Зел потенция
Назад

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 21 минута
0
6

Гарднереллёз у женщины: симптомы заболевания и причины возникновения

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в составе микрофлоры влагалища. Единичные клетки этого микроорганизма зачастую фиксируются при определении степени чистоты половой системы. При определенных условиях, возможен усиленный рост и размножение данного микроорганизма, в результате чего развивается гарднереллез. Среди причин возникновения патологии врачи выделяют:

  • наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
  • применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров.

Гарднерелла у женщин присутствует в половой системе всегда. Однако низкая его концентрация никак не отражается на состоянии женщины, не вызывает симптоматики. Быстрому росту и развитию данных условнопатогенных агентов, способствуют определенных условия. Различные ситуации вызывают размножение гарднерелла у женщин, причины при этом могут быть следующие

  • проведение спринцеваний антисептиками содержащими хлор (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств в составе которых содержится 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • недавняя смена полового партнера;
  • использование антибактериальных влагалищных суппозиториев (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).

Прежде, чем лечить гарднереллу у женщин, врачи проводят тщательную диагностику. Когда увеличивается во влагалище концентрация такого микроорганизма, как гарднерелла, у женщин симптомы появляются не сразу. Как показывают наблюдения, в среднем от момента инфицирования до явной клинической картины, симптоматики проходит от 3 до 10 суток.

  • увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • мышечная слабость;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боль при половом контакте;
  • отечность половых губ.

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта. Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы.

  • необильные;
  • однородной консистенции;
  • сероватого оттенка;
  • не оставляют следов на нижнем белье.

После выявления такого заболевания как гарднереллез, лечение начинают сразу же. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. При этом курс лечения состоит из 2 этапов: снижение концентрации гарднерелл и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Как лечить гарднереллез у женщин врач определяет индивидуально, подбирая препараты с учетом выраженности заболевания, симптоматики, этапа патологического процесса. Одновременно с антибиотиками, в качестве дополнительных средств могут применяться:

  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы.

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь. Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

  • гель – Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
  • Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

  • Клион;
  • Медазол;
  • Трихопол;
  • Эфлоран;
  • Метрогил.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Зачастую женщинам назначают по 500 мг лекарства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет не меньше 7 дней. При запущенных формах гарднереллеза, курс может продлеваться до 10-14 суток. Эффективность проводимой терапии оценивают с помощью лабораторной диагностики, по окончании курса

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки. В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол.

  • Тержинан;
  • Метровагин;
  • Метровит;
  • Метронидазол.

Причины гарднереллеза у женщин являются классическими:

  • длительный прием антибактериальных препаратов, на фоне которых ослабевает иммунная система, нарушается микрофлора в кишечном тракте, полости влагалища, нарушается нормальный баланс микроорганизмов;
  • бесконтрольные, чрезмерно частые спринцевания с помощью антисептических средств, в результате таких процедур происходит вымывание полезной микрофлоры из полости влагалища;
  • частое спринцевание средствами, которые оказывают антибактериальный эффект;
  • применение противозачаточных средств, в составе которых присутствует вещество под названием 9-ноноксил, этот компонент обладает свойством отрицательно воздействовать на количество лактобактерий;
  • ведение беспорядочной половой жизни, частые интимные контакты со сменой половых партнеров, особенно если не пользоваться барьерными контрацептивами.

Чтобы спровоцировать активное развитие возбудителя заболевания у женщин, нужны разные провоцирующие факторы. Но если женщина страдает ослабленностью иммунитета, для развития недуга обычно бывает достаточно только одного предрасполагающего условия. Откуда берется возбудитель и как передается? Источником появления инфекционного процесса является зараженный человек.

Причины и симптомы

Как передается недуг? Инфицирование происходит при интимных контактах с зараженным человеком, при этом у женщин шансы инфицироваться намного больше, чем у мужчин. Инфицирование совершается посредством сексуальных контактов без применения методов контрацепции барьерного типа. Передается ли возбудитель от представительницы слабого пола к представителю сильного пола и напротив, способен мужчина инфицировать женщину?

Симптомы гарднереллеза у женщин обусловлены тяжестью его течения и формой. В некоторых случаях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Болезнь можно распознать по результатам анализов, а какие-либо жалобы у женщины просто отсутствуют, болезненные ощущения либо выделения при гарднереллезе могут отсутствовать.

Гарднерелла норма в мазке и пцр

А в противном случае ситуация резко отличается, появляются такие симптомы, как болезненность, резь, слабость, обильные выделения из мочеполовых путей. Длительность инкубационного периода варьирует от семи дней до трех недель. В течение этого периода происходит активное замещение лактобактерий патогенными агентами.

На начальном периоде появляются такие неярко выраженные признаки, как слабое чувство дискомфорта, несильные выделения из влагалища. А вот спустя две недели появляются ярко выраженные симптомы:

  • наличие сильного неприятного запаха;
  • болезненные ощущения, чувство дискомфорта в области гениталий и внизу живота;
  • обильные выделения различного характера (в зависимости от степени развития патологического процесса: на начальных этапах развития такие признаки у женщин являются полупрозрачными, когда же развитие патологии усугубляется, такие признаки проявляются более интенсивно, они серые, зеленоватые или желтые;
  • покраснение, отечность, гиперемия стенок влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные ощущения при интимной близости и после нее;
  • резь при опорожнении мочевого пузыря, нередко присоединяется цистит у женщин;
  • общая слабость, гипертермия (чаще субфебрильная, что свидетельствует об активном развитии и размножении болезнетворных микроорганизмов.

Без устранения причины патологический процесс через время будет снова обостряться при наличии благоприятных для него условий.

Увеличение количества гарднерелл может спровоцировать ряд факторов, таких как:

  • применение антибактериальных средств (в том числе вагинальных таблеток и свечей);
  • применение противозачаточных средств, в составе которых есть 9-ноноксинол;
  • частое спринцевание, особенно с антисептическими препаратами;
  • частая смена половых партнеров или сексуальный контакт с новым половым партнером;
  • использование презервативов, имеющих спермицидную смазку;
  • приём антибиотиков и пр.

Общие характеристики

Г. вагинализ это факультативный анаэроб, хотя некоторые штаммы могут быть анаэробными.

Основным продуктом ферментации сахаров является уксусная кислота. Однако некоторые штаммы могут продуцировать молочную, муравьиную или янтарную кислоту. В процессе ферментации газы не образуются..

Эти бактерии могут ферментировать различные типы сахаров, такие как декстрин, глюкоза, мальтоза и крахмал..

Предлагаем ознакомиться  Аллергическая сыпь у взрослых: 110 фото проявлений, симптомы, определение аллергена и советы по выбору лекарства

Чтобы распознать этот вид, наиболее важными характеристиками являются гидролиз крахмала и гипурата (органического ароматического соединения). Кроме того, они вызывают гемолиз в присутствии человеческой крови, но не в овечьей крови.

Г. вагинализ Он считается основным возбудителем вагинального бактериоза. Этот вид является частью бактериальной микрофлоры влагалища, но он может стать вирулентным..

Вагинальный бактериоз связан с возникновением дисбаланса микробиоты во влагалище. Таким образом, лактобациллы, которые производят большое количество перекиси водорода, заменяются анаэробными бактериями.

Виды Г. вагинализ ингибирует рост лактобацилл, а рН влагалища может увеличиваться до значений, близких к 7. Бактерия обладает способностью разлагать муцины, которые секретируются в эпителиальных клетках влагалища.

Наиболее очевидными симптомами вагинального бактериоза являются образование белых или желтоватых выделений и неприятного запаха. Вы также можете иметь зуд и покраснение.

Наиболее распространенными формами передачи являются незащищенный секс и наличие нескольких половых партнеров. Распространено также заболевание при совместном использовании секс-игрушек или при использовании ВМС (внутриматочной спирали)..

Наиболее распространенными методами лечения являются использование антибиотиков, таких как метронидазол и клиндамицин.

Что такое гарднереллез? Гарднереллез у женщин является воспалительным процессом в гениталиях и их путях. В норме в этой зоне существует микрофлора, которая включает в себя баланс положительных и отрицательных агентов. При наличии определенных благоприятных для ДНК gardnerella vaginalis условий, начинается активное развитие бактерии под названием гарднерелла вагиналис.

  • длительное лечение с помощью антибактериальных препаратов;
  • беспорядочные интимные связи;
  • применение противозачаточных вагинальных суппозиториев;
  • развитие дисбактериоза половых путей.

При таких предрасполагающих условиях начинает размножаться ДНК гарднереллы. Это ключевые клетки, при размножении которых развивается инфекция, воспалительный процесс.

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза - половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

Гарднереллез

Гарднереллез

Как передается инфекция

Все полости тела, которые сообщаются с внешней средой, в норме нестерильны. Это касается и влагалища женщины, и уретры мужчины, в которых в норме обитают целые колонии бактерий. Но, не смотря на это, их количественный состав и видовая принадлежность находятся в четких границах, при нарушении которых может возникать дисбиоз (бактериальный вагиноз).

При вагинозе тех бактерий, которые в норме преобладают, становится меньше. А микробы, которые в норме единичны, начинают преобладать. В данном случае при бактериальном вагинозе уменьшается численность лактобактерий и увеличивается количество гарднерелл. Поэтому заболевание часто называют гарднереллезом.

Главными факторами развития бактериального вагиноза служат:

  • прием антибиотиков;
  • длительные спринцевания;
  • хронический стресс;
  • неправильное питание;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • непрерывное ношение ежедневных прокладок;
  • использование гелей для интимной гигиены с агрессивными антисептиками;
  • смена полового партнера;
  • беременность и период менопаузы.

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Прием антибиотиков, спринцевания, а также местное использование антисептических салфеток или мыла с антисептиком приводит к уничтожению полезных молочных бактерий. Это создает удобные условия для размножения гарднерелл. В случае постоянного ношения прокладок ухудшается доступ кислорода к влагалищу, из-за чего аэробные лактобактерии гибнут, а патогенные анаэробы начинают размножаться.

При беременности и в менопаузе наблюдаются значительные гормональные трансформации, что приводит к падению иммунитета и активации гарднерелл. Аналогичное происходит и при неправильном питании в комплексе со стрессом.

Таким образом, гарденелез не является венерическим заболеванием, так как гарднерелла – участник нормальной флоры влагалища. Естественно, что возбудитель гарднереллеза передается половым путем.

То есть гарднереллы могут проникать в половые пути партнера при интимном контакте без надлежащей защиты. Однако при нормальном иммунитете они не вызывают болезни.

То же касается и других путей передачи (бытовой, контактный).

В случае если возбудитель попадает в организм извне и вызывает гарденелез, инкубационный период составляет 1-2 недели. Но если заболевание возникает вследствие снижения иммунитета, говорить об инкубационном периоде некорректно.

Gardnerella vaginalis полиморфна. Она в мазке может иметь как форму палочек, так и кокков. Окрашивается по Граму эта бактерия тоже то положительно, то негативно. Тем не менее доказано, что она принадлежит к факультативным анаэробам, т.е. может жить в бескислородном пространстве.

Благоприятными условиями для ее развития является щелочная среда.

В норме же во влагалище среда слабокислая за счет выработки лактобактериями молочной кислоты.

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Когда молочные бактерии гибнут, pH влагалищной среды растет, создавая оптимальные условия для роста колоний возбудителя гарденелеза.

Сам по себе гарденелез не представляет особой опасности. Но он никогда не развивается изолированно. Вслед за гарднереллой увеличивается численность микоплазм. И далее при первой удобной возможности (случайные связи без презерватива) во влагалище подселяются патогенные трихомонады, хламидии и гонококки. А они уже могут вызывать серьезные осложнения как у мужчин, так и у женщин.

Сперматозоид Подробнее о том, что такое эрекция у мужчин Что такое хронический цервицит – читайте здесь.

В настоящее время при лечении общих заболеваний параллельно с антибиотиками всегда назначаются свечи с лактобактериями. Это является эффективной мерой профилактики бактериального вагиноза. Также лучше отказаться от агрессивных средств для интимной гигиены. Правильнее применять специализированные средства с содержанием молочной кислоты, которые не дадут гарднерелле размножаться.

Следует по возможности избавиться и от ежедневных прокладок, которые перекрывают доступ кислорода к половым органам. Немаловажно позаботиться о правильном питании и режиме отдыха для предупреждения падения иммунитета и профилактики гарднереллеза.

Несмотря на то что возбудитель может передаваться половым путем, ограничения в половой жизни при наличии гарднереллеза у одного из партнеров вводить нет смысла. Достаточно поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Таким образом, гарденелез не является венерическим заболеванием, так как гарднерелла – участник нормальной флоры влагалища. Естественно, что возбудитель гарднереллеза передается половым путем. То есть гарднереллы могут проникать в половые пути партнера при интимном контакте без надлежащей защиты. Однако при нормальном иммунитете они не вызывают болезни. То же касается и других путей передачи (бытовой, контактный).

В случае если возбудитель попадает в организм извне и вызывает гарденелез, инкубационный период составляет 1-2 недели. Но если заболевание возникает вследствие снижения иммунитета, говорить об инкубационном периоде некорректно.

Лечение в домашних условиях

Оптимальная температура для развития бактерий составляет от 35 до 37 ° C, хотя они могут развиваться от 25 до 42 ° C. Диапазон рН составляет от 6 до 6,5, но некоторый рост может происходить при рН 4,5.

Колонии не являются гемолитическими в крови овец. Они вызывают гемолиз, растущий в крови человека и кролика.

Они считаются «надоедливыми» бактериями, так как им требуются определенные специфические питательные вещества для роста в питательных средах. Среди них есть присутствие биотина, фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина и пуринов / пирамид.

Было отмечено, что в присутствии сбраживаемых углеводов и пептонов рост бактерий в среде ускоряется.

Лечение в домашних условиях народными средствами предлагает использовать натуральные компоненты, которые обладают антимикробными, антисептическими, и бактерицидными свойствами – отвары и настои из коры дуба, ромашки, шалфея, череды. Также используются натуральные вытяжки, которые способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки – оливковые, облепиховые, чайного дерева.

Любые народные средства не являются панацеей и самостоятельным средством лечения. Их обязательно нужно использовать только в составе комплексного терапевтического воздействия. Следует помнить также и о том, что народные средства не помогут избавиться от возбудителя заболевания, они только уменьшат выраженность воспалительного процесса, помогут восстановиться поврежденной слизистой оболочке.

Анализ на гарднереллу

Гарднереллез у женщин опытные гинекологи способны установить по одним клиническим проявлениям и симптоматике. Для подтверждения и предполагаемого диагноза назначаются лабораторные исследования. Основу таковых составляет мазок из влагалища. После проведения процедуры, забранный материал микроскопируют, определяя количество гарднерелл в составе микрофлоры. Среди других методов диагностики заболевания:

  • определение рН влагалища – при патологии он смещается в щелочную сторону;
  • микроскопия выделений, в которых присутвуют клетки плоского эпителия с расположенными на них патогенными микроорганизмами.
  • ПЦР.
Предлагаем ознакомиться  Бронхомунал против вирусов и бактерий

Гарднерелла – норма

Как уже отмечалось выше, гарднерелла в мазке присутствует и в норме. Однако ее концентрация настолько мала, что это никак не отражается на состоянии репродуктивной системы. Так врачи говорят о допустимой концентрации этого микроорганизма в количестве 2-5 % от общего состава микрофлоры. При этом лактобактерии должны составлять 95-98 %. Такой состав является вариантом нормы, и не вызывает у врачей подозрения.

генетика

Размер генома в Г. вагинализ это 1490-1700 пар оснований с содержанием GC в пределах 41-43% между различными штаммами. Основной геном (гены, общие для всех штаммов) - всего 716 генов. Таким образом, что только 27% генома является общим для всех изученных штаммов вида.

В молекулярных исследованиях, проведенных на разных штаммах, было установлено, что присутствуют по меньшей мере четыре разные группы. Эти группы имеют размер генома и разные отношения GC друг с другом.

таксономия

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Вид был впервые выделен в 1953 году Леопольдом. Этот автор получил бактерии мочеполовой системы мужчин.

Изоляция соответствовала бактерии, которая вела себя как грамотрицательные, была неподвижна и без присутствия капсулы. Эта первая культура была сделана на кровяном агаре при температуре 37 ° С.

Леопольд считал, что этот вид относится к роду Haemophilus. Позднее Гарднер и Герцоги в 1955 году идентифицируют его как Haemophilus vaginalis, из-за его отрицательного окраски по Граму и формы бацилл. Кроме того, они считали, что это было причиной характерных выделений из влагалища.

Однако, продолжая изучение вида, было установлено, что для его развития не требуются некоторые элементы, необходимые для роста вида. Haemophilus. С другой стороны, бактерии показали тенденцию сохранять цвет фиолетового кристалла в окраске по Граму..

Эти характеристики указывают на то, что этот вид больше связан с полом Corynebacterium, которая является положительной группой Грам Актинобактерий. Из-за этого в 1963 году Циннеманн и Тернер идентифицируют его как Corynobacterium vaginale.

пол гарднерелла

В 80-х годах двадцатого века было проведено несколько исследований с использованием биохимических, молекулярных методов и наблюдений на просвечивающем электронном микроскопе. Гринвуд и Пикет определяют, что не было пола с характеристиками этого вида..

Авторы предлагают новый жанр под названием гарднерелла в честь Гарднера, который является моноспецифичным (только с одним видом). Они указывают на то, что бактерии рода грамотрицательны к переменным, имеют бациллярную форму и слоистую клеточную стенку..

В настоящее время род находится в семействе Bifidobacteriaceae отряда Bifidobacteriales из Actinobacteria. Недавние молекулярные исследования показывают, что вид образует кладу с видами рода Bifidobacterium (B. коринеформ и B. minumum).

морфология

Бактерии представляют собой плеоморфные бактерии шириной приблизительно 0,5 мкм и длиной 1,5-2,5 мкм. В отличие от других актинобактерий, они не образуют нитей.

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Колонии имеют диаметр 0,4-0,5 мм после 48 часов инкубации. Эти колонии округлые, непрозрачные и гладкого вида. После этого времени инкубации они вырастают более 0,5 мм в диаметре. Жизнеспособность колоний быстро теряется.

Клеточная стенка

Структура клеточной стенки у бактерий определяет ее реакцию на окрашивание по Граму.

В случае грамотрицательных групп они представляют внешнюю мембрану, которая покрыта полисахаридами, белками и фосфолипидами. Стена имеет три слоя, покрытых тонким слоем пептидогликанов.

Для грамположительных групп стенка толстая, представлены аморфные матрицы, переплетенные с пептидогликанами. По-видимому, количество пептидогликанов в стенке определяет, является ли окрашивание по Граму отрицательным или положительным.

В случае Г. вагинализ, ультраструктура клеточной стенки имеет тенденцию быть грамположительной. Штаммы имеют тенденцию реагировать как грамположительные в фазе экспоненциального роста. Однако, когда культура стареет, слой пептидогликана становится очень тонким и реагирует как отрицательный грамм..

Что касается его химического состава, клеточная стенка вида представлена ​​различными органическими соединениями. К ним относятся N-ацетилглюкозамин, аланин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты, глицин и лизин.

Можно видеть, что слой, состоящий из полисахаридов, присутствует снаружи от клеточной стенки. Это имеет тенденцию формировать сеть нитей, которые могут соединять клетки друг с другом.

Считается, что этот слой имеет отношение к механизмам соблюдения Г. вагинализ к эпителиальным клеткам влагалища. Аналогичным образом, это может быть причиной образования групп клеток в культуральных средах..

фимбрии

Небольшие фимбрии (короткие волосы) были обнаружены вокруг бактерий. Они имеют диаметр от 3 до 7,5 нм. Клетки с фимбриями распространены в изолятах, сделанных у пациентов с бактериальным вагинитом. В случае штаммов, полученных в культуре, присутствие фимбрий менее постоянное.

Могут ли мигрировать бактерии?

Гарднерелла норма в мазке и пцр

В том случае, если патогенные Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК присутствуют в организме длительное время, то они могут распространиться по крови и попасть в рот человека. При оральном сексуальном сближении без применения средств защиты часто происходит заражение. Гарднереллы могут заседать во рту и начинать активно распространяться.

Жизненный цикл

Как и все бактериальные клетки, Г. вагинализ размножается бесполым путем двойного деления. Сначала происходит дублирование ДНК, и каждая дочерняя бактерия наделена генетическим комплементом, идентичным таковому материнской клетки..

Как только бактерии начинают делиться, они образуют колонии. Когда колонии начинают формироваться Г. вагинализ, клетки могут представлять разные формы.

В 24-часовых питательных средах наблюдались небольшие коккобациллы и слегка удлиненные формы..

Тип питательной среды может влиять на форму и реакцию на окрашивание по Граму видов. Растущие во влагалищных клетках агара имеют тенденцию быть очень короткими и грамотрицательными бациллами. В культурах с крахмалом бактерии были более плеоморфными, сгруппированными и по Граму.

В случае культур, полученных из крови инфицированных пациентов, бактерии ведут себя как грамположительные. Это также происходит в экспоненциальной фазе роста колоний в разных культуральных средах..

зараза

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Г. вагинализ Это основной возбудитель вагинального бактериоза. Гарднер в 1954 году доказал, что этот вид был причиной заболевания, применяя постулаты Коха..

Некоторые авторы не рассматривают вагинальный бактериоз как венерическое заболевание, потому что инфекция вызвана не внешним патогеном, а видом, который обычно присутствует во влагалищной микрофлоре..

Тем не менее, половой акт может увеличить инфекцию, так как они вводят избыток бактерий во влагалище. Кроме того, было указано, что может быть заражение из-за использования внутриматочных устройств (ВМС) или обмена секс-игрушками.

Заражение происходит при нарушении баланса во влагалище (> 4,5), что способствует развитию Г. вагинализ о видах лактобацилла.

При заболевании может возникнуть несколько осложнений. Бактериемия (выделение бактерий в крови) может возникнуть после кесарева сечения. Это может также вызвать сепсис у новорожденных, вызвать преждевременные роды или инфекции после гистерэктомии.

Вильпрафен

Макролидный антибиотик, назначение которого часто помогает в тех случаях, когда гарднереллез уже запущен и вызвал присоединение других инфекций. Также вильпрафеном гарднереллу лечат в том случае, когда у пациентки присутствует индивидуальная непереносимость групп препаратов, наиболее часто применяемых при данном заболевании.

Особенностями применения вильпрафена можно считать то, что эффективность лечения им существенно зависит от правильности подбора дозы. В свою очередь, дозировка и частота приема будет колебаться в зависимости от степени запущенности болезни, наличие присоединенных инфекций, чувствительности возбудителя к данному препарату и множества других факторов.

В случае лечения вильпрафеном гарднереллы суточная доза действующего вещества разделяется на два, а в некоторых случаях – на три приема. Поскольку данный препарат выпускается в виде таблеток, вполне допускается лечение в домашних условиях.

эпидемиология

Гарднерелла норма в мазке и пцр

В проведенных исследованиях было отмечено, что вагинальный бактериоз встречается у 10-20% женщин. Тем не менее, есть некоторые факторы риска, которые увеличивают эти проценты.

У пациентов с венерическими заболеваниями этот процент увеличивается до 36%. Это также происходит в 28% женщин, которые сделали аборт.

С другой стороны, хотя это чаще встречается у женщин, которые сменили половых партнеров, заболевание наблюдается у женщин, которые не имели активной половой жизни. У женщин, находящихся в менопаузе, заболеваемость не оценивалась.

Видимо темнокожие пациенты более восприимчивы к этой болезни. В сельской местности в Уганде это было зарегистрировано у 50% обследованных женщин..

Предлагаем ознакомиться  Череп человека строение рисунок анатомия для студентов

ссылки

  1. Ахмед A, J граф. Бесподобный. S Hillier. Л.К. Рабе. Т черпес. Э Пауэлл. Б. Янто, Р. Эутси, Н. Л. Хиллер. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu и GD Ehrlich (2012) Сравнительный геномный анализ 17 клинических изолятов Gardnerella vaginalis свидетельствует о множественных генетически изолированных кладах с постоянным снижением активности геноваров. Журнал бактериологии 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, Galuppo C и V Da Silva (2010). Бактериальный вагиноз: клинические, эпидемиологические и микробиологические особенности. Журнал HU, Juiz de For 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: характеристики, клинические соображения и противоречия. Клиническая микробиология Отзывы 5: 213-237.
  4. Существует, P (2002) Бактериальный вагиноз. Журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. Сентябрь / октябрь: 36-40.
  5. Штормы V и P Vandamme (2015) гарднерелла. В: Whitman WB (редактор) Bergey's Руководство по систематике архей и бактерий. John Wiley & Sons, Inc., в сотрудничестве с Bergey's Manual Trust.
  6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay и Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. Р. Стумпф, Б. Уайт, С.К. Хайлендер, К.Э. Нельсон и Б.А. Уилсон (2010) Сравнительная геномика Gardnerella vaginalis штаммы обнаруживают существенные различия в метаболическом потенциале вирулентности. Плос ОДИН 5: 1-15.

Основные виды болезни

Существует несколько видов заболевания при наличии ДНК Gardnerella vaginalis. Классификация патологии по течению патологических процессов:

  1. Острая появляется при проникновении в организм большого количества микроорганизмов. Симптоматика проявляется спустя несколько дней.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.
  4. Рецидивирующая.

Существует несколько разновидностей болезни, которые обладают индивидуальным характером:

  • при серьезной форме преобладают желтые выделения;
  • при гнойной секрет зеленого цвета;
  • при фиброзной присутствуют кровянистые выделения;

При развитии заболевания может присутствовать вторичная инфекция. Среди которых выделяют:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • трихомоноз;
  • триппер;
  • кандидоз.

Выявить наличие инфекции способен только врач. Если обнаружено ДНК Gardnerella vaginalis свыше нормы, необходимо начать комплексное лечение. Процесс терапии должен контролировать врач. Не рекомендовано применять народные методы терапии, поскольку они могут навредить.

Гарднерелла при беременности

Гарднереллез у женщин (gardnerella): причины возникновения, симптомы и лечение

Гарднерелла, симптомы присутствия которой фиксируется только при развитии патологии, нередко обнаруживается и при вынашивании ребенка. В таких ситуациях терапия заболевания проводится под наблюдением гинекологов, самостоятельное лечение недопустимо. Антибиотики назначаются не раньше 14 недель гестации – до этого срока врачи используют выжидательную тактику.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
  • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза);
  • аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Точный диагноз на вагинальный бактериоз невозможно поставить, опираясь исключительно на симптоматику, данные гинекологического осмотра по причине схожести клинических проявлений с другими заболеваниями, а также из-за того, что бактерии встречаются у здоровых женщин.

Показания к проведению диагностики:

  • подозрение на бактериальный вагиноз;
  • планирование беременности;
  • частые выкидыши, проблемы с зачатием;
  • осложнения в период вынашивания плода;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • цервикальные, вагинальные выделения;
  • болезненные менструации;
  • подготовка к ЭКО;
  • проблемы с зачатием.

При любых подозрениях на вагинальные инфекции рекомендуем пройти комплексное обследование в клинике.

Для определения концентрации гарднерелл назначают ряд лабораторных исследований, анализов, дифференциальную диагностику:

  • Количественный ПЦР;
  • Бимануальные исследования;
  • Флороцентоз и NCMT;
  • Флороцентоз и NCMT и микроскопия;
  • Микроскопия мазка из влагалища. Посев для исследований производится на плотные питательные среды.

Дополнительно применяют серологические исследования (анализ крови), РН-метрию (определение кислотно-щелочного баланса влагалищной среды), аминные тесты для выявления химических соединений, вырабатываемых анаэробными бактериями. Также назначают анализы на наличие венерических инфекций.

Диагностические мероприятия должны осуществляться в комплексе, важно отличить данное заболевание от кольпита, вульвита, хламидиоза. Чаще всего для того, чтобы обнаружить болезнь, используются такие методы исследования:

  1. Гинекологический осмотр. Обязательно осуществляется осмотр пациентки на кресле, применяются зеркала для осмотра полости влагалища и матки.
  2. Сбор анамнестических данных, врачу нужна информация о том, какую половую жизнь ведет пациент, о том, какие методы контрацепции используются, регулярен ли менструальный цикл.
  3. Обычно обнаруживается гарднерелла в мазке. Для этого проводится взятие мазка для проведения обследований, которые позволяют определить количество микроорганизма.
  4. Определяется концентрация кислотности посредством специальных тест-приспособлений.
  5. Метод ПЦР для определения количества бактерий во влагалище.

Если в мазке обнаружена гарднерелла, обычно количество лактобактерий ничтожно мало, меньше чем норма, также присутствует положительный анализ на щелочную кислоту. При изучении мазка врач обнаруживает, что всю поверхность клеток эпителия покрывает бактерия гарднерелла. Также дополнительно назначается общий анализ кровяной жидкости. Когда поставлен диагноз, проводится кольпоскопия, чтобы определить, есть ли реакции воспаления в участке шейки матки.

Выявить бактерию у мужчин помогает специальная диагностика:

  • мазок из уретры по Граму;
  • ПЦР-диагностика;
  • бакпосев.

Если во всех анализах содержание гарденереллы незначительное, значит воспаление вызвано иными патогенами.

Профилактика

Профилактика

Важно заботиться о своем здоровье. Половые сношения с различными сексуальными партнерами становятся факторами появления инфекций, включая и венерические. Поэтому лучше ограничивать случайные интимные связи. Только постоянный сексуальный партнер, регулярное использование презервативов помогут предотвратить развитие болезни. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации специалистов по профилактике заболеваний:

  • укрепление иммунитета благодаря системе правильного питания, включения в рацион большого количества продуктов, содержащих много витаминных и минеральных веществ.
  • исключение пагубных пристрастий – курения, злоупотребления алкогольными напитками, употребление наркотических веществ.
  • исключение переохлаждений, длительного нахождения на морозе без теплых вещей.
  • минимизация стрессов.
  • соблюдение регулярной гигиены наружных гениталий с помощью правильно подобранных средств, содержащих минимум химикатов и красителей. Лучше подобрать средства, в составе которых присутствуют молочные кислоты.
  • ведение половой жизни постоянным сексуальным партнером.

Если случился незащищенный контакт, важно сразу же использовать антисептические препараты для обработки наружных гениталий – мирамистин и хлоргексидин.

Если появляются какие-либо тревожные признаки – странные выделения, неприятный запах, зуд, дискомфорт, необходимо в ближайшее время посетить гинеколога. При лечении гарднереллеза рекомендуется обязательно половому партнеру пройти параллельное лечение, поскольку для здоровья пары это очень важно.

Профилактика гарднереллеза у женщин предполагает соблюдение определенного ряда правил. Следование им предотвращает развитие заболевания в больше чем в 90 % случаев.

Среди основных правил:

  1. Сексуальная жизнь с постоянным половым партнером. В противном случае, в качестве средства профилактики необходимо использовать презерватив.
  2. Соблюдение правил интимнной гигиены.
  3. Повышение защитных сил организма путем приема витаминных комплексов.
  4. Предупреждение инфекционных процессов в половой системе.
  5. Своевременная диагностика экстрагенитальных заболеваний.
  6. Включение в рацион кисломолочных продуктов, которые способствуют поддерживать концентрацию полезных микроорганизмов во влагалище.

Соблюдая меры профилактики можно избежать заражения гарднереллезом, появления возможных рецидивов.

Профилактические меры подразумевают:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от использования для спринцевания препаратов, контрацептивов, содержащих с 9-ноноксинол (Овал, Ноноксинол);
  • грамотное применение антибактериальных средств;
  • консультацию с гинекологом перед использованием гормональных средств;
  • отказаться от систематического ношения тесного синтетического белья;
  • сбалансированное питание;
  • применять методы контрацепции со случайными половыми партнерами;
  • прохождение гинекологических обследований 2-3 раза в год.

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

  • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
  • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
  • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
  • соблюдать общую и интимную гигиену.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector