Зел потенция
Назад

Инстилляция уретры: что это и как проводится.

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
7

Инстилляция уретры: лечебные эффекты, показания и противопоказания

Показания к инсталляции в урологии:

  • хронические воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • рецидивирующие инфекции МВП;
  • последствия воспалений стенок мочевого пузыря и уретры;
  • последствия оперативного лечения новообразований мочевого пузыря.

Противопоказания к инстилляции:

  • стриктура уретры;
  • острая фаза воспаления при циститах и уретритах;
  • туберкулез органов малого таза;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.

Преимущества метода

Эта процедура успешно используется в медицине на протяжении последних 150 лет.

И сегодня современные специалисты по-прежнему используют ее для устранения многих заболеваний.

Инсталляция используется при всевозможных недугах мочеполовой системы. Некоторые болезни требуют введения препаратов непосредственно в орган, дабы увеличить эффективность их действия и ускорить процесс выздоровления.

Цель данной процедуры заключается в повышении концентрации фармакологических средств в стенках мочевого пузыря, а не в других органах, как это бывает в случае применения таблеток, инъекций или инфузий.

Случай из практики

К примеру, сегодня существует медикамент Уро-Гиал, который используется для введения внутрь мочевого пузыря, в результате чего

приходят в норму гликозаминогликановые слои органа, восстанавливаются аутоиммунные и воспалительные деформации в уротелии.

Он также имеет бактерицидные свойства в отношении E.coliи P.aeruginosa.

Специалист вводит 50 мл подготовленного раствора раз в неделю.

Курс лечения включает в себя 5-8 инстилляций.

Применение препарата не вызывает трудностей у специалиста, поскольку в упаковке имеется все необходимое для проведения манипуляции (все стерильно запечатано).

Следует учитывать, что процедура тяжело переносится организмом, а постоянное ее использование может спровоцировать появление осложнений.

Инстилляция мочевого пузыря

Введение антибактериальных медикаментов, антисептических растворов и других фармакологических средств непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:

  1. Повышенная концентрация лекарственного средства. Во время использования инстилляции препарат оказывает местное воздействие, не влияя на весь организм в целом. Это дает возможность вводить концентрированную дозу, которую исключает пероральное применение и т. д.
  2. Высокая экспозиция (длительность нахождения медикамента в полости мочевого пузыря). Введение антибиотика или другого лечебного раствора производится непосредственно в опорожненный мочевой пузырь. На протяжении трех часов до последующего визита в уборную лекарство находится в органе. За это время оно успевает максимально раскрыть свои лечебные свойства и направить их на поврежденный орган.
  3. Медикаментозное средство проникает в глубокие зоны стенок мочевого пузыря и уретры. Это дает возможность достигнуть высокого противовоспалительного действия, даже если воспаление имеет хронический тип.

Подготовка к инстилляции:

  • Принять душ, выполнить обычные манипуляции интимной гигиены
  • Естественным способом выпустить мочу

При сомнениях в целесообразности процедуры может быть назначена цистоскопия, но это делается по решению уролога.

Алгоритм инстилляции уретры и мочевого пузыря

Процедура выполняется строго врачом-урологом в асептических условиях процедурного кабинета.

  • Пациент/ пациентка размещается на гинекологическом или урологическом кресле;
  • Отверстие уретры обрабатывают антисептическим раствором;
  • При инстилляции уретры в мочеиспускательный канал вводят наконечник специального шприца (шприц Гюйона, спринцовка Тарновского);
  • Медленно теплый лекарственный раствор вводят внутрь, заполняя переднюю часть уретры;
  • Преодолевая небольшое препятствие путем медленного нагнетания лекарства, заполняют и заднюю ее часть, таким образом проводят тотальное заполнение мочеиспускательного канала;
  • Зажимают наружное отверстие уретры и удерживают в ней раствор 3-4 минуты, после чего он свободно выливается в почкообразный тазик;
  • Пациента просят не мочиться в течение минимум двух часов.
Предлагаем ознакомиться  Основные причины мочи с кровью у женщин

Пациент располагается в урологическом или гинекологическом кресле, и начало процедуры проходит по вышеописанной схеме.

Далее:

  • Моча выводится по катетеру;
  • К катетеру присоединяется шприц Жане с теплым лекарственным раствором;
  • Раствор вводится медленно по катетеру в мочевой пузырь;
  • Шприц отсоединяют, и жидкость вытекает обратно по катетеру;
  • процедура повторяется несколько раз до чистых вод;
  • По катетеру вводится лекарственный раствор;
  • Катетер удаляется;
  • Пациента просят не мочиться в течение двух часов.

В домашних условиях для промывания уретры и влагалища с профилактической целью используют мирамистин и хлоргексидин, но не позднее чем через два часа после инфицирования.

Для лечения уретритов назначают целый курс промываний одним из этих препаратов.

Проведение процедуры

инстилляция в уретру

Во время проведения манипуляции используют различные медикаментозные средства.

Зачастую инстилляция проводится 3% раствором борной кислоты, серебром, сулемой, инстиллогелем, раствором однопроцентным метиленового синего, антибактериальными растворами, маслами (облепиха, шиповник и т. д.), а также неагрессивными к слизистой препаратами.

Чтобы успешно провести инсталляцию мочевого пузыря используются шприцы разных видов.

Однако сегодня существуют шприцы, специально предназначенные для данной манипуляции. Их предварительно заполняют нужной дозировкой медикамента.

Перед осуществлением инстилляции пациент должен опорожнить свой мочевой пузырь. После этого, кожный покров, где будет вводиться игла, обрабатывается антисептиком.

Иглу вводят непосредственно в орган и шприцем впрыскивают назначенное фармакологическое средство. Объем лекарства не должен превышает 100 мл.

Использование процедуры при цистите

Инстилляция мочевого пузыря пользуется популярностью у женщин, которые страдают циститом, при нарушенной целостности слизистой

оболочки.

В некоторых случаях частые посещения уборной или болевые ощущения во время мочеиспускания не прекращаются, а обычные препараты для перорального применения не могут избавить от дискомфорта.

Чтобы восстановление слизистой прошло с максимальной эффективностью, используются особые медикаменты, которые снимают раздражительные процессы и способствуют заживлению тканей.

Часто при выполнении инстилляции уменьшается потребность в применении антибиотиков.

Данная манипуляция играет огромную роль в случаях, когда воспаление проникло в самые глубокие слои мочевого пузыря, а обычные препараты не имеют доступа к толще слизистой оболочки.

Часто при этом используется Димексид, который успешно проникает в толщи слизистой и не вызывает негативных факторов, способные навредить ей. Данное средство также может обезболить и повысить скорость затягивания ран.

Хронический цистит подвергается более тщательному лечению. Оно направлено на устранение воспаления хронического характера.

Лечение также подразумевает собой восстановление уродинамики, разрушение камней, образовавшиеся в мочевом пузыре и т. д.

 стриктура уретры – показание к инстилляции

Введение антибактериальных медикаментов проводится исключительно после бактериологического исследования, дабы уточнить уровень чувствительности микрофлоры к фармакологическим средствам.

Зачастую в данном случае используют инстилляцию мочевого пузыря с применением масел шиповника или антибиотических препаратов.

Это дает возможность направить действие медикамента именно на поврежденные зоны органа.

Мнение пациентки

Изучив отзыв пациентки, которая столкнулись с циститом и которой была проведена инстилляция мочевого пузыря, можно сделать определенные выводы о безопасности, безболезненности и эффективности процедуры.

Я столкнулась с циститом в хронической форме после того, как простудилась после посещения бассейна примерно год назад. И вместо того чтобы пройти квалифицированное лечение у докторов, я решила взяться за собственное лечение самостоятельно.

Сколько бы я не травила свой организм препаратами, которые рекламируются по телевизору и не пила всевозможные отвары, чьи рецепты я узнавала на форумах, цистит все равно возвращался ко мне.

Когда он вновь начал напоминать о себе, я решилась на визит к специалисту. Он прописал мне препараты, и я стала их пить по назначению врача. Однако болезнь не хотела расставаться со мной надолго. Затем я посетила другого доктора, который назначил мне инстилляцию.

Предлагаем ознакомиться  Острицы у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Остриц у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Честно говоря, в первый раз было очень страшно, но сам процесс оказался весьма прост и прошел довольно быстро (около 5 минут).

Единственное, я почувствовала минимальный дискомфорт вовремя введения катетера, так как уретра обладает большим количеством нервных окончаний. Болевые ощущения продлились буквально 3 секунды. Но самое важное после проведения процедуры – как можно дольше не справлять нужду.

Уже после первой инстилляции я почувствовала себя значительно лучше, а спустя еще 3, болезнь не подавала о себе никаких знаков. Тем более стоимость манипуляции весьма доступная (от 400 рублей).

Елена, 32

Препараты для инстилляции уретры

Диметилсульфоксид – местное обезболивающее, антимикробное, противовоспалительное, иммунодепрессивное, трофическое, фибринолитическое средство.

Повышает восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам и проницаемость слизистой стенки для других препаратов.

 воспаление мочевого пузыря

Хорошо совместим с гепарином, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами.

Возможные побочные действия диметилсульфоксида, проявляются как аллергии:

  • зуд
  • жжение
  • сухость кожи и слизистых
  • сыпь
  • приступ удушья.

Диоксидин – синтетическое антибактериальное средство.

Вводится в полость через катетер капельно или шприцом, существует в виде 0,5% и 1% растворов или мази.

Прекрасно зарекомендовал себя для лечения гнойно-септических поражений, ожогов, хронических циститов и уретритов, профилактики инфицирования после катетеризации мочевого пузыря.

 мирамистин и хлоргексидин

Противопоказания: аллергия на составляющие диоксидина; беременность и кормление грудью, почечная недостаточность и недостаточность надпочечников, лечение детей.

Возможные побочные действия диоксидина проявляются как аллергии:

  • зуд, дерматиты, удушье;
  • цефалгии;
  • тошнота, понос, рвота;
  • озноб, лихорадка;
  • появление пигментных пятен на солнце;
  • судорожные мышечные сокращения.

Уро-гиал – препарат гиалуроновой кислоты – протектор слизистой мочевого пузыря и уретры, способствует ее заживлению или защите перед инвазивными манипуляциями.

Показан при лечении тяжело протекающих, незаживающих циститов: рецидивирующий цистит, лучевой цистит, гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит.

Противопоказан в детской практике, при лактации и беременности, аллергии на гиалуроновую кислоту, контакт с солями аммония.

Гидрокортизон – гормональный препарат, кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.

Гормоны надпочечников также обладают противоаллергическим, снижающим зуд, противошоковым, антиэкссудативным действием, а также подавляет иммунные реакции.

Противопоказания (исключая жизнеугрожающие состояния):

  • микозы;
  • герпесы (1 и 2 типа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, ветряная оспа);
  • корь;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ;
  • амебиаз;
  • туберкулез;
  • поствакцинальный период;
  • язвы органов ЖКТ;
  • декомпенсация сахарного диабета, почечной недостаточности; склонность к тромбозам;
  • беременность и кормление грудью;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Также велик список побочных действий гидрокортизона, хотя местное введение снижает риск их проявления:

  • отеки, задержка Na и недостаточность калия;
  • гипергликемия, сахар в моче, развитие сахарного диабета, необходимость повышения дозы инсулина или иных противодиабетических препаратов;
  • вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, нарушения менструального цикла;
  • развитие гипертонической болезни;
  • риск тромбозов, тромбоэмболии;
  • распространение инфарктного процесса;
  • миопатии разного генеза, потеря мышечной ткани;
  • остеопороз и склонность к переломам, разрывы сухожилий;
  • заболевания органов ЖКТ: язвы, панкреатит, эзофагит, дискинезии, изменения биохимии крови, изменения аппетита;
  • замедление заживления ран, кожа тонкая, с эритемами, расчесами, потливостью;
  • судороги, повышение внутричерепного давления, снижение зрения;
  • аллергии, в том числе немедленного типа;
  • сглаживание симптомов инфекционных заболеваний, развитие абсцессов, синдром отмены

Именно поэтому гидрокортизон используется именно в тяжелых случаях.

Мирамистин – местный антисептический препарат.

Эффективен против грамположительных бактерий, грибков, вирусов (герпес, ВПЧ), включая инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, госпитальных штаммов.

Обладает регенерирующим, иммуностимулирующим действием, усиливает эффект антибиотиков.

Преимущественно мирамистин применяется при лечении уретритов, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем.

В практике венерологов он является одним из наиболее используемых препаратов для орошения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, наряду с хлоргексидином.

Предлагаем ознакомиться  Гидронефроз почек - что это такое, лечение, симптомы, прогноз

Хлоргексидин активен против любых бактерий.

Независимо от окрашивания по Граму, микобактерии туберкулеза, вирусов и грибов.

Применяется местно, в растворе или свечах.

Хлоргексидин агрессивнее мирамистина, не должен попадать на слизистую рта, глаз и желудка, к тому же легко воспламеняется

К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость для мирамистина и хлоргексидина.

Для последнего – дерматиты, аллергии и детский возраст.

Спектр применения этих растворов весьма широкий, а мирамистин можно применять и при беременности.

Хлоргексидин токсичнее, но сильнее.

Поэтому применяется и как кожный антисептик при обработке рук, аппаратуры и операционного поля

Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, и биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.

Используются издревле известные бактерицидные свойства серебра.

 фурацилин

В урологии применяют водные растворы (суспензии) коллоидного серебра, высокодисперсные соединения в большой концентрации.

Например, серебра протеинат или ПРОСТОЛОР протаргол, Сиалор, Колларгол.

Считается, что спектр действия серебра очень широк и не уступает известным антибиотикам, создавая для микроорганизмов агрессивную среду, нарушая процесс дыхания.

Наилучшие результаты применение серебра дает в отношении грамотрицательных бактерий, хламидий, уреаплазмы и микоплазмы, при токсоплазмозе.

Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.

Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.

Весьма распространены инстилляции и промывания уретры и мочевого пузыря растворами протаргола и колларгола.

Противопоказания к применению серебряной воды: индивидуальная чувствительность к ионам серебра.

Тем не менее некоторые авторитетные специалисты в области урологии настороженно относятся к применению протаргола и колларгола.

Ссылаясь на данные долгосрочных исследований, обнаружившие склеротические изменения слизистой мочевого пузыря в связи с приемом препаратов серебра.

Фурацилин – нитрофурал – местное антисептическое противомикробное средство.

Активно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Для инстилляции и промывания используют водный раствор.

Побочными эффектами могут быть аллергические проявления.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к нитрофуранам, аллергодерматозы и склонность к кровотечениям.

Лекарственные растворы могут использоваться изолированно или «в болтушках».

Помимо антибактериального действия, для заживления слизистой уретры и мочевого пузыря проводят инстилляции масла шиповника или облепихи.

Говорит эксперт

Данная процедура дает возможность излечить многие заболевания и при этом не травить организм антибиотиками (так как те имеют ряд негативных побочных эффектов).

Большинство пациентов после применения полного курса инстилляции полностью избавились от недугов, связанных с мочеполовой системой.

Сама процедура длится около 5 минут и весьма безболезненная. Перед манипуляцией, сдаются анализы, и определяется заболевание.

Исходя из результатов, прописывается инстилляция и препарат, с помощью которого ее будут проводить. Дискомфортные ощущения, длительностью в несколько секунд испытываются во время введения иглы в орган.

Сергей Викторович, уролог

Не следует заниматься самолечением при недугах, связанных с мочеполовой системой, так как неквалифицированное вмешательство может спровоцировать усугубление болезни.

Обязательно необходимо пройти полную консультацию у специалиста, дабы определить наличие заболевания, и препарат, с помощью которого будет проводиться лечение.

Советуем так же прочесть:

Осложнения инстилляции и промывания уретры

Как и любая инвазивная процедура, инстилляция может иметь осложнения.

  • восходящий пиелонефрит;
  • уретральная лихорадка у мужчин;
  • обострение уретрита, цистита;
  • эпизоды жжения по ходу уретры после катетеризации

При правильном выполнении процедуры, исключении противопоказаний процедура безболезненна и дает быстрый положительный эффект

Для назначения и проведения инстилляций в уретру обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector