Зел потенция
Назад

Бактерии в предстательной железе

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 25 мин
0
4

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

В зависимости от течения и проявляемой симптоматики бактериальный простатит разделяют на две формы – острую и хроническую.

Острая

Бактерии в предстательной железе

Проявляется острая форма неожиданно и сопровождается различными неприятными симптомами. Острая форма бактериального простатита требует незамедлительного медицинского вмешательства. Провоцируют данный патологический процесс кишечные палочки, стафилококки, энтеробактерии.

Диагностируется острый простатит легко при помощи лабораторных исследований. Выраженные симптомы и клиническая картина позволяют безошибочно установить диагноз. Лечат данную форму простатита комплексно при использовании препаратов и физиотерапии.

Хроническая

Хронический бактериальный простатит имеет патогенного возбудителя, которого можно определить при помощи лабораторных анализов и исследований. Основные возбудители – гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Воспалительный процесс может также вызываться бактериями туберкулёза или грибами рода Candida, если у мужчины есть ВИЧ-инфекция.

Причины возникновения и факторы риска

Здоровое состояние предстательной железы обусловлено ее стерильностью.

Причинами возникновения заболевания являются бактерии, проникающие в организм:

  • микроорганизмы мочевыводящих путей;
  • болезнетворные бактерии половых заболеваний (микоплазмы, хламидии);
  • бактерии, вызванные грибковыми инфекциями (кандидоз, плесневые грибы);
  • вирусные микроорганизмы (герпес, папилломавирус);
  • желудочно-кишечные инфекции (кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка).

Важно! Разные антибиотики действуют на определенные виды бактерий. Для назначения лекарства следует правильно определить характер бактерии, приводящей к простатиту.

Бактерии являются составляющей микрофлоры организма, они могут проявиться при ослабленном иммунитете и привести к простатиту.

Бактериальный простатит может быть спровоцирован:

  • мочевым катетером;
  • фимозом;
  • обструкцией мочевого пузыря;
  • биопсией простаты;
  • травмами промежности.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей).

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти).

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.

Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;

Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

Анально-генитальные половые акты без презерватива.

Инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация уретры на постоянной основе.

Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.

Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.

Бактериальный простатит

Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.

Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).

Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.

После того как бактерии попадают в предстательную железу, в органе формируется воспалительный инфильтрат, с вовлечением в процесс стромы и эпителия, отвечающего за выработку секрета простаты. В итоге экссудат становится более вязким, дольше задерживается в просвете желез. Имеющаяся бактериальная флора начинает активно размножаться, что становится причиной прогрессирования воспалительного процесса.

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита
Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы. Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино. Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Предлагаем ознакомиться  Общие заболевания и проблемы с щитовидной железой у женщин, чем они опасны и как их лечить?

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Бактерии в предстательной железе

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

  • Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
  • Нарушение нервной проводимости;
  • Большое число сращений между венами;
  • Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

  1. Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
  2. Истощение нервной системы, фантомные боли.
  3. Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Бактерии проникают в простату, вызывая тем самым острый или хронический простатит. Заболевания, передаваемые половым путем, также могут стать причиной данной болезни. В некоторых случаях причину определить невозможно.

Возбудителями бактериального простатита считаются:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк фекальный;
  • синегнойная палочка.

Возможными микробиологическими причинами простатита являются:

  • стафилококки (сапрофитный, золотистый, эпидермальный);
  • генитальная микоплазма;
  • хламидия трахоматис;
  • уреаплазма;
  • трихомонада.

К факторам риска инфицирования предстательной железы с последующим развитием воспалительного процесса в виде той или иной формы бактериального простатита являются:

  • интрапростатический рефлюкс (заброс мочи в протоки железы простаты при мочеиспускании);
  • травмы таза;
  • незащищённый анальный секс;
  • инфекции мочевых путей;
  • наличие постоянного уретрального катетера или периодическая катетеризация мочевого пузыря;
  • трансуретральные диагностические и лечебные вмешательства;
  • ВИЧ/СПИД;
  • биопсия предстательной железы в прошлом.

Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.

  • Стафилококк;

  • Энтеробактер;

  • Энтерококк;

  • Синегнойная палочка;

  • Протей;

  • Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;

  • Клебсиелла.

Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

К таковым относят:

  • Фимоз предстательной железы.

  • Анально-генитальные половые акты без презерватива.

  • Инфекции мочевыводящих путей.

  • Катетеризация уретры на постоянной основе.

  • Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.

  • Острый эпидидимит.

  • Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.

  • Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.

  • Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).

  • Стриктуры уретры.

  • Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

  • Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.

Диагностика бактериального простатита

Симптомы бактериального простатита чаще всего начинаются остро, поэтому не заметить манифестацию заболевания невозможно.

Характерна следующая клиническая картина:

  • Лихорадка с ознобом.

  • Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.

  • Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.

  • Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.

  • Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.

  • Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.

  • Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.

  • Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.

Также следует рассмотреть симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии течения болезни:

  • Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.

  • Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.

  • Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 °C. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.

Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы.

Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.

В этом случае помогают выставить диагноз такие методы исследования, как:

  • Клинический анализ крови;

  • Анализ мочи;

  • Посев мочи;

  • Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;

  • ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.

Ультразвуковое исследование простаты необходимо для более детального изучения структурных изменений предстательной железы. Его проводят после устранения острого воспаления.

  • вирусный (возбудители герпеса, гриппа, ВПЧ);
  • гонорейный (гонококки);
  • хламидийный (хламидии);
  • туберкулезный (палочка Коха);
  • грибковый (разные виды грибков);
  • смешанный (несколько инфекций).
  • Возбудителя можно выявить только в лабораторных условиях, симптомы заболевания одинаковы.

    По степени протекания бактериальный простатит бывает двух видов — острый и хронический.

    Острый бактериальный простатит — быстрое развитие болезни. Обозначается следующим:

    • резкое снижение работоспособности, повышение температуры, озноб;
    • частые позывы и нарушение мочеиспускания, дефекации, боль при этом;
    • различные примеси в крови, моче;
    • кровь в моче, кале, сперме;
    • изменение запаха мочи;
    • ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию;
    • сильные болевые ощущения в пояснице, промежности, нижней части живота;
    • проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение.

    Острый бактериальный простатит разделяют на несколько видов: осложненный, неосложненный, диффузный, очаговый.

    Хронический бактериальный простатит — не ярко выраженное течение заболевания, может быть последствием недолеченного острого подвида.

    Симптомы бактериального простатита у мужчин:

    • затруднительное мочеиспускание;
    • нервозность, легкая степень депрессии;
    • периодичная несильная боль полового органа, дискомфорт;
    • понижение либидо.

    Причин существует много, однако первопричина — бактерии при простатите:

    • вирусные заболевания, инфекции половой системы;
    • гормональный сбой;
    • переохлаждение;
    • снижение уровня иммунитета;
    • перенесенные операции;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • нарушение стула;
    • малоподвижный образ жизни;
    • травмы промежности;
    • вредные привычки.

    Лихорадка с ознобом.

    Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.

    Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.

    Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.

    Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.

    Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.

    Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.

    Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.

    Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.

    Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.

    Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 градусов. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.

    Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы.

    Предлагаем ознакомиться  Продукты снижающие железо в крови

    Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.

    Клинический анализ крови;

    Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;

    ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.

    Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.

    В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входитпальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.

    Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.

    Сбор секрета предстательной железы
    Сбор секрета предстательной железы

    При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.

    Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:

    • Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
    • Исследование эякулята.
    • Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).

    Течение бактериальной формы заболевания выражается симптомами:

    • затрудненное (часто с болями) мочеиспускание, иногда с задержками;
    • гнойные бесцветные выделения (могут быть белого цвета) из мочевого канала;
    • боли в области живота, в паховой зоне;
    • лихорадочное состояние, высокая температура;
    • неполное мочевое опорожнение;
    • болевые ощущения при дефекации;
    • боль при эякуляции (наличие кровяных выделений в сперме);
    • снижение (или отсутствие) эрекции.

    Стадии бактериального простатита

    Клиническая картина простатита бактериальной природы проявляется в зависимости от стадии заболевания и от степени вовлеченности ткани простаты в воспалительный процесс. Разделяют:

    1. Первичный или катаральный простатит. Характеризуется воспалением стенок предстательной железы. Его вполне реально вылечить антибиотиками за 10 дней.
    2. Вторичный или фолликулярный. Характеризуется образованием гнойников в железистой ткани. Сопровождается высокой температурой. Эта форма также эффективно лечится антибактериальными препаратами.
    3. Третичный или паренхиматозный. Патологический процесс при этой стадии распространяется на весь орган – простата увеличивается в размерах, отекает и изменяется по форме. Если не заняться своевременным лечением, то третичная стадия способна перерасти в хронический простатит.

    Хронический бактериальный простатит

    Бактерии в предстательной железе

    Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

    Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко.

    Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

    Возможные осложнения и последствия для мужчины

    Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.

    Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.

    Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.

    Бактериальный простатит

    Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.

    Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.

    Последствиями будут осложнения в виде: аденомы простаты, абсцесса простаты (очаговый простатит с накоплением гноя), отека с перекрытием мочеиспускательных каналов, воспаления яичек, воспаления почек, импотенции, бесплодия.

    Профилактические действия:

    • полностью проходите курс лечения инфекционных заболеваний;
    • не допускайте переохлаждения;
    • не игнорируйте запоры;
    • применяйте физические упражнения;
    • не пренебрегайте массажем;
    • ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
    • используйте меры предосторожности при половых контактах;
    • проходите обязательное обследование уролога раз в полгода.

    Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.

    Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.

    Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.

    Аденома простаты

    Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.

    Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.

    К последствиям и осложнениям бактериального простатита относятся:

    • везикулит (воспаление семенных пузырьков) – проявляется паховыми болями, преждевременной эякуляцией, болезненной эрекцией;
    • колликулит (воспаление семенного бугорка) – отличается разнообразной симптоматикой – жжение и щекотание заднего отдела мочеиспускательного канала, болезненные ощущения во время оргазма, кровь в сперме;
    • нарушение потенции;
    • склероз простаты;
    • бесплодие;
    • киста простаты;
    • абсцесс простаты;
    • камни в предстательной железе.

    Бессимптомный воспалительный процесс является самой легкой формой в плане отсутствия каких-либо жалоб. Этот вид простатита диагностируется при развитии осложнений со стороны репродуктивной функции.

    Медикаментозное лечение простатита

    После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин.

    В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

    Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

    При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства ("Парацетамол", "Ибупрофен"), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

    Какой врач занимается лечением?

    Уролог считается, основным специалистом, который занимается диагностикой и лечением патологических состояний мочеполовой системы.

    Андролог. Несмотря на то, что андрология относится к довольно молодым отраслям медицины, специалисты этого направления постепенно занимают свое место в лечении заболеваний мужской мочеполовой системы. Преимуществом этого врача является его узконаправленность. В отличие от уролога, который занимается терапией болезней мужской и женской мочеполовых систем, андролог специализируется исключительно на мужских проблемах.

    Другие методы лечения

    На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

    Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

    • магнитотерапия;
    • трансректальная ультразвуковая терапия;
    • электростимуляция.

    Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

    Острую форму выявляют на основании:

    • жалоб пациента;
    • результатов посева мочи;
    • пальцевого ректального обследования простаты;
    • УЗИ предстательной железы.
    Предлагаем ознакомиться  Как лечить белую горячку в домашних условиях

    Боль, сопровождающаяся во время острого течения заболевания, затрудняет проводить секреторный анализ.

    Хроническая форма протекает не всегда болезненно, часто бессимптомно.

    При хроническом течении симптомы заболевания проявляются только при обострении.

    Когда необходимо хирургическое вмешательство?

    Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию.

    Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

    Альтернативные способы лечения недуга

    Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

    Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

    Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

    В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

    Каковы прогнозы для пациентов?

    Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

    Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

    Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

    Прогноз при простатите бактериального происхождения зависит от стадии и вида болезни. Давность заболевания также влияет на прогноз – чем дольше поддерживается воспаление, тем дольше надо лечить осложнения простатита.

    Рак простаты (предстательной железы)

    При остром простатите прогноз благоприятный. Хронический же бактериальный простатит – это часто рецидивирующая форма даже при назначении консервативной терапии. При длительном лечении хронической формы могут происходить изменения со стороны потенции.

    Прогнозировать лечение острого бактериального простатита можно, если выявление причины и лечение не запоздалое, а препараты назначены правильно. В таком случае, исход лечения может давать определенно положительный результат.

    Хронический бактериальный простатит лечится гораздо сложнее, но достичь продолжительной ремиссии и более безболезненного течения заболевания вполне возможно.

    Важно! Более 50 % хронической формы не вылечивается полностью, а рецидивы очень распространены.

    Особенности течения болезни

    В соответствии с критериями Национального Института Здравоохранения США различают четыре категории простатита:

    1. Острая и хроническая формы бактериального типа.
    2. Небактериальный тип заболевания
    3. Асимптоматическое воспаление тканей железы.

    Рассматриваемая болезнь относится к первой либо второй из четырех имеющихся категорий (пункт №1). Ее особенностью являются воспалительные проявления в предстательной железе, вызванные патологическими микроорганизмами, которые проникают из пищеварительного тракта или иным путем. Латентный период составляет несколько дней, после чего происходит стремительное развитие.

    При своевременно проведенной терапии заболевание не считается опасным для мужского организма, но обнаруженное на поздних стадиях, оно становится причиной возникновения ряда нарушений:

    • эректильной дисфункции;
    • болей во время полового акта и семяизвержения;
    • аденомы;
    • раковой опухоли.

    Причины

    Причины заболевания кроются в проникновении инфекционных агентов в предстательную железу мужчины, поскольку в здоровом состоянии ее ткани свободны от каких-либо микроорганизмов вообще. К числу данных патогенов относятся:

    • стафилококк;
    • палочка коли;
    • энтеробактер;
    • протей;
    • клебсиелла.

    Подавляющее большинство данных патогенов являются статичными и относятся к категории условно-патогенных. Это означает, что они постоянно присутствуют в микрофлоре организма, но провоцируют развитие воспалительного процесса только вследствие наличия предрасполагающих факторов.

    Наиболее распространенными считаются:

    • инфекции мочевыводящих путей;
    • фимоз предстательной железы;
    • острый эпидидимит;
    • незащищенные анально-генитальные половые акты;
    • катетеризация уретры;
    • бактериальные инфекции, при которых патогены проникают лимфа- или гематогенным путем.

    Сразу после того, как бактерии попадают в простату, начинает формироваться инфильтрат. Постепенно сюда вовлекаются строма и эпителий, ответственный за выработку секрета, который приобретает вязкую структуру и застаивается внутри пораженного органа. Микробы начинают активно размножаться, вследствие чего воспалительный процесс быстро прогрессирует.

    Симптомы

    Вялотекущее воспаление при хронической форме заболевания не имеет ярко выраженной картины. Симптомы бактериального простатита проявляются только в период появления рецидива. Острый  процесс начинает развиваться стремительно, и для него характерна следующая клиническая картина:

    • Озноб и лихорадочное состояние, сопровождающееся ломотой в суставах и мышцах.
    • Повышение температуры тела до высоких значений.
    • Боли в промежности, паховой и поясничной области, иррадиирующие в таз и задний проход.
    • Задержка или, наоборот, учащение мочеиспускания, сопровождающегося резями, жжением.
    • Бактериальный простатит: симптомыРазвитие запора с последующим болезненным опорожнением кишечника.
    • Наличие выделений различного цвета, от бесцветных до зеленовато-желтых.
    • Развитие общей интоксикации организма, появление слабости, апатии, головных болей.

    В зависимости от стадии течения заболевания и степени поражения органа симптомы могут постепенно изменяться.

    Стадия Название Описание процесса Симптомы
    1 Катаральная В процесс вовлекаются протоки железы Боли в промежности с иррадиацией в крестец, учащение мочеиспускания
    2 Фолликулярная Поражение долек простаты Усиление болевых ощущений, затруднение и постепенное прекращение оттока мочи, гипертермия
    3 Паренхиматозная Воспаление тканей железы и поражение всего органа Общая интоксикация, стойкая задержка мочи, повышение температуры тела до критических отметок

    Диагностика

    Диагностика заболевания при наличии ярко выраженной симптоматики не представляет сложности. Но все же она предусматривает проведение визуального осмотра, лабораторных тестов и применение инструментальных методик исследований.

    В ходе ректального пальцевого обследования врач может выявить характерные признаки воспалительного процесса:

    • Пальцевое ректальное исследование простатыуплотнение и увеличение размеров пораженного органа;
    • болезненные ощущения при надавливании;
    • припухлость мошонки;
    • аномальное увеличение мочевого пузыря;
    • отечность нижних конечностей.

    Данная процедура противопоказана при явно выраженной клинической картине, когда наблюдается гипертермия, лихорадка, болевые ощущения. Все эти признаки указывают на возможное развитие абсцесса, прорыв которого способен спровоцировать выход гнойных масс в полость и инфицирование здоровых тканей.

    В комплекс лабораторных тестов входит:

    • ОАК и ОАМ;
    • посев мочи и проведение трехстаканной пробы;
    • анализ простатического секрета;
    • соскоб со слизистой уретры для ПЦР-исследования;
    • спермограмма.

    Проведение инструментальных методов включает:

    • УЗИ воспаленного органа;
    • Урофлоуметрия;
    • КТ или МРТ;
    • рентгенография мочеиспускательного канала.

    Лечение

    После полной и всесторонней оценки состояния пациента, определения сложности клинического случая и возможных рисков врач выбирает наиболее адекватную, но индивидуальную, тактику лечения. Общие принципы заключаются в следующем.

    1. Что такое хронический простатитОбязательное применение медикаментозной терапии и физиопроцедур в комплексе.
    2. Домашнее лечение хронического бактериального простатита с соблюдением рекомендаций лечащего врача допустимо при острой катаральной неосложненной форме заболевания. В остальных случаях назначается терапия в стационарных условиях.
    3. Госпитализации подлежат пациенты с выраженными симптомами интоксикации, а также с подозрением на развитие абсцесса простаты.

    Особенностью являются общие с простудными заболеваниями симптомы — повышенная температура, боль в мышцах.

    Хронический тип болезни протекает более 8 недель, практически без особых признаков.

    Чаще симптомы схожи с симптомами инфекций мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию.

    У острого типа — позывы редкие и болезненные.

    Лечение должен назначить врач. С приступами боли можно бороться с помощью настоя осиновой коры (200г на 0,5 л водки, настаивать около 2 недель), пить по четверти стакана вода.

    Свечи с прополисом хорошо снимают боль (их можно сделать самостоятельно. Об это подробнее здесь). Мед и масло облепихи так же используют как противовоспалительное средство.

    Диагностика

    Диагноз можно поставить в случае прохождения всего обследования, сдачи всех анализов, поскольку отдельные симптомы и жалобы можно диагностировать неверно (разнообразие болезней).

    Для верного выявления понадобится:

    • анализы крови на гормоны и инфекции;
    • анализы мочи, кала;
    • спермаграмма;
    • УЗИ малого таза, простаты, мочевого пузыря, почек;
    • обследование непосредственно простаты (ректальный массаж);
    • анализ секрета предстательной железы.

    Важно четко и ясно объяснить все происходящее специалисту (урологу). Уролог отправит на консультацию и физиотерапевту, эндокринологу, иммунологу для полной картины течения болезни. Также необходима консультация психолога (психотерапевта). Иногда может понадобиться хирург (в сложных случаях загноения).

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector