Зел потенция
Назад

Анализ мочи на микроальбуминурию: расшифровка результатов исследования

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
4
СодержаниеПоказать

Виды микроальбуминурии и ее стадии

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

  1. Временная или переходящая микроальбуминурия. Причиной проявления служат внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
  2. Постоянная микроальбуминурия. Причина появления носит хронический характер.
  3. Обратимая микроальбуминурия. Результатами данного вида служат показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сутки.
  4. Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но этот вид заболевания можно «заморозить», и не дать прогрессировать дальше.

Клинические проявления:

  1. Первой стадией проявления микроальбуминурии являются бессимптомные признаки. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, влекущие за собой начальную стадию.
  2. Далее наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
  3. Преднефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
  4. Стадия нефротических изменений. Больного мучает повышенное АД, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
  5. Стадия уремии (почечной недостаточности). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, благодаря чему становится сложнее бороться с отеками. Анализы мочи становятся все хуже, почечная фильтрация снижена, в моче присутствует креатинин и мочевина. Отсутствует в анализах глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Повышается холестерин, больной ощущает боли в почках.

Способы выявления микроальбумина в моче

  1. При скрининге для обнаружения повышенного количества белка в урине удобно применять тест-полоски. Если результат оказался положительным, то наличие микроальбуминурии нужно подтвердить посредством полуколичественных или количественных исследований, проводимых в лаборатории.
  2. Для полуколичественной оценки выделения белка часто применяют индикаторные стрип-тесты. Экспресс-полоски позволяют определить 6 степеней альбинурии. Первая градация говорит об отсутствии следов, вторая об их наличии в небольшом количестве (150 мг/л). С третьего по шестой уровни уже определяется тяжесть микроальбуминурии – от 300 до 2000 мг/л.

    Чувствительность методики составляет около 90%. Причем результаты остаются достоверными при наличии кетонов или глюкозы в урине, длительном хранении биологической жидкости либо наличии в ней бактерий.

  3. Количественная оценка микроальбуминурии определяется с помощью исследования, показывающего соотношение альбумина и креатина в разовой порции мочи.

    Степень содержания креатинина в урине выявляется известными методами, а белка – согласно специальной формуле.  Так как креатинин в моче присутствует постоянно, а его скорость выделения на протяжении суток остается стабильной, отношение концентрации альбумина и метаболита биохимических реакций будет неизменно.

    При таком исследовании хорошо оценивается степень протеинурии. Преимущество методики – достоверный результат, возможность использования разовой или дневной мочи. Соотношение Альбумин-Креатинин считается нормальным, если концентрация первого не более 30 мг/г, а второго – до 3 мг/ммоль.

    Если этот порог превышен более 90 дней, то это указывает на хроническую почечную дисфункцию. Данный показатель аналогичен суточному выделению белка до 30 мг.

  4. Еще один количественный способ определения МАУ называется прямым иммунотурбидиметрическим анализом.

    Этот метод базируется на выявлении человеческого белка по его взаимодействии со специфическими антителом. При повышенном количестве иммуноглобулинов преципитат способствует поглощению света. Уровень турбидности определяется длиной световой волны.

  5. Также количественная оценка МАУ может проводиться с помощью иммунохимического метода с применением HemoCue. В составе систем есть фотометр, микрокюветы и фотометр. В плоском сосуде находится сухой замороженный реактив. Сбор мочи в кюветку осуществляется капиллярным способом.
  6. Система HemoCue имеет ряд преимуществ.

    Это возможность получения количественной оценки, фабричная калибровка, быстрый результат (через 90 секунд), достоверность.

При проведении количественных методов используются следующие единицы измерения – мг/л либо мг/24 часа. Если количество микроальбумина в суточной моче меньше 15мг/л (30 мг/24 часа), то это считается нормой. Показатели 15-200 мг/ либо 30-300 мг/24 означают, что функция почек нарушена.

Причины образования альбумина в моче

Повышенный микроальбумин может появиться в результате естественных причин и носить исключительно обратимый характер.

Процесс фильтрации в почках зависит от водного баланса. Вполне нормальное и безопасное явление для организма, если белок незначительно повышается после большого количества жидкости или же из-за большого количества съеденного арбуза.

  • Усиливается работа почек при длительном занятии спортом из-за более интенсивного кровообращения.
  • Токсические вещества, в частности никотин, пагубно воздействуют на многие системы и органы, в том числе и на почки.
  • Нарушить правильную работу почек на временной основе могут и другие факторы:
  • Резкое изменение климата и температуры воздуха,
  • психофизические нарушения,
  • нервные срывы,
  • стресс.

Нежелательно проводить проверку альбумина в менструальный период. В эти дни возможно повышение данного компоненты в моче.

Во время полового акта партнер может передать женщине такое вещество, как альбумоза. Его тоже могут обнаружить проведённые анализы. Также такое вещество может быть в моче из-за сильного нарушения клеток, но это происходит гораздо реже. Повлиять на белковый компонент может также нехватка воды.

Данные причины не являются поводом для беспокойства, но они могут стать причиной повышения микроальбумина в моче. Не стоит волноваться, ведь при выявлении и устранении причины показатели быстро нормализуются, и лечение в данном случае не понадобится.

Расшифровка данных анализа

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Суточный альбуминАльбумин/креатининАльбумин/креатинин
Норма 30 мг/сутки 25 мг/г 3 мг/ммоль
Микроальбуминурия 30-300 мг/сутки 25-300 мг/г 3-30 мг/ммоль
Макроальбуминурия 300 и более мг/сутки 300 и более мг/г 30 и более мг/ммоль

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

  • 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
  • 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
  • 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

  • существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
  • если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
  • если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
  • если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

Причины развития данного состояния

При превышении экскреции белка (до 300 мг в сутки) с мочой появляется микроальбуминурия. Но что это такое? Наличие альбумина в урине расценивается, как диагностический и клинический симптом при сахарном диабете, указывающий на развитие ранней почечной недостаточности, заболеваний сердца и сосудов.

Предлагаем ознакомиться  Головная боль при отите у взрослых

Микроальбуминурия развивается по физиологическим и патологическим причинам. К естественным факторам относят:

  • Нервное перенапряжение, употребление жидкости в больших количествах, переохлаждение либо перегрев организма.
  • Повышению альбумина способствует табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, менструация у женщин. Также уровень белка увеличен у людей, часто употребляющих белковую пищу, и у тех, кто имеет лишний вес. В группе риска находятся мужчины и пожилые пациенты.
  • Секреция альбумина повышается в дневное время. На количество белка влияет возраст, раса, климат и регион.

Природные причины способствуют появлению временной микроальбуминарии. После устранения провоцирующих факторов показатели приходят в норму.

Присутствие альбумина в моче может быть вызвано патологическими факторами. К частым причинам относятся: гломерулонефрит; опухолевидные образования и поликистоз почек; красная волчанка; пиелонефрит; нефропатия разной этиологии; саркоидоз.

Повышение уровня микроальбумина

Основная причина повышения уровня микроальбумина в моче – нефропатии (поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии).

Увеличение показателей анализа определяется у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, ранней стадией гломерулонефрита, пиелонефритом, воспалительными и кистозными заболеваниями почек, амилоидозом, саркоидозом, множественной миеломой, системной красной волчанкой, врожденной непереносимостью фруктозы.

Кроме этого, причиной нарушения работы почек и, следовательно, повышения микроальбумина в моче может стать переохлаждение или перегрев, отравление тяжелыми металлами, осложненная беременность, отторжение трансплантированной почки.

Причины высокого содержания альбумина

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

  • преимущественно белковый рацион питания;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • беременность;
  • нарушение питьевого режима, обезвоживание;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
  • избыток поступающего в организм никотина при курении;
  • критические дни у женщин;
  • расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
  • гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
  • метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
  • общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
  • воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
  • хроническое отравление алкоголем и никотином;
  • нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
  • сердечная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
  • системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
  • осложнения протекания беременности;
  • панкреатит;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Подготовка

Материалом для тестирования микроальбумина может быть порция суточной или разовой мочи (обычно утром). Как минимум за 24 часа до приема материала необходимо снизить физическую активность и эмоциональный стресс, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также красителей для мочи.

Вам следует прекратить прием диуретиков в течение двух дней после обсуждения с врачом безопасности этого действия. Если уровень микроальбумина определяется в одной порции мочи, то его сбор следует проводить утром: чтобы держать ванну наружных половых органов в контейнере для сбора центральной части.

Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение следующих нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи более сложная. Требуется приготовить емкость с крышкой объемом 2-3 л. Утром первое мочеиспускание должно быть сделано в ванной, отмечая его время. Все последующие порции мочи в течение дня должны быть собраны в контейнер (последний сбор утром, в то же время, которое было отмечено 24 часа назад) и храниться в холодильнике без замерзания.

В лаборатории порцию в 30-50 мл суточной мочи берут чаще, следя за общим объемом на контейнере. В лаборатории моча изучается иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последнее является наиболее распространенным, его суть заключается в том, что в материал вводятся поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином.

Сколько должно быть в норме?

Важно отметить, что нахождение альбумина в составе мочи, не всегда означает патологические процессы, происходящие в области почечной системы. Поскольку микроальбумин представляет собой очень мелкую белковую фракцию, даже через клубочковый аппарат здорового человека могут попасть эти белки.

При этом нужно учесть, что большое количество белков никогда не может присутствовать в урине здорового человека. У детей даже малое количество альбумина в моче свидетельствует о происходящих нарушениях в функционировании почечной системы.

К группам риска относят пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией.

Норма альбумина установлена по следующим критериям:

  1. Норма альбумина, при исследовании не должна быть выше 30 мг за одни сутки. Если показатели выше указанного количества, тогда речь идет об обнаружении микроальбуминурии. Если в сутки выделяется более 300 миллиграммов белка, тогда диагностируется протеинурия.
  2. Нормальные показатели микроальбумина не должны быть более 20 миллиграммов на один литр. Этот показатель исследуют по разовой порции мочи.
  3. Специалисты оценивают соотношение альбумина и креатинина: для женщин норма установлена в 2,5, а у мужчин в 3,5. Если показатели завышены, тогда существует подозрение на нефропатию.

Что может оказать влияние на результат?

Перед сдачей анализа врач должен объяснить пациенту определенный ряд нюансов, вследствие несоблюдения которых отмечаются повышенные значения альбумина в моче. Так, выделение данного белка увеличивают:

  • дегидратация (обезвоживание);
  • интенсивные физические нагрузки;
  • диета, состоящая из большого количества белковой пищи;
  • болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • патологии мочевыводящего тракта воспалительного характера (уретрит, цистит).

Выведение альбумина с уриной снижают:

  • чрезмерная гидратация (переизбыток жидкости в организме);
  • диета, состоящая из продуктов с низким содержанием белков;
  • терапия противовоспалительными препаратами нестероидной группы;
  • прием Каптоприла, Эналаприла и других лекарств-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Микроальбумин в моче: норма, варианты коррекции, назначение исследования

Перед сдачей анализа человек должен выявить причины появления патологии, что это такое. Альбумин является белком, который находится в сыворотке крови, множество этого вещества есть в плазме крови. Составляющие альбумина очень велики по размеру и оказывают следующие функции для организма:

  • Транспортную,
  • Связывающую.

Белок формируется в печени, и с помощью кровообращения поступает в почки. В совершенном случае микроальбумин в моче должен присутствовать в малых дозах либо вообще не выявится.

Почки, не имеющие каких-либо заболеваний, не допустят попадания больших частиц альбумина в мочу.

В моче норма содержания белка колеблется на небольших показателях, которые носят название микроальбумины. В случае заболевания почек альбумин в организме может увеличиваться, и начинают выводиться молекулы большой величины.

Снижение уровня микроальбумина

Отсутствие микроальбумина в моче является нормой. Уменьшение его концентрации в динамике представляет диагностическую значимость только при контроле эффективности лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением клубочковой фильтрации. В этих случаях причиной снижения уровня микроальбумина в моче становится улучшение функционирования почек на фоне терапии.

Показатели нормы микроальбумина

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется  периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.
Предлагаем ознакомиться  Паразиты лямблии у детей

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за суткиАльбумин/КреатининКонцентрация в утренней порции
Норма 30 мг/сутки 17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины) 30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

Причины повышенного микроальбумина в моче

Изменение в выведении и фильтрации почек может сопровождаться:

  • естественными факторами, происходящими вследствие природной модификации. Возникает однократно, восстановление осуществляется после прекращения причины;
  • патологическими обстоятельствами, которые являются инфекционными и другими недомоганиями, происхождение чьих не определяется болезнями почек.

К естественным показаниям относят:

  • чрезмерное употребление жидкости. Происходит повышенная нагрузка на фильтрационные органы, в результате чего возникает усиление деятельности фильтрации. Употребление арбуза провоцирует приумножение работы выделительного инструмента;
  • переизбыток физических нагрузок, занятий спортом способствует обезвоживанию организма и заставляет функционировать в двойном режиме;
  • никотин оказывает губительное влияние на клеточные структуры всего организма, что заставляет почки усиленно действовать;
  • перепады температур тела, такие как переохлаждение или сильный нагрев повышают проницаемость тканей;
  • психические расстройства, депрессивные состояния создают условия для увеличения деятельности;
  • переизбыток микроальбумина в питании, или диета;
  • беременность, во время которой фильтрационный орган чрезмерно работают;
  • употребление нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • в период менструации, после сексуального контакта у женщин.

В случае если модификации связаны с естественными проявлениями, тогда результат диагностики можно рассматривать как неинформативный или неправильный. Перед обследованием необходимо подготовиться и сдать урину через трое суток.

Норма

Проявление МАУ не всегда является показателем аномальных модификаций в жизнедеятельности человеческого организма. У детей даже незначительное количество белка характеризуется обнаружением дисфункции работоспособности.

Норма микроальбумин в урине определяется:

  1. Суточный показатель должен быть не больше 30 мг МАУ. При высокой концентрации формируется микроальбуминурия. Если выявление показателей выше 300 мг, диагностируется протеинурия.
  2. Стабильные коэффициенты должны быть ниже 20 мг на литр биоматериала. Определяют по разовой порции урины.
  3. Соотношение альбумина и креатинина для женщин должен составлять 2,5, для мужчин 3,5. При повышенных показателях диагностируют нефропатию. Для измерения используют кассеты на специализированных анализаторах архитектора Бекмен Культер.

Существует две методики для определения количественного показателя МАУ:

  • прямой иммунотурбодимитрический, хемилюминесцентный;
  • косвенный.

Для домашнего тестирования используются индикаторные полоски, позволяющие быстро и эффективно определить полуколичественные показания наличия белка в биоматериале. Инструкция по использованию и таблица поможет расшифровывать экспресс-тест.

На индикаторную полоску нанесен биохимический реактив, который реагирует на уровень белка. После того как полосочка была опущена в урину.

Необходимо подождать несколько минут, а затем поднести к шкале, находящаяся на упаковке. Определенный цвет показывает наличие или отсутствие и концентрацию МАУ. Рекомендовано регулярно использовать диабетикам и гипертоникам.

Кому и для чего необходимо сдавать мочу на альбумин

Для чего исследуется моча на микроальбуминурию? Анализ проводится для раннего выявления нефропатии при сахарном диабете и системных болезнях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности или гипертонии.

 Также исследование на экскрецию белка назначается для диагностики почечной недостаточности при беременности, гломерулонефрите, кистозных образованиях и воспалении почек.

Другие показания к проведению процедуры – амилоидоз, волчанка, аутоиммунные болезни.

Так, анализ урины на микроальбумин необходимо делать при:

  • Неконтролируемой и длительной гипертонии и сердечной недостаточности, характеризующейся постоянными отеками.
  • Недавно обнаруженном диабете 2 тип (исследование проводится раз в полгода).
  • Гипергликемии у детей (анализ делается через год с момента развития болезни).
  • Гломерулонефрите в составе дифференциальной диагностики.
  • Амилоидной дистрофии, красной волчанке, поражении почек.
  • Беременности, сопровождающейся признаками нефропатии.

Также исследование на микроальбумин в урине делается при сахарном диабете 1 типа, протекающем больше пяти лет. В таком случае диагностику проводят раз в 6 месяцев.

Физиологические

Хотя микроальбумин в норме выделяется в незначительном объеме, его уровень в моче может возрастать даже у здорового человека. В каких ситуациях это происходит? Первая и наиболее вероятная причина – насыщенная белком диета.

Также среди физиологических ситуаций можно назвать:

  1. Недостаток жидкости или повышенная ее потеря, то есть дегидратация (например, с секретом потовых желез в жаркий день).
  2. Эмоциональная тревожность, стрессовая ситуация.
  3. Физическая нагрузка высокой степени интенсивности.

Отдельно стоит отметить внесение белковых компонентов извне – например, если моча для анализа собрана в загрязненную нестерильную емкость или же пациент проигнорировал требования гигиены перед сбором материала, и в тару попала кровь, слизь, сперма.

Дополнительные симптомы при микроальбуминурии

В начале нефропатии симптомов, как правило, нет. С прогрессированием заболевания замечается беспричинная усталость, сухость во рту, немотивированная жажда, головная боль.

Также может беспокоить нарушение мочеиспускания (боль, рези, учащенное или ночное мочеиспускание, недержание мочи). При воспалительных заболеваниях беспокоит тяжесть в поясничной области.

На поздних стадиях появляются отеки, артериальная гипертензия и нарушения обмена (снижение альбумина в крови, повышение креатинина и холестерина).

Микроальбумин в анализе моче

В норме здоровые почки не пропускают многие компоненты крови или плазмы, но при возникновении патологий снижается их фильтрационная способность, и в моче могут обнаруживаться различные нехарактерные соединения. На это в первую очередь обращают внимание врачи при расшифровке данных анализа. К примеру, микроальбумин в моче нередко бывает одним из самых ранних признаков развивающейся нефропатии.

Микроальбуминурия что это такое

Микроальбумин в моче показывает степень нарушения стенки сосудов в различных органах: почках, сердце и др. Микроальбуминурия – это выход из организма белка альбумина. Его определяют в крови специальными способами исследования. Также существуют стандартные методы. Синтез данного белка осуществляется в печени. Альбумины составляют большую часть белков в крови.

Как собрать анализ

Подготовка к исследованию имеет важное значение. Состоит из нескольких рекомендаций:

  1. За сутки до сбора не применять диуретические средства, гипотензивные препараты группы ингибиторов АПФ.
  2. Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений, интенсивных физических нагрузок.
  3. Исключить переохлаждения, перегревы, походы в баню, сауну.
  4. Отказаться от употребления алкогольных коктейлей, никотина.
  5. Придерживаться правильного питания, не принимать острые, соленые, копченые, кислые продукты.
  6. Не рекомендуется проводить диагностику в период инфекционных заболеваний и менструации.
  7. Требуется отказаться от сексуальной близости.
  8. Поддерживать водный баланс, не злоупотреблять белковой пищей.

Для того чтобы собрать биоматериал необходимо:

  • иметь две емкости 3 л и стерильную порционную;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • сходить в душ и вымыть половые органы без использования химических средств;
  • в период каждого мочеиспускания необходимо собирать в малую емкость и переливать в большую;
  • сберегать в холодильнике;
  • последнее количество урины, должно быть собрано через сутки от начала;
  • зафиксировать объем жидкости, отметить на бланке направления;
  • перемешать биоматериал и налить в стерильную емкость для порционного использования;
  • отметить рост, вес и начало накопления.

Для скрининга теста необходимо сделать обычный утренний сбор.

Патологические

Это стойкие неблагоприятные состояния, связанные с прямым или опосредованным поражением так называемых «белковых фильтров» – почек или особой структуры под названием «эндотелий», выстилающей внутреннюю поверхность сосудов. Возникновение микроальбуминурии характерно для следующих патологий:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Аутоиммунное поражение почек.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Сахарный диабет с развитием нефропатии.
  5. Застойная сердечная недостаточность.
  6. Атеросклероз.

Доказано, что появление микроальбуминурии может наблюдаться при отторжении пересаженной почки, интоксикациях лекарственными препаратами или ядами, а также при наличии у пациента опухолевого процесса.

Профилактика

Основа профилактики микроальбуминурии — предупреждение сосудистых патологий. Рекомендуется отказ от курения, приема алкогольных напитков, употребления пищи с большим количеством животных жиров. Для предупреждения сосудистых заболеваний следует вести активный образ жизни, заниматься физическими нагрузками.

При выявлении сахарного диабета пациенту следует постоянно контролировать уровень глюкозы и не допускать ее повышения. При наличии почечных патологий человеку не рекомендуется заниматься самолечением, а соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего развитие хронических нефропатий связано с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Физиологические причины

МАУ в моче может появляться и у здоровых людей. Это значит, что результат анализа не приговор. Поэтому необходимы дополнительные методы исследования.

Когда альбумин в моче не говорит о болезни:

  • при большой потере жидкости (обильная рвота, диарея и т.д.),
  • после тяжелых физических нагрузок,
  • у женщин причиной МАУ может быть сдача анализа во время менструации или без перекрывания входа во влагалище,
  • во время диеты с высоким содержанием белка (кетогенная, Дюкана).
Предлагаем ознакомиться  Базалиома верхнего века

При сомнениях в диагнозе доктор рекомендует повторить анализ.

Причины повышенного микроальбумина в моче

Почки выполняют функцию по фильтрации крови от веществ, приносящих вред организму. Проведение анализов мочи помогает выявить отклонение в функционировании органов еще на ранней стадии и приступить к своевременному лечению.

Появление микроальбумина в моче является тревожным сигналом не правильной работы почек. Что это означает, расскажем далее в статье.

Названия

 Название: Микроальбумин в моче.

Низкий альбумин: причины

При понижении содержания альбумина и достижении 25 — 30 г / л констатируется гипоальбуминемия.

Сниженная концентрация белка свидетельствует о таких состояниях как:

  • злокачественный процесс в организме;
  • воспалительное заболевание почек — диабетическая нефропатия, нефротический синдром;
  • болезни пищеварительной системы;
  • лейкемия, сепсис крови;
  • дисфункции сердечно-сосудистой системы;
  • функциональные нарушения печени — атрофия, цирроз, гепатит;
  • поражение соединительной ткани;
  • наличие сильных травм, ожогов;
  • чрезмерное содержание воды в организме;
  • отек легких;
  • сильные кровопотери, переливание кровезаменителей;
  • генетические патологии, вследствие которых уровень альбумина снижается;
  • длительное голодание, вызванное придерживанием низкобелковой и несбалансированной диет.

Другие причины, из-за которых уровень альбумина снижается:

  • прием некоторых медикаментов, особенно при передозировке;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением.

При повышенном уровне альбумина не поддавайтесь панике и не ищите у себя заболевания.

Пониженные показатели белка в биохимическом анализе появляются вследствие приема эстрогеносодержащих препаратов, голодания и употребления глюкокортикостероидов.

После получения результатов обратитесь к врачу для назначения дополнительных анализов.

Группа риска

К патологическим факторам относятся:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа, при котором альбумин проникает в биоматериал через повреждения сосудов, характеризующемся увеличением коэффициента сахара в крови. Необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы и МАУ для предотвращения диабетической нефропатии;
  • гипертоническое недомогание, при котором наличие альбуминов сигнализирует о прогрессировании расстройства;
  • метаболический синдром с развивающимся ожирением и возможностью тромбообразования;
  • атеросклероз, затрагивающий сосуды в фильтрационном органе;
  • воспалительные недомогания тканей. При затяжном течении трансформации не имеют ярко выраженных факторов и проходят бессимптомно;
  • хроническая интоксикация алкоголем и никотином;
  • первичный и вторичный нефротический синдром, особенно развит у ребенка;
  • сердечная недостаточность;
  • системная красная волчанка, сопровождающаяся протеинурией, нефритом;
  • панкреатит;
  • недомогания органов мочеполовой сферы, вызванные инфекционными бактериями;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • амилоидоз;
  • дисфункция работоспособности выделительного инструмента после хирургического вмешательства и трансплантации.

Подготовка к исследованию

Если исследование проводится в разовом образце мочи, нужно собирать материал:

  • после гигиены наружных половых органов;
  • не допуская попадания влаги в емкость;
  • в виде средней порции.

Опорожнять мочевой пузырь в унитаз нужно первые несколько секунд. Затем требуется собрать образец в чистый (желательно стерильный аптечный) стаканчик, остаток материала – тоже в туалет, его не используют.

Суточную мочу собирают так:

  1. Первую порцию утром выпускают в унитаз.
  2. Последующие – в специальную емкость.
  3. Завершают сбор после ночного сна на следующий день.
  4. Перемешивают содержимое, отливают около 50-100 мл в чистую сухую емкость.
  5. На этикетке, кроме личных данных для идентификации пациента, пишут общий объем мочи за сутки.
  6. Доставляют в лабораторию не позже чем через 1,5-2 часа.

Совет! Хранить собираемую в течение суток мочу нужно в прохладном, защищенном от света месте. Туалет наружных половых органов обязателен.

Анализ на мау поможет предотвратить осложнения

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача по поводу сдачи анализа на микроальбумин, ведь благодаря ему возможно на начальных стадиях распознать сердечно-сосудистые нарушения, гипертензию, заболевания почек и сахарный диабет.

Всем хорошо известный факт, что ранняя диагностика любого заболевания позволяет гораздо быстрее избавиться от него, и предотвратить все возможные осложнения и рецидивы. А это означает, что человек сможет прожить долгую и насыщенную жизнь, не омрачаемую никакими негативными состояниями здоровья.

Для больных сахарным диабетом первого типа регулярное обследование на альбумин позволит спрогнозировать течение ретинопатии и тяжелой стадии почечных патологий. У пациентов с СД второго типа показатель уровня альбумина позволит держать под контролем развитие атеросклероза, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Именно поэтому для таких людей анализ на МАУ является одним из незаменимых диагностических исследований.

Как собрать анализ?

Определение фракций белка в составе мочи проверяют с помощью лабораторного исследования. Поэтому нужно знать параметры правильной сдачи анализа в течение одного дня, а также утра следующих суток.

Особенной подготовки, кроме того, как проведение туалета половых органов не потребуется. Правила по подготовке к исследованию нужно соблюдать с точностью, чтобы результаты были достоверными. Важно учитывать, что:

  • перед тем как сдавать урину на определение альбумина рекомендуется прекращение приема алкогольных напитков;
  • употребление продуктов, способных менять цвет урины, также не допускается;
  • за сутки до предполагаемого анализа необходимо отказаться от физических упражнений и исключить стрессовые ситуации;
  • прием лекарств и мочегонных средств нужно прекратить на несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Как подготовиться к суточному мау

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

  • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
  • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
  • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
  • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
  • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
  • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

В каких случаях рекомендуется анализ

Проверить наличие микроальбуминурии стоит, если:

  • проводится диагностика заболеваний почек любого генеза;
  • доказано наличие сахарного диабета;
  • у пациента есть признаки патологий сердечно-сосудистой системы;
  • обнаружены аутоиммунные процессы (например, системная красная волчанка).

Лабораторное тестирование позволяет:

  1. Провести раннюю диагностику поражения почек при артериальной гипертензии, сахарном диабете и иных потенциально значимых патологиях.
  2. Оценить уровень риска для здоровья пациента.
  3. Понять, эффективна ли терапия и требуется ли ее коррекция.

Патологические факторы

К сожалению, наиболее часто основной причиной отклонения от нормы являются заболевания, причём не только почек, но и других органов и систем. Среди них:

  • Гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • Нефроз или нефротический синдром;
  • Патологии сердца;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Атеросклеротические изменения;
  • Сахарный диабет, который в дальнейшем приводит к образованию диабетической нефропатии;
  • Длительное воздействие на организм алкоголя или никотина;
  • Поступление в организм токсических химических веществ;
  • Гестоз во время ношении ребенка.

Другие варианты

Определение альбумина в моче является скрининговым методом исследования. Поэтому можно проводить анализ утренней мочи на белок. Собирается всю утренняя порция биоматериала и доставляется в лабораторию. МАУ подтверждают, если в анализе будет от 20 до 200 мг/л альбумина.

Расшифровку должна делать лаборатория, где проводилось исследование. Результат может зависеть от технических характеристик аппаратуры.

Норма альбумина в моче при разных анализах

Белок в моче при обычных анализах выявляться не должен. Иногда лаборант замечает следы протеинов. Такой результат требует дополнительной диагностики.

Фракции белков превышают размеры пор почечного фильтра, поэтому здоровые нефроны не пропускают их. При повреждении мембран альбумины проникают в осадок мочи. По их количеству можно судить о тяжести заболевания почек.

Возможные причины

Развитие микроальбуминурии считается неблагоприятным признаком, свидетельствующим о прогрессирующем поражении почек. В то же самое время это ранний маркер повреждения упомянутых органов при различных заболеваниях; если выявить его своевременно, высоки шансы на эффективность терапии.

Методы диагностики

В отличие от исследований общего белка (протеинурии), уровень альбумина в моче проверяется избирательно – то есть только при наличии показаний. Для определения используют биоматериал, собранный разово (утром) или в течение суток (за 24 часа).

Кто должен пройти обследование на альбуминурию в целях профилактики?

Существует категория людей, сдавать которым анализы мочи следует несколько раз за год:

  • Людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа,
  • Болеющим гипертонией,
  • После химиотерапии в целях лечения онкологии
  • Беременным женщинам с риском формирования преэклампсии.

Почему альбумин в моче повышен

Почки являются естественным фильтром организма, поэтому у них очень развитая сосудистая сеть. Именно кровеносные сосуды доставляют кровь в нефроны для фильтрации. Повреждение эндотелия артерий, а также самих нефронов в 90% случаев сопровождается альбуминурией.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector