Зел потенция
Назад

Компрессионное белье при лимфостазе нижних конечностей

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
5
СодержаниеПоказать

Что такое компрессионные чулки "интекс"?

Эластичные чулки российской компании "Интертекстиль корп." — это мужские и женские чулки для вен, оказывающие на ноги распределенное давление, которое носит название "компрессия". Чулки давят.

Лимфостаз или, как его еще называют, лимфодерма, — это патология врожденного или приобретенного характера, которая сопровождается нарушением оттока лимфатической жидкости от сосудов. Чтобы уменьшить распространение симптомов и избежать сложных последствий в этом случае, врачами рекомендовано регулярное ношение компрессионного трикотажа. Какие изделия лучше подходят для лечения болезни, и как правильно их применять? Об этом пойдет речь ниже.

Что такое лимфостаз?

Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости в мышцах и подкожной клетчатке. Поскольку лимфатическая жидкость содержит нетипичный для мягких тканей белок, развивается иммунная реакция, которая приводит к повреждению мышц и подкожной клетчатки. На месте повреждения образуется соединительная ткань, и мягкий отек перерастает в плотный.

Первичный лимфостаз развивается из-за врожденного порока лимфатических сосудов.

Вторичный лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатической системы в результате перенесенной болезни или травмы.

Вторая стадия

Сопровождается выраженным симптоматическим комплексом. Развивается лимфатическая недостаточность с полным списком признаков:

  • Сильная отечность. Проявляется не только в темное время суток. Существует постоянно, не снимается медикаментами, ношением компрессионного трикотажа. Не помогает массаж, физиопроцедуры, если таковые назначаются терапевтом, также не имеют большого смысла.

Купировать лимфатический отек на этой стадии все еще можно, но требуется применение группы фармацевтических средств и системный подход. В остальном же отечность сохраняется постоянно.

Нога становится существенно больше в размерах, если сравнивать ее со здоровой конечностью. Это заметно невооруженным глазом.

Признак, когда отек не спадает сам и только нарастает с течением времени, имеет собственно название — лимфедема нижних конечностей, она относится к специфическим синдромам рассматриваемого диагноза.

  • Боль. Средней интенсивности, мешает перемещению. Ходьба затруднена, хотя все еще возможна, в том числе пока пациент в силах выполнять даже более интенсивные действия: бегать, подниматься по лестнице без остановок бодрым шагом и т.д., но это не надолго, если не будет начато лечение.
  • Ощущение тяжести в нижних конечностях. Как будто ноги весят больше чем раньше. Типичная жалоба. Указывает на ослабление кровотока в мускулатуре, а это означает, что начинаются гипотрофические процессы. Мышцы недополучают питательных веществ и кислорода.
  • Болезненные судороги при нахождении в положении стоя. Симптом нередко обнаруживается в темное время суток, в период сна.
  • Синюшность кожных покровов. Дерма выглядит бледной, возможно просвечивание сосудистого рисунка через ткани. Нарушение обусловлено стенозом (сужением) местной кровеносной сети, которую сдавливает избыток жидкости. Проявление присутствует постоянно, не проходит ни на минуту.
  • Уплотнение дермы. Приводит к утолщению кожного покрова, он становится грубым, жестким. Сухость дополняет клиническую картину. Связан подобный симптом с постепенным изменением качества трофики (питания) на местном уровне и снижением синтеза коллагена.
  • Образование трофических язв на коже. Плохо заживающие раны появляются особенно часто при незначительном механическом воздействии на нижние конечности. Страдают стопы, лодыжки и пальцы от ношения обуви, голени при контакте с брюками или джинсами.
Внимание:

На этой стадии радикальным образом помочь уже трудно. Хотя возможность такая все еще присутствует. Но без операции не обойтись.

Если не начата терапия, наступает финальная стадия патологического процесса.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Диагностика лимфостаза

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Доступные методы коррекции

Лимфостаз без терапии потребует хирургического вмешательства. Поэтому лечение в домашних условиях больных необходимо начать немедленно, посоветовавшись с флебологом.

Для коррекции отеков, скопления лимфы используют:

  • Гирудотерапию. Экзотическое лечение популярно среди докторов. Секрет в составе секрета слюнных желез медицинских пиявок — гирудине. Вещества разжижают кровь, растворяют тромбы, ускоряют циркуляцию лимфы у больных. Если по медицинским показаниям нельзя применять антикоагулянты, то медицинские пиявки спасение. Флебологи напоминают, что для лечения лимфостаза используют специальных, стерильно выращенных организмов, а не выловленных в ближайшем

Как выбрать

Правильно подобранный трикотаж комфортен в использовании, он абсолютно не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Также он не ограничивает выполнение домашней работы и физическую активность.

На сегодняшний день в магазинах представлен широкий ассортимент разнообразных моделей изделия. Одной из самых важных характеристик данного средства для устранения лимфостаза является степень компрессии. Существует три степени компрессии. Но доверить выбор необходимой модели лучше квалифицированному специалисту. Самостоятельно сделать выбор в пользу той или иной степени компрессии будет сложно. В общих чертах можно выделить следующие особенности:

  • Компрессия 1 степени (давление не выше 23 мм рт. ст.) — обычно используют на начальных этапах развития болезни, в послеоперационном периоде или после травм с целью профилактики лимфостаза. То есть когда отека еще нет, но есть предрасполагающие к его развитию факторы. Нередко такой трикотаж рекомендуют носить только во время физических нагрузок.
  • Компрессия 2 степени (средняя степень давления составляет 33 мм рт. ст.) — применяют при лимфостазе средней степени выраженности.
  • Компрессия 3 степени (создает давление в среднем 45 мм рт. ст.) — рукав показан при выраженном застое жидкости в лимфатических сосудах. Такой текстиль бывает сложно найти, поэтому часто компрессионный рукав для лечения лимфостаза со значимой слоновостью надо делать под заказ.

Внешне у разных моделей компрессионных рукавов могут быть некоторые отличия. Изделие может быть цельного покроя, заканчивающееся перчаткой. Другой вариант — это длина до запястья, отдельно прилагается перчатка. Сама перчатка также изготавливается в двух вариантах — с открытыми, усеченными или полностью закрытыми пальцами.

У каждого есть возможность выбрать для себя наиболее приемлемый вариант крепления. Существуют модели с наплечником, на силиконовом эластичном ремешке, который крепится через плечо. Последние удобны в применении, если в области подмышечной впадины окружность руки несколько меньше в сравнении с другими размерами. Впрочем, все индивидуально. Кому-то удобно ходить с ремешком, кому-то подходит только цельный вариант с наплечником.

В общем, следует понимать, что выбор плотности и тип изделия для устранения лимфостаза лучше доверить врачу. Но при этом не стоит забывать про индивидуальные особенности, предпочтения и финансовые возможности. В качестве вывода необходимо отметить критерии идеального компрессионного рукава:

  1. Качество. По-настоящему качественное изделие обеспечивает равномерную компрессию на всех участках руки. При лечении лимфостаза это очень важно. Ведь неравномерное давление будет приводит к локальному застою в месте слабой компрессии.
  2. Размер. Обязательно следует подбирать изделие, учитывая индивидуальные мерки.
  3. Комфорт. Несмотря на компрессию, в рукаве должно быть комфортно. Не допускается появление боли, выраженного дискомфорта, зуда, жжения.

Как действует компрессионный трикотаж при лимфостазе

Использование компрессионного трикотажа при нарушениях работы лимфатической системы ног — эффективный способ значительно улучшить отток лимфы и уменьшить отечность. Благодаря градуированной компрессии лечебного трикотажа удается нормализовать искаженную форму ног, минимизировать изменения структуры тканей, улучшить эластичность стенок вен и клапанов.

Равномерное распределение давления по всей ноге — от 100% в зоне голеностопа и до 25% к бедру — оказывает позитивное влияние на работу лимфатической системы и значительно уменьшает проявление отечности ног. Благодаря использованию полиамидных микроволокон, текстура компрессионного трикотажа очень мягкая и то же время эластичная.

Помимо этого, в структуру компрессионного белья швейцарских производителей включена специальная противобактериальная пропитка, а также ионы серебра, которые защищают ноги от дерматитов и аллергических реакций. Это помогает сохранять нормальный водный баланс кожи, не влияя на ее структуру, и использовать компрессионный трикотаж при лимфостазе на протяжении всего дня.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие сосудорасширяющие препараты для головного мозга

Как предотвратить развитие лифостаза

Врачи-флебологи назначают профилактическое компрессионное белье пациентам, которые находятся в группе риска:

— пилотам, стюардессам;

— людям с сидячей или стоячей работой;

— спортсменам;

— путешественникам;

— людям с наследственной предрасположенностью;

— пациентам, проживающим в местности с большой концентрацией насекомых;

— малоподвижным людям (инвалидам, лежачим пациентам, людям с избыточным весом);

— пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Использование компрессионного трикотажа для профилактики лимфостаза — лучший способ избежат появления заболевания. При этом необходимо помнить о некоторых важных деталях:

— заботиться о гигиене кожи ног и ногтей;

— следовать сбалансированной диете (снизить употребление соли);

— следить за весом;

— избегать использования тесного нижнего белья и утягивающих немедицинских изделий;

— носить только удобную обувь, минимизировать использование обуви на высоких каблуках;

— каждый день делать десятиминутную разминкудля ног;

— избегать травм;

— избегать переохлаждения или перегревания ног;

— использовать солнцезащитный крем высокого фактора защиты и средств от насекомых;

— использовать противомоскитные сетки;

— использовать компрессионный трикотаж только после назначения врача-флеболога.

Берегите свое здоровье, это — единственная ценность, которую проще сохранить, чем вернуть!

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Классификация лимфостаза по foeldi

Наиболее частыми причинами развития лимфостаза (лимфатического отека) нижних конечностей могут стать заболевания сосудов: хроническая венозная недостаточность, тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен, артериовенозные свищи; ожирение; онкологические заболевания половых органов, а так же следствия их лечения; травмы сосудов вследствие операций, серьёзных переломов, ожогов.

Так же лимфатический отек может возникать вследствие анатомических особенностей строения лимфатических сосудов и узлов, пороков развития лимфатической системы.

Нами приводится классификация лимфостаза профессором Мichael Foldi. Различают первичные (когда причина ее возникновения неизвестна) и вторичные (вследствие возникновения другого заболевания) лимфостазы. При первичном лимфостазе первые признаки заболевания могут проявляться в детском и юношеском возрасте. У детей преимущественно выявляется первичный вариант.

Среди первичных лимфостазов различают лимфатические отеки, обусловленные:

  • Гипоплазией лимфатических коллекторов.
  • Аплазией начальных отделов лимфатических путей.
  • Аплазией клапанного аппарата лимфатических сосудов.
  • Гиперплазией или лимфангиоэктазией, сопровождающейся варикозным расширением стенок лимфатических сосудов, клапанной недостаточностью.
  • Агенезией или фиброзом лимфатических узлов.

Первичный лмфостаз бывает:

  • Врожденный.
  • Ранний (манифестация до 35 лет).
  • Поздний (после 35 лет).

Для вторичного лимфостаза возраст значения не имеет и причина может является следствием:

  • Обвития конечности плода пуповиной или амниотической перетяжкой во внутриутробном периоде (врожденная кольцевая лента).
  • Врачебных вмешательств — чаще встречается в онкологической практике, вследствие радикальных операций с удалением лимфатических узлов, фиброза лимфатических узлов и сосудов после проведения лучевой терапии, в том числе постмастэктомический отек, пересечения или перевязки крупных лимфатических коллекторов или лимфатических узлов при хирургических вмешательствах, в результате сдавления лимфатических путей рубцами.
  • Тяжелой травмы, в том числе ожогов.
  • Злокачественного процесса (злокачественный лимфостаз).
  • Воспалением лимфатических сосудов, лимфангитов и лимфаденитов, обусловленных бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной инфекцией, например, после рецидивирующего рожистого воспаления, хронических специфических инфекционных заболеваний, местных гнойных процессов; в некоторых странах, как следствие филяриоза.
  • Самоувечья, вызванного пациентом.

Кроме того различают комбинированный лимфостаз, когда у больного есть и другое заболевание, сопровождающееся повышением объема нагрузки на лимфатическую систему. Например, при хронической венозной недостаточности, декомпенсации сердечной недостаточности, нарушении выделительной функции почек, ожирении.

Жалобы больных с лимфостазом связаны в основном с косметическим дефектом, изменением внешнего вида пораженной части тела, затруднением в ношении обуви и одежды. То есть болевой синдром не характерен. Больные могут жаловаться на чувство распирания и тяжести в пораженной конечности, при прогрессировании заболевания — деформации и нарушения функции пораженной конечности.

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами).

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Компрессионное белье при лимфостазе

Российская компания "Интертекстиль корп." выпускает компрессионный трикотаж, предназначенный для лечения первичного и вторичного лимфостаза нижних и верхних конечностей.

Компрессионное белье "Интекс" оказывает на конечности распределенное давление: 100% давления приходится на дистальную часть конечности (область щиколотки или запястья). По мере продвижения к бедру или плечу давление постепенно снижается, и может достигать 40% от первоначального.

Распределенное давление стимулирует работу лимфатической системы и кровоснабжение в пораженной конечности. В результате ускоряется отток лимфы из мягких тканей и улучшается питание мягких тканей. Это позволяет ускорить рост здоровых лимфатических сосудов в пораженной области и избежать появления трофических язв.

Для лечения лимфостаза верхних конечностей применяют компрессионные рукава "Интекс".

Компрессионное белье при лимфостазе нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей может быть как первичным, так и вторичным.

При первичном лимфостазе проходимость лимфатических сосудов на ногах восстанавливают хирургическим путем. Чтобы уменьшить послеоперационные риски, нужно носить антиэмболические чулки.

Антиэмболические чулки "Интекс" белого цвета, и имеют отверстие на стопе. Чулки стимулируют работу венозной системы, препятствуя образованию тромбов. Кроме того, антиэмболические чулки не дают лимфе застаиваться в ногах и улучшают кровоснабжение прооперированных тканей.

При вторичном лимфостазе назначают консервативное лечение. Чтобы улучшить отток лимфы из мягких тканей, ускорить рост здоровых лимфатических сосудов и восстановить нормальное кровоснабжение в ногах, используют повседневные компрессионные гольфы, чулки или колготки.

Повседневное компрессионное белье "Интекс" внешне неотличимо от мужского и женского декоративного белья. Компрессионный трикотаж при лимфостазе ноги помогает быстро избавиться от отеков и способствует нормализации кровообращения.

Компрессионный трикотаж при лимфостазе верхних конечностей

Лимфостаз верхних конечностей всегда имеет вторичную природу.

Застой лимфы в руках возникает из-за операции мастэктомии — хирургического лечения опухоли груди. Чтобы избежать распространения метастазов, во время операции удаляют не только опухоль, но и ведущие к ней лимфатические сосуды.

Для лечения лимфостаза рук применяют компрессионный рукав "Интекс". Рукав стимулирует кровоснабжение в области руки, улучшая снабжение мышц и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Это стимулирует рост новых лимфатических сосудов, быстро уменьшающих лимфатический отек.

Источники

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

  • категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
  • нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
  • избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
  • обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
  • нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
  • запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
  • при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
  • использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
  • своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
  • при проведении массажа исключить приемы разминания.
Предлагаем ознакомиться  Наиболее значимые характерные черты личности человека

Лечение лимфостаза

Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой.

При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами.

Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

  • При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
  • При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Первая стадия

Начальная фаза лимфостаза ног. Возникает как ответ на сторонний фактор, чуть реже выступает результатом врожденного недоразвития сосудов. Минимальный застой лимфы, пока еще не столь заметный.

Клиническая картина скудная, почти не дает о себе знать проявлениями.

Среди возможных признаков:

  • Временная отечность. Развивается ближе к вечеру, особенно, по окончании тяжелого трудового дня, если приходилось много двигаться, стоять. После ночного отдыха в горизонтальном положении проблема исчезает сама. 
  • Слабый, едва заметный болевой синдром. Ноющий, тянущий. Пациент списывает это проявление на банальную усталость мышц, но это не так.

Клиника на первой стадии нетипична. Вполне возможно развитие венозных проблем, варикоза.

Однако симптом тревожный, сразу же стоит обращаться как минимум к флебологу для точной оценки положения вещей. Э

то лучшее решение, потому как изменения, происходящие на других этапах патологического процесса нельзя обратить вспять в принципе или это крайне сложно и рискованно.

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Правила эксплуатации

Длительность экспозиции компрессионного рукава определяется выраженностью лимфостаза и степенью отека. На начальных этапах заболевания, при не выраженных застойных явлениях в лимфатических сосудах носить изделие можно только при необходимости, то есть на время физической активности. Выраженные признаки застоя требуют постоянного ношения.

Цена варьирует от 1500 до 5000 рублей. Наиболее популярные модели компрессионных рукавов и их цены представлены в таблице.

Наименование

Цена (руб.)

Varitex

1950

Tonus elast

1220

Mueller

1800

Rehband

4400

Белье при лимфостазе помогает нормализовать отток лимфы из периферических тканей. Таким образом удается устранить основные симптомы лимфостаза. Залогом эффективной терапии является правильный подбор компрессионного трикотажа. Поэтому перед покупкой изделия необходимо обратиться к врачу.

Применение компрессионного трикотажа при лимфостазе

Среди новорожденных у одного из 6000 малышей наблюдается врожденная лимфедема. Среди населения планеты у 2% наблюдается постоянная хроническая отечность на протяжении всей жизни. Наиболее распространенной причиной развития лимфостаза является лечение рака с применением химиотерапии.

У четверти всех пациентов, которые обращаются к врачу-флебологу, наблюдаются начальные проявления лимфостаза. Распространенными причинами этого являются:

Как и любое другое заболевание, лимфостаз имеет разные степени тяжести. Компрессионный трикотаж назначается на всех стадиях заболевания, а также в качестве профилактического метода.

Существует 4 класса компрессиитрикотажа при лимфостазе:

1 класс — 18-21 мм рт.ст.

2 класс — 23-32 мм рт.ст.

3 класс — 34-46 мм рт.ст.

4 класс — свыше 49 мм рт.ст.

Основное применение компрессионного белья при лимфедеме — долгосрочная лечебная терапия, которая контролирует отток лимфатической жидкости в нижних конечностях. Особенно применение компрессионного трикотажа эффективно после прохождения курса интенсивной терапии.

Применение компрессионного трикотажа для лечения лимфостаза нижних конечностей используется в три раза чаще, чем для лечения лимфедемы верхних конечностей. Это связанно с тем, что отток лимфы из ног более сложный: сила тяготения затрудняет подъем лимфы по капиллярам и венам, что провоцирует застой лимфатической жидкости и сильную отечность ног.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфоаденэктомия) — удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь).

Прогноз

В основном — благоприятный. На первой стадии есть все шансы справиться своими силами и даже без препаратов. Медикаменты же позволяют решить проблему на корню.

Второй этап болезни все еще оставляет вероятность положительного исхода, если вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Начиная с третьей стадии, возможностей становится катастрофически мало, все же есть надежда на хотя бы частичную коррекцию размеров конечности, восстановление лимфатического оттока. Полного возвращения в норму добиться почти нереально.

Летальность заболевания крайне мала, что связано с преимущественно уродующим, инвалидизирующим, но не фатальным течением. Хотя возможно и такое (порядка 1-3% случаев и менее).

Прочие анализы

  • УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
  • Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
  • Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
  • Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.
Предлагаем ознакомиться  Какие существуют таблетки от аллергии?

Пути лечения заболевания

После диагностирования лимфостаза назначается курс лечения, который зависит от степени развития заболевания и сопутствующих.

Лимфостаз конечностей (аномальный отек) не может быть излечен, это пожизненное состояние. Лечение заболевания фокусируется на сведению к минимуму отека и контроль боли. Лимфостаз является хроническим заболеванием, которое имеет тенденцию прогрессировать. Без адекватной терапии не обойтись.

Заболевание делится на 3 этапа.

I этап: характеризуется накоплением богатой белком жидкости в тканях.

II этап: характеризуется утолщением кожи, фиброзом и стойким отеком.

III этап: крайняя форма заболевания — слоновость.

Лечение лимфостаза варьируется в зависимости от тяжести отека и степени фиброза пораженной конечности. Большинство людей с лимфостазом следуют ежедневному режиму лечения как это было предложено лечащим врачом. Наиболее распространенные методы лечения представляют собой сочетание прямого лимфатического массажа, упражнений, ношение компрессионного трикотажа в дневное или ночное время, перевязки и использование градиентных насосов. CDT или комплекс.

Несколько лет назад эксперты Национального института здоровья в Британии заявили, что компрессионное белье при варикозе — напрасная трата времени и средств. Оказалось, ношение компрессионных чулок может быть потенциально опасным средством лечения, поскольку может повышать риск возникновения тромбозов и трофических язв. Кроме того, большой вред может нанести применение компрессии при сахарном диабете, заболеваниях сердца и артерий.

Ученые утверждают, что убеждение о пользе компрессионного белья — это миф, поскольку опирается лишь на субъективное восприятие и ощущение пациента при ношении такого трикотажа. Как правило, всё, что.

Добрый день.Существует неразрешимая проблема 2,5 месяца без диагноза.Симптомы: выраженный отёк нижних конечностей до середины бедра.Утром,после сна сохраняется отёк стоп,щиколоток,голени и бёдер.Через час-два в вертикальном положении жидкость опускается в колени,оставаясь частично по задней поверхности бедра до его середины.

Вечером, на тех же местах,отёчность усиливается.Анамнез: примерно 1995 г.-флебэктомия (ВРВ)слева,1998 г.-экстерпация матки без придатков(эндометриоз)На сегодня имеется: варикозная болезнь.Варикозное расширение вен обеих н/к в системе БПВ С3,Ар,Аs,Ер 2,3.Терапевтические заболевания ЖКБ. Сердце,почки в норме.

Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости в мягких тканях ног. Чаще всего лимфостаз возникает на фоне варикозной болезни, либо из-за повреждения лимфатических сосудов в результате травмы: ушиба, растяжения или разрыва связок, вывиха или перелома ноги.

Лимфатическая жидкость содержит белок, которого не должно быть в мышцах и подкожной клетчатке. На этот белок начинается иммунный ответ, повреждающий мягкие ткани. В ответ на повреждение формируется соединительная ткань, и мягкий отек превращается в слоновую болезнь. На фоне слоновой болезни возникают язвы, экзема и рожистое воспаление.

Чтобы избежать осложнений лимфостаза, начинать лечение отеков нужно как можно раньше. Для этого применяют эластичные медицинские чулки.

Симптомы

Всего выделяют три стадии нарушения лимфооттока, в зависимости от клинической картины, выраженности дисфункции в нижних конечностях.

Типизация активно используется для описания сути расстройства с одной стороны, с другой же без нее не обойтись в рамках подбора грамотной терапии нарушения.

Чтобы понять, какие именно отклонения отмечаются, нужно знать о функциях лимфатической системы.

Она является составной частью кровеносных структур и обеспечивает решение нескольких задач, стоящих перед организмом:

  • Очистка крови, проходящей по всему телу. Выступает своего рода фильтром для плазмы.
  • Выработка клеток иммунитета, так называемых лимфоцитов.
  • Отведение жидкости из межклеточного пространства и ее перераспределение. Таким путем обеспечивается динамическое равновесие в концентрации воды в отдельных тканях и структурах.
  • Лимфа участвует в транспортировке некоторых жиров.
  • Помогает в выработке антител.

Таким образом, функции у лимфатической системы три: иммунологическая, дренажная (чтобы перераспределять жидкость) и очистительная. Нарушение затрагивает все, постепенно.

Исходя из понимания функций этой структуры, можно выделить базовые закономерности в нарастании и усугублении симптоматики.

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости. Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Стадии лимфостаза

В развитии лимфостаза различают четыре стадии по M. Foeldi:

0 стадия — отек ещё не виден глазом, но уже есть нарушение оттока лимфы, накопление жидкости подкожно-жировой клетчатке. Такую стадию называют нулевой. Отек можно диагностировать специальными методами обследования.

1 стадия — отек мягкий, незначительный, самостоятельно уходит после ночного отдыха.

2 стадия — отек необратим, не уходит полностью, становится более плотным. Может происходить фиброзирование.

3 стадия (слоновость), на которой изменяются нормальные контуры конечности, происходит деформация и выраженный отек конечностей с формированием складок. На этой стадии могут появляться трофические изменения кожи: гиперкератоз, появление язв, истечение лимфы, присоединение грибковой инфекции.

На любой из стадий возможно возникновения рожистого воспаления как осложнения лимфостаза, что значительно ухудшает дальнейший прогноз и затрудняет лечение. Важно не допускать развития осложнений лимфостаза, обращаться за медицинской помощью как можно раньше. Чем раньше начато лечение, тем лучшие могут быть достигнуты результаты!

Основными признаками и симптомами рожистого воспаления являются: подъем температуры тела, недомогание, озноб, чувство жжения, боль распирающего характера, покраснение (эритема), усиление отека в месте поражения, кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена, четко отделяется от здоровой возвышенным резко болезненным валиком.

Кроме того у больных происходит нарушения психики. Такие больные бывают раздражительны, замкнуты, подавлены плаксивы.

При длительном течении болезни может развиваться лимангиосаркома (злокачественная лимангиоэндотелиома).

Консультация врача, специалиста по лимфологии : 2000 руб.

Стадии недуга лимфатической системы

Флебологи выделяют такие этапы лимфедемы:

  • первая стадия. Имеет название лифодермит. Отеки жидкости в конечности небольшие;
  • вторая стадия. Фибродермит не покидает кожные покровы больного. Кожа дополнительно становится грубой, шелушится, часто пересыхает;
  • третья стадия лимфедемы. Самая запущенная. Называется словновостью. Даже простые движения конечностью сопровождаются болью и дискомфортом.

Стимулируем иммунитет подручными средствами

Лимфодренаж ног в домашних условиях проводится с помощью различных фармакологических препаратов. Лечить лимфедему в конечности в силах:

  • янтарная кислота. Натуральный стимулятор для лимфатической системы. Вещество повышает усвоение кислорода клетками тканей. После лечения повышается энергообмен в пораженной лимфедемой конечности, восстанавливается локальный иммунитет. Вещество борется с микробами и бактериями, которые очень "любят" отечную кожу и нарушение кровообращения, проблемах в лимфатической системе. Дополнительное преимущество лекарства копеечная стоимость. Такая терапия лимфедемы не ударит по семейному бюджету. Для устранения лимфостаза, устранению застоя межтканевой жидкости достаточно 1 таблетки 3 раза в сутки;
  • вытяжка корней элеутерококка. Естественный иммуностимулятор незаменим при лимфедеме нижних конечностей или рук. Всего 30 капель вещества каждый день защищают от застоя межтканевой жидкости или лимфы, лимфедемы. Если заболевание лимфатической системы в разгаре, то растительный экстракт лечит кровообращение. Бонус восстановление нормального режима работы лимфатической системы;
  • продукты пчеловодства. Без них не проводится лечение народными средствами любых патологий кровообращения или лимфатической системы. Главное противопоказание аллергическая реакция. Если ее нет, то отеки рук или ног, лимфедема корректируются с помощью компрессов, обертываний, массажей с медом. Вещество разогревается на теле, глубоко сквозь поры проникает в зону поражения больного. Противовоспалительные компоненты, биологически-активные соединения на клеточном уровне налаживают трофику и циркуляцию лимфы. Кремы для лечения лимфостаза часто изготавливают на основе меда, прополиса или подмора. Из веществ готовят спиртовые настойки для ежедневного употребления больными. Такое лечение народными средствами предварительно обговаривается с флебологом или хирургом.

В заключение

Лимфостаз нижних конечностей — это заболевание системы кровообращения. В частности ее составной единицы — лимфатической структуры, которая отвечает за исполнение важных функций по очистке крови и транспортировке необходимых веществ.

Болезнь встречается сравнительно часто, в 80% случаев она оказывается вторичной находкой на фоне прочих болезней. Без лечения прогрессирует и приводит к критическим нарушениям работы ног.

Испытывать судьбу не стоит, лучше при развитии первых симптомов обращаться к флебологу.

https://www.youtube.com/watch?v=P0QIejLKj_0

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

  • С. А. Алексеев, П. П. Кошевский. Нарушения лимфатического оттока лимфостаз, лимфедема. Учебно-методическое пособие.
  • Лимфедема конечностей/ Лупальцов В.И., Ягнюк А.И., Дехтярук И.А., Ворощук Р.С., Мирошниченко С.С., Котовщиков М.С., Вандер К.А. — 2020.
  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК). Лимфостаз. Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2020.
  • Лимфедема: современные аспекты комплексного консервативного лечения. В.А. Бадтиева, Т.В. Апханова.
, , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector