Зел потенция
Назад

Клиническая картина при липоме на животе

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
3

Причины образования липомы

На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • низкий уровень личной гигиены;
  • демодекоз.

Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.

Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (

Клиническая картина при липоме на животе

), они закупоривают их. После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а

крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани.

Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.

В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу. Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани.

Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток. Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань.

Клиническая картина при липоме на животе

Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных - только на определенные участки тканей. Причиной могут стать сильные

, травмы,

, радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное

. Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

Клиническая картина при липоме на животе

Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих

. Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим. Гнойный ход рубцуется и сужается.

Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.

Демодекоз

В сальных и мейбомиевых железах небольшого процента населения земного шара присутствуют мелкие клещи. Их размеры настолько малы, что рассмотреть их можно только при сорокакратном увеличении в микроскопе. При достаточном уровне

данные

подавляются им. Однако в периоды его ослабления клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет железы своими телами. В большинстве случаев подобная инвазия завершается воспалительным процессом по типу фурункула или даже карбункула. Тем не менее, иногда воспаление не развивается, а кожный жир скапливается в полости сальной железы, со временем образуя липому.

Клиническая картина при липоме на животе

Лечение липом является исключительно хирургическим. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно сосуществуют со своими липомами и ни при каких обстоятельствах не хотят прибегнуть к их удалению. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются, поэтому риск их сохранения минимален при условии, что они не осложняются сдавлением окружающих структур.

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного препарата, применение которого привело бы к уменьшению размера опухолей данного вида. Интересно то, что даже при сильном похудении жировая ткань всего тела истончается, а липома не уменьшается в размере. Это доказывает тот факт, что жировая ткань, входящая в состав опухоли, выключается из общего липидного обмена. Таким образом, липома может только увеличиваться в размере и физиологически не способна самостоятельно уменьшаться.

Хирургическое удаление липом может производиться по желанию больного, а также по относительным и абсолютным показаниям. По желанию больного чаще удаляются подкожные липомы, вызывающие определенный эстетический дефект. Относительные показания к удалению липомы подразумевают определенное нарушение функций того или иного органа под влиянием липомы.

  • сдавление нерва и постоянные боли, вызванные этим;
  • локализация под капсулой паренхиматозного органа;
  • постоянное травмирование опухоли;
  • препятствие притоку или оттоку крови определенной части тела.
  • внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
  • угроза разрыва липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • липома, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
  • внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями или блокадами.

Целью удаления липомы является устранение всех опухолевых клеток, а соответственно, и симптомов сдавления тех или иных структур.

Операция по удалению поверхностных липом проводится с использованием как местной, так и общей анестезии. Выбор способа анестезии осуществляется в зависимости от локализации опухоли, ее размеров, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. В течение нескольких дней перед операцией необходимо привести в норму уровень глюкозы крови, электролитов, а также нормализовать

. При наличии у больного дефицита определенных компонентов крови или факторов свертывания производится их восполнение.

Перед операцией осуществляется проба на аллергическую переносимость

. В случае если проба оказывается положительной, следует изменить использующийся препарат или даже пересмотреть вид анестезии. Помимо этого производится однократный прием

Клиническая картина при липоме на животе

широкого спектра действия для профилактики послеоперационных осложнений. Обривание операционного поля осуществляется без использования мыл и средств для бритья, то есть по сухой коже. Эта деталь крайне важна, поскольку она предотвращает раздражение кожи после бритья, а раздражение кожи с появлением хотя бы одного гнойника является прямым показанием к переносу операции.

Положив пациента на операционный стол в том положении, при котором доступ к липоме будет возможен как минимум с двух сторон, производится ограничение операционного поля и его обработка попеременно спиртовым и йодным растворами. В это время анестезиолог проводит обезболивание. Первый разрез совершается только после того, когда качество анестезии будет признано удовлетворительным.

Осуществляется послойное рассечение тканей. В близости капсулы работают преимущественно обратной, тупой стороной скальпеля и зажимами, для того чтобы сохранить ее целостность. Как правило, капсула липомы легко отделяется и лишь в нескольких местах плотно спаяна с окружающими тканями. После удаления липомы вместе с капсулой рану обрабатывают антисептиками и послойно ушивают, сохраняя топографию тканей.

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • низкий уровень личной гигиены;
  • демодекоз.

Липомы (жировики): причины, симптомы, лечение

Увеличить.

Предбрюшинная липома представляет собой доброкачественное образование, схожее по строению с кистой, в состав которого входят клетки жировой клетчатки, а также соединительнотканные волокна. Зачастую такая патология появляется случайно, либо в результате полученной травмы.

Несмотря на то, что липомы такого типа могут поражать любую часть тела, самым неблагоприятным является именно аномалия брюшной стенки.

Причина в том, что из-за увеличения такой патологии, она будет сдавливать находящиеся в животе  органы, начиная от толстой кишки и до желудка.

Первое время своего развития, такое образование не дает о себе знать, до тех пор, пока его размеры не будут значительными.

Что это такое

Такая патология является новообразованием, состоящим из жировой ткани и развивающиеся между мышцами живота с одной стороны и листком брюшины с другой. Появление такого жировика обусловлено наличием тканевой атипии, когда происходит неправильное расположение и развитие структурных единиц клеток.

При этом не нужно путать липому с другой патологией, которой является грыжа белой линии живота. Последняя является выхождением органов под кожу.

Это происходит из-за слабости брюшной стенки, что может наблюдаться после проведенной операции на животе, серьезных физических нагрузок или может быть врожденной аномалии.

Липомы не представляют серьезной опасности до тех пор, пока не произойдет их воспаления или они не начнут интенсивно расти. Но если говорить о липоме забрюшинного пространства, то выявить её характер, а также доброкачественность невозможно, пока образование не удалят и не проведут гистологическое исследование.

Причины и симптомы

Сразу стоит сказать, что причин появления липомы в районе толстой кишки множество. Точно установить причино-следственную связь между конкретным фактором и последующим гарантированным развитием патологии пока не удалось.

Но существует ряд моментов, которые повышают вероятность появлений липомы:

  • Избыточный вес. Здесь нужно отметить, что наличие лишних килограмм еще не означает появление липомы. Но люди, страдающие ожирением, гораздо чаще подвергаются возникновению такой аномалии, нежели те, у которых телосложение хорошее. Это объясняется тем, что чрезмерное питание, а также проблемы с обменом веществ, оказывают влияние на рост жировой ткани, в результате последние начинает усиленно расти. Это значительно увеличивает шанс появления атипичных структур;
  • Травмы живота в области толстой кишки. В случае, получения повреждений из-за травм, происходит нарушение работы и строения тканей. Чаще всего, после того, как происходит заживление, все нормализуется, однако в некоторых случаях могут случиться структурные изменения. Это приведет к тому, что из-за обособления группы клеток, начнется их быстрый рост;
  • Спонтанное появление. Порядка трети случаев, развитие липом происходит без связи с каким-либо конкретным фактором.

Белая линия живота представляет собой центральную линию тела, которая проходит от груди, до самого лобка. Здесь сходится все типы мышц, из-за чего она является очень слабым местом. В том случае, когда внутри начинает развиваться липома, это приводит к ослабеванию мышц в этой области. Результатом этого может стать её выпячивание под кожу и по сути превратит в грыжу.

При этом первое время жировик имеет бессимптомную форму, поэтому появляется только, когда из-за его крупных размеров происходит сдавливание сосудов, толстой кишки или других органов. При этом в случае нарушения работы толстой кишки может произойти острая кишечная непроходимость.

Осложнения

Наиболее серьезным и опасным осложнением липомы является риск её преобразования в злокачественную липосаркому.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

К тому же, если жировик отграничен от находящихся рядом тканей и является весьма безобидным образованием, то липосаркома может прорастать в находящиеся рядом органы, а также давать метастазы в любые части тела и естественно приводит к летальному исходу. Процесс малигнизации происходит очень быстро из-за определенных факторов, которыми могут быть травмы, радиация и многое другое.

Предлагаем ознакомиться  Мизофобия: как бороться с боязнью микробов

Другими не менее опасными осложнениями для человека могут быть:

  • Образование грыжи в передней части брюшной стенки, а также её ущемление. При этом ущемляться будут также и петли толстой кишки, из-за чего будет необходимо проводить удаление и самого образования и части кишечника;
  • Сдавливание других органов, расположенных в животе. Исходя из того, где будет находиться патология, она может сдавливать огромное множество органов, начиная от мочевого пузыря, до желчевыводящих путей. Из-за этого развиваются проблемы с их функционированием.

Методы лечения

Здесь важно сказать, что липома является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. Её невозможно вылечить, используя для этого различные медицинские препараты, находящиеся в общем доступе в аптеках или других торговых сетях. К тому же, применение химиотерапии осуществляет только в тех случаях, когда патология преобразуется в злокачественную форму.

Никакие таблетки, смеси и отвары не помогут избавиться от такой аномалии. Единственным действенным способом лечения такого образования в животе, является его хирургическое удаление. При этом, чем раньше будет проведена подобная операция, тем менее велик шанс появления рецидива, а также каких-либо осложнений.

Сегодня есть большое количество различных методик, для удаления липом, локализованных в предбрюшой области. Но важно понимать, что удаление только патологического новообразования гораздо проще и безопаснее. Не стоит  откладывать эту процедуру до появления серьезных осложнений, которые будут сопровождаться проблемами внутренних органов. Именно поэтому необходимо проводить операцию не позже, чем через месяц после того, как аномалия была выявлена.

Наиболее простой является полостная операция, во время которой проводится вскрытие стенки брюшной полости, с последующим иссечением образования. Однако за счет травмирования тканей, такой способ используется только в случае наличия осложнения, либо же если аномалия большая.

Все остальные образования лечатся при помощи эндоскопической операции, когда делаются три небольших разреза и через них вводится эндоскоп и хирургические инструменты. После такого вмешательства, уже на 3 сутки человек может быть выписан из больницы, а спустя неделю вернуться к работе. К тому же у такой операции минимальный шанс появления осложнений.

Важно! После проведения удаления липомы, её направляют на проведение гистологического анализа, чтобы исключить шанс появления липосаркомы.

Меры профилактики

Для того, чтобы не допустить повторного развития данного заболевания необходимо стараться придерживаться определенного свода правил, которые существенно снижают шанс появления липомы:

  • Избегание избыточного веса. При появлении лишнего веса, от него необходимо постараться избавиться. Однако нельзя делать это быстро, необходимо сочетать снижение количества жировых тканей, с укрепление мышц дела, за счет применение определенных физических упражнений;
  • Нужно избегать травматизма брюшной полости. В большей степени это касается спортсменов, а также людей, работа которых связана с получением различного рода травм;
  • Регулярно посещать больницу, для прохождения медосмотра. Хороший специалист сумеет даже без аппаратных обследований выявить наличие новообразования, за счет проведения осмотра и пальпации живота.

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ.

Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек.

Грыжи – результат непосильных физических нагрузок, оперативного вмешательства, врожденных особенностей строения. Они опасны для здоровья, а предбрюшинные жировики вызывают неудобство при значительном увеличении в размере.

Особенности строения новообразования:

  • имеется капсула;
  • опухоль подвижна, эластична;
  • состоит из долей;
  • достигает размера до десятков сантиметров.

Опухоли относят к коду D17.7 по МКБ 10, к доброкачественным образованиям брюшины, забрюшинного пространства. Основательно разросшийся жировик может вызвать смещение тканей внутренних органов, переродиться в грыжу.

Различаются по составу тканей в капсуле:

  • липофиброма. Состоит только из жира;
  • фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
  • ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
  • миолипома. Охватывает мышечные ткани;
  • миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

  1. Наследственная склонность к опухолям.
  2. Возраст 30-50 лет.
  3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
  4. Регулярные сильные физические нагрузки.
  5. Проживание в загрязненных средах.
  6. Злоупотребление алкоголем, курением.
  7. Нездоровое питание.
  8. Отсутствие физической активности.
  9. Нарушение обмена веществ.
  10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Обнаружить жировик в предбрюшинной области возможно при появлении неприятных симптомов: болей, покраснений, ощущения натянутости кожи, повышенной температуры.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография. Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Забрюшинной

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

Причины

  • Белой линией живота называется узкая сухожильная пластина, расположенная между прямыми мышцами живота, между лобком и мечевидным отростком груди.
  • Главной причиной формирования грыж в этой области является врожденная либо приобретенная слабость соединительной ткани данной анатомической зоны.
  • Предрасполагающими факторами к образования грыжи белой линии живота являются тяжелые физические нагрузки, затрудненное мочеиспускание, асцит, ожирение, упорный длительный кашель, хронические запоры, многочисленные беременности, генетическая предрасположенность и длительные роды.

Симптомы

  1. На ранних стадиях заболевание выявляется случайно, так как для этой стадии характерно бессимптомное течение. Выделяют три стадии грыжи этой области:
  2. 1 — предбрюшинная липома;
  3. 2 — начальная грыжа;
  4. 3 — сформированная грыжа.
  • предрасположенность на генетическом уровне – любой прецедент в семье в 2 раза увеличивает риск патологии, фактор может быть исключен при здоровом образе жизни пациента;
  • нарушения в жировом обмене тканей;
  • гиподинамия и злоупотребление жирной пищей – ухудшается обмен веществ, повышается зашлакованность кишечника;
  • травмы области живота, включая постоянное сдавливание одежной и ремнями.
  1. Наследственность. Если у кого-то из родителей наблюдалось развитие жировика, то и у ребенка, по мере его взросления, сохраняется риск появления липомы. При этом учеными было замечено, что наследственные жировики возникают множественными очагами и имеют высокий процент рецидивности.
  2. Нарушение обменных процессов, в результате которых изменяется структура крови и происходит закупорка сальных желез, за счет чрезмерной выработки жировых клеток. Неправильные обменные процессы могут быть вызваны сидячим образом жизни, неправильным питанием, наличием вредных привычек, лишним весом, гормональным сбоем.
  3. Недостаточная личная гигиена. Были отмечены случаи формирования липом из обычных прыщей или фурункулов. Несоблюдение гигиенических мер приводит к воспалению в проблемном участке, вследствие чего просвет сального протока закупоривается, и в нем скапливаются жировые клетки. Постепенно обрастая фиброзной тканью, они образуют капсулу липомы.
  4. Возраст. Наиболее часто, образование липом на животе диагностируют в пожилом возрасте. Такое явление объясняется износом организма, который не способен вырабатывать необходимое количество ферментов, расщепляющие жировые клетки. Это приводит к образованию жировиков, которые могут разрастаться до больших размеров.
  • Наследственность;
  • Изменения жирового обмена;
  • Травма;
  • Сопутствующая патология – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, болезни печени, алкоголизм и др.;
  • Пожилой возраст и снижение естественного иммунитета.

Проявления

На начальных этапах липома проявляет себя как небольшое уплотнение слегка возвышающееся над кожными покровами. На этом этапе новообразование представляет собой капсулу из плотной соединительной ткани, внутри которой располагается небольшое количество жировых клеток.

По мере накопления жира, липома увеличивается. По своей структуре она имеет дольчатое строение. Поверхность жировика имеет четко очерченные границы и симметричное строение. При объемном разрастании, симметричность может быть нарушена.

В начальной стадии развития, при пальпации обнаруживается мягкий эластичный узел. По увеличению плотности можно судить о возрасте новообразования: чем узел плотнее, тем он старше.  При небольшом разрастании липомы, цвет кожных покровов не меняется, болезненность отсутствует.

При увеличении ее размеров кожа может приобрести красноватый оттенок из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Если опухоль деформировала нервные окончания, то ее рост сопровождается болезненностью, которая проявляется не только при пальпации, но и при физических нагрузках, а также в состоянии покоя.

Строение жировика

Симптоматика будет зависеть и от точного места локализации образования. При его росте в подкожном слое, формируется опухоль на ножке, которая имеет собственный нервно-сосудистый пучок. Вследствие этого липома отдает сильной болью даже при небольшом травмировании.

Забрюшинная липома проявляется как небольшое ограниченное воспаление, напоминающее воспаленный болезненный лимфоузел или фурункул.

Методы удаления

Поскольку липома является чуть ли не единственной безболезненной мягкой опухолью, растущей подкожно, не вызывающей вторичных изменений, то диагностика ее не представляет больших затруднений. Некоторое косвенное значение имеет обнаружение в крови больших показателей холестерола, триацилглицеринов, бета-липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Однако достаточно часто встречаются липомы на фоне нормальных показателей жирности крови.

Инструментальные исследования в диагностике данных опухолей производятся только в случае клинической картины смешанной с другими более опасными заболеваниями. Часто используемое ультразвуковое исследование позволяет определить структуру образования, его точные размеры, глубину залегания и иногда даже связь с окружающими тканями. При расположении липомы под капсулой паренхиматозного органа с помощью УЗИ доступно только измерение его размеров и определение структуры.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

После определения наличия опухолевидного образования в брюшной полости, находящегося рядом с печенью или почками, появляется необходимость определения его природы. В ходе диагностики всегда используют правило исключения вначале наиболее опасных патологий, таких как злокачественные опухоли,

аорты, паразитарные кисты и т. д. Таким образом, липома органов брюшной полости является диагнозом исключения.

С целью исключения гепатокарциномы и светлоклеточного рака почки выполняются анализы на определение соответствующих онкомаркеров. Исключение эхинококковой кисты является более сложным технически и требует выполнения более дорогостоящих исследований, таких как компьютерная томография (

) и магниторезонансная томография.

Компьютерная томография позволяет оценить размеры опухоли, ее содержимое, связь с окружающими органами и даже ориентировочно оценить плотность опухоли и предположить из какого вещества она состоит. При сосудистом контрастировании можно определить насколько васкуляризированной является опухоль. Одним из признаков злокачественности опухоли является высокая концентрация сосудов в ней. Липома является доброкачественной опухолью и не содержит сосудов, однако ангиолипома может их содержать, что осложняет процесс диагностики.

Магниторезонансная томография является наиболее точным исследованием, существующим на сегодняшний день. К ее преимуществам относятся более четкая визуализация мягких тканей, возможность оценки реакции регионарных лимфатических узлов, абсолютная безвредность для пациента и др.

При поверхностных подкожных липомах в первую очередь необходимо обратиться к онкологу. При отсутствии данного специалиста в поликлинике можно обратиться за консультацией к хирургу.

При глубоких липомах пациенты предъявляют жалобы на боли в проекции органов, на которые опухоль оказывает давление. Соответственно в первую очередь больному необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу, общему терапевту, гастрологу, гепатологу, нефрологу и хирургу.

Не следует путать морфологическое исследование с биопсией. Биопсия является методом забора подозрительных тканей, а морфологическое исследование является исключительно лабораторной процедурой, направленной на определение вида клеток, присутствующих в биоптате.

Морфологическое исследование опухоли непременно необходимо, поскольку оно является единственным методом точного определения ее природы. В протоколах диагностики опухолей морфологическое исследование является золотым стандартом. Однако чаще оно выполняется после удаления опухоли с целью окончательного подтверждения диагноза.

для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.

Иначе дело обстоит с биопсией. Среди хирургов существуют определенные разногласия касательно целесообразности выполнения данной диагностической процедуры. Причем причина разногласия кроется не в методике выполнения процедуры или показаниях к ней, а в организации слаженности работы лаборатории и больницы. Иными словами, крайне важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более одних суток.

Биопсия подразумевает удаление определенной части опухоли. После удаления остается небольшая открытая рана, в которую попадают опухолевые клетки и разносятся током крови по всему организму. В случае если опухоль оказывается доброкачественной, то распространение ее клеток не приносит никакого вреда. Если же опухоль злокачественная, то с каждым часом по организму разносится все больше и больше онкологических клеток, увеличивая вероятность роста метастазов после хирургического удаления основного очага.

Предлагаем ознакомиться  Липома после ушиба

Поэтому в передовых клиниках биопсия выполняется непосредственно перед операцией и ее результат говорится хирургу в течение нескольких часов. Исходя из результата, хирург решает, стоит ли оперировать больного и если стоит, насколько большим должен быть объем операции. Эта схема является наиболее правильной с точки зрения методологии онкохирургии.

В более отдаленных больницах, где биоптаты должны отправляться в крупные медицинские центры, время на получение результатов значительно увеличивается и достигает порой 1 – 2 недель. В таких условиях не имеет смысла ждать результата биопсии, поскольку за это время практически гарантировано, что опухоль распространится по всему организму и пациенту не останется никакой надежды на выздоровление.

Выходит, что биопсия, выполняемая перед операцией, не имеет никакого смысла. Таким образом, не имея возможности быстрого определения характера опухоли, хирурги вынуждены оперировать больных «с запасом», то есть, удаляя больше ткани, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество остаточных ее клеток.

В дополнение к этому оперирующие врачи удаляют региональные лимфоузлы, даже если последние не проявляют признаков воспаления. Затем сама опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется тактика дальнейших действий. Такой метод более травматичен для больного, однако его эффективность приравнивается к первому.

При подкожном расположении диагностика липомы не вызывает трудностей уже при осмотре и пальпации образования врачом. Диагноз может быть уточнен с помощью ультразвукового исследования.

Наличие липомы, расположенной в паренхиматозном органе или полости тела, забрюшинном пространстве требует более серьезного подхода и применения дополнительных методов обследований, позволяющих уточнить локализацию, размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями. Больным проводятся:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ, которую можно совместить с контрастированием сосудов;

Биохимический анализ крови часто не имеет каких-либо особенностей, но у некоторых пациентов возможны изменения содержания холестерина и липидных фракций.

Самым точным способом диагностики считается морфологическое исследование опухоли, которое обычно производится после удаления всей липомы. Пункция или интраоперационное исследование неэффективны ввиду сложности подобных исследований для жировой ткани. Точный диагноз лечащий врач и пациент получают уже после операции по удалению липомы, если не были применены малоинвазивные методы, при которых опухоль уничтожается сразу без оставления ее фрагментов.

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде. Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле. Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Конечно, если липома имеет маленькие размеры и не доставляет ни субъективного, ни эстетического беспокойства, то вполне оправдана выжидательная тактика, ведь риск от операции может быть выше, нежели предполагаемая польза. Опухоль растет очень медленно и не склонна к малигнизации, поэтому наблюдением у врача можно ограничиться.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

  • Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
  • Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
  • Быстрый рост;
  • Косметический дефект;
  • Нарушение функции окружающих тканей или органов;
  • Желание пациента.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

Важно удалить липому радикально, то есть не только сам очаг роста жировой ткани, но и окружающую капсулу, иначе рецидив практически неизбежен, и больному придется снова обращаться к врачу и переносить малоприятные процедуры лечения. Важно доверить лечение грамотному специалисту и избегать каких-либо манипуляций с опухолью в косметических салонах, а знахарей и народных целителей в этом случае лучше обойти стороной.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

  1. Хирургическое удаление.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Лечение лазером.
  4. Пункционно-аспирационный метод.

Хирургическоелечение подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента.

Осложнения

Небольшие жировики причиняют беспокойство лишь в единичных случаях. Как правило, основную часть осложнений, провоцируют крупные разрастания. К осложнениям липомы относятся:

  1. Инфицирование опухоли в результате травмирования. Основная опасность состоит в том, что инфекция может распространиться на прилегающие здоровые ткани и проникнуть в брюшную полость.
  2. Сдавливание основных сосудов. Это приводит к выраженному нарушению обменных процессов определенного участка, в результате чего может начаться некроз тканей.
  3. Повреждение нервных волокон, которое приведет к онемению кожных покровов.
  4. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Данное осложнение встречается в единичных случаях и провоцируется регулярным травмированием или раздражением липомы.

Нужно ли удалять?

Решение об удалении липомы должно быть подкреплено не только одним желанием пациента или доктора, но и клиническими данными, полученными в результате обследования.

Жировик характеризуется непредсказуемостью своего роста: в одних случаях он достигает всего 0,5–3 см и больше не увеличивается, у других быстро разрастается до 30 см и более. При минимальных размерах жировика, если на протяжении длительного времени он не увеличивается в объеме и не вызывает дискомфортных ощущений, то придерживаются тактики наблюдения, оставляя его нетронутым.

Как правило, такие новообразования могут оставаться такого же размера на протяжения всей жизни.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Показанием для обязательного удаления новообразования служит:

  • расположение опухоли приводит к сдавливанию органов или сосудов, в результате чего нарушается их функционирование;
  • поверхностный тип липомы, имеющий ножку. При ее перекручивании, начинается отмирание тканей жировика, провоцирующее воспаление в мягких тканях живота;
  • болезненность опухоли;
  • липома любого размера, выступающая в качестве косметического дефекта;
  • увеличение размеров жировика до 10 см и более. Его большие размеры вызовут нарушение обменных процессов в окружающих тканях.

Предбрюшинная липома: причины, симптомы и лечение

Липома распространена повсеместно и довольно широко, одинаково часто среди мужчин и женщин. Образование появляется чаще после 30 лет, а особенно подвержены ему пожилые люди, у которых опухоль может носить множественный характер.

Внешне липома представляет собой безболезненное узловое новообразование, хорошо смещаемое при пальпации, не связанное с окружающими тканями и не прорастающее их. Липома обычно мягкая, но при увеличении содержания соединительной ткани она становится более плотной (фибролипома). Как правило, опухоль обильно кровоснабжается, а большое количество новообразованных сосудов позволяет выделить ее разновидность – ангиолипому.

Опухоль растет в форме узла, имеет дольчатое строение и хорошо выраженную капсулу, что особенно прослеживается при подкожном расположении. Иногда липома отодвигает окружающие ткани или прорастает между сосудами или нервами, тогда возникают симптомы нарушения кровотока или болезненность. Так называемая инфильтрирующая липома растет в толще мышц, не образует четкой границы и очень напоминает при этом злокачественную неоплазию, врастающую в окружающую ткань.

Нередко липомы отождествляют с жировиками, которые не являются собственно опухолями. Жировик (атерома) образуется при нарушении оттока содержимого сальных желез, которые растягиваются и заполняются жирным секретом. По мере увеличения атеромы в размере, в ней формируется плотная фиброзная капсула, а внешне этот процесс вполне может напоминать опухоль.

Липома, как правило, единична, множественный рост больше характерен для женщин, особенно, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и другие эндокринные расстройства). Большинство опухолей располагаются подкожно, но возможны и другие варианты роста. К примеру, так называемая кольцевидная липома, располагаясь на шее, охватывает ее в виде кольца и при росте может вызвать нарушение дыхания, удушье, трудности при глотании.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Протекая бессимптомно, липома способна вызвать значительный косметический дефект, особенно при расположении на лице, голове, шее, поэтому такие локализации сами по себе могут потребовать помощи хирурга, даже если опухоль относительно небольшая и не представляет никакой угрозы для жизни пациента.

гистологический снимок гиберномы

В организме взрослых людей иногда можно обнаружить бурый жир, откладывающийся в виде островков на спине, шее, в области надпочечников. Такой бурый жир всегда есть у зародыша, но в некоторых случаях может сохраниться и во взрослом состоянии как особая разновидность жировой ткани. Опухоль, которая состоит из бурого жира, называется гиберномой. Существенных отличий в течении гиберномы нет, она чаще выявляется у детей и не рецидивирует.

Особыми разновидностями липомы считаются миелолипома, когда помимо жировой ткани обнаруживаются островки кроветворения, не нарушающие при этом функцию костного мозга. Чаще миеолипома растет внутри организма (забрюшинно, в полости малого таза).

Кольцевидную липому шеи некоторые авторы вообще не относят к собственно опухолям, а диагностируется она обычно у индивидов, страдающих алкоголизмом с серьезными нарушениями функции печени.

Субкутанная ангиолипома встречается среди молодых лиц, чаще – мужчин, и представляет собой многочисленные подкожные болезненные узлы в области передней брюшной стенки или предплечья. Хондролипома и остеолипома отличаются входящими в их состав островками хрящевой и костной ткани.

При длительном существовании, в опухоли могут наблюдаться дистрофические изменения – ослизнение, отложение солей кальция, что не отражается на ее течении или прогнозе.

  • Жировик начал быстро расти и увеличиваться в размерах.
  • Появились такие симптомы, как болезненность, нарушение нормальной работы близлежащего органа.
  • Возник косметический дефект.

Если опухоль небольшая, ее удаляют под местной анестезией прямо в амбулаторных условиях. Большие размеры липомы или нетрадиционная анатомическая область приводят к тому, что пациента госпитализируют, а затем проводят оперативное лечение в условиях хирургического стационара.

При этом существует 3 варианта оперативного вмешательства:

  • Липому иссекают вместе с капсулой – наиболее радикальный способ. Среди недостатков данного метода значится плохой косметический эффект, а среди преимуществ – практически полное отсутствие рецидивов.
  • Жировик удаляют эндоскопическим методом. Делается небольшой разрез кожи, после чего производится разрушение и удаление новообразования внутри капсулы. Достигается неплохой косметический эффект, однако возможны рецидивы.
  • Липосакция. Влечет за собой наибольшее количество рецидивов, однако обладает наилучшим косметическим эффектом. Проходит с использованием липоаспиратора.

Поскольку такое заболевание, как липома, было известно еще нашим предкам, они всячески пытались избавиться от него народными методами. Мы не призываем вас к самолечению – скорее наоборот, рекомендуем обратиться к врачу при любых изменениях в структуре жировика. Но если размеры образования незначительны, можно попробовать народные способы.

  1. Водная настойка лимона с чесноком, которая используется в виде компресса.
  2. Напиток из чайного гриба, снижающий уровень холестерина и очищающий организм от шлаков.
  3. Также для компрессов и примочек вы можете воспользоваться другими лечебными растениями: чистотелом, цветами пижмы, полынью, омелой, дурнишником, сиренью.

Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:

  • Воспаление. По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
  • Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
  • Липосаркома. Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Существует ли профилактика липом? К сожалению, от их появления на теле не застрахован никто. Это объясняется еще и тем, что природа появления жировиков на теле до конца не изучена. Долгие годы она может не беспокоить и оставаться неизмененной либо очень медленно расти. Затем без каких-то очевидных причин или под влиянием травмы происходит ее разрастание. Липосаркома имеет свойство прорастать в близлежащие ткани.

Рецидивы после операций возможны, если не были удалены все патологические клетки, но в целом прогноз благоприятен.

Удаление лазером сейчас считается наиболее щадящим способом лечения, благодаря которому возможно избавиться от жировиков не только на спине, но и на других участках на теле. По окончании лечения лазером реабилитационный период проходит быстро, шрамов и рубцов не остается. Исходя из этого лечение этим способом, сейчас наиболее действенно.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, чтобы понравиться парню за 1 день

Удаление липомы выполняют лишь посредством операции , в случае если опухоль появилась, к примеру, в районе брюшной стены, или способом липосакции, в случае если жировик вырос в области шеи, в подмышечной впадине, руках и ногах.

Маленькие липомы удаляют под местной анестезией, громадные – под неспециализированным наркозом. Способ лечения определяет доктор, учитывая место размещения жировика, его состояния и другие факторы.

  • Большой размер;
  • Ее прогрессирующее увеличение;
  • Функциональные нарушения работы окружающих ее тканей и органов;
  • Болезненность новообразования;
  • Косметический дефект.

Удаление липом, которые близко расположены и небольшие по размеру, проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Большие опухоли, а также локализованные в сложных анатомических областях (в том числе в подмышечной ямке, на шее), устраняют в хирургическом стационаре.

Наиболее часто для удаления липом применяют пункционно-аспирационный метод, при котором иглу вводят прямо в опухоль и отсасывают ее содержимое электроотсосом. Преимуществом такой операции является отсутствие швов и косметических дефектов после ее проведения.

  • Среднего размера луковицу запекают в духовке, после чего измельчают на терке. Добавляют 1 ст. ложку натертого хозяйственного мыла. Из смеси делают компрессы 3 раза в день;
  • Морковь натирают на терке, смешивают ее в равных частях с бобовой мукой, добавляют тмин. Компрессы делают также 3 раза в день;
  • Свежий лист каланхоэ или ватный тампон, смоченный его соком, прикладывают к новообразованию один раз в день;
  • Листок растения золотой ус измельчают. Кашицу выкладывают на липому, покрывают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Менять повязку следует каждые 10-12 часов.

Пользоваться народным лечением липом следует очень осторожно и только в тех случаях, если опухоль имеет небольшие размеры. Стоит помнить и о том, что традиционная медицина не приемлет применение «бабушкиных» рецептов, по мнению врачей, единственный метод лечения – удаление липом.

Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента. Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента.

  1. Инъекционное введение непосредственно в опухоль. Чаще всего для этого применяют Дипроспан, который относится к группе глюкокортикостероидов. Для обезболивания его совмещают с лидокаином.

    Процедура проводится с помощью специального шприца, имеющего тонкую иглу. Опухоль пунктируется в одном месте данной иглой, после чего вводится определенная доза препарата.

    Процедуру необходимо делать под контролем ультразвукового оборудования, чтобы избежать выхода иглы за пределы жировика. Полный курс лечения включает около 3 инъекций. Данный метод в 80% случаев позволяет избавиться от липомы небольшого размера за 2 месяца.

  2. Наложение аппликаций на область опухоли. Данный метод применяется в качестве вспомогательного и позволяет ускорить процесс рассасывания липомы. Для аппликаций используют препарат Витаон. Его можно применять как в форме бальзама, так и крема. Средство наносят 2 раза в день на 20–30 минут.

Симптомы

Липома передней брюшной стенки: причины появления и способы лечения

Липома (жировик) может образовываться по всему телу, где имеется жировая ткань: на голове, лице, шее, в области подмышечной впадины, на руке а также в брюшной полости в области передней стены. В большинстве случаев, жировик не болит, только формирует косметический недостаток, особенно если он появился где-то на лице.

Размеры его также различные – это возможно маленькая опухоль 0, 5 см диаметре, или большой нарост в диаметре до 15 см. Без оглядки на то, что это доброкачественная опухоль. наблюдение, лечение и удаление липомы должно проводиться под контролем медиков. Опухоль, которая возрастает в размерах либо болит, формирует условия для развития некроза и застоя крови, что ведет к отмиранию тканей.

Не нужно заниматься самолечением. Жировки легко спутать со злокачественным новообразованием. Так, уплотнение в области груди возможно не липомой, а раком молочной железы. Жировик на шее возможно спутать с воспаленным лимфоузлом, липому на лице — с атеромой. Опухоль в области передней брюшной стены – с раковым заболеванием внутренних органов. Исходя из этого ставить диагноз и лечить липому должен лишь доктор.

Доброкачественные опухоли встречаются относительно чаще. Они бывают в виде плоских пигментных пятен, липом, ангиом, лимфангиом или ангиофибром, фибром, фибромиом, нейрофибром, рабдомиом и десмоидов. Они могут быть одиночными или множественными. В околопупочной области часто встречаются так называемые предбрюшинные липомы, которые дают начало грыжам белой линии живота. Доброкачественные опухоли брюшной стенки не отличаются какими-либо характерными особенностями.

Липомы чаще всего бывают множественными. Эти опухоли не имеют каких-либо специфических особенностей.

В подкожной клетчатке брюшной стенки нередко выявляются одиночные или множественные нейрофибромы (нейрофиброматоз Реклингхаузена). Эти опухоли подлежат удалению путем экономного иссечения, особенно в случае болезненности при пальпации и болях.

Описаны случаи озлокачествления нейрофибром.

В области пупка из числа доброкачественных опухолей следует упомянуть полипы.

Клиническая картина. Указанные образования протекают без особенностей, но иногда могут подвергаться злокачественному перерождению. Поэтому они подлежат иссечению, за исключением тех случаев, когда пигментное пятно или плоская лимфангиома ничем не беспокоит пациента и не проявляет тенденции к росту. Особенно подлежат иссечению выпуклые опухоли на ножке и свисающие опухоли, так как они легко травмируются.

Чтобы отличить опухоль, исходящую из тканей брюшной стенки, от опухоли, расположенной в брюшной полости, необходимо произвести пальпацию живота во время напряжения мышц брюшной стенки. Для этого больному предлагают приподняться из горизонтального положения, опираясь на руки, согнутые в локтях. При напряжении мышц брюшной стенки опухоль, расположенная внутрибрюшинно, не пальпируется, а опухоль брюшной стенки определяется более четко. Опухоль иссекают с достаточным участком кожи во всю толщу в пределах здоровых тканей.

У отдельных лиц в период половой зрелости на участках повреждения кожи на месте операционных рубцов брюшной стенки в результате дегенеративных изменений соединительной ткани рубца нередко возникают келоиды. Кроме косметических неудобств они почти ничем не беспокоят больного. Келоидные рубцы иногда становятся болезненными, воспаляются, изъязвляются.

Лечение. Не рекомендуется иссекать келоиды, так как на новом рубце может вновь образоваться келоид. Определенный лечебный эффект оказывает применение витамина Е, АКТГ, гидрокортизона, преднизалона и др.

Из доброкачественных опухолей брюшной стенки встречается своеобразная опухоль, почти исключительно поражающая переднюю брюшную стенку, — так называемый десмоид. Название этой своеобразной опухоли является собирательным. В него входят опухоли, состоящие из соединительной ткани и исходящие из фасций, апоневрозов, сухожильных перемычек и мышц брюшной стенки.

Десмоид обычно наблюдается у женщин в периоде активной половой жизни, чаще всего имеет отношение к беременности, родам и к послеоперационным рубцам, особенно после гинекологических операций. Десмонды чаще всего развиваются в гипогастральной области. Они исходят из переднего листка влагалища прямой мышцы живота, из сухожильной перемычки, из самой мышцы или апоневроза белой линии или из апоневроза косых мышц.

Жировик на животе: симптомы и как избавиться

Для возникновения десмоида несомненное значение имеет предшествующая травма брюшной стенки, кровоизлияние и особенно оперативное вмешательство на брюшной стенке и органах брюшной полости.

Отличаются эти опухоли тем, что им свойствен инфильтративный рост и они нередко прорастают всю толщу брюшной стенки вместе с брюшиной. После удаления десмоиды часто рецидивируют и в то же время не дают метастазы.

Десмоид вначале бывает продолговатой (веретенообразной) формы, плотной консистенции и безболезненный, поверхность гладкая. По мере роста он приобретает округлую (яйцеобразную) форму. Достигнув 5-6 см, он начинает расти быстрее. Сначала он бывает подвижным и не сращенным с кожей. Позже он срастается с листком брюшины и даже с внутренними органами.

Десмоид содержит мало клеточных элементов и представляет картину фибромы. От истинных фибром он отличается отношением к окружающим мышечным элементам, глубоким залеганием в них. Десмоид характеризуется тремя качествами: не имеет капсулы, склонен к инфильтративному росту и не только сдавливает, но и проникает, разрушает мышечную ткань.

Механизм развития десмоидов до настоящего времени полностью не выяснен. Имеется мнение о том, что развитие десмоида зависит от увеличения в нем количества гонадотропных и эстрогенных веществ.

Иногда десмоид наблюдается и у детей, но протекает почти без рецидивов. У взрослых женщин он имеет тенденцию (в 30-40% случаев) к рецидивам. Десмоиды после длительного существования могут перерождаться в саркому.

Диагностика десмоида брюшной стенки не всегда легка. Для поверхностно расположенного десмоида характерна незначительная болезненность, косое расположение, гладкая поверхность и нечеткая отграниченность опухоли от глубоких слоев. Для расположения опухоли позади мышц характерно наличие симптома Бушакура (при напряжении мышц брюшной стенки десмоид становится неподвижным). Диагностике помогает создание искусственного пневмоперитонеума.

Лечение состоит в раннем и широком (радикальном) иссечении опухоли вместе с отходящими от нее фиброзными тяжами в связи с явной тенденцией этого рода опухоли к рецидивированию.

При срастании десмоида с кишкой, мочевым пузырем, маткой требуется их резекция, удаление матки. При необходимости иссечения большого участка мышц и апоневрозов брюшной стенки производят их пластическое замещение.

Результаты оперативного вмешательства зависят как от широты вмешательства, так и от структуры десмоида. Если его строение приближается к фибросаркоме, то прогноз неблагоприятный.

К доброкачественным опухолям зоны пупка относится своеобразное опухолеподобное образование эндометриома (менструирующий трансплантат слизистой оболочки матки). Эта опухоль встречается только у женщин, для нее характерно резкое увеличение в размерах и кровоточивость в связи с менструальным циклом и беременностью, болезненность. Название «эндометриома» эти образования получили в связи с гистологическим строением по типу эндометрия полости матки.

Различают врожденную и приобретенную эндометриому. Последняя возникает после операции на матке. Эндометриома представляет собой застойно-кровянистого цвета мясистый узелок (0,5-1,5-2,0 см), расположенный в толще пупочного кольца или в рубце. При менструации он набухает, кровоточит и даже изъязвляется. Иногда может наступить его озлокачествление.

Диагноз эндометриомы можно поставить легко, если помнить о возможности данного заболевания и учесть, что в большинстве случаев оно развивается после произведенной операции, чаще гинекологической. Особенно ценные для диагностики данные можно получить, тщательно собирая анамнез, указывающий на появление или усиление болей и увеличение размеров опухолевидного образования в период менструаций. Окончательно диагноз подтверждается ГИ.

Лечение. Производят радикальное иссечение опухоли вместе с пупком (омфалэктомия), а по возможности удаляют всю зону plica vesicoumbilucalis, так как в ней могут остаться элементы эндометриомы.

Злокачественные опухоли брюшной стенки встречаются относительно редко и большей частью бывают вторичными (метастазы рака в область пупка).

Чаще всего подвергаются озлокачествлению пигментные пятна с развитием злокачественных меланом и меланосарком. Особенно проявляют склонность к таким превращениям ворсинчатые пигментные пятна и те пятна, которые недавно стали более пигментированными и начали быстро увеличиваться.

Встречаются также саркомы, развивающиеся из соединительнотканных образований, и рак кожи.

Лечение оперативное. Особенно быстро следует удалить те пятна, у которых наблюдается малейшее усиление пигментации или роста. Следует учитывать то, что простое иссечение их может лишь спровоцировать усиление дальнейшего роста и метастазирования. Более надежной считается электрокоагуляция с последующей лучевой терапией.

Особенно злокачественными считают те саркомы брюшной стенки, которые развиваются из пигментных пятен. Однако любое вмешательств при них не дает желаемого эффекта.

Крайне редко возникает первичный рак кожи вне зоны пупка. Это обычно бывает в виде ракового перерождения хронического рубца или рака кожи на месте хронического воздействия химического или термического раздражителя. Вторичный рак кожи брюшной стенки является следствием метастаза рака или прорастания рака в кожу из глубины. Рак кожи брюшной стенки чаше всего наблюдается в коже пупка.

Из злокачественных опухолей зоны пупка наиболее часто наблюдается первичная и вторичная карцинома. Последняя является признаком (следствием) метастаза рака желудка, который распространяется по круглой связке печени.

Шея Маделунга

Жировики смогут появиться в области шейной клетчатки и опоясать всю окружности шеи. Речь заходит о кольцевидной липоме – другое наименование — шея Маделунга. С этим видом липомы шеи направляться быть внимательным. В то время как на ноге, спине и руке липома есть скорее эстетической проблемой и не болит, то на шее она может сдавливать дыхательные пути, благодаря чего появляются неприятности с дыханием.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector