Зел потенция
Назад

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
8

Почему важно делать

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Дезоксипиридинолин (дпид)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «090121» [«name»]=> string(47) «Дезоксипиридинолин (ДПИД)» [«period»]=> string(1) «3» [«period_max»]=> string(1) «5» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «21533» [«id»]=> string(4) «3268» [«url»]=> string(54) «dezoksipiridinolin-dpid-dpd-pyrilinks-d-v-moche_090121» [«podgotovka»]=> string(407) «

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

» [«opisanie»]=> string(4634) «

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе.

Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

Дезоксипиридинолин в моче (дпид)

Дезоксипиридинолин  — маркер резорбции кости.

Приблизительно 90% органического матрикса кости составляет коллаген I типа (белок, имеющий трехспиральную структуру). Молекулы коллагена I типа связываются друг с другом посредством специфических молекул, которые обеспечивают прочность и ригидность кости. В зрелой костной ткани такими связующими молекулами являются пиридиновые связки: пиридинолин и дезоксипиридинолин.

Дезоксипиридинолин образуется вследствие ферментативного воздействия лизирующей оксидазы на аминокислоту лизин. В процессе резорбции костей ДПИД   выделяется в кровоток. Так как ДПИД экскретируется в мочу в неизмененном виде. Дезоксипиридинолин является маркером выбора для оценки резорбции костной ткани.

В костной ткани постоянно идут метаболические процессы, то есть ремоделирование. Ремоделирование включает в себя процессы деградации, или резорбции кости и формирования костной ткани. Эти процессы неразрывно связаны и необходимы для поддержания здоровой костной ткани, при этом в норме сохраняется баланс между резорбцией и формированием.

При нарушении метаболизма костной ткани баланс между данными процессами отсутствует и, если резорбция преобладает, результатом становится потеря костной массы. Измерение специфических продуктов распада костного матрикса позволяет судить об уровне костного метаболизма.Процессы ремоделирования костной ткани ускорены в критические периоды: у детей в период роста, при различных заболеваниях, а также при приеменекоторых лекарственных препаратов.

В число возможных факторов входятследующие заболевания и патологические состояния: гипогонадизм,гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперкортизолизм,гастроинтестинальные заболевания, заболевания соединительной ткани,множественная миелома, хроническая иммобилизация (неподвижность),алкоголизм, курение, терапия гепарином и кортикостероидами.

Метаболизмремоделирования костной ткани нарушен также при болезни Педжета иналичии метастазов в костях. Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Предлагаем ознакомиться  Туберкулёз мочеполовой системы, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Исследование дезоксипиридинолина в моче  показано для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Правила сбора мочи

  • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
  • Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.
  • Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. 
  • При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо
    собирать в одно и то же время дня и при том же по счёту — первом или
    втором утреннем мочеиспускании.

Дпид утренней мочи у детей

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

  • остеомаляцию,
  • тиреотоксикоз,
  • злокачественный рост,
  • аутоиммунные патологии.

Значение маркера дпид

Если уровень маркера ДПИД повышен, это является сигналом о возрастании риска костных переломов. Больные остеопорозом, у которых уровень маркера выше нормального в 3 раза, по всей вероятности, имеют еще одно (или несколько) заболеваний костей, включая возможность злокачественного роста.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

  • Для установления степени риска возникновения остеопороза.
  • При мониторинге во время постменопаузы.
  • При мониторинге заместительной терапии.

Как подготовиться к сдаче

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

Как проходит

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).

Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

При мониторинге терапии исходную и все последующие про­бы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Какие нормальные показатели (расшифровка)

Женщины > 19 лет: 3,0-7,4 Мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Когда берутся анализы мочи на дпид

ДПИД анализ применяется в случаях:

  • При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
  • При болезни Кушинга.
  • При болезни Педжета.
  • При повышенном содержании тироксина.
  • Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
  • При наличии онкологического поражения кости.
  • Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Материал для сдачи

Моча — утренняя порция.

Условия хранения:

  • 7 дней при температуре 2-8 °С;
  • 7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Норма дпид

У мужчин и женщин норма дезоксипиридинолина различная. Так, например, у женщин на протяжении всей их жизни отмечается его постепенное повышение. Пик уровня ДПИД приходится на пожилой возраст.

Нормой ДПИД в моче считаются данные показатели:

  • у женщин – от 3 до 7,4;
  • у мужчин – от 2,3 до 5,4.

Повышение данного вещества отмечается при развитии у пациента остеопороза. Данный недуг характеризуется снижением прочности и эластичности в костной ткани. В основном, он возникает вследствие:

  • вступления в период постменопаузы;
  • применения препаратов гормонального характера;
  • наличия у пациента дисфункции гормонов щитовидной железы, хронических недугов или ожирения.

Кроме всех вышеперечисленных причин, повышение дезоксипиридинолина может говорить о наличии у пациента таких заболеваний, как болезнь Педжета, артрита или артроза.

Нормальные значения

Для устранения погрешностей, связанных с концентрацией биоматериала, результаты анализа на ДПИД сопоставляются с уровнем экскретируемого креатинина, выражаются в нмоль DPD/ммоль. креат. Границы нормы зависят от возраста и пола. У детей в период активного роста, полового созревания показатели теста выше. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют:

  • До 10 лет – 13,7-41,0.
  • 10-11 лет – 4,5-26,0.
  • 11-12 лет – 5,9-31,0.
  • 12-13 лет – 7,3-43,0.
  • 13-15 лет – 7,4-36,0.
  • 15-16 лет – 2,8-28,0.
  • 16-17 лет – 2,2-21,0.
  • 17-18 лет – 1,1-26,0.
  • 18-19 лет – 1,5-8,8.
  • С 19 лет – 2,3-5,4.
Предлагаем ознакомиться  Гели и смазки для продления полового акта мужчине

У представительниц женского пола периоды активного обновления костной ткани имеют несколько другие границы. В норме концентрация дезоксипиридинолина составляет:

  • До 10 лет – 10,0-45,0.
  • 10-11 лет – 3,8-34,4.
  • 11-12 лет – 8,1-33,8.
  • 12-13 лет – 3,8-40,0.
  • 13-14 лет – 4,2-35,7.
  • 14-15 лет – 3,5-23,6.
  • 15-16 лет – 3,8-15,1.
  • 16-17 лет – 1,7-13,7.
  • 17-18 лет – 1,6-12,2.
  • 18-19 лет – 1,9-7,8.
  • С 19 лет – 3,0-7,4.

Нормы маркера в моче

Дезоксипиридинолин в большинстве своем находится в коллагене ткани кости, что дает ему возможность быть наиболее значимым показателем ее обмена.

Показатель ДПИД в женской урине выше, чем в мужской, его повышение отмечается в продолжение всей жизни.

У пожилых женщин сравнительно с представительницами детородного возраста экскреция ДПИД мочи втрое выше, важно, что на нее не влияет питание, нагрузки, функционирование почек.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

  • у женщин – 3,0–7,4;
  • у мужчин – 2,3–5,4.

У представителей обоих полов экскреция пиридинолинов значительно повышается при гиперпаратиреозе. Менее важны показатели увеличения экскреции пиридинолина отмечаются при остеопорозе и ревматоидном артрите. Остеопороз – заболевание, когда кость теряет эластичность и прочность. Причиной патологии считаются биохимические изменения минералов ткани кости.

Наиболее часто болезнь развивается у женщин пожилого возраста, исключениями являются представительницы слабой половины более молодого возраста. Мужчины болеют остеопорозом намного реже. Способствуют развитию заболевания: гормональная терапия, хронические болезни, ожирение.

Правильно подобранная терапия снижает экскрецию в любом случае. По тому, как изменяются маркеры резорбции и формирования кости, можно вычислить вероятность риска костного перелома, что позволит сделать оптимальный выбор лечения.

Повышение показателя

Повышение уровня дезоксипиридинолина происходит при заболеваниях, поражающих скелет. Причиной отклонения результата от нормы могут быть:

  • Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
  • Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
  • Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

  1. Гиперпаратиреоз.
  2. Гипертиреоз.
  3. Болезнь Педжета.
  4. Остеопороз.
  5. 0стеоартриты.
  6. Ревматоидный артрит.

Подготовка

При подготовке к анализу мочи на ДПИД нужно придерживаться следующих правил:

  1. Моча собирается при первом или втором утреннем мочеиспускании;
  2. Перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры, потому что в моче не должно быть загрязнений. По этой причине, образец не берется во время менструации;
  3. Для анализа лучше всего подходит моча из середины мочеиспускания, спустя 1-2 секунды после его начала. Перед сбором образца, процесс мочеиспускания не прерывать;
  4. Образец нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается средняя порция утренней мочи. Следует придерживаться общих правил подготовки к сбору биоматериала:

  1. По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
  2. Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
  3. Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
  4. Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
  5. Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.

Собирать мочу необходимо при первом мочеиспускании после ночного сна. Первая порция отправляется в унитаз, вторая – в контейнер, последняя – в унитаз. Достаточно наполнить тару до половины. Плотно закрыть крышкой, доставить в лабораторию. Хранить биоматериал допустимо не более 2 часов. Исследование выполняется методом ИХЛА, сроки – 3-5 суток.

Предлагаем ознакомиться  Превышение нормы мочевины в крови

Показания

Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:

  • Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
  • Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
  • Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
  • Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

Показания

  • Постменопаузальный остеопороз (ОП).
  • Первичный гиперпаратиреоз.
  • Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
  • Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
  • Аллотрансплантация почки.
  • Повышенный уровень тироксина.
  • Метастазы в кости.
  • Множественная миелома.
  • Артриты.

Показания к исследованию дезоксипиридинолина (дпид) в моче

Исследование уровня дезоксипиридинолина показано:

  • всем женщинам в менопаузе;
  • пожилым людям, с частыми переломами;
  • при нарушениях функций половых желез;
  • пациентам с заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез, приводящих к гиперсекреции;
  • людям с синдромом мальабсорбции;
  • больным с гормонпродуцирующими опухолями;
  • пациентам, находящимся на гормональной терапии системными стероидами;
  • для контроля терапии антирезорбционными препаратами;
  • перед проведением заместительной гормональной терапии.

ДПИД секретируется из организма с мочой в неизменном виде. Большей частью связанный с пептидами. Поэтому для исследования берется вторая порция утренней мочи (в период с 7 до 11 часов).

Показания к исследованию:

  • Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
  • Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
  • Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

Правила сдачи анализа

Для того чтобы результат был точным при сдаче биологического материала следует придерживаться определенных правил:

  • за сутки до сдачи урины не следует применять препараты, которые обладают мочегонным эффектом;
  • в течении суток нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые способны спровоцировать изменение окраса мочи;
  • за трое суток до сдачи биологической жидкости следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как они способствуют разрушению тканей в организме и выводятся довольно долго.

Сбор мочи проводится стандартным способом: в утреннее время собирается средняя порция мочи. Кроме того, для сдачи биологической жидкости следует использовать только чистую стерильную емкость. Если у женщины в это время идет менструация, сбор анализа нужно отставить, так как кровь, выходящая из половых путей, может попасть в емкость с уриной и повлиять на результат.

При каких заболеваниях делается

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Причины, подготовка и процедура проведения анализа мочи на дезоксипиридинолин

Пиридинолин и дезоксипиридинолин являются производными поперечных волокон коллагена. Эти маркеры используется для измерения скорости костной резорбции (разрушения старой костной ткани) в организме.

Дезоксипиридинолин – это коллаген I типа или белок, присутствующий в костях. Он, как правило, выводится из организма с мочой без прохождения метаболический стадии.

Уровень этого костного коллагена в моче ясно указывает на масштаб дегенерации (разрушения) костной ткани.

Причина этого проста: минералы из разрушенной костной ткани (главный из которых – кальций) выбрасываются в кровь, а затем выводятся из организма через мочу.

Снижение показателя

Снижение показателя теста у пациентов с заболеваниями скелета является подтверждением эффективности лечения. При первичном обследовании значения ниже референсных не имеют диагностической ценности.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector