Зел потенция
Назад

Дефицит витамина д в организме

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 16 мин
0
3

Кто подвержен дефициту витамина D?

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Потливость;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Боли в костях, особенно при надавливании;
  • Остеопороз;
  • Частые переломы.
  • Недостаточное пребывание на солнце

Чаще всего встречается у пожилых людей, испытывающих трудности с передвижением и почти все время находящихся в помещении. Также от недостатка солнечного света страдают люди, часто бывающие в больницах или работающие весь световой день в помещении или под землей.

  • Проблемы с всасыванием витамина D

Чаще всего встречается у людей с частично удаленным тонким кишечником, целиакией, синдромом короткой кишки и муковисцидозом. Если Вы не знаете этих слов, значит у Вас этот вариант маловероятен.

Некоторые лекарства могут снижать количество витамина D в организме. К ним относятся:

  • Фенобарбитал (содержится в Корвалоле);
  • Фенитоин (противосудорожное, противоэпилептическое средство);
  • Рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза).
  • Слабительные средства (нарушают всасывание витамина D из кишечника и могут нарушать обмен витамина D и кальция)
  • Глюкокортикостероиды (применяются при астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и других заболеваниях имунной системы). Они не только стимулируют выведение витамина D из организма, но и приводят к «вымыванию» кальция из костей.
  • Недостаточное количества витамина D в грудном молоке

Если Вы кормите своего ребенка исключительно грудным молоком не вводя прикорм или молочные смеси, то примерно с 2 месяцев ему необходимо давать препараты витамина D. По вопросам доз и конкретных препаратов лучше проконсультироваться с педиатром.

Уровень витамина D колеблется в течение года. Больше всего он в летние месяцы, а ниже всего — в зимне-весенний период. Особенно выражены сезонные колебания витамина D у мужчин, ведущих активный образ жизни.

Чаще всего от дефицита витамина D страдают пожилые люди.

Ведь с возрастом наша кожа перестает вырабатывать витамин D в тех же количествах, что и в молодости. К тому же, пожилые, обычно, больше времени проводят в помещении и чаще бывают в больницах, что не способствует приему солнечных ванн.

Однако, не только пожилые люди страдают от нехватки витамина D. По приблизительным оценкам, до 65% молодых горожан к концу зимы имеют недостаточный уровень витамина D или его дефицит.

Также дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин. Для них вообще характерен дефицит микроэлементов, и витамин D — не исключение. Во время беременности витамин D оказывает влияние не только на кости самой женщины, но и на здоровье ее ребенка.

По данным одного исследования дети женщин, имевших дефицит витамина D на 18 неделе беременности, в свои 10 лет имели трудности с запоминанием, удержанием, воспроизведением информации, с концентрацией внимания, а также были легко возбудимы. В юношестве они же имели больший риск развития расстройства питания. А к 20 годам имели более низкую плотность костной ткани, чем их сверстники.

Так что если Вы беременны, помните про то, что необходимо потреблять достаточное количества продуктов, содержащих витамин D и регулярно бывать на солнце.

Для профилактики дефицита витамина D в день необходимо получать его в дозе хотя бы 800 МЕ. Я рекомендую своим пациентам принимать его в дозе 1000-1500 МЕ в сутки. Безопасными же для ежедневного приема считаются дозы до 2500 МЕ в сутки.

  • Печень трески 10 г – 1000 МЕ
  • Жирная морская рыба (лосось, треска) 100 г – 300 МЕ
  • Печень животных 100 г – 50 МЕ
  • Сливочное масло – 35 МЕ
  • Яичный желток – 25 МЕ

Данные продукты являются очень жирными и высококалорийными, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Особенно это касается людей с избыточной массой тела

Больше всего витамина D вырабатывается в коже во время нахождения на солнце.

Более того, витамин D, выработанный нашей кожей в два раза дольше сохраняется в организме, чем тот, который мы получаем с пищей или витаминными добавками.

Особенно хорошо витамин D вырабатывается в промежутке с 10 до 15.00.

Согласно различным рекомендациям, для того, чтобы получить оптимальное количество витамина D, в день нужно находиться на солнце 15-30 мин, открывая солнечным лучам лицо и руки. Если же загорать всем телом, как, например, на море или во время работы на дачном участке, можно получить от 10 000 до 25 000 ЕД витамина D.

Но не переживайте, продолжительное пребывание на солнце не вызывает переизбытка или интоксикации витамином D. Избыточные его количества превращаются в неактивные метаболиты: тахистерол и люмистерол и выводятся из организма.

При этом, чем севернее Вы проживаете, тем дольше необходимо пребывать на солнце.

Дефицит витамина Д наблюдается у 75% жителей мира, среди которых большинство составляют женщины и дети.Причинами того, почему этого вещества не хватает организму женщины, могут стать:

  • недостаточная выработка Д3 под воздействием солнца;
  • зимне-весенний период года (с октября по март);
  • монодиеты, белковые диеты, не сбалансированное питание, вегетарианство; беременность;
  • грудное вскармливание: в первые 6 месяцев кормления уровень витамина Д у мамочки резко падает, что
    провоцирует потерю кальция в 4 раза больше, чем во время вынашивания ребенка;
  • зрелый возраст (после 50 лет);
  • наличие заболеваний печени и почек, желчного пузыря, тонкого кишечника; лишний вес;
  • отсутствие физической активности;
  • прием антацидов (снижающих высокий уровень кислотности в желудке) и препаратов против холестерина;
    хронические заболевания эндокринной системы, желчного пузыря, панкреотит и др.
Предлагаем ознакомиться  Прививка от дифтерии взрослым

Последствия такого состояния приводят к серьезным проблемам – развитию различных патологий органов и
систем:

  • страдает иммунитет;
  • отмечается нарушение обмена веществ;
  • могут происходить сбои в работе таких органов, как щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железа,
    надпочечники, почки, легкие, сердце, кишечник, желудок, гипофиз, гипоталамус и др.;
  • возможны осложнения при беременности;
  • может произойти нарушение менструального цикла;
  • начаться изменения в костной ткани, что приводит к остеомаляции (вымыванию минералов из костей), а затем
    остеопорозу, что чревато переломами и травмами;
  • наблюдается деформация осанки, слабость и боль в мышцах;
  • отмечаются проблемы с яичниками и маткой: эндометриоз, миома и т. д.
  • нарушает гормональный баланс: может возрасти выработка тестостерона и эстрогена, что приводит к раннему
    климаксу;
  • ухудшается состояние кожи (витамин Д участвует в процессе обновления клеток кожи), волос, зубов (кариес).
    Могут возникнуть проявления кожных заболеваний;
  • происходит набор лишнего веса;
  • возникает чувство тревоги, бессонница, депрессия;
  • ощущается хроническая усталость, головные боли;
  • может проявиться гипертония, диабет, артрит, рассеянный склероз; становятся частыми ОРВИ и ОРЗ.

К факторам, определяющим риск возникновения низкой обеспеченности организма витамином D, можно отнести следующие:

  • география места жительства – в зоне риска люди, проживающие в северных широтах;

  • сезон года – зима, весна

  • интенсивность пигментации кожи – чем темнее кожа, тем медленнее протекает синтез витамина D;

  • нутритивный (пищевой) статус – люди с избыточным весом испытывают больший дефицит;

  • наличие сопутствующих заболеваний;

  • хронические заболевания печени или почек;

  • приём препаратов, нарушающих метаболизм витамина D (например, рифампицин, изониазид и противосудорожные препараты);

  • нарушение функции кишечника с нарушением всасывания;

  • люди старшего возраста имеют повышенный риск недостаточности витамина D, поскольку со временем кожа постепенно теряет возможность полноценно синтезировать витамин D. Кроме того, люди этого возраста большую часть времени находятся в помещении;

  • люди с ограниченным пребыванием на солнце.Лица, которым необходимо носить по религиозным соображениям длинную одежду, головные уборы, а также имеющие профессии, не позволяющие достаточное количество времени пребывать на солнце, не могут получить адекватную дозу витамина D в результате инсоляции;

  • использующие альтернативные диеты или изменения в структуре питания (например, с исключением продуктов животного происхождения);

Симптомы авитаминоза витамина Д различаются в зависимости от индивидуальностей человека, а также степени дефицита элемента. Начальную стадию авитаминоза практически не сопровождают никакие признаки, как у детей, так и у взрослых. Со временем недостаток витамина D приводит к такой болезни как рахит у детей и размягчению костей у взрослых.

Девушка в кровати
Нехватка витамина Д может приводить к нарушению сна

Авитаминоз может привести к развитию кариеса, нарушению сна и ухудшению зрительных функций. Если витамин Д содержится в организме в недостаточном количестве, то могут наблюдаться такие симптомы, как потливость кожи в области головы. Подобные признаки характерны и для другой болезни, поэтому перед тем, как поставить диагноз врач проводит необходимые исследования.

Симптомы авитаминоза витамина Д:

  • Задержка формирования зубов;
  • Боли в области суставов;
  • Деформация зубов;
  • Замедление роста у детей;
  • Мышечные судороги;
  • Костные деформации;
  • Потеря веса;
  • Сутулость;
  • Общая слабость.

Недостаток витамина Д излечим, только в случае своевременной диагностики и назначения эффективного лечения. При рахите, остеомаляции (размягчение костной ткани) и остеопорозе, которые представляют собой осложнения авитаминоза, в организме человека происходят необратимые процессы, характеризующиеся зрительными изменениями костной системы.

Дефицит витамина D – достаточно распространенное явление, основной причиной которого является недостаточная инсоляция, использование солнцезащитных кремов и избегание солнечных лучей в качестве профилактических мер развития рака кожи. Авитаминоз может развиться при недостатке в рационе питания следующих продуктов:

  • Молочные продукты;
  • Говяжья и свиная печень;
  • Куриное яйцо;
  • Жирные сорта рыбы.

Люди в возрасте испытывают авитаминоз витамина Д вследствие нарушения работы почек, которые утрачивают способность перерабатывать данный элемент. Существуют также болезни кишечника, которые нарушают всасывание витамина D: Болезнь Крона, муковисцидоз и целиакия. У взрослых людей, страдающих ожирением, также наблюдается нехватка витамина Д.

Нехватка витамина D провоцируются следующими факторами:

  • Пятидесятилетний возраст;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Смуглая кожа;
  • Болезни почек и печени;
  • Применением антацидов;
  • Веганская и вегетарианская диета.

Как восполнить недостаток витамина Д народными методами и витаминными комплексами

Нехватка витамина D — невероятно обычное явление, и многие люди не знают об этом. Именно поэтому симптомы часто расплывчатые и могут говорить о ряде других заболеваний. Трудно сказать, вызваны они недостатком витамина D или чем-то ещё.

Если вы думаете, что можете страдать от нехватки, то очень важно поговорить с вашим лечащим врачом и провести анализ крови. К счастью, дефицит витамина D легко поправить. Вы можете больше бывать под солнцем, есть пищу, богатую этим веществом, или просто принимать добавки. Исправить такую ситуацию легко и просто, а это принесет большую пользу вашему здоровью.

Когда уровень нутриента падает, перестает усваиваться кальций. Последствия не заставят себя долго ждать: костная ткань формируется непрочной и кости перестают выполнять роль остова (прочной основы). Они отличаются хрупкостью и любая травма приводит к перелому. При недостатке витамина развивается рахит у детей, взрослые подвержены остеопорозу. Все эти заболевания связаны с изменением структуры костной ткани.

Вещества Д2 и Д3 участвуют в распределении фосфора и кальция в организме. Благодаря кальциферолу, кальций с током крови переносится в костную ткань и зубную эмаль, обеспечивая им прочность. При переломах и травмах витамин позволяет быстрее восстанавливаться костям. Кальций влияет на работу мускулатуры, являясь источником силы и выносливости. С его помощью происходит сокращение мышц.

Девушка в кровати

Укреплению костной ткани помогает белок коллаген, он обеспечивает прочность соединительной костной ткани, сухожилий, суставов. На его выработку влияет витамин Д3. Без его участия нельзя достигнуть прочности и эластичности кожи, волос, ногтей.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить пневмофиброз легких

Дефицит витамина Д2 возможен у вегетарианцев, поскольку он содержится исключительно в продуктах животного происхождения.Д3 вырабатывается на солнце, для его «производства» нужны УФ-лучи.Это может стать проблемой для людей из северных регионов, где обилие солнечных лучей – явление довольно редкое. Д2 и Д3 нужны в равной мере, поэтому при недостатке солнца и обильном питании животными продуктами авитаминоза все равно не избежать.

Витамин Д можно отнести к источнику здоровья, поскольку все функции, которые он выполняет в организме, перечислить крайне сложно. Например, дефицит витамина Д у мужчин вызывает снижение эрекции. А его дефицит в период беременности ведет к неправильному формированию костей и скелета малыша. Он по своей природе является стероидным гормоном, помогая синтезировать транспортный белок, который переносит кальций в нужный участок тела.

Некоторых людей удивляют возникшие неполадки со здоровьем, а виной всему может быть гиповитаминоз (дефицит) d. Как понять, что не хватает кальциферола? Последствиями недостатка могут быть

  • простуды: ОРВИ, ОРЗ;
  • развитие новообразований;
  • искривление осанки;
  • частые переломы или травмы костей;
  • рассеянный склероз;
  • зубной кариес, выпадение зубов (у пожилых людей);
  • «скачки» давления;
  • перебои в работе сердца.
  • Витаминный комплекс Дуовит снимает стрессы и положительно влияет на сексуальное здоровье.
  • Кальций-Д3 Никомед используют как профилактическое средство при остеопорозе.
  • Компливит Кальций Д3 предназначен для укрепления костей и нужен для формирования скелета будущего малыша;
  • Натекаль Д3 полезен при хрупкости костей в пожилом возрасте.

Витаминные комплексы и лекарства рекомендованы мужчинам и женщинам. Их используют, исходя из предписаний в инструкции при дефиците Д3.

Из средств народной медицины источником полезного вещества может стать петрушка, крапива, зверобой, зелень одуванчика. Травы добавляют в салаты, а из крапивы и зверобоя готовят травяной чай.

Полезен отвар из петрушки и укропа, его рецепт приготовления следующий:

  • смешать 150 г трав в равных соотношениях;
  • залить 1⁄2 л кипятка;
  • настаивать до 3 часов;
  • процедить.

В день принимать стакан, разделив его на три порции. Регулярно готовить свежий отвар и принимать до 6 месяцев.

Если в рацион ввести морепродукты, содержащие жиры, «закрыть на замок» вредные привычки, до получаса в сутки бывать на солнце, то вопрос о недостатке кальциферола исчезнет сам собой. Когда солнечные лучи недоступны, как и морепродукты и на повестке дня стоит вопрос об отсутствии витамина Д, то без синтетических биодобавок обойтись сложно. А для детей идеальный вариант – это рыбий жир, который продают в любой аптеке.

Существует множество последствий дефицита витамина Д. Многие отмечают, что даже при соблюдении определенной низкокалорийной диеты не удается похудеть. Это может быть связано с дефицитом витамина Д. Как указывают ученые, при более детальном исследовании вещества было установлено, что это вовсе не витамин, а гормоноподобное вещество.

Заболевания, связанные с недостатком витамина Д:

  • Сахарный диабет. Тридцатилетние исследования ученых показали, что венесуэльские дети в 30 раз реже страдают сахарным диабетом, чем малыши, которые живут в Норвегии. Это спровоцировано нехваткой солнечных лучей, способствующей выработке витамина Д.
  • Проблемы с зачатием. Витамин Д способствует усвоению кальция, который содержится в яйцеклетке. Поэтому при дефиците витамина Д образуется так называемые патологические яйцеклетки, которые не способны к оплодотворению. У мужчин же при дефиците витамина Д происходит снижение скорости сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.
  • Чрезмерная ломкость костей и остеопороз. Особенно это актуально у людей предпенсионного и пенсионного возраста. Чаще всего заболеваниями страдают женщины пожилого возраста, после менопаузы. В этот момент наблюдается резорбция кости, связанная с недостатком витамина Д и кальция в организме.
  • Постоянная депрессия. Учеными доказано, что поддержание витамина Д на нормальном уровне, способствует выработке гормона счастья, то есть серотонина. Дефицит в свою очередь способствует снижению концентрации серотонина в крови, поэтому у людей может наблюдаться депрессия.
  • Высокий риск развития онкологии. Нормальная концентрация витамина Д в организме препятствует возникновению рака. Поэтому при ежедневном употреблении нормального количества этого вещества, удается препятствовать развитию раковых опухолей.
  • Снижение иммунитета. Доказано, что люди с недостатком витамина Д чаще болеют простудными заболеваниями и разнообразными инфекционными недугами, которые передаются воздушно-капельным путем. Недостаток витамина Д сказывается на иммунитете, ухудшая его.
  • Ослабление сердечной мышцы.
Последствия дефицита
Последствия дефицита

Россия находится в таком климатическом поясе, где в летнее время не всегда теплая погода и солнечные дни. В лучшем случае можно рассчитывать за 30 дней с ярким солнцем. Соответственно практически у всех россиян имеется дефицит витамина Д, что приводит в свою очередь к серьезным последствиям.  

Что снижает выработку витамина D кожей?

С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D снижается. Это связано с дистрофическими процессами в организме и совершенно нормально.

Это эволюционно обосновано, ведь темнокожие люди обычно живут в очень солнечных странах. Но при переезде на север, они чаще сталкиваются с проблемой дефицита витамина D, чем их белокожие собратья.

  • Использование солнцезащитных средств

Солнцезащитные средства не только защищают нас от солнечных ожогов, но и снижают способность кожи вырабатывать витамин D.

Какие препараты можно принимать и как избежать ГИПЕРвитаминоза?

Пару десятилетий назад применялись спиртовые растворы витамина D, но довольно быстро эта практика прекратилась ввиду возможности развития гипервитаминоза, симптомы которого следует знать:

  • снижение аппетита,
  • нарушение сна,
  • возможна рвота,
  • снижение тонуса мышц.

Все эти симптомы обусловлены повышением уровня кальция в крови и возникают лишь тогда, когда дозировка витамина D превышает назначенную в 5-10 раз. Даже при уровне витамина D 100-120 нг/мл указанных признаков не наблюдается, а при отсутствии постоянного профилактического приема 25(OH)D уровень данного метаболита в крови не достигает и 20 нг/мл, поэтому прежнее высказывание «лучше легкий рахит, чем гипервитаминоз D» сейчас не очень актуально, конечно, если следовать рекомендациям и не нарушать их. В настоящее время в аптеках существуют масляные и водные растворы витамина D.

Бытует мнение, что жирорастворимый витамин D лучше усваивается из масляного раствора. Но водный раствор ничуть не хуже усваивается организмом ввиду того, что при образовании раствора молекулы витамина D претворяются в мицеллы (шарообразные комплексы), которые без труда всасываются в тонкой кишке независимо от выделения организмом желчных кислот, в то время как для эмульгирования жиров в масляном растворе необходимо исправное функционирование желчного пузыря, жиры всегда требуют присутствия желчных кислот.

Предлагаем ознакомиться  Что каждый должен знать о мастурбации и потенции

Также существуют препараты активного витамина D (Оксидевит, Альфа Д3-Тева, Рокальтрол и подобные), которые следует принимать только по назначению врач и на фоне приема дважды в неделю контролировать уровень кальция в крови. Данные препараты показаны пациентам с дефектом в ферментных системах, участвующих в преобразовании холекальциферола.

  1. Тем, у кого уровень витамина D (25-ОН-D) в крови ниже 21-29 нг/мл (52,5-72,5 нмоль/л).
  2. Пожилым людям

С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Поэтому чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам необходимо потреблять с пищей.

Пища с витамином д

Для пожилых женщин это особенно важно. Ведь именно они чаще страдают остеопорозом — заболеванием, сопровождающимся снижением плотности костей и повышением их хрупкости и риска переломов позвоночника и шейки бедра.

Так, согласно мета-анализу Bischoff-Ferrari et al, потребление 400 МЕ витамина D в день на 20% снижало риск переломов бедра у людей старше 65 лет.

Витамин D способен не только укреплять кости, но и увеличивать мышечную силу. А это, позволяет снизить частоту падений, так как начинают лучше работать мышцы, поддерживающие равновесие тела.

  1. Женщинам после менопаузы

После менопаузы наш организм перестает вырабатывать эстрогены. Это приводит к тому, что из костей начинает «вымываться» кальций, и может развиться остеопороз. Чтобы остановить этот процесс необходимо получать достаточное количество витамина D с пищей.

После менопаузы женщинам необходимо получать хотя бы 800 МЕ витамина D в день,а лучше — 1000-1500МЕ.

Пользу употребления витамина D после менопаузы подтверждают многочисленные исследования. Так, согласно мета-анализу Boonen et al ежедневное потребление 800 МЕ витамина D снижало риск переломов бедра на 18%, у женщин и мужчин старше 50 лет.

Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D.

Препараты витамина D не следует употреблять людям, страдающим:

  • Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Почечной недостаточностью;
  • Нефроуролитиазом (камнями в почках);
  • Хронической сердечной недостаточностью
  • Саркоидозом;
  • Туберкулезом легких в активной форме.

Надеюсь, Вы получили ответы на свои вопросы. Если же нет, задавайте их в комментариях.

Переизбыток витамина D

Как уже было написано выше, при избыточном пребывании на солнце переизбыток витамина D маловероятен. А вот при употреблении препаратов витамина D — вполне возможен. Именно поэтому перед тем, как начинать курс лечения, необходимо посмотреть уровень 25-ОН-D в крови. Ведь от этого уровня будет зависеть доза препаратов витамина D, которые Вам назначит врач, и длительность их приема.

Передозировка витамина D связана чаще всего с повышением уровня кальция в крови. Чаще всего данное состояние протекает без симптомов, но в некоторых случаях его можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Нарушение ритма сердца
  • Тошнота, рвота
  • Запоры, боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Образование камней в почках

При длительном повышении уровня кальция в крови возможно отложение его в сосудах и внутренних органах. Поэтому во время приема высоких доз препаратов витамина D врачи контролируют уровень кальция в крови.

Обращаю Ваше внимание на то, что передозировка препаратами витамина D или повышение уровня кальция в крови возможна только на высоких дозах препаратов витамина D и при неконтролируемом их употреблении. Если Вы для профилактики недостатка витамина D принимаете 800-1500 МЕ в сутки, передозировка у Вас маловероятна.

В период беременности или с наступлением менопаузы женщины начинают принимать витаминные комплексы,
синтезированный Д3 в виде БАДов и лекарственных препаратов. Однако стоит знать, что он является жирорастворимым
и с трудом выводится из организма. Из-за длительной передозировки более 10 000 МЕ на протяжении многих дней
витамин Д легко достигает степени токсичности.

Так что его повышенный уровень также очень опасен. Спровоцировать
переизбыток способна и гиперчувствительность к этому веществу. Интересно, что солнце обычно не является причиной
перебора витамина Д.Существуют две стадии проблемы гипервитаминоза. Сначала последствиями интоксикации становятся такие проявления,
как тошнота, жажда, головные боли, отсутствие аппетита, похудение, запор или понос, частые позывы к
мочеиспусканию, обезвоженность, слабость, лихорадка, судороги, раздражительность, мышечные и суставные боли.

Затем возникают отложения кальция в мягких тканях, может развиться атеросклероз. Тяжелыми случаями считаются
потеря сознания и кома.Стоит сказать и о том, что повышенное содержание кальциферола чревато бесплодием и наступлением ранней
менопаузы, частыми простудами, аритмией, гипертонией, увеличением печени и др.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector