Зел потенция
Назад

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 19 мин
0
8

Как распознать заболевание

Эрозивный бульбит – это поражение бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, для которого характерно формирование поверхностных очагов на слизистой оболочке. Главным симптомом данной патологии является болевой синдром в эпигастрии. Также могут возникать диспепсические проявления и кровотечения.

Данную болезнь выявляют у 1-3 % людей, которым выполнялась гастроскопия в связи с болевым синдромом в верхней части живота. Однако врачи уверяют, что в действительности это заболевание является более распространенным. Бульбит с одинаковой частотой диагностируют у мужчин и женщин. При этом хроническая форма недуга в большинстве случаев присутствует у людей старше 40 лет.

Для эрозивного бульбита характерны следующие симптомы:

  • боли в области эпигастрия («подложечкой»), возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи и по ночам (поэтому их еще называют «голодными болями»);
  • изжога;
  • отрыжка с привкусом кислого или горького (воздухом или желудочным содержимым);
  • запоры;
  • тошнота и рвота с примесью желчи (рвотные массы желтоватого цвета);
  • метеоризм;
  • чувство распирания в животе.

Боли в эпигастральной области могут иррадиировать в левое подреберье и околопупочную область. Как правило, они исчезают либо уменьшаются после употребления молока или небольшого количества пищи. Также болевые ощущения ослабевают после рвоты.

Обычно для установления диагноза проводят ФЭГДС – фиброгастродуоденоскопию. Если эрозивный бульбит не начать лечить вовремя, он может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. О том, как это осложнение выглядит на ФЭГДС, можно узнать из видео в конце статьи.

Симптомы болезни зависят от степени и характера ее развития. Главным признаком является боль, а ее интенсивность зависит от степени развития заболевания.

При катаральном бульбите желудка отмечаются незначительные болевые ощущения, а при эрозивном – острые и сильные.

Если бульбит не лечить, произойдет дальнейшее его развитие, переходящее в более тяжелую форму. Эрозивный процесс характеризуется наличием язвенных поражений, способных повредить кровеносные сосуды.

В результате может произойти внутреннее кровотечение, которое сопровождается слабостью, рвотой с кровавыми вкраплениями, ощущением сильной и острой боли.

А сильная кровопотеря может привести к геморрагическому шоку.

При остром бульбите наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота и кишечные расстройства. Он возникает из-за пищевой токсической инфекции.

Из-за недостатка ферментов для обработки пищи, происходят сбои желудка и всей пищеварительной системы. Это приводит к метеоризму, дисбактериозу и нарушению стула.

Причины, вызвавшие эрозивный бульбит, одинаковы для всех заболеваний пищеварительного тракта:

  • грубое нарушение правил питания — переедание, чередуемое с голодными диетами, увлечение жирными и жареными блюдами, фастфудом, газированными напитками, острыми соусами;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • инфекция в желудке и двенадцатиперстной кишке — Хеликобактер пилори, лямблии, гельминты;
  • наследственная предрасположенность;
  • общее снижение иммунитета.

Каждый фактор сам по себе важен и говорит о повышенном риске заболевания, но окончательной причиной становятся два и более условия, возникающих совместно.

Причины

Некоторые специалисты все процессы воспаления в разных частях двенадцатипёрстной кишки объединяют под одним понятием околопривратниковой язвы. Часто эрозийному бульбиту, предшествует поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Встречаются случаи одновременного эрозивного гастрита и бульбита двенадцатипёрстной кишки.

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:

  • нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
  • глистные инвазии;
  • употребление алкоголя, курение;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

По мнению современных учёных одной из причин образования эрозий на слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки – поражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая сосуществует с человеком многие тысячелетия и только при возникновении благоприятных условий увеличивается в количествах, превращаясь в патогенный микроорганизм.

Эрозивный бульбит может протекать бессимптомно и при этом больные не теряют аппетита, а наоборот, он у них повышен. При хроническом эрозивном бульбите возникает тошнота, и боли между приёмами пищи, которые прекращаются после еды — это так называемые голодные боли.

Многие больные знают это и кладут на ночь возле постели кусочек хлеба, сухарик или чашку молока – даже небольшое количество еды успокаивает ночные болевые приступы. Боль локализуется в подложечной части и обычно «отдаёт» в спину, позвоночник.

Рвота является вторым основным симптомом и бывает двух видов:

  • возникающая в результате раздражения — необильная, повторяется несколько раз в день и приносит некоторое облегчение больному;
  • механическая – наступает редко, обычно во второй половине дня, большими массами.

Кровотечение – третий большой симптом эрозивного бульбита, который требует незамедлительного лечения. Возникает в виде кровавой рвоты или кровавого стула. Это основной признак эрозивного геморрагического бульбита. Признаком язвенного кровотечения является его периодичность, в отличие от ракового, при котором кровь сочится постоянно.

У пациентов нередко возникает вопрос, бывает ли температура, при эрозивном бульбите? Повышение температуры тела происходит, на фоне пищевой интоксикации – в результате застоя пищи.

Диагноз основывается гастроэнтерологом на анализе и оценке всех симптомов. Объективное исследование начинается с осмотра внешнего вида больного, у которого наблюдается бледная кожа, обложенный белым налётом язык, что говорит о диспепсии (воспаления в желудочно-кишечном тракте).

При осмотре и пальпации живота отмечают втянутость брюшных мышц(перфорация) живот твёрдый, как дерево. Общее состояние больного и качество пульса меняется после возникновения перфорации. Пульс начинает прогрессивно учащаться и слабеть. Пациента мучает икота, отрыжка и рвота.

Врач проводит следующие исследования для постановки точного диагноза:

  • исследование желудочного сока – подтверждает повышенную секрецию;
  • эндоскопический осмотр слизистой с помощью зонда – позволяет увидеть эрозивное поражение и деформацию луковицы;
  • эндоскопическая биопсия – забор ткани слизистой, для морфологического исследования на наличие инфекции, бактерий и изменение тканей.

Важно, чтобы специалист не перепутал и не поставил обычную диспепсию, колит и холецистит, как диагноз эрозивного бульбита. Дифференциальный диагноз между холециститом, язвенной болезнью желудка и эрозивного бульбита не всегда лёгок. При каменных холециститах бывают болевые колики с наличием желтухи.

Присутствие крови в рвотных массах и стуле пациента, подтверждает наличие эрозий. Рентгеновское исследование эрозивного бульбита показывает изменения формы луковицы двенадцатипёрстной кишки в виде ниши.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного бульбита комбинированное: терапевтическое, а в случае наступающих осложнений – хирургическое. Основной метод – лечение покоем в стационаре.

В него входят:

  1. Постельный режим.
  2. Специальная диета.
  3. Применение тепла на подложечную область.
  4. Медикаментозное лечение.

При кровотечениях – строгий постельный режим, лёд на живот. Диета при эрозивном бульбите заключается в снижении количества жиров и белков, ограничении в простых углеводах и соли. Диетологи назначают полноценное питание, которое соответствует следующим требованиям:

  • не возбуждать секреторную деятельность желудка;
  • уменьшать перистальтику, понижать двигательный аппарат желудка;
  • устранять спазмы пищеварительной системе;
  • обеспечить потребность витаминов.

Диетическое питание при эрозивном бульбите исключает употребление сокогонных продуктов: мясных, рыбных, грибных бульонов, острых и солёных пищевых продуктов, жареных блюд, алкогольных напитков. Запрещены такие продукты, как сало, солёные сыры, копчёная рыба, крепкие чай и кофе, уксус, сырой лук, горчица, хрен и другие пряности.

При эрозивном бульбите двенадцатипёрстной кишки важное место в диете занимают жиры и углеводы – продукты, не повышающие секреторную деятельность.

Это все, что можно есть при эрозивном бульбите в период обострений. После облегчения острых симптомов эрозивного бульбита в диету больного включают сухари белого хлеба (до 200 г), молочные каши, перетёртые мясо и рыбу, приготовленные на пару.

Через 5–6 недель лечения диетологи разрешают употреблять белый хлеб, овощные супы (перетёртые), овощные пюре рыба и мясо кусками, вязкие каши, творог, сметану. Лечить эрозивный бульбит диетой необходимо до 5 месяцев, до полного рубцевания эрозий и снятия воспалений.

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

Причины возникновения бульбита сходны с этиологией гастрита. Это детерминировано тем, что луковица ДПК – это продолжение сфинктера привратника (мышечное кольцо в нижнем отделе желудка). Поэтому патология неофициально называется бульбит желудка.

Бактериальная инфекция – популярнейшая причина бульбита. Подобно любому патогенному организму бактерия Helicobacter pylori, проникнув в ЖКТ, может за короткое время вызвать воспаление в любой его части, включая бульбарный отдел.

Helicobacter pylori живёт и развивается в кислой среде. У здорового человека поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые снижают кислотность пищи в желудке, транспортирующейся в ДПК. Когда в работе ЖКТ происходит сбой, смоченная кислотой из желудочного сока пища, агрессивные секреты поджелудочной железы и печени, необходимые для пищеварения, без коррекции уровня кислотности проникают в бульбарный отдел. В результате создаётся благоприятная среда для жизни и развития Helicobacter pylori.

Воспалительный процесс развивается в местах, где застаивается пища, смоченная желудочным соком, который раздражает слизистую. Когда пища долгое время находится в луковице ДПК, из-за нарушения кишечной моторики, бактерии в ней начинают расти и развиваться.

Некоторые хронические болезни пищеварительного тракта системы (гастрит, панкреатит, колит, язва), вызванные бактериальной инфекцией, могут привести к бульбиту.

Бульбит двенадцатиперстной кишки может развиваться в результате нарушений в других органах (желчном пузыре, поджелудочной железе, почках, печени). Причиной возникновения бульбита могут послужить аномалии в их строении и нарушение их функционирования. Заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, вызывающие кислородное голодание тканей и нарушение в них обменного процесса также приводят к воспалению в ЖКТ.

Существуют определённые условия, которые необязательно приводят к болезни, но могут увеличивать риск его возникновения.

Эмоциональная неустойчивость, частые стрессы, истощающие нервную систему и приводящие к сосудистому спазму, нарушающему циркуляцию крови. В результате сосуды разрываются, а вокруг кровоизлияний в луковице развивается воспаление. Также стрессовое состояние усиливает секрецию медиаторов воспаления, катехоламинов. К тому же стресс стимулирует продуцирование катехоламинов, медиаторов воспаления.

Иногда бульбит развивается в условиях сниженного иммунитета, так как существует большая возможность для активизации инфекционно-воспалительного процесса. Тяжёлые расстройства, понижающие иммунитет и требующие применения медикаментов, которые могут раздражать желудочную слизистую. Частое употребление алкоголя, твёрдых продуктов, антибиотикотерапия, могут привести к острым приступам бульбита. Воспаление луковицы бывает иногда при сальмонеллёзе и дизентерии. Спровоцировать развитие патологии может и гепатит А.

Предлагаем ознакомиться  Связь между ЧМТ и возникновением опухоли головного мозга. Она есть?

Редкие причины бульбита:

  • наследственная целиакия;
  • синдром Золлингера — Эллисона;
  • болезнь Крона;
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • инородное тело в полости ДПК;
  • переедание;
  • операции в брюшной полости;
  • нарушение характера и режима питания.

К развитию эрозивной формы бульбита приводит воздействие различных факторов. К наиболее значимым причинам относят следующее:

  1. Нарушение режима питания. Данная патология нередко встречается у людей, которые придерживаются строгих диет, а во время срывов употребляют много вредных продуктов.
  2. Стрессовые ситуации. Нервное напряжение отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов, включая пищеварительную систему.
  3. Наличие вредных привычек. Употребление большого количества алкоголя и курение негативно влияет на работу всего организма.
  4. Инфицирование патогенными микроорганизмами. К развитию патологии могут приводить лямблии, гельминты, бактерия хеликобактер пилори.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Ослабление иммунной системы.

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Лечение эрозивно-язвенного бульбита

Для лечения эрозий в луковице ДПК используют медикаментозные средства из следующих групп:

  • антациды,
  • ингибиторы протонного насоса,
  • антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции),
  • блокаторы Н2-рецепторов к гистамину в желудке.

Антибиотики выступают в роли этиотропного лечения, так как устраняют причину заболевания – бактерию хеликобактер. Антациды защищают слизистую оболочку желудка и луковицы от действия кислого содержимого, а ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов уменьшают продукцию соляной кислоты в желудке. Для ускорения заживления эрозий применяют облепиховое масло.

Лечебное питание

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки диета является необходимым условием успешного лечения. В острый период следует исключить из рациона:

  • острое, горячее, жирное;
  • жареное и соленое;
  • маринады;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (лук, чеснок и др.);
  • кислые фрукты и соки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Во время лечения эрозивного бульбита в диету можно включать овощные и крупяные супы, полужидкие каши, компоты, кисели. Мясные продукты и рыбу лучше выбирать нежирных сортов и перед приготовлением удалять весь видимый жир. Принимать пищу желательно в одинаковое время, лучше чаще (5-6 раз), но помалу.

Симптомы

У бульбита есть симптоматика, свойственная всем заболеваниям ЖКТ:

  • боль и тяжесть в животе;
  • тошнота, иногда сопровождается рвотой;
  • диспептические расстройства (вздутие живота, отрыжка, изжога);
  • нарушение стула;
  • нестабильный аппетит (от ухудшения до неконтролируемого чувства голода).

Также имеются специфические проявления, отличающие бульбит от других пищеварительных расстройств. Первый признак – боль в эпигастрии («под ложечкой»). Болезненные ощущения могут появиться в любое время суток, но нередко они мучают пациентов ночью. Болевой синдром развивается через 1,5 — 3 часа после еды, но при наличии на слизистой эрозии, он может возникнуть спустя 15 — 20 минут после приёма пищи или натощак.

В начале развития болезни боль имеет ноющий характер и локализируется вверху живота. Затем она начинает отдавать в правое подреберье (реже левое) или концентрируется вокруг пупка.

Болевой синдром по-разному может проявляться. У одних пациентов он острый или приступообразный, у других наблюдается слабовыраженная тянущая боль. В хронической стадии она исчезает, и пациент её ощущает только при пальпации. У пострадавших лиц не обязательно будут присутствовать все симптомы.

Клиническая картина расстройства зависит от сопутствующих патологий. Если желудочный сок имеет высокую кислотность, обязательными будут изжога и кислая отрыжка. Иногда изжога может отсутствовать, но отрыжка становится горьковатой. У отдельных пациентов есть привкус горечи во рту, не обусловленный приёмом пищи, у других отмечается неприятный запах из ротовой полости.

Другие признаки бульбита:

  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • гипергидроз (высокое потоотделение);
  • дрожь рук и всего тела.

Одним из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является эрозивный бульбит.

Наиболее подвержены ему такие уязвимые категории населения, как женщины и дети. Если болезнь не лечить, это может иметь тяжелые последствия.

Поэтому необходимо знать, как распознать данное заболевание, чтобы провести своевременное эффективное лечение.

Описание болезни

Заболевание пищеварительной системы под названием эрозивный бульбит подразумевает поражение одного из отделов двенадцатиперстной кишки. Можно считать эту болезнь частным случаем дуоденита, так как в обоих случаях воспаление развивается внутри одного и того же органа.

При дуодените воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку начального отдела тонкой кишки человека (двенадцатиперстной). Бульбит отличается от него тем, что воспаление локализуется в луковице данной кишки.

Луковица, или бульбус, находится в месте, отделяющем кишечник от желудка – в начале двенадцатиперстной кишки. В нее же выходит канал желчного пузыря. Функция бульбуса заключается в передаче переваренной желудком еды в следующий отдел кишечника.

В бульбусе происходит добавление к переработанной массе желчной кислоты и других веществ, нейтрализуется ее кислотная среда. После этого, пищевой комок проталкивается дальше.

Если имеет место нарушение пищеварительной функции желудка, в луковицу подается плохо переработанная пища с повышенным содержанием кислоты. В этом случае, слизистый слой луковицы не может справиться с поступившей агрессивной средой и происходит сбой в ее работе.

Пищевой комок, поступивший из желудка, застаивается в бульбусе, который начинает переваривать свою внутреннюю оболочку. Это вызывает ее раздражение, которое переходит в воспалительный процесс. На ранних стадиях воспаление образуется в верхнем слое эпителия и называется поверхностным.

Затем следуют разрушительные изменения в слизистой оболочке и появляются эрозии – дефективные образования.

Если начать лечить заболевание на этой стадии, слизистый слой восстанавливается и эрозии зарастают без образования рубцов.

Эрозивный бульбит опасен тем, что, если воспалительный процесс будет прогрессировать, эрозивные дефекты переходят в язвы, которые проникают вглубь мышечной ткани. На этом фоне может возникнуть очаговый бульбит, характеризующийся скоплением язв. Это уже более тяжелое и сложное заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Данная болезнь может иметь острую форму, которая возникает в результате различных причин. При игнорировании ее симптомов, она перетекает в хроническую стадию с периодической ремиссией и обострениями.

В начальных стадиях заболевание может не иметь ярко выраженных симптомов и мало проявляться. Затем, появляются признаки, по которым можно определить наличие данного расстройства. Эти симптомы имеют сходство с язвенными болезнями желудка и кишечника.

Острая форма воспаления бульбуса выражается в следующих проявлениях:

  • интенсивные болевые ощущения резкого характера в средней и нижней части живота;
  • тошнота, специфический горький привкус во рту;
  • рвота с присутствием желчи.

Если расстройство переходит в хроническую стадию, симптомы выражаются менее ярко. Боли не такие резкие и ноющие, могут появляться через некоторое время после еды. Имеет место тошнота, рвота возникает редко. Хроническое течение данной болезни носит сезонный характер, т. е. обостряется время от времени.

На стадии разрастания эрозий проявляются более выраженные симптомы, по которым можно заподозрить серьезное нарушение работы пищеварительной системы. К ним относятся:

  • болезненные проявления разной интенсивности. Начинаются в разное время суток, в том числе ночью. Появляются в разных частях живота, могут отдавать в области спины;
  • могут присутствовать так называемые голодные боли, которые возникают, когда человек проголодался;
  • характерны изжога и отрыжка, которые возникают из-за выброса в желудок непереваренной пищи, перенасыщенной кислотой. По этой же причине возникает и горьковатое ощущение во рту;
  • может быть сильная рвота темного цвета, содержащая кровяные сгустки.

Если данные симптомы имеют место, необходимо немедленно обратиться в клинику для диагностирования болезни.

Причины, по которым возникает бульбит эрозивного вида, имеют одинаковую природу со многими другими нарушениями пищеварительной системы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • травмы и ожоги области живота, которые провоцируют быстрое развитие патологии на данном участке;
  • отравление продуктами химического производства, промышленными ядами при работе на соответствующих предприятиях;
  • интоксикация организма медицинскими препаратами в результате прохождения длительного лечения;
  • хронический алкоголизм, курение в течение продолжительного времени;
  • генетическая предрасположенность организма.

Помимо этого, провокатором эрозивной формы бульбита может стать гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Соляная кислота, избыток которой возникает вследствие нарушения работы секреторной железы желудка, поступает в двенадцатиперстную кишку, вызывая в ней воспаление.

Также, данная болезнь может появиться в результате попадания в организм вредных микроорганизмов, разрушающих слизистый слой. Это могут быть бактерии хеликобактер пилори, лямблии, паразитические черви.

В редких случаях, заболевание может быть вызвано особым строением двенадцатиперстной кишки, что относится к индивидуальным особенностям человеческого организма. В этом случае, начальный отдел кишки имеет лишние звенья, в которых может застревать плохо переваренная пища. При наличии других негативных условий, это провоцирует развитие болезни.

Для диагностики эрозивного типа бульбита используется комплексное обследование. Основным методом определения заболевания является ФГДС. Это процедура фиброгастродуоденоскопии, при которой производится визуальное обследование полых органов.

Внутреннюю поверхность желудка и кишечника исследуют при помощи зонда, вводимого через рот пациента. Без этого обследования врач не может поставить пациенту точный диагноз. Визуальное наблюдение позволяет выявить наличие эрозий и степень поражения слизистой.

Также, может назначаться рентген с использованием контрастного вещества, который дает возможность определить изменение формы и размера луковицы. Анализ желчи пациента показывает наличие инфекции в организме и позволяет выявить его возбудителя.

Ввиду того что эрозивный бульбит представляет собой сложное заболевание, его лечение проводится комплексно. Необходимо восстановить поврежденные участки оболочки луковицы, устранить бактерии, вызвавшие инфекцию и стабилизировать деятельность органа.

Медикаментозное лечение включает следующие использование следующих препаратов:

  • Лекарства антацидной группы. Стабилизируют уровень соляной кислоты, приводя его в норму. Устраняют изжогу, дискомфорт и боли в области живота;
  • Ферменты. Эти препараты необходимы пищеварительной системе для нормализации ее работы. Помогают переваривать пищу, приводят органы в тонус;
  • С помощью антибиотиков происходит уничтожение бактерий в слизистой оболочке кишечника и желудка. Их действие снижает вероятность возникновения нового заболевания;
  • Анальгетики необходимы для устранения болевых ощущений. Снимают мышечные спазмы, которые характерны для данного заболевания;
  • Лекарственные препараты, называемые гастропротекторами, необходимы для защиты слизистого слоя бульбуса от агрессивных воздействий соляной кислоты и других вредных веществ;
  • Такие препараты, как пробиотики нужны для того, чтобы привести в рабочее состояние пищеварительную систему и нормализовать среду внутри кишечника.

Кроме медикаментозного воздействия, врач выписывает диетическое питание и может посоветовать применение народных средств в домашних условиях.

Фото 100

Диета является обязательной частью лечения. Если больной не желает придерживаться специального питания, у него может возникнуть обострение болезни.

Предлагаем ознакомиться  Диагнозы связанные с сердцем

Диета во время прохождения лечения от эрозивной формы бульбита предполагает отказ от вредной и ненатуральной пищи. К ней относятся: любая консервированная еда, а также жирная, соленая, острая еда, копчености. Из напитков нужно исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки. Совершенно не допустимы алкоголь и курение.

Чтобы не раздражать стенки кишечника, пища должна быть мягкой, желательно полужидкой. Рекомендуются супы, каши, пюреобразные блюда. Если пациент употребляет мясо или рыбу, то они должны быть нежирными и приготовленными на пару или отварными. Это же относится и к способу приготовления овощей.

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак - болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Народное лечение

В случае эрозивного бульбита лечение народными средствами часто дает неплохие результаты, особенно на фоне терапии, назначенной врачом. Приведем несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения эрозий луковицы ДПК.

Это средство быстро снимает воспаление и спазмы кишечника. Для приготовления берут растения по 2 столовых ложки, смешивают и заливают кипятком (0,5 литра). Отваривают растительное сырье в течение 30 мин на водяной бане, остужают и процеживают. Принимают по ½ стакан 3 раза в сутки перед едой (за 30 мин).

Фото 102

Отвар ромашки успокаивает внутреннюю оболочку луковицы ДПК, снимает воспаление и спазм

При эрозивном бульбите лечение настоем дубовой коры позволяет снизить действие пищеварительных соков на слизистую луковицы. 1 чайную ложку измельченной коры помещают в термос и добавляют туда 200 мл кипятка, закрывают и встряхивают. Оставляют настаиваться на всю ночь. Пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи (около 5 раз).

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

Равные количества семени льна и корней алтея измельчают и перемешивают. Можно добавить столько же исландского мха. 2 столовых ложки смеси помещают в холодную воду (2 стакана), настаивают в течение ночи, утром доводят до кипения и отваривают 5-6 мин. Настаивают еще 2 часа, принимают по 100-150 мл 3 раза в сутки незадолго перед едой.

2 столовых ложки льняного семени промывают в холодной воде и заваривают 1 стакан кипятка, продолжают кипятить средство до тех пор, когда масса примет тягучую киселеобразную консистенцию. Смесь слегка остужают, для лучшего эффекта можно добавить несколько капель прополиса. Затем следует разделить отвар на 3 равных части и принять их утром натощак, перед обедом и ужином. Льняной кисель обволакивает стенки желудка и 12-перстной кишки и ускоряет заживление эрозий.

Одной из неприятных разновидностей воспалений двенадцатиперстной кишки является бульбит. Ее отдел прилегает к стенкам желудка и имеет острый или хронический характер болезни.

Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано рядом провоцирующих факторов. Лечение проходит комплексно и требует специальное питание при бульбите.

Поскольку данный недуг встречается часто при гастрите, назначается специальная диета, которая направлена на устранение, а иногда, на полное исключение всех симптомов.

Рекомендуемая диета при бульбите

Диета при бульбите должна быть строгой, а ее соблюдение, обязательным условием. Предлагается примерное меню для одного дня:

  • Завтрак начинается в 08:00. В него входит вчерашний белый хлеб, омлет на пару, мясное суфле и сладкий чай с молоком.
  • Перекус после завтрака в 11:00. Это морковное пюре и сладкий чай со сливками.
  • Легкий перекус в 12:00. Принимают отвар из шиповника. Очень полезное снадобье.
  • Обед в 14:00. Суп из риса с томатным соком, вчерашний хлеб, отварная или паровая рыба, пюре из картофеля, кисель.
  • Полдник в 17:00. Сладкий чай с молоком и сладкие сухарики.
  • Ужин в 19:00. Ленивые вареники, сметана, пудинг (сухарики и пюре из яблок), сладкий чай с молоком.
  • Поздний ужин 21:00. Обезжиренное молоко или кефир – 1 стакан.

При эрозивном бульбите поражаются слизистые оболочки кишки, что требует незамедлительного лечения. В этот период обостряются все симптомы, а наличие медикаментозного лечения просто необходимо.

Помимо лекарств, назначается диета при эрозивном бульбите. Питание основано на списке определенных продуктов, которые можно употреблять в пищу, и наоборот.

При острой форме данного заболевания рекомендуют полностью отказаться от еды на несколько дней. За это время стенки слизистых оболочек восстановятся и уйдут все неприятные симптомы болезни.

Специальная диета поможет восстановиться и предупредит повторное появление симптоматики. Такое лечение обязательно, в противном случае, недуг может перерасти в хроническую форму.

Диета включает в себя:

  • Супы-пюре на основе овощей
  • Легкие омлеты
  • Тушеная, запеченная или вареная рыба, измельченная на кусочки, в виде суфле или муссов
  • Пюре из мяса и овощей
  • Каши
  • Слабый куриный бульон (на основе куриной грудинки)
  • Картофельное пюре
  • Слабый чай
  • Кисели

Такая диета рассчитана на первую неделю лечения. Она подходит для других заболеваний пищеварительной системы, например при гастрите, который часто сопровождает бульбит.

Острая форма бульбита сопровождается болевым синдромом в эпигастрии. При этом дискомфорт имеет не слишком интенсивный характер. Также для этого состояния характерна тошнота и нарушения стула.

Если эрозия сопровождается кровотечением, каловые массы приобретают темный оттенок. При внушительной кровопотере может появиться рвота, напоминающая кофейную гущу. При профузном кровотечении человек испытывает общую слабость, головокружение, его кожа бледнеет.

Выявить хроническую форму эрозивного бульбита весьма проблематично. Данная патология сопровождается другими нарушениями в работе пищеварительной системы, которые имеют более явные проявления.

Как правило, при развитии эрозивного бульбита человек жалуется на боль в эпигастрии, которая возникает через определенное время после еды или на голодный желудок. Также больной имеет склонность к запорам. В редких случаях появляется тошнота. Кровотечения обычно не сопровождают хроническую форму недуга.

Чтобы лечение было эффективным, больной обязательно должен придерживаться специальной диеты. В период обострения болезни нужно исключить из меню такие категории продуктов:

  • острые блюда;
  • горячие продукты;
  • жирные блюда;
  • жареные продукты;
  • соления;
  • маринады;
  • копчености;
  • продукты с повышенным количеством экстрактивных компонентов в составе, – к ним относят лук и чеснок;
  • наваристые бульоны;
  • кислые фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки.

В период терапии заболевания диета может включать супы на основе круп и овощей, компоты, кисели, жидкие каши. Рыба и мясо обязательно должны быть постными. Перед приготовлением весь видимый жир рекомендуется срезать.

Употреблять пищу нужно в одно и то же время. Лучше всего есть 5-6 раз в сутки понемногу. Вначале все блюда рекомендуется протирать через сито или пользоваться блендером. Пища обязательно должна быть теплой, поскольку слишком холодные и горячие продукты раздражают слизистые оболочки и отрицательно сказываются на кишечной перистальтике.

Эрозивный бульбит представляет собой катаральное, то есть развивающееся на слизистых оболочках, заболевание, возникающее в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Как правило, провоцирующим фактором появления этой болезни является заражение хеликобактериями.

В числе симптомов наиболее распространенными называют болевые синдромы с разной степенью интенсивности, нарушение пищеварения, а при наличии язв еще и кровотечения.

Чтобы идентифицировать заболевания, врач проводит диагностику, включающую в себя ряд процедур, а для лечения эрозивного бульбита применяются антибиотики, препараты, снижающие продукцию соляной кислоты, и лекарства для регенерации слизистой оболочки.

Для эрозивного бульбита и гастрита характерно воспаление слизистой 12-перстной кишки.

Это явление связано с тем, что в луковицу 12-перстной кишки попадает проток поджелудочной.

В нормальном состоянии организма кислотное содержимое желудка нейтрализуется, попадая в бульбарную часть, давая возможность старту пищеварительных процессов, обеспечиваемых действием ферментов.

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

В области гастроэнтерологии происходит понижение хеликобактер-зависимых бульбитов на фоне эрадикационной терапии, но при этом частота идиопатических форм, которые никак не завязаны с H. Pylori, не меняется и продолжает давать высокие показатели.

Осложнения, которые могут возникнуть в такой ситуации, настолько серьезны, что могут стать угрозой для жизни больного. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Главной причиной развития эрозивного бульбита специалисты называют инвазию хеликобактерной инфекцией.

Она осуществляется следующим образом: в организме здорового человека агрессирующие и защищающие факторы гастродуоденальной зоны находятся в равновесии, благодаря чему образуемые  поджелудочной железой вещества бикарбонаты работают на снижение кислотности секрета желудка, который неизменно попадает в область 12-перстной кишки.

Когда равновесие факторов нарушается, агрессивные составляющие, такие как соляная кислота и ферменты, вырабатываемые печенью и поджелудочной, начинают атаковать слизистую. Создается подходящая среда для развития и размножения патогенных микроорганизмов, а именно хеликобактерий, которые со временем окружают свое «жилище» защитным щелочным барьером.

Эти бактерии, на языке медицинской терминологии именуемые Helicobacter pylori, стимулируют  выработку так называемых провоспалительных веществ, и, как следствие, повреждение слизистой. Если не начать своевременное лечение, эрозивная форма приводит к формированию язв.

Второй причиной образования эрозивного бульбита считаются анатомические предпосылки.

Еще на этапе эмбрионального развития могут произойти нарушения, вследствие которых брыжейка в 12-перстной кишке сохраняется (чего не бывает в организме здорового человека), и образуются петли кишки.

В них высококислотное содержимое из желудка застаивается, и создаются условия для жизни патогенных микроорганизмов. Их воздействие ведет к образованию воспаления и, собственно, эрозии.

Предпосылками для развития эрозивного бульбита могут стать и другие факторы. Все их объединяет общее свойство, а именно снижение защитных свойств слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Предлагаем ознакомиться  Анаприлин доза применения

В их числе можно отметить следующие проблемы:

  • Сниженный иммунитет;
  • Любые заболевания в тяжелой форме;
  • Генетические предпосылки;
  • Психоэмоциональные факторы;
  • Конституциональные особенности.

Среди редких, но все же имеющих место причин развития болезни врачи также называют болезнь Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта), синдром Золлингера-Эллисона (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы), целиакию (хроническое заболевание тонкого кишечника), шигеллезную инфекцию, гепатит А, сальмонеллез.

Главный симптом, свойственный для любого случая бульбита – это боли разной силы.

  1. Катаральный – боли, но незначительные, локализующиеся вверху живота;
  2. Эрозивный – сильно выраженные боли, ощущаемые на голодный желудок или через десять-пятнадцать минут после приема пищи, а также ухудшение аппетита, ощущение тошноты, иногда переходящее в облегчающую рвоту, отрыжка с горьким вкусом и изжога;
  3. Бульбит с язвами или повреждением сосудов – кровотечения, сопровождающиеся одним из следующих симптомов: интенсивные боли, рвота с кровью, сильная слабость организма. Если кровопотери высокие, имеет место геморрагический шок;
  4. Острый – значительное повышение температуры, частая и отчетливо ощущаемая тошнота, быстро переходящая в рвоту, нарушение пищеварения из-за недостаточной обработки поступающей пищи ферментами, симптомы дисбактериоза.

Второй этап диагностики – анализ крови. Исследование, скорее всего, покажет снижение уровня эритроцитов, а если имеют место кровотечения – еще и гемоглобина, изменение уровня ферментов (печеночных и панкреатических). Если у врача появится подозрение на кровотечение, то он даст направление на анализ кала.

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

Так как эрозивный бульбит в первую очередь связан с уровнем кислотности, очень важным методом диагностики патологии является рН-метрия. Если одним из возбудителей болезни стал гиперацидный гастрит, анализ покажет повышенный уровень кислотности, а тесты, например, уреазный, анализ на иммуноферменты, диагностика полимеразной цепной реакции, обнаружат хеликобактерии.

Одним из самых главных методов является такое эндоскопическое исследование, как эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью врач может оценить внешний вид слизистой, проанализировать ее на наличие эрозии и, если повреждения имеются, определить их распространение и провести гистологию тканей.

С помощью рентгена можно выявить какие-либо нарушения в локальном взаимоотношении желудка и 12-перстной кишки. Они имеют место в случае сохранения брыжейки. Контрастирование показывает имеющиеся язвенные дефекты.

При необходимости врач может назначить и другие методы обследования, в частности УЗИ брюшной полости и тому подобные.

Если диагностика показала необходимость стандартного комплексного лечения, назначением подходящих лекарственных препаратов и медицинских процедур будет заниматься врач-гастроэнтеролог. Если же обнаружены осложнения, за дело возьмется хирург.

Первое, о чем необходимо позаботиться при обнаружении патологий в области живота, – это диета. Острая форма заболевания не поддастся лечению, если не исключить грубую пищу. Оптимальными блюдами в меню будут пюре и легкие супы.

Описание болезни

Диагностика

Диагностика бульбита затруднительна, так как его клиническая картина характерна для многих воспалительных расстройств ЖКТ.

Зачастую хронический бульбит выявляется во время УЗИ, рентгеновского обследования или гастроскопии, назначенных по-другому поводу.

Что такое эрозивный бульбит - симптомы и лечение заболевания двенадцатиперстной кишки

Боль в эпигастрии во время обострения патологии при обострении бульбита имеет непостоянный характер и локализацию. Причина болезненного ощущения быстро выявляется при пальпации по напряжению мышц в области расположения ДПК. Для подтверждения наличия воспалительного процесса назначаются анализы крови.

Анализ кала при эрозивном и эрозивно-язвенном бульбите выявляет наличие эритроцитов в фекалиях.

Когда подозревается бактериальная инфекция, а именно Helicobacter pylori, требуются анализы на выявление возбудителя. Этот анализ выполняется во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Здесь же определяется уровень кислотности желудочного сока и, если необходимо, выполняется биопсия для исключения онкологии.

Для идентификации возбудителя болезни могут выполняться дополнительные исследования: дыхательный тест, ПЦР-анализ, ИФА-анализ на антитела к патогену.

Кроме ФГДС, основного метода диагностики расстройств ЖКТ, применяются рентгенография, проводимая с использованием контрастного вещества, и УЗИ. Рентгеноскопия позволит обнаружить нарушение перистальтики, спастические и застойные явления, увеличение размеров органа.

При помощи УЗИ можно определить состояние ДПК, локализацию воспаления, обнаружить его хроническое течение.

Во время ФГДС при бульбите выявляются маленькие узелки беловатого цвета на фоне отёчного покрасневшего участка слизистой.

Диагноз эрозивного бульбита ставится на основании заключения фиброгастродуоденоскопии. Без этого исследования врач может предположить дуоденит, гастрит или язвенную болезнь.

Лечебные мероприятия должны выполняться пациентом обязательно в комплексе. Необходимо изменить режим работы, отказаться от курения, употребления алкоголя. Строгая диета при бульбите требует значительных ограничений в период обострения, отказа от привычек к острой, жареной пище, соусам, шоколаду, кондитерским изделиям. Во время обострения диета постепенно расширяется и аналогична язвенной болезни.

Для лечения бульбита применяются лекарственные средства с обезболивающим эффектом, нормализующие кислотность и двигательную функцию кишечника. Распространенное использование получили репаранты (препараты, способствующие заживлению эрозий).

Пациенту с эрозивным бульбитом потребуется длительный срок для восстановления защитных сил. Самые лучшие условия могут быть предоставлены в профильных санаториях. Прием минеральных вод, натуральных природных грязевых аппликаций под присмотром медицинского персонала позволит добиться длительной ремиссии или излечить заболевание.

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят лабораторную диагностику. При зрительном осмотре можно выявить обложенность языка желтым налетом. Также при эрозивном бульбите у человека могут возникать постоянные спастические боли в районе пупка. Болевой синдром появляется через 1-1,5 часа после еды. Нередко возникает тошнота и отрыжка воздухом.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

  • рентгенография с применением контраста;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • бактериологическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Рентгенография позволяет увидеть увеличение луковицы органа и нарушение его формы. Также по ходу кишечника заметны беспорядочные сокращения и спазмы. При проведении фиброгастродуоденоскопии специалист может выявить воспаление и повреждение слизистой.

Важные советы при составлении меню

При бульбите важно правильно и безопасно питаться. Диета при бульбите и гастрите должна включать в себя все полезные элементы, витамины и вещества.

Но вся пища должна быть щадящей и не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо скорректировать меню.

  • Прием пищи должен быть частым (не менее 5 раз в сутки), а порции маленькими.
  • Диета предусматривает перерывы между приемами пищи не более 3 часов.
  • Чтобы не нагрузить кишечник и желудок, переходят на дробное питание.
  • Все блюда в меню готовят на пару, варят, запекают или тушат.
  • Пища должна быть щадящей, это касается и температурного режима. Вся еда и напитки ни в коем случае не должны быть горячими.
  • Консистенция готовых блюд в меню – мягкая и жидкая. Это различные каши, фрикадельки, котлетки на пару. Исключают твердую, тяжелую и жесткую пищу.
  • Пить чистую воду. Объем потребляемой жидкости варьируется от 1,5 л до 2 л в сутки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данном диагнозе является благоприятным при условии своевременно начатого лечения. В большинстве случае удается добиться длительной ремиссии. Если устранить воздействие провоцирующих факторов, эрозии полностью заживают. Если у человека имеется хроническая форма недуга, он должен каждый год проходить эндоскопическое обследование.

Для этого следует принимать препараты, способствующие нормализации моторики, и придерживаться диеты № 1. Очень важно исключить применение ульцерогенных препаратов. К ним относят кортикостероидны и нестероидные противовоспалительные средства.

Эрозивный бульбит – достаточно опасная патология, которая может привести к отрицательным последствиям. Тем не менее, своевременная и адекватная терапия помогает полностью устранить этот недуг. Поэтому любые симптомы патологии должны стать поводом для визита к специалисту.

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

От чего нужно отказаться

Чтобы диета принесла пользу, а лечение желаемый результат, необходимо отказаться от некоторых продуктов и наладить здоровое питание. Вся пища должна быть нежирной, не тяжелой и не соленой.

Пищевые красители и прочие вредные вещества, входящие в состав многих продуктов промышленного производства, оказывают неизгладимый вред здоровью и всей иммунной системы.

Отказавшись от них, можно уберечь организм от их вредного воздействия. Алкоголь и сигареты принимают активное участие в разрушении иммунитета и всех слизистых оболочек.

Это влечет за собой массу неприятных последствий как со стороны ЖКТ, так и всего организма.

Среди продуктов стоит отказаться от тех, которые способны вызвать метеоризм. К таким относят фасоль, горох и капусту.

Строгая диета при бульбите предусматривает полный отказ от свежего хлеба и дрожжевых продуктов.

При первых признаках заболевания, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только он сможет диагностировать болезнь и правильно поставить диагноз.

Самолечение недопустимо и ведет к плохим последствиям.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector