Зел потенция
Назад

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 36 мин
0
2

Причины развития заболевания

Как уже говорилось выше, абдоминальное ожирение возникает по причине неправильного питания, но причина может крыться и в другом:

  1. ДЕФИЦИТ СЕРОТОНИНА – этот гормон является стержнем для психологической устойчивости, его ещё называют гормон радости. Недостаток в организме вызывает депрессивное состояние, которое приводит к повышенному употреблению калорий;
  2. НЕДОСТАТОЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ – отказ от спортивных упражнений и малоподвижность, откладывает жировые запасы в организме;
  3. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ – которые длятся не один год и со временем миллиметр за миллиметром увеличивают размер талии до ужасающих размеров;
  4. ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ – мало кто догадывается, но повышенная или пониженная концентрация определённых гормоном, творит ужасные вещи с весом и с количеством накапливаемой жировой ткани;
  5. ПОВЫШЕННЫЙ ПРИЁМ МЕДИКАМЕНТОВ – это касается как гормональных, так и психотропных лекарств.

Кроме этого, стоит помнить, что генетика также влияет на абдоминальное ожирение. Чтобы этого избежать, необходимо с раннего возраста придерживаться полноценного питания. У девушек это особенно проявляется в послеродовой период.

В народе такой тип ожирения у мужчин называют «пивной живот». Действительно, отчасти виной образования жира на животе и талии, является пиво. Точнее – содержащийся в напитке женский половой гормон эстроген.

В небольших количествах в организме мужчины он присутствует постоянно, но подавляется более высоким содержанием мужского полового гормона тестостерона.

При чрезмерном употреблении пива количество эстрогена становится больше, синтез тестостерона подавляется, развивается ожирение по женскому типу, или другое – абдоминальное.

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Жировая ткань становится, по сути, еще одним эндокринным органом. В ней андрогены преобразуются в эстрогены. Образуется замкнутый круг, который можно описать следующим образом:

  1. Образование жировых клеток.
  2. Преобразование в них тестостерона в эстроген.
  3. Снижение уровня тестостерона в организме.
  4. Повышение содержания эстрогена.
  5. Увеличение количества жировых клеток.

Медики установили: чем шире талия у мужчины, тем меньше в его организме уровень тестостерона.

Помимо нарушения гормонального баланса, врачи выделяют еще ряд причин, способствующих развитию патологии:

  • гиподинамия – уменьшение движения в силу заболеваний или образа жизни;
  • сбой в работе системы пищеварения – человек постоянно чувствует голод, в результате в организм поступает больше калорий, чем требуется для жизнедеятельности;
  • нарушение синтеза серотонина – гормон отвечает за нервную систему, его недостаток провоцирует развитие депрессии и нервных расстройств, что приводит к повышению аппетита;
  • сбой в работе гипоталамуса – нарушается синтез лептина, гормона, отвечающего за чувство насыщения.

У мужчин абдоминальное ожирение сопровождается не только образованием жира под кожей. Патология усугубляется появлением висцерального жира. При этом состоянии жировые клетки распространяются внутрь, окружают печень, поджелудочную железу, сердце. Даже 5-8 кг лишнего жира на животе нарушают работу этих органов, что и приводит к серьезным осложнениям.

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.

Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

  1. Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
  2. Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
  3. Получается значение 25,9.
Показатель О чем говорит значение
До 16 Выраженный дефицит веса
16 – 18,5 Дефицит веса
18,5 – 24.9 Нормальное состояние
25 – 30 Избыток жира, угроза ожирения
30 – 35 Ожирение 1 степени
35 – 40 Ожирение 2 степени
40 – 45 Ожирение третьей степени

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.

Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

  • холестерин;
  • липопротеин;
  • глюкозу;
  • мочевую кислоту;
  • другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

В медицинской практике используется четыре направления лечения абдоминального ожирения у мужчины. Методика подбирается исходя из образа жизни пациента, состояния его здоровья, степени эффективности лечения избыточной массы тела. Рассмотрим методы подробнее.

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

  1. Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
  2. Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
  3. Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

  1. Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
  2. Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
  3. Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
  4. Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

  • через мышечную ткань попадают в кровь;
  • на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
  • эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.

Индекс массы тела: таблица и расчеты

Препараты дешевые, этим и объясняется их популярность. Но при лечении абдоминального ожирения у мужчин такие «скачки» уровня тестостерона нежелательны. Поэтому в последнее время чаще назначают препарат Небидо. Инъекции проводятся раз в десять дней, патологическое изменение уровня тестостерона отсутствует.

Что касается гормональных препаратов, предназначенных для приема внутрь, то их действие незначительно и кратковременно. Потому они назначаются при абдоминальном ожирении, если уменьшение уровня тестостерона невелико.

Тем самым достигается более высокая, в сравнении с предшественниками, концентрация тестостерона.

Если корректировка образа жизни не дала должного результата, а гормонотерапия по каким-либо причинам противопоказана, врач может назначить лекарственные препараты из таблицы ниже.

Название препарата Действие в организме
Орлистат Связывается с частицами жира, блокирует выработку липаз. Тем самым создается дефицит энергии в организме, который компенсируется за счет жира с живота и внутренних органов.
Сибутрамин Усиливает ощущение насыщения. Противопоказан людям с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Флуоксетин Лекарство относится к категории антидепрессантов, поэтому назначается мужчинам в том случае, если ожирение вызвано постоянным перееданием на фоне депрессий и нервных стрессов.
Метформин Снижает уровень глюкозы в плазме крови.

Заметим, что Римонабант и препараты с его содержанием, вопреки заверениям Интернет-ресурсов, в России не применяется для лечения абдоминального ожирения. Препарат вызывает нарушения психики, способствует развитию депрессии, поэтому с 2009 года на территории РФ разрешение на применение в лечебных целях аннулировано.

Назначается при абдоминальном ожирении 3 степени, в случае, если консервативные методы терапии не помогают. В настоящее время практикуется три вида операций:

  1. Бандажирование желудка – накладывание особого кольца на желудок, разделяющего орган на две камеры: верхнюю и нижнюю. Центр насыщения находится в верхней части желудка, из-за уменьшения объема сигнал о сытости наступает раньше, переедание исключено.
  2. Шунтирование желудка – создается небольшая камера в верхней части органа и обходной путь, по которому пища минует часть желудка и тонкий отдел кишечника. Этот метод операции показан мужчинам, страдающим абдоминальным ожирением 3 стадии или затруднением удаления пищи из органа.
  3. Рукавная гастропластика – операция, при которой иссекается часть желудка, с созданием своеобразного рукава. Один из основных методов лечения морбидного ожирения у мужчин.

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
  • Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
  • Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
  • Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Инструментальные исследования. Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3 и 4 либо 4 и 5 поясничных позвонков.
КТ ОБП. Избыточное количество подкожной жировой клетчатки живота (красная стрелка), висцеральной клетчатки (синяя стрелка), жировой гепатоз (зеленая стрелка).

КТ ОБП. Избыточное количество подкожной жировой клетчатки живота (красная стрелка), висцеральной клетчатки (синяя стрелка), жировой гепатоз (зеленая стрелка).

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Предлагаем ознакомиться  Болит яичко справа у мужчин при нажатии

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

  1. Окружность талии равна окружности бедер.
  2. Окружность талии более 94 см.
  3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р 2 , где:

  • ИМТ – индекс массы тела;
  • В – вес человека в килограммах;
  • Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

  • изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
  • тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.

Диагностика абдоминального ожирения проводится не только визуально, так как абдоминальное ожирение может наблюдаться и у, на первый взгляд, худых людей. Висцеральный жир не виден снаружи, поэтому абдоминальное ожирение у таких людей, часто с параметрами, соответствующими модельным, описывается как «внешне худой, но толстый внутри».

К методам диагностики абдоминального ожирения относятся:

  • Определение индекса массы тела (ИМТ) – позволяет оценить соответствие роста и веса человека, то есть определить нормальную, недостаточную или избыточную массу тела. Чтобы рассчитать ИМТ нужно вес разделить на рост в квадрате. ИМТ для оценки абдоминального ожирения имеет и преимущества, и недостатки. К преимуществам данного способа относится его простота и отсутствие затрат, поэтому его используют для скрининговой оценки среди населения (скрининг – массовое обследование определенного контингента для выявления факторов риска развития патологии). Недостатками метода является отсутствие возможности правильно оценить толщину самой жировой ткани, так как ИМТ не позволяет отделить мышечную ткань от жировой, то есть ожирение может быть переоценено или, наоборот, не выявлено.
  • Окружность талии – позволяет определить собственно абдоминальное ожирение. Метод позволяет четко установить наличие жировой ткани и степень риска развития осложнений абдоминального ожирения. Этот показатель четко коррелирует (взаимосвязан) с метаболическими заболеваниями. Также он не требует затрат. Важно знать, что, даже при нормальном ИМТ, увеличение окружности талии считается фактором риска развития нарушений обмена веществ и некоторых осложнений (сердечно-сосудистых). Чтобы измерить окружность талии, пациента просят встать прямо. Сантиметровой лентой обхватывают живота на том уровне, который расположен посередине между нижней частью грудной клетки и гребнем подвздошной кости (кость, которая прощупывается в области таза с двух сторон). Таким образом, мерить нужно не на уровне пупка, а немного выше. Ожирение диагностируют, если окружность талии у мужчин составляет более 94 см, а у женщин более 80 см. У мужчин этот показатель выше, так как в норме их талия толще женской.
  • Индекс центрального (абдоминального) ожирения – соотношение окружности талии и окружности бедра. Абдоминальным считается ожирение, если данный показатель у женщин больше 0,85, а у мужчин больше 1,0. Данный индекс позволяет отличить абдоминальное ожирение от других видов ожирения.
  • Оценка толщины кожно-жировой складки – проводится с помощью специального аппарата, который называется калипер (сама процедура измерения – калиперометрия) и представляет собой нечто похожее на штангенциркуль. Кожную складку в области живота берут большим и указательным пальцами на уровне пупка и на 5 см левее от него. После этого складку захватывает сам калипер. Измерение проводится три раза с интервалом в 1 минуту. Данный показатель оценивает толщину подкожного жира, однако, при скоплении жира в области талии, важно оценить и количество подкожного жира, чтобы выявить тип ожирения.
  • Инструментальные методы, позволяющие визуализировать жировую тканькомпьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). Вышеперечисленные методы позволяют увидеть сам жир и оценить выраженность абдоминального ожирения.

Важно знать, что количество абдоминального или висцерального жира отражается на окружности талии, но выявить ожирение внутренних органов можно только с помощью инструментальных методов исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=9P6SmiDNI44

При выявлении абдоминального ожирения врач назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Это необходимо, для того чтобы оценить состояние органов и обмена веществ в организме, которые могли пострадать вследствие нарушений, сопровождающих абдоминальное ожирение.

Лечение

Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.

Одной из разновидностей ожирения является абдоминальное. Суть данной патологии заключается в отложении жировых клеток в зоне живота. При этом наблюдается поражение не только тканей брюшины, но и внутренних органов.

Ожирение встречается не только у полных, но и у худых мужчин. Также не имеет значения и возраст.

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Однако, есть различия по половой принадлежности. У мужчин абдоминальное ожирение встречается намного чаще, чем у женщин.

При несвоевременном лечении есть высокий риск развития осложнений, так как нарушается функционирование внутренних органов. Поэтому к лечению рекомендуется приступать как можно раньше.

Причины

Ожирение образуется и вследствие влияния следующих факторов:

  1. Нарушение работы гипоталамуса, в котором и располагается центр, отвечающий за насыщение организма. При таком отклонении человек постоянно ощущает, что он голоден. Подобный сбой лечится с применением сеансов психотерапевта.
  2. Недостаточное количество серотонина. Этот компонент является гормоном, который отвечает за психоэмоциональное состояние человека. Его еще называют по-другому гормоном радости. При недостатке этого элемента развивается депрессивное состояние, при котором люди часто много едят.
  3. Малоподвижный образ жизни. Если мужчина имеет сидячую работу или не занимается спортом, риск накопления избыточной массы тела повышается во много раз.
  4. Курение и употребление алкогольных напитков. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье, вызывая различные нарушения в работе внутренних органов, а также способствуют повышению аппетита.
  5. Гормональный дисбаланс. При нарушениях концентрации гормонов нередко люди стремительно полнеют.
  6. Самопроизвольный прием лекарственных препаратов. Особенно это касается гормональных и психотропных средств.

Не исключают ученые из перечня возможных причин и генетическую предрасположенность.

Симптоматика

При возникновении абдоминального ожирения клинические признаки проявляют себя не сразу. Набор веса происходит постепенно, со временем не заметить его становится невозможно, так как объем живота увеличивается.

От лишнего веса страдает не только внешний вид человека, но и состояние внутренних органов. Поэтому симптомы могут быть различными.

Возможны следующие проявления:

  1. Повышенная чувствительность к инсулину, что нередко приводит к развитию сахарного диабета.
  2. Увеличение артериального давления.
  3. Дислипидемия.
  4. Отклонения в составе крови.
  5. Ухудшение половой функции.
  6. Одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках.
  7. Бесплодие.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Снижение работоспособности.
  10. Депрессивное состояние.
  11. Изжога.
  12. Варикозное расширение вен ног.
  13. Расстройства пищеварения.

При ожирении жировые отложения скапливаются на внутренних органах, поэтому возможны нарушения в функционировании кишечника, сердца, печени, почек, сосудов.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу требуется провести комплексное обследование больного. Диагностика состоит из нескольких этапов. В первую очередь проводится врачебный осмотр.

При посещении доктора выполняется следующее:

  1. Изучение истории болезни, что помогает определить возможный провоцирующий ожирение фактор.
  2. Сбор анамнеза жизни, то есть сведений об образе жизни пациента, его работе, питании, физическом и психическом состоянии.
  3. Непосредственный осмотр, при котором врач ощупывает брюшную полость мужчины, измеряет окружность живота, устанавливает индекс массы тела.
  4. Беседа с пациентом на предмет имеющихся жалоб.

После осмотра доктор назначает лабораторные исследования в виде анализа крови на общие клинические и биохимические показатели. Затем больному требуется пройти инструментальное обследование.

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Помочь в постановке диагноза могут следующие мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  2. Гастроскопия.
  3. Рентгенография.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Для борьбы с ожирением требуется комплексный подход с применением следующих методов.

Питание

Главным методом терапии при ожирении является диета. Она составляется диетологом с учетом особенностей болезни пациента. В основе рациона должны находиться белки, а количество жиров и углеводов должно быть снижено.

В список разрешенных продуктов входит следующее:

  1. Фрукты, овощи.
  2. Нежирные молочные продукты.
  3. Цельнозерновые культуры.
  4. Сало.
  5. Растительное масло.
  6. Нежирное мясо.
  7. Рыба.

Из напитков можно пить воду, травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты, морсы.

Не должно быть в меню следующей пищи:

  1. Сладкие газированные напитки.
  2. Фастфуд.
  3. Жирное мясо.
  4. Консервы.
  5. Копчености.
  6. Колбасы.
  7. Майонез.
  8. Сливочное масло.

Кушать необходимо дробным путем – 5-6 раз в день маленькими порциями. Жареные блюда употреблять нельзя, только вареные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару.

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Важен при соблюдении диеты и питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды. Это позволяет организму быстрее избавляться от вредных веществ.

Для активного сжигания жира без физической нагрузки не обойтись. Для пациентов рекомендуется умеренная активность, не нужно изматывать себя изнурительным тренировками.

Идеальными вариантами занятий являются следующие:

  1. Спортивная ходьба.
  2. Езда на велосипеде.
  3. Посещение бассейна.
  4. Бег.
  5. Катание на лыжах.
  6. Упражнения.

Начинать занятия рекомендуется с небольшой нагрузки, постепенно увеличивая ее. Для достижения желаемого эффекта следует выполнять упражнения регулярно.

Прием медикаментов

Лекарственные средства при абдоминальном ожирении назначаются только в том случае, если диета и спорт на протяжении трехмесячного срока не помогли решить проблему. Об отсутствии эффекта от немедикаментозного метода терапии говорят, если масса тела больного снизилась менее чем на 5%.

При ожирении используют следующие препараты:

  1. Средства, уменьшающие чувство голода.
  2. Таблетки, которые уменьшают всасывание липидов.
  3. Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови.
  4. Витаминные комплексы.

Принимать лекарства без назначения лечащего доктора категорически запрещается во избежание усугубления проблемы.

Абдоминальное ожирение невозможно вылечить хирургическим путем.

Но есть возможность ускорить процесс выздоровления путем следующих видов операции:

  1. Бандажирование желудка. При таком вмешательстве на верхний отдел органа накладывают кольцо. С помощью него желудок разделяется на две части. В результате этого пища в первом отделе вмещается в небольшом количестве. До того, как еда поступит во вторую часть, мозг уже получит сигнал о наполнении желудка. Поэтому человек ест намного меньше.
  2. Удаление части желудка. Делается в целях уменьшения объема органа, следовательно, и снижения количестве потребляемой пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=y3b0wU_5wW8

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  1. Абдоминальное ожирение развивается вместе с общим.
  2. Запущенность патологии.
  3. Наличие сопутствующих болезней.

Данные оперативные методики не вылечивают ожирение, но помогают замедлить процесс накопления жира, снизить количество уже имеющихся жировых отложений.

Народные методы

Для лечения абдоминального ожирения разрешается использовать средства нетрадиционной медицины.

Они помогают в следующем:

  1. Уменьшение ощущения голода.
  2. Усиление чувства насыщения.
  3. Выведение лишней воды и вредных веществ из организма.
  4. Оказание слабительного действия.

Рецептов народной медицины существует огромное количество.

Одними из эффективных средств являются следующие:

  1. 10 г кукурузных рылец залить водой, поставить на огонь и кипятить в течение получаса. Затем дать напитку остыть и принимать по большой ложке 4 раза в день до приема пищи. Курс терапии – месяц. При необходимости лечение можно повторить, но только после перерыва в 10 дней. Стоит отметить, что данный рецепт противопоказан людям, которые страдают повышенной свертываемостью крови.
  2. Залить отруби кипятком, оставить на полчаса, после чего удалить воду, а полученную кашицу добавлять в пищу. В первую неделю добавлять чайную ложку, затем – столовую ложку.
  3. Очистить свеклу, пропустить через терку, отжать сок. Из мякоти сделать шарики. Они должны быть не большие – примерно с фасоль. Сформированные шарики необходимо высушить и поместить в холодильник. Принимать в сутки по 3 столовые ложки.

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Народные методы – это только вспомогательный способ терапии абдоминального ожирения, поэтому нельзя использовать его в качестве основного лечения.

Психотерапия

В некоторых случаях может потребоваться психотерапевтическое лечение. Ведь ожирение вызывает у многих пациентов неуверенность в себе, замкнутость, а некоторые вовсе не признают проблему и не считают нужным с ней бороться.

Сеансы психотерапии помогут нормализовать психоэмоциональное состояние больного. При необходимости нужно подключить родных для поддержки пациента.

Абдоминальное ожирение является опасным заболеванием, потому что способно вызывать серьезные осложнения со стороны разных внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться  Генерализованный зуд или зуд по всему телу

Последствия могут быть следующими:

  1. Сахарный диабет.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Ожирение иных органов.
  4. Сердечные патологии.
  5. Холецистит.
  6. Злокачественные новообразования.

Ожирение – серьезная проблема, которую лучше предотвратить.

Для предупреждения развития данной патологии мужчинам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Правильно питаться.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  5. Не допускать стрессовых ситуаций.
  6. Регулярно проходить профилактическое обследование организма.

Осложнения возникают в том случае, если пациент не занимается лечением болезни или не соблюдает рекомендации доктора.

https://www.youtube.com/watch?v=wSvfaed2ogg

Прогноз при абдоминальном ожирении у мужчин напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Стадия патологии.
  2. Возраст пациента.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний.
  4. Соблюдение больным предписаний лечащего доктора.

Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз. Само по себе ожирение не представляет опасности для жизни, но развивающиеся из-за него осложнения могут привести к плачевным последствиям.

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности. Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:

  • Диету. Основной принцип лечебного питания – сокращение калорийности рациона: для женщин до 1200-1500 кКал, для мужчин до 1400-1800 кКал. Сводится к минимуму употребление жиров и простых углеводов, в меню включаются продукты с содержанием белков и клетчатки. План питания составляется диетологом, для контроля его выполнения рекомендуется ведение дневника питания.
  • Увеличение физической нагрузки. Степень нагрузки и режим занятий зависят от общей физической подготовки, состояния здоровья пациента. При тяжелой степени ожирения занятия начинаются с увеличения продолжительности ходьбы, на втором этапе назначаются комплексы гимнастики и плавание, на третьем – посещение фитнес-залов, бег, другие виды спорта средней и высокой интенсивности.
  • Медикаментозную коррекцию. Прием лекарств показан при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих усиливать физическую активность. Лечение направлено на снижение процесса расщепления и всасывания жиров, повышение активности рецепторов серотонина и адреналина (ускорение насыщения, угнетение аппетита, усиление термопродукции). Терапия проводится ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), фибратами, ингибиторами АПФ.
  • Оперативное лечение.Бариатрическая хирургия может быть использована при тяжелых формах ожирения, отсутствии общих противопоказаний для операции. Положительного результата удается добиться путем формирования малого желудка, обходного шунтирования желудка, резекции части кишечника.
  • регулярное общее обследование организма;
  • лечение хронических заболеваний;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • ежедневное выполнение упражнений;
  • достаточное употребление питьевой воды;
  • исключение стрессов;
  • сон не менее 7 часов в сутки.

Общая характеристика

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение

Последствия

Мужчины крайне неохотно обращаются к врачу и более надеются на чудеса домашнего лечения. Потому расскажем, чем грозит абдоминальное ожирение для мужчин.

  • Гормональные нарушения, являющиеся неизменными спутниками ожирения описываемого типа, провоцируют развитие бесплодия у мужчин. В первую очередь, это связано со снижением либидо, появлением эректильной дисфункции.
  • Кроме проблем с потенцией, ожирение в области живота провоцирует развитие инфаркта, инсульта, сахарного диабета, панкреатита. Поэтому, если у вас имеется живот и вы не знаете, как от него избавиться – не тяните с посещением врача. На ранней стадии абдоминального ожирения можно обойтись без операций. Качество жизни при этом не пострадает.

Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:

  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • артериальную гипертензию;
  • воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.

Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

  • нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
  • недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
  • малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
  • гормональным дисбалансом;
  • нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

  • скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
  • образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

  • 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
  • 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
  • 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.

Само ожирение у обоих полов происходит по 2 направлением:

  • ПОДКОЖНОЕ НАКОПЛЕНИЕ – жировая масса откладывается непосредственно под кожей и хорошо поддаётся разнообразными методами лечения. Для сжигания жира используется правильная диета и физические упражнения;
  • ВНУТРЕННЕЕ НАКОПЛЕНИЕ – жировая масса откладывается глубоко внутри, опоясывая внутренние органы, такое проявление носит опасность для здоровья и получило название – висцеральный жир. В этом случае хирургическое вмешательство для избавления от жира увеличивается в разы.

І – талия в диаметре у женщин 80 см., а у мужчин 94 см.;

ІІ – мужская талия колеблется в диапазоне 94,2 – 101,3 см., а женская 81,2 см. – 88,6 см.;

ІІІ – талия у мужчин более 102,6 см., а женская превышает отметку 88,9 см.

Абдоминальное ожирение у мужчин лечение

Конечно, исходя из фото выше понятно, что лечению легче всего поддаётся І стадия, когда жировые отложения на минимальном уровне, тогда как на ІІІ стадии ожирения, лечение усложняется в несколько раз.

Абдоминальное ожирение называется также центральным или андроидным (мужским). Мужской тип распределения жира характеризуется выраженностью жирового слоя в области туловища и малым количеством жира на бедрах. Образно данный тип ожирения называется «ожирение по типу яблока» (ширина яблока максимальная в его средней части).

В противоположность абдоминальному или мужскому ожирению, «женское» ожирение называется ягодично-бедренным, нижним или гиноидным. При таком ожирении имеется нормальная талия, а жир откладывается в области ягодиц и бедер. Такая фигура напоминает грушу, поэтому и называется «ожирение по типу груши». Эти два типа ожирения принципиально отличаются друг от друга. Отложение жира в области бедер не оказывает влияния на здоровье, в отличие от жира в области талии.

Ожирение «по типу груши» имеет даже некоторые преимущества. У женщин в жировой ткани происходит выработка большого количества эстрогенов. Эти женские гормоны имеют свойство защищать стенки сосудов и предупреждать накопление в них холестерина (поэтому до менопаузы у женщин атеросклероз не прогрессирует). При абдоминальном ожирении имеет место обратное – сам жир становится источником свободных жирных кислот.

Ожирение «по типу яблока» обычно сочетается с абдоминальным ожирением, то есть одновременно имеется накопление жира и в подкожно-жировой клетчатке туловища, и в брюшной полости. В то же время, ожирение внутренних органов может возникать и без видимого на глаз ожирения. Это важное отличие абдоминального типа ожирения.

Также существует смешанный тип ожирения, при котором наблюдается ожирение всего тела.

Согласно международной классификации, ожирение по ИМТ может быть следующих видов:

  • избыточная масса тела – ИМТ 25 – 30;
  • ожирение 1 степени – ИМТ 30 – 35;
  • ожирение 2 степени (серьезное) – ИМТ 35 – 40;
  • ожирение 3 степени (морбидное или болезненное ожирение) – ИМТ 40 – 50;
  • сверхожирение – ИМТ 50 – 60;
  • супер-ожирение – ИМТ более 60.

Нормальным показателем ИМТ является 18,5 – 25 кг/м2.

В зависимости от стадии, абдоминальное ожирение бывает:

  • прогрессирующее;
  • стабильное.

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы

Ожирение абдоминального типа включает целый букет признаков, которые и формируют его протекание:

  • увеличение размеров брюшной полости;
  • увеличение чувствительности организма к инсулину, что является прямой дорогой к развитию диабета;
  • изменяется состав крови, повышается артериальное давление;
  • одышка при минимальных физических нагрузках, уменьшение сексуальной активности;
  • низкая работоспособность и утомляемость раньше времени;
  • частое появление депрессий;
  • часто возникающая изжога;
  • развитие варикозной болезни;
  • появление во сне, так называемого синдрома апноэ;
  • простудные заболевания частого проявления;
  • нарушение работоспособности органов пищеварения.

Адекватное лечение вовремя может назначить эндокринолог и гастроэнтеролог, не стоит забывать о проведении ряда консультаций с диетологом.

Обычно комплекс мер включают в себя следующее:

  • проведение УЗИ в брюшной области;
  • рентгенография;
  • МТР и КТ – целью которых поиск повреждений на внутренних органах.

В отличие от выраженного общего ожирения, само абдоминальное ожирение может не вызывать никаких жалоб, но стать причиной расстройств более серьезных и, на первый взгляд, никак не связанных с накоплением жира. Выраженная одышка, которая характерна для общего ожирения, при абдоминальном ожирении не является обязательным симптомом.

Предлагаем ознакомиться  Лечение поликистоза почек народными средствами самые эффективные

Абдоминальное ожирение является одним из компонентов так называемого метаболического синдрома (синдром – совокупность симптомов). Метаболический синдром – это нарушения гормонального баланса и обмена веществ, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно абдоминальное ожирение в сочетании артериальной гипертензией (высокое артериальное давление), сахарным диабетом 2 типа (без дефицита инсулина) и высоким уровнем триглицеридов (жирные кислоты) составляют так называемый «смертельный квартет».

Нарушения, связанные с абдоминальным ожирением

Название нарушения

Механизм развития

Как проявляется?

Дислипидемия

Дислипидемия – это нарушение соотношения различных видов липопротеидов (жиробелковых частиц), которые являются переносчиками жира в крови (холестерина, триглицеридов). Дислипидемия развивается из-за того, что висцеральный жир сам выделяет свободные жирные кислоты прямо в воротную вену печени. Причиной высокого уровня холестерина в крови является также увеличение количества лептина, адреналина и норадреналина. Лептин стимулирует выработку свободных жирных кислот из глюкозы, а адреналин и норадреналин усиливают разрушение жировой ткани (липолиз), и жирные кислоты попадают в кровоток.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность – это невосприимчивость клеток к инсулину. Инсулин нужен клеткам для поглощения глюкозы. При абдоминальном ожирении жировая ткань выделяет белок резистин, который уменьшает чувствительность тканей к инсулину.

Поступление большого количества свободных жирных кислот из висцерального жира в воротную вену печени заставляет печень «переключиться» на жировой обмен, игнорируя инсулин. Малоподвижный образ жизни резко уменьшает функции транспортера глюкозы в мышцах (Glut-4). Устойчивость к инсулину приводит к нарушению всех видов обмена веществ.

  • высокий уровень сахара в крови натощак;
  • нормальный и даже повышенный уровень инсулина в крови;
  • нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет 2 типа (высокий уровень глюкозы при нагрузочном тесте);
  • высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c);
  • микроальбуминурия (белок в моче);
  • подагра (повышение уровня мочевой кислоты в крови).

Гиперинсулинемия

Гиперинсулинемия – высокий уровень инсулина в крови. Нарушение обмена веществ и голодание клеток при инсулинорезистентности приводят к повышению уровня инсулина. Это активирует стрессовые системы организмы, которые вызывают спазм сосудов и усиливают работу сердца. Кроме того, сама жировая ткань выделяет вещества, суживающие сосуды (АПФ, кортизол). Чем больше жира, тем больше таких веществ вырабатывается в организме.

  • повышение артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма (сердцебиение).

Воспалительная реакция

При инсулинорезистентности и высоком уровне инсулина в крови стимулируется выделение инсулиноподобных факторов роста (они похожи на гормон роста человека). Высокий уровень инсулиноподобных факторов роста в крови является фактором, который может способствовать неконтролируемому делению клеток, то есть злокачественному процессу. Воспалительный процесс также проявляется склонностью к аллергическим реакциям, например, в слизистой оболочке дыхательных путей может усилиться высвобождение из клеток веществ, вызывающих сокращение мускулатуры бронхов.

Гормональные нарушения

При абдоминальном ожирении наблюдается повышенная функция коры надпочечников, в ней вырабатывается много кортизола, который вызывает нарушение функции мозговых центров, ответственных за регуляцию выделения гормонов (гипоталамус-гипофиз). В жировой ткани происходит преобразование андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены (женские половые гормоны), в результате чего нарушается регуляция мужской половой функции. У женщин увеличивается уровень мужских половых гормонов и эстрогена, и уменьшается уровень прогестерона.

Гиперкоагуляция

Гиперкоагуляция – это склонность к повышенной свертываемости крови. Такая склонность увеличивает риск тромбоза сосудов (закупорка сосуда образовавшимся сгустком крови). Гиперкоагуляция развивается при абдоминальном ожирении вследствие выработки жировой тканью множества белков, которые повышают свертываемость крови (ингибиторы фибринолиза). Их выделение связано с воздействием инсулина, который в обязательном порядке увеличивается в крови при абдоминальном ожирении.

  • увеличение уровня фибриногена, активатора плазминогена, фактора фон Виллебранда в анализе свертывающей системы крови.

Основным признаком абдоминального ожирения у лиц мужского пола является большой обхват живота вследствие увеличения объемов брюшной полости. Мужчины с лишним весом отмечают сильное, учащенное сердцебиение после любых физических нагрузок, повышенное потоотделение, метеоризм. Кроме того, к симптомам относят:

  • снижение работоспособности;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • повышенный аппетит;
  • изжогу;
  • гинекомастию (увеличение груди);
  • бесплодие;
  • снижение сексуальной активности;
  • депрессивное состояние у мужчин;
  • одышку;
  • повышенное артериальное давление.

Состояние само по себе относится к болезням и требует коррекции.

Наличие избыточной массы тела не всегда означает именно заболевание, в некоторых случаях даже является вариантом нормы. С другой стороны, именно абдоминальное ожирение, характеризующееся увеличением объема талии и отложением подкожного жира на животе, относится к наиболее опасным с точки зрения предполагаемого вреда для здоровья.

Равномерное распределение жира в теле человека в небольшом количестве считается допустимым и даже обязательным, например, для женщин, у которых недостаток массы тела чреват гормональными нарушениями, такими как бесплодие, прекращение менструаций. Но подкожно-жировая клетчатка в норме концентрируется не только на животе, а этот тип, называемый также висцеральным ожирением, относится в большей степени к мужскому типу.

Существуют отличительные особенности такого состояния:

  1. Ожирение у мужчин с увеличением объема живота встречается гораздо чаще, чем у женщин. При этом, человек может даже оставаться визуально худым или нормальным, но с увеличенным животом, где концентрируется подкожно-жировая клетчатка. Индекс массы тела также может оставаться в пределах нормы.
  2. Ожирение у женщин по такому типу всегда относится к патологическим состояниям, поскольку указывает на гормональный дисбаланс в организме. Для представительниц прекрасного пола допустимо наличие нескольких лишних сантиметров и килограммов на бедрах, ногах, в груди, но в норме талия практически всегда остается визуально тонкой по сравнению с ягодицами, бедрами и грудью
  3. Распределение жировой клетчатки по висцеральному типу, называемое в народе «пивным животом», всегда негативно влияет на состояние внутренних органов. В отличие от равномерного типа отложений, генетически предусмотренного в роли запаса питательных веществ, висцеральный жир затрагивает внутренние органы. За счет этого, даже при нормальном индексе массы тела, необходимо принимать меры.

С возрастом состояние склонно усугубляться, если не проводятся меры лечения и профилактики подобного состояния. Даже небольшой вес при абдоминальном ожирении способен стать причиной развития целого списка побочных эффектов и осложнений. Кроме того, ожирение талии, как правило, наблюдается при многих эндокринных нарушений, затрагивающих гормональную систему организма человека.

Абдоминальное ожирение

Вопрос терапии при наборе веса по типу «яблока» не только эстетический, в первую очередь, речь идет о защите здоровья. Именно поэтому нельзя относиться к изменениям в объеме талии легкомысленно, считать, что это всего лишь незначительный и допустимый косметический дефект. Необходимо провести обследование и посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Классификация

Ожирение у мужчин по висцеральному типу встречается чаще, но и оно не считается нормальным состоянием.

Однако наблюдается прямая связь с гормонами — тестостерон задает именно такой тип фигуры, хотя наблюдается парадокс: по мере увеличения объема талии, уровень мужского гормона в крови снижается.

Существуют как обусловленные особенностями питания, образа жизни и привычек причины, так и связанные с патологиями гормонального баланса.

Не связано с серьезными патологиями эндокринной системы, также называется алиментарным. Ожирение у мужчин с отложением подкожного жира на талии, как правило, формируется именно по следующим причинам:

  1. Переедание, злоупотребление жирными блюдами. Многие мужчины предпочитают жирное мясо, которое содержит тугоплавкие жиры. Они плохо усваиваются организмом, зачастую служат непосредственной причиной увеличения веса.
  2. Употребление спиртного, особенно пива. Некоторые считают, что содержащиеся в этом напитке фитоэстрогены меняют гормональный фон у мужчин, за счет чего увеличивается живот. На самом деле, алкоголь и в частности употребляемое в больших количествах пиво, относится к калорийным продуктам, вредным не только для почек и печени, но для талии.
  3. Малоподвижный образ жизни — еще одна классическая причина развития ожирения у женщин и мужчин.

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Симптоматика

  • возрастание объёмов брюшной полости;
  • резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
  • повышение показателей кровяного тонуса;
  • дислипидемия;
  • изменение состава крови;
  • снижение сексуальной активности;
  • одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • развитие депрессивного состояния;
  • изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • развитие синдрома апноэ сна;
  • частая подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

  • сердце и печень;
  • почки и поджелудочная железа;
  • сосуды и сальник;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Возможные осложнения

развития бесплодия;

артериальной злокачественной гипертензии;

росту воспалительных процессов;

Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин: лечение и причины

накоплению в сосудах холестериновых отложений, что в последующем могут привести к опасной тромбовидной закупорке;

инсульта;

холецестита калькулезного;

процесса фибриляции предсердий;

развития сахарного диабета;

появление синдрома поликистозных яичников;

ожирение печени;

ишемического заболевание сердца;

увеличения солевых отложений в суставах.

Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин: лечение и причины

Чтобы избавить себя от всех вышеперечисленных негативных последствий, необходимо – полноценное питание, по минимуму использование вредных привычек, нормализовать эмоциональное состояние, полюбить физические упражнения и активный образ жизни!

Рекомендуем Вам:

  • Основной обмен веществ: что это и как определить?Основной обмен веществ: что это и как определить?
  • Что такое TBW фитнесЧто такое TBW фитнес
  • Тренировка рук: экстрим за 30 минутТренировка рук: экстрим за 30 минут
  • Ожирение в России: почему полнеют россияне?Ожирение в России: почему полнеют россияне?
  • Сжигание жира в домашних условиях: ТОП 5 мифовСжигание жира в домашних условиях: ТОП 5 мифов

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Абдоминальный тип ожирения — это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

  • злокачественную артериальную гипертензию;
  • невозможность иметь детей;
  • вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
  • синдром поликистозных яичников;
  • фибрилляция предсердий;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • жировое перерождение печени;
  • калькулезный холецистит;
  • подверженность онкологии и воспалительным процессам;
  • скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
  • сердечная недостаточность;
  • солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
  • адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
  • избегание эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector