Зел потенция
Назад

Хроническая прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
2

Нарушение мозгового кровообращения — симптомы и лечение

Нарушение мозгового кровообращения бывает двух типов: острое и хроническое. Обе патологии приводят к разным патологиям. Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к инсульту. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в свою очередь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Заболевания характеризуются неврологическими и психическими расстройствами.

При инсульте они развиваются в течение часов и дней, при дисциркуляторной энцефалопатии симптомы могут развиваться десятками лет.

Кроме собственно клинической картины, остро развивающейся в момент нарушения кровообращения, патология приводит к отдаленным последствиям, например, к снижению интеллекта и нарушению памяти.

К острым нарушениям относится:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Хроническая прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения

Каждая из этих патологий имеет собственную клиническую картину и лечение. Хроническое нарушение кровообращения мозга – это самостоятельное заболевание, также имеющее своеобразную симптоматику, диагностику и подходы к лечению.

Причины

Причины ишемического инсульта:

  1. Тромбоэмболия. Развивает сосудистые нарушения. Чаще возникает на фоне имеющегося атеросклероза. Образованная атеросклеротическая провоцирует развитие тромба, который склонен к отрыву и закупорке артерий.
  2. Гемодинамические факторы: внезапное снижение артериального давления (коллапс), снижение объема циркулирующей крови или вследствие нарушения сердечного ритма.
  3. Артериальная гипертензия. Возникает из-за постоянно повышенного артериального давления.

Причины геморрагического инсульта:

  • Аневризма, расслоение мозговых артерий.
  • Заболевания крови.
  • Сосудистая недостаточность вследствие воспаления стенок артерий и вен.
  • Гипертоническая болезнь.

Причины субарахноидального кровоизлияния:

  1. Травматические: черепно-мозговая травма.
  2. Нетравматические: разрыв артерии вследствие аневризмы, нарушение свертывающих систем крови, кокаиновая зависимость.

В основе развития хронического нарушения мозгового кровообращения лежит поражение мелких сосудов, из-за чего возникает микроангиопатия. Эта патология развивается вследствие:

  • сахарного диабета;
  • гипертонической болезни:
  • вредных привычек: алкоголь и курение;
  • перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга.

Симптомы

Признаки нарушения деятельности головного мозга при ишемическом инсульте развиваются в течение 2-3 часов. У большинства больных за несколько дней до острого нарушения понижается артериальное давление. Клиническая картина:

  1. Общемозговые симптомы: острая головная боль, сонливость, заторможенность, апатия, возможно психическое возбуждение. Цефалгия сопровождается тошнотой и рвотой. Вегетативные расстройства: ощущение притока жара, потливость, одышка, сильное сердцебиение, тремор, сухость во рту.
  2. Очаговые неврологические признаки. Они определяются локализацией ишемии. Однако острая недостаточность крови в мозгу почти всегда сопровождается такими симптомами: полное отсутствие или частичное ослабление силы в скелетных мышцах, выпадение полей зрения, расстройство речи и чувствительности, нарушение волевой сферы, нарушение возможности узнавать предметы тактильным ощущением, нарушение точности целенаправленных движений и ходьбы.

Симптомы при нарушении мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта:

  • Общемозговые симптомы: острая цефалгия, растерянность, дезориентация, смешенное сознания, тошнота и рвота, сонливость или возбуждение.
  • Специфические мозговые признаки: расстройство речи, в начале кровоизлияния появляются судороги, снижение памяти, отупление критики по отношению к своему болезненному состоянию. При кровоизлиянии в стволовые отделы мозга наблюдается нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, постепенно угнетается сознания.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния:

  1. Резкая и внезапная головная боль по типу удара по голове. Пульсация в затылочной области. Тошнота и многократная рвота.
  2. спутанное сознания. Пациенты сонливы, оглушены, могут впасть в коматозное состояние.
  3. Гипертензионный синдром: расширение зрачка, снижение остроты зрения, нарушение координации.
  4. плохая работа глазодвигательного нерва: опущение век, косоглазие, двоение изображения в глазах.
  5. Судороги.
  6. Гемипарез, гемиплегия – снижение или полное отсутствие мышечной силы на одной стороне тела.

Из-за сильнейшего выброса адреналина в кровь повышается артериальное давление. Развивается сердечно-легочная недостаточность, нарушается сердечный ритм. В 3% субарахноидального кровоизлияния наступает летальный исход.

Недостаточное кровообращение головного мозга при транзиторной ишемической атаке двумя типами клинической картины.

Первая – ишемическая атака при недостатке кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне (бывает при шейном остеохондрозе):

  • Головокружение, вегетативные расстройства, двоение в глазах, рвота, непроизвольные движения глаз.
  • Простые зрительные галлюцинации.
  • Альтернирующие синдромы – одновременное поражение черепно-мозговых нервов на одной стороне головы, и нарушение двигательной и чувствительной сферы на другой.
  • Дезориентация в пространстве, амнезия.
Предлагаем ознакомиться  Поза ребенка при менингите

Второй вариант клинической картины – нарушение кровообращения в сонных артериях. Признаки:

  1. Нарушение мышечной силы на одной стороне тела или только в одной конечности.
  2. Снижение чувствительности на одной стороне тела, либо в пальцах.
  3. Расстройство речи.
  4. Нарушение ориентации в пространстве.

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии складывается с разнообразных симптомов, которые зависят от расположения хронической недостаточности крови в мозгу. Симптомы принято делить на группы:

  1. Когнитивные нарушения: рассеянность внимания, снижение объема памяти, снижение интеллекта.
  2. Эмоциональные расстройства: раздражительность, невозможность контролировать эмоции, вспышки гнева, частая смена настроения.
  3. сдвиг двигательной сферы.
  4. Псевдобульбарные расстройства: нарушение глотания, снижение голоса, медленная речь, иногда – насильственный смех и плач.
  5. плохая работа мозжечка: расстройство координации, ходьбы.
  6. Вегетативные расстройства: гипергидроз, головокружение.

При венозной энцефалопатии возникает нарушение оттока крови и приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии, который проявляется головными болями распирающего характера, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением зрения и шумом в ушах.

Прогрессивная дисциркуляторная энцефалопатия приводит к тазовым нарушениям: больные иногда не сдерживают мочу или кал.

Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях – отдаленные последствия острого или хронического мозгового кровообращения. Так, у больных нередко развивается сосудистая деменция и другие когнитивные расстройства.

У больных нарушается социальная адаптация, за ними требуется уход, нередко гигиенический уход. Отдаленные последствия нарушения – амнезия, снижение коэффициента интеллекта, спутанное мышление.

Психическое повреждение может дойти до такой степени, что больные забывают лица близких родственников.

Профилактика

В основе острого и хронического нарушения кровообращения головного мозга лежит преимущественно изменения гемодинамики, артериального давления, состава крови и целостности сосудистых стенок. Так, для того, чтобы избежать сосудистые патологии мозга следует предупреждать два основных недуга – атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Для этого достаточно базовых навыков правильного образа жизни: регулярные и дозированные физические упражнения с упором на кардиотренировки, снижение употребления алкоголя, отказ от табакокурения, ограничение пищи, приводящей к повышению в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Также людям, у которых члены семьи перенесли инсульт, инфаркт или страдают гипертонической болезнью, рекомендуется раз в день измерять артериальное давление и контролировать его уровень. Следует помнить, что риск мозговых осложнений появляется, когда артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст.

Лечение нарушения мозгового кровообращения  нормализует кровоток и прочищает сосуды головного мозга. У человека проходят раздражительность и тревожность, головокружения, улучшается сон и эмоциональное состояние. Процедуры нормализуют обменные процессы, артериальное давление и устраняют признаки нарушения мозгового кровообращения.

Мозговое кровообращение чаще всего нарушается из-за атеросклероза или гипертонии. При резком повышении давления может разорваться сосуд, возникает внутримозговая гематома.

Нарушению кровообращения способствуют черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сколиоз. Кровообращение головного мозга может ухудшиться из-за хронической усталости, постоянных стрессов, физического напряжения — например, работы за компьютером в неудобной позе.

Проблемы с кровообращением появляются из-за сахарного диабета, использования контрацептивов, нарушения текучести крови и жирового обмена, лишнего веса. Человек провоцирует болезнь, если курит, часто выпивает и мало двигается.

Различают несколько видов болезни:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Возникает внезапно, бывает двух типов: геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) и ишемический инсульт (инфаркт мозга).
  2. Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Развивается постепенно, в отличие от острых форм. Начинается с быстрой утомляемости, головной боли и головокружений. Без лечения приводит к деградации личности.
  3. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Может вызвать онемение части лица или тела, приступ эпилепсии. Среди других возможных симптомов: нарушение речи, слабость в руках и ногах, сильная головная боль, тошнота. Симптомы проходят в течение суток.

Профилактика

Для улучшения мозгового кровообращения занимайтесь спортом: плаванием, танцами, йогой, бегом. Больше гуляйте на свежем воздухе, это снижает риск инсульта.

Принимайте контрастный душ: он укрепляет сосуды и нервную систему. Регулярно проверяйте артериальное давление: оно должно быть не выше, чем 140 на 90.

Не курите и умеренно пейте алкогольные напитки: эти вредные привычки увеличивают риск развития инсульта.

Для стимулирования кровообращения полезны продукты с витамином C: апельсины, лимоны, грейпфруты, перец. Чтобы сосуды стали эластичнее, добавьте в меню виноград, вишню, малину, сливу.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Сердечно-сосудистые нарушения, вызванные патологическими состояниями кровеносных сосудов, одни из самых распространенных заболеваний в мире. Около 35% людей разного возраста в различные периоды своей жизни с ними сталкиваются.

Предлагаем ознакомиться  Киста после ушиба мягких тканей

Эти заболевания представляют собой целую группу патологий, способных вызвать недостаточность мозгового кровообращения. Явление это весьма опасное, оно способно влиять на жизненные показатели человека. Из-за чего возникает недостаточность кровообращения и как с ней бороться?

Недостаточность мозгового кровообращения – это внутримозговые расстройства, характеризующиеся различной динамикой и интенсивностью, в результате нарушений сосудистой системы.

Такой диагноз подтверждается в случае ослабления кровотока на 20%. Патология может проявляться в острой и хронической формах. Ключевыми отличиями является интенсивность симптоматических проявлений. Однако острая форма наблюдается только в 3% случаев.

Процесс опасный для человека, имеет высокий порог смертности. Главная опасность кроется в полном нарушении работы мозга и потеря его прямых функций.

Возможные причины

Ключевыми причинами являются патологические процессы, которые нарушают физиологические особенности кровяного потока, а именно:

  • Гипертония и гипертензия. Самыми опасными являются скачки артериального давления. При этом сосуды часто теряют тонус.
  • Атеросклероз. Сужение сосудов головного мозга из-за ряда внешних и внутренних факторов.
  • Вегето-сосудистая дистония, вызванная резкими скачками артериального давления и дисфункцией сосудов.
  • Патологические изменения стенок сосудов, в результате внутреннего или внешнего травмирования.
  • Закупорка сосудов и тромбоз.
  • Нарушения в составе крови, патологическое сгущение кровяной жидкости.
  • Структурные изменения в мозговых сосудах, в результате нарушений в обменных процессах.

Хроническая прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения

Ускорить процесс нарушения мозгового кровообращения могут следующие факторы риска:

  • Ожирение;
  • Гиподинамия;
  • Возраст после 45 лет;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Вредные привычки;
  • Наследственный фактор

К сожалению, число людей, у которых диагностируется данное состояние, увеличивается с каждым годом, постепенно снижается возрастная линия.

Болезнь развивается медленно, процесс может длиться годами. Поэтому симптомы определить достаточно трудно. Они имеют нарастающий характер и различную интенсивность.

Ключевыми признаками недостаточности кровообращения являются:

  • Головная боль. Симптом имеет различную форму, это могут быть слабые проявление или пульсирующие спазматические боли. Также отсутствует четкая локализация. В некоторых случаях определить место невозможно, возникает ощущение, что болит вся голова одновременно.
  • Головные боли усиливаются после тяжелых нагрузок физического и психологического плана. Но, вместе с этим, они не демонстрируют никакой связи с артериальным давлением.
  • При смене положения тела или резком движении тела может возникнуть легкое головокружение. Обычно симптом исчезает через несколько секунд.
  • Отечные процессы в очном дне.
  • Шум в ушах. Он может быть постоянным или возникать периодически при сильной усталости. Часто возникает этот признак вечером перед сном. Медики его объясняют непосредственной близостью мозговых сосудов к слуховому лабиринту.
  • Нарушения памяти. Они имеют некие особенности: события длительной давности, воспоминания, профессиональные навыки не забываются, однако пациент теряет события, произошедшие в недавнем времени.
  • Проблемы с концентрацией внимания на фоне головной боли.
  • Некоторые нарушения нервной системы, раздражительность, нервозность. Но обычно они не носят острого характера и остаются незамеченными.
  • Снижение работоспособности. Человек быстро устает, продуктивность его работы падает.

Такие симптомы могут сигнализировать о самых различных патологиях сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому для постановки диагноза необходима специализированная консультация.

Лечением недостаточности мозгового кровоснабжения занимается невропатолог. Первоначально он выясняет источник и главное заболевание. Чтобы поставить диагноз, необходимо проанализировать состояние пациента. Ключевыми моментами диагностики являются такие факторы:

  • Наличие ключевых симптомов: головная боль, головокружение, нарушение памяти;
  • Яркая симптоматика должна проявляться интенсивно на протяжении трех месяцев;
  • Исключение черепно-мозговой травмы;
  • Какими заболеваниями, связанными с сосудистыми патологиями головного мозга, пациент болел в недавнем времени: инфекционные болезни, инсульт, инфаркт Миокарда и другие.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Подтвердить диагноз можно с помощью аппаратной диагностики, современные методы способны показать даже небольшие отклонения от нормы. Активно используют сегодня:

  • Энцефалография  рео- и электро- методом;
  • Сосудистая допплерография;
  • ЭКГ;
  • Офтальмологический осмотр;
  • МРТ головного мозга;
  • Биохимический анализ крови и исследование на свертываемость.

Лечение предусматривает терапию первоначальной патологии. Чаще всего используются средства для расширения сосудов и нормализации кровоснабжения. В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение церебропретктивным препаратам.

Улучшение мозгового кровообращения — процесс длительный, поэтому, чтобы его облегчить, нужно соблюдать правила:

  • Отдавать предпочтение правильному питанию;
  • Установить и соблюдать режим дня;
  • Повысить активность, необходимо делать зарядку, по возможности заниматься физическими упражнениями;
  • Увеличить время отдыха, лучше свободное время проводить на свежем воздухе;
  • Ограничить пациента от стрессовых ситуаций и нервных переживаний.
Предлагаем ознакомиться  Ингаляция детям хлоридом натрия при кашле дозировка

Прогноз данного патологического явления не крайне приятный, осложнения могут вызвать ишемические атаки и, как результат, инсульт или смерть. Поэтому лучше диагностировать и лечить недостаточность мозгового кровоснабжения на ранних стадиях.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — медленно про­грессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие общего и/или мел­коочагового повреждения мозговой ткани на фоне длительно существующей недостаточности мозгового кровоснабжения.

Синонимы:

  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • хроническая ишемия мозга,
  • медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения,
  • хроническая ишемическая болезнь мозга,
  • цереброваскулярная недостаточность,
  • сосудистая энцефалопатия,
  • атеросклеротическая энцефалопатия,
  • гипертоническая энцефало­патия,
  • атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия,
  • сосудистый (атеросклеротический) паркинсонизм,
  • сосудистая (поздняя) эпилепсия,
  • сосудистая деменция.

Наиболее широко в отечественную невроло­гическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраня­ющий своё значение и на сегодняшний день.

Основные:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия.

Дополнительные:

  • болезни сердца с признаками хронической недостаточности кровообраще­ния;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аномалии сосудов, наследственные ангиопатии;
  • венозная патология;
  • компрессия сосудов;
  • артериальная гипотензия;
  • церебральный амилоидоз;
  • сахарный диабет;
  • васкулиты;
  • заболевания крови.

Для адекватной работы мозга необходим высокий уровень кровоснабжения. Головной мозг, масса которого составляет 2,0-2,5% массы тела, потребляет 20% циркулирующей в организме крови.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, потребление глюкозы составляет 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти величины в 3-4 раза выше, чем в белом. В условиях покоя потребление мозгом кислорода составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соот­ветствует 20% всего кислорода, поступающего в организм.

С возрастом и при наличии патологических изменений величина мозгового кровотока снижается, что играет решающую роль в развитии и нарас­тании хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Наличие головной боли, головокружения, снижения памяти, нарушения сна, появление шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности – эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека об усталости. Только при подтверждении сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявлении очаговой неврологической симптоматики устанавливают диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».

Основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные (познавательные) нарушения.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (память, внимание), и степенью выраженности хронической недостаточности: чем больше страдают когнитивные (познавательные) функции, тем меньше жалоб.

Параллельно развиваются эмоциональные рас­стройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интересов), разнообразные «двигательные нарушения» (расстройства ходьбы и равновесия).

  •   вестибуломозжечковый синдром  — жалобы на головокружение и неустойчивость при ходьбе, сочета­ющиеся с нистагмом и координаторными нарушениями;
  •   пирамидный синдром — характеризу­ется сухожильными рефлексами, парезы выражены нерезко, их нали­чие указывает на перенесённый ранее инсульт;
  •   паркинсонический синдром характерен замедленными движениями, гипомимией, негрубой мышечной ригид­ностью, тремор отсутствует, нарушения походки характеризуются замедлением скорости ходьбы, уменьшением длины шага, «скользящим», шаркающим шагом, мелким и быстрым топтанием на месте, поворачиванием всем корпусом с нарушением равновесия, что иногда сопровождается падением. При хронической недостаточности мозгового кро­вообращения двигательные нарушения проявляются, прежде всего, расстройствами ходьбы и равновесия;
  •   псевдобульбарный синдром — возникают и постепенно нарастают дизартрия, дисфагия, дисфония, эпизоды насильственного плача или смеха и рефлексы орального автоматизма;
  •   психоорганический синдром может проявляться эмоционально-аффективными расстройствами (астено- депрессивными и тревожно-депрессивными), когнитивными (познавательными) нарушениями;
  •   цефалгический синдром (головная боль) — по мере прогрессирования забо­левания уменьшается. Этиологию и патогенез головных болей можно рассматривать как проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также как головную боль напряжения (ГБН) — нередко возни­кающую на фоне депрессии.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector