Зел потенция
Назад

Симптомы и лечение хронической гонореи

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 22 мин
0
5

Механизм развития хламидиоза

При хламидиозе могут воспаляться все внутренние и внешние половые органы. Клетки поражены бактериями Хламидия Трахоматис. которые и являются возбудителями хламидиоза. В результате может даже развиться хроническое воспаление матки, маточных труб и яичников у женщин. Хламидиоз увеличивает риск бесплодия. У мужчин хламидиоз может вызвать хронический простатит и сужение мочеиспускательного канала.

Самостоятельно диагностировать болезнь нельзя. Более того, заразившись, человек часто совсем не наблюдает никаких симптомов. Хламидиоз может выглядеть, как и другие инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на наличие этой болезни проводят ряд лабораторных тестов. Они позволят подтвердить или исключить заражение.

  • Поражение слизистых оболочек.
  • Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
  • Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
  • Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
  • Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)
  • Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

    В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком.

    После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей.

    Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

    Гонорея — симптомы, лечение, причины, диагностика, осложнения и профилактика

    Заражение триппером происходит при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также есть возможность поражения гонококками бытовым путем, хотя данные риски довольно низкие, так как данная патологическая микрофлора восприимчива к внешним факторам. Но при попадании на слизистые оболочки они начинают активно размножаться. Эта стадия называется острой.

    Инкубационный период занимает от 2 до 5 дней. Но в некоторых случаях больной не замечает симптомов до 1 месяца.

    В хроническую форму триппер переходит при неправильно подобранном лечение. Часто больные, обнаружив у себя определенные клинические проявления пытаются избавиться от них при помощи самолечения. Это создает условия для перехода заболевания в хроническую форму, так как без определенных диагностических мероприятий и сбора анамнеза невозможно подобрать верный курс терапии.

    Еще одним фактором, вызывающим переход гонореи в хроническую форму, является отсутствие лечения вообще. Многие пациенты пытаются игнорировать проявления болезни, считая, что они пройдут самостоятельно. Но это только ухудшает состояние, так как происходит развитие инфекции без должных процедур и приема медикаментов.

    И если при острой форме клинические проявления достаточно явные и приносят значительный дискомфорт, то хроническая может протекать бессимптомно, что только ухудшает состояние пациента.

    Все, что было описано выше, это и есть последствия хронической гонореи. Острая форма инфекции, которая была своевременно качественно пролечена под контролем со стороны врача, никаких осложнений не дает.

    На фоне ослабленного иммунитета и наличия сопутствующих инфекций последствия хронической гонореи могут быть еще более опасными. Поражаются мышцы, спинной и головной мозг, почки, печень, легочная ткани и сердце. Возникают острейшие артриты и деформации костной ткани….

    Лечение хронической гонореи обычно длительное и требует применения всего арсенала лечебных мероприятий, использующихся и при острой форме заболевания.

    • Антибиотики – применяются длительно, в течение нескольких недель.
    • Иммуномодуляторы (гоновакцина, пирогенал) – назначаются с целью стимуляции общих защитных сил организма.
    • Противовоспалительные препараты – назначаются только в период обострения заболевания.
    • Физиопроцедуры (магнитотерапию, лазеротерапию) – позволяют не только снизить выраженность пролиферативных процессов в уретре, но и ускорить процесс заживления ран и восстановления поврежденных тканей после обострений заболевания.
    • Лечение развивающихся осложнений со стороны различных органов и систем.

    Симптомы и лечение хронической гонореи

    После лечения острой формы триппера врач рекомендует пациенту оставаться под наблюдением специалистов ещё на протяжении 3-ёх месяцев, в течение которых можно будет однозначно установить, была ли терапия успешной или нет. Если в этот период обнаруживаются симптомы, и есть основания предполагать, что заболевание перешло в хроническую форму, необходимо назначить новый курс лечения. Чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

    Но бывают ситуации, когда терапия хронического трипера не даёт никакого положительного эффекта, а признаки воспаления мочеполовой системы появляются снова и снова. Естественно, у больных возникает вопрос: «Лечится ли хроническая гонорея вообще? Как вылечить хроническую гонорею так, чтобы забыть про это венерическое заболевание раз и навсегда?!»

    сначала берётся мазок и определяется, к каким препаратам триппер наиболее чувствителен;

    на протяжении всего периода лечения больному и его партнёру запрещается вступать в половые контакты во избежание повторного заражения;

    комплексный подход к решению проблемы, включающий иммуностимуляторы и диетотерапию.

    Лечение хронической гонореи является достаточно сложным процессом, поэтому этим должен заниматься профессионал. Гонококковая инфекция может быть уничтожена в результате применения антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм. К ним относятся следующие препараты:

    • пенициллины (Бициллин 1-3);
    • тетрациклины (Окситетрациклин);
    • фторхинолоны (Ципробай);
    • азалиды (Азитромицин);
    • макролиды (Эритромицин);
    • аминогликозиды (Канамицин);
    • цефалоспорины (Цефалексин).

    Препараты группы пенициллинов наиболее активны при лечении хронической гонореи.

    Очень часто наряду с признаками хронической гонореи можно обнаружить у пациента симптомы хламидиоза, а, возможно, и других венерических инфекций. В таких случаях необходимо провести соответствующие лабораторные исследования и при необходимости начать терапию при помощи антибактериальных препаратов, к которым чувствительна сопутствующая гонококку инфекция.

    В некоторых случаях для лечения хронической гонореи применяется метод провокации обострения болезни, что может на некоторое время ухудшить состояние организма. Вместе с тем такой подход считается целесообразным, поскольку ведет к скорейшему выздоровлению. Провокация проводится с использованием гонококковой вакцины.

    Самолечение болезни безрезультатно, поскольку полностью вылечиться возможно только в условиях постоянного лабораторного контроля.

    Местное лечение

    Такое лечение проводится в случаях, когда имеются:

    • непереносимость или неэффективность антибиотиков;
    • частые рецидивы заболевания.

    Местная терапия наряду с медикаментозным лечением дает положительный результат.

    Лечение хронической гонореи осуществляется с помощью массажа уретры, а также смазывания ее наружного отверстия 1% раствором Люголя или 1% раствором нитрата серебра. Показаны промывания уретры раствором калия перманганата, хлоргексидина или отваром ромашки.

    Симптомы и лечение хронической гонореи

    Лечение хронической гонореи у мужчин можно проводить:

    • смазыванием проблемных участков слизистой раствором ляписа;
    • спринцеванием раствором сульфата цинка (в случае десквамативного уретрита); прогреванием уретры диатермическим током;
    • применением электрофореза с йодистым калием, сульфатом меди и др.

    Пациент считается выздоровевшим, если через 2 недели после окончания лечения клинические симптомы отсутствуют и лабораторными методами инфекция не обнаруживается.Профилактика гонореи включает:

    • Изменение полового поведения. Максимальному риску заражения гонореей подвержены люди, часто меняющие половых партнеров и ведущие беспорядочную половую жизнь. Важно помнить, что человек может быть заразен даже при отсутствии у него явных клинических проявлений гонореи (довольно часто люди сами не знают, что больны). Вот почему одним из основных профилактических мероприятий при гонорее является исключение незащищенного полового контакта с неизвестным партнером.
    • Своевременное выявление гонореи у полового партнера. При развитии острой гонореи у мужчины диагноз обычно выставляется в течение 1 – 2 дней, что обусловлено выраженностью клинических проявлений заболевания. В то же время, у женщин данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Вот почему при начале совместной жизни партнерам рекомендуется пройти ряд простых обследований с целью выявления скрытых форм ИППП (инфекций, передающихся половым путем), к числу которых относится и гонорея.
    • Полноценное лечение гонореи у полового партнера. Важно продолжать лечение в течение всего назначенного врачом периода, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют. Если прекратить прием антибактериальных препаратов слишком рано, часть гонококков может выжить, что может стать причиной рецидива (повторного обострения) или развития скрытой формы заболевания.
    • Исключение незащищенных половых контактов вплоть до снятия инфицированного полового партнера с диспансерного учета у дерматовенеролога.
    • Профилактическое обследование людей из группы риска. В группу повышенного риска развития гонореи входят подростки и люди в возрасте от 18 до 30 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты. Также к группе риска можно отнести семейные пары, которым в течение 1 года регулярной половой жизни не удается зачать ребенка(в данном случае причиной бесплодия могут быть различные осложнения протекающей в скрытой форме гонореи).

    Единственным возбудителем гонореи (как острой, так и хронической формы) является гонококк – бактерия вида Neisseria gonorhoeae. Несмотря на плохую устойчивость во внешней среде, этот диплококк может длительно персистировать в организме хозяина, проникая внутрь здоровых клеток и вызывая их разрушение.

    Кроме того, благодаря различным факторам патогенности, микроорганизм способен сохранять жизнеспособность и даже размножаться внутри нейтрофилов (клеток иммунитета), что делает его практически недостижимым для медикаментозной антибиотикотерапии.

    Существует несколько путей передачи инфекции от больного человека здоровому:

    • в 90 % случаев заражение гонореей происходит при незащищенном половом акте;
    • при тесных бытовых контактах: при использовании общего нательного белья и продуктов гигиены (мочалки, полотенца);
    • во время прохождения новорожденного по инфицированным родовым путям матери.

    В классическом варианте развития заболевания гонококк передается от больного человека здоровому во время сексуальных контактов. При этом женский пол больше подвержен заражению, чем мужской (вероятность инфицирования при однократном сношении составляет 50-75%, у мужчин — 25-50%). Связано это с повышенным риском травматизации слизистой и более обширной площадью поражения.

    Обратите внимание! У новорожденных детей венерическая инфекция приобретает нетипичную для взрослых форму. Чаще всего у малышей развивается гонорейный конъюнктивит – специфическое гнойное воспаление слизистой глаза, сопровождающееся покраснением, дискомфортом и гноеетечением.

    Попадая в мочеполовую систему будущей жертвы, гонококк начинают инвазию – проникновение внутрь клеток эпителия, которые быстро разрушаются и слущиваются. Вследствие способности бактерии «цепляться» за эпителий и проникать глубоко в органы мочевыделительной системы, поражаются следующие органы:

    • уретра;
    • яичко и его придатки у мужчин;
    • цервикальный канал и полость матки у женщин;
    • маточные трубы и яичники.

    Симптомы и первые признаки заболевания

  • Возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
  • Появление выделений, которые имеют желтоватый цвет, неприятный запах;
  • Повышение температуры;
  • Усталость и слабость.
  • частыми позывами;
  • режущей болью при мочеиспускании;
  • появляются гнойные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов.
  • Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

    Симптомы и лечение хронической гонореи

    Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после контакта с больным партнером.

  • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.
  • В ночное время возникают болезненные эрекции.

    При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

    Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

    Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

    Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

    Предлагаем ознакомиться  Хронический гастрит с пониженной секрецией

    Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

    Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

    Определение гонореи

    Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой) — это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки.

    Причины заражения гонореей

    В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

    Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

    Симптомы гонореи, признаки и течение

    Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3—5 дней после заражения.

    Симптомы и лечение хронической гонореи

    У зараженных мужчин проявляются обильные слизисто-гнойные выделения, которые сопровождаются зудом, болью и резью при мочеиспускании. Выделения могут быть как самопроизвольными, так и проявляться при надавливании на головку полового члена. Также наблюдается покраснение и слипание наружного отверстия канала.

    До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. У оставшихся 30% женщин гонорея сопровождается гнойными (слизисто-гнойными) выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании и частыми позывами. Нередко у больных гонореей женщин наблюдается воспаление половых желез, которое сопровождается отеком и резкой болезненностью половых губ.

    Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

    Диагностика заболевания

    Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитально тракта и исследуется на наличие гонококков.

    Лечение гонореи

    Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серьезное заболевание, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении — при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

    При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала — это может вызвать распространение инфекции.

    При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

    Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

    Симптомы и лечение хронической гонореи

    Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей. При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

    Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

    После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие.

    Причина появления следующей симптоматики – проникновение гонококка в слизистые дыхательной, выделительной, зрительной систем. Инфекция способна повреждать и кожу, но только при попадании в открытую рану. В месте проникновения зарождается воспалительный процесс. На коже возникают язвы диаметром от 5 до 20 мм, которые болят при пальпации.

    Теперь о поражении гонококком глаз. Встречается оно преимущественно у новорождённых. У взрослых является результатом недостаточной гигиены после анального секса. Например, занести паразита можно грязными руками при посещении туалета. Инкубационный период гонококкового конъюнктивита длится 3–5 дней. В это время наблюдается:

    • покраснение глаз;
    • образование видимой, но прозрачной плёнки на яблоках и зрачках зрительного аппарата;
    • отёчность век;
    • незначительные кровянистые выделения из конъюнктивы;
    • активное слезотечение;
    • ощущение усталости глаз, сопровождающееся боязнью света.

    Некоторые клинические картины неутешительны, так как в области век появляются язвы. В таком случае нужно незамедлительно идти к доктору.

    Велика вероятность попадания паразита в носоглотку. Полость рта поражается и во время орального секса, и при поцелуях. Яркие симптомы гонореи отсутствуют либо схожи с теми, которые характерны для ангины. Больные отмечают:

    • покраснение горла;
    • отёчность миндалин и глотки;
    • появление неприятного ощущения першения;
    • болезненность лимфатических узлов в области шеи;
    • образование язв в ротовой полости;
    • наличие налёта на стенках горла.

    Гонорея также бывает анальной. Как происходит заражение, можно догадаться из названия вида заболевания. Гонококк поражает слизистую прямой кишки во время анального секса. Не исключено это и при остром течении гонореи у женщин, девочек. Распространение возбудителя от вагинального к анальному отверстию будет пресечено, если больная тщательно соблюдает правила личной гигиены. Симптоматика гонореи этого вида:

    • болезненные позывы в туалет «по большому»;
    • слизь и гной в каловых массах;
    • частые ложные позывы к дефекации;
    • зуд и жжение в области выхода прямой кишки;
    • запоры;
    • кровь в кале.

    Описанные проявления проходят в течение недели.

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    Как правило, заболевание переходит в хроническую стадию из-за неправильного лечения (самолечение или неправильно поставленный диагноз врачом).

    https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

    Ошибки в лечении могут возникнуть и тогда, когда проводится терапия другого заболевания, а у человека их оказывается несколько. Такие случаи заражения называются смешанным инфицированием. (Прочтите какие основные симптомы гонореи встречаются у человека)

    Причин, приводящих к появлению запущенной стадии может быть достаточно много. Например, это неправильное обследование с отсутствием передовых технологий. Да, возбудителя можно увидеть в видимом поле обычного микроскопа, но такой метод, называемый микроскопией, требует определенной квалификации венеролога.

    Пути передачи и источники заражения гонореей

    Все венерические заболевания переходят от больного к здоровому человеку во время незащищённого генитального или анального контакта. Гонорея может передаваться и бытовым путём. После попадания в организм паразит провоцирует воспаление слизистой оболочки. У мужчин поражается уретра, у женщин:

    • цервикальный и мочеиспускательный канал;
    • влагалище.

    У представителей сексуальных меньшинств первые признаки заражения гонореей проявляются иначе, так как гонококк поражает слизистую оболочку прямой кишки либо носоглотки. Нередко «попадает» и зрительному аппарату. У больных беременных женщин на свет появляются малыши с гонококковым конъюнктивитом. Не исключено инфицирование здоровых новорождённых.

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    Бытовой способ заражения гонореей маловероятен, но не исключён. Ранее говорилось, что гонококк неустойчив к воздействиям окружающим среды. Однако бытовой путь передачи научно доказан. Велика вероятность заражения при:

    • касании к одежде и вещам личного пользования больного;
    • опорожнении в общественных санузлах;
    • посещении бань, саун, бассейнов;
    • употреблении пищи с плохо обработанных тарелок и столовых приборов;
    • купании в водоёме со стоячей водой.

    Перечислены далеко не все пути заражения гонореей. Нужно думать не только о том, с кем ложиться в постель, но и с кем целоваться. Возбудитель находится в слизистой оболочке носоглотки. Один поцелуй с незнакомцем может стать причиной появления гонорейного фарингита. Если ослаблена иммунная система, заражения не миновать.

    Знание пути проникновения хламидий в организм помогает поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Проявление заболевания, поражение им определённых органов зависит от того, как женщина заразилась хламидиозом. Инфицирование происходит четырьмя основными путями заражения. Распределив их по частоте, можно понять, откуда берется заболевание:

      Сексуальный незащищенный контакт (генитальный, анальный, оральный). После проникновения микроорганизмов во влагалище (при генитальном контакте), болезнь развивается, поражая внешние и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал. Развитие заболевания сопровождается воспалительным процессом. Роды. Инфицированная женщина, не прошедшая лечение, может заразить плод во время рождения, когда ребенок проходит через пораженные хламидиями родовые пути. При родах хламидии проникают в легкие (нарушается слизистая органа) или глаза младенца (развивается конъюнктивит). Контактно-бытовой путь. Заражение через полотенца, совместное использование нижнего белья, одежды, посещение бассейна с человеком-носителем вируса маловероятно, однако врачи не исключают такой возможности. На хлопчатобумажных тканях паразиты выживают в течение нескольких дней, если температура колеблется в пределах 18-19 градусах. Воздушно-капельное заражение. Этот путь инфицирования женщин встречается редко, в таком случае вирус передается от носителя при кашле, если тот болен пневмонией, которая вызвана хламидиями.

      Симптомы и первые признаки заболевания

      Хламидиоз для женщин опасен бессимптомным течением. Проникая в организм, хламидии размножаются внутри клеток, не вызывая явных признаков заболевания. Этот период длится две недели. После широкого распространения паразитов в половых органах женщины, появляются первые признаки заболевания:

    1. Возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
    2. Появление выделений, которые имеют желтоватый цвет, неприятный запах;
    3. Повышение температуры;
    4. Усталость и слабость.

    Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

    При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

    Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

    Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

    При урогентиальном хламидиозе источником заражения является человек, как с выраженными признаками заболевания, так и с бессимптомным течением болезни.

  • Половой;
  • Контактно-бытовой;
  • Вертикальный.
  • Пути распространения восходящей хламидийной инфекции

  • Через шейку и полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и органы малого таза (каналикулярный путь);
  • Через экстрагенитальные очаги (гематогенный путь);
  • По лимфатическим сосудам;
  • Вместе с семенным секретом;
  • Через средства внутриматочной контрацепции.
  • Хроническая гонорея

    Следует сказать, что обнаружение гонококков у больных хронической гонореей достаточно сложно. Они выявляются только после многократных исследований с помощью провокаций, а зачастую только в посевах.

    Да и в ситуации, когда у пациента имеется сразу несколько инфекций, возможно получение ложноположительного результата. И в таком случае, недолеченная форма превращается в хроническую. Самостоятельное лечение антибиотиками также обычно приводит к хронизации процесса.

    Дело в том, что необходимо рассчитать длительность приема препаратов, учитывая множество дополнительных факторов.

    До сих пор в интернете можно найти ложную информацию по лечению этой болезни одной таблеткой, например ципрофлоксацина. Штаммы заболевания очень быстро мутируют и в общепринятые схемы терапии постоянно вносятся коррективы. Уже появились в юго-восточных странах штаммы возбудителей, устойчивые ко всем антибактериальным лекарствам.

    А что говорить о смешанных формах болезни, ассоциированной с другими инфекциями, когда требуется целый комплекс лечебных мероприятий. Обязательно назначаются препараты, действующие на всех инфекционных возбудителей. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, назначаются иммуномодулирующие препараты.

    Обязательно проводится местное лечение. Особенно внимательно нужно подходить к лечению, когда имеются какие либо патологии, полученные в ходе длительного течения заболеваний. Часто приходится лечить ИППП, осложненные простатитом, циститом, уретритом и др. Именно эти осложнения часто наблюдаются в хронических формах болезни.

    Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация.

    Предлагаем ознакомиться  Инфекция мочевыводящих путей у детей

    Анализ на гонорею

    На анализ берут мочу, это помогает точно установить, какие именно бактерии находятся в уретре, устанавливается более точная локализация возбудителя болезни, поражена ли задняя уретра.

    Мазок на гонорею

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с  точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

    МирСоветов обращает ваше внимание, что диагностика инфекции осложняется тем, что под видом хламидиоза может скрываться и другое заболевание мочеполовой системы. Поэтому взятие мазка на наличие хламидий – это лишь вспомогательная процедура при диагностике. С помощью этого метода можно всего лишь заподозрить заболевание.

    Стандартным анализом для выявления бактерий хламидиоза является посев на среду Мс-соу. Его недостатками считаются трудоемкая работа, дороговизна и длительное приготовление. Не всех больных устраивает данный метод диагностики.

    Помимо взятия соскоба из уретры мужчины/женщины, проводится иммуноферментный анализ крови. Метод хорош тем, что выявляет возбудителя инфекции, кроме этого позволяет определить стадию протеканию хламидиоза.

    Самым надежным способом в выявлении возбудителей инфекции считается ДНК-диагностика, ее еще называют ПЦР (полимерная цепная реакция). Метод достоверен до 100% и чувствителен, т.е. позволяет выявить хламидиоз даже при малой концентрации хламидий.

  • Мазок с влагалища на бактерии (выявляет другие возбудители ЗППП, определяет хламидиоз с вероятностью 15%);
  • Анализ на антитела в крови (находит антитела против хламидий, являющиеся признаком инфекции);
  • ПЦР-тест на хламидиоз (определяет генетический материал микроорганизмов);
  • Посев культуры хламидий (выявляет наличие хламидий с 70% вероятностью, их вид, необходимые препараты для лечения конкретного типа);
  • Иммунофлуоресценция (с 50% вероятностью находит возбудителей инфекции);
  • УЗИ (определяет структурные изменения внутренних половых органов, вызванные хламидиозом).  
  • Впервые термин «гонорея» был введен во II веке до нашей эры доктором Галеном, в дословном переводе «гонорея» означает «семяистечение». Однако, тогда появлялись только первые сведения о существовании такой болезни, люди тысячелетиями болели, не зная что порождает эту болезнь. О причинах возникновения гонореи впервые заговорили в 1879 году. Тогда Альберт Нейссер открыл бактерию, которая является возбудителем гонорее. Это бактерия диплококк.

    Заражение гонореей происходит во время полового акта, но бактерия совершенна неустойчива к внешней среде, поэтому если сходить в туалет сразу после полового акта, риск заражения снижается практически вдвое.

    В народе также популярны страшилки о том, что гонореей можно заразиться через предметы личной гигиены, через полотенца мочалки и т.д. но вероятность такого варианта развития событий равняется 1%.

    Такое течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях заболевания, и как следствие — высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза.

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    Легочная форма хламидиоза – это недуг, провоцируемый микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз нередко протекает с развитием бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Наиболее распространено заболевание среди маленьких пациентов.

    У малыша, страдающего данным заболеванием, часто наблюдается непродуктивный кашель. являющийся главным признаком недуга. Определение заболевания проводится с помощью специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В терапии данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов. фторхинолонов или тетрациклинов .

    Что такое хламидии и каков их жизненный цикл?

    Хламидии представляют собой микроорганизм очень малого размера. У них нет достаточно хорошего наружного покрытия, а также они не умеют самостоятельно производить энергию. В связи с этим весь жизненный цикл данного микроорганизма осуществляется только внутри клеток зараженного организма. Данное отличие именуется внутриклеточным паразитизмом .

    Chlamydia trachomatis. которая провоцирует воспаление слизистой глаз и воспаление органов мочевыведения и воспроизводства,

    Chlamydia pneumoniae. которая провоцирует легочный хламидиоз и воспаление легких ,

    Chlamydia psittaci. которая провоцирует орнитоз .

    Легочный хламидиоз могут провоцировать одновременно все разновидности бактерий. Орнитоз. называется еще попугайной болезнью. по симптомам напоминает воспаление легких.

    Пассивная форма (вне организма человека ). Микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии. Они не производят себе подобных и не увеличиваются в размерах. Но при этом могут попасть в клетки и вызвать заболевание.

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    Активная форма (в тканях организма ). Бактерии увеличиваются в размерах, размножаются. При этом они забирают себе энергию и питательные вещества пораженных тканей, приводя к их деструктуризации.

    Под влиянием антибиотиков бактерии эти могут переходить в L-формы, находящиеся в пораженном организме и время от времени провоцируя обострения хламидиоза.

    Как можно заразиться хламидиозом?

    Легочная форма хламидиоза распространяется с предметами обихода, слюной, то есть контактным способом. Поэтому дети часто болеют хламидиозом всей группой в детском саду.

    Что такое легочная форма хламидиоза?

    Легочный хламидиоз представляет собой поражение хламидиями органов дыхания. Хламидии очень легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания ), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.

    Признаки и симптомы легочного хламидиоза

    Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит .

    Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель. У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких.

    Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

    Определение легочного хламидиоза

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий. Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз.

    2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий. Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM. это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG. значит, пациент уже переболел хламидиозом.

    • отсутствие клинических проявлений свежей гонореи (встречается у 10% мужчин и 40-50% женщин);
    • несвоевременная диагностика (позднее обращение к врачу, самолечение);
    • неэффективность терапии (нежелание больного лечиться, неправильно подобранные препараты, недостаточная дозировка).

    Обратите внимание! Часто хронизация гонореи происходит на фоне ее сочетания с другими венерическими инфекциями. При этом клиническая картина заболевания стирается, и врач может лечить больного от одной проблемы, не обращая внимания на другую. Поэтому в РФ обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис и другие распространенные патологии проводится совместно.

    Женщины

    • ректальные свечи для нейтрализации воспалительного процесса;
    • антибиотики;
    • физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия);
    • иммуностимуляторы («Пирогенал», гоновакцины).

    Схема лечения хламидиоза у женщин и мужчин

    Несмотря на успехи современной медицины, оно таит в себе много опасностей, особенно для женщин, которые подвержены большему риску заразиться.

    Опасность кроется в том, что симптомы гонореи у женщин проявляются не сразу, а несвоевременное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму.

    К сожалению, в обществе сформировался устойчивый миф о том, что гонорея не является серьезным заболеванием, и вылечить его можно так же легко, как насморк.

    Это заблуждение привело к тому, что многие люди, обнаруживая у себя признаки заражения, не спешат идти к врачу и начинают самостоятельно принимать лекарства, опираясь на рассказы друзей и знакомых об успешном выздоровлении после одного укола или таблетки. В итоге даже при снятии симптомов острой формы болезни нельзя без проведения комплекса исследований со всей уверенностью утверждать, что в организме не осталось следов гонококка.

    Если у мужчин гонорея всегда проявляется ярко, то у женщин в половине случаем она может протекать бессимптомно, при этом, не подозревая о наличии инфекции, женщина продолжает заражать своих партнеров.

    Вылечить женскую гонорею одной таблеткой возможно только в период острой начальной стадии заболевания, когда симптомы ярко выражены. В течение недели после заражения появляются следующие признаки:

    • сильные выделения из влагалища, имеющие характерный желто-зеленый цвет и резкий неприятный запах;
    • сильные тянущие боли внизу живота;
    • острый зуд и постоянное ощущение жжения в области половых органов;
    • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями.

    Если женщина обратилась к врачу-венерологу при первых же симптомах болезни, и анализы подтвердили наличие гонококковой инфекции, может быть назначен препарат, однократной дозы которого достаточно для полного уничтожения возбудителя. Однако перед тем, как выписать рецепт, специалист должен убедиться, что у выявленного штамма отсутствует устойчивость к конкретному медикаменту.

    Дело в том, что возбудители гонореи имеют способность вырабатывать резистентность даже к самым сильным антибиотикам, например, препараты группы бициллинов сейчас уже не действует на большинство штаммов, тогда как еще пару десятилетий назад это антибактериальное средство считалось одним из самых эффективных в лечении болезни.

    Кроме того, при выборе препарата необходимо установить наличие или отсутствие других инфекций, поскольку часто венерические заболевания обнаруживаются в комплексе.

    Гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение в области половых органов, зуд, повышение температуры тела. Инкубационный период может колебаться от одних суток вплоть до трех недель, если в этот период был прием антибиотиков, но дозировки, убивающей гонококк, было недостаточно.

    У мужчин спустя 1-3 дня появляются зуд и жжение, которые при мочеиспускании усиливаются. Воспаляется крайняя плоть и головка пениса, опорожнение мочевого пузыря становится болезненным. Появляются выделения из уретры, имеющие беловато-желтоватый цвет.

    У женщин в области наружных половых органов появляется зуд, мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются кровотечения в середине менструального цикла. Низ живота болит. из влагалища появляются неприятные раздражающие выделения желтовато-беловатого цвета.

    Лечение гонореи: список препаратов, схема.

    К лекарствам для лечения хламидиоза относятся флогэнзим, вобэнзим, а также биологическая добавка под названием: «Комплекс сильных ферментов». В состав этих препаратов для лечения хламидиоза входят ферменты – вещества необходимые для нормального функционирования обмена веществ человека. Поэтому использование этих лекарств для лечения симптомов позволяет сократить сроки лечения хламидиоза и уменьшить побочные эффекты от антибиотиков.

    Антиоксиданты — к данной группе относятся лекарства от симптомов хламидиоза, которые блокируют свободные радикалы — соединения, которые образуются при воспалительных процессах. Это аскорбиновая кислота, бета-каротин, витамин Е. Используется препарат «Веторон» представляющий собой сочетание бета-каротина, витамина Е и С.

    Антигипоксанты – это вещества, которые снижают потребность клетки в кислороде, а также повышают эффективность тканевого дыхания. К этой группе лекарств для лечения хламидиоза относятся: убихинон, цитохром-С, коэнзим 310.

    Эубиотики — это лекарства, которые нормализуют кишечную флору организма и препятствуют развитию симптомов аллергических реакций и дисбактериоза. К этой группе относятся: линекс, бифиформ, хилак-форте, бифидобактерин и многие другие.

    Целесообразно назначать при лечении хламидиоза после использования антибиотиков лекарства, которые улучшают функции печени: эсенциале-форте, тыквеол, эссливер.

    Хроническая гонорея: что это и почему развивается.

    Контрольный анализ на хламидиоз необходимо сдавать через полтора месяца после окончания лечения, для того чтобы не получить ложного результата.

    Но существует и сложность лечения симптомов хламидиоза у мужчин, которая объясняется тем, что когда задается вопрос — как лечить хламидиоз у мужчин? – неправильное применение препаратов может привести только к переходу заболевания в хроническую стадию, тогда когда повышается риск осложнений, например к мужскому бесплодию или вызвать резкое обострение воспалительного процесса.

    Последствия хламидиоза у мужчин

  • восходящей инфекции мочевых путей;
  • кисты предстательной железы;
  • атонии — заболевание, которое характеризуется потерей тонуса гладкой мускулатуры, ведущей к снижению потенции, истощению функции предстательной железы, а в последующем также и полового влечения;
  • склероза и атрофии предстательной железы – со временем ткани предстательной железы утрачивают свои функции и меняются, происходит уменьшение органа и сужение просвета мочеиспускательного канала.
  • Предлагаем ознакомиться  Хронический простатит в стадии обострения

    Хламидиоз половых и мочевых органов у 7 из 10 женщин может протекать ВООБЩЕ без симптомов. Вот в чем и состоит коварство хламидий. Хламидиоз у женщин проявляет себя симптомами как: слизисто — гнойные или слизистые выделения из влагалища. Они могут отличаться от нормальных выделений желтоватым оттенком или неприятным запахом.

    Появиться могут симптоматические несильные боли во внутренних и наружных областях половых органов, жжение и зуд, желание почесать, боли в области малого таза и внизу живота, межменструальные кровотечения, усиление боли перед менструацией. У женщины может также наблюдаться такие симптомы как: общая слабость, симптомы интоксикации и легкая температура. Однако признаков и симптомов, которые указали бы женщине или, например врачу-гинекологу, что причиной жалоб является именно хламидиоз, никаких НЕТ.

    Именно поэтому основные симптомы хламидиоза у женщин — это внутренние ощущения неблагополучия в половых органах. Все эти симптомы и внутренние ощущения являются весомым поводом для обследования у гинеколога, и сдать необходимые анализ на хламидии. Сдавать обязательно анализ на хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем должны все мамы и папы, планирующие беременность.

    Хроническая гонорея: что это и почему развивается.

    Диагностика хламидиоза у женщин перед лечением

    На приеме у гинеколога симптомы хламидиоза диагностируются как воспаления так, например как воспаление слизистой канала шейки матки — эндоцервицит. Не менее часто также диагностируются циститы и уретриты — воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Нередко у инфицированных женщин наблюдаться может такой симптом, как бактериальный вагиноз.

    Однако эти диагнозы могут сказать лишь о наличии воспаления и о места локализации хламидиоза: маточные трубы, матка, влагалище и так далее. Однако чтобы выяснить, что именно послужило причиной воспаления, какая именно инфекция — потребуется провести дополнительные анализы на инфекцию для дальнейшего лечения. Зачастую для чтобы поставить точно причину воспаления при хламидиозе, потребуется анализ не менее чем на десять самых распространенных инфекций.

    На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза до конца не решена и большинство специалистов утверждают, что это объяснимо образованием неадекватного или патологического ответа организма на инфекцию. Специалистами в такой области был проведен комплекс исследований, которые показали, что в 70 процентах случаев было излечение от хронического хламидиоза, не прибегая к использованию антибиотиков, то есть произошло спонтанное лечение инфекции самим организмом.

    Но стоит помнить, что иммуностимуляторы и иммуномодуляторы нельзя назначать без иммунологического обследования. Это, прежде всего, объясняется тем, что у 66 процентов больных с хламидийной инфекцией лимфоциты не чувствительны к иммуномодуляторам.

    Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми. Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет.

    Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов. К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза.

    Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).

    Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.

    Иммунотерапия и местное лечение при гонорее

    Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности. Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами. Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,

    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,

    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);

    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,

    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,

    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,

    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,

    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.

  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.
  • В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

    При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни. Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий. поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна.

  • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
  • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
  • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).
  • В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

    Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M. hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину.

  • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
  • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
  • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
  • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
  • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
  • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
  • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.
  • Хроническая гонорея: что это и почему развивается.

    Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом. учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим » (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

    Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней). Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) — курсом по 3 млн.

    Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
  • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
  • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.
  • Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

    _________________

    Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А. Малевич Ю. К. Колгушкина Т. Н. Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

    Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится Доксициклин. имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

    Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций .

    Хроническая гонорея: что это и почему развивается.

    К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки. кишечная палочка и сальмонелла. дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры. чумы. сибирской язвы и туляремии ), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

    Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких. могут быть вызваны различными микроорганизмами.

    Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы .

    При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

    Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

    Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

    Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

    Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

    Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

    Хроническая гонорея: что это и почему развивается.

    При местном лечении гонореи применяют бактерицидные мази и антисептики. Они замедляют либо вовсе останавливают развитие триппера. Использование антисептиков и мазей важно тогда, когда велик риск инфицирования здоровых людей бытовым путём. К примеру, в одном доме с больным живут дети и родители, у которых нет венерических заболеваний. Средства местного применения предупреждают распространение инфекции. Пример такой программы лечения гонореи включает в себя:

    • промывание уретры 2% раствором протаргола и 0,25% нитрата серебра;
    • тёплые ванны или примочки с «Фурацилином» и марганцовкой при повреждении кожных покровов;
    • промывание уретры «Хлоргексидином» (1:5 000).

    Местное лечение всегда дополняют антибиотиками или антибактериальными лекарствами.

    О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.

    https://www.youtube.com/watch?v=MQoczWVSc3w

    Передтем как лечить заболевание, необходимо установить, к каким препаратамчувствителен возбудитель. Для выявления проводят посев из уретры на специальныедиагностические среды. Это важно потому, что в последние годы из-забесконтрольного применения антибиотиков появилось много устойчивых формгонококков.

    1. Исключить все половые контакты.
    2. Пить больше воды.
    3. Соблюдать режим по ограничению
      физических нагрузок.
    4. Не употреблять алкогольные
      напитки.
    5. Строго соблюдать правила личной
      гигиены.
    6. Из рациона питания исключить
      острые, соленые и копченые блюда.
    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector