Зел потенция
Назад

Лечение зоба щитовидной железы: можно ли вылечить без операции и в каких случаях хирургическое вмешательство обязательно

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
1

Состав и форма выпуска

Операция проходит только под общим наркозом. Длина разреза на передней поверхности шеи может быть от 2 см (эндоскопический метод) до 15 см при необходимости удаления лимфоидной ткани. Из-за особенности расположения щитовидной железы вблизи трахеи, сонных артерий, нервных волокон и паращитовидных желез необходимо тщательное отделение анатомических структур на начальном этапе операции.

Затем проводится пересечение сосудов, удаление долей щитовидной железы и их перешеечной части. Осматривают околотрахеальную клетчатку для возможного обнаружения увеличенных лимфоузлов и их извлечения. После этого сшивают мышцы, устанавливают дренаж в ране для оттока крови.

Пациент-после-операции-на-щитовидке
Установленный дренаж в ране для оттока крови

Твердые желатиновые капсулы по 400 мг упакованные в полимерную банку по 60 и 90 капсул.

Общие сведения

Термином «узловой зоб» в эндокринологии обозначают объемные образования щитовидной железы, относящиеся к различным нозологическим формам. Признаки узлового зоба выявляются у 40-50 % населения; у женщин узловой зоб встречается в 2-4 раза чаще и нередко сочетается с миомой матки. С помощью пальпации, как правило, выявляются узлы, превышающие в диаметре 1 см; более чем в половине случаев узлы не пальпируются и обнаруживаются только при проведении УЗИ щитовидной железы. О многоузловом зобе говорят в том случае, если в щитовидной железе находят два и более узловых образования.

Важность выявления и наблюдения пациентов с узловым зобом обусловлена необходимостью исключения рака щитовидной железы, а также определения риска развития функциональной автономии щитовидной железы и тиреотоксикоза, предупреждения возникновения косметического дефекта и компрессионного синдрома.

Узловой зоб

Узловой зоб

Причины

Причины развития узлов щитовидной железы известны не до конца. Так, возникновение токсических аденом щитовидной железы связывают с мутацией гена рецептора ТТГ и a-субъединиц G белков, ингибирующих активность аденилатциклазы. Наследуемые и соматические мутации обнаруживаются также при медуллярном раке щитовидной железы.

Этиология узлового коллоидного пролиферирующего зоба неясна: его часто рассматривают как возрастную трансформацию щитовидной железы. Кроме этого, к возникновению коллоидного зоба предрасполагает йодный дефицит. В регионах с йодным дефицитом нередки случаи многоузлового зоба с явлениями тиреотоксикоза.

К факторам риска, способствующим развитию узлового зоба, относят:

  • генетические нарушения (синдромы Клайнфельтера, Дауна)
  • вредные воздействия среды (радиация, токсические вещества)
  • недостаток микроэлементов
  • прием лекарственных препаратов
  • курение
  • стрессы
  • вирусные и хронические бактериальные и инфекции, в особенности хронический тонзиллит.

Способ применения и дозы

Чаще всего проводится удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) или почти полная (субтотальная) резекция. Реже при узловом зобе требуется удалить весь орган (тиреоидэктомия), также в связи с частым возобновлением (рецидивом) узлов извлечение их (энуклеация) выполняется в исключительных случаях. Методика операции бывает стандартной (открытой) или видеоэндоскопической.

Любой способ сопряжен с риском повреждения возвратных нервов, паращитовидных желез и другими осложнениями. Восстановительный период сокращается при эндоскопических вмешательствах.

Энуклеация узла

Применяется в тех случаях, если имеется узловое образование на фоне неповрежденных окружающих тканей, а щитовидная железа при этом сохраняет функцию, структуру и размеры. Разрез проходит по передней поверхности шеи, выделяется железа, удаляется узел, затем рана ушивается.

Удаляется большая часть органа – оставляют не более 5 г от каждой доли в месте расположения паращитовидных желез и нервных сплетений. Рекомендуется при узловом и многоузловом зобе с тиреотоксикозом. Проходит под общим наркозом через поперечный разрез над яремной ямкой.

Гемитиреоидэктомия

Удаляется доля с перешейком. Назначают при доброкачественных и злокачественных опухолях, узловом зобе и аденоме. Основные этапы:

  1. Выделение железы из окружающих тканей.
  2. Перевязка и пересечение сосудов в верхнем полюсе.
  3. Подтягивание (мобилизация) нервных волокон.
  4. Отделение околощитовидных желез.
  5. Удаление доли.
  6. Рассечение перешейка.

Для сокращения времени операции, риска развития послеоперационного кровотечения и болевого синдрома применяют эндоскопический метод. Разрез в этом случае имеет небольшую длину, что помогает избежать крупного рубца на шее. Таким же способом может быть удалена и вся железа полностью.

Показания к применению Взрослые Дети старше 12-ти лет Минимальный курс / Межкурсовой период

Гипотиреоз, узловые формы зоба, аутоиммунный тиреоидит

1 капс. × 3 р/д 1 капс. × 2 р/д 2 месяца /
7 дней

Климактерический синдром, комплексное лечение гиперпластических заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатия, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др.), комплексное лечение метаболического синдрома

1 капс. × 3 р/д 1 капс. × 2 р/д 3 месяца /
7 дней

Гипертиреоз (гиперфункция, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, ДТЗ)

С 1-го по 20-й день 3 месяца /
5 дней
2 капс. × 3 р/д 2 капс. × 2 р/д
Далее до окончания курса
1 капс. × 3 р/д 1 капс. × 2 р/д

Профилактика заболеваний щитовидной железы

1 капс. × 2 р/д 1 капс. × 1 р/д 1 месяц /
6 месяцев

При всех показаниях препарат ЭНДОНОРМ® принимать за 10 минут до еды.

Классификация

Лечение зоба щитовидной железы: можно ли вылечить без операции и в каких случаях хирургическое вмешательство обязательно

Зоб — это увеличение щитовидной железы, которое не связано с воспалительным или онкологическим процессом. Выделяют несколько видов патологии.

Зоб щитовидки бывает:

  • эндемический, который развивается в регионах, где наблюдается недостаток йода в среде обитания;
  • спорадический, который наблюдается у пациентов, проживающих в районах, где нет дефицита йода во внешней среде.

По тяжести патологии зоб классифицируется от 0 до 5 степени.

По строению щитовидной железы выделяют:

  • диффузный зоб, который характеризуется однородным увеличением органа;
  • узелковый или аденоматозный зоб, характеризуется появлением в щитовидной железе новообразованиями различного размера, которые называются «узлами»;
  • диффузно-узелковый или смешанный зоб, при таком виде патологии одновременно наблюдается и общее разрастание ткани и узлы.

В зависимости от функционирования щитовидной железы зоб может сопровождаться:

  • гипотиреозом, для которого характерен дефицит гормонов щитовидки;
  • эутиреозом, когда щитовидная железа функционирует нормально и в организме не наблюдается недостаток или избыток тиреоидных гормонов;
  • тиреотоксикозом, при котором наблюдается чрезмерная активность органа, что сопровождается повышенным синтезом гормонов.

А также выделяют аутоиммунный зоб, в основе, которого лежат нарушения иммунной системы. Это приводит к тому, что организм начинает воспринимать щитовидку как чужеродное тело и разрушает ее.

С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: эутиреоидный коллоидный пролиферирующий, диффузно-узловой (смешанный) зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярную аденому щитовидной железы, рак щитовидной железы). Около 85-90% образований щитовидной железы представлено узловым коллоидным пролиферирующим зобом; 5-8 % - доброкачественными аденомами; 2-5% - раком щитовидной железы. Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы (анапластический рак щитовидной железы).

Кроме этого, в щитовидной железе возможно формирование псевдоузлов (воспалительных инфильтратов и других узлоподобных изменений) при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также ряде других заболеваний железы. Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы.

В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный (единичный) узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов.

В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О.В. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. По О.В. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба:

  • 0 – щитовидная железа не определяется визуально и пальпаторно
  • 1 - щитовидная железа не видна, однако определяется при пальпации
  • 2 - щитовидная железа визуально определяется при глотании
  • 3 – вследствие видимого зоба увеличивается контур шеи
  • 4 – видимый зоб деформирует конфигурацию шеи
  • 5 – увеличенная щитовидная железа вызывает сдавление соседних органов.

Согласно классификации ВОЗ, различают степени узлового зоба:

  • 0 – нет данных за зоб
  • 1 – размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают размеры дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб определяется при пальпации, но не виден.
  • 2 - зоб определяется пальпаторно и виден глазом.

Взаимодействие с другими препаратами

Широкий спектр фармакологических эффектов препарата обусловлен суммарным действием биологически активных веществ, входящих в его состав: Альбинин®, тритерпеновые гликозиды и сумма фенольных соединений Лапчатки белой, иридоиды и фенилпропаноиды Череды трехраздельной, глицирризиновые кислоты Солодки голой.

Лечение зоба щитовидной железы: можно ли вылечить без операции и в каких случаях хирургическое вмешательство обязательно

Профилактика заболеваний щитовидной железы и комплексное лечение метаболического синдрома — терапевтический эффект достигается за счет восстановления функции щитовидной железы и повышения интенсивности обменных процессов в тканях организма.

Лечение гипотиреоза (1 капсула 3 раза в день) — применение препарата повышает функциональную активность щитовидной железы за счет активации пролиферативных процессов в межфолликулярных островках и повышения скорости синтетических процессов.

Лечение гипертиреоза и тиреотоксикоза (2 капсулы 3 раза в день) — применение препарата снижает функциональную активность щитовидной железы за счет торможения секреции тиреоидных гормонов тиреоцитами и подавления периферической конверсии T4/T3.

Предлагаем ознакомиться  Опоясывающий герпес у пожилых людей

Лечение аутоиммунного тиреоидита и эндемического, эутиреоидного (диффузного, узлового, многоузлового) зоба — терапевтический эффект обусловлен опосредованным влиянием и достигается путем уменьшения функциональной перегрузки щитовидной железы и изменения реактивности гуморальной регуляции данного органа.

Климактерический синдром — терапевтический эффект проявляется благодаря нормализации уровня гонадотропных гормонов (опосредованное влияние на гипоталамо-гипофизарную систему) и повышению функциональной активности коры надпочечников.

Комплексное лечение гиперпластических заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатии, эндометриоза, гиперплазии эндометрии) — терапевтический эффект обусловлен выраженными противовоспалительными свойствами и гонадотропной активностью препарата.

ЭНДОНОРМ® — воздействует на причину, а не на симптомы!

Возможны диспепсические реакции — расстройства пищеварения.

Лечение зоба щитовидной железы: можно ли вылечить без операции и в каких случаях хирургическое вмешательство обязательно

Совместное применение препарата ЭНДОНОРМ® с тиреоидными гормонами и тиреостатиками допускается только под контролем лечащего врача, из-за возможного извращения фармакологического эффекта.

Обращаем внимание, что отмену уже назначенного лечения может осуществлять только ваш лечащий врач!

Проведение при диффузно-узловой форме

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья.

Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза. При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие; у мужчин - снижение либидо и потенции.

Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница, раздражительность, постоянно испытываемое чувство голода, снижение массы тела, тахикардия, экзофтальм и др.

К лечению узлового зоба подходят дифференцированно. Считается, что специального лечения узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется. Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию. Лечение может включать следующие компоненты:

  • Медикаментозная терапия. При узловом зобе может применяться супрессивная терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Проведение супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов (L-Т4) направлено на подавление секреции ТТГ, что может привести к уменьшению размеров узловых образований и объема щитовидной железы при диффузном зобе.
  • Хирургическое лечение узлового зоба. Требуется в случае развития компрессионного синдрома, видимого косметического дефекта, выявления токсического зоба или неоплазии. Объем резекции при узловом зобе может варьировать от энуклеации узла щитовидной железы до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии.
  • Терапия радиоактивным йодом(131I). Рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Адекватный подбор дозы позволяет достичь редукции узлового зоба на 30-80% от его объема.
  • Склерозирование узлов. Методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы (этаноловая аблация и др.) применяются реже и требуют дальнейшего изучения.

Энуклеация узла

Заболевание щитовидного органа противоположное гипотиреозу называется тиреотоксикозом. Так при пониженных концентрациях в организме гормонов щитовидки происходит замедление в обменных процессах всего организма.

А вот при тиреотоксикозе, наоборот, увеличивается скорость обменных процессов. Именно ускоренные процессы обмена веществ способны привести к проблемам в функциональности не только щитовидного органа, но и дополнительных систем в организме.

Однако в 2007 году был разработан препарат Эндонорм. Он способен справится не только с симптоматическими признаками тиреотоксикоза, но и побороть причины возникновения повышенных концентраций гормонов щитовидного органа.

Что это такое? При этом заболевании наблюдается повышенная функциональность щитовидки, когда в кровяное русло поступает повышенное количество гормонов.

Во время изменения гормонального фона в организме увеличивается скорость в обмене веществ. Явным симптомом тиреотоксикоза является переедание, которое не сопровождается дальнейшей прибавкой в весе.

О том, как проверить щитовидку в домашних условиях читайте здесь.

Многие заболевшие наблюдают у себя:

  • Жажду;
  • Обильное мочеиспускание;
  • Диарею.

Лечение зоба щитовидной железы: можно ли вылечить без операции и в каких случаях хирургическое вмешательство обязательно

Наиболее часто подвергаются нарушениям системы:

  • Сердечно-сосудистая;
  • Центральная нервная система;
  • Сбои в терморегуляции организма.

Тиреотоксикоз выдает себя и по внешним признакам больного человека, и характерному поведению. При этом в кровяном русле наблюдается понижение ТТГ и увеличение уровня Т3 и Т4.

О том что такое ХАИТ щитовидной железы читайте здесь.

При патологической работе щитовидной железы вылечить тиреотоксикоз можно двумя методами:

  1. Терапевтическое лечение. Такой вид излечения основывается на приеме медикаментозных препаратов, которые влияют на активность щитовидного органа. Такую терапию нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. По этой причине необходимо воздержаться от оплодотворения во время излечения.
  2. Хирургическое вмешательство. Назначают в случае появления узлов в зоне щитовидного органа. Оперативное вмешательство проводят под наркозом. Работоспособность после манипуляции восстанавливается на протяжении 5 дней.

Эффективность обоих методов по устранению симптоматических признаков тиреотоксикоза довольно высокая. Иногда после прохождения терапии нужен прием маленьких доз гормонов, вырабатываемых щитовидным органом.

Консервативная терапия основывается на приеме медикаментозных лекарств, которые оказывают подавляющее воздействие на выработку гормонов щитовидной железы.

При применении таких препаратов необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Терапия зачастую продолжительная.
  2. Показатели периодически проверяются путем общего и биохимического анализов крови.
  3. Каждому пациенту назначается индивидуальная дозировка, согласно результатам гормонального уровня в кровяном русле.
  4. После нормализации дисбаланса проводится поддерживающая терапия.

В некоторых случаях медикаменты назначаются перед проведением хирургического вмешательства.

Операционный метод

Этот метод состоит в том, что необходимо удалить часть или почти полностью щитовидную железу. Иногда после удаления этого органа происходит уменьшение концентрации гормонов в кровяном русле вплоть до развития гипотиреоза. Компенсировать этот недостаток можно только при помощи компенсационной терапии искусственными гормональными препаратами.

Лечение щитовидной железы эндонормом

Хирургическое вмешательство проводят согласно показаниям:

  1. Когда медикаментозная терапия не эффективна.
  2. Для пациентов с крупным диффузным зобом или узлами.
  3. Больные имеющие психические расстройства.
  4. Когда орган разрастается до крупных размеров, что мешает дыханию и глотанию.
  5. При сдавливании сосудисто-нервных пучков.

Во время операции оставляют около 4-8 г ткани щитовидного органа, у детей этот показатель еще меньший.

У 15% больных прошедших хирургическое лечение могут наблюдаться осложнения:

  1. Появление гипопаратиреоза.
  2. Повреждение возрастного гортанного нерва, что приводит к хриплости голоса.
  3. Развитие гипотиреоза.
  4. Возможен рецидив тиреотоксикоза.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта курс приема ЭНДОНОРМ® следует сочетать со специальной диетой.

Следует ограничить или полностью исключить употребление продуктов, содержащих струмогенные (зобогенные) вещества, вызывающие нарушение работы щитовидной железы. Струмогены могут быть пищевыми, медикаментозными либо химическими. К указанным веществам относятся:

  • Пищевые продукты, богатые тиоцианатами: белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, турнепс, репа, рапс, просо, соя;
  • Лекарственные средства: инсулин, эстрогенные контрацептивы, паратиреоидный гормон, фенитоин, карбамазепин, флуоксетин, фенобарбитал и др.;
  • Тяжелые, либо радиационные металлы, а также галогены: фтор, хлор, бром и др.;
  • Пестициды и гербициды.

Лечение щитовидной железы эндонормом

Нарушение работы щитовидной железы и образование зоба, как правило, вызывает продолжительное употребление большого количества вышеуказанных пищевых продуктов, а также длительный прием соответствующих лекарственных средств.

Рекомендуется ежедневно употреблять продукты богатые селеном (Se), цинком (Zn) и витамином C, либо принимать готовые витаминно-минеральные комплексы.

Продукты питания богатые селеномМорская рыба (сельдь, хек, треска и др.), крабы, креветки, кокос, фисташки, чеснок, пивные дрожжи.

Продукты питания богатые цинкомКрасное мясо, печень, сердце, куриные яйца, семечки тыквы, овсяные хлопья, бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица, арахис и др.).

Продукты питания богатые витамином CСвежевыжатые соки (фреши), плоды шиповника, перец красный сладкий (болгарский), черная смородина, облепиха.

Диагностика

Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Для подтверждения и уточнения природы узлового образования обычно проводится:

  • УЗИ щитовидной железы. Наличие пальпируемого узлового зоба, размеры которого, по данным УЗИ, превышают 1 см, служит показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии. Пункционная биопсия узлов позволяет верифицировать морфологический (цитологический) диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от рака щитовидной железы.
  • Оценка тиреоидного профиля. С целью оценки функциональной активности узлового зоба проводится определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т3 св.). Исследование уровня тиреоглобулина и антител к щитовидной железе при узловом зобе нецелесообразно.
  • Сцинтиграфия железы. Для выявления функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы с 99mTc.
  • Рентгенодиагностика. Рентгенография грудной клетки и рентгенография пищевода с барием позволяет выявить компрессию трахеи и пищевода у пациентов с узловым зобом. Томография используется для определения размеров щитовидной железы, ее контуров, структуры, увеличенных лимфоузлов.
КТ ОГК с контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле.

КТ ОГК с контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле.

Предлагаем ознакомиться  Идеальный пенис или оптимальный размер полового члена

Лечение и профилактика диффузного нетоксического зоба

Пациенты и их родственники, столкнувшиеся с диагнозом «диффузный нетоксический зоб», часто оказываются в затруднительном положении.

Врач не всегда имеет время и терпение для того, чтобы подробно объяснить специфику заболевания, а ведь понимание своего диагноза значительно поможет в выздоровлении.

По классификации МКБ 10 эта болезнь имеет код Е 04.0. Пациент имеет полное право на соответствующие обследования и бесплатное лечение.

У эндокринолога можно уточнить, какие конкретно таблетки должны принимать взрослые и дети, пострадавшие от этого заболевания.

Терапию народными средствами или прием каких-либо медикаментов нельзя начинать без одобрения врача.

Зобом называется состояние, при котором объем щитовидки превышает норму.

По нормативам объем должен составлять не более 25 мл у мужчин или не более 18 мл у женщин, для детей показатели рассчитываются в зависимости от пола и возраста.

По влиянию на гормональный фон есть 2 вида зоба:

  • токсический, который оказывает вредное воздействие на щитовидку;
  • эутиреоидный, при котором функция щитовидки сохраняется без изменений.

Другое название эутиреоидного зоба – нетоксический.

Из этого следует, что болезнь не может вызвать ожирение, нарушение метаболизма, кому или проблемы с сердцем.

Многие специалисты считают, что прямой угрозы для жизни эутиреоидный зоб не несет.

Важно не упускать из виду, что щитовидка находится рядом с пищеводом и трахеей.

Лечение щитовидной железы эндонормом

При значительном увеличении железы пациенту становится сложно принимать пищу и дышать – а это уже представляет опасность для жизни.

По распространенности заболевания щитовидки делятся на диффузные и узловые.

клетки железистой ткани сгруппированы в сферические фолликулы;

фолликулы объединены в группы, которые называются тиреоны.

Если неблагоприятные изменения коснулись каждого тиреона, это истинно диффузный процесс.

Если большая часть железы пострадала, но есть небольшое количество уцелевших тиреонов, это диффузно-узловой процесс.

Если удается выделить четкие очаги патологии, а остальная ткань осталась здоровой – это узловой процесс.

При диффузном зобе отклонения от нормы наблюдаются в каждом участке щитовидки.

Пациенты, которые чутко прислушиваются к своему самочувствию и знают симптомы зоба, гораздо быстрее обращаются к эндокринологу и выздоравливают.

Лечение щитовидной железы эндонормом

При давлении на сонную артерию и другие кровеносные сосуды появляется чувство пульсации в районе шеи.

При сдавливании нервных окончаний возникает дискомфорт и боль. Раздражение рецепторов дает такие симптомы, как рефлекторное покашливание и сглатывание слюны.

Давление на голосовые связки приводит к охриплости и к снижению тембра голоса.

Если зоб достигает значительных размеров, он начинает сужать пищевод и трахею. Пациенту становится трудно глотать и дышать. Такой симптом, как затрудненное движение корня языка при глотании – это повод отложить все дела и отправиться к врачу.

Когда объем щитовидки превышает норму на 5-10%, изменения становятся заметны даже невооруженным глазом.

https://www.youtube.com/watch?v=3uMdfwRldNg

Пострадать от диффузного зоба могут люди любого пола и возраста, болезнь диагностируется даже у новорожденных детей.

Пациенты, которые пытаются народными средствами справиться с зобом, чаще всего сталкиваются с неудачей.

Один из видов эутиреоидного зоба – это зоб эндемический. К этой болезни приводит хронический или острый дефицит йода.

Лечение щитовидной железы эндонормом

Для того чтобы щитовидка могла снабжать организм достаточным количеством гормонов, в суточном рационе должно быть не менее 150-250 мкг йода.

Есть 3 источника, из которых можно получить это вещество:

  • около 5% суточной нормы поступает вместе с вдыхаемым воздухом;
  • около 5% поступает с питьевой водой;
  • и около 90% усваивается из пищи.

В регионах, где почвы бедны селеном и йодом, где население не имеет доступа к йодсодержащим продуктам, развивается массовая нехватка этого микроэлемента.

Селен нужен для того, чтобы молекула йода встроилась в необходимые химические реакции в организме.

Поэтому те пациенты, которые хотят лечить зоб, пьют витамины и таблетки с добавками йода.

Народными средствами и полноценным питанием удается компенсировать дефицит этого микроэлемента.

Так как гормоны щитовидки имеют первостепенное значение для здоровья, организм способен накапливать резервный запас йода.

По приблизительным оценкам запас составляет от 20 до 50 мг.

Три четверти этого запаса накапливается в фолликулах щитовидки, а одна четверть содержится в крови, в фолликулярном аппарате яичников и в мышечной ткани.

Если в течение длительного времени не хватает йода, резервный запас истощается, фолликулы сталкиваются с дефицитом строительного материала для гормонов, и функция щитовидки снижается.

Эндемический зоб на начальном этапе своего формирования является эутиреоидным, то есть, сначала он не влияет на гормональный фон.

Но затем он становится гипотиреоидным, а состояние пациента классифицируется, как гипотиреоз.

Для лечения эутиреоидного зоба достаточно компенсации нехватки йода, а для лечения гипотиреоидного зоба требуется дополнительная коррекция гормонального фона.

В интересах пациента начать терапию до того, как заболевание приняло форму гипотиреоза.

Точный диагноз

Реестр МКБ 10 создан для того, чтобы врачи могли максимально точно определить характер заболевания.

В рамках одного кода объединяют сходные патологические состояния.

Код используется в медицинской карте пациента и применяется для сбора статистики.

Заболевания щитовидки, связанные с дефицитом йода, проходят под кодами от Е00 до Е07.

Вот самое необходимое, что есть в МКБ 10 по разным видам зоба:

  1. Под кодом Е01 проходят патологические состояния, вызванные острой или хронической недостаточностью йода. В том числе эндемический зоб, который широко распространен в горных и удаленных от моря районах. Эндемический зоб имеет 2 разновидности: диффузный (Е01.0) и многоузловой (Е01.1). Если врачу не удается определить, к какому виду относится болезнь, ставится код Е01.2 – неуточненный.
  2. Под кодом Е04 идут другие формы нетоксического зоба, в том числе диффузный, который имеет код Е 04.0. Многоузловой зоб проходит под кодом Е04.2. Если врач не может определить, является процесс диффузным или многоузловым, он относит болезнь к коду Е04.9.

Что дает для пациента эта классификация по МКБ 10, к каким выводам можно прийти после постановки диагноза:

  • эутиреоидный зоб является состоянием патологическим;
  • чтобы хорошо себя чувствовать, нужно проходить лечение;
  • в терапию обязательно должна входить диета, богатая селеном и йодом.

Дополнительно к основному диагнозу по МКБ 10, врач описывает степени патологии. По стандартам ВОЗ различается 3 степени зоба:

  1. Нулевая степень говорит об отсутствии заболевания.
  2. Первая степень ставится, если любая доля щитовидки в длину больше, чем дистальная фаланга большого пальца пациента. При этом зоб выявляется методом пальпации.
  3. При второй степени зоб видно невооруженным глазом.

После того, как пациент сдал анализы крови на тиреоидные гормоны и сделал УЗИ щитовидки, врач подбирает диету и лечение медикаментозными средствами.

Для компенсации нехватки йода и для профилактики гипотиреоза пациенту назначаются витаминные комплексы.

Лекарства выпускаются в разных формах:

  • в таблетках и капсулах;
  • в инъекциях;
  • в виде сиропа или суспензии.
витамин Е; витамин А;
витамин D; витамин В12.

Восполнить нехватку этих витаминов можно и народными средствами. Для этого нужно употреблять:

  • сливочное масло
  • рыбий жир
  • морковь
  • говяжью и свиную печень

При гипотиреозе дополнительно к этому требуются препараты, нормализующие гормональный фон.

Важно понимать, что народные способы лечения помогают только на начальном этапе болезни, при выраженном гипотиреозе без лекарств не обойтись.

Многие пациенты знают, что йод содержится в морепродуктах, и есть рыбу, икру и мидии – очень полезно.

Лечение щитовидной железы эндонормом

Но при этом они не знают, что есть продукты, которые замедляют усвоение йода и угнетают работу щитовидной железы.

Чтобы получить пользу от витаминов и диеты, нужно исключить из рациона:

  • капусту брюссельскую, белокочанную, цветную;
  • брокколи;
  • турнепс;
  • репу, редьку и хрен.
Предлагаем ознакомиться  Вставочная желудочковая экстрасистолия лечение

У взрослых употребление этих продуктов приводит к нарушению усвоения йода, а у детей еще и ускоряет выведение запасов йода из организма.

Насколько быстро исчезнут симптомы болезни, зависит от возраста пациента, от степени патологии и от индивидуальных особенностей.

В целом у детей выздоровление протекает быстрее, чем у взрослых, а у пожилых людей – медленнее.

При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок. При функциональной автономии щитовидной железы прогноз определяется адекватностью коррекции гипертиреоза. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы.

С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика (употребление йодированной соли) и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие женщины), заключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками.

Взаимодействие с другими препаратами

Корневища и корни Лапчатки белой после предварительного измельчения.

Препарат ЭНДОНОРМ® представляет собой смесь произведенных по особой технологии сухих растительных экстрактов Лапчатки белой, Череды трехраздельной, Солодки голой, а также лиофилизированного порошка Ламинарии сахаристой.

Экстракт корня Лапчатки белой, стандартизованный по субстанции Альбинин®, является основным активным компонентом препарата, а другие составляющие являются усиливающими и модулирующими действие первого.Благодаря биохимическим характеристикам каждого из компонентов создается эффект их взаимного усиления при лечении заболеваний щитовидной железы и женской репродуктивной системы.

Проведенные специалистами компании «Фитопанацея» исследования показали, что Альбинин®, содержащийся в Лапчатке белой (Potentilla alba L.) влияет на выработку передней долей гипофиза тиреотропного гормона, нормализует морфологическую структуру тиреоидной ткани, возвращает щитовидную железу к эутиреоидному состоянию.

Цеха мелкодисперсного измельчения, экстракции и низкотемпературной вакуумной сушки.

Глицирризиновые кислоты Солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.) нормализует работу надпочечников, иммунной и половой систем, восстанавливает гормональный баланс организма.

Иридоиды и фенилпропаноиды, содержащиеся в Череде трехраздельной (Bidens tripartita L.) обладают иммуномодулирующей активностью, позволяют добиться максимального терапевтического эффекта при диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите.

Ламинария сахаристая (Laminaria saccharina L.) благодаря наличию йодтирозиновых производных и широкого спектра макро-, микроэлементов нормализует биохимические процессы в тканях щитовидной железы.

С более подробной информацией о механизмах действия препарата вы можете ознакомиться в разделе для специалистов.

При разработке препарата ЭНДОНОРМ® были проведены клинические исследования, позволившие подобрать оригинальный состав, дозировки и схемы лечения. Так же была доказана высокая эффективность препарата в лечении широкого спектра заболеваний щитовидной железы. Результаты этих исследований защищены двумя Патентами РФ.

Основные отличительные особенности препарата ЭНДОНОРМ®:

  1. Негормональное, полностью натуральное средство — на 100% состоит из веществ растительного происхождения;
  2. Благодаря клинически подобранному многокомпонентному составу имеет несколько точек приложения в организме, как следствие — обладает широкой терапевтической активностью (тиреотропной и гонадотропной);
  3. Восстанавливает собственную функцию щитовидной железы — щитовидная железа начинает вырабатывать нормальное, необходимое для организма, количество тиреоидных гормонов;
  4. Восстанавливает морфологическую структуру (ткань) щитовидной железы — тиреоидная ткань принимает структурированную форму, рассасываются узловые образования;
  5. Не требует пожизненного приема. После успешного прохождения курса лечения — щитовидная железа самостоятельно вырабатывает необходимое для организма количество тиреоидных гормонов;
  6. Безопасен в применении — отсутствуют выраженные побочные действия;
  7. Способен корректировать как гипо- так и гиперфункцию щитовидной железы (благодаря механизму дозозависимого эффекта);
  8. Эффективен при лечении заболеваний, ранее принципиально не поддававшихся медикаментозному и консервативному лечению (аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб).

Специфика заболеваний щитовидной железы заключается в скрытом длительном развитии без проявления видимых симптомов. При этом патологические процессы сопровождаются не просто локальными сбоями, а зачастую кардинальной перестройкой деятельности всей эндокринной системы организма.

В отличие от гормональных средств, применение препарата ЭНДОНОРМ® не является пожизненным. Согласно исследованиям, улучшение клинической картины наблюдается уже после первого курса приема.

  • Оптимальные дозировки и схемы приема подбираются исходя из диагноза, состояния щитовидной железы и длительности заболевания.
  • Если раньше диагноз «щитовидка» обрекал на пожизненное применение гормонов или заставлял идти на мучительную операцию, то сейчас всему этому есть реальная альтернатива — ЭНДОНОРМ®!
  • ЭНДОНОРМ® — новый негормональный препарат для восстановления функции щитовидной железы!

Товар сертифицирован. СГР № RU.77.99.88.003.Е.004435.10.16. Документы на продукцию.

Узловой токсический зоб: основные симптомы и методы лечения

Терапией зоба занимается врач-эндокринолог. Как вылечить болезнь в каждом конкретном случае решается индивидуально. Бывают случаи, когда патология проходит самостоятельно.

Так, для лечения эндемического зоба применяются препараты на основе йода, которые восполняют его дефицит в организме. Принимать их нужно минимум 6 месяцев. Если по истечении этого времени не наблюдается регресс заболевания, то в схему терапии включают медикаменты, которые подавляют выработку тиреотропина, гормона, синтезирующего гипофизом при дефиците гормонов щитовидки.

Но бывает и так, что недостаток йода в организме приводит к тому, что щитовидная железа начинает работать в автономном режиме. В этом случае она начинает синтезировать гормоны независимо от концентрации тиреотропина.

И если больному ввести в схему терапии йодсодержащие средства, то у него возникнет тиреотоксикоз, и тогда без операции уже не обойтись.

Терапия зоба, сопровождающаяся гипофункцией щитовидки

Лечение щитовидной железы эндонормом

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который выполняется соответствующую эндокринную функцию, является железой внутренней секреции и вырабатывает несколько видов гормонов:

  1. Трийодтиронин. Участвует в энергетических и пластических обменных процессах внутри организма (внутри клеток и тканей). Под действием этого гормона активнее вырабатывается белок в организме, ткани насыщаются кислородом, происходит образование глюкозы из соединений, которые её не содержат, кишечник работает в нормальном режиме. Функций этого гормона предостаточно, чтобы внутренние системы работали слаженно.Лечение щитовидной железы эндонормом
  2. Тироксин. Под действием тироксина организм развивается в положенном режиме, метаболизм подстраивается под внутренние процессы. Увеличенное количество этого гормона часто встречается у гипертоников, ведь он контролирует уровень артериального давления и в целом действует на сердечно-сосудистую систему.
  3. Кальцитонин. Данный вид гормона воздействует на костную ткань, контролирует наличие кальция в организме и укрепляет кости.

Когда в теле человека происходит сбой, обычно нарушается и работа органов щитовидной железы и выработка гормонов, которая сопровождается неприятными симптомами со стороны почти всех систем.

Могут проявляться следующие признаки:

  1. Увеличение и припухлости в шейном отделе, особенно под подбородком.
  2. Расстройство и нарушение желудочно-кишечного тракта.
  3. Увеличение или снижение массы тела, быстрое исхудание или наоборот набор веса.
  4. Изменение эмоционального фона.
  5. Нехватка энергии.
  6. Выпадение волос, изменение кожи — прыщи, сухость, образование корки.

Как только наступают такие симптомы, человеку рекомендуется сдать анализы на показатели гормонов щитовидной железы. После сдачи ставятся два диагноза — либо повышение гормонального фона (тиреотоксикоз), либо понижение и стойкое снижение гормонов (гипотиреоз).

Наиболее чаще диагностируют всё-таки тиреотоксикоз и врач-эндокринолог назначает лечение — восстановление гормонального фона и показателей гормонов щитовидной железы. Одним из самых популярных лекарственных препаратов является «Эндоронорм».

Лекарственный препарат «Эндонорм» является биологически активной добавкой к пище и состоит из растительных, не химических компонентов. Он воздействует на работу щитовидной железы и на выработку гормонов.

Существует 3 способа терапии патологии, при котором наблюдается избыток гормонов щитовидной железы в организме:

  • медикаментозное лечение;
  • радиойодная терапия;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение назначают при впервые обнаруженном зобе небольшого размера, протекающем с признаками тиреотоксикоза. Пациенту выписывают тиреостатики — препараты, подавляющие выработку йодтиронинов. Они мешают клеткам щитовидки захватывать йод, а без него она не может синтезировать гормоны.

При зобе, которой сопровождается гипотиреозом, единственным способом терапии является прием синтетический гормонов. Пациенту назначают препараты на основе левотироксина, иногда в комбинации с трийодтиронином.

Спустя 3 месяца после начала лечения необходимо сдать кровь, чтобы определить концентрацию ТТГ и при необходимости подкорректировать схему терапии.

Лечение гомеопатией и народными средствами

Существует немало рецептов народной медицины, которые используют для лечения увеличенной щитовидной железы.

Так, в домашних условиях можно приготовить мазь из коры ивы. Для нее понадобится молодая кора деревьев, которая помещается в посуду и заливается водой, а затем ставится на небольшой огонь. Уваривать смесь нужно до тех пор, пока в посуде жидкость не будет напоминать по консистенции сметану. Полученную мазь наносят на зону щитовидки перед сном, на протяжении всего лета.

А также возможно лечение заболевания и гомеопатией. Схему приема препаратов подбирает специалист в зависимости от типа патологии.

При обнаружении признаков зоба не стоит больному гадать: может ли сам вылечиться или нет, а лучше безотлагательно обратиться к специалисту, который назначит адекватную терапию.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector