Зел потенция
Назад

Лечение микрофлоры уха лечение

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 16 мин
0
3

Общие сведения

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще.

Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат. Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Отомикоз

Отомикоз

Возбудитель и пути передачи

Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.

Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:

  • микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
  • разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
  • проникновение других редких штаммов.

Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.

Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.

Лечение микрофлоры уха лечение

В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.

Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.

Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:

  • несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
  • длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
  • облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.

Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.

Причины возникновения отомикоза

Отомикоз может поразить и ребенка, и взрослого. Наружный слуховой проход не является стерильной средой. Постоянно находящаяся в наружной части слуховой трубы микрофлора включает в себя не только бактерии, но и грибковые возбудители, которые могут мирно сосуществовать много лет, так и не проявив себя.

Лечение микрофлоры уха лечение

Различают несколько типов грибка:

  • плесневый;
  • дрожжеподобный;
  • особо патогенный.

Причины появления заболевания разнообразны:

  • травмы или недолеченные гнойные и воспалительные болезни способствуют быстрому распространению микоза к среднему уху;
  • из-за слабого иммунитета или недавно перенесенных заболеваний защитные свойства организма не столь сильны и он не способен сопротивляться;
  • грибок в ухе может появиться также при стрессовых ситуациях, способствующих быстрому проникновению и закреплению микроорганизмов в ухе человека;
  • прием гормональных препаратов или сильных антибиотиков;
  • при попадании воды в уши (без оказания помощи возможно проникновение инфекции, чаще это становится причиной появления грибка у детей);
  • временное пользование чужим слуховым устройством или берушами;
  • неправильная чистка ушей ушными палочками или частое удаление серы, которая способствует задержанию инфекции;
  • возможно заражение при контакте человека с больными кошкой или собакой.

Отомикозу подвержены лица, перенесшие хирургическое вмешательство, затрагивавшее внутреннее и среднее ухо. К группе риска относятся люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, которые полностью перекрывают слуховой проход. В этом случае создается замкнутая среда с повышенной влажностью. Грибы любят такие условия и хорошо в них развиваются.

Часто отомикоз встречается у лиц, занимающихся плаванием и не использующих специальные ушные пробки. У медиков даже существует термин «ухо купальщика». Но не стоит бояться посещать бассейн, просто необходимо принять меры предосторожности и соблюдать элементарные гигиенические требования.

Грибковая инфекция обычно поражает одно ухо, но в 10% всех случаев отомикозов встречается и двухстороннее инфицирование. Это связано с переносом патогенной микрофлоры руками самого пациента при несоблюдении правил ухода за пораженной ушной раковиной.

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger. Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи. В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе). Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов. Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита. Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Почему возникает

Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.

  • Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
  • Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).

Классификация отомикоза

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека.

При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление.

Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.

Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.
Предлагаем ознакомиться  Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит  и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений. Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей). Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Как проявляется

Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.

  1. Характерно острое начало:
  • при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
  • постепенно усиливающийся зуд;
  • пульсирующая боль;
  • ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.
  1. Довольно быстро медики констатируют:
  • присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
  • головокружение и отечность;
  • сужение слухового канала;
  • уплотнение выделяемого экссудата;
  • чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • болезненность за ухом;
  • ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.

Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.

Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.

Чем и как лечить грибок уха: симптомы и лечение отомикоза и что такое грибковое поражение ушей?

Клиническая картина отомикоза схожа с любым воспалительным заболеванием, затрагивающим ушное пространство: зуд, гиперемия, боль, снижение слуха, выделения из наружного слухового прохода. Недуг принято разделять на три стадии:

  1. При первой предвестниками воспаления являются зуд и ощущение заложенности. Эти симптомы возникают за счет появившейся отечности наружного ушного прохода, исчезновения жировой пленки, выстилающей слуховую трубу, и закупорки части желез. Пациенты в этот период пытаются прочистить ушную раковину и слуховой проход, тем самым травмируя стенки слуховой трубки и усугубляя процесс.
  2. Вторая стадия отомикоза — острое воспаление, характеризуется наличием выделений, усиливающейся болью разной степени интенсивности, отеком околоушного пространства, в некоторых случаях воспалением близлежащих лимфоузлов. Болевые ощущения усиливаются при глотании и любых манипуляциях в области околоушного пространства, например, при бритье. Возникает перфорирование барабанной перепонки.
  3. Во время третьей, хронической стадии возможно поражение кости, способное вызывать остит основания черепа.

Вот признаки поражения, на которые следует обратить внимание:

  • грибок у человека можно обнаружить по выделениям черного, зеленого, желтого или белого цвета, характеризующим тип заболевания;
  • заложенность в ушах, возникновение шумов, ушных пробок и затвердение серы;
  • снижение слуха и наличие зудящих ощущений подсказывает человеку, что, возможно, у него появился ушной грибок;
  • боли в ухе, головокружения подают сигнал о проблеме.

Симптомы чаще всего не одиночны и позволяют с большой вероятностью диагностировать заболевание.

Отомикоз — достаточно серьезное заболевание, которое не стоит игнорировать. Поэтому не стоит пренебрегать грибком уха, и если появились боль или шум в ушах, а также зуд и плохая слышимость, нужно обязательно записаться к отоларингологу.

Появлению и развитию микотического отита может способствовать то, что человек часто очищает серу подсобными средствами: палочками, спичками и скрепками.

Другие проблемы:

  • Грибок ушей (отомикоз) может появляться при сниженном иммунитете;
  • Сахарный диабет, лейкемия и другие заболевания могут стать причиной появления грибка;
  • Он может возникнуть после операции и от приема антибактериальных препаратов;
  • Гипергидроз, инородное тело в раковине, травмы, узость слухового прохода также относятся к причинам возникновения грибка в ушах;
  • Плохая гигиена, при большом количестве ушной серы могут появиться дрожжевые грибки;
  • Воспаление бывает от водных процедур, при попадании воды в слуховой проход.

Причины могут быть и другого плана, поэтому важно обратить внимание на симптомы, которые сообщат о наличии данной проблемы. Также бесконтрольное или частое применение антибиотиков нарушает иммунитет и ослабляет его, что ведет к развитию грибковых заболеваний.

Если появился отомикоз уха, то симптомы могут быть различного характера. Различают несколько видов отомикоза. Симптомы и лечение грибка уха будут зависеть не только от места расположения инфекции, но и от сложности течения заболевания.

Признаки также зависят от вида грибкового поражения уха. Причем некоторые достаточно плохо поддаются лечению. Дрожжи провоцируют образование кандидоза. Он может поражать как наружное, так и среднее ухо и поверхность кожи за ушной раковиной.

Плесневелые грибки образуют серый налет и являются возбудителем аспергиллеза муковисцидоза. Другие грибки могут приводить к появлению бластомикоза и кокцидиоидоза.

Наружный отомикоз

Признаки:

  • Выделения из слухового прохода коричневого, черного или серо-зеленого цвета;
  • Неприятный запах, уши становятся более чувствительными;
  • Наружный отомикоз может напоминать серную пробку, также присутствует ощущение инородного тела внутри;
  • Может беспокоить зуд внутри полости уха, внешне заболевание часто напоминает экзему.

Если наружный грибок не лечить, он распространяется внутрь уха, после чего возникает средний отомикоз.

Средний отомикоз

Симптомы:

  • Грибок создает заложенность и шум в ушах, часто есть ощущение зуда;
  • Сильная стреляющая боль сигнализирует о воспалении барабанной перепонки и слухового нерва;
  • Грибковое поражение уха создает головную боль, могут быть головокружения.

Эта проблема появляется после радикальных операции ушной полости, это могут быть мастоидэктомия и тиманопластика. Появление отомикоза послеоперационной полости спровоцировано тампоном, который смачивается антибиотиком и глюкокортикостероидом.

В таком случае появляется боль в заушной области, но пациенты редко на нее жалуются, так как думают, что это стандартное последствие хирургического вмешательства.  Могут появиться кровянистые выделения и отек. Также объем выделений значительно возрастает.

Врач — это единственный человек, который точно знает, чем лечить грибок уха именно в вашем случае. Он должен прописать специальные мази, растворы для обработки полости внутри.

Скорее всего будут противогрибковые препараты, такие как:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Нистатин.

Что применяется для уха:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Фторокорт;
  • Лоринден С и другие препараты.

Мазь закладывают после обработки полости дезинфицирующими растворами. Для протирания уха часто назначают обработку перекисью или раствором борной кислоты 3% или раствором йодистого калия 2%. Смачивается ватный диск, после чего производится обработка уха внутри.

Растворы

Грибковый отит

Кроме этого используются лекарственные растворы:

  1. Сангавирин;
  2. Леварин;
  3. Хинозол;
  4. Канестен;
  5. Мультифунгин;
  6. Кастеллани.

Могут использоваться капли в уши, которые помогут снять воспаление — Кандибиотик или Резорцин.

Однако самостоятельно назначать себе лекарства не стоит, можно только усугубить течение заболевания, если неправильно подобрать лечение.

Пробиотики

Пробиотики восстановят микрофлору организма и помогут восстановить иммунитет:

  • Аципол;
  • Наринэ;
  • Линекс;
  • Хилак Форте.

Также для повышения иммунной системы специалист может порекомендовать прием настойки Эхинацеи.

Вылечить как грибок, так и другие заболевания уха можно при помощи народных средств. Однако нужно с осторожностью относиться к данным рецептам и посоветоваться с ЛОРом перед их применением, чтобы не было ожога и других неприятных последствий.

Предлагаем ознакомиться  Боль в подошве стопы

Народные средства от грибка:

  • Чистотел часто применяется при грибке уха. Он имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Помогает успокоить эпидермис и обезболивает. Используют в виде сока (капать пару капель трижды в день) или отвара. Может вызвать ожог слизистой, поэтому нужно внимательно следить за реакцией кожи! Нельзя использовать для детей.
  • Перекись водорода обычно используют в смеси с водой, спиртом и уксусом в равных пропорциях. Закапывают 3 раза в день в больное ухо с помощью пипетки.
  • Сок лука обладает антимикробным действием. Закапывать в свежем виде 2 раза в день. Не стоит закапывать сок, если есть аллергия, также стоит проконсультироваться с врачом на счет дозировки. Все средства надо разбавлять водой и нельзя применять для детей.
  • Уксус, разбавленный водой, может стать дезинфицирующим средством при очистке полости уха перед закладыванием мази. Также его смешивают с перекисью водорода и закапывают в ухо.
  • Чеснок обычно используется в растертом виде с растительным маслом. Нужен 1 зубчик на чайную ложку, после чего смесь прогревают на медленном огне, делая чесночное масло. Тампон, смоченный этим маслом, закладывают в ухо.
  • Отвар герани. Помогают соцветия герани или сок растения. Нужно капать по 2 капли через каждые 6 часов.
  • Отвар ромашки — это безопасный дезинфицирующий раствор. Его применяют для промывания. Ромашку и донник по 1 ложке заливаем кружкой кипятка. После этого делаем компрессы для уха чуть теплым раствором.

Все эти средства для лечения хороши в комплексе с традиционным лечением. Одними народными средствами отомикоз вылечить невозможно.

Лечение микрофлоры уха лечение

Если диагностирован грибок в ухе, то обязательно нужно лечить заболевания, которые могут привести к ослаблению организма. Это могут быть хронические болезни полости рта, кариес, болезни уха, простудные болезни или хронические заболевания носоглотки, например, гайморит.

  • Нельзя мочить уши, используйте ватные тампоны во время мытья головы;
  • Нельзя греть ухо, это приведет к распространению грибка;
  • Ни в коем случае не травмируйте полость уха спичками и палочками, не лазьте глубоко пальцем внутрь;
  • Необходимо соблюдать диету на время лечения и отказаться от приема антибиотиков;
  • Нужно укреплять иммунитет и закаляться.

Укреплять иммунитет можно при помощи настойки Эхинацеи и смесью из меда, чернослива, грецких орехов и чеснока. Также отлично помогает имбирь с лимоном и сахаром.

Все эти средства хороши для эффективного лечения пациента, предотвращения дальнейшего распространения инфекции и улучшения самочувствия.

Лечебная диета заключается в том, что нужно исключить прием продуктов аллергенов. Необходимо уменьшить употребление мучного и сладкого, а также увеличить потребление белка. Врачи назначают витамины для укрепления защитных сил организма.

Диагностика

Диагностику заболевания и выявление вида грибка в ухе должен проводить врач. В этом случае будет легче выбрать метод лечения отита в зависимости от возбудителя.

Вид грибка в ухе определяет посев и мазок. После этого применяют средства для приема внутрь и обработки ушной раковины.

  • Необходимо следить за гигиеной ушей, а также избегать переохлаждений и длительного приема антибиотиков без восстановления микрофлоры кишечника.
  • Нельзя травмировать полость уха, нежелательно, чтобы вода попадала внутрь при плавании или приеме душа.
  • Необходимо обрабатывать слуховой аппарат, если заболевание произошло по причине его использования.
  • Ни в коем случае не стоит пользоваться чужими наушниками от телефона или давать свои вещи кому-то, чтобы не подхватить инфекцию.

Прогноз отомикоза

Обычно прогноз отомикоза хороший, если заболевание пролечить вовремя, то оно может не повториться. Если затронуто среднее ухо, то болезнь может периодически рецидивировать при нарушении диеты, переохлаждении или снижении иммунитета.

Так как больное ухо находится рядом с мозгом, то возможны тяжелые последствия, связанные с гнойным поражением мозговых оболочек. Может подняться температура, произойдет полная потеря слуха. Также заболевание может перейти в хроническую стадию.

Грибковый мирингит

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез. В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции. В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает. В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке. Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха. Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита. При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого. Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик. Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Диагностика отомикоза

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве. При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger. Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза. В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага. Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи. При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса. Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Предлагаем ознакомиться  Лечение аднексита - Медицинский портал EUROLAB

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных методов. Берется мазок отделяемого из ушной раковины и отправляется на микологическое исследование – проверку на наличие грибов и иных возбудителей. Диагноз ставится на основании не только лабораторных данных, но и анамнеза, клинических проявлений, иногда предварительной терапии.

Терапия грибковых заболеваний, и не только патологии ЛОР-органов, всегда затруднительна, несмотря на наличие новых антимикотических препаратов. Лечение отомикоза уха вызывает трудности, поскольку грибковая флора, обитающая в ушной полости, относится к частично патогенной, рода Aspergillus, Candida. Присутствуют и другие представители условно-патогенных грибов и бактерий, которые активизируются только при предрасполагающих факторах. Применение антибиотиков, снижение защитных сил организма также создают препятствия на пути к скорейшему выздоровлению.

Поскольку микотические возбудители, кроме инфекционного компонента, обладают еще и аллергическим, следует обратить внимание на роль аллергореакции в развитии болезни. Необходимо назначать антиаллергические препараты и противогрибковые средства.

Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.

Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.

Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.

Чем и как лечить грибок уха: симптомы и лечение отомикоза и что такое грибковое поражение ушей?

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

При упоминании о грибковых заболеваниях большинству людей наверняка вспомнятся грибок ногтей и молочница. Но, оказывается, есть такие грибы, которые растут в ушах, доставляя человеку массу неприятностей.

Так что ухо чешется не только к холоду или теплу, но и к отомикозу — грибковому заболеванию наружного и среднего уха, которое поражает наружный слуховой проход, барабанную перепонку и послеоперационные полости. Чаще всего отомикоз уха проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи.

Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.

Лечение микрофлоры уха лечение

Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.

Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.

Наименование, торговое название Действие, способ применения и хранения Дозы Противопоказания

Против плесневелых грибков

Хлорнитрофенол – активное вещество препаратов: нитрофунгина, нитрофунгина-тева, нихлофена. Флакон 25 мл. Спиртовой 1%-ный раствор лимонного цвета — обладатель ярко выраженных противогрибковых и антибактериальных свойств. Жидкостью хорошенько сдабривают ватную или марлевую турунду (скрученную полоску), помещают её в ухо на 5-10 минут. Если степень поражения значительна, то раствор необходимо развести пополам с водой. Храниться в холодильнике, в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон – в соответствии с инструкцией. Дважды-трижды в сутки до снятия всех симптомов. Затем 1-2 раза в неделю не менее 1 месяца. Чтобы грибок не вернулся с целью профилактики с кратностью до 2-х раз в 7 дней дополнительно до 1,5 месяцев. Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью

Против кандидоза

Клотримазол (кандид) в форме 1% раствора, мази и крема. Упаковка содержит 15-25 миллилитровый флакон и пипетку, туба – 20-40 гр. Антимикотическое лекарственное средство. Закапывают или размещают в ушное отверстие, затем закладывая ватным шариком на 5-7 минут. После употребления нужно вымыть руки и поставить лекарство в прохладное, темное и недоступное для света место. По 3-5 капель утром и вечером курсом от 2 до 4-х недель. Уменьшает действие нистатина и тербинафина. Не желателен в начале беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан при аллергической реакции на составляющие препарата.
Нафтифин в креме и растворе (экзодерил, мизол, микодерил ) Оказывает не только фунгицидное и антибактериальное, но и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты в борьбе с плесневелой микрофлорой, а при кандидозе активен только для некоторых штаммов. Закладывают в уши на ватной турунде. На 5-8 минут дважды в день, в течение 14 дн. Когда признаки заболевания исчезнут продолжают использовать следующие пару недель для закрепления результата. Нельзя применять на открытую рану. С особой осторожностью показан кормящим и беременным женщинам.

Универсальные

Тербинафин (тербикс, бинафин, ЭКО-тербин),мазь, крем, гель, спрей). На обработанную и подсушенную поверхность кожных покровов накладывают так, чтобы они достаточно увлажнились. Возможно употребление под повязку на более длительный промежуток времени. 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели. Для излечения от кандидоза – 1-2 недели. Детям до 12 лет, декретницам.

Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:

  • При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
  • При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.

Эффективность лечения подтверждается анализами.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента. При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector