Зел потенция
Назад

Измененные эритроциты в крови

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 39 мин
0
6

Изменения окраски

Морфология эритроцитов изменяется при многих гематологических заболеваниях и синдромах, что проявляется уменьшением размеров, изменением формы эритроцитов, интенсивности и характера их окрашивания, появлением патологических включений.

В норме в периферической крови взрослых людей содержится в среднем 4,2—5 млн. эритроцитов в 1 мм 3 и от 13 до 15 г% гемоглобина в 100 мл крови, причем цифры эритроцитов и гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин.

Процессы эритропоэза (продукции эритроцитов) и эритродиереза (разрушение эритроцитов) находятся в организме в состоянии равновесия.

Нарушение взаимоотношения этих процессов может привести к увеличению или уменьшению числа эритроцитов в крови.

Эритроцитозы являются симптомом различных заболеваний или патологических состояний. Различают эритроцитозы абсолютные и относительные.

Абсолютные эритроцитозы характеризуются увеличением числа эритроцитов вследствие активации эритропоэза. Наиболее частой причиной эритроцитоза является усиленная компенсаторная регенерация костного мозга при различных гипоксических состояниях (гипоксические эритроцитозы). К ним относятся заболевания легких (эмфизема, туберкулез), врожденные пороки сердца (тетрада Фалло и др.), сердечная декомпенсация, а также эритроцитоз у жителей высокогорных местностей (высотная гипоксия).

Считают, что в условиях гипоксии увеличивается в крови концентрация эритропоэтинов — гуморальных стимуляторов эритропоэза.

Морфология эритроцитов изменяется при гематологических заболеваниях и синдромах. Они выражаются в уменьшении размеров, изменении формы эритроцитов, интенсивности и характера окрашивания, появлении патологических включений. О морфологии эритроцитов судят при исследовании окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной системы микроскопа.

Микроцитоз — преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром 5,0—6,5 мкм — наблюдается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии. Все эти клетки имеют уменьшенный объем и меньшее количество гемоглобина. В основе изменений размеров эритроцитов лежит нарушение синтеза гемоглобина.

Макроцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов диаметром >9,0 мкм — выявляют при макроцитарных анемиях, заболеваниях печени, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, анемии беременных, злокачественных образованиях, гипотиреозе, лей козах.

Мегалоцитоз — появление в мазках крови эритроцитов диаметром 11,0—12,0 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Наличие мегалоцитов в мазках крови характерно для анемий, обусловленных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также для анемии при глистных инвазиях.

Анизоцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру: с преобладанием эритроцитов малого диаметра (микроанизоцитоз) и большого диаметра (макроанизоцитоз). Анизоцитоз — ранний признак анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких формах анемии.

Пойкилоцитоз — изменения формы эритроцитов различной степени выраженности, которые отличаются от дисковидной. Пойкилоцитоз — важнейший признак патологического изменения эритроцитов. В отличие от анизоцитоза он развивается при сильно выраженных анемиях и является более неблагоприятным признаком.

Лишь немногие типы форм эритроцитов оказываются специфичными для конкретных патологий. К ним относятся микросфероциты — специфические клетки для наследственно го микросфероцитоза — болезни Минковского—Шоффара; серповидные клетки — характерные для серповидно-клеточной анемии. Другие изменения формы эритроцитов — мишеневидные клетки, акантоциты, стоматоциты, эллиптоциты, дакриоциты и др., могут появляться при различных патологических состояниях.

Среди изменений окраски эритроцитов наиболее часто встречается бледная окраска эритроцитов с более широкой неокрашенной центральной частью — гипохромия эритроцитов, которая обусловлена низким насыщением эритроцита гемоглобином. Гипохромия эритроцитов — характерный признак железодефицитных анемий, при этом гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом. Гипохромия возможна при отравлениях свинцом, талассемии и других наследственных повреждениях эритроцитов.

Измененные эритроциты в крови

Усиленная окраска эритроцитов — гиперхромия — связана с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Она встречается значительно реже, сочетается с макро- и мегалоцитозом. Эти изменения характерны для больных с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, могут наблюдаться при анемии Аддисона—Бирмера, дифиллоботриозе, злокачественных опухолях желудка, кишечника, алкоголизме.

Изменение окраски эритроцитов в виде полихроматофилии (эритроциты сероватого цвета) обусловлено окраской кислыми и основными красителями. В норме встречаются единичные полихроматофильные эритроциты. Их количество повышается при усиленном эритропоэзе (постгеморрагические анемии, гемолитические анемии после криза).

Эритроциты в моче — гематурия (кровь в моче)

Основной функцией эритроцитарных клеток является транспорт кислорода. эритроцитов в крови обуславливает такой показатель, как насыщенность ее кислородом. Кроме того, эти клетки осуществляют и обратный транспорт углекислого газа. Среди других функций эритроцитов медики также называют:

  • участие в иммунных реакциях;
  • поддержание кислотно-щелочного равновесия.

Диаметр этих клеток крови не превышает 0,01 мм. По форме они напоминают диск, который с двух сторон имеет углубления посередине.

Это обуславливает их способность легко изменять форму: скручиваясь, эритроциты способны проникать даже в самые микроскопические, тонкие сосуды.

Количество красных кровяных телец в организме человека настолько велико, что практически каждая четвертая клетка организма человека – эритроцит.

Определение концентрации эритроцитов осуществляют с помощью забора образца крови из вены или пальца. В проводимом исследовании устанавливают содержание и других кровяных клеток – лейкоцитов и тромбоцитов.

При этом обращают внимание как на качественный, так и на количественный показатель. У детей данные показатели непостоянны. Эритроциты в крови, норма их содержания изменяется с возрастом ребенка. По достижению половой зрелости прослеживается влияние и пола на данный показатель.

О том, как изменяются показатели эритроцитов в крови, можно судить по таблице ниже.

Возраст ребенка Нормы эритроцитов, 1012ед/л Допустимые колебания эритроцитов
1-ые сутки жизни 6,0 от 5,0 до 7,0
5-ые сутки 5,0 от 4,5 до 6,0
10-ые сутки 5,0 от 4,5 до 5,5
1-ый месяц 4,4 от 4,0 до 5,0
1-ый год 4,2 от 4,0 до 4,5
2 — 5 лет 4,3 от 4,0 до 4,5
6 — 10 лет 4,4 от 4,0 до 4,5
11 — 16 лет 4,7 от 4,0 до 5,5

Повышенные эритроциты в крови у ребенка изначально не рассматриваются как самостоятельное заболевание. Подобное состояние может носить физиологический характер, поэтому для определения причины требуется тщательная диагностика. Состояние, при котором наблюдается выраженное повышение концентрации эритроцитов в крови, называют эритроцитозом.

Незначительное изменение количества красных кровяных телец в организме человека практически никак не отражается на состоянии пациента. Однако когда этот показатель сильно увеличивается, развивается патология. Появляется клиническая картина, указывающая на сбой в работе системы кроветворения. Для установления точной причины требуется детальная диагностика.

Временное повышение эритроцитов в крови в большинстве случаев связано с внешними факторами. В результате спустя непродолжительное время происходит самостоятельная нормализация этого показателя.

Постоянный и выраженный эритроцитоз требует врачебного внимания и коррекции. В противном случае повышается риск развития таких патологий, как:

  • тромбоз (на фоне сгущения крови);
  • проблемы с головным мозгом и сердечно-сосудистой системой: инфаркт, инсульт.

Патологические причины, объясняющие, из-за чего повышены эритроциты в крови у ребенка, связаны с наличием заболевания в организме. Среди частых нарушений, при которых диагностируются высокие эритроциты в крови, специалисты называют:

  • врожденный порок сердца;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушение работы легких;
  • проблемы со спинным мозгом (местом, где происходит синтез эритроцитов);
  • избыточная масса тела;
  • опухолевидные процессы;
  • обезвоживание организма.

Первичный, или как его часто называют, врожденный эритроцитоз связан с наличием генетических дефектов в самом организме. В результате таких изменений наблюдается процесс образования гемоглобина. Заболевания подобной формы часто имеют наследственный характер, и установить точную причину почему повышены эритроциты в крови у ребенка проблематично.

Вторичная форма развивается на фоне существующей в организме патологии или в результате продолжительного воздействия на организм некоторых факторов. Примером подобного может быть физиологический эритроцитоз. В данной ситуации под воздействием внешних факторов в красном мозге начинается усиленный синтез эритроцитов.

Так, у детей, живущих в высокогорных районах, постоянно будет наблюдаться повышенный уровень эритроцитов в крови. Это приспособительная реакция организма на недостаток кислорода, который он пытается компенсировать увеличением объема переносчиков кислородных молекул. Подобное явление нередко именуют как симптоматический эритроцитоз.

Небольшое повышение эритроцитов в крови у ребенка никак внешне не проявляется. О данном факте часто узнают при профилактическом анализе крови или при обследовании детей по другому поводу. Кроме того, дети младшего возраста не могут самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому диагностика эритроцитоза у малышей 3–5 лет затруднена.

Если повышены эритроциты в крови у ребенка родители могут наблюдать следующие симптомы:

  • боли или дискомфортные ощущения в области сердца;
  • частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • ломота в суставах и костях;
  • шум в ушах;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха и зрения;
  • багровый цвет лица;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • синюшность губ, связанная с низкой концентрацией кислорода в крови.

Повышенные эритроциты в крови могут быть приспособительной реакцией, ответом организма ребенка на внешние факторы. Повышением числа клеток организм старается компенсировать недостающий кислород. Кроме того, относительный эритроцитоз может наблюдаться и при ряде ситуаций и нарушений:

  • кишечные инфекции и грипп с выраженной гипертермией;
  • спортивные тренировки, снижающие объем жидкости в организме и вызывающие временное обезвоживание;
  • длительное пребывание в сухом и жарком климате;
  • ожоги;
  • регулярное употребление газированной воды.

Когда количество эритроцитов в крови повышено постоянно, это может быть связано с нарушением процесса их синтеза. Красный костный мозг начинает вырабатывать кровяные тельца в большем, чем необходимо, количестве. Среди заболеваний, провоцирующих абсолютный эритроцитоз:

  • гипернефрома;
  • пороки сердца;
  • заболевания почек и селезенки;
  • опухоли кровеносной системы.

Сперва необходимо точно определить, из-за чего повышены эритроциты в крови у ребенка. Эритроцитоз зачастую носит временный характер и не является признаком патологии. Повышенная концентрация красных кровяных телец рассматривается специалистами как повод для тщательного обследования.

Чтобы исключить возможность ошибки, назначают повторное исследование и оценивают его результаты. При этом обращают внимание на:

  • структуру эритроцитов;
  • зрелость клеток;
  • уровень гемоглобина.

В зависимости от установленной причины отклонения назначают курс терапии. Основной целью лечения становится снижение густоты крови и предупреждение возможных осложнений, вызванных этим явлением. Препараты назначают индивидуально, с учетом возраста ребенка и степени отклонения показателей от нормы.

Эритроцитоз у детей лечится амбулаторно. Для эффективности врачебных манипуляций родителям выдают рекомендации, которые включают обязательные корректировки в питании и образе жизни.

Важные правила:

  1. Обильное питье – в качестве основного источника жидкости лучше использовать очищенную негазированную воду.
  2. Сбалансированное питание – в меню должны присутствовать фрукты и овощи. Предпочтение необходимо отдавать тем, что помогают разжижать кровь. Это кислые ягоды, цитрусовые, свекла, томатный сок, имбирь.
  3. Постоянное увлажнение и проветривание жилого помещения.

Лечение эритроцитоза предполагает комплексный подход. Для снижения количества эритроцитов в крови и нормализации ее густоты назначают антикоагулянты. Среди используемых лекарственных средств необходимо выделить:

  • Гепарин – снижает вязкость крови, нормализует количество эритроцитов, предотвращает образование тромбов;
  • Варфарин – используют для лечения детей старшего возраста и подростков;
  • Дабигатран – ингибитор тромбина, способен привести уровень антикоагуляции в норму.

Повышенное содержание эритроцитов в крови требует пересмотра рациона. Для того чтобы составить правильное меню, которое будет способствовать снижению уровня эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Давать ребенку больше пить.
  2. Ограничить в рационе количество животного белка (мяса, рыбы), заменив его соей, бобовыми.
  3. Давать больше овощей и фруктов, как сырых, так и обработанных термически.

Измененные эритроциты в крови

К выбору потребляемых ребенком продуктов необходимо относится с большим вниманием. В некоторых случаях корректировка рациона, ограничение ряда продуктов в ежедневном меню помогает нормализовать уровень эритроцитов в кровяном русле.

Если повышены эритроциты в крови у здорового ребенка в рационе необходимо ограничить следующие продукты:

  • бананы;
  • виноград;
  • манго;
  • шиповник;
  • грецкий орех;
  • картофель;
  • белый хлеб;
  • гречневая каша.

Эритроциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие важную функцию кислородного обмена во всех тканях организма.

Повышенное содержание эритроцитов определяется при проведении общего (клинического) анализа крови и может быть вызвано патологиями костного мозга и других внутренних органов. Образование эритроцитов (эритропоэз) происходит в костном мозге.

Если в организме наблюдается недостаток кислорода (например, при гипоксии и анемии) или повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов) у взрослых, то скорость образования и концентрация эритроцитов увеличивается.

  • Красные кровяные тельца живут 100-120 дней, после чего клетки иммунной системы (фагоциты), находящиеся в селезенке и печени, очищают кровь от разрушенных форменных элементов.
  • 98% объема красных кровяных телец занимает гемоглобин – белок, благодаря которому происходит транспортировка кислорода к клеткам и углекислый газ к альвеолам легких.
  • Основные функции эритроцитов в организме:
  • транспортировка кислорода от альвеол легких к тканям организма и углекислого газа к легким;
  • транспортировка биологически активных веществ (аминокислот, жиров, гормонов);
  • регуляция кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена;
  • принимает участие в свертываемости крови.
  • мужские половые гормоны (андрогены) способствуют более активной работе костного мозга и образованию красных кровяных телец, в отличие от женских половых гормонов (эстрогенов), снижающих этот процесс;
  • меньше мышечной массы нуждается в меньшем количестве кислорода, соответственно, эритроцитов (и гемоглобина) в крови у женщин меньше.
Возраст, лет Норма у мужчин, Тера/л Норма у женщин, Тера/л
До 12 лет 3,6-4,9 3,6-4,9
12-35 4,2-5,6 3,5-5,0
35-50 4,0-5,6 3,6-5,1
50-65 3,9-5,3 3,5-5,2
65 и больше 3,1-5,7 3,4-5,2

Эритроциты человека

Важным элементом в содержании крови являются эритроциты. Максимальное содержание этих уникальных клеток в организме находится именно в крови, но эти элементы присутствуют так, же и других форменных элементах человеческого организма. Внешний вид эритроцитов напоминает дисковидную форму с утолщёнными краями. Такая обтекаемая форма кровяных телец позволяет им безпрепятсвенно циркулировать по всей кровяной системе человека.

Основной функцией эритроцитов является снабжение внутренних органов и клеток человеческого организма необходимым количеством кислорода. Оптимальное содержание этих элементов крови, а так же в моче должно, как правило, соответствовать определённой норме. Если уровень содержания эритроцитов в моче является повышенным, это говорит о том, что организме человека происходят какие-либо изменения и возможно это первый признак заболеваний. Диаметр эритроцита составляет 7,5 мкм

Так же данные частицы присутствуют и в костном мозге, и в их состав входит такой элемент, как гемоглобин. В зависимости от количества элементов гемоглобина в составе крови можно определить её цвет. Период полезной работы эритроцитов, точнее, каждого их этих элементов составляет около ста двадцати дней.

— для женского организма от 0 до 3 эритроцитов;

— для мужского организма от 0 до 1 эритроцита.

Если содержание этих элементов в мочевых выделениях не соответствует данным значениям и превышает их, то это свидетельствует о таком явлении, как гематурия. Стоит отметить, что в течение одних суток из организма человека выходит через мочевые выделения около двух миллионов эритроцитов.

Как правило, повышенный уровень содержания кровяных эритроцитов в моче человека можно легко определить визуально – мочевые выделения имеют бурый или красноватый оттенок.

Эритроциты не имеют ядра и не окисляются кислородом. Клетки, которые переносят кислород — сами его не потребляют, а используют низко эффективную систему получения энергии — анаэробный гликолиз.

Эритроциты придают крови красный цвет, а продукты их распада придают характерный цвет моче и калу. Это происходит благодаря присутствующему в составе эритроцитов (точнее в составе гемоглобина) железа и порфиринов

Эритроциты живут 120 дней. Рождаются в красном костном мозге (губчатые кости таза, грудина, ребра и другие), циркулируют в крови и умирают в селезенке (ретикулоэндотелиальной системе). Их останки собираются печенью и после переработки выделяются в кишечник, окрашивая кал в характерный цвет. Частично этот “краситель” всасывается из кишечника в кровь и выделяется вместе с мочой, окрашивая и мочу.

Эритроциты одного человека могут слипаться с эритроцитами другого (агглютинировать). Поэтому перед переливанием крови необходимо проверять группы крови донора и реципиента. Ныне принята система оценки групп крови — АВ0. Однако, она не является достаточно точной. Групп крови больше, чем 4 из системы АВ0.

Эритроциты способны переносить кислород. Молекула кислорода в легких присоединяется к железу, который находится в составе гемоглобина, и отправляется в ткани, где условия несколько изменяются и кислород отсоединятся от железа. Так осуществляется транспорт кислорода.

Из тканей эритроциты забирают углекислый газ по той же схеме и освобождают его в легких.

Также эритроциты, за счет гемоглобина, борются с кислотностью внутри организма, забирая на себя протоны водорода, избыток которых создает саму кислотность (так называемая гемоглобиновая буферная система крови).

Эритроциты участвуют в образовании красного тромба, забиваясь вместе с фибрином в поврежденную стенку сосуда.

Пару слов об эритроцитах в моче и их норме

При выявлении эритроцитов необходимо определить причину данного процесса. Гематурию принято различать на: экстраренальную, ренальную, постренальную.

Изменённые клетки

Измененные эритроциты в моче появляются при экстраренальной и ренальной гематурии.

Экстраренальная гематурия не связана с болезнью почек, наблюдается при:

  • системных заболеваниях крови (эритремии);
  • патологиях соединительной ткани;
  • тромбоцитопатиях;
  • гемофилии;Измененные эритроциты в моче. Что это значит, причины
  • гемолитической болезни новорожденных.

Кроме того, эритроциты находят в моче при острых патологиях, сопровождающихся повышенной температурой, особенно это касается педиатрической практики.

У практически здоровых людей они могут быть обнаружены при:

  • перегревании;
  • тепловом и солнечном ударах;
  • при значительных физических перегрузках;
  • приеме большого количества спиртного или острой пищи.

Ренальная гематурия бывает:

  • клубочковой, обусловленной патологическими процессами иммунного или воспалительного характера в базальной мембране клубочков почек (гломерулонефрит, нефропатия, системная красная волчанка, лекарственный нефрит);
  • канальцевой, при воспалительном или токсическом поражении почечных канальцев;
  • при активизации внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, антифосфолипидный синдром);
  • в случаях захвата воспалением паренхимы почки (интерстициальный нефрит, опухоли, миеломная болезнь, поликистоз, гидронефроз, туберкулез);
  • при патологиях почечных сосудов (инфаркт, тромбоз вен);
  • при нарушениях метаболических процессов (гиперкальциурия, гипероксалурия, гипеурикозурия, цистинурия) при подагре, оксалозе, мочекислом диатезе, сахарном диабете;
  • при травмах почек (размозжение, контузия);
  • при врожденных и наследственных дефектах почек;
  • при бактериальных и вирусных инфекционных заболеваниях как результат действия токсинов (скарлатина, эпидемический паротит, грипп, дизентерия, вирусные гепатиты).

Неизменённые клетки

Неизмененные эритроциты встречаются в моче при урологических заболеваниях с поражением чашечек, лоханки почки, мочеточников и уретры, когда патологический очаг располагается ниже клубочков почек.

Постренальная гематурия связана с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей:

  • камни мочеточников или мочевого пузыря;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре;
  • воспалительные процессы: цистит, уретрит;Измененные эритроциты в моче. Что это значит, причины
  • паразитарные болезни: шистосомоз, филяриоз, бильгарциоз;
  • травмы: ушибы, длительное хождение, инородное тело;приём некоторых лекарств: варфарин, гепарин, циклофосфамид;
  • появление крупных кристаллов оксалатов, мочевой кислоты, острыми гранями травмирующих слизистую мочевых путей.
Предлагаем ознакомиться  Основные причины мочи с кровью у женщин

У мужчин

Эритроциты в моче у мужчин присутствуют при воспалительных или злокачественных изменениях предстательной железы (простатит, аденома, рак) или семенных пузырьков.

У женщин

У женщин эритроциты могут появиться в моче при воспалительных заболеваниях женских половых органов (вульвитах, вагинитах, эндометритах), при заболеваниях, сопровождающихся кровянистыми выделениями (миома, эндометриоз, рак матки).

У беременных

Гематурия встречается в 20% случаев у беременных женщин, половина из этого количества фиксируется на сроках до 32 недель. По статистическим данным, представленным различными системами, от 6% до 12,2% женщин во время беременности переносят пиелонефрит, сопровождающийся микрогематурией, наряду с лейкоцитурией и бактериурией.

Гестационный пиелонефрит отрицательно воздействует на дальнейшее течение беременности, способствуя развитию гестоза, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода.

Гематурия у беременных может быть симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты. Гематурия во время беременности считается фактором риска осложнений в родах. Беременные женщины должны регулярно проходить обследование и наблюдаться у врача для своевременного выявления патологии беременности и лечения.

У ребенка

Измененные эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о необходимости комплексного обследования больного. Среди педиатров единого мнения по поводу количественных критериев гематурии у детей нет.

Согласно последним клиническим рекомендациям Союза педиатров России (2016 г.) о гематурии следует говорить, если обнаружено 3 и более клетки в поле зрения не центрифугированной мочи или 5 и более – в осадке мочи (при стандартном увеличении).

Большое значение при выяснении причины отклонений у детей уделяется подробному семейному анамнезу с целью выявления наследственных и врожденных факторов.

Измененные эритроциты в крови

Одним из основных представляется возраст, когда впервые отмечался эпизод гематурии. Если это произошло в раннем возрасте, то велика вероятность генетической или врожденной патологии. Необходимо установить, хронический характер носит гематурия или появляется эпизодами на фоне переохлаждения, физических перегрузок, простудных заболеваний и иных травмирующих факторов.

При обследовании ребенка следует дополнительно провести осмотр половых органов на предмет воспалительных заболеваний, взять мазки на инфекцию, соскоб на энтеробиоз.

Если обнаружена воспалительная реакция, необходимо установить её этиологию. При преобладании в мазке лимфоцитов и появлении эозинофилов, следует думать об аллергическом процессе, при преобладании нейтрофилов можно предположить наличие инфекции бактериальной природы.

Для того, что бы содержание кровяных телец в детской моче соответствовала норме необходимо в обязательном порядке включить в детский рацион пищу с содержанием щелочных элементов, но без содержания холестерина. При наличии в детском рационе чрезмерного количества кислой пищи провоцируется возникновение повышенного содержание солей, которые при прохождении через кровь в организме могут вызывать повреждения тканей и попадание кровяных телец в мочевые выделения малыша.

Основной в диагностике человеческого организма являются известные всем анализы крови и мочи. Если с исследованием первого биоматериала знакомы многие, то вот относительно обследования второго – сказать что-то внятное может не каждый.

Практически все показатели анализа мочи представляют собой некую завесу тайны для большинства пациентов поликлиники, прошедших данную диагностику по наставлению доктора. Одним из параметров среди тех, что интересуют многих пациентов, является уровень эритроцитов в моче. Более подробно именно о них, их норме и опасности отклонения поговорим в приведенной ниже статье.

Норма эритроцитов в моче составляет 1-2 клетки в поле зрения

Эритроциты в организме человека представляют собой клетки, напоминающие по форме диск, вогнутый с двух сторон, и называющиеся «красными кровяными тельцами». В структуру данных клеток входит вещество под названием «гемоглобин», которое является бессменным участником метаболических процессов.

В целом, роль эритроцитов довольно-таки высока, поэтому любое отклонение их содержания от нормы или нарушения в процессе репродуцирования могут гарантированно свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Наиболее важны следующие функции красных телец:

  1. доставка кислорода ко всем клеткам тела
  2. выведение из них выработки дыхания – углекислого газа
  3. поддержание нормы кислотно-щелочного баланса организма
  4. стимуляция важнейших для жизни человека химических процессов
  5. транспортировка по организму питательных веществ, поступающих в него из внешней окружающей среды
  6. борьба с причинами интоксикации

Явление эритроцитарных клеток в моче представляет собой что-то редкое. В норме, в течение дня в этот биоматериал организма попадает около клеток. Наблюдая в микроскоп при рассматривании мочи, диагност должен наблюдать не более 2 эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Любое отклонение от этого показателя – патология, которая требует должного принятия мер.

Собираем мочу на анализ в специальную стерильную емкость

Исследование мочи на уровень эритроцитов не требует каких-либо особых правил проведения. Дело в том, что данные клетки организма представляют собой довольно-таки крупные структуры, которые ничем не нарушаются и всегда просматриваются в микроскоп.

Для получения максимально точного результата о состоянии своего организма пациенту достаточно:

  • Осуществлять сбор биоматериала исключительно в чистую и предварительно высушенную посуду, желательно – в специальные стерилизованные тары из аптеки.
  • Проведение непосредственно сбора требуется реализовывать в утреннее время (в 1 или 2 поход в туалет).
  • Порядок сбора мочи предполагает, что перед его осуществлением лучше выждать 1-2 секунды естественного опорожнения мочевого пузыря, а уже затем собирать жидкость для исследования.
  • При необходимости хранить мочу можно, и делать это нужно в холодильнике.

Сразу же после забора или доставания из холодильника биоматериал важно предоставить на обследование в течение небольшого периода времени (1-3 часов).

Только свежая моча позволит получить максимально достоверный результат обследования.

Естественно, на тару с исследуемым биоматериалом нужно нанести фамилию, имя и год рождения пациента. Особых противопоказаний анализ мочи не имеет. Воздержаться от его проведения требуется лишь женщинам, проживающим период месячных.

Расшифровка и любая работа с результатами анализа должна проводиться исключительно лечащим врачом, который знает полную историю болезни конкретного человека.

Нормальное количество эритроцитов в общем анализе мочи должно составлять 0 – 2 в поле зрения. В случае если мочевой осадок исследуется по методу Нечипоренко, тогда количество красных кровяных телец может доходить до тысячи. Единичные красные тельца могут возникнуть в моче в случае, если человек очень долго стоял либо выполнял тяжелую физическую работу. При выявлении эритроцитов в моче беременных женщин, детей либо взрослых людей им необходимо как можно быстрее получить

Порой красные кровяные тельца содержатся в моче в форме незначительной примеси, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. Выявить данного рода примеси удается только посредством микроскопического исследования мочи.В случае макрогематурии в моче больного отмечается скопление очень большого количества эритроцитов, которые можно увидеть и невооруженных глазом. Плюс ко всему моча в таких случаях становится красной.

Повышенные эритроциты в крови: что это значит у взрослого

Измененные эритроциты в крови

Первичный эритроцитоз возникает вследствие развития первичной полицитемии – опухоли костного мозга, при которой образовывается слишком много эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Если эритроциты повышены значительно – более 6 Тера/литр, — это является симптомом первичного эритроцитоза.

Вторичное повышение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано недостатком кислорода в тканях организма в результате следующих патологических процессов:

  • заболевания легких (туберкулез, легочная недостаточность и т.д.);
  • сердечная недостаточность;
  • гемоглобинопатия – наследственное генетическое нарушение структуры гемоглобина;
  • внутрисердечный сброс крови – патологический процесс, когда венозная кровь попадает в артериальное русло, минуя легкие;
  • гиповентиляционный синдром – неполная вентиляция легких вследствие закупорки дыхательных путей;
  • кислородное голодание при курении;
  • пребывание в разреженном воздухе в горных районах.

Также причины повышения эритроцитов в крови могут заключаться в гормональных нарушениях. Если наблюдается избыток гормона эритропоэтина, то эритроциты в крови повышены в значительной степени. Значительное количество эритропоэтина в крови наблюдается при таких заболеваниях:

  • поликистоз почек;
  • злокачественная опухоль печени;
  • поликистоз печени;
  • опухоли почек, надпочечников различной этиологии;
  • миома матки, опухоли яичников у женщин;
  • гемангиобластома мозжечка;
  • все виды анемий (дефицит железа, витаминов В12, В9 (фолиевая кислота)).

Относительное или ложное увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при:

  • обширных ожогах;
  • обезвоживании организма (понос, рвота);
  • употреблении мочегонных препаратов;
  • сильном стрессе.

При ложном повышении уровень красных кровяных телец быстро нормализуется после восполнения водного дефицита и прекращения стрессового влияния.

У ребенка

Измененные эритроциты в крови

При появлении в составе мочи повышенного уровня содержания кровяных эритроцитов можно говорить о возможном заболевании таких внутренних органов, как почки, предстательная железа, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а так же мочеточники. В отдельных случаях это может быть связанно с такими заболеваниями, как опухоль почек, пиелонефрит, цистит, нефроз, камни в почках, различные повреждения почек, гипертонические заболевания и многое другое.

При возникновении повышенного содержания эритроцитов в моче женского организма необходимо определить, не связано ли это явление с процессами эндометриоза или менструальными циклами. Для этого женщина сдаёт повторные анализы посредством использования катетера. При подтверждении предыдущих результатов в обязательном порядке необходимо провести полное обследование системы вывода мочи.

Существует болезнь крови — порфирия (порфириновая болезнь). При этой болезни эритроциты с гемоглобином очень слабые и быстро разрушаются, солнечные лучи быстро обжигают кожу (фотодерматоз), происходит атрофия костей, хрящей и ногтей (видоизменяются зубы, уши, нос, ногти), и таким больным часто необходимо переливать кровь для сохранения жизни. Отсюда берут свое начало легенды о вампирах.

Существует заболевание крови (талассемия, анемия Кули) при котором гемоглобин укладывается меньшими порциями в большее число эритроцитов. При этой анемии дети отстают в развитии, однако есть и один плюс — они имеют врожденную защиту от практически смертельного заболевания — малярии.

Консультация с врачом обязательна!

Копирование информации без установки прямой обратной ссылки на страницу источник запрещено

Обезвоживание организма приводит к тому, что объем жидкой части крови в определенной степени снижается. В данном случае кровь становится более вязкой и густой. Если у человека с обезвоживанием взять на общий анализ кровь, то обнаружится что количество всех форменных элементов в крови (

) несколько увеличится. Данная картина возникает именно из-за потери жидкой части крови (

) и сгущения крови.

Обезвоживание организма может быть незначительным, практически никак не проявляясь, или критическим, что напрямую угрожает жизни. Так, например, при сильном обезвоживании в значительной степени нарушен водно-солевой баланс, что приводит к нарушению работы абсолютно всех клеток организма. Доказано, что потеря более 20% жидкости приводит к смертельному исходу.

Степени обезвоживания человеческого организма

Степень обезвоживания Потерянная жидкость в пересчете на массу тела
I степень 2 – 3%
II степень 3 – 6%
III степень 6 – 9%
IV степень > 9 – 10%

Обезвоживание организма может возникнуть на фоне лихорадочного состояния, при частых

и/или

, а также вследствие длительного нахождения на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха (

). Стоит отметить, что у детей обезвоживание возникает намного быстрее и чаще, чем у взрослых. Связанно это с тем, что площадь поверхности

у детей в 3 – 4 раза больше по отношению к массе тела. Вследствие этого детский организм нуждается в сравнительно больших количествах жидкости.

  • Перегрев организма может возникнуть на фоне лихорадки или из-за длительного пребывания на солнце. Например, при лихорадочном состоянии интенсивность всех метаболических процессов возрастает. Это приводит к тому, что потребность организма в жидкости значительно увеличивается. Наибольшую нагрузку во время лихорадки испытывает детский организм. Повышение температуры тела на 1ºС приводит к тому, что обмен веществ у ребенка повышается более, чем на 10%. Недостаточное потребление воды в этом случае может привести к быстрому обезвоживанию. Перегрев организма также наблюдается и при повышении температуры окружающей среды (выше 36 – 37ºС). Нахождение в таких условиях может приводить к обезвоживанию за счет интенсивного процесса потоотделения. Стоит отметить, что тяжелая физическая работа в сочетании с повышенной температурой на производстве может за считанные часы привести к сильной дегидратации (обезвоживание).
  • Кишечные инфекции и пищевые отравления являются одной из самых частых причин обезвоживания. Кишечные инфекции могут быть вызваны как бактериями (сальмонеллез, бактериальная дизентерия, эшерихиоз, брюшной тиф, паратифы, холера), так и вирусами (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, астровирусы) и некоторыми простейшими (лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз). В свою очередь, пищевые отравления могут вызываться некоторыми бактериям и их токсинами (золотистый стафилококк, ботулиновая палочка, кишечная палочка, протей, энтерококк), а также грибами (аспергиллез, фузариоз). Для кишечных инфекций и пищевых отравлений характерно возникновение обезвоживания на фоне частых поносов и/или рвоты. В некоторых случаях человек за сутки может потерять более 10 – 20 литров жидкости (при холере).
  • Получение глубоких ожогов также может привести к потере большого количества жидкости. Дело в том, что при ожогах из поверхностных сосудов происходит выход жидкой части крови. При обширных и глубоких ожогах за несколько часов организм может терять более 1 – 3 литров жидкости. Кроме воды организм также теряет и электролиты (хлор, натрий, кальций, калий), которые выполняют важную роль в различных физиологических процессах.

Очень важно как можно раньше выявить симптомы обезвоживания у ребенка, так как детский организм может потерять жидкость в больших количествах за достаточно короткое время. Именно поэтому важно знать первые признаки дегидратации детского организма. При выявлении нижеупомянутых симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Признаки обезвоживания у детей

Признаки обезвоживания Легкое обезвоживание организма Умеренное обезвоживание организма Выраженное обезвоживание организма
Потеря массы тела Не более 5 – 6%. 6 – 9%. Более 9 – 10%.
Общее состояние Обычное или несколько возбужденное. Беспокойное или возбужденное. Бессознательное или летаргическое.
Глаза Не запавшие Запавшие Сильно запавшие
Питье Много пьет. Пьет много и с жадностью. Пьет очень мало или совсем не пьет.
Эластичность кожи Остается нормальной. Снижается. Кожная складка на животе при ее собирании расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды. Кроме того, кожа приобретает синюшный оттенок. Значительно снижается. Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 – 3 секунд). Кожа имеет синюшный цвет.
Состояние слизистых оболочек Не изменяется. Пересыхают. Сильно пересыхают.

Существуют и другие субъективные и объективные признаки обезвоживания организма. Так, например, самым первым симптомом дегидратации является возникновения чувства жажды. Стоит отметить тот факт, что наличие некоторых симптомов или их выраженность зависит от степени обезвоживания.

Измененные эритроциты в крови

Самые частые признаки обезвоживания организма

Признак обезвоживания Механизм возникновения
Чувство жажды Как уже упоминалось, чувство жажды является наиболее ранним признаком начинающегося обезвоживания. Во время того, как организм теряет жидкость, кровь также начинает терять жидкую часть (плазму). Более густая и вязкая кровь, проходя по сосудам вблизи продолговатого мозга, раздражает особые клетки. В дальнейшем данные клетки возбуждают определенные сегменты коры больших полушарий головного мозга, что ведет к возникновению чувства жажды. При обезвоживании легкой степени вначале возникает сухость во рту. В дальнейшем по мере того, как организм теряет все большее количество жидкости, возникает сухость глотки, слизистая ротовой полости начинает трескаться, а в глотке возникают болезненные ощущения.
Слабость, недомогание Поддержание нормального количества воды в организме является необходимым условием для оптимального функционирования всех клеток. Вода в клетках играет роль растворителя, участвует в некоторых биохимических реакциях, поддерживает стабильность клеточных структур, а также принимает участие в транспорте молекул. Именно поэтому, недостаток воды приводит к тому, что клетки не могут полноценно выполнять свои многие функции. На начальном этапе это проявляется возникновением общей слабости и чувства недомогания.
Увеличение частоты сердечных сокращений
(тахикардия)
При обезвоживании теряется жидкая часть крови. Это проявляется снижением объема циркулирующей крови. В этом случае для того чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение тканей, сердце должно чаще сокращаться. Данный приспособительный механизм в некоторой степени позволяет компенсировать потерю плазмы крови (жидкая часть крови).
Снижение кровяного давления
(гипотензия)
Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к тому, что кровяное давление постепенно снижается. Снижение кровяного давления находится в прямой зависимости от степени кровопотери. Стоит отметить, что при чрезмерном снижении артериального давления может возникнуть коллапс или гиповолемический шок. При данном патологическом состоянии артериальное давление падает ниже 60 мм. рт. ст., что вызывает нарушение кровоснабжения всех тканей организма.
Мышечные спазмы Наиболее часто спазм мышц встречается при пищевых отравлениях. Это связанно с возникновением многократной рвотой. В этом случае организм теряет в большом количестве не только воду, но и различные микроэлементы (калий, магний, кальций), которые обеспечивают нормальную возбудимость нервных тканей. В итоге, недостаток в организме данных микроэлементов приводит к нарушению проведения импульсов от нервов к мышцам и возникновению мышечных спазмов.
Уменьшение выделения мочи Потеря большого количества жидкости приводит к активизации гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы). Данный отдел головного мозга вырабатывает специфический антидиуретический гормон, или вазопрессин. В свою очередь, вазопрессин действует на почки и приводит к тому, что большинство воды из почечных канальцев не выводится вместе с мочой, а всасывается обратно в организм.
Темный цвет отделяемой мочи Вследствие того, что моча становится концентрированной и содержит мало воды, она приобретает светло-коричневый или темно-желтый цвет. Помимо изменения цвета, моча также приобретает специфический аммиачный запах. Происходит это вследствие того, что в моче содержится большое количество мочевины и мочевой кислоты (продукты азотистого обмена).
Нарушение сознания Снижение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение тканей ухудшается. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, транспортируемых артериальной кровью. При сильном обезвоживании сердечно-сосудистая система не способна обеспечить приток к нервным клеткам головного мозга необходимого количества артериальной крови. В некоторых случаях это является причиной предобморочных или оборочных состояний.
  • Стресс может приводить к повышению как эритроцитов, так и лейкоцитов. Дело все в том, что на фоне стресса все резервные функции организма мобилизуются. Это ведет к тому, что в крови количество красных и белых кровяных телец возрастает. Повышение эритроцитов ведет к повышению уровня гемоглобина и способствует лучшему насыщению тканей кислородом. В свою очередь, повышение количества лейкоцитов в крови помогает организму лучше справиться с потенциальной инфекцией, так как белые кровяные тельца участвуют в иммунном ответе. Стоит отметить, что на фоне стресса показатели лейкоцитов и эритроцитов повышаются незначительно.
  • Полицитемия представляет собой опухоль костного мозга, которая имеет хроническое течение. При полицитемии в крови выявляют значительное повышение красных кровяных телец и умеренное повышение лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Обезвоживание в сочетании с бактериальной инфекцией. Обезвоживание организма приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Жидкая часть крови выходит из русла сосудов, за счет чего наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроциты являются самой многочисленной разновидностью клеток крови). В свою очередь, при бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов. Данные клетки необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями. Повышение эритроцитов и лейкоцитов может наблюдаться при обезвоживании на фоне диареи, вызванной различными патогенными бактериями (стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион и др.)

Что означает СОЭ (скорость оседания эритроцитов)?

Стоит отметить, данный лабораторный показатель является неспецифическим, так как он не указывает на определенную патологию. Однако изменение скорости оседания эритроцитов позволяет говорить о том, что в организме разворачивается некий патологический процесс. Наиболее частой причиной повышения СОЭ является острая или хроническая воспалительная реакция (

  • Воспаление. На фоне воспалительного процесса в плазме крови (жидкая часть крови) увеличивается количество белков, связанных непосредственно с воспалением (С-реактивный белок, фибриноген, церулоплазмин и др.). В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, что приводит к их отталкиванию друг от друга. Увеличение концентрации белков в плазме приводит к тому, что эритроциты постепенно теряют отрицательный заряд, а это, в свою очередь, способствует их более быстрому слипанию (повышает скорость оседания эритроцитов). Следует отметить, что СОЭ может значительно увеличиваться при некоторых бактериальных инфекциях, в то время как при вирусных инфекциях СОЭ, как правило, повышается умеренно или незначительно.
  • Опухолевые заболевания. При злокачественных заболеваниях кроветворной системы (лейкоз), раке груди, раке шейки матки и раке яичников скорость оседания эритроцитов значительно повышается. Дело в том, что злокачественная опухоль подвергается воздействию различных звеньев иммунной системы, в результате чего клетки опухоли постепенно разрушаются. Это ведет к попаданию большого количества продуктов распада тканей в кровь, что способствует повышению СОЭ (данные продукты распада являются белковыми молекулами). Чаще всего при злокачественных опухолях СОЭ повышается до 60 – 75 мм/час. Повышение скорости оседания эритроцитов более 100 мм/час нередко говорит о распространении метастазов по организму.
  • Ревматические болезни представляют собой группу заболеваний, для которых характерно поражение соединительной ткани. К повышению СОЭ приводит острая ревматическая лихорадка (в зависимости от формы может поражаться сердце, суставы, сосуды, кожа), системная красная волчанка (диффузное воспаление соединительной ткани), ревматоидный артрит (поражение суставов) и некоторые другие ревматические болезни. На фоне данных патологий в крови увеличивается концентрация белков за счет фракции глобулинов, которыми являются антитела к собственным клеткам соединительной ткани. Как правило, СОЭ в этом случае достигает значений 50 – 70 мм/час или даже выше.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов также может послужить причиной повышения скорости оседания эритроцитов. Было замечено, что прием таких медикаментов как морфин, аспирин, ретинол (витамин А) приводит к тому, что показатель СОЭ может умеренно повышаться. Связанно это с изменениями реологических свойств крови (физико-химические свойства) на фоне приема данных препаратов.
  • Беременность. Во время беременности количество эритроцитов, как правило, уменьшается, а также меняется белковый состав крови (снижается уровень альбумина). Это приводит к тому, что скорость оседания эритроцитов может в 2 – 3 раза превышать норму. Считается, что при беременности СОЭ может подниматься вплоть до значений 45 мм/час, что является нормой. Так, например, СОЭ в первом триместре может подниматься до 20 мм/час, во втором триместре до 25 мм/час, а в третьем – до 45 мм/час. Кроме того, повышение скорости эритроцитов может возникать и в период менструации. Следует также учитывать тот факт, что во время беременности СОЭ может увеличиваться и по любой другой вышеперечисленной причине. 
Предлагаем ознакомиться  Ринофлуимуцил для детей инструкция по применению

Необходимо заметить, что на фоне повышения эритроцитов в крови скорость их оседания, как правило, снижается.

Если мы возьмем свежую кровь и поместим ее в тонкую трубку из стекла, которая будет стоять вертикально, то сможем увидеть, как вскоре эритроциты под воздействием силы тяжести начнут оседать на дно.

) представляет собой скорость разделения крови, которую предварительно помещают в особый капилляр. Кровь в таких случаях разделяется ровно на два слоя – нижний и верхний. Нижний слой крови состоит из осевших эритроцитов, а вот верхний включает в свой состав прозрачную плазму.

измеряется в миллиметрах в час. У представителей сильного пола нормальным показателем

принято считать от одного до десяти миллиметров в час, а вот у слабой половины человечества скорость оседания эритроцитов должна составлять от двух до пятнадцати миллиметров в час.

СОЭ у детей определяется их возрастом:

  • у одномесячных детей – 4-8 миллиметров час
  • у шестимесячных детей – 4-10 миллиметров в час
  • у детей от года до двенадцати лет – 4-12 миллиметров в час
  • у беременных женщин СОЭ должно составлять примерно 45 миллиметров в час.

Увеличение скорости оседания эритроцитов в большинстве случаев является результатом какого-либо воспалительного процесса, который имеет место быть в организме человека. Это может быть как пиелонефрит, так и обычная простуда,

и так далее.

Как правило, чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем сильнее увеличивается скорость оседания красных кровяных телец. Вполне возможно усиление

и при менструации, во время беременности, в случае не воспалительных патологий, анемии, хронических патологий почек или печени, травм,

и так далее. Снижение

наблюдается нечасто. Чаще всего обусловлено оно наличием

, гиперпротеинемии, ДВС-синдрома, а также гипербилирубинемии.

Эритроциты в анализе мочи

В процессе исследования мочи обязательно проводится микроскопия осадка, полученного после центрифугирования. Состав клеток и образований позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы, даже выяснить уровень поражения.

Присутствие в моче клеточных элементов крови, белковых комплексов, необычное количество электролитов, нарушение кислотно-щелочного баланса всегда рассматривается как важный признак, который требует выяснения причины.

Эритроциты в моче – один из симптомов урологической патологии. В диагностике учитывается не только количественная оценка, но и проводится изучение качественных свойств, изменений биохимического состава выделенных клеток.

Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает , что в поле зрения насчитывается:

  • до трех эритроцитов у женщин;
  • один – у мужчин.

У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.

Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:

  • микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
  • макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.

Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.

Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.

90% массы клетки приходится на сложное биохимическое соединение белка с железом – гемоглобин

Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.

Главными функциями в организме являются:

  • обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
  • образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
  • поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.

Длительность жизни – около трех месяцев. Разрушение и уничтожение состарившихся клеток происходит в селезенке и печени. Процесс «производства» эритроцитов очень чувствительно реагирует на условия внешней и внутренней среды.

Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:

  • сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
  • при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).

Эритроциты измененные и неизмененные в моче: значение, диагностика, расшифровка

Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.

Темный цвет мочи должен вызывать беспокойство

Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:

  • значительное перегревание на солнце, в бане;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перенесенные стрессовые ситуации;
  • обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.

Что делать, если в моче появилась кровь?

  • заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
  • травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
  • андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
  • лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
  • заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
  • гипертонии любого генеза;
  • негативному воздействию лекарственных препаратов – при лечении сульфаниламидами, большими дозировками витамина C, передозировке антикоагулянтов, уротропина.

В практике урологов гематурию различают по происхождению:

  • вызванную повреждением мочевых путей, почек;
  • не связанную с органами мочевой системы, например, при понижении свертываемости крови.

Эритроциты измененные и неизмененные в моче: значение, диагностика, расшифровка

В механизме почечной гематурии играет роль как механическое сдавление, так и разрушительные процессы в почечной ткани. Часть патологии, протекающей с эритроцитами в анализе мочи, провоцируется развитием почечной венозной гипертензии, если нарушен венозный отток и развивается венозно-лоханочный рефлюкс.

Некроз почечной ткани при ангиите, воспалении иммунного генеза в случае наследственных и приобретенных заболеваний поражает процесс фильтрации сквозь базальную мембрану клубочков.

Гематурию могут вызвать воспаление интерстициальной ткани и канальцевого эпителия

Почечную гематурию делят:

  • на макроскопическую – типична для травм, опухоли, камней в почках, нефроптоза, аномалий развития почечных сосудов, тромбоза почечных вен;
  • микрогематурию – может наблюдаться при заболеваниях почек (первичном гломерулонефрите, наследственных нефритах, системных заболеваниях, алкогольной и подагрической нефропатии, лекарственных отравлениях).

При остром гломерулонефрите, IgA-нефропатии, синдроме Гудпасчера, люмбалгически-гематурическом синдроме возможна макрогематурия.

Благодаря более подробному обследованию пациента с помощью цистоскопии и по клиническим особенностям удается различить:

  • одностороннюю гематурию – при урологических заболеваниях, связанных с интенсивной болью;
  • двухстороннюю – сопровождает нефропатии, обычно безболевая форма, сочетается с обнаружением в моче белка и цилиндров.

Эритроциты измененные и неизмененные в моче: значение, диагностика, расшифровка

Установлено, что при содержании в моче до 100 эритроцитов в поле зрения ее цвет не изменяется. Это значит, что термином «микрогематурия» можно назвать как единичные эритроциты, так и их умеренное количество.

Но в диагностике важно точнее исследовать осадок, чтобы зафиксировать даже минимальный уровень эритроцитов. Поэтому в клинике применяются методы Нечипоренко, Амбурже (количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мл мочи), проводят повторные исследования. Нормой считается до 1000 клеток в мл.

По качественному составу эритроциты в моче делят на:

  • неизмененные (свежие),
  • измененные.

По наличию конкретного вида или преимущества эритроцитов можно судить о характере патологического процесса:

  • неизмененные эритроциты – происходят из мочевых путей, часто сочетаются с лейкоцитурией, они «говорят» о наличии камней, опухоли или полипов, разрушающих структуры мочевыделения, сопровождают некроз ткани (инфаркт почки), аденому простаты;
  • выщелоченные эритроциты или измененные – лишены гемоглобина, имеют сморщенную форму, часто сочетаются с появлением белка в моче, могут означать, что у пациента развивается нефротический синдром при остром или хроническом гломерулонефрите, токсическом поражении почек, гипертензии. токсической нефропатии, причины выщелоченных клеток всегда связаны с поражением почек.

Одновременное обнаружение в моче много эритроцитов, лейкоцитурии и белка указывает на выраженный воспалительный процесс, длительное травмирование слизистого слоя мочеточников, пузыря или уретры солями, камнями.

В клиническом проявлении заболеваний встречаются:

  • бессимптомная или безболевая макрогематурия – чаще появляется внезапно, выделяются сгустки крови, вызывает вполне обоснованную панику у больного, в диагностике необходимо срочно исключить опухоль мочевого пузыря или почки;
  • макрогематурия с образованием крупных бесформенных сгустков при трудном выделении и задержке мочи указывает на источник кровотечения в мочевом пузыре;
  • если сгустки имеют червеобразную форму, это свидетельствует об их формировании в мочеточниках, а источник кровотечения нужно искать в почках или лоханках, редко аналогичный симптом возникает при поликистозе, камнях в почке (обычно макрогематурии предшествует приступ почечной колики).

Эритроциты измененные и неизмененные в моче: значение, диагностика, расшифровка

В образовании сгустка принимают участие волокна фибрина

При подозрении на нефроптоз и патологическую подвижность почки имеет значение проведение ортостатической пробы (гематурия появляется или усиливается после физической нагрузки).

Чтобы быть уверенным где ориентировочно находится очаг поражения мочевыделительного тракта используют трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться последовательно в три емкости. Затем исследуют каждую из них. Возможны следующие варианты трактовки:

  • эритроциты только в первой порции (инициальная гематурия) – указывает на патологию уретры, возможно травмирование камнем, воспалительный процесс, опухоль;
  • только в конечной порции (терминальная гематурия) – служит симптомом заболевания мочевого пузыря (шеечный цистит, опухоль простаты, защемление камня в уретральном канале);
  • эритроциты во всех емкостях (тотальная гематурия) – говорят о патологии почек или повреждении мочеточников, макрогематурические признаки вместе с дизурическими явлениями характерны для геморрагической формы цистита, мочекаменной болезни, туберкулезного или паразитарного воспаления.

Для точной диагностики пациенту необходимо провести:

  • цистоскопическое исследование;
  • внутривенную урографию;
  • УЗИ почек;
  • возможно понадобится сцинтиграфия.

Практически установить точно причину гематурии очень сложно. Используются такие методы, как:

  • компьютерная томография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография.
  • Занятие профессиональным спортом. Было замечено, что у лиц, которые занимаются атлетикой (в особенности тяжелой атлетикой) количество эритроцитов, а также уровень гемоглобина несколько выше, чем у других людей. Все дело в том, что на фоне постоянных физических нагрузок мышечные ткани нуждаются в большем количестве кислорода. Белком, который транспортирует кислород к клеткам организма, является гемоглобин. Именно поэтому в кровяном русле повышается гемоглобин, а также эритроциты, которые переносят его. Стоит отметить, что тяжелый физический труд (грузчики, шахтеры, работники различных цехов) также приводит к увеличению количества гемоглобина и красных кровяных телец.
  • Длительное пребывание в горной местности. У жителей гор, а также путешественников и альпинистов в крови нередко обнаруживается повышенное содержание гемоглобина и увеличение эритроцитов. Это связано с тем, что воздух в горах менее насыщен кислородом, что приводит к кислородному голоданию. Увеличение красных кровяных телец и гемоглобина позволяет в некоторой степени улучшить утилизацию кислорода и компенсировать гипоксию (кислородное голодание) на тканевом уровне.
  • Частые стрессовые ситуации могут приводить к повышению красных кровяных телец и гемоглобина. Дело в том, что при стрессе организм мобилизует все свои резервные функции. Одной из адаптационных реакций является повышение гемоглобина и эритроцитов. Это необходимо для улучшения переноса кислорода от легких к тканям организма. Стоит заметить, что хотя стресс и может вызывать повышение гемоглобина и эритроцитов, но обычно данные изменения носят несущественных характер.
  • Сердечная недостаточность. Под данным понятием понимают такое патологическое состояние, при котором работа сердечной мышцы нарушена по какой-либо причине (токсическое повреждение миокарда, воспалительный процесс, нарушение возбудимости и проводимости миокарда). Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердечной мышцы перекачивать кровь к тканям в достаточном объеме. В результате данного патологического состояния клетки недополучают кислород, глюкозу и другие необходимые вещества. Так как кислородное голодание крайне неблагоприятно влияет на все жизненно важные органы, то в ответ на это почками вырабатывается особый гормон эритропоэтин. Данный гормон воздействует на костный мозг и активирует его работу по образованию новых клеток крови. В конечном счете, в кровь попадает большое количество молодых форм эритроцитов, которые в дальнейшем созревают и выполняют функцию по транспортировке к тканям крайне необходимого кислорода.
  • Недостаточность дыхательной системы приводит к тому, что легкие плохо усваивают кислород. В свою очередь, это вызывает снижение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия). На фоне данных изменений активизируются почки, которые выбрасывают в кровь гормон эритропоэтин. Главной функцией эритропоэтина является повышение эритроцитов и гемоглобина за счет стимуляции работы костного мозга.
  • Стеноз почечных артерий – сужение просвета сосудов почек. На фоне стеноза артерии почки наблюдается значительное снижение поступления к тканям почки артериальной крови. Почки являются чувствительными к кислородному голоданию и в ответ на это вырабатывают эритропоэтин. Эритропоэтин представляет собой гормон, который стимулирует функцию кроветворения костного мозга. В конечном счете, костный мозг начинает усиленно синтезировать новые клетки-предшественники эритроцитов. Кроме того, эритропоэтин способствует повышению уровня гемоглобина в крови.

Измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма, причины повышения

Эритроциты являются уникальными элементами, которые могут изменять свой внешний вид в зависимости от их количества в мочевых выделениях и от реакции мочи.

Как правило, в организме человека можно встретить две формы эритроцитов – это неизменённая форма, так называемые свежие эритроциты и изменённая форма к которой относятся выщелоченные элементы.

Время пребывания кровяных телец в мочевых выделениях можно определить отношением их количества изменённой формы к количеству элементов неизменённой формы. При пребывании эритроцитов в моче их внешний вид становится более тусклым, и этот процесс полностью зависит от показателей кислотности мочевых выделений.

Появление в мочевых выделениях неизменённой формы эритроцитов связанно с возникновением заболеваний системы вывода мочи. Как правило, это является следствием таких заболеваний, как цистит, опухоль простаты или мочекаменная болезнь.

Возникновение изменённой формы эритроцитов в моче человека в основном связанно с различными заболеваниями почек. Об этом может свидетельствовать обнаружение в составе мочи элементов белка и цилиндров.

В некоторых случаях гематурия возникает в процессе влияния интенсивных физических нагрузок, однако, повышенное содержание кровяных телец в данном случае за очень короткое время приходит в необходимую норму.

Если в мочевых выделениях обнаружены кровяные тельца и цилиндры одновременно это свидетельствует о внутрипочечном характере происхождения гематурии. При полном отсутствии элементов белка и цилиндров процесс гематурии не связан с почками. При обнаружении эритроцитов в мочевых выделениях пациента необходимо в обязательном порядке провести тщательное полное обследование организма и осуществить взятие повторных анализов мочи больного.

Предлагаем ознакомиться  Боль в лимфоузлах на шее без увеличения

Для качественного определения содержания эритроцитов в мочевых выделениях применяют метод взятия пробы посредством трёх стаканов.

Эритроциты в моче могут изменяться, даже если изначально они были нормальными

Ни для кого не секрет, что моча человека – это относительно кислая и щелочная среда. Именно из-за специфики своей организации данный биоматериал способен видоизменять попадающие в него клетки, и эритроциты не стали тому исключением.

В официальной медицине выделяют два типа эритроцитов в моче:

  1. Измененные – любые клетки, имеющие ненормальные для крови форму, цвет или структурную организацию. Появляются в моче при длительном нахождении и могут свидетельствовать о различных патологиях мочеполовой системы. Заметно реже измененные эритроциты указывают на серьезные недуги, связанные с неправильным кровообразованием в костном мозге.
  2. Неизмененные – клетки в моче, имеющие нормальные параметры для эритроцитов. Наличие подобных эритроцитов к крови может свидетельствовать как об их недавнем попадании туда (при отсутствии отклонении от нормы), так и об их постоянном повышении из-за наличия у человека серьезных патологий организма (при стабильных и сильных превышениях нормы). Для справки, отметим, что появление неизмененных эритроцитарных клеток в моче может свидетельствовать о воспалениях, инфекциях и раковых недугах в мочеполовой системе человека.

При типичном исследовании мочи нормальными эритроцитами считаются те, что находятся в частично-измененном состоянии. В подобной клетке уже начались видоизменения, однако они не столь существенны и стандартный эритроцит можно разглядеть без особых проблем.

Важно понимать, что для диагноста, проводящего исследование биоматериала, особого значения состояние эритроцитов не имеет. Главное – чтобы они находились в моче в пределах нормы.

Явление гематурии – повышения уровня эритроцитов в крови, представляет собой норму лишь в трех случаях:

  • при попадании крови в мочу женщины в период менструации
  • при течении у девушки беременности (не всегда, однако рост клеток крови в биоматериале обычно увеличивается)
  • и при обследовании малыша, возрастом до 1 месяца

В остальных случаях, когда эритроцитарные клетки «заселяют» мочу в больших количествах имеет место быть отмеченная ранее гематурия. К слову, данная патология условно делится на два вида:

  1. Микрогематурия – моча по виду нормальная, но уровень эритроцитов в ней завышен.
  2. Макрогематурия – в биоматериале заметно наличие красных примесей (крови).

Вызвать развитие одного из таких недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Помимо отмеченных выше случаев, превышение уровня клеток случается из-за:

  • сильных перегревов
  • усиленных физических нагрузок
  • перенесенных стрессов
  • злоупотребления алкоголем

Однако повышение показателя из-за подобных факторов случается очень редко. Заметно чаще отклонение от нормы эритроцитов в моче является следствием развития некоторых патологий. Чаще всего у пациентов с гематурией любой формации наблюдаются:

  1. болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, мочекаменное заболевание, гидронефроз, уретрит и т.п.)
  2. травмы почек, мочевого пузыря или мочеточников
  3. адрогенные и гинекологические патологии (аденома простата, простатит – у мужчин, эрозия шейки матки, фибромиома, маточные кровотечения – у женщин)
  4. инфекционные поражения всего организма или отдельных узлов мочеполовой системы
  5. гипертония

Удивительно, но неправильный прием некоторых медикаментов также способен увеличить содержание эритроцитов в крови. Зачастую видоизменяют параметр сульфаниламиды, витамин С, антикоагулянты и уротропины. Однако при простом приеме данных препаратов эритроцитарное увеличение невозможно. Нечто подобное случается либо при непереносимости лекарства, либо при его чрезмерном употреблении.

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Чрезмерное наличие кровяных субстанций в моче человека – не норма, которая требует должного внимания. Важно понимать, что само по себе подобное явление случается редко, а патология-провокатор может быть очень опасна. Дабы не допустить появления ее осложнений, крайне важно вовремя выявить нарушение и начать его грамотную терапию.

В случае с гематурией самолечение не является допустимым действием для пациента. При повышенном уровне эритроцитов в моче каждому человеку требуется незамедлительно посетить соответствующего специалиста (уролога) и провести с ним тщательную беседу, уточнив все особенности течения недуга. После этого доктор назначит необходимые для проведения обследования, которые также максимально быстро требуется пройти больному.

По итогу всех методов диагностики, врач ставит точный диагноз и уже может назначать терапию.

Как стало ясно из предыдущего пункта статьи, гематурия случается по немалому количеству причин. Именно исходя из последней и проводится организация лечения. В большинстве случае терапия представляет собой совокупность консервативных методов терапии, направленных на устранение причины проблемы и неприятных симптомов. Заметно реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству (например, при серьезных травмах почек).

После проведенного лечения больному особых предписаний не дают. Обычно урологи советуют людям:

  • Укрепить иммунитет.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться и спать.
  • Не перегреваться и не переохлаждаться.
  • Всегда излечивать патологии организма.
  • И использовать средства контрацепции при половых актах.

Многим покажется, что подобный подход – медицинское клише профилактических мер, однако для общего состояния организма их соблюдения играет колоссальную роль. Хотя бы из-за этого желательно придерживаться всех из них.

На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Часто повышение уровня эритроцитов в моче сочетается с другими видами патологий мочевого осадка, такими как протеинурия и лейкоцитурия. При отсутствии сопутствующих отклонений в анализах мочи гематурию называют изолированной.

Обнаруженные в моче кровяные тельца могут различаться по своему строению и форме (измененные, неизмененные) в зависимости от места их попадания в мочевыделительную систему.

Эритроциты измененные и неизмененные в моче: значение, диагностика, расшифровка

При патологии почек эритроциты под воздействием щелочной рН визуально меняются. Такие эритроциты называют выщелоченными, или измененными.При поражении мочеточников, мочевого пузыря или уретрального канала кровяные тельца не успевают изменить свою форму, поэтому их называют свежими, или неизмененными.

В результате общего анализа мочи, выполненного «руками», всегда указывается, какие эритроциты видны в поле зрения. Уже на этом этапе врач может заподозрить или исключить какую-либо группу заболеваний мочевыделительной системы (например, как на рисунке 1).

Рисунок 1 — Общий анализ мочи при остром пиелонефрите

Повсеместное распространение анализаторов и тест-систем привело к тому, что в бланке ОАМ увеличение числа эритроцитов в моче не сопровождается описанием дополнительных характеристик. Иногда это требует дополнительных усилий в диагностике патологии.

Количество выделенных с мочой эритроцитов может быть совершенно различным, поэтому различают:

  1. 1Микрогематурию – патологическую эритроцитурию, не меняющую цвет мочи. Проще говоря, при микрогематурии в мочу попадает небольшое, но превышающее норму, количество эритроцитов. Степень микрогематурии может быть определена несколькими количественными методами (микроскопия осадка мочи, анализ мочи по Нечипоренко). При микроскопии обнаруживается более 3 (трех) эритроцитов в поле микроскопа.
  2. 2Макрогематурию – появление в моче крови в количестве более 0,5 мл на 1 литр. При этом моча визуально изменена, имеет цвет «мясных помоев». Чем сильнее кровотечение, тем больше моча напоминает алую кровь. Макрогематурия всегда является серьезной патологией, однако следует помнить, что окрашивать мочу могут продукты питания и лекарственные препараты, поэтому каждый эпизод макрогематурии должен быть подтвержден лабораторно.

В зависимости от особенностей течения гематурия подразделяется на:

  1. 1Стойкую, длящуюся непрерывно, в течение более, чем четырех месяцев;
  2. 2Рецидивирующую, возникающую периодически и протекающую с периодами ремиссий.

Почечная гематурия чаще всего стойкая двусторонняя, безболевая, сочетается с протеинурией, цилиндурией, лейкоцитурией. В медицинской литературе описаны формы гломерулярного нефрита, который проявлялся только изолированной формой болевой макрогематурией.

Способ взятия трёхстаканной пробы

Посредством использования данного метода можно определить источник кровотечения в мочевых выделениях человека. Данный уникальный метод подразумевает взятие проб мочи в три различные ёмкости. Пациент должен в течение одного акта мочеиспускания последовательно наполнить каждую из ёмкостей.

При выявлении повышенного уровня эритроцитов в первой ёмкости источником кровотечения является канал мочеиспускания.

Если повышенное содержание кровяных телец обнаружено в ёмкости номер два, то, скорее всего, происходят изменения в мочевом пузыре.

Если количество эритроцитов одинаковое во всех трёх емкостях, то это свидетельствует о заболевании почек или мочеточников.

Заболевания, связанные с эритроцитами

  • злокачественная опухоль почки;
  • поликистоз печени (формирование большого количества кист в тканях печени);
  • доброкачественная опухоль, возникающая из мышечного слоя матки (миома матки);
  • опухоль надпочечников;
  • злокачественная опухоль печени;
  • доброкачественная опухоль передней доли гипофиза (аденома);
  • доброкачественное сосудистое новообразование мозжечка (гемангиома);
  • маскулинизирующие опухоли яичников (в яичниках вырабатывается в большом количестве тестостерон).

При подозрении на опухолевое заболевание прибегают к использованию высокоинформативных методов исследования. Чем раньше обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль, тем больше вероятность максимально эффективно помочь пациенту. На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих не только обнаружить опухоль, но также и дать ей практически полную характеристику.

  • Компьютерная томография (КТ)используется для получения послойного изображения исследуемой области. Данный метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, позволяет определить точную локализацию опухоли, а также дает информацию о ее размерах, форме и состоянии окружающих тканей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает несколько большей разрешающей способностью, нежели компьютерная томография. Одним из принципиальных отличий магнитно-резонансной томографии от компьютерной томографии является тот факт, что в МРТ не применяется рентгеновское излучение. Магнитно-резонансная томография, как правило, используется для обнаружения опухолевого процесса в головном мозге (гемангиома мозжечка, аденома гипофиза), а с помощью компьютерной томографии диагностируют опухоли печени, почек и органов малого таза.
  • Анализ крови на наличие онкомаркеров позволяет выявить особые молекулы, которые в больших количествах вырабатываются раковыми клетками. По сути, онкомаркеры представляют собой специфические молекулы (белки в сочетании с углеводами или липидами), которые присущи для того или иного злокачественного опухолевого процесса. На сегодняшний день благодаря данному анализу можно предположить о наличии онкологии женских половых органов (яичники, эндометрий, матка и др.), печени, органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желудок, кишечник), простаты и некоторых других органов. Стоит отметить, что выявление онкомаркеров в крови не всегда говорит о наличии онкологического заболевания. В некоторых случаях положительные результаты могут возникать и на фоне других патологий, не связанных с опухолевым процессом.
  • Биопсия представляет собой метод исследования, при котором проводят удаление небольшого кусочка органа или ткани с целью изучения его клеточного состава. В дальнейшем данную ткань внимательно изучают под микроскопом. Благодаря данному методу можно получить исчерпывающую информацию о клетках исследуемого органа, что позволяет с высокой уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Онкологические заболевания наряду с сердечно-сосудистыми патологиями являются самыми частыми причинами, которые приводят к смерти. Именно поэтому каждый год разрабатываются новые лекарственные средства и новые методики для лечения доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов. Лечение тем эффективнее, чем раньше было выявлено онкологическое заболевание.

Стоит отметить, что в случае с раком (

), когда наблюдается распространение злокачественных клеток опухоли по всему организму, лечение, как правило, является неэффективным. В этом случае терапия направлена, в первую очередь, на улучшение качества жизни и уменьшение болевого синдрома, связанного с заболеванием.

Эритроциты измененные и неизмененные в моче: значение, диагностика, расшифровка

На сегодняшний день существует три основных метода лечения опухолевых заболеваний. У каждого из данных методов существует целый ряд побочных действий. Именно поэтому лечение должно подбираться исходя из каждого конкретного случая.

  • Лучевая терапия представляет собой метод лечения раковой опухоли с помощью воздействия на нее ионизирующего излучения. Данный метод подразумевает облучение опухолевой ткани, в результате чего в клетках образуются свободные радикалы, которые атакуют ДНК (генетический материал клетки) и нарушают процесс деления. Следует упомянуть тот факт, что лучевая терапия имеет множество побочных эффектов (угнетение костного мозга, выпадение волос, поражение желудка). Данные побочные эффекты возникают вследствие воздействия ионизирующего излучения не только на опухоль, но также и на окружающие опухоль здоровые клетки. Кроме того, из-за разрушения опухоли в кровоток проникают токсические продукты распада опухоли, которые также негативно влияют на весь организм.
  • Химиотерапия основывается на применении специальных лекарственных препаратов, способных тормозить бесконтрольное деление раковых клеток. По-другому данные медикаменты называются цитостатиками. Как правило, для более эффективного лечения опухоли используют сразу несколько цитостатиков. Другая группа препаратов, имеющая противоопухолевое действие, не просто останавливает деление опухолевых клеток, а вызывает их полное разрушение (цитотоксины). Применение противоопухолевых препаратов также вызывает большое количество побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречается выпадение волосяных фолликул, общая слабость и рвота. Именно поэтому во время курса химиотерапии назначают принимать противорвотные препараты.
  • Хирургическое удаление опухолевой ткани (хирургическая онкология). Во время операции хирург удаляет не только опухоль, но и захватывает окружающие здоровые ткани и сосуды, по которым раковые клетки могут проникать в другие органы. В зависимости от локализации патологического процесса и стадии опухоли перед хирургической операцией назначается лучевая терапия или курс химиотерапии, что позволяет повысить вероятность полного излечения от онкологического заболевания.

) сосудов почек, что в дальнейшем ведет к недостаточному поступлению артериальной крови к тканям данного органа. На данные неблагоприятные условия почки реагируют выработкой в большом количестве гормона эритропоэтина. Данный гормон способен на уровне костного мозга запускать усиленный синтез клеток-предшественников эритроцитов, что приводит в дальнейшем к увеличению количества красных кровяных телец. Стоит отметить, что данный механизм является адаптационным и позволяет несколько снизить степень ишемии почечной ткани (

  • Стеноз почечных артерий характеризуется частичным сужением просвета сосудов почек. Данная патология является наиболее частой причиной повышения эритроцитов среди всех почечных заболеваний. Стеноз может возникать на фоне поражения сосудов атеросклерозом (образование атеросклеротических бляшек) или из-за разрастания мышечного или фиброзного слоя стенки сосудов. Стеноз почечных артерий приводит не только к недостаточному поступлению артериальной крови к почечным тканям, но также проявляется повышением артериального давления (в большей степени увеличивается диастолическое давление).
  • Гидронефроз – нарушение функции почки из-за быстро прогрессирующего расширения собирательных почечных полостей (почечные чашечки, а также лоханки). Причиной гидронефроза может служить сильное сдавливание мочеточников тканями опухоли, повреждение мочевыводящих путей или их закупорка при мочекаменной болезни (уролитиаз). Данное патологическое состояние приводит к нарушению оттока мочи и проявляется сильными и схваткообразными болями в животе (вплоть до почечной колики). Кроме того, при гидронефрозе в моче появляется кровь (гематурия), а мочеиспускание становится частым и болезненным.
  • Киста почки, по сути, представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из капсулы, внутри которой имеется жидкость. Киста длительное время может абсолютно никак себя не проявлять. В том случае, если киста увеличивается в размере и начинает сдавливать почечные ткани и сосуды, то тогда возникает тянущая боль в пояснице, а в моче может появиться кровь. Как правило, образование кисты связывают с местным нарушением оттока мочи (нарушение работы одного из почечных канальцев приводит к образованию кисты).
  • Отторжение почечного трансплантата – реакция несовместимости между организмом человека и тканями донорской почки. В зависимости от скорости отторжения различают сверхострую, ускоренную, острую и хроническую форму. Отторжение почечного трансплантата может сопровождаться повышением температуры и ознобом, отеком тканей поясничной области (на месте пересаженной почки). Стоит, однако, отметить, что чаще всего единственным маркером данного патологического состояния является повышение уровня креатинина (показывает на снижение фильтрации крови почками) вместе со снижением выделения мочи. Если диагностировать отторжение почечного трансплантата на ранней стадии, то вероятность сохранить функцию донорской почки остается относительно высокой.

Диагностикой и лечением почечных заболеваний занимается уролог или нефролог. На первом этапе врач собирает всю необходимую информацию о патологии (

), а затем пользуется общими методами диагностики (

) для выявления различных симптомов.

Общие симптомы характерные для разных почечных заболеваний

Симптом Механизм возникновения
Боль в поясничной области В соединительнотканной капсуле почек и почечных сосудах содержится довольно много болевых рецепторов. При чрезмерном растяжении или сдавливании капсулы почек или кровеносных сосудов данные рецепторы возбуждаются, что приводит к появлению боли. В зависимости от степени механического воздействия на данные структуры боль может быть незначительной или очень сильной. Боль в пояснице является наиболее характерным симптомом для большинства почечных патологий.
Повышение артериального давления
(почечная гипертония)
Различные почечные патологии нередко сопровождаются повышением артериального давления. Вследствие стеноза почечных артерий или при их сдавливании давление в сосудах падает. Чтобы компенсировать данное патологическое состояние почки вырабатывают фермент ренин, который посредством активации другого фермента (ангиотензиноген) приводит к повышению кровяного давления за счет сужения сосудов. Кроме того, на фоне повышения ренина также растет выброс гормона альдостерона, который вырабатывается надпочечниками. Данный гормон воздействует на почки и вызывает задержку воды в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и еще больше повышает давление. Необходимо отметить, что в большей степени увеличивается диастолическое давление (нижняя цифра артериального давления на тонометре). Повышение артериального давления вызванного почечным заболеванием довольно плохо подается лечению.
Снижение количества выведения мочи из организма
(снижение диуреза)
На фоне снижения давления в почечных сосудах рефлекторно возникает уменьшение образования мочи. В норме в течение одних суток в человеческом организме образуется примерно 2 литра мочи. Из-за нарушения фильтрационной функции почек количество мочи может снижаться до 400 – 500 мл (олигурия) или ее образование может практически полностью прекращаться (анурия). Снижение выведения мочи характерно для таких почечных патологий как гидронефроз, отторжение почечного трансплантата, гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), почечная недостаточность, острый пиелонефрит (воспаление почечных канальцев и полостей).
Появление в моче крови В нормальных условиях в моче белковые молекулы, а также форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) не должны обнаруживаться. При разных патологиях почек нередко происходит нарушение проницаемости почечного фильтра, что приводит к проникновению из крови в мочу различных высокомолекулярных веществ. Появление красных кровяных телец в моче (гематурия) является одним из самых частых признаков поражения почечной ткани или мочевыводящих путей. В зависимости от того, можно ли обнаружить кровь в крови невооруженным глазом гематурию делят на микрогематурию (выявить наличие эритроцитов в моче можно только с помощью микроскопа) и макрогематурию (большое количество эритроцитов в моче придает ей характерный красноватый цвет и обнаруживается визуально).
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector