Зел потенция
Назад

Гидронефроз почки как лечится

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 33 мин
0
6

Лечение гидронефроза почек

Болезнь может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

При врожденном гидронефрозе аномалия в почках развивается еще во время внутриутробного развития. Причины гидронефроза кроются в неправильном строении нефрона, присутствии аномального сосуда или клапана мочеточника.

Приобретенный гидронефроз развивается при мочекаменном заболевании, развитии новообразований или при неправильном хирургическом вмешательстве.

По присутствию инфекций болезнь делится на асептическую и инфицированную.

Существует следующая классификация по С.П. Федорову:

  • Расположение в мочевом пузыре сужений, клапанов, новообразований и т.д.
  • Локализация по ходу мочеточника – аденома, рак, воспаление мочевого пузыря хронической формы, новообразования, патологии кишечника.
  • Нарушенное протяжение и положение мочеточника – искривление и неправильное положение мочеточника. Здесь чаще всего играет роль врожденная этиология.
  • Нарушения в стенках органов – к этой группе относятся воспаления, которые связаны с наличием образований в просвете.
  • Локализация в самом мочеточнике или в лоханке – сюда можно отнести гипотонию, атонию мочеточника. Могут поражаться обе стороны почек.

По причине обструкции:

  • Внутренние причины (камни в мочевом пузыре, цистоцеле, полипы, опухоли, изменения структуры участка, где находятся лоханка и мочеточник, изменения шейки мочевого пузыря);
  • Внешние причины (сдавливание мочеточника сосудом, аневризмы, воспалительные процессы в ЖКТ, беременность, кисты и т.д.);
  • Функциональные причины (цистит, Гр «-» микрофлора).

Классификация в зависимости от разрушения паренхимы гидронефроз делится на следующие стадии:

  • Первая стадия гидронефроза – паренхима без нарушений;
  • Вторая стадия гидронефроза – незначительные нарушения;
  • Третья стадия гидронефроза – серьезные изменения;
  • Четвертая стадия гидронефроза – полное отсутствие паренхимы.

В медицине выделяются три степени гидронефроза:

  • При первой степени отмечается небольшое увеличение объема почечных лоханок. В легкой форме нарушается функциональная сторона почек. Заболевание в этой форме иногда может проходить самостоятельно.
  • При второй степени лоханки и чашечки увеличиваются заметно в своих размерах. Функции почек нарушаются на 40%.
  • При третьей форме почка представляет собой полый орган с тонкими стенками, наполненный большим количеством жидкости. Почка в размерах увеличивается практически в два раза. Развивается почечная недостаточность.

Существует классификация и по локализации гидронефроза. Односторонний гидронефроз встречается намного чаще, чем двусторонний.

Лечение направлено на ликвидацию причины заболевания. Консервативная терапия используется тогда, когда имеется только сам воспалительный процесс. При нарушении в органах мочевыделительной системы прибегают уже к хирургическому вмешательству.

Как лечить гидронефроз при беременности?

В таком не легком положении нельзя применять сильнодействующие препараты, поэтому в больнице подбирается щадящий курс лечения, включающий в себя диету с исключением жирной, острой и соленой пищи. Препараты используются только растительного происхождения. Особое внимание уделяется гигиене и витаминотерапии.

При подборе медикаментов учитывается обязательно чувствительность возбудителя инфекции к тому или иному препарату. В основном, используется монотерапия следующими препаратами: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин, кетопрофен, анальгин, но-шпа, метронидазол, также подключают и противогрибковые препараты, и метаболические средства. Необходима и дополнительная витаминотерапия.

Хирургия

Не во всех случаях удается решить проблему гидронефроза правой почки с помощью лекарственных средств. При повышении температуры, не прекращающихся ноющих болей, отеках, серьезных изменениях в моче, требуется срочная госпитализация больного.

Если раньше у пациента не было никогда операций в области забрюшинного пространства и брюшной полости, то тогда используется метод лапароскопии. Люмботомия применяется в тех случаях, когда операции на почках уже были, или когда есть определенные сложности в проведении лапароскопической операции.

Гидронефроз почки как лечится

При операциях имеются и противопоказания, абсолютные и относительные.

Относительные:

  • анемия;
  • нарушения в пищеварительной системе;
  • вирусные и бактериальные болезни;
  • заболевания дыхательной системы.

При операциях основной задачей является реконструкция того места, где лоханка переходит в мочеточник. При оперативном вмешательстве врачи устраняют сужение этого сегмента. Также во время вмешательства удаляются камни, новообразования, лимфоузлы, которые препятствуют нормальному току мочи. Дополнительно могут проводить лучевую и химическую терапию. В некоторых случаях врачи не могут удалить только образования, и тогда приходится прибегать к полному или частичному удалению.

Послеоперационный период включает в себя интенсивную терапию и первоначальное нахождение больного в реанимации. Назначается антибиотикотерапия и витамины. Врачи контролируют УЗИ, общие анализы крови и мочи, артериальное давление.

Послеоперационная рана подвергается ежедневным перевязкам. Швы снимают на 7-10 сутки. Через 8-10 месяцев после оперативного вмешательства обязательно назначается рентген и компьютерная томография.

Народные средства

Гидронефроз почки как лечится

Гидронефроз левой почки – заболевание далеко не простое, и оставлять его без внимания нельзя. Лечение всегда должно быть начато своевременно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение народными средствами гидронефроза почек должно быть всегда в комплексе с медикаментозным лечением. Иначе лечением исключительно народными методами можно усугубить течение заболевания.

Из народных средств часто пользуются отваром льняного семени. Рецепт подобного отвара очень простой: залить 1 чайную ложку льна стаканом воды и прокипятить, оставить настаиваться на 2 часа. Если отвар получился густым, его можно разбавлять небольшим количеством кипятка. Пить нужно каждые пару часов по пол стакана.

https://www.youtube.com/watch?v=QsDmlPcpB18

Отвар из семян айвы и ягод можжевельника. Отвар нужно готовить следующим образом: по 1 чайной ложке трав на 2 стакана воды варить на медленном огне в течение 30 минут. Дать остыть и принимать по пол стакана 3-4 раза в день.

Не менее эффективны в лечении гидронефроза и листья березы, смородины, малины, череда, ромашка, почечные чаи и т.д.

Состояние больного при использовании фитотерапевтических средств улучшается примерно через 2-3 недели регулярного приема.

Народные средства можно использовать и в качестве профилактических мер в течение всего года. Но, прежде чем использовать тот или иной сбор, необходимо досконально изучить состав его и возможные побочные эффекты. Так, например, некоторые травы могут вызывать серьезную аллергическую реакцию. Поэтому всегда надо делать аллергический тест, т.е. принять для начала дозу в два раза меньше положенной. Очень важно всегда консультироваться со специалистами.

Сборы из трав нужно хранить в емкостях из стекла или натуральных тканей. Приготовленный сбор храниться не больше 12 часов. Поэтому каждый день придется готовить новую порцию средства.

Гидронефроз бывает врожденным, поэтому, как правило, специфических средств профилактики не существует. Больному гидронефрозом человеку не стоит переохлаждаться. Необходимо посещать своего врача хотя бы 2 раза в год.

Инфекции половых органов и мочевого пузыря необходимо своевременно лечить, чтобы не допускать разноса инфекции по мочеполовому каналу. Особое значение имеет и отказ от вредных привычек.

Больному необходимо придерживаться правильного питания и диеты. В рационе нужно ограничить белки животного происхождения и увеличить потребление растительных белков.

Норма белка при гидронефрозе должна восполняться за счет потребления нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов. И, конечно, нужно отдавать предпочтение натуральным продуктам.

При лечении левостороннего гидронефроза придется отказаться от некоторых продуктов, которые негативно сказываются на общем состоянии. К таким продуктам можно отнести: жирное мясо, сладости, вяленые, жареные, соленые, копченые изделия, газированные и алкогольные напитки.

Наиболее полезно употреблять в пищу арбузы, картофель, тыкву, яблоки, виноград, цветную капусту. В сутки больной должен выпить много воды, не менее 2 литров. Рацион в сутки не должен превышать 3 тысяч килокалорий.

Что такое гидронефроз? Гидронефроз заключает 2 части “гидро” и “нефро”. “Гидро” можно расшифровать как “вода”, “нефро” переводится как “почка”.

Весь парадокс в том, что при заболевании концентрация жидкости в почках беспредельно высока, а отток мочи из органов нарушается.

Всем, кому хоть раз в жизни довелось столкнуться с этой опасной патологией, или тем, кто уже заболел ею, нужно разобраться в природе и причинах возникновения болезни.

Узнайте, какие физиологические процессы дают сбой во время стремительного развития патологии.

Среднестатистические подсчеты ученых дали информацию о том, что за сутки через почки проходит много жидкости – около 2 тысяч литров.

Вся эта жидкость перевоплощается в 1,5-2,5 литра мочи, наряду с которой из организма выводятся вредные шлаки, токсины, и даже соли. Заболеванию больше всего подвержены лица в возрастной категории 18-45 лет.Гидронефроз – серьезная патология, которая в зависимости от своего происхождения бывает:

  1. Врожденная. Неправильное расположение артерий в почках – это главный камень преткновения, вследствие которого орган не может функционировать у младенцев. Это главная засада, вследствие которой орган сдавливает мочеточник, вызывая застой мочи. В списке врожденных почечных аномалий стоят дискинезия, обструкция мочевых путей, их стриктура.
  2. Приобретенная. Одни почечные патологии будут провокаторами возникновения других. Возникновение гидронефроза, чаще провоцирует застой мочи в почках. На фоне приобретенной болезни развиваются рубцовые сужения, воспалительные почечные процессы хронической формы, возникает повреждение спинного мозга.

Гидронефроз – “коварный похититель здоровья”, который стремительно развивается, несмотря ни на какие преграды.

Провоцирующие факторы развития патологии:

  1. Мочекаменную болезнь. Является причиной закупоривания протоков, по которой развивается гидронефроз.
  2. Присутствие добавочной артерии в почках.
  3. Аномалии мочеточника, для которых характерно сужение его просвета.
  4. Наличие раковых образований, которые являются предвестником сдавливания мочеточника. Не может происходить полноценный отток мочи.
  5. Наличие рецидивов, произошедших из-за оперативного вмешательства.

Диагностика патологии в условиях медицинского учреждения

Урологи произвели классификацию гидронефроза на 3 стадии:

  1. Первую степень. Диагностировать болезнь на первых порах развития патологии почти невозможно, она протекает в скрытой форме и не заявляет о себе. Клиническая картина на первой стадии размыта. Выявить скрытую патологию бывает сложно, но это возможно. Картина будет выглядеть примерно так – в почках скопится незначительное количество воды, стенки чашечно-лоханочной системы потерпят небольшое растяжение. Функциональность органа не дает сбой.
  2. Вторую степень. Происходит активное истончение стенки почечной лоханки, работоспособность органа снижается примерно на 15-20 процентов, а почечные функции больше не оправдывают себя.
  3. Третью степень. Эта стадия является смертельно опасной, поскольку почка превращается в один цельный многокамерный орган, заполоненный мочой. На заключительном этапе прогноз развития заболевания неблагоприятный, поскольку орган полностью отказывает и не “желает” дальше работать.

Иногда врачи констатируют у детей врожденный гидронефроз.

Статистика неумолимо твердит, что около 1 процента младенцев по всему Земному шару появляются на свет с патологией.

Патология может распространиться на один орган, так и на 2. В случае диагностирования правостороннего гидронефроза у плода сужение наблюдается в зоне впадения правой лоханки в мочеточник и в любой зоне правого мочеточника.

При нормальной работе почек отфильтрованная моча прямо из мочеточников поступает в мочевой пузырь, затем выводится наружу.

Гидронефроз почки

В тот момент, когда выведение мочи из почек нарушается, возникает ее застой в лоханочной системе, в результате почечные органы неминуемо растягиваются.

Правосторонний гидронефроз у плода развивается по причине того, что:

  • Мочеточник локализуется в неправильной области;
  • Изменяется структура мочеточника;
  • Присутствует лишний сосуд, сдавливающий мочевыводящие пути.

Правосторонний гидронефроз – это некий “раритет”, который встречается у новорожденных реже, чем гидронефроз левой почки.

Методы диагностики направлены на выявления скрытой патологии у плода еще на 20 неделе развития. С целью диагностики пациенту назначают УЗИ, направляют на сдачу мочи и крови, а при необходимости – на компьютерную томографию.

Чтобы лечение гидронефроза правой почки у новорожденного принесло нужный результат, необходим грамотный, а главное ответственный подход.

Врачи ставят благоприятный прогноз, если произошло поражение одного органа.

Одержать победу над гидронефрозом у новорожденных можно только хирургическим путем.

Есть консервативные методы, основанные на подавлении воспалительного процесса и последующей подготовке ребенка к операции.

Операция – это сложное испытание для ребенка. Основная ее задача – восстановление оттока мочи благодаря устранению преграды.Тактика радикального лечения устанавливается врачом, которому предопределена сложная миссия оперировать. Если заболевание перетекло в хроническую форму, то перед операцией из органа удаляют излишки жидкости методом катетеризации.

Эндоскопический способ приносит более богатые плоды. Для этого врачи делают 2 небольших надреза, вводят эндоскоп и инструменты. Манипуляции, совершаемые на под строгим контролем, отображаются на мониторе.

1. Почечной недостаточности.

2. Пиелонефрита (почка из здоровой даже может преобразоваться в мешок с гноем).

3. Артериальной гипертонии, которая не подвластна лечению.

4. Атрофии почек.

5. Появления сгустков крови в моче. Развитие анемии.

Более тяжелая аномалия, и для восстановления оттока урины, чаще назначают операцию. При 2 степени гидронефроза еще можно ограничиться применением эффективных народных средств, которые и раньше спасали людей от хворей.

Травы освежающего кипрея, чувственной мяты, чистотела и спорыша, сливаясь вместе, образуют лечебный сбор. Можно добавить в смесь корень алтея, кориандр и ольховые шишки.

Взять 2 ст. ложки полученного сбора и залить 250 мл кипятка. Употреблять 3 раза в день по 50 мл. Длительность курса – 2-3 недели.

На третьей, самой запущенной и с трудом поддающейся лечению стадии, без оперативного вмешательства не обойтись. В 99.9 процентов случаев ее исход благоприятный.

В случае, когда очаг заболевания распространился не на 2, а на одну почку, гидронефроз протекает легче.

Если больна правая почка, то это значит, что функции возлагает на себя здоровый орган – левая почка.

Медицина настолько развита, а человек относится к своей болезни так серьезно, что это помогает не доводить проблему до крайности. Фатальные случаи при гидронефрозе единственной почки встречаются редко.

Принципы лечения основаны на операции, которая помогает излечиться почти в 100 процентах случаев.

На первой стадии наблюдается небольшое скопление мочи в лоханке. Ее стенки подвергаются незначительному растяжению. Функции почки на этой стадии сохраняются.

Начатое лечение позволяет полностью устранить все нарушения.

При переходе гидронефроза во вторую стадию происходит истончение ткани органа. Изменения снижают эффективность работы почки на 40%. Выделительная функция сохраняется за счет здоровой почки, взявшей на себя дополнительную нагрузку.

Третья стадия гидронефроза означает полное отсутствие функционирования почки. Либо работа органа незначительна.

Здоровой почке становится слишком сложно справляться с нагрузкой. Прогрессирующая почечная недостаточность требует немедленного лечения чтобы избежать летального исхода.

Патология определяется с помощью ультразвукового исследования, которое входит в число обязательных мероприятий при ведении беременной. УЗИ же показывает и причину, вызвавшую заболевание.

Своевременное выявление патологии позволяет специалистам начать лечение гидронефроза уже с момента рождения ребенка.

Формирование мочевыводящей системы начинается на четвертой неделе развития плода.

Во время обследования удается заметить все отклонения в развитии:

  1. Блокирование мочеточника. Обструкция локализуется в месте соединения почечной лоханки к мочеточнику.
  2. Блокирование уретры. От этой проблемы страдают в основном мальчики, что объясняется анатомическими особенностями строения их мочеполовой системы.
  3. Патология мочеточника. Это случай с выходом сразу 2 мочеточников из одной почки.
  4. Поликистоз почки. Часто заболевание поражает только одну почку, позволяя ребенку родиться с одной здоровой и нормально функционирующей почкой. Вторая же не в состоянии нормально развиться.
  5. Подковообразная почка уже является патологией.
  6. Обратный отток мочи.
  7. Наследственные факторы.

Родители ребенка, рожденного с гидронефрозом, при планировании следующей беременности обязаны пройти дополнительные обследования – и на генетические отклонения.

Во время беременности никакого специального лечения не применяют. Исключением является случай с тяжелой обструкцией стразу 2 почек в сочетании с недостатком амниотической жидкости.

При этих редких случаях беременной приходится согласиться на оперативное вмешательство, чтобы позволить специалисту отвести мочу у плода.

Разрешение на проведение операции должны дать сразу несколько врачей разных специальностей. В остальных случаях сразу после рождения ребенка обследует нефролог или детский уролог, который и определяет дальнейшую схему лечения.

В зависимости от причины патологии и степени ее тяжести может использоваться медикаментозное лечение под строгим контролем специалиста или будет выдано направление на хирургическое вмешательство.

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это далеко не единственная угроза.Запущенная форма гидронефроза вызывает интоксикацию организма. При отсутствии соответствующей медицинской помощи пациента ждет летальный исход из-за скопления в крови азотистых шлаков.

Гидронефроз способен запустить процесс активного камнеобразования с присоединенной инфекцией. В списке осложнений патологии числится и спонтанный разрыв чашечки, лоханки с излитием мочи в забрюшинное пространство. В результате развивается сепсис и забрюшинная флегмона.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Неправильное лечение приводит к переходу болезни в вялотекущую форму. Гидронефротическая трансформация правой или левой почки чревата:

  • уролитиазом (мочекаменная болезнь);
  • гипертонией;
  • пиелонефритом;
  • разрывом органа.

При инфекционном воспалении почек образуются карбункулы на органе, возникает сепсис. Несвоевременное обращение к врачу приводит к необратимым изменениям в мочевыделительной системе. Со временем диагностируют недостаточность почек, которая сопровождается интоксикацией. Нарушение электролитного баланса и отравление азотистыми веществами приводит к смерти.

  • сбор анамнеза;
  • пальпацию живота;
  • лабораторные анализы;
  • аппаратное обследование.
Предлагаем ознакомиться  Структурные изменения почек на узи

Определяющими способами диагностики урологической болезни являются:

  • УЗИ мочевика и почек;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • нефросцинтиграфия;
  • МРТ почек.

Чтобы визуализировать участок мочевых путей, в котором есть препятствия для движения мочи, проводят уретроскопию или цистоскопию. Дисфункцию почек определяют по биохимическому анализу мочи. В ней обнаруживаются высокие концентрации белка, креатинина, калия, мочевой кислоты.

Врачи на обсуждении
При постановке диагноза гидронефроз отличают от болезней со схожей клинической картиной – нефролитиаза, пиелонефрита, опущения, поликистоза и карциномы почки.

Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

  • Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
  • Часто возникающие или сильные почечные колики.
  • Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
  • Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
  • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
  • Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).

Общая симптоматика

Причины гидронефроза

Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

  • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
  • Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
  • Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
  • Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
  • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
  • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Гидронефроз почки как лечится

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

  • стриктура (сужение) мочевых путей, врожденного или приобретенного характера;
  • различные камни в мочеполовой системе;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • ретроперитонеальный фиброз.

В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.

Всего врачи выделяют три стадии развития патологии, каждая из которых характеризуется изменениями размеров органа и ухудшением его функционирования.

  1. Незначительное скопление мочи вызывает небольшое увеличение лоханки. При этом функция органа не нарушается или происходит слабое ухудшение работы.
  2. Пораженная почка увеличивается на 20%, при этом ее стенки становятся тоньше, а работоспособность снижается на 40%. На этой стадии здоровая почка «берет» на себя нагрузку, что в некоторой степени компенсирует недостаточность.
  3. Почка увеличивается в полтора или два раза. Лоханка и чашечки расширяются, внутренняя полость имеет многокамерную структуру. Отток мочи нарушается, почка практически не функционирует, или вообще не работает. В результате нагрузка на здоровую почку увеличивается, орган перестает справляться со своей функцией. Третья стадия гидронефроза, называемая терминальной, сопровождается хронической почечной недостаточностью. Если нет лечения, то исход заболевания смертельный.

Кроме классификации по стадии развития патологии, в медицине патологию обозначают четырьмя степенями, в зависимости от состояния паренхимы.

  1. Паренхима почки без изменений.
  2. Незначительное повреждение структуры.
  3. Значительное нарушение.
  4. Отсутствие, полная атрофия паренхимы поврежденной почки.

Гидронефроз с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой почке. В некоторых случаях повреждаются сразу две почки. Такое состояние называется двусторонним гидронефрозом почки.

 К врожденным причинам относится:

  • Патологическое развитие мочеполовой системы у плода, в результате перенесенных матерью инфекционных болезней (микробного или вирусного патогенеза) во время беременности.
  • Сужение (дискинезия) просвета мочеточников и его устий.
  • Аномалия анатомической локализации почек.
  • Аномальное развитие кровоснабжающей системы.
  • Обструкция мочевых путей.
  • Стриктуры мочеточников.
  • Сдавление мочеточников аномально расположенной полой веной.

Обычно в таких случаях ребенок уже рождается с гидронефрозом. Устранение данных патологий выполняется оперативным путем, после некоторого времени после рождения ребенка. А иногда оперативное вмешательство требуется сразу после его рождения, иначе ребенок не выживет. При аномальном расположении почек, гидронефроз может развиваться постепенно, поэтому операция выполняется в более старшем возрасте.

Приобретенные причины гидронефроза:

  • Постоператорная спайка в мочеточниках.
  • Нефролитиаз (образование камней в почках разнообразного происхождения).
  • Туберкулемы почек.
  • Раковые опухоли.
  • Травматические осложнения в виде рубцов и стриктур.
  • Ишемический и гемморагический инсульт.
  • Онкологические образования органов малого таза.
  • Паралич спинного мозга в нижней части тела.
  • ДЦП и травмы головного мозга.

Гидронефроз - многофакторное заболевание почек, при котором наблюдаются атрофические изменения паренхимы и нарушения почечной функции, расширение чашечно-лоханочной системы и как следствие нарушается отток мочи, атрофируется паренхима почки.

Тяжесть гидронефроза определяется уровнем обструкции, длительностью патологии и в немалой мере строением чашечно-лоханочной системы. Если лоханка расположена внутрипочечно, повреждения рискуют быть максимальными, в то время как при внепочечном расположении лоханки почечные чашки подвержены минимальным повреждениям.

Причины возникновения гидронефроза разделяют на врожденные и приобретенные. С первых дней жизни развиваются следующие аномалии развития почек и мочевых путей:

  • добавочная нижнеполярная артерия;
  • ретрокавальный мочеточник;
  • ретроиликальный мочеточник;
  • уретроцеле.

Приобретенные причины гидронефроза включают в себя:

  • камни мочеточника;
  • воспалительные стриктуры мочеточника;
  • травматические стриктуры мочеточника;
  • ретроперитонеальный фиброз.

Предпосылками для возникновения приобретенных патологий мочеточника и мочевого пузыря обычно становятся:

  • перегиб мочевыводящих путей в участке при смещении почки;
  • образование конкрементов в почечной лоханке;
  • сдавливание мочеточника новообразованием или аномально увеличившейся веной;
  • сужение мочеточника как следствие врожденного дефекта, развившегося воспаления, травмы или операции;
  • заболевания мышц или нервов мочеточника, мочевого пузыря;
  • грыжа устья мочеточника;
  • злокачественные новообразования в области малого таза (например, матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т.д.);
  • инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей, частично нарушающее нормальные сокращения мочеточника.

Условно факторы гидронефроза можно разделить на те, которые берут начало:

  • в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • вне просвета мочеточника, но по его ходу;
  • в просвете мочеточника;
  • с отклонений положения и хода мочеточника;
  • с изменений в стенках мочеточника и лоханки.

Гидронефротическая трансформация почки происходит при последовательных изменениях в ней и верхних мочевых путях в следующей последовательности:

  • расширение чашечно-лоханочной системы;
  • компенсаторная гипертрофия мышечных элементов лоханки и чашек;
  • истощение компенсаторного потенциала чашек и лоханки при длительном нарушении оттока мочи;
  • расширение и истончение стенок чашек и лоханки;
  • гипотрофия тубулярного аппарата почки;
  • нарушение циркуляции мочи и крови в клубочках;
  • нарушение кровотока в паренхиме почки, ишемия, нарушение тканевого метаболизма;
  • атрофия почечной паренхимы проявляется в расширении почки, истончении паренхимы, в минимальной или вовсе отсутствующей функции почки.

Гидронефроз не отличается специфической симптоматикой, а жалобы на самочувствие могут отсутствовать даже у пациента с поздней стадией заболевания. Парадоксальность патологии заключается в том, что при скудной клинической картине анатомические нарушения почки развиваются стремительно, если же при этом развиваются симптомы, то они часто объясняются сопутствующими гидронефрозу заболеваниями - пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Гидронефроз почки как лечится

Клиническая картина при гидронефрозе может все-таки включать в себя:

  • боль в пояснице и подреберье - преимущественно незначительная, накатывающая периодами, редко обретающая постоянный характер;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в поясничной области может быть альтернативой болевым ощущениям;
  • пальпируемое образование - в подреберье или выходящее за его пределы, обычно эластической консистенции, иногда слегка болезненное;
  • изменения в моче - помутнения;
  • макрогематурия - тотальная, кратковременная, обычно не длящаяся более суток
  • лихорадка и озноб, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о присоединившемся инфекционно-воспалительном процессе;
  • жажда, полиурия, анемия, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о наличии хронической почечной недостаточности, что более характерно для двустороннего гидронефроза или гидронефроза единственной почки;
  • общие признаки - быстрая утомляемость, понижение работоспособности.

Гидронефротическая трансформация почки – многофакторная болезнь, которая вызывается разными причинами. Условно их разделяют на 2 группы:

  • вызванные уменьшением диаметра мочевых путей, хроническим воспалением, опухолями в мочеточнике, уретральном канале, мочевике;
  • спровоцированные недостаточным тонусом клапанов мочевика и обратным током мочи.

Общие причины

Признаки разных степеней

Лечение гидронефроза в домашних условиях малоэффективно. Сам диагноз является уже поводом для госпитализации, а в условиях стационара больному проводится вся необходимая диагностика, определяется стратегия лечении и в преобладающем числе случаев производится хирургическое вмешательство.

Однако оперативное вмешательство назначается не всегда, к нему существует и ряд противопоказаний, как то сложные сопутствующие заболевания, например, сердечнососудистой системы, или отсутствие второй почки.

Консервативное лечение больному гидронефрозом назначается снова-таки в условиях стационара, однако в нем он постоянно находиться не должен и это не представляется возможным, потому лечение на дому все же вероятно. Консервативное лечение допустимо для больных, страдающих небольшими и неосложнёнными гидронефрозами, не нарушающими работоспособности, самочувствия больных и функций почки. Эти больные подлежат систематическому клиникорентгенологическому контролю.

Особое внимание в домашних условиях больному гидронефрозом необходимо уделить своему рациону. при заболеваниях почек назначается диета №7, а в зависимости от остроты проявлений врач определяет ее вариации - №7а, 76, 7в, 7г. Зависимо от сопутствующих гидронефрозу заболеваний больному показаны:

  • при остром пиелонефрите - свежие овощи, фрукты, ягоды; до 2 л жидкости в сутки;
  • при уремии - ограничение до необходимых величин употребления белка, соли; высококалорийное питание (около 3000 ккал/сут) с содержанием незаменимых аминокислот (картофельнояичная диета без мяса и рыбы); ограниченное использование поваренной соли (до 2—3 г) или полный отказ от нее;
  • отёки и наличие умеренной артериальной гипертензии определяет необходимость досаливать пищу (диета №7г);
  • мочекаменная болезнь - обильное питьё (важно, чтобы моча была мало концентрированной);
  • фосфатурия - ограничение продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием (например, молочные продукты, большинство овощей и фруктов, предпочтение отдается продуктам, изменяющих реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба);
  • уратурия - исключение продуктов, содержащих много пуринов и щавелевой кислоты (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе), потребление растительной пищи;
  • оксалурия - исключение продуктов, богатых щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко).

Лечение гидронефроза народными средствами не должно происходить в рамках самолечения, а лишь после консультации нефролога, который может рекомендовать некоторые рецепты в сочетании с традиционными методиками:

  • соединить по 1 ст.л. корня лопуха, толокнянки, сельдерея, полыни горькой, ромашки аптечной и по 2 ст.л. шиповника и почечного чая ортосифона; 2 ст.л. получившейся смеси засыпать в термос и залить стаканом кипятка, настоять 2-2,5 часа, процедить и принимать по 0,5 стакана утром и вечером за 30-40 минут до еды;
  • соединить 1 часть травы спорыша и хвоща, копытни, кукурузных рылец, створок фасоли, 5 частей листьев березы и толокнянки; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить в равных частях листья березы, плоды можжевельника, корень одуванчика; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить в равных частях листья малины, смородины, корень аира, траву спорыша, цветки лабазника, почечный чай, цветки ромашки, траву череды; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить траву адониса, листья березы, зерна овса, хвощ полевой, шишки хмеля в равных пропорциях; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Гидронефроз почки как лечится

Принимать отвары трав необходимо сроком от полугода, хотя эффект может быть ощутим уже спустя несколько недель такого лечения.

Беременность является особым состоянием в жизни женщины, которое сопровождается гаммой физиологических изменений. Они нередко провоцируют, пробуждают, обостряют патологические процессы в организме, одним из которых может стать гидронефроз.

Основным механизмом развития гидронефроза при беременности является сдавливание мочеточника из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени дополняет образующиеся изменения, например, обуславливает сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение патологии.

При беременности гидронефроз правой почки развивается чаще, чем левой, что смвязано с изменениями положения внутренних органов и высоким риском развития правостороннего нефроптоза.

Гидронефроз, развившийся в период беременности, часто оказывается преходящим нарушением, то есть разрешается без дополнительных лечебных мероприятий после устранения его причины, то есть после родов. Это касается тех случаев, когда обследование женщины в отдаленном периоде после родов не показывает патологии. Такая патология нарекается врачами истинным гидронефрозом беременных, и он не является показанием к прерыванию беременности.

В отличие от истинного гидронефроза у беременной может развиться и хронический гидронефроз, его существование угрожает серьезными осложнениями течения родов. Это могут быть разрывы гидронефротической почечной лоханки с истонченными стенками. Вопрос о допустимости беременности при хроническом течении заболевания должен решаться на основании обследований после изучения функции почек, а решения принимать в индивидуальном порядке наблюдающими женщину специалистами.

По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на следующие проблемы:

  • тупую боль в пояснице, независящую от времени суток и положения тела;
  • болезненные ощущения наиболее ярко проявляются в области пораженной почки: если болит левая часть поясницы, то поражена левая почка и наоборот;
  • в некоторых случаях боли появляются в правой части живота;
  • зачастую болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.

У больного может повышаться артериальное давление, появляться вздутие живота. При инфицировании органа повышается температура тела. В некоторых случаях единственным симптомом гидронефроза левой или правой почки является наличие частиц крови в моче. Такая ситуация возможна, если проблема вызвана развитием мочекаменной болезни. Камни, выходя из мочевого пузыря, травмируют стенки мочеточников, при этом затрудняют отток мочи.

На последней стадии появляются признаки хронической почечной недостаточности, развиваются отеки, повышается артериальное давление и анемия. Пациенту обязательно надо обратиться за помощью к врачу, если начались боли в пояснице. Надеясь на самолечение, больной упускает благоприятное время для начала лечения. Исход в этом случае может быть плачевный: начиная с удаления пораженной почки, заканчивая летальным исходом.

Курс лечения, который подберет врач, имеет три направления: снятие симптомов, устранение причины и снижение нагрузки на почки. Для этого эффективны следующие меры:

  • консервативная терапия – применение препаратов, способствующих устранению болезни и облегчению состояния здоровья пациента;
  • хирургическое вмешательство – операции, направленные на восстановление почки, либо ее удаление;
  • корректировка образа жизни пациента – диета и другие ограничения.

Рассмотрим каждую меру борьбы с гидронефрозом почек подробнее.

Симптомы всегда будут разнообразными. Они зависят от множества факторов. Одним из самых важных критериев является локализация. Особое значение имеют и скорость развития, и длительность патологии почек. Чем больше расширение почечно-лоханочной системы, тем более ярко будет проявляться клиническая картина.

Острая форма гидронефроза развивается довольно быстро. Больной испытывает приступы боли, похожие на почечные колики. Боль может отдавать в область паха или бедра. Болезненное мочеиспускание учащается, может отмечаться тошнота, и даже рвота. В моче присутствует кровь.

Мочевыделительные органы

При хронической форме, повышается утомляемость, стремительно падает трудоспособность, у больного часто повышается давление. Односторонний гидронефроз правой почки, точно также как и левой, может долго протекать в скрытой форме. Заболевание отличается тупыми болями в поясничной части.

Предлагаем ознакомиться  Почему трескается крайняя плоть и чем ее мазать для лечения

Гидронефроз правой почки может перетекать в инфицированную форму, когда в крови появляется гной.

Патогномоничным симптомом гидронефроза почки может служить то, что больному легче всего спать на животе. В таком положении уменьшается внутрибрюшинное давление и улучшается в значительной мере отток мочи.

Симптоматика правостороннего гидронефроза может быть многогранной, и все зависит напрямую от стадии заболевания.

На начальных этапах развития патологии симптоматика не ярка, в иных случаях может вовсе отсутствовать, что является призывом к тому, чтобы повременить с диагностированием патологии.

На начальных стадиях патология протекает почти бессимптомно, и она может дать о себе знать, когда человек будет изможден морально и физически.

Терминальная стадия характеризуется выраженным нарушением функционирования почек. При мочекаменной патологии пациента могут неминуемо настигнуть приступы почечной колики.

Эта болезнь скрывается под маской тянущей боли в области поясницы.

Пациент наблюдает у себя классические симптомы:

  • Ноющую, тянущую, непереносимую боль, которая может быть различной степени интенсивности в зависимости от позы, которую принимает больной и от того, насколько велика его активность;
  • Усиление болевого порога – преимущественно во второй половине дня, в ночной отрезок времени эта боль преобразовывается в более тихую, менее ощутимую по проявлениям;
  • Увеличение органа в размерах, врач определяет это методом пальпации;
  • При правостороннем гидронефрозе наблюдаются сходные с холециститом симптомы, болевые ощущения ярки, боль локализуется в правой части живота, больной жалуется на чрезмерное вздутие живота, диарею, позывы к рвоте;
  • Моча с примесью крови приобретает мутный, золотистый оттенок, что должно вызвать подозрение у пациента и стать поводом для немедленного обращения по нужному адресу – к врачу-урологу.
  • Антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления;
  • Спазмолитиков или анальгетиков для снятия боли;
  • Антибиотиков в случае присоединения вторичной инфекции.
  1. Обзорная рентгенография – которая определяет локализацию гидронефроза и степень литиаза, а также размер лоханок, чашек и состояние мочеточников.
  2. Контрастная рентгенография – внутривенное введение контраста позволяет определить скорость выведения мочи, при острой почечной недостаточности контрастное вещество вовсе не поступает в почки – по данному симптому определяется степень непроходимости мочевыводящих путей.
  3. Радиоизотопная урография – это метод определения степени дизурии.
  4. Ультразвуковое исследование почек и органов живота и малого таза.
  5. МРТ и КТ – они выполняются для исключения сопутствующих патологий.

Общая симптоматика

  • удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
  • предотвратить необратимую деформацию;
  • устранить причину, вызвавшую гидронефроз.
  • расположения очага болезни;
  • скорости прогрессирования;
  • длительности сужения мочевых протоков.

Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

Не унывайте, а смотрите только вперед с надеждой на светлое будущее, если вы стали носителем патологии. Возможно в скором времени вы снимите с себя “оковы” болезни.

Мочевыделительная система регулирует процессы очищения крови, это “фильтр” в живом организме.

Диетотерапия – залог плодотворного лечения, она поможет приобрести более грациозную, статную фигуру.

Врожденное и приобретенное заболевание

Наряду с употребление мочегонных средств больному нужно кушать продукты, обогащенные калием: кисломолочные напитки, сухофрукты, картофель отварной, печеный с ароматными овощами.

Относительно белковой пищи позиции врачей диаметрально противоположны. Из-за того, что белковосодержащие продукты обладают способность затруднять работу почек, от такой еды лучше отказаться.

Нефрологи советуют уменьшить количество потребляемого белка до 0,5 граммов на 1 килограмм веса больного. Обезжиренные молочные продукты принесут пользу организму, укрепят его, создадут прочный “фундамент” для построения красивого подтянутого тела.

Сочные фрукты и овощи в свежем виде должны присутствовать на столе больного.

В день нужно съедать по 600 грамм фруктов и овощей.

Вот потрясающие варианты разгрузочных диет:

  1. Фруктовая. Во время этой диеты в день съедают по 300 граммов свежих фруктов в 5 приемов. Арбуз – прекрасный вариант для тех, кто сидит на диете.
  2. Компотная. Компот из клубники, яблок, лимона. Вкусом свежего компота наслаждаться каждые 3 часа в 5 подходов.
  3. Хрустящая овощная. Из всех имеющихся на кухне вкусных овощей приготовить салат-микс. Употреблять в 5 подходов по 300 грамм.

Полный мочевой пузырь

Если вы не хотите отходить от правил диетотерапии, то не “налегайте” на продукты:

  • Острые специи, приправы;
  • Бобы;
  • Молочный шоколад, сладости;
  • Жареное мясо и рыбу;
  • Консервы;
  • Алкогольные и газированные напитки.

Врачи требуют перейти на сбалансированное и высококалорийное питание, включающее достаточно аминокислот и витаминов.

Как и при других почечных диетах меню подбирают так, чтобы сократить нагрузку на почки.

Только тогда они получат возможность выполнять функции и использовать запасы сил на борьбу с гидронефрозом естественным путем. Важно исключить потребление опасных микроэлементов из рациона.

Правильно составить меню может лечащий врач, который учитывает:

  • Наличие отечности;
  • Артериальное давление;
  • Общее состояние;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Анализы мочи;
  • Действие принимаемых препаратов.

Нефрологи обращают внимание на 2 важнейших элемента, способных усугубить состояние пациента при гидронефрозе:

  1. Белок. Его переработка требует от почек серьезной работы. Нарушение выделительной функции не позволяет организму избавляться от шлаков, остающихся в результате обменных процессов. Но полное исключение белковой пищи наносит человеку еще больший вред. Восстановление (особенно в пожилом возрасте) длительно и связано со многими проблемами. Врачи сходятся во мнении, что больным следует сконцентрировать внимание на легкоусвояемых белках (нежирном мясе, молочных продуктах) и ограничить их суточную дозу 0,5 гр на каждый килограмм массы тела.
  2. Соль. В каждом конкретном случае нормы ее суточного потребления рассчитываются индивидуально.

Пациентам с гидронефрозом необходимо питание, способствующее выведению мочи, поэтому в их рационе должны присутствовать разгрузочные дни с:

  • Компотной диетой: компоты из свежих ягод или фруктом готовят, добавляя сахар (пьют каждые 3 часа);
  • Фруктовой диетой: каждые 3 часа съедают по 300 гр свежих фруктов (особое предпочтение отдается арбузу);
  • Овощной диетой: все 5 приемов пищи в течение дня заменяют порцией салатов в 300 гр.

Каждому пациенту, желающему восстановить здоровье, необходимо отказаться от разных бульонов, шоколада, бобовых, жирного мяса и рыбы, консервированных продуктов, газированных напитков и алкоголя.

Для успешного лечения нужно готовить блюда из овощей. Полезны шпинат, тыква и цветная капуста.

Полезно включить в меню рисовую и гречневые каши. Она будут приготовленными на воде или молоке с добавление кусочков тыквы, фруктов.

Нежирное мясо, рыба и птица остаются в рационе только при условии, что будут подаваться на стол в отварном виде. Под запрет не попадает сахар в разумных количествах употребления и молочные продукты.

Гидронефроз почек сопровождается другими патологиями органа.

Для облегчения состояния больного делаются корректировки в его меню:

  1. Сочетание с пиелонефритом в период обострения. Увеличивается потребление свежих ягод и фруктов. Количество выпиваемой за сутки жидкости – не меньше 2 литров.
  2. Сочетание с уремией. Упор делается на потребление печеного картофеля и яиц. Потребление белка и натрия сводят к минимуму. Высокое артериальное давление требует полного исключения соли в период лечения.
  3. Развитие на фоне камней в почках. Нужно добавить обильное питье.
  4. При фосфатурии необходимо ограничить потребление фруктов, молочных продуктов из-за высокого содержания кальция и ощелачивающего эффекта. Повешения кислотности мочи добиваются употреблением круп, хлеба с нежирным мясом.
  5. При уратурии под запрет попадают блюда – источники пуринов. Их самыми яркими представителями считаются кофе, сыр, мясо птицы.
  6. При оксалурии снижают потребление кальция с аскорбиновой кислотой. Серьезному ограничению подлежат шоколад, молоко, представители бобовых, щавель.

Гидронефроз почки – опасная патология. Соблюдение диеты при гидронефрозе почки позволяет снизить скорость его прогрессирования, сократить наносимый ущерб, помогает организму восстановиться в процессе и после терапии.

Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

Возможные последствия и осложнения

Вследствие хронического левостороннего гидронефроза может развиться пиелонефрит или МКБ, а также гипертоническая болезнь. Все это будет осложнять картину левостороннего гидронефроза.

При инфицированном гидронефрозе может случиться развитие сепсиса.

Одно из самых страшных последствий – это развитие почечной недостаточности. В таком случае, дело может дойти даже до летального исхода из-за интоксикации.

В забрюшинное пространство может произойти излитие мочи из-за разрыва гидронефротического мешка.

Прогрессирующий гидронефроз левой почки способствует постепенному отмиранию структурных почечных единиц. Сначала функции почки и органов мочевыделительной системы нарушаются незначительно и особенно не сказываются на общем состоянии организма.

Позже начинает развиваться почечная недостаточность, протекающая с рецидивами. Постепенно гидронефроз правой почки без лечения приведет к полной потере функции органа. Это очень опасно и может привести к недостаточности органа и даже к удалению.

Наличие дополнительных заболеваний существенно отягощают течение гидронефроза правой почки. Развитие инфекций в значительной мере ослабляет иммунную систему и может привести к генерализованной форме.

Патологические нарушения правой почки ведут к тому, что орган теряет свои прежние функции.

На почве этого возникают жизненно опасные состояния:

  • Мочекаменная патология;
  • Пиелонефрит;
  • Неожиэтот разрыв лоханки, приводящий к летальному исходу;
  • Сепсис;
  • Гипертоническая болезнь.

Опасным осложнением гидронефротической трансформации является почечная недостаточность и атрофия. В связи с изменениями в тканях, почка утрачивает свою функциональность , и наступает смертельный исход от интоксикации обменными продуктами.

Из-за почечной дисфункции в крови увеличивается содержание остаточного азота и прочих веществ, в норме выводимых через почки с мочой.

Чтобы избежать смертельной интоксикации, пациентам показано удаление пораженного органа, после чего пациентам проводят процедуры гемодиализа аппаратом с искусственной почкой либо пересаживают орган от донора.

Острый гидронефроз при своевременной и адекватной терапии успешно лечится. При хронической форме заболевания не исключается развитие:

  • Мочекаменной болезни;
  • Гипертензии;
  • Пиелонефрита.

Данные осложнения ухудшают течение болезни. Инфицированная форма может стать причиной сепсиса крови.

В запущенных случаях и при двустороннем поражении почек осложнением является почечная недостаточность, при которой интоксикация организма токсинами и тяжелое нарушение водно-электролитного баланса приводит к серьезным изменениям в работе практически всех внутренних органов и вызывает гибель больного.

Экстренного вмешательства требует спонтанно возникший разрыв расширенной до максимального предела почки (гидронефротического мешка), так как выход мочи в забрюшинную полость приводит к перитониту.

Возникновение патологии у плода

4. Атрофии почек.

  1. Если вы страдаете от высокого давления, то попробуйте принять антигипертензивный препарат.
  2. Болевые ощущения будут менее выраженными и менее яркими при приеме спазмолитических средств и анальгетиков.
  3. Присоединение вторичной инфекции требует применения антибактериальной терапии. Антибиотики широкого действия – идеальное спасение.

Симптом гидронефроза накладывается поверх тех, что свойственны патологиям, спровоцировавшим его развитие:

  1. Мочекаменная болезнь. Характерно появление резких болей в пояснице, отдающих в промежность или по ходу мочеточника. Мочеиспускание вызывает дискомфорт, что усугубляется ощущением жжения. В моче может наблюдаться кровь.
  2. Разрушение иннервации мочевыводящих путей. Среди симптомов проблемы с мочеиспусканием. Позывы будут слишком частыми, изменение объема мочи обеспечивает основные позиции ночному диурезу. В запущенных случаях пациент страдает от недержания мочи.

Двусторонний гидронефроз имеет больше симптомов. При отклонениях от нормального функционирования сразу 2 почек происходит быстрое развитие почечной недостаточности. Среди симптомов одышка, отечность лица утром и вечерние отеки ног, нарушение сердечного ритма.

Гидронефроз не лечат с помощью консервативной терапии. Ее применяют только в качестве профилактики или способа снятия болевого синдрома. Единственным эффективным способом устранения гидронефроза считается оперативное вмешательство.

От состояния пациента зависит соответствующая хирургическая тактика:

  1. Реконструктивная. Операция допустима только в случаях сохранения паренхимой своей функции. Врач должен быть уверен, что вмешательство полностью устранит причину гидронефроза.
  2. Органосохраняющая.
  3. Органоудаляющая. Удаление почки показано только при полной ее неспособности справляться с поставленными задачами, в случаях высокого риска развития осложнений.

Диагноз гидронефроз почки даже в случае, когда она единственная, не является приговором. Врачи стараются провести эффективную терапию, чтобы сохранить орган.

От больного требуется неукоснительно соблюдать все предписания врача, не тянуть время с разрешением на проведении операции, когда она рекомендована.

Причиной патологии часто становится аномалия мочевыводящих путей, устранить ее без хирургического вмешательства невозможно. Операция сводится к иссечению проблемного участка с формированием нового соединения с лоханкой.

Удалению подвергаются и камни, мешающие оттоку урину. Промедление грозит отказом единственной почки, что повлечет ее удаление. Больной станет инвалидом, не способным жить без проведения гемодиализа или пересаженного органа.

Заблокированный мочеточник

При не осложненном гидронефрозе первой степени больному консервативного лечения с постоянным контролем со стороны специалиста. Важным условием для этого считается нормальная работа почек и самочувствие пациента.

При необходимости проводится операция. Особым показанием к хирургическому лечению считается высокий риск развития инфекции мочевых путей или почечной недостаточности, нестерпимая боль.

Врачи стараются использовать лапароскопический метод, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на уже ослабленный организм. Благодаря такому подходу удается избежать развития воспалительных процессов в послеоперационный период.

Выделяют:

  1. Начальную (первую) стадию;
  2. Ранняя (вторая);
  3. Третья стадия или иначе терминальная.

Чашечки и лоханки почек начинают увеличиваться, но размеры самой почки остаются в пределах нормы.

Стадии болезни

Функции органа не изменены, самая частая жалоба пациента на этой стадии – появление периодических ноющих болезненных ощущений в поясничной области. Иногда моча становится окрашенной в розоватый цвет (гематурия), что свидетельствует о выделении крови.

При гематурии в анализах мочи обнаруживаются эритроциты, на расширение лоханок и чашечек может указывать и белок, которого в норме быть не должно.

Помимо лоханок начинает расти в размерах и сам пораженный орган, в среднем на этой стадии его объем может от первоначального увеличиться на 20 %. Функции органа снижаются на 30-40 %.

Ранняя стадия характеризуется началом почечной недостаточности, на что указывает отечность по утрам, повышение АД, в анализах мочи – протеинурия, в крови увеличивается содержание токсичных для организма продуктов обмена – мочевины и креатинина.

Третья стадия

Прогрессирует почечная недостаточность. Пораженный орган возрастает в размерах почти вдвое, функции его утрачиваются на 60-70 процентов. Происходит процесс атрофии паренхимы, на месте нормальной ткани остаются полости, в которых находится не выведенная моча.

Артериальная гипертензия практически не поддается коррекции. Протеинурия доходит до 3 грамм на каждый литр урины. Выделение белка приводит к скоплению жидкости в организме – у больного начинают появляться по всему телу отеки.

Гидронефроз в МКБ (Международной классификации болезней) обозначается следующими кодами.

Виды болезни

Протекающий:

  1. 0 – с нарушением мочевых путей и соединения лоханки;
  2. 1 – с сужением мочевых путей;
  3. 2 – с обструкцией (закупоркой) мочеточника и почки камнем;
  4. 3 – Другие формы заболевания неуточненного генеза.

Почки – фильтр, через который проходят отходы от обменных процессов в организме, удаляется избыток химических элементов и ионов крови. Этот процесс приводит к образованию мочи.

Мочеточники – полые трубки, отходящие от почек. По ним моча переходит в мочевой пузырь. Нормальная длина мочеточников – от 25 до 30 см, они проходят справа и слева корпуса вдоль позвоночника.

Перемещение мочи осуществляется за счет перистальтики гладкой мускулатуры и под воздействием силы тяжести.

Мочеточники практически по всей своей длине имеют одинаковый диаметр и только в конце, то есть там, где соединяются с мочевым пузырем, расширяются, а их ткани становятся более плотными.

В этом месте внутри мочеточников имеются клапаны, основная функция которых – предотвращение обратного оттока мочи.

Мочевой пузырь – полый мешкообразный орган. Функции – сбор, удержание и вывод мочи. Накапливание в пузыре урины в объеме 150-400 мл приводит к тому, что стенки органа постепенно растягиваются и в работу вступают рецепторы, от которых сигналы о необходимости опорожнения поступают в спинной и головной мозг.

Это приводит к расслаблению находящегося в уретре внутреннего сфинктера и человек начинает испытывать необходимость помочиться.

Мочевой пузырь может вмещать в себе у взрослых людей до 800 мл выделенной мочи. Чем больше заполняется орган, тем сильнее выражено желание его освободить. Нарастающие по силе нервные сигналы при переполненном пузыре вызывают значительный дискомфорт.

Консервативная терапия неэффективна – лекарства назначают только для снятия болей и для подавления инфекции (антибиотики).

При острой форме гидронефроза проводится нефростопия – постановка нефростомы в почку, через которую отходит накопившаяся моча. Это снижает давление в органе и значительно облегчает самочувствие пациента.

В дальнейшем подбирается оптимальный вариант хирургического вмешательства. Операция может быть органоудаляющей, органосохраняющей или реконструктивной.

  • Реконструктивные пластические операции назначаются, если при обследовании устанавливается функциональная сохранность паренхимы и возможность коррекции основной причины гидронефроза;
  • При сужениях уретры или мочеточника проводится их стенирование, бужирование или баллонная дилатация;
  • Если обструкция вызвана разрастанием или раком простаты, то назначают удаление предстательной железы или ее резекцию, дилатацию уретры или гормональную терапию;
  • При мочекаменной болезни камни удаляются при проведении хирургической операции или предпринимается их лазерное дробление;
  • Нефроэктомия – удаление пораженной почки, проводится, если функции органа полностью утрачены или выявлена опасность развития жизнеугрожающих осложнений.
Предлагаем ознакомиться  Поражение клубочков почек - Почки

Хирургическое вмешательство при возможности на сегодня заменяют лапароскопической операцией. При ее проведении необходимые для совершения манипуляций инструменты вводятся через небольшие проколы в области причины гидронефроза. Ход вмешательства контролируется при помощи эндоскопа.

Лапароскопия имеет немало преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими методами лечения, в первую очередь это:

  • Меньший период восстановления;
  • Отсутствие кровопотери – используемое оборудование позволяет изображение области вмешательства увеличивать в десятки раз, что сводит к минимуму риск случайного повреждения прилегающих сосудов;
  • Отсутствие больших шрамов – в месте прокола остаются лишь небольшие ранки, которые быстро затягиваются;
  • Снижение рисков послеоперационного инфицирования;
  • Отсутствие сильных болей в период восстановления.

После лапароскопии пациент может вернуться к обычной жизни уже через 2-3 дня, полная работоспособность восстанавливается за 7-10 дней.

При выявлении врожденного гидронефроза легкой и средней степени тяжести за детьми устанавливается наблюдение - УЗИ необходимо проводить каждые три месяца.

Сканирование почек позволит оценить насколько организм может сам справиться с коррекцией патологических нарушений. В случае отсутствия положительной динамики подбирается вид хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях операция проводится практически сразу же после рождения и проведения тщательного обследования.

Наиболее распространена при гидронефрозе пиелопластика - удаление суженных сегментов мочеточника и соединение оставшейся здоровой части с общей дренажной системой. Успешность пиелопластики доходит до 95 %.

Фетальная хирургия – отрасль медицины, занимающаяся проведением операций на плоде. В случае гидронефроза фетальное вмешательство необходимо, если установлено, что в утробе под влиянием осложнений может произойти гибель плода.

Чаще всего назначается процедура, сходная с амниоцентезом. Под контролем УЗИ хирург вводит шунт в мочевой пузырь ребенка, делается это через брюшную стенку женщины.

Шунт остается до момента рождения, основная его задача – выведение скопившейся мочи в амниотическую полость. После рождения прооперированного ребенка обследуют и принимают решения о дальнейшем хирургическом лечении.

Первый этап лечения – отвод мочи из почки. Если данная процедура не облегчает самочувствие пациента, или если болезнь сопровождается выраженными симптомами интоксикации и поражением обоих органов, операцию назначают немедленно. Вид хирургического вмешательства подбирают, ориентируясь на причину патологии.

Как лечить гидронефроз народными средствами

Народные методы рекомендуют применять в качестве дополнительных к основному медикаментозному лечению после консультации с лечащим врачом. При этом одна почка должна быть здоровой.

Лечение народными средствами подразумевает применение различных трав и лекарственных сборов, которые улучшают функцию почек и облегчают состояние больных с гидронефрозом. Для этого применяется:

  1. Тыква, а именно плодоножки. Для приготовления лекарства плодоножки измельчаются, заливаются 500 мл кипяченой воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. После этого настой необходимо снять, закутать теплым полотенцем и настаивать около 2 часов. Принимать 4 раза в день по полстакана на прием.
  2. 150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща.
  3. В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки.
  4. Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов, употреблять которые рекомендуется не дольше 3-4 месяцев. Необходимо менять сборы, после каждого курса выждав примерно 2 недели. Настои растений принимают натощак, приблизительно за полчаса до еды.
  5. Измельченный корешок петрушки, 1 ст. л., заливают 100 мл кипятка. Средство настаивают всю ночь. Аккуратно сливают утром жидкость и выпивают по 1 ст. л. натощак в течение этого же дня. Если нет возможности приобрести корни растения, можно использовать и семена. Однако они дают меньше выраженный положительный результат. Таким же образом можно готовить настои при гидронефрозе из семян тмина.

Лечение направлено на причину, которая вызывает развитие гидронефроза. Консервативное лечение обычно оказывается неэффективным. Его применяют:

  • при воспалительном процессе в почках;
  • для снижения артериального давления;
  • для облегчения болей;
  • для устранения симптомов почечной недостаточности;
  • в качестве подготовки к операции.

При оперативном лечении проводится реконструкция почечно-лоханочной системы – обычно малотравматичным способом. В брюшную полость при помощи нескольких проколов вводят различные манипуляторы и эндоскоп с видеокамерой. Под контролем видеоизображения на экране монитора производят необходимое оперативное вмешательство. Удаляют почку только тогда, когда функция почки уже утрачена.

  • Боль в пояснице
  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Вздутие живота
  • Кровь в моче
  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в почке
  • Почечная колика
  • Ощущение тяжести в области почек

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это недуг, в результате которого начинается патологическое растягивание чашечно-лоханочной системы. Патологический процесс обусловлен тем, что в почках нарушается процесс оттока мочи. Как правило, недуг поражает только одну почку. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины.

Изначально стоит отметить, что различают врождённый гидронефроз и приобретённый. Врождённый гидронефроз может возникнуть в результате таких факторов:

  • обструкция мочевых путей;
  • неправильное расположение канала.

Что касается приобретённой формы этого заболевания почек, то, как правило, она может развиваться на фоне таких заболеваний:

  • воспалительные процессы в мочеполовых путях;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы и яичников;
  • метастазы, злокачественные процессы в области брюшной полости;
  • травмы спинного мозга, которые приводят к нарушению естественного оттока мочи.

Кроме этого, нарушения процесса естественного оттока мочи могут быть обусловлены анатомическими особенностями.

  • фитоотваров для орального приёма;
  • настойки;
  • компрессы;
  • согревающие примочки.

В тандеме с основным курсом лечения такие народные средства дадут положительные результаты. Особенно хорошо народные средства помогают на начальной стадии развития заболевания.

Обратите особенно внимание на то, что лечение народными средствами можно начинать проводить только после подтверждения диагноза. В противном же случае их применение может не только не помочь, но ещё и усугубить общее состояние пациента. Поэтому при появлении первых симптомов, которые будут указывать на развитие патологии, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гидронефроз почки — это сложный и опасный недуг. Однако, если своевременно начать лечение гидронефроза, то болезнь полностью излечивается без развития осложнений.

Если Вы считаете, что у вас Гидронефроз почек и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа. Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное.

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

Нефритический синдром – патологическое состояние, для которого характерным является воспаление клубочков почек с признаками азотемии. Этот процесс, как правило, протекает на фоне выраженной гематурии, протеинурии. Вследствие этого в теле человека происходит задержка солей и жидкости.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Гломерулонефрит подразумевает под собой воспалительное заболевание, при котором поражению подвергаются мелкие сосуды почек (клубочки). Гломерулонефрит, симптомы которого проявляются в форме поражения основных функций почек, является поражением двусторонним, при этом к функциям, на которые непосредственным образом воздействует заболевание, относится образование мочи, а также выведение токсичных и в целом ненужных веществ из организма.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Лечение гидронефроза возможно консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение может показаться на первый взгляд основополагающим, однако назначается оно ограниченному числу пациентов, а именно тем, кому противопоказана операция. Консервативное лечение также может быть представлено антибактериальной терапией, назначаемой при инфекционно-воспалительном процессе, легко присоединяющемся к гидронефрозу.

Основным же методом лечения гидронефроза на сегодняшний день признано оперативное вмешательство, выполняющееся либо органосохраняющими, либо органоуносящими методиками.

Операция, в ходе которой удается сохранить почку, производится с целью устранить причину гидронефроза и нормализовать отток мочи из почки. Предпочтение может быть отдано органосохраняющей операции, лишь если трансформация произошла по причине обтурации верхних мочевых путей, тогда уместна реконструктивная пластика, например, V-Y-пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Фоли при "высоком" отхождении мочеточника от лоханки.

Когда же почку сохранить нельзя, и она утратила свою функцию, в ней развился гнойный процесс или сильно выраженная нефрогенная гипертензия, производится нефрэктомия и лишь при условии нормально функционирующей второй почки.

Кроме того, могут быть произведены резекция суженного участка мочеточника и наложение анастомоза между мочеточником и лоханкой, резекция лоханки, резекция суженого участка мочеточника с последующим антевазальным уретеропиелоанастомозом.

Уретрокаликоанастомоз проводится при внутрипочечном расположении лоханки - отсеченный в пределах здоровых тканей мочеточник вшивают в нижнюю чашку.

Уретеронеоцистоанастомоз проводится при сужении мочеточника в нижнем отделе - иссечение участка стриктуры мочеточника с последующей его пересадкой в новое место стенки мочевого пузыря.

Уретеролиз проводится при сдавливании мочеточника рубцами - удаление спаек из мочеточника.

Популярность обретают и малоинвазивные рентгеноэндоскопические вмешательства - бужирование, баллонная дилатация и эндоскопическое рассечение стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.

  • Ампициллин - до 6-10 г/сут внутрь не менее 2-3 г/сут в/м или в/в
  • Бензилпенициллин - по 1-2 млн ЕД/сут
  • Гидрохлоротиазид - по 25-50 мг ежедневно
  • Канамицин - по 0,5 г в/м 2-3 р/сут
  • Магния оксид - 0,15 г 3 р/сутки
  • Метенамин - по 0,5-1 г 3-4 р/сут внутрь или 5-10 мл 40% р-ра в/в ежедневно в течение 5-6 дней
  • Налидиксовая кислота - по 0,5-1 г 4 р/сут не менее 7 дней
  • Нитрофурантоин - по 0,15 г 3-4 р/сут 5-8 дней
  • Нитроксолин - по 0,1-0,2 г 4 р/сут в течение 2-3 недель
  • Оксациллин - по 2-3 г/сут внутрь или в/м
  • Пиридоксин - по 1 мл в/м через день в течение 1,5 месяца
  • Тетрациклин - по 0,2-0,3 г 4-6 р/сут внутрь
  • Уродан - по 1 ч.л. в ½ стакана воды перед едой 3-4 р/сут в течение 30-40 дней

Для двухстороннего гидронефроза применяют консервативный (в основном ) и оперативный метод лечения.

Медикаменты используют чтобы:

  • Повысить тонус мочеточника, снять его спазм с помощью спазмолитических препаратов (но-шпы, спазмалгона);
  • Купирования болевого синдрома путем приема препаратов этих анальгину, буторфанолу, промедолу;
  • Профилактики или лечения гнойных осложнений с помощью антибиотиков широкого спектра (нитроксолина, левофлоксацина, цефтриаксона);
  • Повышения микроциркуляции крови в почках и сокращения застойных явлений, чего помогает достичь пентоксифиллин.

Профилактика

Чтобы избежать гидронефроза, следует:

  • вовремя лечить урологические болезни;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать травм тазовых органов;
  • обследоваться у уролога при беременности;
  • рационально питаться;
  • два-три раза в год посещать гинеколога или андролога.

Профилактические меры направлены на устранение провоцирующих факторов. При соблюдении личной гигиены, лечении урогенитальных инфекций риск обострения гидронефроза снижается в разы.

Гидронефроз почек, если он приобретенный, возникает только при определенных условиях. Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер для избежания его развития:

  • вовремя опорожнять мочевой пузырь – частая искусственная задержка мочи может привести к тому, что ее часть будет выплескиваться назад в лоханки;
  • ограничивать употребления соли и воды – нарушение солевого и водного баланса приводит к чрезмерной выработки мочи в почках;
  • избегать переохлаждения – это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Гидронефрозом или гидронефротической трансформацией называют заболевание почки, при котором расширяются ее лоханки и чашечки, истончается (гипотрофируется) почечная ткань, нарушаются все основные функций почки.

Из-за чего это происходит Нарушается отток мочи из чашечек и лоханки почки. В ткани почки нарушается циркуляция крови. Если гидронефроз сопровождает еще и расширение мочеточника, возникает уретерогидронефроз. У женщин гидронефроз встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин и довольно часто появляется у детей. Принято считать, что гидронефроз бывает:

  • врожденный, первичный (возникает из-за аномального развития верхних мочевых путей);
  • приобретенный, вторичный гидронефроз становится осложнением какого-либо заболевания.

Гидронефроз может осложниться, если присоединяется инфекция. Развитие гидронефроза случается, если есть препятствие оттоку мочи на каком-либо участке мочевыводящего тракта:

  • препятствия в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале (из-за сужения мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, камней в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре, опухолей);
  • препятствия в мочеточниках (при хроническом цистите с сужением выходных отделов мочеточников, раке, туберкулезе, аденоме предстательной железы, кисте почки, опухолях в органах и тканях рядом с мочеточниками, заболеваниях кишечника, последствии оперативных вмешательств на органах брюшной полости, аномалии почечных артерий);
  • перекручивание, перегибы мочеточников;
  • сужение просвета мочеточников изнутри (шпоры, клапаны на внутренней оболочке мочеточников, слепое выпячивание стенки мочеточника — дивертикул).

Неблагоприятный прогноз врачи дают, если заболевание протекает длительно, при присоединении инфекционного процесса и при двустороннем поражении.

Не допустить возникновение вторичного гидронефроза можно вполне доступными способами. Это регулярное обследование мочеполовой системы, предотвращение инфекционных и воспалительных заболеваний почек.

При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обследоваться, это поможет вовремя установить причину обструкции и скорректировать ее влияние на мочеполовую систему, что полностью исключит дальнейшее прогрессирование недуга.

Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

Как развивается гидронефроз

Болезнь созревает постепенно. На первом этапе Сначала в лоханке почки моча накапливается. Лоханке из-за повышенного давления растягивается. Непродолжительное время стенки лоханки способны удерживаться от чрезмерного растяжения, функция почки страдает мало. Но понемногу лоханка растягивается все сильнее, стенка истончается, приходит вторая стадия.

На втором этапе Расширяется лоханка (пиелоэктазия) и чашечка (гидрокаликоз) почки. Растянутая лоханка сжимает почечную ткань и отодвигает ее на периферию. Почечная ткань сдавливается между плотной тканью капсулы почки и ее растянутой лоханкой. Функция почек нарушается существенно. На третьей стадии Резко атрофируется ткань почки, ткань становится тоньше, функция почки резко падает, на конечной стадии почка перестает функционировать.

Как проявляется гидронефроз

На первоначальных этапах гидронефроз никак не проявляется. Его могут выявить, если произошла инфекция или совершенно случайно при рентгеновских и ультразвуковых исследованиях. Симптомов, характерных только для гидронефроза, не бывает. Пациента беспокоят:

  • боли в пояснице;
  • боли ноющего постоянного характера;
  • боли в почке;
  • почечная колика;
  • увеличенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку;
  • кровь в моче (гематурия).

Как диагностируют гидронефроз

У женщин заболевание в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 20 и до 60 лет, что может быть связано с наступлением беременности или с онкозаболеваниями половой сферы.

У мужчин болезнь преимущественно начинается после 60 лет и нарушение в оттоке мочи может быть спровоцировано доброкачественными и злокачественными образованиями предстательной железы, в том числе и аденомой.

При диагностике гидронефроза проводят:

  • всестороннее обследование;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек (смотрят на толщину ткани почки, размеры и увеличение лоханки и чашечек почки, степень расширения);
  • методом цветного доплеровского картирования изучают состояние сосудов почки;
  • при рентгеновском исследовании диагностируют наличие камней в мочевых путях, увеличенную почку;
  • радиоизотопное исследование — для определения степени нарушения функции почек;
  • ангиографию;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию.

Симптоматика

  • колики;
  • более частое мочеиспускание, которое не приносит должного облегчения;
  • ощущение тяжести в области расположения органа.

По мере развития врождённого гидронефроза или приобретённого, может ощущаться тупая, ноющая боль в области поясницы. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая именно почка поражена. Далее можно наблюдать такие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • приступы боли в области расположения органов;
  • вздутие живота;
  • повышенное артериальное давление.

Если у больного наблюдается повышенная температура (более 37 o C), то это свидетельствует о начале инфекционного процесса, особенно когда есть подозрение на гидронефроз у детей.

В некоторых случаях у больного не наблюдаются вышеописанные симптомы, кроме одного – мочи с примесью крови. Такое нарушение требует немедленного обследования у врача.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector