Зел потенция
Назад

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 23 мин
0
6

Причины

Аденома печени – это доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно в сосудистой системе и эпителии тканей данного органа. В большинстве случаев образуется в правой части железы. Возникает опухолевый процесс на основе атипичных клеток, а также присутствующих в печени гепатоцитов. Поэтому данное образование также носит название “гепатоцеллюлярная аденома печени”.

Данный вид опухоли характеризуется локальным распространением. Поэтому существует риск перерастания ее из доброкачественного в злокачественное образование. Возникновению предшествуют причины, которые могли стать возбудителем воспалительного процесса в области печени.

Аденома печени выявляется достаточно легко. Данное образование находится в отдельной капсуле. Ее внутренняя часть имеет неоднородную структуру. Вследствие этого ощущаются болевые ощущения в процессе пальпации. Отмечается, что опухоль может иметь одиночный или множественный характер. Это говорит об общем состоянии опухолевого процесса.

В медицине не выявлено точных причин, которые служат возбудителями процесса возникновения опухоли в печени. Однако ученым в данной области удалось установить факторы, влияющие на появление и развитие опухолевого процесса в этом органе.

Среди них отмечается:

  • Применение гормональных препаратов. Установлено, что большой процент женщин, употреблявших гормональные противозачаточные средства, наиболее часто страдают от аденомы печени. У мужского пола данный процесс возникает вследствие длительного употребления стероидов.
  • Влияние окружающей среды, в том числе и радиационного фона, вследствие которого могут возникнуть опухоли в различных органах, в том числе и в печени.
  • Генетическая наследственность. В случае если от опухолевого процесса страдал кто-то из кровных родственников, болезнь может возникнуть вследствие генетической передачи на клеточном уровне.
  • Неправильное питание также может стать возбудителем воспалительного процесса, приводящего к возникновению опухоли. Употребление слишком жирной пищи длительное время, а также отсутствие клетчатки в организме может вызвать различные патологии, в том числе и аденому.

В медицине наблюдается определенная классификация видов опухоли в печени. Стоит отметить, что в зависимости от разновидности назначается лечение. Поэтому выявление формы опухоли является одним из основных этапов в процессе диагностирования.

Цистоаденома

Данный вид характеризуется образованием злокачественной опухоли. Приобретает жидкую структуру с содержанием клеток холестерина, билирубина. В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство, так как в случае появления злокачественного новообразования существует риск летального исхода.

Холангиаденома

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Больший риск возникновения данного вида опухоли принадлежит женскому полу. Характеризуется развитием в эпителии тканей воспалительного процесса, возникшего вследствие неправильной работы железистых клеток желчных поток, которые находятся в печени.

Наиболее часто встречается у мужского пола. При данном виде опухолевый процесс возникает на фоне разрастания клеток печени, которые впоследствии и становятся очагом поражения.

Характерные признаки и проявления в случае возникновения болезни на ранней стадии практически отсутствуют. Выраженная симптоматика опухолевого процесса наблюдаются, когда новообразование начинает сдавливать органы. Данный процесс происходит вследствие увеличенных размеров опухоли. В таком случае могут возникнуть следующие симптомы:

  • Побледневшая кожа по всему телу.
  • Присутствие чрезмерного ощущения жажды.
  • Повышенное потоотделение.
  • Появление тошноты.
  • Возникновение отрыжки.
  • Резкое понижение давления.
  • Появление ощущений дискомфорта в зоне печени.

Стоит отметить, что симптоматика носит наиболее обобщенный характер, поэтому имеет схожесть с другими заболеваниями в данной области. Рекомендуется в случае появления каких либо симптомов пройти комплексное обследование с целью постановки правильного диагноза.

Осложнения

Патологические реакции, возникшие при отсутствии или неэффективном лечебном процессе, носят опасный характер для больного. Самым тяжелым осложнением считается возникновение рака печени. В медицине существует ряд признаков, указывающих на возникновение данного заболевания:

  • Процесс распространения опухоли в сосудистую систему.
  • Появление кровоизлияний.
  • Характерные в данном состоянии некротические проявления.
  • Процесс инвазии аденомы.
  • Повышенный уровень билирубина в крови.

Рак печени является опаснейшим заболеванием, которое несет угрозу жизни человека. Поэтому требуется не допускать какого-либо рода осложнений в процессе лечения.

Правильная диагностика – важнейший этап в процессе лечения. Для него характерно выявление всей необходимой информации о состоянии опухолевого процесса в печени. Она проводится исключительно под наблюдением специалистов в данной области. Данный процесс предусматривает собой проведение следующих мероприятий:

  • Общий опрос о состоянии пациента.
  • Общий осмотр.
  • Назначается анализ крови.
  • Назначается УЗИ печени.
  • Назначается МРТ.
  • Обязательно специалистом назначается рентген.
  • Прохождение эластографии.
  • Биопсия.
  • Эндоскопия.

Стоит отметить, что в процессе диагностирования обязательно проводится пальпация. Данный процесс позволяет специалисту выявить уровень распространения и состояния опухоли.

При помощи пальпации существует возможность определения доброкачественной либо злокачественной области. Больного, у которого подозревают такую болезнь как аденома печени, на УЗИ отправят обязательно.

Точную и более детальную картину может предоставить только полное комплексное прохождение всех диагностических процедур.

Оно проводится в зависимости от стадии разрастания опухоли.

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Если аденома печени размером меньше сантиметра, врачом онкологом отменяется применение каких-либо гормональных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=R4QEIcNYoCw

В условиях преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную применяются следующие мероприятия:

  • Выжидание. Такая тактика применяется после удаления либо устранения фактора влияющего на появление опухоли.
  • В случае разрастания аденомы назначается лапароскопическая операция. Такой метод применяется только при размере аденомы меньше восьми сантиметров. В случае вскрытия брюшной полости с большим размером опухоли существует риск возникновения тяжелейших последствий.

Лечебный процесс такой болезни как аденома печени довольно сложный. Он ориентирован на эффективное лечение преимущественно на ранней стадии. Стоит отметить, что данное образование подвластно эффективному излечению в доброкачественной форме. Злокачественная опухоль не лечится медикаментозно. Данное образование можно удалить хирургическим путем при соответствующих размерах.

Возможно лечение аденомы печени народными средствами. Но делать это можно только строго после консультации специалиста. Эффективным в случае с аденомой печени лечение народными средствами может стать с использованием крапивы, шиповника, корня пырея ползучего. В течение 10 дней применяют также отвары на основе мяты, полыни, фенхеля, тысячелистника, сока чистотела.

Чтобы уберечься от патологий, стоит по максимуму ликвидировать возможные причины возникновения болезни. В первую очередь людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию, стоит следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек.

Мужчинам стоит отказаться от приема анаболических стероидов, а женщинам ограничить гормональные контрацептивы. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой.

В случае проявления первых признаков болезни сразу же обращаться к специалисту.

Заключение

Появление любых новообразований в организме свидетельствует о серьезном сбое в его работе. В случае с проблемами печени это достаточно серьезно, ведь она отвечает за обеззараживание всех токсинов, которые могут попасть в кровь.

Точные причины, которые вызывают аденому, не установлены. Но, по утверждению специалистов, главную роль в этом играют наследственность, стиль жизни и окружающая среда.

Если врач поставил такой диагноз, отчаиваться и опускать руки не следует. Болезнь давно известна современной медицине, и для борьбы с ней разработаны определенные методики. А в случае разрешения онколога терапию можно совмещать и с народными средствами.

Под аденомой печени понимают патологию в форме новообразования с изначально доброкачественным характером. Опухоль развивается в печеночных сосудах или эпителиальной ткани органа.

Аденома состоит из нормальных и атипичных печеночных клеток. Новообразование нередко достигает внушительных размеров, свыше 15–19 см.

В группе риска по развитию аденомы — женщины детородного возраста (20–40 лет), у мужчин патология встречается в 4 раза реже.

Патогенетические механизмы развития аденомы печени изучены не до конца. Доказано, что существует прямая взаимосвязь между высоким процентом заболеваемости аденомой печени у женщин и длительным приемом оральных контрацептивов. Провоцирует рост аденомы и прием любых гормоносодержащих препаратов.

К числу прочих причин, вызывающих образование доброкачественной опухоли в печени, относят:

  • прием анаболических стероидов в течение долгого периода (свыше 2-х лет);
  • отягощенная наследственность;
  • нерационально организованное питание с избытком животных жиров и недостатком клетчатки;
  • плохая экология (загрязненный воздух, вода).

Симптомы

Болезнь длительно протекает в скрытой форме, особенно при единичных мелких новообразованиях. На ранних стадиях аденому часто выявляют случайно, в ходе планового обследования при подозрении на иные заболевания билиарного тракта или ЖКТ. Значимые клинические признаки появляются по мере активного роста опухоли, которая сдавливает печень, желчные пути и соседние органы.

Аденома печени проявляется тревожными симптомами:

  • болевые ощущения в правом боку под ребрами, иногда боль возникает в эпигастральной зоне; боль при аденоме носит эпизодический характер, усиливаясь при наклонах;
  • дискомфорт с правой стороны под ребрами в виде чувства сдавливания и тяжести;
  • постоянное ощущение жажды;
  • приступы тошноты в сочетании с отрыжкой;
  • низкое кровяное давление и как следствие — частые головные боли, головокружение;
  • малокровие;
  • общая слабость;
  • неестественно бледные кожные покровы.
  1. Наследственность.
  2. Гормональный дисбаланс в организм.
  3. Вредные привычки.
  4. Заболевания печени.
  5. Неправильное питание.
  6. Влияние на организм вредных веществ.

Гепатоцеллюлярная аденома печени: симптомы и лечение

Гепатоцеллюлярная аденома обычно никак себя не проявляет. Но из-за риска опасных осложнений зачастую требуется операция для ее удаления.

Гепатоцеллюлярная аденома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из клеток печени. Другие названия этого заболевания – гапатома, печеночноклеточная аденома. Чаще всего оно возникает у людей, длительное время принимающих препараты с гормональной активностью, а также у больных гликогенозами.

Такая опухоль представляет собой плотный узел размером от 5 см в диаметре. Обычно аденома размещается в капсуле. У больных гликогенозами и людей, принимавших анаболические стероиды, узлы могут быть множественными, вплоть до пяти и более узлов. В этом случае заболевание называют аденоматозом печени.

Как правило, доброкачественная опухоль не беспокоит пациента, и ее обнаруживают случайно, при обследовании брюшной полости по другим причинам. Но сочетание некоторых симптомов должно заставить человека пройти обследование. К ним относятся:

  • Головокружение и обморочное состояние
  • Пониженное давление
  • Холодный пот и жажда
  • Бледность
  • Сильные острые боли в животе

Эти симптомы могут указывать на кровоизлияние в опухоль или брюшную полость.

Примерно у 30% пациентов с печеночноклеточной аденомой происходит ее разрыв и кровотечение в брюшную полость. 9% пациентов с этим осложнением погибают.

Разрыв опухоли сопровождается сильным кровотечением. При этом появляются симптомы острой кровопотери и гемоперитонита. Боль становится резкой и невыносимой, в глазах темнеет, кружится голова.

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Кожа и слизистые оболочки бледнеют, человека бросает в холодный пот, его мучит жажда. Он чувствует резкий упадок сил и мышечную слабость (возможно двигательное возбуждение).

Предлагаем ознакомиться  Сильно вздрагиваю при засыпании

Наблюдаются низкое артериальное давление, тахикардия, обморочное состояние.

Вопросы читателей

Здравствуйте! Мне 30 лет 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня на теле очень много красных точек в виде родинок. Три точечки были у меня с детства.

Три года назад, когда я была беременна их начало появляться больше,и к этому времени их появляется всё больше.Дерматолог сказала, что это от печени. Гастроэнтеролог не знает что это.

Что это может быть и к какому врачу можно обратится? Может аналызы какие-то сдать?

Посмотреть ответ

На развитие опухоли влияет нарушение гормонального баланса.

Чаще всего гепатоцеллюлярную аденому обнаруживают у женщин детородного возраста, которые длительное время принимали пероральные контрацептивы или эстрогены.

Реже это заболевание диагностируют у тех, кто получал анаболические стероиды, а также у больных гликогенозами типов Iа и III. Кроме того, опухоль может быть вызвана множественной аденомой почки.

Особенность печеночноклеточной аденомы в том, что она может перерождаться в гепатоцеллюлярную карциному – злокачественную опухоль печени (онкологическое заболевание). Более того, визуализационные методы обследования не позволяют достоверно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Поэтому рекомендуется оперативное удаление опухоли.

В частности, удаление опухоли рекомендуется при больших размерах аденомы, а также женщинам, которые в будущем планируют беременность. В этих случаях риск разрыва аденомы и кровотечения очень высок.

По результатам гистологического исследования ставится окончательный диагноз. Исследование позволяет отличить доброкачественную опухоль от очаговых изменений в печени: гепатоцеллюлярной карциномы, метастатических опухолей, рака внутрипеченочных путей, очаговой узловой гиперплазии.

Если по каким-либо причинам операция невозможна, рекомендуется проходить регулярные обследования. С момента обнаружения опухоли и в течение всего периода лечения нельзя принимать никаких гормональных препаратов (они провоцируют развитие заболевания). Женщинам необходимо отложить беременность.

alt

Известно о случаях самопроизвольной регрессии опухоли после отмены приема гормональных противозачаточных препаратов или анаболических стероидов.

Разрыв опухоли – показание к срочному оперативному вмешательству. Если человек ощущает резкую боль в животе, головокружение, обморочное состояние, а его кожа побледнела – это может быть признаком внутрибрюшного кровотечения, и нужно срочно вызывать скорую помощь.

Симптомы болезней печени и желчных путей

Печень и лишний вес

Опухоли печени: причины, симптомы, лечение

Аденома печени является доброкачественным образованием, образующимся в эпителии и сосудах. В основном локализуется в правой доле органа из нормальных и атипичных гепатоцитов.

Гепатоцеллюлярная аденома располагается в основном в капсуле аденомы печени с умеренно неоднородной внутренней структурой. Это доброкачественная опухоль, для которой характерны невыраженные симптомы, поэтому она называется малосимптомной. В основном заболевание проявляется при длительном приеме гормональных препаратов и у пациентов с гликогенозом.

Выявляют ее внезапно при исследовании брюшной полости на какие-либо патологии женщин и мужчин, соотношение между которыми равно 4/1. Но при появлении некоторых признаков пациент должен обязательно проходить обследование печени у специалиста.

Гепатоцеллюлярная аденома – это плотный узел, диаметр которого равен от 5 см. При выявлении гликогенозов или потреблении анаболических стероидов, в печени могут появляться множественные узлы. При пальпации выявляется болезненная или слабочувствительная плотная опухоль, имеющая гладкую поверхность.

В разрезе опухоль четко граничит с окружающими тканями органа, имеет от светлого до желто-коричневого цвета с зелеными зонами. Могут появляться желтые зоны некроза, новые и старые кровоизлияния, ишемические инфаркты, кистозные полости, а также постнекротические рубцы.

При микроскопическом исследовании опухоли обладают тубулярным, трабекулярным или смешанным строением с отсутствующими желчными протоками, не формируемыми печеночными дольками.

В составе опухоли входят доброкачественные гепатоциты, размещенные в форме жгутов и пластин без сохранения ацинарного строения. Если не обратить внимания на отсутствующие портальные зоны.

Характерны ровные и однородные ядра и отсутствие микозов.

В опухолевой ткани печени рассредоточены сосуды с тонкими стенками, на периферии выявлены крупные артерии. Как правило, сжаты синусоиды, их выстилка уплощена и придает им пластинчатый вид. Присутствуют купферовы клетки, в расширенных синусоидах выявляются гемопоэтические клетки.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, но сочетание некоторых признаков может свидетельствовать о необходимости обследования:

  1.  сниженное давление;
  2. состояние обморока и головокружение;
  3. жажда, холодный пот;
  4. острые боли в животе;
  5. бледность.

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

На начальных стадиях аденома печени не беспокоит больного выраженными проявлениями, поэтому пациенты не догадываются о ее развитии. Но с ростом новообразования орган начинает сильно страдать, затрагиваются окружающие ткани. В результате возникают разнообразные симптомы.

Больные отмечают следующее:

  • Бледность или желтушность кожного покрова.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Отек ног, рук.
  • Падение артериального давления.
  • Постоянное желание пить воду.
  • Тошнота.
  • Регулярное возникновение отрыжки.
  • Болезненность в области нахождения печени.
  • Общая слабость.
  • Чувство тяжести в зоне печени.

Наличие некоторых из этих симптомов необязательно указывает на развитие аденомы. Поставить точный диагноз может только врач. Поэтому важно как можно быстрее обратиться в больницу.

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

  • дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
  • побледнение кожи по всему телу;
  • повышенная потливость;
  • понижение артериального давления – гипотензия;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота и отрыжка.

Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Признаки опасности:

  • инвазия аденомы;
  • полиморфизм клеток, а также их атипизм;
  • распространение аденомы в сосудистую сеть;
  • кровоизлияния и некротические проявления;
  • постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Методы диагностики заболевания

Существует несколько типов новообразования:

  • Гепатоцеллюлярная аденома печени, формирующаяся из клеток данного органа, которые называются гепатоцитами.
  • Холагниома, возникающая из клеток эпителиальной ткани желчных протоков.
  • Цистаденома, представляющая собой полость, в которой содержится жидкость.
  • Гепатохолангиома, обладающая смешанным строением. Она образуется из клеток печени и эпителия желчных протоков.

Иногда встречается у пациентов сразу несколько образований в печени. В этом случае доктора говорят о развитии аденоматоза.

Существует определённый риск, что крупные новообразования могут малигнизироваться с перерождением тканей печени в гепатоцеллюлярную карциному.

  • Генетическая предрасположенность. При обнаружении аденомы у кого-то из близких родственников желательно провериться на ее наличие.
  • Употребление гормонов. Считается, что даже при применении гормональных противозачаточных средств увеличивается риск развития аденомы. В случае с представителями сильного пола провоцирующим фактором может быть использование анаболических стероидов.
  • Неправильное питание. При недостаточном количестве необходимых для организма элементов есть вероятность возникновения проблем с печенью, в том числе, развитие аденомы.
  • Различные травмы брюшной полости.
  • Проблемы с экологией в месте проживания.

Иногда доброкачественная опухоль печени появляется из-за уже имеющейся опухоли или новообразования в почке. Конечно, определить самостоятельно такую патологию невозможно: для этого нужно обратиться к специалисту.

Аденома печени бывает разных типов, зависит это от того, из каких клеток она развилась:

  1. Холангиоаденома. Ее происхождение берет начало в эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.
  2. Гепатоцеллюлярная аденома. Развивается из самих печеночных клеток и обнаруживается преимущественно у мужчин.
  3. Гепатохолангиома. Появляется вследствие преобразования клеток печени в совокупности с эпителиальными клетками желчных протоков.
  4. Цистаденома. Это разновидность холангиоаденомы, которая является злокачественной. Имеет вид заполненной жидкостью капсулы и встречается только в 5% всех случаев.

В отдельные категории относят также трабекулярную и тубулярную аденомы.

  • Трабекулярная возникает из пластинчатых образований клеток печени, она не образует дольки и характеризуется хаотичным порядком клеток.
  • Тубулярная форма имеет в пластинках небольшие железистые просветы со скоплениями желчи.

При разрыве аденомы больной чувствует резкую боль, может потерять сознание. Помимо таких явных признаков, разрыв будет сопровождаться резким понижением артериального давления и бледностью кожных покровов и слизистых. Опасен разрыв аденомы и внутрибрюшным кровотечением, при котором показана срочная госпитализация в стационар.

Чтобы уберечься от патологий, стоит по максимуму ликвидировать возможные причины возникновения болезни. В первую очередь людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию, стоит следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Мужчинам стоит отказаться от приема анаболических стероидов, а женщинам ограничить гормональные контрацептивы.

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

  1. Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
  2. Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
  3. Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
  4. Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.

Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

alt
Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.
  • Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
  • Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген.
  • Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
  • Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
  • Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
  • Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.

Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее. От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность. Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений.

Профилактика заболевания

О печёночной аденоме впервые заговорили после 1960 года, когда повсеместно начались применяться гормональные контрацептивы. В особую группу риска попадают женщины, которые принимают их более 5 лет подряд.

Последние исследования показывают, что риск развития этого вида опухоли у женщин не принимающих оральные контрацептивы, составляет всего 1 на 1,3 миллиона, в то время как после их использования риск повышается до 3,4 на 100 тысяч. Пока что нет чётких данных о рисках от приёма стероидов и анаболиков, но зависимость прослеживается явная.

Предлагаем ознакомиться  Ринофлуимуцил при астме

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Основной профилактикой аденомы печени является здоровый образ жизни, отказ от применения оральных контрацептивов и анаболиков. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется ежегодно проводить УЗИ исследование печени. Последние исследования показывают, что низкоуглеводная пища и рацион питания при аденоме печени могут существенно ускорить лечение и предупреждать возникновение опухоли.

Каких-то особенных способов предотвратить возникновение аденомы, к сожалению, не существует. Однако снизить вероятность ее появления можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты, содержащие клетчатку, обязательно должны быть в рационе каждого человека, а исключение или ограничение алкоголя и тяжелой пищи помогут поддержать здоровье печени на должном уровне.

Женщинам рекомендуют отказаться от долгосрочного применения гормонов в качестве контрацептивов. Если же это по каким-либо причинам невозможно, нужно обязательно проходить обследование печени, включающее в себя УЗИ и печеночные пробы. При болях или дискомфорте в области печени необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/gepatotsellyulyarnaya-adenoma-pecheni.html

Лечебные мероприятия

Лечиться медикаментозным методом при аденоме не приходится. Основной способ терапии – оперативное вмешательство. Если при обследовании больного доктор обнаруживает новообразование маленького размера – менее 1 см, то применяют выжидательную тактику.

Это значит, что врач регулярно проверяет динамику развития опухоли. Для этого больному требуется каждые три месяца проходить обследование. В дополнение к этому назначается общеукрепляющая терапия. Если со временем опухоль уменьшится, значит использование выжидательной тактики оправдано.

​​Хирургическое лечение печеночно-клеточной аденомы применяется в следующих случаях:

  • Крупный размер аденомы.
  • Злокачественное перерождение образования.
  • Агрессивность опухоли.
  • Активный рост очага поражения.
  • Сдавливание желчных проходов.
  • Желание больной забеременеть в ближайшее время.

При операции врач проводит иссечение поврежденной зоны. После терапии требуется реабилитационный период для восстановления организма.

В качестве вспомогательной методики используют лечение аденомы печени народными средствами. Они не устраняют саму опухоль, но помогают поддерживать организм в нормальном состоянии, повышать его иммунитет.

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Прогноз при аденоме печени благоприятный, так как заболевание доброкачественное, не прорастает в другие ткани и не дает метастазы. Но опасность того, что новообразование преобразуется в злокачественный очаг, имеется всегда. В таком случае исход болезни может быть плачевным. Поэтому лечение должно быть своевременным и назначаться квалифицированным специалистом, а не самостоятельно.

Методы лечения

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации. В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал. В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

При продолжительном росте опухоли назначают хирургическое удаление.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа. Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования. В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

Нужно ограничить потребление жареных, копченых и жирных блюд.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой и не произошло капсулирования новообразования, целесообразно назначение консервативной терапии. Лечащий врач назначит, какие препараты нужно будет принимать, а от которых стоит отказаться. В первую очередь, это прекращение использования гормональных препаратов: оральных контрацептивов, стероидов, анаболиков.

Ранее считалось, что одного УЗИ недостаточно для точного распознавания опухоли, но сейчас существуют более современные аппараты с возможностью цветного допплеровского исследования.

С помощью допплера можно выявить основное кровоснабжение опухоли и расположение внутренних и периферических сосудов. Эти данные позволяют дополнить визуализацию новообразования с помощью КТ и МРТ, более точно выбрать необходимый метод лечения и спрогнозировать последствия.

Также в последнее время были разработаны способы малоинвазивного удаления опухоли с минимальным повреждением тканей.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Признаки опасности:

  1. сниженное давление;
  2. состояние обморока и головокружение;
  3. жажда, холодный пот;
  4. острые боли в животе;
  5. бледность.

Перечисленные симптомы могут говорить о кровоизлиянии в брюшную полость или опухоль. При разрыве опухоли появляется сильное кровотечение, проявляющееся гемоперитонитом и острой потерей крови. У пациентов появляются резкие боли, начинает кружиться голова и темнеть в глазах. При опухоли печени характерна бледность кожи, появление жажды, резкого упадка сил, слабости в мышцах, тахикардии.

Опухоль печени может развиваться при нарушении гормонального баланса. В основном патология выявляется у женщин в возрасте 30 лет, принимающих пероральные эстрогены или контрацептивы. У мужчин заболевание проявляется реже и в основном проявляется при длительном потреблении анаболических стероидов.

Иногда опухоль диагностируется при потреблении анаболических стероидов, при Ia и III типе гликогеноза. Причиной опухоли может стать множественная аденома почки.

Другими причинами заболевания является наследственность (присутствие в семейном анамнезе подобных болезней), неблагоприятная экология, неправильное питание (недостаток клетчатки, избыточный прием жирных продуктов).

В большинстве случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно и находится случайно, во время диагностики симптомов или лечения других болезней печени. Признаками аденомы печени у женщин и первыми симптомами могут быть гормональные изменения по крови, особенно высокие уровни эстрогенов.

Симптомы разрыва аденомы печени:

  • головокружение, обмороки,
  • артериальная гипотензия,
  • холодный пот, жажда,
  • бледность, шоковое состояние,
  • невыносимая острая боль в животе.

Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, нужно задать вопрос врачу о возможных последствиях приёма этих препаратов.

Наиболее часто аденома поражает правую сторону органа. Состоит опухоль из клеток печени (нормальных и нетипичных), которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные. Именно по этой причине нужно вовремя обратиться к специалисту, чтобы диагностировать патологию.

Патологии печени бывают разными. Иногда в этом органе может образовываться опухоль, например, аденома печени, что носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастаз.

Но рост новообразования может спровоцировать появление проблем в деятельности органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений.

Обычно такое заболевание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола в возрасте от двадцати до сорока лет. Мужчины болеют в четыре раза реже.

Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков.

Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не имеет способности разрастаться и покидать пределы органа. Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров.

При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.

Заболевание таит в себе одну опасность – оно может переродиться в злокачественное новообразование в 10% случаев. Особенно, если опухоль достигает большого размера.

Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:

  1. Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований говорят о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм;
  4. Плохая экология, радиация.

Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.

В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.

Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.

К основным симптомам относят:

  • Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко;
  • Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом;
  • Побледнение кожи, кровоточивость десен говорит о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы;
  • Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях;
  • Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение;
  • Постоянная жажда;
  • Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу;
  • Асцит.

Обычно симптоматика аденомы печени схожа с любым заболеванием этого органа. Поэтому важно, чтобы врач поставил точный диагноз, ведь патология нередко приводит к летальному исходу.

При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.

Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.

Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.

Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.

Предлагаем ознакомиться  Реферат: Управление в различных сферах жизнедеятельности человека

В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.

При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.

Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.

При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:

  1. Лабораторные анализы крови;
  2. Онкомаркеры;
  3. УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера;
  4. МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа;
  5. Рентгенография органов брюшины;
  6. Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей;
  7. Эластография для установки эластичности органа;
  8. Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.

Терапия

Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог.

При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли. Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год.

Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.

Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.

При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.

Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.

Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.

При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.

Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.

alt
Увеличиваясь в размере, опухоль провоцирует боль.

Лечение народными средствами

Народная медицина может выступать дополнительной поддержкой печени во время лечения, но вылечить онкологию травами невозможно в принципе. Новообразование, особенно если уже произошла капсуляция тканей, не сможет рассосаться под действием натуральных препаратов.

Более того, промедление с лечением грозит серьёзным риском разрыва опухоли и тяжёлого внутреннего кровотечения, иногда с летальным исходом.

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

  1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
  2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
  3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
  4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

В чём опасность патологии?

Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов. Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов.

Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы. В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.

Способна перерасти в злокачественную и разорваться.

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера. Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные. Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Если у новообразования нет никаких симптомов, то ее могут случайно выявить при ультразвуковом исследовании, пальпации, компьютерной томографии или МРТ. Также при исследовании применяется ангиография.

– анализ анамнеза и жалоб больного (о времени и длительности болей в животе, других взаимосвязанных симптомах, вредных привычках, сведения о перенесенных болезнях, характере питания и пр.), наследственных факторах;

  • проведение осмотра кожи;
  • проведение биохимического анализа крови (на снижение ферментов печени);
  • проведение общего анализа крови (выявление анемии и снижение гемоглобина, малокровие);
  • обследование крови на опухолевые маркеры;
  • рентгенография на выявление и кальцификацию опухолей;
  • пункционная биопсия.

Также специалист может провести эластографию, эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию и пр. Могут назначаться консультации терапевта и гастроэнтеролога.

Следует отличать гепатоцеллюлярную аденому от фокальной нодулярной гиперплазии, гепатоцеллюлярной карциномы, регенераторной узелковой гиперплазии, регенераторных постнекротических узлов, компенсаторной гипертрофии.

Провоцирующие факторы

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • использование препаратов гормональной группы, в особенности средств контрацепции. Согласно статистическим данным, предохранение подобным способом благоприятствует значительному повышению риска формирования болезни. У мужчин образование аденомы чаще наблюдается на фоне продолжительного пользования стероидами. В соответствии с исследованиями, мужчины, принимающие подобные препараты более 2 лет, в два раза больше подвержены развитию такого заболевания;

    Использование оральных контрацептивов женщинами и стероидов мужчинами увеличивает риск возникновения патологии.

  • склонность на генетическом уровне;
  • неправильный рацион. Печеночная система страдает, если человек постоянно употребляет в пищу жареные блюда. По этой причине в меню должны быть введены продукты обогащенные клетчаткой. Кроме того, следует отказаться от продукции с содержанием красителей и канцерогенов, поскольку печень не в состоянии в полном объёме защитить организм от них, что приводит к поражению многих систем и органов;
  • плохая экологическая ситуация.

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

Лечение болезни

При гистологическом подтверждении небольшой опухоли, которая находится в глубокой паренхиме органа, врач может ограничить лечение постоянным наблюдением. Если имеется экзофитно растущее новообразование, то назначается его удаление.

Также показанием к проведению операции являются крупные размеры аденомы, ее поверхностная локализация или запланирована беременность пациентки. Это связано с риском появления кровотечений и разрывов.

Опухоль способна перерождаться в карциному, поэтому можно обратиться к операционному лечению. В частности рекомендуется удаление новообразования при крупных параметрах и планировании беременности.

К срочному хирургическому вмешательству показанием может стать разрыв опухоли. Проводятся реанимационные меры, и после стабилизации функций органа назначается экстренная операция, в области разрыва печень ушивается с тампонадой сальником. Иногда выполняется ангиографическая эмболизация или перевязка артерии.

Доброкачественные опухоли печени. Аденомы

  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • головокружение и потеря сознания;
  • тахикардия;
  • резкое понижение артериального давления.

Всего выделяют 4 подтипа аденомы печени:

  • Воспалительная аденома гепатоцелллярная.

Наиболее распространённый тип, с самой высокой вероятностью кровотечений.

  • Аденоматоз с мутированным ядерным фактором 1 альфа (HNF 1-a).

Гепатоцеллюлярная аденома печени - Всё о печени

Второй по частоте вид, часто с множественными узлами.

  • Бета-катенин мутированная печёночная аденома (b-HCA).

Этот вид наименее распространённый (10–15%). Такая опухоль встречается у мужчин принимающих анаболики или как следствие наследственных заболеваний.

  • Неклассифицированная аденома печени.

В 10% случаев это новообразования без выявленных генетических аномалий.

Точно определить вид опухоли может только врач, ориентируясь на результаты обследований.

Постановка диагноза включает в себя сбор всей информации об опухоли. Врачи собирают анамнез и проводят все необходимые исследования. Чаще всего они включают в себя:

  1. внимательный осмотр пациента;
  2. клинический анализ крови;
  3. рентгенографию;
  4. УЗИ печени;
  5. МРТ печени;
  6. эластографию;
  7. эндоскопию;
  8. биопсию.

Доброкачественная опухоль в печени отлично пальпируется и отличается от злокачественной. Хороший специалист уже при первичном осмотре способен поставить предварительный диагноз, но он обязательно отправит пациента на УЗИ для выявления полной картины заболевания. По результатам ультразвукового исследования доктор решает, какую еще диагностику нужно провести и какие анализы сделать.

Рассмотрев, что такое аденома печени, понятно, что лечение опухоли будет только хирургическое. Конечно, если новообразование маленького размера, врачи не станут сразу его удалять, а сначала поставят пациента на учет к онкологу.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • большой размер аденомы;
  • быстрый рост новообразования;
  • первые признаки того, что опухоль принимает злокачественную форму;
  • негативное влияние аденомы на желчные протоки, их сдавливание;
  • планирование беременности.

Для того чтобы операция прошла успешно, хирурги иссекают опухоль полностью, предотвращая, таким образом, риск ее повторного возникновения.

Иногда можно лечить аденому народными методами, но это делается нечасто и возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно специалисты позволяют использовать народные средства в тех случаях, когда размер аденомы очень маленький и нет вероятности осложнений.

Дифференциальная диагностика

Гепатоцеллюлярная аденома – это гормонозависимая доброкачественная опухоль, чаще всего одиночная.

К факторам риска развития новообразования относятся:

  • длительный приём оральных контрацептивов,
  • длительный приём анаболиков, стероидов,
  • гликогеноз I типа (болезнь Гирке),
  • гликогеноз III типа (болезнь Кори-Форбса).

В диагностике важно дифференцировать онкологию от других очаговых поражений печени. В 70–80% случаев это одиночная опухоль с чёткими границами, относительно большая (5–15 см), локализуется субкапсулярно в правой доле печени. У пациентов с гликогенозом I типа иногда развивается аденоматоз – одновременное наличие более 5 очагов опухоли.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector