Зел потенция
Назад

7 сигналов организма, указывающих на то, что вам срочно нужно повысить уровень гемоглобина

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
5
СодержаниеПоказать

Что такое гемоглобин?

Кровь человека состоит из плазмы и клеток: эритроцитов (красные кровяные тельца) и лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эритроциты обладают свойством транспортировать кислород к внутренним органам, а лейкоциты защищают наш организм от патогенных и вредоносных микроорганизмов. Именно в эритроцитах присутствует железосодержащий белок, который называют гемоглобином. В его структуре содержится ион железа, который при соединении с кислородом превращает нашу кровь в красный цвет.

Передвигаясь через легкие по кровеносной системе, белые кровяные тельца вступает в соединение с кислородом и поступают во все участки человеческого организма. После чего происходит обратный процесс, который состоит из того, что красные кровяные тельца забирают из клеток углекислый газ и разносят его по венам к легким.

Если транспортировка гемоглобина нарушена и внутренние органы не получают достаточное количество кислорода, тогда происходит снижение концентрации гемоглобина в крови с последующим развитием анемии. Анемия или пониженный гемоглобин – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня эритроцитов в крови.

Анализ крови и нормативные показатели нв

Общий клинический анализ крови (ОКА) назначается в качестве метода первичной диагностики и для профилактики болезней. В рамках исследования изучаются все параметры крови, по которым оценивается состояние биохимических процессов в организме. Забор крови производится строго натощак.

Для получения объективных результатов за 2–3 суток до процедуры необходимо:

  • исключить употребление алкогольных напитков;
  • устранить из рациона пищу, богатую животными жирами;
  • сократить физическую активность;
  • избегать психоэмоциональных перегрузок.

Перед сдачей анализа нужно отказаться от никотина, минимум за час до посещения лаборатории. В клинико-лабораторной диагностике гемоглобин обозначается латинской аббревиатурой НВ (Hb). Измерение производится в граммах/литр.

Аутоиммунная анемия

Аутоиммунные анемии вызываются повышенным разрушением красных клеток крови, которых атакуют аутоантитела.  Это редкое состояние сопровождающее ряд заболеваний.

Афлатоксин

Афлатоксины — токсины, вырабатываемые грибками, которые загрязняют основные продукты питания во многих развивающихся странах.  Афлатоксины снижают показатели гемоглобина и объем эритроцитов.

Беременные женщины с высоким уровнем афлатоксина B1 в крови сильно увеличили свои шансы по развитию анемии (исследование с участием 755 женщин).

Болезни печени

Среди пациентов с хроническими заболеваниями печени более 75% проявляют признаки анемии. Это в основном связано с острым или хроническим кишечным кровотечением, которое приводит к железодефицитной анемии.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее распространенных заболеваний печени во всем мире, и треть взрослых пациентов с НАЖБП страдают дефицитом железа. .

Также, некоторые лекарства, используемые для лечения анемии, могут стать причиной заболевания печени. Например, анемия часто связана с применением пегилированного интерферона альфа-2а и рибавирина, которые используются в лечении хронического вируса гепатита С.

Витамин d увеличивает уровень гемоглобина

Исследования показывают, что дефицит витамина D повышает риск развития анемии (выводы мета-анализа из 7 исследований с участием 5.183 взрослых людей) .

Высокие дозы витамина D увеличивают уровень гемоглобина у критически больных взрослых (пилотное клиническое исследование с 30 пациентами).

Витамин в12 и пернициозная анемия

Недостаток витамина B12 (кобаламин) приводит к малокровию.  Он обычно вызывается нарушением всасывания в кишечнике у жителей развитых стран из-за их вредной диеты, и недостаточным потреблением с пищей жителями развивающихся стран.

Дефицит витамина В12 наблюдается у 6% лиц в возрасте 60 лет и старше, в то время как незначительный (мягкий) дефицит возникает у почти 20% людей в их жизни.

Снижение всасывания витамина B12 часто связано с заболеваниями — пернициозной анемией, аутоиммунным гастритом (воспаление желудка, которое предотвращает всасывание витамина B12). Распространенность пернициозной анемии в европейских странах составляет около 4% населения, и чаще встречается у пожилых людей.

Витамин е помогает росту гемоглобина

Добавки витамина Е дополняет улучшают показатели гемоглобина у слабо анемичных здоровых взрослых (исследование с 86 и 60 пациентами).

Возрастные и гендерные изменения уровня hb

При расшифровке результатов показатели железосодержащего белка оцениваются в корреляции с полученными значениями эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC) тромбоцитов (PLT), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и гематокрита (HCT). Гематокрит отражает процентное содержание красных клеток крови по отношению к объему.

Содержание гемоглобина в крови у женщин ниже, чем у мужчин, поскольку количество красных кровяных телец в мужской крови по норме превышает женские показатели (в среднем на 0,1–0,2 гр./л). Гендерные различия НВ обусловлены более сильной физической природой мужчин и влиянием органов половой системы на процессы кроветворения в мужском организме.

У женщин концентрация железосодержащего белка изменяется в перинатальный период. Для беременных приняты специальные нормы с учетом уменьшения количества гемоглобина по триместрам. С падением уровня НВ связана прямая обязанность организма по обеспечению развития и роста ребенка и «детского места» (плаценты).

Детские нормативные границы варьируются в зависимости от возрастных изменений. Наиболее высокий уровень гемоглобина содержится в крови у новорожденных младенцев (до 180 гр./л). В течение первого месяца жизни показатели Hb у ребенка снижаются. С пятилетнего возраста концентрация белка в крови у детей постепенно возрастает, и к совершеннолетию приобретает стабильный уровень.

Различать показатели по половой принадлежности начинают с пубертатного возраста. Статичный уровень гемоглобина должен сохраняться до старости. В возрасте 65–70 лет незначительно смещается нижняя граница показателей, что связано с общим снижением иммунитета и физической активности.

Воспалительные заболевания кишечника

Анемия — одно из наиболее распространенных осложнений ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника).   Это влияет на качество жизни и трудоспособность, а также увеличивается частота госпитализаций пациентов.

Распространенность анемии при ВЗК изменчиво и варьируются в диапазоне 6-74%, в зависимости от исследования.

Врожденная сидеробластная анемия

Это генетическое расстройство, которое препятствует формированию красных кровяных клеток, что приводит к недостаточности гемоглобина.

Некоторые пациенты нуждаются в регулярном переливании крови, в то время как другие требуют спорадического переливания крови, в моменты, когда в их костном мозге происходит подавление активности, например, вирусной инфекцией.

В некоторых случаях состояние врожденной сидеробластной анемии улучшается за счет приема витамина В6.

Высокий уровень гемоглобина

Считается, что у вас высокий гемоглобин, если его уровень превышает 16 г/дл (женщины) или 18 г/дл (мужчины)  . Это состояние называют полицитемией.

Более высокие показатели гемоглобина увеличивают вязкость крови. Отношение роста значения гемоглобина и вязкости — линейно до 16 г/дл. Выше этого уровня отношение становится экспоненциальным – небольшой рост гемоглобина приводит к сильному повышению вязкости крови.

Как только концентрация гемоглобина достигает значений выше 18 г/дл, то вязкость  крови достигает такого уровня, что ухудшает кровообращение в мелких кровеносных сосудах, и резко снижается доставка кислорода к органам и тканям организма.

Часто это состояние проявляется как голубоватое обесцвечивание кожи и нарушение психических функций в результате нарушения мозгового кровообращения.  И все эти признаки очень напоминают протекание тяжелой анемии. Кроме того, из-за плохой циркуляции крови существенно растет риск образования тромбов.

Исследование людей с хронической горной болезнью, продемонстрировало, что, благодаря сочетанию высокой высоте места жительства и плохой функции легких, долгосрочное выживание с уровнем гемоглобина выше 20 г/дл не представляется возможным.

Повышенный гемоглобин имеет несколько причин, но обычно это результат этих 2-х механизмов:

  • Увеличенная продукция клеток крови. Это происходит как омпенсация, когда в крови нарушается пропускная способность кислорода.
  • Снижение объема плазмы (жидкой части крови).
Предлагаем ознакомиться  Анализ кала общий (копрограмма)

Гемоглобин: показатели нормы

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и возраста человека. Так для мужчин нормальным показателем считается 135 – 160г/л.

Гемолитические

Причиной развития является скоротечное разрушение красных клеток крови, опережающее их синтез (эритропоэз). Эритроциты погибают быстрее, чем печень, селезенка и красный костный мозг успевают их вырабатывать. Гемолитическое малокровие может передаваться по наследству или развиваться самостоятельно, как осложнение хронических патологий печени, селезенки, вирусных болезней, сифилиса.

Отдельно выделяют гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), развивающуюся у ребенка в первые дни жизни из-за несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и младенца.

Гипопластическая

Тяжелый вид малокровия, обусловленный сокращение в крови количества всех форменных элементов, вследствие угнетения костномозгового кроветворения (значительное сокращение или остановка выработки кровяных клеток). Патогенез определяется, как аутоиммунный. Наиболее сложной, в некоторых случаях безнадежной, разновидностью является апластическая анемия, характеризующаяся дефектом стволовых клеток.

Дефицит железа

Красные кровяные клетки требуют большого количества железа для производства гемоглобина.  Фактически, более половины всего железа в организме содержится в гемоглобине.

Дефицит железа понижает уровень гемоглобина и приводит к анемии, когда в организме запасы железа истощаются.

В отсутствие крупных кровотечений, железодефицитная анемия обычно развивается медленно в течение месяцев или лет.

Установка диагноза железодефицитной анемии может быть столь же длительным, особенно, если количество железа в рационе питания помогает поддерживать гемоглобин в нормальном диапазоне.

В развитых странах 4-20% населения страдают от железодефицитной анемии, в то время как в развивающихся странах эти цифры колеблются в диапазоне 30-48%.

Дефицит минералов и витаминов

Кроме недостатка железа анемия может развиться при уменьшения поступления других витаминов и минералов, таких как витамины А, витамина В9 (фолиевая кислота), витамина В12, селена, цинка, или меди.  Все эти витамины и минералы важны для продукции клеток крови.

Дефицитные

К малокровию данного вида относятся:

  • Железодефицитная анемия. Вызвана сокращением нормального количества железа в организме (менее 4-х граммов). В латентной стадии железодефицитный гематологический синдром сложно диагностировать, поскольку характерным является низкое железо в крови при нормальном уровне гемоглобина. Такое нарушение вызвано недостатком трансферрина – протеина, отвечающего за перемещение железа из кишечника в кровеобразующие органы, а также ферритина – белкового комплекса, продуцируемого гепатоцитами (клетками печени). Уровень трансферрина определяется по специальному анализу кала. Ферретин оценивают по анализу кровяной сыворотки.
  • Железорефрактерная (сидероахрестическая) анемия. Причиной возникновения является нехватка ферментов для полноценного усваивания железа. В большинстве случае синдром имеет генетическую природу развития. Опасность данного вида анемии заключается в развитии гемосидероза (отложении железа в тканях организма).
  • Цианкобаламина дефицитная и фолиеводефицитная анемия. Развитие малокровия этих подвидов связано с недостаточным обеспечением организма витамином В12 и витамином В9 (фолиевой кислотой).

Заболевание почек

Опухоль Вильмса, другие виды рака почек, а также поликистоз почек — увеличивают количество эритроцитов и гемоглобин.

Подобным образом может сработать и трансплантация почки.  Исследование показало, что 10 из 59 пациентов с проведенной трансплантацией почки, которые прожили после операции более 3-х месяцев, демонстрировали высокий гемоглобин.

Инфекция хеликобактериями ( h.pylori )

Анемия часто сопровождает инфекцию хеликобактер ( H.pylori).  Более 50% пациентов с необъяснимой железодефицитной анемией может иметь активную инфекцию хеликобактер ( H.pylori).

Бактерия Н. pylori увеличивает потери железа из-за:

  • Кровотечения, вызванного воспалением желудка, язвенной болезнью или раком желудка.
  • Уменьшенной всасываемостью железы, которая также возникает из-за воспаления желудка.
  • Снижения уровня витамина С (витамин С обычно помогает при усвоении железа).
  • Потери железа, вызванное поглощением железа бактериями хеликобактер.  

Большинство больных людей с Н. pylori-ассоциированной анемией полностью выздоровели от анемии только после успешного анти-бактериального лечения. (исследование с участием 84 пациентов).

Как выявляется анемия

Для того чтобы низкий уровень гемоглобина не остался незамеченным, рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее 2 раз в год.

Диагностика железодефицитной анемии, которая непосредственно является следствием снижения гемоглобина, основывается именно на полном анализе крови. Пробу берут из пальца, которую далее исследуют на гематологических анализаторах или более простых установках.

  1. Они и определяют количество гемоглобина в пересчете на литр крови, а также средний объем и диаметр эритроцитов, цветовой показатель.
  2. Диагностическую информацию представляет собой также число эритроцитов, их предшественников – ретикулоцитов.
  3. Определенные данные для установления тяжести анемии дает концентрация железа в сыворотке крови и общая железосвязывающая способность.

Параметры при их снижении указывают на низкое качество питания, проблемы с функциональностью пищеварительного тракта. Если при изменении рациона проблема анемического состояния не уходит, подробнее обследуют ЖКТ. С диагностической целью прибегают к:

  • фиброгастроскопии,
  • фиброколоноскопии,
  • ректоманоскопии.

В неясных клинических случаях пациентам выполняют УЗИ, компьютерную томографию, прибегают к помощи гематолога.

Кровотечения

Потеря крови может произойти в результате получения ран и разрыва гнойников, тяжелого менструального кровотечения, или частых пожертвований крови (донорства).

Женщины с сильным менструальным кровотечением имеют более низкий уровень гемоглобина, а чаще всего малокровие (пилотное клиническое исследование с участием 44 женщин).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) известны, как источник нарушения целостности кишечника  и проявления кровотечений в верхней его части. Кроме того, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина, препарата группы НПВП) увеличивают потери крови, а частое использование аспирина может привести к анемии .

У людей доноров, которые слишком часто сдают кровь, также может развиться железодефицитная анемия. Это происходит потому, что донорство крови выводит большое количество железа из крови. Обнаружено, что даже 56-дневный интервал между сдачей крови, как донор, не является достаточным для восстановления нормальных значений гемоглобина и железа.

Контроль показателя железа путем измерения в крови ферритина также может быть полезен.

Курение

Курение сигарет приводит к тому, что часть гемоглобина в крови становится нефункциональной. .

Окись углерода (CO) в дыме табака состязается с кислородом по связыванию с гемоглобином, и СО превышает в 210 раз по эффективности этой связи кислород. Чтобы компенсировать «потерю» части гемоглобина, связанного окисью углерода, организм начинает вырабатывать эритроциты, которые и способствуют росту гемоглобина. Часто это состояние называется полицитемией курильщиков.

Лекарства для снижения кровяного давления

Лекарства, используемые для того чтобы понизить кровяное давление может уменьшить и уровни гемоглобина. Обычно эти изменения невелики. Однако, в некоторых случаях, эти лекарства вызывают клинически значимые степени анемии.

Препараты против повышенного артериального давления вызывают разжижение крови (увеличение содержания жидкости в крови), гемолитическую анемию (патологическое разрушение красных кровяных клеток), и/или подавление производства красных кровяных клеток.

Наиболее часто это происходит с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина.

Лечебные мероприятия

Главным постулатом в терапевтическом устранении пониженного гемоглобина является выяснение причины анемии. Её грамотная коррекция основывается на нормализации самого уровня гемоглобина, концентрации железа в сыворотке крови и органах-депо.

Особенности лечения непосредственно связаны с заболеванием, послужившим снижению железосодержащего белка. Устранить анемию помогают:

  1. Лечение геморроя посредством прижигания или хирургического иссечения кровоточащих узлов.
  2. Медикаментозное или оперативное разрешение гинекологических болезней.
  3. Терапевтическое воздействие на язвы, воспалительные поражения ЖКТ.

Естественно, что с точки зрения патогенеза, при анемии показан приём препаратов железа. Лекарственные средства на основе этого микроэлемента назначаются в совокупности с витаминами группы В. Комплексные препараты допускается принимать перорально или вводить посредством инъекций. Поступление препаратов в вену лучше осуществлять в условиях стационара, где легко купируются вероятные аллергические редакции.

Малярия

Малярия угрожает почти половине населения мира. Это важный фактор, но не совсем понятный, как причина развития анемии.

Маленькие дети обладают высоким риском развития тяжелых форм анемии, ассоциированной с малярией, особенно в странах, где присутствует передача малярии детям при рождении и часты рецидивы.

Этот вид анемии может эффективно лечиться путем ранней и эффективной противомалярийной терапии.

Медь способствует производству клеток крови

Дефицит меди вызывает нарушения в производства клеток крови и медь-дефицитной анемии .

Метгемоглобин

Метгемоглобин (metHb) — это форма гемоглобина, где железо находится в измененном состоянии (Fе3 вместо Fе2 ) и не может связывать кислород. Помимо того, этот гемоглобин не способен переносить кислород, этот тип гемоглобина вызывает окислительные и воспалительные повреждения кровеносных сосудов.

У здоровых людей на метгемоглобин (metHb) приходится от 1 до 2% от общего гемоглобина.  Известно, что некоторые препараты и токсины повышают уровень метгемоглобина.

Люди с содержанием более 10% метгемоглобина (metHb) имеет голубоватый цвет кожи.  Симптомы повреждения мозга и сердечно-сосудистой системы начинают проявляться, когда metHb превышает 30%.

Предлагаем ознакомиться  Причины наджелудочковой тахикардии, симптомы и лечение, прогноз и возможные осложнения

Народные средства

Ранние признаки пониженного гемоглобина у женщин и детей купируются распространенными нетрадиционными средствами. Народные целители отобрали наиболее ценные при анемии травы и другие лекарственные средствами. Даже клиническая медицина допускает их употребление при слабо выраженных симптомах:

  1. Отвар тысячелистника получают при заваривании высушенной травы. На литр кипятка берут приблизительно 60-80 грамм сухого вещества, настаивают целую ночь. Употребление отвара трижды в день помогает существенно повысить гемоглобин, что отражается в клинических анализах.
  2. Помогают от анемии также зверобой и крапива, которые можно заваривать вместе или отдельно.
  3. Низкий гемоглобин в лечении нетрадиционными методами допускает чесночную настойку. Свежий чеснок в количестве 300 грамм заливают спиртом и настаивают в прохладном месте в течение месяца. Пьют средство натощак по чайной ложке каждое утро курсами по 2 недели.
  4. Мало кто знает, что большая концентрация железа имеется в яичном желтке. Ион, входящий в его состав, легко усваивается. Употреблять в пищу можно отделенные от белка желтки, которые можно смешать с какао или сахаром, что понравится даже детям.

Как и в лечении любых других заболеваний, при анемии все терапевтические воздействия лучше согласовывать врачом. Только грамотный специалист поможет повысить гемоглобин и установить достоверную причину его понижения.

Не стоит игнорировать малейшие проявления анемии, так как при низком гемоглобине последствия бывают порой тяжелые и непоправимые. На ранних стадиях развития болезни ее удается купировать наиболее легко, ведь иногда достаточно просто изменит рацион. Острую кровопотерю как причину пониженного гемоглобина следует лечить только в условиях стационара.

Обезвоживание

Снижение объемов плазмы (жидкая часть крови) способствует повышению относительных значений гемоглобина. 

Любые состояния, приводящие к потере жидкости, например, обезвоживание или тяжелые ожоги, приводят к относительно высоким уровням гемоглобина.

Сильное обезвоживание может поднять концентрацию гемоглобина на 10-15% .

Отравление кадмием

Кадмий вызывает анемию из-за разрушения эритроцитов, дефицита железа и уменьшения выработки эритропоэтина (ЭПО).

Анемия и низкий уровень эритропоэтина являются клиническими признаками итай-итай болезни, которая представляет собой состояние, вызванное длительной интоксикацией кадмием в Японии.

Отравление свинцом

Отравление свинцом ухудшает выработку гемоглобина и уменьшает выживание эритроцитов. .

Более высокие концентрации свинца в крови были связаны с малокровием у 60 детей, которые подверглись воздействию свинца из загрязненной питьевой воды.

Наконец, заводские рабочие с хроническим незначительным воздействием свинца демонстрировали более высокий риск развития анемии (в исследовании участвовало 533 мужчин и 218 женщин).

Повышенный вес (ожирение)

Исследование с участием 707 подростков показало, что избыточный вес у девочек был связан с более низким уровнем гемоглобина.

Полицитемия вера

Полицитемия вера — это заболевание костного мозга, при котором происходит перепроизводство красных кровяных клеток (и обнаруживается высокий гемоглобин, как следствие).

Сегодня нет никакого определенного лечения для этого заболевания. Однако можно лечить симптомы и увеличить продолжительность жизни.

У женщин с повышенным уровнем гемоглобина более 16 г/дл или у мужчин выше 18 г/дл можно подозревать полицитемию вера. Она более часто встречается у пожилых людей .

Люди с полицитемией вера могут не иметь никаких симптомов. Однако, иногда, они могут испытывать ощущение зуда после принятия теплой ванны, слабость, потерю веса, развитие подагрического артрита и язвенной болезни. Во многих случаях, такое состояние обусловлено мутацией в гене JAK2.

Из-за генной мутации это заболевание часто является наследственным, дети первой степени родства имеют в 5-7 раз более высокий риск развития полицитемии вера по  сравнению с общей популяцией людей.   Кроме того, высокий уровень заболеваемости истинной полицитемии часто встречается среди потомков ашкеназских евреев.

Долгосрочные риски этого заболевания включают в себя переход в острый лейкоз или серьезное повреждение костного мозга.

Постгеморрагические

Острое течение данного вида малокровия вызвано обильным истечением крови во внешнюю среду или внутренние органы. Хроническое течение характеризуется перманентной кровопотерей в незначительном количестве.

Признаки пониженного гемоглобина

Для удобства диагностики анемических состояний их проявления делят на 2 группы:

  1. Субъективные симптомы – те, которые называют пациенты самостоятельно.
  2. Объективные – клинические проявления, которые обнаруживаются качественно или количественно.

Субъективные симптомы

Субъективно наиболее часто пациенты называют астенические симптомы:

  1. Общая слабость, больным тяжело выполнять привычный объем работы.
  2. Пациенты тяжело просыпаются, сонливы в течение дня, однако ночью могут страдать от бессонницы. Продолжительный сон не приносит чувство отдыха, больные тяжело просыпаются.
  3. Бывают преходящие нарушения зрения или слуха: «мелькание мушек», «искры из глаз», звон в ушах.
  4. Локализованная или опоясывающая головная боль может сменяться головокружением, предобморочным состоянием и даже потерей сознания.
  5. Нарушается половая функция обоих полов: у женщин сбивается менструальный цикл и способность к зачатию, у мужчин ослабевает потенция, страдает сперматогенез.
  6. Пониженный гемоглобин обуславливает и потерю аппетита, другие анорексические расстройства.

Патологические симптомы говорят о кислородной недостаточности в различных тканях и, в частности, в головном мозге. Недостаток важнейшего газа приводит к изменению основных биохимических процессов, смещению оптимального уровня рН внутренней среды.

Кроме того, в диагностике железодефицитных и аналогичных анемических состояний важны косвенные симптомы:

  1. Меняется состояние придатков кожи. Ногтевые пластины истончаются, становятся ломкими и шершавыми на ощупь. Наиболее часто женщины замечают расслаивание ногтей, появление нехарактерных пятен. Ногти становятся уязвимыми к грибковым инфекциям.
  2. Пониженный гемоглобин находит отражение и на состоянии волос. Часто это более беспокоит женщин: они отмечают снижение интенсивности роста волос, волосяной покров становится ломким, склонным к выпадению, теряет блеск.
  3. Обычно признаки низкого гемоглобина у женщин выявляют они сами, когда их кожа становится сухой, склонной к шелушению, приобретает серый или землистый оттенок.
  4. Могут наблюдаться расстройства вкуса и обоняния. Пациенты признаются в желании употреблять мел, песок, спичечную серу, другие несъедобные вещества. Наблюдается тягота и к сырым продуктам: мясу, фаршу, крупам. Едкие запахи нафталина, ацетона, прочих растворителей становятся для пациентов приятными и не вызывающими неприязни.
  5. Нередко пониженный уровень гемоглобина отражается чувством прокалывания в стопах, подёргиванием мелких мышц, очаговым судорожным синдромом.
  6. В симптомы пониженного гемоглобина включают также небольшое повышение температуры.

Для косвенных признаков анемии имеет значение время их существования. Если вышеуказанные жалобы наблюдаются длительный промежуток времени, это клинически подтверждает анемию, для компенсации которой требуется повысить гемоглобин.

Объективные симптомы

Объективно у пациента в ходе обследования можно обнаружить:

  1. Повышение ЧСС свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия расценивается как компенсаторная реакция кислородной недостаточности.
  2. В то же время у пациентов отмечается склонность к гипотензии.
  3. Аускультативно могут выслушиваться сердечные шумы.

В клинической практике низкий гемоглобин у мужчин, женщин или детей не всегда отражается развернутыми симптомами. Незначительное понижение параметра может наблюдаться у человека продолжительное время, при этом его самочувствие существенно не меняется. Нередко повышенную утомляемость или нарастающую слабость списывают на перемены погоды или сезонный авитаминоз.

Профилактика пониженного гемоглобина

Профилактика железодефицитной анемии заключается в правильном и витаминизированном питании. Люди в послеоперационный период, беременные женщины или те, кто страдает сахарным диабетом, должны особо внимательно следить за уровнем гемоглобина в крови. Повысить гемоглобин в крови не сложно, но очень важно выявить его причину. Только тогда можно рассчитывать на успешное лечение и быстрое выздоровление.

Рак

Анемия является распространенным симптомом рака. Она диагностируется в 50% случаев различных онкологических заболеваний.

Существует несколько причин раковой анемии:

  • Внутреннее кровотечение
  • Усиленное разрушение эритроцитов
  • Недостаток питания
  • Повреждение костного мозга
  • Лучевая терапия и химиотерапия
  • Дефицит (ЭПO) эритропоэтина
  • Воспаление  

Через 3 года после того, как был поставлен диагноз рака, пациенты с развитой анемией имеют в 2 раза больше риск смертности по сравнению с пациентами без анемии.

Низкие показатели гемоглобина, как правило, наиболее распространены у людей с продвинутой стадией онкологического заболевания (исследование с участием 888 пациентов).  

Ревматоидный артрит

Анемия является одним из симптомов ревматоидного артрита.  Подсчитано, что 30-60% пациентов с ревматоидным артритом страдают анемией .

Кроме того, люди с высокой активностью заболевания имеют более низкий уровень гемоглобина (исследование с участием 89 пациентов).

Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия — это серьезное заболевание, вызванное мутацией в гене бета-цепи гемоглобина.  Заболевание встречается у людей, имеющих два аномальных экземпляра гена. Эритроциты, которые содержат этот гемоглобин S, становятся жесткими, принимая форму полумесяца или” серпа». Из-за их формы, они препятствуют циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.

Серповидноклеточная анемия вызывает воспаление, образование сгустков крови, разрушение эритроцитов, дефицит кислорода, что, в конечном итоге, приводит к повреждению органов тела.  Эпизодически обострение заболевания вызывает сильную боль, приступы легочной недостаточности и случаи инсульта.

Предлагаем ознакомиться  Как передается уреаплазма у женщин у мужчин

Около 240.000 детей рождаются ежегодно с серповидноклеточной анемией, большинство из которых проживают в Африке. Только 20% таких детей доживают до своего второго дня рождения.  Медиана выживаемости для пациентов с серповидноклеточной анемией в США составляет около 42 лет.

Существует важная причина, почему это заболевание так часто встречается в Африке. А именно, люди, кто имеет анормальный экземпляр гемоглобина S, устойчивы к малярии  .

Носители одной копии гена гемоглобина S обычно имеют в своей крови 40% гемоглобина S и 56-58% нормального гемоглобина. Они, как правило, живут без симптомов, и для проявления симптомов серповидноклеточной анемии им требуется испытать сильную кислородную недостаточность.

Примерно 8% афро-американцев являются носителями этого измененного варианта гемоглобина. Гидроксимочевина была одобрена для лечения взрослых пациентов с серповидно-клеточной анемией .

Симптомы и диагностика анемии

Для грамотного устранения анемических состояний необходимо понять, что означает гемоглобин. По своей сути он является особым транспортным белком, осуществляющим захват растворенных в крови кислорода и углекислого газа. Взаимообмен газов является одним из звеньев дыхания на уровне целого организма. Отклонения от нормы гемоглобина влекут расстройства самых разнообразных сфер жизнедеятельности.

Симптомы повышенного гемоглобина

Признаки высокого гемоглобина включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Зуд кожи
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Румяный цвет лица
  • Затуманенное зрение
  • Жжение, покалывание, или колющие ощущения и онемение в конечностях.

Слишком много чая

Зеленые листья чая естественно содержат высокие уровни полифенолов, танинов, и алюминия. Как полифенолы, так и алюминий снижают уровень железа и были показано в исследовании, что уменьшают уровень гемоглобина у животных.

Чай мешает усвоению железа и может привести к железодефицитной анемии, при употреблении в очень больших количествах.  Однако это происходит только в том случае, если вы потребляете чрезмерное количество чая.

Нет ни одного случая, когда у человека развивалась анемия после ежедневного приема свыше 1,5 литров зеленого чая (4 и более чайных ложек сухого чая) на протяжении более 20 лет.

Старение

Люди более склонны к развитию анемии, как они становятся старше.  Анемия обнаружена у 11% мужчин и 10% женщин старше 65 лет, и у 26% мужчин и 20% женщин в возрасте от 85 (научная программа NHANES III с участием 39.695 людей).

Снижение уровня гемоглобина происходит на восьмом десятилетии жизни и, кажется, является частью нормального старения.  Однако анемия у людей пожилого возраста связана с рядом неблагоприятных исходов, включающих функциональную зависимость, слабоумие, падений, болезни сердца и смерти. .

Примерно в 50% случаев анемия у пожилых людей имеет обратимые причины (возможность исправления), включая недостаток железа и витамина В12, а также хроническая почечная недостаточность.

Тестостерон и другие гормоны

Тестостерон стимулирует производство красных кровяных телец и повышает уровень гемоглобина, особенно, если тестостерона становится много, или он поступает извне в высоких дозах.

Андрогены (мужские гормоны) стимулируют продукцию клетки крови. Они делают это путем увеличения выработки эритропоэтина, стимулирующего работу костного мозга и увеличивая количества железа, включенного в эритроциты. .

Другие гормоны, которые повышают производство красных кровяных телец, включают кортизол, гормон роста и инсулиноподобный фактор роста.

Увеличение селезенки

У людей с увеличенной селезенкой может развиться анемия из-за повышенного разрушения эритроцитов в селезенке.

Увеличение размеров селезенки может быть стимулировано инфекциями, заболеваниями печени, раком или воспалительными заболеваниями.

Уровень фолиевой кислоты (витамина в9)

Дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) — является еще одной из основных причин анемии.

Фолиево-дефицитная анемия возникает из-за плохого питания, нарушения кишечной абсорбции, повышенной потребности в этом витамине (например, при беременности), при приеме некоторых лекарств, или при наследственных заболеваниях.  

Хроническая болезнь почек

Анемия также часто развивается как осложнение хронической болезни почек (ХБП). Тяжесть анемии пропорциональна степени нарушения работы почек.

Повреждение почек приводит к невозможности производить в нужном количестве эритропоэтин (ЭПO) – гормон почек, а, как известно, эритропоэтин стимулирует продукцию клеток крови. Следовательно, пациенты на гемодиализе получают вещества, которые стимулируют производство эритроцитов вместе с железом, что способствует повышению уровня гемоглобина.

FDA рекомендует 10-12 г/дл как цель уровня гемоглобина у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Более высокие значения гемоглобина (>13 г|дл) следует избегать, так как было определено, что подобные значения гемоглобина были связаны с плохим клиническим исходом ХБП.

Хронические воспалительные заболевания

Анемия воспаления (также называемая анемией хронических заболеваний) — это часто диагностируемая анемия ассоциируется с худшим прогнозом и повышенная смертность при некоторых заболеваниях.  

Такая анемия воспаления возникает при ожирении, старении, почечной недостаточности, раке, хронических инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

Это легкая или умеренная анемия. Гемоглобин редко уменьшается ниже 8 г/дл.

Такое состояние организма вызвается иммунной активацией (интерлейкин IL-6 повышает уровень гормона гепсидина, который снижает в крови количества железа).  

Лучшее лечение анемии этого типа – лечение основного заболевания. Когда это невозможно, то применяется переливание крови, внутривенное введение железа, и применение лекарственных препаратов, которые стимулируют производство красных кровяных телец, что может улучшить состояние.

Этот тип анемии может лечиться активацией АМПК (AMPK) – АМФ-активируемой протеинкиназы.

Цинк имеет важное значение для поддержания уровня железа

Цинк необходим для правильной работы нескольких ферментов, которые играют роль в выработке железа из продуктов питания. Именно поэтому дефицит цинка может привести к анемии.

Исследование показало, что у пациентов с низкими показателями цинка, чаще наблюдались симптомы анемия (86 участников исследования).

Низкое содержание цинка в крови является независимым фактором риска развития анемии у детей школьного возраста (исследование с участием 503 школьников).

Чем опасна анемия

Гемоглобин, сниженный до критических цифр, опасен развитием ацидоза и тяжелым электролитным дисбалансом. В крови накапливается большое количество недоокисленных продуктов обмена, которые вызывают рост кислотности.

В свою очередь это угнетает дыхательный центр, снижает частоту сердечных сокращений.

Другой опасной стороной состояний, когда гемоглобин понижен, является иммунный дефицит. Организм теряет способность противостоять инфекциям, нарушаются звенья клеточного и гуморального иммунитетов. Пациенты с таким фоновым состоянием плохо переносят даже обычную простуду.

Экстренные случаи

Резкое понижение гемоглобина в крови возможно при ряде экстренных случаев, связанных с кровопотерей. Выраженная утрата большого процента объема циркулирующего русла нарушает работу всех органов и систем.

Потеря железосодержащего белка в таких случаях тоже носит массовый характер, отчего страдает кислородная емкость крови. Это объясняет, чем опасен низкий гемоглобин для женщин и мужчин при кровопотере.

В случае острой кровопотери мероприятия по купированию этого состояния проводятся только в стационаре, часто в реанимации. При этом в первую очередь устраняется очаг кровотечения, после чего принимается решение о методах по восстановлению необходимого объема крови. Обычно внутривенно вводится:

  • кровь;
  • плазма;
  • глюкоза;
  • физраствор.

Эритропоэтин

Введение эритропоэтина (ЭПО, гормона почек) повышает гемоглобин с помощью двух механизмов:

  • Путем увеличения продукции клеток крови
  • Снижения плазменного объема, что, вероятно, связано со снижением функции ренин–ангиотензин–альдостероновой оси (куда входят почки, как орган).

Эритропоэтин часто используется как допинг у спортсменов для увеличения количества красных кровяных клеток, с целью роста запасов кислорода в организме перед спортивными состязаниями.

Итоги

Гемоглобин (НВ) является важным двухкомпонентным белком, который с помощью эритроцитов (красных клеток крови) осуществляет перемещение кислорода из легких к тканям организма и транспортировку диоксида углерода в обратном направлении. Когда уровень железосодержащего белка понижен, развивается анемия – клинический синдром, сопровождаемый симптомами хронической усталости, психоэмоциональной нестабильности, нарушениями мозговой деятельности, угнетением иммунитета.

Причины понижения могут быть связаны с неправильным питанием, дефицитом витаминов и минералов, гиподинамией, обильной кровопотерей либо с хроническими заболеваниями кровеносной системы, печени, щитовидной железы, раковыми опухолями, инфекционными болезнями.

Нормальными показателями НВ в крови для женщин считаются 120–150 гр./л, для мужчин – 140–160 гр./л. Контролировать содержание гемоглобина помогает регулярное проведение общего клинического анализа крови. Для восстановления нормального уровня НВ применяются медицинские препараты, диетотерапия, средства народной медицины.

Заключение

Скрытая анемия при нормальном гемоглобине поддается коррекции и не вызывает тяжелых осложнений. Но только в том случае, если была своевременная диагностика.

Затруднения в лечении железодефицита возникают, если оно начато слишком поздно, не установлена причина нарушения или были назначены слишком малые дозы железосодержащих препаратов.

Поэтому специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы в виде слабости, регулярных головокружений, бледности кожных покровов, а своевременно обратиться за медицинской помощью. 

, , , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector