Зел потенция
Назад

Что делать при задержке мочи из-за аденоме простаты?

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
5
СодержаниеПоказать

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

Неполное опорожнение мочевого пузыря

  • Неврологические патологии.
  • Травмированный позвоночник.
  • Перенесенные операции на матке.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кисты уретры.
  • Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием?

Причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин чаще всего являются заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты, онкологические заболевания с поражением данного органа и мочевого пузыря) и мочекаменная болезнь.

Проблемы с мочеиспусканием возникают вследствие сужения мочевыводящего канала увеличенной простатой, а также при выходе камней из почек и мочевого пузыря.

Даже незначительные изменения в органах мочеполовой системы чреваты затруднением мочеиспускания, что, в свою очередь, может иметь серьезные последствия, такие как: эректильная дисфункция и нехарактерные выделения из половых путей.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

  • Опухоль простаты.
  • Злокачественный рост мочеполовой системы.
  • Перенесенные венерические заболевания.
  • Острый и хронический простатит.
  • Разрыв уретры.
  • Камни уретры.

Cимптомы затруднения с мочеиспусканием могут проявляться по разному:

  1. опорожнение мочевого пузыря каплями либо слабой струей;
  2. слишком частое (до 2–3 раз в час) мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи;
  3. ощутимый дискомфорт в процессе посещения туалета;
  4. частые позывы и так далее.

Гигиена при мужском недержании

Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы.


Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

  • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
  • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
  • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
  • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

  • качественного впитывания и удержания урины,
  • защиты от запаха и протекания,
  • незаметности и комфорта,
  • предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
  • антибактериальной защиты.

Диагностика

Первым делом следует обратиться к врачу. И мужчина, и женщина могут посетить уролога. Осмотр направлен на выявление причины затрудненного мочеиспускания, определение состояния мышечной стенки мочевика, наличия или отсутствия остаточной мочи и других осложнений.

Диагностика включает в себя:

  1. Пальпация. Это прощупывание мочевика и других органов. Мужчине необходимо ректальное исследование простаты для обнаружения воспалительного процесса.
  2. УЗИ. Проводится обследование состояний мочевика, почек и предстательной железы.
  3. Уретроцистоскопия. Поможет наиболее точно оценить локализацию проблемного испускания.
  4. Рентген и другие исследования. Назначаются в том случае, если причина симптоматики не обнаружена.

Диагностика

Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.

Обследование Цель определить
Анализ мочи общий Инфекции, гематурию
Анализ крови биохимический Почечную недостаточность
Уровень сахара в крови Необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение
Анализ крови на ПСА Повышение ПСА, которое свидетельствует о простатите, онкологии, подтверждает факт острой формы болезни
УЗИ почек и пузыря Количество мочи, которая остается в пузыре. Камни в канале или пузыре, гидронефроз
УЗИ, КТ брюшных органов, органов таза Новообразования в тазу, брюшной полости
МРТ позвоночника Грыжу межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга
МРТ/КТ головного мозга Состояние головного мозга. Наличие патологий, включая, инсульт, опухоли, склероз
Цистоскопия Наличие камней и новообразований в мочевике, стриктур уретры
Уродинамическое Оценка «работоспособности» мочевого пузыря

Только на основании результатов обследований врач способен назначить корректное лечение.

Диагностика недержания мочи у мужчин

Комплекс диагностических мероприятий для определения формы и степени неконтролируемого выделения урины у мужчин в рекомендательном порядке включает:

  • Детальный сбор анамнеза (опрос пациента и родственников об истории развития заболевания и условиях жизни до его обнаружения).
  • Самостоятельное заполнение опросников/анкет по влиянию недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI–incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
  • Общий и урологический осмотр.
  • Трехсуточный дневник контролируемых и неконтролируемых выделений мочи в целях определения объема суточного диуреза, соотношения дневных и ночных мочеиспусканий, количества теряемой урины и причин недержания.
  • Суточный pad-тест, или тест с прокладками/вкладышами, для точного определения объема потерь урины (например, при стрессовой инконтиненции 3 и менее прокладок за 24 часа означает легкую степень недержания, 4–6 – среднюю, свыше 6 – тяжелую).
  • Общеклинический анализ мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления стриктур и цистография для объективной регистрации неконтролируемого выделения урины в проксимальный мочеиспускательный канал).
  • Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для сбора сведений о слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, состоянии пузырно-уретрального соустья).
  • Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора в фазе накопления мочи, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала, для синхронной фиксации данных детрузорного давления и скорости мочеиспускания.

Вышеуказанные диагностические мероприятия позволяют с высокой степенью достоверности определить причину недержания мочи у мужчин, а значит, дают возможность выбора оптимальной стратегии и тактики лечения.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, диагностика и лечение заболеваний

Один из опасных симптомов воспалительных заболеваний — затрудненное мочеиспускание у мужчин. Этот признак может говорить о наличии простатита, уретрита, цистита или других патологий мочеполовой системы. Если не лечить проблему, то впоследствии у пациента может развиться эректильная дисфункция.

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин

(0 голосов, оценка 0 из 5)

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но к счастью часто успешно лечится народными методами. Зачастую этому есть причина — различные проблемы мочеполовой системы по статистике имеют более половины мужчин.

Как предотвратить рецидив

Профилактика ишурии заключается в своевременном лечении сопутствующих урологических болезней у мужчин. Чтобы предотвратить расстройство мочеотведения, следует:

  • избегать травм тазовых органов;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • посещать уролога 1-2 раза в год;
  • придерживаться диеты (при мочекаменной болезни);
  • купировать воспаление при хроническом простатите;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать снотворные только по назначению врача.

Мужчинам после 45 лет необходимо 1-2 раза в год сдавать анализ па ПСА – простатоспецифический антиген. Он является маркером многих заболеваний простаты, которые провоцируют ишурию. При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность расстройств мочеиспускания снижается в несколько раз.

Предлагаем ознакомиться  Состав вильпрафен солютаб

Какие бывают нарушения

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы. Иногда такой признак может даже говорить о проблемах пищеварительной системы. Все виды нарушения мочеиспускания объединены в общую категорию заболеваний под названием дизурия.

Основные нарушения:

  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненное выведение урины;
  • задержка мочи;
  • недержание (в том числе ночной энурез);
  • полная невозможность оттока урины.

Чаще всего у мужчин симптом говорит о воспалении предстательной железы, у женщин сигнализирует о приступе цистита. Возбудителями обычно являются бактерии: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы — и даже некоторые виды грибков.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Поллакиурия. Обычно это заболевание сигнализирует о поражении мочевыводящих путей, но может свидетельствовать и о заболевании почек. Также может развиться на фоне других заболеваний, провоцирующих чрезмерное отделение мочи. Это может быть нефросклероз, схождение отеков. Провоцируется простатитом, мочекаменной болезнью или другими нарушениями.
  2. Недержание мочи. В данном случае пациент теряет контроль над самоуправлением физиологических потребностей. Отклонение может возникать из-за стресса, психологической травмы, переполненного мочевого пузыря или же по всем перечисленным причинам.
  3. Никтурия. Увеличение объема мочи ночью и уменьшение днем. Вследствие этого пациенты днем практически не ощущают необходимости мочиться, а ночью могут вставать в туалет достаточно часто. Причины могут быть в целом ряде патологий организма, которые провоцируют это состояние. Среди них отмечают нарушение связочного аппарата мочевого пузыря, снижение его пластичности, клеточную атрофию и нарушение функции эпителия, снижение уровня гормонов, приобретение соматических заболеваний, атеросклероз сосудов.
  4. Полиурия. Это выделение организмом избыточного объема мочи за сутки. При полиурии количество посещений туалета может остаться прежним (5-6 раз в день). Но объем выделенной мочи выше при каждом мочеиспускании. Причинами может быть сахарный диабет, проблемы с гормонами, мочекаменная болезнь.
  5. Олигурия. Болезнь, при которой количество выделяемой мочи меньше нормы. Обычно олигурию диагностируют при выделении урины менее 500 мл в сутки. Причины могут заключаться в обезвоживании организма, тяжелых заболеваниях (острый гастроэнтерит, рак пищевода, поражение печени), нарушении кровоснабжения почек, гломерулонефрите.
  6. Анурия. Полное прекращение выделения мочи из организма. Обычно является свидетельством критических состояний организма. Анурия бывает трех видов: допочечная, почечная и послепочечная. Об этом говорит локализация патологии. Провоцируют отклонение наличие камней в почках, раковые поражения внутренних органов, сердечно-сосудистые отклонения и другие патологии мочевыделительной системы.

Проявляться такие признаки могут не только у мужчин, но и у женщин. Чаще страдают пациенты пожилого возраста, но и дети не застрахованы от появления ночного энуреза на фоне эмоциональной перегрузки или проблем со здоровьем.

Классификация и особенности недержания у мужчин

Как уже упоминалось выше, классификация инконтиненции у мужчин базируется на причинах появления недержания мочи. Согласно этому выделяется шесть основных видов неконтролируемого выделения урины. Рассмотрим их вкратце.

Консервативные методы лечения включают:

  • Лекарственную терапию (включающую препараты, оказывающие тонизирующий эффект на соответствующие группы мышц; улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе; улучшающие контроль ЦНС над функцией мочевыводящих путей; обладающие противомикробным и противовоспалительным действием; регулирующие гормональный фон в отношении тех гормонов, которые отвечают за скорость и объем накопления мочи).
  • Физиотерапию (чрезкожную электростимуляцию, экстракорпоральное магнитное воздействие).
  • Тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля для мужчин) с использованием методики биологической обратной связи (БОС) и программируемого ритма мочеиспускания (расчет мочеиспускания по времени и управляемое опорожнение мочевого пузыря), соблюдение установленной врачом диеты.


В некоторых современных исследованиях была сделана попытка установить связь между потреблением тех или иных веществ (продуктов), а также массой тела и недержанием мочи у мужчин, в виде тезисов предварительные результаты выглядят следующим образом:

  • индекс и вес тела существенным образом не влияют на функцию нижних мочевыводящих путей мужчин;
  • аргументированно доказано, что не существует сколько-нибудь существенной связи между потреблением жидкости и недержанием мочи;
  • сокращение потребления кофеино- и спиртосодержащих напитков не приводит к уменьшению выраженности симптомов инконтиненции, если речь не идет о дозировках, приводящих к интоксикации;
  • НО (!) у курильщиков симптоматика недержания мочи выражена примерно на 50% ярче, нежели у людей, прекративших курение табака, или некурящих мужчин.

Итак, лечение большинства видов недержания мочи у мужчин хотя и затруднительно, но возможно при помощи только консервативных методов, и лишь при некоторых формах инконтиненции и при тяжелой степени недержания, а также не ранее чем через полгода после операции, прибегают к хирургическому вмешательству. Что же сегодня находится в арсенале современной оперативной медицины?

Лекарственные препараты

Если мужчина внезапно понял, что сходить по-маленькому невозможно – следует вспомнить последние несколько дней. В некоторых случаях на проблему могут повлиять лекарственные препараты, особенно при неправильном применении.

Задержку мочи могут вызвать:

  • фексофенадин – назначают при аллергии, включая сезонную;
  • гиосциамин (Левзин) – применяется для устранения спазм в желудке или для борьбы с энурезом;
  • амитриптилин (Амиксид) – назначают мужчинам при депрессиях.

Особенно осторожно следует быть с препаратами, предназначение которых заключается в борьбе со стрессами и депрессиями. Они могут замедлить передачу импульсов по нервным волокнам, повлиять на тонус мускулатуры и, в конченом итоге, на сам процесс мочеиспускания.

Лечение болезней традиционными методами

В первую очередь, лечение ишурии и странгурии должно начинаться с определения причин данного заболевания. Для лечения странгурии необходимо выявить вид и причину воспаления.

Курс лечения обязательно должен включать антибактериальные препараты, которые принимаются вместе с урологической фармгруппой.

Для эффективного лечения должны быть обязательно прописаны специалистом антихолинергические препараты, которые предназначены для ослабления спазмов в органах мочевыделительной системы.

Это стандартный курс лечения странгурии, но в некоторых ситуациях возможно назначения дополнительных препаратов при необходимости, если диагностика выявила какие-то отклонения в работы органов мочевыделительной системы.

Первая и необходимая процедура при ишурии – это катетеризация, которая позволит вывести скопившуюся в мочевом пузыре жидкость. Дальнейшее медикаментозное лечение назначается врачом, на основании диагностических исследований и причин возникновения заболевания.

При своевременно начатом лечении прогноз положительный, но может измениться уродинамика.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Терапевтический подход к странгурии базируется на определении причин ее возникновения и их устранении. Врач устанавливает этиологию заболевания, затем назначает индивидуальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов и физиопроцедур, соблюдением рациона. Мужчинам рекомендуется отказаться от кофе, алкогольных и газированных напитков.

Затрудненное мочеиспускание лечится разными способами, зависящими от тяжести и степени заболевания. Основными являются препараты урологические, широкоспекрального антибактериального и антихолинергического действий. Последние («Бантин», «Оксибутинин», «Пробантин») способны снять спазмы с мочевого пузыря, уретры.

При осложнениях вывод мочи осуществляется при помощи катетера, или проводится операция. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Лечение затрудненного мочеиспускания предполагает прохождение нескольких этапов заключающихся в:

  • приеме медикаментов, тормозящих развитие гиперплазии (доброкачественной);
  • применении хирургического способа в необходимых ситуациях (раковая опухоль, аденома) частичного или полного удаления предстательной железы;
  • устранении стриктур (эндоскопической манипуляции, применяемой для иссечения участка сужения);
  • приеме лекарственных препаратов при мочекаменной патологии;
  • манипуляциях, с помощью которых разбиваются камни, образовавшиеся в мочевом пузыре/почечных лоханках;
  • использовании антибиотиков для борьбы с простатитом, воспалением уретры инфекционного характера;
  • приеме препаратов противовоспалительного действия.

Важно знать! Прохождение курсового лечения может не принести положительные результаты, проблемы с мочеиспусканием останутся и будут по-прежнему негативно отражаться на здоровье мужчины. В этом случае врач назначит операцию согласно индивидуальным особенностям пациента и специфике заболевания.

Лечение недержания мочи у мужчин

Как и многие другие заболевания, инконтиненция может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Безусловно, это зависит от формы и тяжести недержания, от эффективности применяемых до этого методов лечения, от существующих показаний и противопоказаний.

Лечение у женщин

Для женщин важно установить причину проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

При обнаружении опухолевого процесса назначается лучевая терапия. При мочекаменной болезни может применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. При обнаружении ЗППП назначаются антибиотики, потребуется посетить дополнительно гинеколога и венеролога.

Предлагаем ознакомиться  Лимфома Ходжкина (нодулярный склероз)

Лечение у мужчин

Лекарственная терапия назначается только врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Обычно показан прием медикаментов, коррекция образа жизни. Также пациент может использовать дополнительные консервативные методы лечения, такие как народные средства или физиотерапия.

Методики лечебных манипуляций

Для назначения лечения неприятных явлений в виде задержек урины требуется выявить основную болезнь, которая спровоцировала данный процесс.

Урологи назначают противовоспалительные препараты, антибактериальные средства. Для предотвращения острой патологии применяется катетеризация (это разовая помощь, для дальнейшего проведения лечебной терапии). Зачастую пациенты используют народное лечение, используя средства народной медицины.

При нарушенном оттоке мочи по механической причине, иногда принимается решение для проведения оперативного лечения. Если заболевание имеет инфекционный характер, назначается антибиотиковая терапия с сульфаниламидами.

В некоторых случаях вшивается специальный имплант к стенке мочевика, который помогает стимулировать нормальное спазмирование мышечной ткани в канале мочеиспускания. Данный метод позволяет наладить процессы опорожнения, делая их регулярными.

Народная медицина

Когда определяется затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение народными средствами также может проводиться. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Поскольку использование трав не поможет избавиться от первопричины нарушения, нетрадиционная медицина является дополнительным способом терапии.

Довольно часто врачи назначают своим пациентам, в качестве альтернативы, таблетки, имеющие натуральную (растительную) основу. Это может быть Канефрон или Фитолизин. На протяжении двух месяцев их необходимо пить по 2-3 штуки два раза в сутки (первый препарат) или разводить в одну столовую ложку в стакане воды и выпивать раствор дважды в день в течение двух недель (второй препарат).

Хорошими лечебными свойствами обладает чай из имбиря и лимона. Для его приготовления берут 15 грамм измельченного первого компонента и чайную ложку сока второго компонента, соединяют со стаканом воды и пьют этот отвар на постоянной основе. Еще можно использовать крапиву и шиповник для приготовления лечебных ванн.

Делаются они довольно просто: нужно взять 100 грамм смеси из перемолотой крапивы и шиповника, залить это все литром кипятка, дать настояться немного более получаса. Далее все процеживают и добавляют в ванную, которую принимают 20 минут. Такой же настой можно пить по 50 мл трижды в сутки.

Народными средствами

Бабушкины рецепты также обладают лечебными свойствами, однако применяются только в качестве дополнительного лечения. Народную терапию необходимо согласовать с врачом. Даже растительные средства могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства лечения слабого мочеиспускания у мужчин:

  1. Сок сельдерея. Каждое утро нужно употреблять свежий экстракт стеблей около 2 чайных ложек. Через месяц пациент заметит облегчение.
  2. Скорлупа грецкого ореха. Ее измельчают на кофемолке и ежедневно употребляют по 5-10 г, запивая водой. Курс лечения — 3-4 недели.
  3. Шишки хмеля. Сырье нужно измельчить в порошок, заварить как чай. Выпивать нужно по 200 мл в течение дня. Курс лечения — 3 недели.

Такие рецепты помогут также восстановить половое влечение. Менее 3 недель не пьют народные настойки и порошки. Растительные рецепты обладают накопительным эффектом.

Нормы мочеиспускания

Определяется показатель ежедневного мочеиспускания по полу человека, его возрасту и особенностям организма. Небольшие отклонения в большую или меньшую сторону не считаются патологией. Также цифра может колебаться из-за выпитой жидкости, плотного обеда и наследственности.

Учащенное и болезненное мочеиспускание — повод обратиться к врачу. Специалист поможет обнаружить причину и назначит грамотное лечение. Число мочеиспусканий в сутки для каждого возраста разное. Оно изменяется при разных температурных режимах окружающей среды и зависит от многих внешних показателей.

Возраст Количество походов в туалет за сутки
Взрослые Мужчины 4-6
Женщины 4-8
Дети до 1 месяца 20-30
Дети до 1 года 10-15
Дети от 3 до 5 лет 6-8
Дети от 5 до 10 лет 5-7
Старшие школьники 4-6

При любых заболеваниях, в том числе ОРВИ и простуде, количество походов в туалет может варьироваться. При интоксикации организма обменные процессы замедляются, происходит обезвоживание организма.

Оценивать количество хождений в туалет можно только в случае, если:

  • температура тела не превышает 37 градусов;
  • человек здоров, нет простудных и вирусных заболеваний;
  • употреблено достаточное количество воды;
  • не принимались мочегонные препараты и диуретики;
  • не было повышенных физических нагрузок.

В ночное время суток здоровый человек может вставать не более 1 раза от позыва в туалет.

Осложнения

В зоне риска находятся те пациенты, которые не предпринимают никаких мер для лечения трудного мочеиспускания. Могут появиться боли хронического типа, распространяться инфекция на другие органы.

Возможные осложнения:

  • постоянный дискомфорт;
  • снижение либидо;
  • инфицирование других органов;
  • задержка мочи;
  • интоксикация организма;
  • снижение фертильности;
  • бесплодие.

Своевременное лечение — залог полного выздоровления.

Острая

При таком проявлении болезни, пациент чувствует усиленные боли при мочеиспускании. Брюшная полость находится в сильном напряжении, прикосновения становятся особенно болезненными.

Плохое мочеиспускание у мужчин лечение препараты

Затрудненное мочеиспускание у мужчин выражается:

Проблемы с мочеиспусканием приносят большой дискомфорт и беспокойство. Не терпите симптомы в надежде, что они пройдут сами. Обратитесь к урологу.

Послеоперационное недержание мочи (post-treatment incontinence)

Причиной послеоперационной инконтиненции является хирургия на предстательной железе и мочеиспускательном канале, например:

  • радикальная простатэктомия (удаление простаты при онкологии);
  • чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия (удаление доброкачественной опухоли простаты);
  • трансуретральная резекция (усечение, удаление) простаты (ТУР простаты при раке, доброкачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах);
  • операции при стриктурной болезни уретры;
  • операции при травматических повреждениях мочеиспускательного канала;
  • другие операции и манипуляции на мочеиспускательном канале.

Строго говоря, послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно, но все же требует консервативного лечения — если речь идет о легкой степени неконтролируемого выделения урины, и хирургического — если уролог столкнулся с тяжелой формой, которая не поддается терапии медикаментами, упражнениями ЛФК и аппаратными средствами.


Любой из указанных типов хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно пройти тщательное обследование и проконсультироваться у нескольких специалистов.

Препаратами

Таблеток для лечения мужских проблем много. Цель терапии устранить причину, а не побороть основной симптом.

Самые популярные лекарственные средства:

  1. Фитокапс Адено-Комплекс. Назначается при болезнях простаты.
  2. Оксибутинин. Устраняет частые позывы.
  3. Сонизин. Показан при аденоме.
  4. Спазмекс. Обладает антихолинергическим эффектом (от энуреза и частых позывов).
  5. Дулоксетин. Устраняет боль и резь при опорожнении мочевого пузыря.
  6. Имипрамин. Помогает контролировать мочеиспускание, избавляет от энуреза.

При диабете понадобятся препараты, на основе инсулина, способные снизить уровень сахара в крови. Лечение, назначенное специалистом, может отличаться в зависимости от причины заболевания и анамнеза пациента.

Признаки

Приостановку урины можно перепутать с другими патологиями, например с анурией — при этом, мочи в пузыре нет, однако наблюдаются позывы в туалет.

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Причины затрудненного мочеиспускания

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин может иметь другие причины, отличные от женских проблем. Заключаются такие отличия в анатомических особенностях строения.

Прогноз

Осваивая новые методы лечения острой задержки мочи, специалисты пришли к выводу, что хороший эффект дает комбинированное применение у пациентов с ДГПЖ дренирования мочевого пузыря катетером и применение уроселективных a-адреноблокаторов – тамсулозина и альфузозина. Естественное мочеиспускание после использования данного метода восстановилось у 67% больных, половина из которых была переведена на амбулаторное лечение. Этот метод консервативного лечения – хорошая альтернатива хирургической терапии.

Профилактика

Профилактика болезни состоит в усиленных стараниях самого пациента предотвратить патологии, провоцирующие развитие проблемы.

Чтобы избежать неприятного состояния ишурии, рекомендуется:

  1. Как можно меньше употреблять алкоголя.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. С возраста 40 лет регулярно обследоваться у уролога, проходить консультации онколога.
  4. Предохраняться от травм низа живота и попадания инородных тел в уретру.
  5. Всегда долечивать любые воспаления в организме, в особенности патологии, касающиеся мочеполовой системы.

Перед тем, как начать курс медикаментозных средств, желательно консультироваться с медиками по поводу побочных эффектов.

В таком случае проблем с мочеиспусканием можно будет избежать или, по крайней мере, станет известно, что могло послужить причиной болезни.

Предлагаем ознакомиться  Где находятся лимфоузлы на теле у человека: схема, описание. Какие лимфоузлы воспаляются при заболевании туберкулезом, венерических заболеваниях, краснухе, ВИЧ заболевании, онкологических, аутоиммунных заболеваниях? Как уберечь лимфоузлы здоровыми?

Профилактика

Чтобы избежать длительной медикаментозной терапии, следует начать заниматься своим здоровьем прямо сейчас.

Профилактические меры:

  • спортивные умеренные нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная половая жизнь без частой смены партнера;
  • температурный режим половых органов;
  • стабильное эмоциональное состояние;
  • профилактические осмотры врачей.

Не оттягивайте поход к урологу, расскажите о проблеме сейчас, чтобы не допустить развитие осложнений.

Симптомы

Для того, чтобы поставить точный диагноз важно рассказать врачу о сопутствующих симптомах. У женщин и у мужчин могут появиться боли внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего неприятная симптоматика проявляется утром.

Признаки патологии:

  • снижение либидо (эректильная дисфункция у мужчин);
  • состояние слабости и недомогания;
  • выделения из полового члена или влагалища.

Также могут появиться зуд и жжение в уретре. Стоит обратить внимание на скорость оттока мочи, силу и даже ощущение полного или неполного опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы проблемы:

  • долгое мочевыведение;
  • тонкая плохая струя, направленная вниз;
  • задержка мочи даже при сильном желании помочиться;
  • разбрызгивание и раздвоение струи;
  • снижение скорости.

Смешанное (комбинированное) недержание мочи (combined incontinence)

Как следует из названия, подобное недержание мочи у мужчин предполагает комбинацию 2-х и более видов инконтиненции, чаще всего — ургентной и стрессовой, симптоматика которых может быть выражена в различной степени.

Статистика, основанная на последних эпидемиологических исследованиях, показывает, что смешанная форма недержания мочи у мужчин составляет примерно 32%, а высокая доля этого вида инконтиненции на фоне остальных видов неконтролируемого выделения урины обусловлена частотой проявлений стрессового и ургентного недержания, часто встречающихся в комбинации (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Как свидетельствуют статистические данные, первые три формы инконтиненции наиболее распространены, хотя существуют и другие, указанные ниже, на их долю в совокупности приходится около 5% всех проявлений недержания мочи у мужчин.

Сопутствующие симптомы у мужчин

На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:

  • боли в животе;
  • высокая температура;
  • вздутие кишечника;
  • сильные газы;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.

Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.

Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.

Стрессовое недержание мочи (stress incontinence)

Несмотря на то, что стрессовая инконтиненция, или недержание под влиянием усилия (напряжения), намного чаще встречается у женщин, ей подвержены и мужчины. Она проявляется на фоне внезапного резкого повышения брюшного давления в результате кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, вставания из положения «сидя» или «лежа», потери равновесия во время ходьбы и некоторых других провоцирующих ситуаций.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в ряде стран мира, частота стрессового недержания мочи составляет 50% от всех остальных видов инконтиненции (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Транзиторное (временное) недержание мочи (transient incontinence)

К типичным причинам неконтролируемого мочеиспускания у мужчин, носящего временный характер, относятся инфекционные заболевания, нарушения работы кишечника, различные интоксикации, нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (см. выше), заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря, сильные психоэмоциональные переживания. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

У женщин

Представительницы прекрасного пола реже страдают от такой проблемы. Самой распространенной причиной появления туалетных проблем является цистит и уретрит, который развивается на фоне переохлаждения или инфицирования.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин бывают из-за:

  • механических повреждений мочевыводящего канала (сужения просвета, наличия инородных тел);
  • хронического шеечного цистита;
  • мочекаменной болезни;
  • химического воздействия косметических средств, некоторых препаратов;
  • наличия сгустков крови или слизи;
  • защемления;
  • опухолевых процессов в мочеполовой системе;
  • венерических заболеваний;
  • стеноза уретры;
  • повышенного внутрибрюшного давления;
  • алкоголизма;
  • сахарного диабета и заболеваний обмена веществ;
  • неправильного использования контрацептивных средств;
  • травм.

Сходств с мужскими причинами достаточно много. Однако у женщин чаще проявляются ложные позывы в туалет на фоне развития психосоматических заболеваний. Также вагинальные контрацептивы и неправильное их применение могут иметь подобные побочные эффекты.

У мужчин

Самая популярная причина возникновения деликатных проблем — воспалительные заболевания предстательной железы. Из-за того, что простата увеличивается в размере, она давит на мочевыделительный канал, может происходить сужение просвета уретры.

Слабый напор мочи у мужчин бывает по ряду причин:

  • инфекционные процессы в предстательной железе;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • аллергические реакции на косметические средства;
  • сахарный диабет;
  • множественный склероз;
  • сифилис;
  • заболевания простаты (простатит, аденома, рак);
  • заболевания обмена веществ;
  • патологии центральной нервной системы;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в тяжелой форме.

Инфекция — вторая по распространенности причина нарушения мочевыведения. Затруднять мочеиспускание могут венерические заболевания, попадание на слизистую оболочку половых органов бактерий, грибков или вирусов. Даже жесткие химические средства способны вызывать зуд и жжение в уретре.

Утреннее ухудшение мочеиспускания

Задержка мочеиспускания чаще всего происходит у мужчин в утренние часы, сразу, как они проснулись и пошли в туалет.

Проблема странгурии сопровождается рядом других симптомов:

  • общим недомоганием;
  • нарушением эрекции;
  • выделениями из члена.

Эти признаки служат вероятностью того, что возник простатит по причине либо проникшей инфекции в результате совершения полового акта без презерватива, либо травмирования органов малого таза, либо малоподвижного образа жизни, либо сбоев гормонального фона, нарушения кровообращения, либо регулярных переохлаждений.

Расстройство мочеиспускания сопровождается следующими признаками:

  • ослабленным иммунитетом;
  • нарушенной циркуляцией крови в мочеполовых органах;
  • болезненности при мочеиспускании;
  • сексуальными расстройствами;
  • дизурией (нарушением выделения мочи).

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:


  1. Имплантация артифициального сфинктера (кольцевого клапана) мочевого пузыря

    является эффективным решением более чем в 3/4 случаев для мужчин после радикальной простатэктомии (удаления простаты при онкологии) и в 2/3 случаев для пациентов, перенесших операции в отношении доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы (ДГПЖ). Имплантацию артифициального сфинктера проводят пациентам с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря при нормальной его функции, а также при недержании мочи из-за травмы таза. К осложнениям имплантации сфинктера относят: эрозии, перипротезные инфекции, повреждение компонентов протеза. Искусственный сфинктер мочевого пузыря противопоказан при инконтиненции у мужчин вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря, поскольку он сохраняет мочеиспускательный канал (уретру) закрытым до тех пор, пока пациент сам не готов опорожнить мочевой пузырь.

  2. Периуретральная инъекционная терапия коллагеном

    является успешной в половине случаев у пациентов с хирургическими вмешательствами по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей простаты. Существенным недостатком данного способа лечения принято считать временность эффекта из-за миграции и рассасывания коллагена. Исходя из статистики инъекционную терапию нельзя считать надежным методом лечения недержания мочи у мужчин.

  3. Имплантация мужской петли, или слинговые операции

    , подразумевающие создание поддержки для уретры посредством ее обертывания сеткой из синтетического волокна и крепления другого конца сетки к костям таза. Петля, таким образом, обеспечивает непрерывное сдавление бульбозного отдела уретры и тем самым предотвращает утечку мочи. Используется один из двух доступов для установки петли: промежностный и позадилонный. Положительный эффект достигается в диапазоне от 75% до 90% случаев и с развитием технологий постоянно растет.

Часто задаваемые вопросы

После эякуляции хочется писать, но не могу. Это нормально?

— Во время эрекции в норме помочиться сложно. Если эрекция прошла, а мочиться все еще сложно, с этим стоит разбираться в очном порядке.

За последние года два появилась не очень приятная проблема. Раза два, три за этот период, перед месячными идет задержка мочи, очевидные отеки под глазами. С месячными выделяется очень много жидкости. Что нужно обследовать и что за причина?

— Таким образом проявляется предменструальный синдром. Если эти симптомы вызывают беспокойство, тогда в такие дни можете принимать мочегонные средства.

Задать вопрос

Чем опасен синдром ишурии

Длительная задержка мочеиспускания опасна повышением гидростатического давления в верхних отделах мочевой системы. Острая ишурия у мужчин осложняется:

  • гидронефрозом;
  • пиелонефритом;
  • острой или хронической недостаточностью почек.

В застойной моче активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению мочевика и уретры – циститу, уретриту. При нарушении мочеотведения увеличивается риск камнеобразования. Растягивание стенок пузыря приводит к выпячиванию слизистой через мышечные волокна детрузора, образованию мешковидной добавочной полости – дивертикула.

, , , , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector