Зел потенция
Назад

Липосаркома на голове

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
9

Липосаркома: фото, описание, прогноз

Липосаркома представляет собой злокачественный объемный процесс, который развивается из молодых клеток жировой ткани и относится к группе мезенхимальных опухолей. Липосаркома мягких тканей занимает 2-е место по распространенности патологии после фибросаркомы. Чаще встречается в зрелом возрасте, преимущественно у мужчин. В детстве заболевание диагностируется крайне редко.

Липосаркома на фото определяется в виде образования желтого или белого цвета с сероватым оттенком. Образование имеет тонкую полупрозрачную капсулу. Внутреннее содержимое опухоли представлено студенистой консистенцией. Некоторые виды опухолей имеют более плотную капсулу, окрашенную в желтый цвет с наличием очагов некроза и кровоизлияния.

Злокачественное образование, локализуясь в мягких тканях, прорастает вглубь в межмышечное пространство, фасции и суставные элементы, затрагивая иногда костную ткань. Чаще всего поражает нижние конечности (липосаркома бедра, коленного сустава) и забрюшинное пространство, которое находится между брюшиной и брюшной фасцией.

В этой полости располагаются внутренние органы, которые отделяются друг от друга жировой прослойкой. Из этой жировой ткани возникают образования доброкачественного и злокачественного характера. Самой неблагоприятной опухолью является липосаркома забрюшинного пространства, формирующаяся из мезенхимальных клеток и имеющая следующие особенности:

  • образование имеет хорошую конфигурацию и определяется в виде одиночного узла различной степени плотности;
  • может иметь как округлую, так и неправильную форму. Редко опухоль представляется во множественном числе;
  • в своем росте может достигать внушительных размеров (до 25 см в диаметре);
  • распространение метастазов идет по кровеносным сосудам;
  • вследствие продолженного роста происходит сдавление или смещение внутренних органов, сосудов и нервов.

Очень редко происходит поражение опухолью молочной железы, головы, шеи, семенного канатика, больших половых губ, стоп и кистей.

В зависимости от гистологического строения злокачественного образования и клинических проявлений болезни различают следующие разновидности опухоли:

  • высокодифференцированная липосаркома – отличается медленностью роста и отсутствием метастазирования. Образование имеет сходство по клеточному строению с липомой. Данная разновидность опухоли включает в себя склерозирующую и воспалительную липосаркому, состоящую, по своему строению, из зрелых жировых клеток;
  • миксоидная липосаркома – содержит круглые и веретенообразные липобласты. Иногда в ее ткани выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеточных элементов;
  • круглоклеточная липосаркома – подвид миксоидной опухоли, формирующийся из круглых клеток;
  • плеоморфная липосаркома – состоит из гигантских плеоморфных клеток и незначительного количества мелких веретенообразных липобластов;
  • дедифференцированная липосаркома – формируется из клеток высокой и низкой степени дифференцировки. Является самым агрессивным злокачественным образованием.

Дифференцировка клеточной структуры представляет собой процесс строения клеток с определенными характеристиками, в результате чего они приобретают специфические черты, присущие жировой, мышечной, нервной или другой ткани.

Липосаркома на голове

При злокачественной малигнизации ткани ее строение начинает изменяться. При высокой степени дифференциации структурные нарушения клетки выражены незначительно. В этом случае образование отличается медленным ростом и отсутствием метастазирования. Самыми опасными для жизни являются липосаркомы с низкой степенью дифференцировки вследствие утраты нормальной функции и клеточного строения.

Стадии липосаркомы

В практической онкологии выделяют 4 стадии липосаркомы брюшной полости:

  • 1А – стадия развития опухоли, которая имеет размер до 5 см, при этом отсутствуют метастазы и не поражаются регионарные лимфоузлы. Злокачественный процесс может прорастать в фасцию;
  • 1B стадия – опухоль больше 5 см, не прорастает в фасцию. Метастазов и поражения лимфоузлов не наблюдается;
  • B стадия – злокачественное образование увеличивается до значительных размеров с прорастанием в окружающие ткани, но метастазы и увеличение регионарных лимфоузлов отсутствуют;
  • 3-я стадия – опухоль достигает больших размеров. Клиническая симптоматика злокачественного процесса выражена, сопровождается признаками интоксикации;
  • 4-я стадия – наблюдается метастазирование во внутренние органы, сопровождающееся поражением лимфоузлов. Клинические проявления болезни резко выражены.

При выставлении диагноза липосаркомы обязательно указывается стадия заболевания, которая предполагает назначение определенного вида лечения.

Причины, приводящие к возникновению опухоли, до конца не выяснены. Но имеет место ряд факторов, способствующих развитию злокачественного процесса, таких как:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы механического характера;
  • радиационное облучение;
  • контакт с различными химическими веществами.

Липосаркома может возникать вследствие малигнизации доброкачественной липомы. На фоне патологии костной ткани врожденного или приобретенного характера также может произойти перерождение клеточных структур.

При высокодифференцированной липосаркоме симптомы болезни могут длительное время не проявляться. Образовавшаяся опухоль в мягких тканях не вызывает у пациента дискомфорта и только достигнув больших размеров она начинает проявлять себя определенной симптоматикой, оказывая давление на нервы и сосуды:

  • появление отека на нижней или верхней конечности в области локализации опухоли;
  • болевой синдром, который при прогрессировании заболевания усиливается;
  • напряжение вен на пораженной конечности;
  • гиперемия кожных покровов в области вен;
  • затруднение при ходьбе;
  • интоксикация организма в виде слабости, повышения температуры до субфебрильных цифр, потерей массы тела.

Если липосаркома мягких тканей бедра прорастает в костную ткань, возможен перелом бедренной кости.

Локализация опухоли в забрюшинном пространстве будет иметь специфические клинические проявления, такие как:

  • возможность определения размеров, формы, плотности и подвижности объемного образования при пальпации живота, когда опухоль достигает больших размеров;
  • резкое увеличение веса тела;
  • расстройство функции ЖКТ с развитием кишечной непроходимости;
  • если имеет место липосаркома почки, происходит нарушение мочеиспускания, сопровождающееся постоянной болью в проекции пораженного органа;
  • при сдавлении нервных окончаний и сосудов происходит возникновение флебитов, тромбозов, парезов конечностей;
  • прорастание липосаркомы в крестцово-копчиковый отдел позвоночника сопровождается резким болевым синдромом с проявлениями неврологического характера;
  • прогрессирование онкологического процесса протекает с усилением слабости, субфебрильной лихорадкой, потерей веса, нарастающей анемией;
  • иногда возможно метастазирование в легкие, костный мозг, печень, яичники.

Но не только высокодифференцированная липосаркома на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Низкодифференцированную опухоль также отличает бессимптомное течение в начале своего развития. Иногда объемный процесс выявляется случайно при обследовании пациента по сопутствующему заболеванию или в процессе профилактического осмотра.

Липосаркома на голове

Установление причины патологии начинается с жалоб пациента на здоровье, сбора анамнеза и объективных данных визуального осмотра больного. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, такие как:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки в 2 проекциях;
  • МРТ пораженной области;
  • рентгенография и сканирование костей конечностей;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием объемного образования;
  • ангиография при поражении крупных сосудов;
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • по показаниям – анализ мочи по Нечипоренко;
  • по показаниям – биохимический анализ крови.

  Cаркома молочной железы – симптомы, причины и лечение

После полного обследования пациента, подтвержденного инструментальным и гистологическим методами обследования, выставляется окончательный диагноз заболевания и назначается лечение.

Лечение липосаркомы

Тактика в лечении злокачественного новообразования определяется локализацией опухоли, ее размером, видом и клиническими проявлениями. Лечебные мероприятия предполагают удаление образования, которое может проводиться в различном объеме. В некоторых случаях с целью уменьшения опухоли назначается предоперационная лучевая терапия.

При удалении образования хирургическим методом вмешательство может осуществляться в следующем виде:

  • радикальная органосохраняющая операция – делается при наличии агрессивных и глубоко расположенных опухолях, когда злокачественное образование удаляется вместе со здоровыми тканями, окружающими патологию;
  • при поверхностной локализации объемного процесса, имеющего средний или низкий уровень злокачественности, образование иссекается вместе с капсулой и группой мышц, между которыми локализуется липосаркома, при этом отступая от ее края на 5 см;
  • экзартикуляция или ампутация конечности – проводится при прорастании опухоли в кость или наличием нечетко ограниченных новообразований от окружающих тканей с расширением патологического процесса по межмышечным пространствам.

После радикального оперативного вмешательства на костях практикуются пластические операции по протезированию конечностей или установлению эндопротезов суставов.

Липосаркома на голове

Хирургическое удаление злокачественных образований не ограничивается проведением только одной операции, так как для достижения большего эффекта от лечения необходимо затормозить рост опухоли. Для этого применяются дополнительные методики терапевтического воздействия на патологический процесс.

Поскольку данный вид опухоли имеет высокую чувствительность к радиационному излучению, лучевая терапия при липосаркоме находит широкое применение. Она назначается до проведения оперативного вмешательства с целью уменьшения объема опухоли и после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеточных структур.

Лучевая терапия является профилактическим мероприятием для предупреждения рецидива злокачественного новообразования. Она может выполняться как дистанционно, так и локально по показаниям.

Липосаркома: фото, симптомы, лечение, прогноз

Чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Данная опухоль может возникнуть и у детей, но такие случаи очень редкие и могут наблюдаться только в подростковом возрасте. Липосаркомы редко возникают из существующих липомы.

Могут развиться почти в любой части тела, но наиболее частая локализация липосаркомы – область бедра в половине случаев и до трети – брюшная полость. Челюстно-лицевая область поражается очень редко. Липосаркомы чаще развиваются у мужчин, чем у женщин.

Предлагаем ознакомиться  Сотрясение мозга › Болезни › ДокторПитер.ру

Клиническая картина зависит от места локализации опухоли, новообразование имеет ощутимую массу.

Липосаркома на голове

Липосаркома – это термин, который включает в себя широкий спектр опухолевых процессов, начиная от поражений, которые по сути являются доброкачественными, заканчивая более агрессивными с большой вероятностью до метастазирования.

Существует четыре вида липосаркомы, каждый обладает своими уникальными характеристиками и проявлениями.

  • Хорошо дифференцированная липосаркома является наиболее распространенным подтипом и имеет клетки низкой дифференциации. Опухоль обладающая такими характеристиками имеет клетки, которые очень похожи на нормальные жировые клетки под микроскопом. Они растут и меняются очень медленно.
  • Миксоидная липосаркома является промежуточной формой опухоли. Ее клетки имеют измененный вид и включают в себя дополнительные компоненты.
  • Плеоморфная липосаркома – самый редкий подвид. Является высококачественной опухолью с клетками, которые по внешнему виду очень отличаются от нормальных клеток по размеру и форме. Для этой опухоли характерными являются гигантские плеоморфные липобласты и мелкие округлые и веретенообразные липобласты присутствуют в виде включений. Плеоморфные липосаркомы являются редкостью и редко встречаются в коже и подкожном слое. Они наиболее часто располагаются на конечностях, туловище, шее и голове, часто размещаются подкожно, реже в подкожной клетчатке и дерме.
  • Дедифференцированные липосаркомы – преобладают области хорошо дифференцированных клеток, но также присутствуют области с низкой дифференцировкой.

Риск рецидивирования и метастазирования липосарком растет с ростом класса.

Подтипы липосаркомы

Хорошо дифференцированная Включает атипичные липомы
Наиболее распространенный подтип (50% всех липосарком)
Низкий класс (не метастазирует, но может рецидивировать на месте)
Риск к переходу в другой подтип
Миксоидная Промежуточный класс
Включает круглоклеточный вариант, а ее высококачественный аналог
Наиболее распространенный тип в детской возрастной группе
Есть риск к метастазированию, особенно в круглоклеточной липосаркоме
Плеоморфная Редкий вид (5-10% от липосаркомы)
Высокий класс
Может имитировать карциному или меланому
Высокий риск местного рецидива и метастазирования
Дедифференцированная Высокий класс саркомы, возникающий в связи с хорошо дифференцированной липосаркомой
Чаще всего с поражением забрюшинного пространства
Риск метастазирования

Ученые пока не знают точную причину развития липосаркомы. Хотя пациенты иногда замечают опухоль после получения травмы, но научно этот факт не доказан. Было проведено много исследований, которые пытались доказать возможность развития липосаркомы с липомы, но они были безрезультатны.

Липосаркома на руке

Частота возникновения злокачественных новообразований увеличивается из года в год.

Это связано с ухудшением условий жизни, плохой экологией, неправильным питанием, нарушением режима дня и большим количеством стрессов.

Липосаркома является достаточно часто возникающим заболеванием онкологической природы, которое диагностируется как у людей работающих на вредных производствах, так и офисных работников.

Липосаркома — это паранеопластическая патология, которая развивается из клеток жировой ткани. Среди всех онкологических заболеваний, которые возникают в мягких тканях, этот вид занимает второе место. Группу риска составляют люди старшего возраста, от пятидесяти лет. Согласно статистическим данным, наиболее часто липосаркома возникает у представителей мужского пола.

45768476987458678

Гистология

Типичным местом локализации является нижняя конечность, обычно это область бедра или коленный сустав. Менее характерным местом для развития этого образования считается забрюшинная клетчатка и плечо. Паранеопластический процесс может возникнуть как первично, так и вторично из одиночной или множественной липомы.

С точки зрения гистологии, основными компонентами опухолевидного образования считаются липобласты — это клетки жировой ткани, которые не окончили свое формирование и максимально подвержены возникновению сбоев в генетическом коде.

Как и в случае с другими раковыми заболеваниями, трудно говорить о точных причинах, которые приводят к появлению опухолевого процесса. Не существует достоверных клинических исследований, которые бы подтверждали, что в случае воздействия того или иного фактора, болезнь возникнет с вероятностью хотя бы в девяносто процентов.

Тем не менее современные специалисты все же выделяют определенный перечень причин, которые по их мнению способны значительно увеличить вероятность возникновения заболевания.

Проблема заключается в том, что даже полное отсутствие воздействия вышеуказанных моментов не является стопроцентной гарантией того, что липосаркома не возникнет. Точно так же, как и комбинация из всех данных триггеров не гарантирует развитие заболевания.

Назвать специфические симптомы, которые характерны только для липосаркомы просто невозможно, так как их нет.

Отличным от опухоли с благоприятным прогнозом является наличие сильной интоксикации пациента, повышения температуры и инвазивного характера роста с возникновением метастазов, выявить которые при первичном осмотре не всегда возможно.

Ранние этапы развития часто не проявляют себя, может наблюдаться безболезненное образование, которое является относительно плотным и слабо поддается смещению.

Из-за отсутствия серьезных симптомов, пациенты достаточно часто не обращают внимания на злокачественный процесс, вследствие чего выявление заболевания на ранних этапах — достаточно редкое явление.

Фото липосаркомы в полости рта

К общеклиническим проявлениям, которые возникают при липосаркоме, следует относить такие:

  • Возникновение опухолевидного образования.
  • Постоянное повышение температуры до 37-38 градусов.
  • Снижение веса вплоть до кахексии.

К более специфическим симптомам, которые указывают на наличие онкологического процесса относят такие состояния:

  • При прорастании опухоли в сосуды, часто возникают гематомы и кровотечения.
  • Вовлечение в процесс нервных стволов приводит к мощному болевому синдрому, который иногда не купируется даже наркотическими препаратами.
  • Вторичная клиническая симптоматика, которая возникает при поражении легких, головного мозга или костных структур.

Установлением окончательного диагноза может заниматься только высококлассный специалист, который обладает всеми навыками и умениями для применения определенных методов исследования, в том числе лабораторных и инструментальных.

Липосаркома на голове

Поэтому при выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Затем следует применение дополнительных методов исследования, к которым относятся такие:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия с последующим исследованием микропрепарата.
  • Рентгенография органов грудной и брюшной полости.
  • Ангиография сосудов пораженного участка.

На основании данных полученных при помощи вышеуказанных приемов и методов дополнительной диагностики, врач имеет возможность установления окончательного диагноза, с локализацией опухоли, характеристикой ее гистологической структуры и наличием метастазов. Последующим этапом будет подбор правильной терапевтической тактики ведения и лечения данного больного.

Схема лечения зависит от многих параметров заболевания, таких как стадия, размеры и локализация липосаркомы, наличие метастазов, общее состояние пациента. При онкологической патологии наиболее эффективным считают комплексное лечение, которое включает хирургическое удаление тела новообразования, химиотерапия и радиотерапия.

Здесь вы увидите фотографии пациента с липосаркомой до и после хирургической операции.

Липосаркома на голове

Фото до операции

Липосаркома относится к редким видам сарком. Развивается она преимущественно в мягких тканях, а кости поражаются вторично. Диагностирую данную патологию у людей среднего и преклонного возраста, чаще – мужского пола.

Липосаркома (мкб 8850/3) – это злокачественная опухоль класса сарком, которая происходит из жировой клетчатки. Растет она вглубь мягких тканей, прорастая в мышечное пространство, фасции и околосуставные элементы, раздвигая и разрушая их.

Как выглядит липосаркома? Фото опухоли вы найдете на нашем сайте. При разрезе можно увидеть, что цвет липосарокмы желтый. Ее структура – зернистая, дольчатая. Наблюдается выделение бесцветной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=IDTtXYs6cI0

Причины липосаркомы точно не известны. Установлена некая связь между влиянием радиации и возникновением опухоли. Также ученые обращают внимание на такие химические вещества как, винилхлорид.

Опухоль может разиться на фоне патологических заболеваний костей (врожденных и приобретенных). Также возможно злокачественное превращение доброкачественной липомы в липосаркому.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

  • бугорок, возвышающийся над уровнем кожи на несколько миллиметров;
  • имеет круглую или овальную форму;
  • отсутствие боли, жжения или зуда;
  • образование свободно двигается, мягкое на ощупь;
  • кожа над липомой гладкая и эластичная, немного блестит из-за отечности;
  • пигментация отсутствует;
  • при пальпации ощущается дольчатое строение.

Что вызывает липосаркому?

Липосаркома на руке

Липосаркома на руке

Липосаркома на руке

Классификация липосарком

От вида липосаркомы зависит прогноз для больного. Определяют его путем микроскопического исследования опухоли. Так же устанавливают и гистологический тип.

Встречаются следующие разновидности липосарком:

  1. миксоматозная или миксоидная (состоит из веретенообразных клеток и липобластов, склонна к злокачественной трансформации);
  2. типичная высокодифференцированная. Подразделяется на склерозирующую и воспалительную. Такие опухоли состоят из зрелых липобластов, имеют наилучшие прогнозы для больного;
  3. круглоклеточная (подвид миксоматозной липосаркомы, который состоит из круглых клеток);
  4. плеоморфная липосаркома (состоит из плеоморфных клеток);
  5. недифференцированная — это саркома, которая утратила свои начальные признаки. Она самая агрессивная;
  6. смешанная (предполагает наличие нескольких элементов вышеперечисленных гистологических вариантов).

Опухоли подразделяются на 4 степени дифференцировки (G). Дифференцировка – это процесс формирования определенной структуры, размера и функций клетки, во время которого она приобретает характерные черты жировой, мышечной или другой ткани. Во время злокачественной трансформации эти черты стираются.

При высокой степени дифференцировки G1 изменения в клетке незначительные, поэтому опухоль ведет себя не очень агрессивно, медленно растет и не образовывает метастазы. Такие липосаркомы очень схожи с доброкачественными липомами. С уменьшением степени злокачественность новообразования растет, соответственно – ускоряется его рост, нарастают клинические симптомы. К опухолям средней злокачественности относится миксоматозная, миксоидная, а также круглоклеточная липосаркома.

Самыми опасными считаются недифференцированные липосаркомы G4, клетки которых полностью утратили свои начальные черты и функции. Они схожи с фиброзной гистиоцитомой и фибросаркомой.

Предлагаем ознакомиться  Анатомическое строение головы человека — Студопедия

Опираясь на особенности строения, выделяют следующие типы новообразований:

  1. Высокодифференцированная липосаркома. Характеризуется медленным ростом и отсутствием метастазов. По строению практически ничем не отличается от липомы. Крайне высокая степень злокачественности имеет обозначение g3.
  2. Склерозирующая высокодифференцированная опухоль. Включает скопление зрелых жировых клеток, которые разделены фиброзной прослойкой с присутствием атипичных клеток.
  3. Воспалительное высокодифференцированное образование. Отличается присутствием ярко выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  4. Миксоидная липосаркома. Среди всех разновидностей наиболее часто рецидивирует, но не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты.
  5. Круглоклеточная опухоль. Низкодифференцированное новообразование.
  6. Плеоморфная липосаркома. Состоит из гигантских плеоморфных липобластов и небольшого количества мелких структур.
  7. Недифференцированная липосаркома.

Липосаркома на голове

Важным диагностическим и прогностическим фактором выступает локализация липосаркомы. В зависимости от очага часто наблюдается поражение таких сегментов:

  • нижние конечности — 56 %;
  • брюшная полость и забрюшинное пространство — примерно 23 %;
  • верхние конечности — 12 %;
  • грудная клетка — 8 %;
  • область шеи и головы — 5 %.

Специалисты выделяют множество классификаций липосаркомы как по месту ее возникновения, так и по гистологическому строению. Наиболее важной с прогностической точки зрения, является определение цитологического состава опухоли.

Опухоли с высокой клеточной дифференциацией. Они считаются наиболее благоприятными, так как лучше отвечают на химиотерапию, редко дают метастатические очаги и по своему внешнему виду и строению схожи с липомой.

Склерозирующая липосаркома имеет в своем составе атипические жировые клеточные структуры, между группами которых находится плотная соединительная ткань, образующая прослойки и тяжи.

Воспалительная липосаркома с высокой степенью дифференцированности, отличие которой характеризуется наличием выраженной инфильтрации лимфоплазмоцитарными клетками.

Миксоидная очень редко дает метастазы в отдаленные органы и ткани, но склонна к частому рецидивированию после хирургического иссечения. При исследовании макропрепарата, обнаруживается большое количество артериол, которые сопровождаются как нормальными клетками, так и атипичными. Прогноз этого вида болезни неблагоприятный.

Круглоклеточная в своем составе имеет большое количество плеоморфных и округлых липобластов.

Недифференцировання опухоль считается наиболее неблагоприятной, что связано с частым рецидивированием и ранним развитием метастазов. По строению она достаточно схожа с фибросаркомой.

Назвать специфические симптомы, которые характерны только для липосаркомы просто невозможно, так как их нет. Патология бывает очень похожей на обычную липому или другое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы. Отличным от опухоли с благоприятным прогнозом является наличие сильной интоксикации пациента, повышения температуры и инвазивного характера роста с возникновением метастазов, выявить которые при первичном осмотре не всегда возможно.

Липосаркома на голове

Возникновение опухолевидного образования.

Постоянное повышение температуры до 37-38 градусов.

Снижение веса вплоть до кахексии.

При прорастании опухоли в сосуды, часто возникают гематомы и кровотечения.

Вовлечение в процесс нервных стволов приводит к мощному болевому синдрому, который иногда не купируется даже наркотическими препаратами.

Вторичная клиническая симптоматика, которая возникает при поражении легких, головного мозга или костных структур.

I. Эпидемиология

Саркомы мягких тканей — это опухоли внескелетной соединительной ткани тела человека, т.е. связок, сухожилий, мышц и жировой ткани, происходящие из примитивной мезодермы. В эту группу также включены опухоли из шванновских клеток примитивной эктодермы и эндотелиальных клеток, выстилающих сосуды и мезотелий.

Эта разнородная группа опухолей объединена из-за схожести морфологической картины, механизмов возникновения и клинических проявлений. Саркомы висцеральных органов встречаются крайне редко в молочной железе, почках, предстательной железе, легких и сердце и отличаются большей чувствительностью к режимам лечения, использующимся для лечения сарком, а не опухолей эпителиальной природы тех же органов.

Этиология болезни

- невоидный базально-клеточный синдром (синдром Горлина) — это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся кожными проявлениями в виде множественных базально-клеточных карцином, эпидермоидных кист, вдавлениями кожи на ладонях и стопах, а также кистами нижней и верхней челюстей, ребер, позвонков, короткими пястными костями, фибромами яичников и гипертелоризмом. Наиболее часто возникают медуллобластома и фибросаркома челюсти;

- нейрофиброматоз (болезнь фон Реклингхаузена) — аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся наличием множественных нейрофибром, веснушками аксилярной области и гигантскими невусами, а также билатеральными акустическими невромами, менингеомами, фиброзной дисплазией костей. Наиболее часто возникают нейрофибросаркома (10—15%), злокачественная неврилемома (5%), феохромоцитома, астроцитома и глиома;

- туберозный склероз (болезнь Борневилля) — аутосомно-доминантное нарушение с кожными проявлениями в виде гипопигментированных макул, аденом сальных желез, паховых фибром, также характеризуется проявлениями эпилепсии, задержкой умственного развития, гамартомами головного мозга, почек, печени, надпочечников, поджелудочной железы и сердца (у большинства пациентов выявляется рабдомиома сердца), наиболее часто возникают астроцитомы и глиобластомы;

- синдром Гарднера — аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся кожными изменениями в виде дермоидных или эпидермоидных кист, кист сальных желез, липом, фибром и десмоидов, а также полипами толстой кишки, множественными остеомами, включая кости черепа и челюсти. Очень часто встречается аденокарцинома толстой кишки;

- синдром Вернера (прогерия) — аутосомно-рецессивное нарушение, характеризующееся преждевременным старением с изменениями кожи по типу склеродермии, облысением, трофическими язвами конечностей. Наиболее часто возникают саркомы и менингеомы (10%).

У пациенток с наличием вторичного лимфостаза после мастэктомии с лимфодиссекцией значительно повышается риск развития ангиосарком (синдром Стьюарда—Тревеса).

Причины возникновения онкологических новообразований не уточнены. Липома отличается от липосаркомы доброкачественным происхождением и в редких случаях перерождается в злокачественную опухоль. Существует ряд факторов, провоцирующих образование узлов:

  1. Наследственность.
  2. ВИЧ и СПИД.
  3. Проживание в местах с повышенным радиоактивным фоном.
  4. Облучения.
  5. Влияние канцерогенов.
  6. Травмы мягких тканей.
  7. Силиконовые инъекции.
  8. Лишний вес.
  9. Злоупотребление алкоголем.

Липосаркома на голове

При развитии болезни на теле появляется единичный узел, реже множественные. Он неправильной формы, поражает ткани мышечного слоя. Наиболее часто встречается липосаркома мягких тканей нижних конечностей, бедра и плеча. Также часто фиксируется липосаркома забрюшинного пространства. Гораздо реже образования поражают пах и колени. Ещё реже опухоль развивается в груди, на голове и шее, поражает область семенного канатика, наружные женские половые органы, кисти рук и стопы.

Очаг заболевания может находиться в жировом слое под кожей или развиваться в мышцах, что определяет более тяжёлое течение. Клетки новообразования завлекают суставы и кости в онкологический процесс. Снаружи опухоль имеет серый оттенок или желтовато-белый. При разрезе ткань в капсуле новообразования розово-серого цвета. Гистология опухоли показывает наличие здоровых жировых клеток вместе с атипичными липобластами.

Проявления липосаркомы

Симптомы липосаркомы появляются тогда, когда новообразование прорастает окружающие ткани, кости, сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Самым характерным признаком при этом считается боль. Примерно пятая часть всех липосарком внедряется в кости или сдавливает нервные окончания, а пациенты жалуются на интенсивную болезненность в месте новообразования.

Липосаркомы крупных размеров деформируют конечности или суставы, вызывают расстройства кровотока в виде тромбозов, тромбофлебитов, сильного отека, ишемии при затруднении артериального кровообращения. Повреждение крупных нервов чревато парезами и параличами, нарушением чувствительности.

Липосаркома забрюшинного пространства не имеет яркой симптоматики. Пациенты испытывают непонятное распирание в животе, чувство тяжести, но боли, как таковой, долгое время нет, поэтому конкретизировать жалобы проблематично. Когда забрюшинная липосаркома достигает значительного объема, начинает беспокоить боль, живот увеличивается, появляются признаки сдавления органов брюшной полости – диспепсия, запор, изжога, горечь во рту и т. д.

Далеко зашедшие стадии заболевания проявляются общей симптоматикой интоксикации, повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит, больной теряет вес. В месте роста липосаркомы кожа может стать горячей, синюшной, возможно появление расширенных вен.

Липосаркома, как злокачественное новообразование, способна метастазировать. Обычно разнос опухолевых клеток происходит по кровеносным сосудам, а среди поражаемых органов – легкие, головной мозг, почки, кости, печень. Лимфогенным путем метастазирование происходит в единичных случаях.

Радиация

Радиоиндуцированные саркомы встречаются редко и могут возникать в тканях, подверженных ионизирующему излучению. Остеосаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома являются наиболее часто встречающимися гистологическими подтипами. Эти опухоли обычно возникают через 6—30 и более лет после проведенного облучения (медиана 10 лет) и крайне редко встречаются в ранние сроки (2—4 года).

Иммуносупрессия. Наиболее частым примером является саркома Капоши у больных СПИДом, ХЛЛ и аутоиммунной гемолитической анемией, а также больных после трансплантации органов.

Предлагаем ознакомиться  Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Липосаркома на голове

Вирусная этиология. Вирус гепреса 8-го типа (HHV8) выявляется у больных СПИДом; ДНК HHV8 выявлялась в кожных образованиях гомосексуальных мужчин, не инфицированных ВИЧ, при классической и эндемической (африканской) формах саркомы Капоши.

III. Морфология

1. Трансформация и дедифференцировка доброкачественной опухоли мягких тканей в злокачественную встречается редко. Различия в частоте встречаемости различных гистологических подтипов сарком мягких тканей обусловлены разными заключениями патоморфологов, а не вариабельной частотой встречаемости разных подтипов.

2. Биология каждого подтипа опухоли может варьировать от доброкачественной без метастатического потенциала, более агрессивной с местноинвазивным ростом, до злокачественной с высоким метастатическим потенциалом. Для каждого гистологического подтипа сарком тенденция к метастазированию напрямую зависит от размера и степени злокачественности опухоли. Так, высокозлокачественные опухоли размером более 5 см считаются опухолями с очень высоким потенциалом метастазирования и наоборот.

3. Основными характеристиками злокачественности являются: частота митозов, морфологическая характеристика клеточного ядра, клеточность. Клеточная анаплазия, или полиморфизм, и наличие некрозов являются наиболее важными факторами для выставления степени злокачественности. Установление степени злокачественности является субъективной процедурой, поэтому некоторые патоморфологи предпочитают классифицировать саркомы на 2 типа: high grade или low grade. В разных классификациях используют 3-ю или 4-ю степень.

4. Цитогенетика: хромосомные изменения описаны во многих саркомах. В настоящее время их идентификация используется только для более тщательной диагностики того или иного гистологического подтипа. Клинического применения эти данные пока не получили.

Виды патологии

Раковые клетки имеют разную дифференцировку, говорящую об уровне злокачественности процесса:

  • Высокодифференцированная опухоль (Highgrade G1) медленно растёт, не провоцирует рост вторичных очагов. Трудно отличить от липомы.
  1. В склерозирующем новообразовании зрелые жировые клетки разделяют фиброзные прослойки с атипичными клетками.
  2. Очаги воспалительного типа отличаются лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  • Миксоидная опухоль (Lowgrade G2) не метастазирует, но после операции часто возвращается. Может состоять из круглых и веретенообразных липобластов и жировых клеток.
  • Круглоклеточную липосаркому (Lowgrade G3) характеризует дедифференцированная опухоль. Она схожа с миксоидной формой новообразования, однако имеет меньше сосудов и включает круглые клетки.
  • При липосаркоме могут возникать огромные плеоморфные липобласты (G3).
  • Недифференцированная опухоль (G3) содержит клетки высокой и низкой степени злокачественности.

Клиническая картина заболевания

Стопроцентных профилактических мероприятий, которые помогут не столкнуться с жировой шишкой на голове, не существует.

Липосаркома на голове

Снизить риск всё же можно, если придерживаться правил и рекомендаций:

  1. Правильно питаться, ограничив количество жиров животного происхождения.
  2. Следить за гормональным фоном, периодически проходить эндокринолога.
  3. Проходить терапию дерматологических заболеваний (дерматитов и др.).
  4. Пользоваться шампунями, которые препятствуют усиленной работе сальных желез.
  5. Следить за личной гигиеной, держать кожу головы в чистоте и лечить перхоть.
  6. Вести активный образ жизни, что позволит нормализовать обменные процессы.
  7. Отказаться от вредных привычек, приводящих к зашлакованности организма.

Если уже один раз была диагностирована и удалена липома в области головы, то есть риск ее повторного возникновения в том же месте. При жировике в анамнезе нужно периодически прощупывать кожу головы на наличие новой опухоли.

Предупредить заболевание сложно, так как причины образования жировика, как на голове, так и на другой части тела могут быть разными. Но можно снизить риск их появления, если:

  • избавиться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • регулярно проводить чистку всего организма;
  • повышать иммунитет.

Всегда проще предотвратить появление болезни, чем лечить ее. Соблюдая эти простые правила, вы сохраните свое здоровье и здоровье своих близких.

  • Соблюдение гигиены,
  • Лечение хронических заболеваний вовремя,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Занятия спортом,
  • Укрепление иммунитета,
  • Правильное питание.

Не следует заниматься самостоятельной терапией, лечение должно проводиться в медицинском учреждении.

Жировик на голове – явление неприятное, доставляющее человеку определенные хлопоты. От него вполне возможно избавиться, если вовремя обратиться к специалисту.

Действенными профилактическими мероприятиями в отношении атером являются:

  1. Использование лечебных, безсульфатных и щадящих кожу головы шампуней и средств (Либре Дерм, Сульсена, Низорал, Себозол и др.)
  2. С очищением кожи волосистой части головы хорошо справляются специальные варежки из льна и хлопка.
  3. Из народных средств традиционно применяются отвары ромашки, календулы, а также кубики льда, содержащие такие травы.
  4. Рациональное питание, средиземноморская диета.

Следует знать, что множественные атеромы на коже головы могут иметь связь с гормональной регуляцией женского менструального цикла, поэтому при наличии таких образований необходимо посетить гинеколога-эндокринолога.

Когда узел достигает крупного размера (в медицинской практике зафиксированы опухоли 20 см в диаметре), он давит на нервы и соседние ткани, поражает костную ткань и суставы. В этом случае больной испытывает сильную боль в области очага.

Например, при патологии семенного канатика мужчина может не замечать внешних изменений, но будет испытывать боль в одном из яичек.

При росте липосаркомы на спине оказывается давление на позвоночник. Характерные признаки состояния: боль в спине, иррадиирущая в конечности, влекущая потерю их чувствительности.

Липосаркома деформирует суставы, нарушает кровообращение, провоцирует тромбоз, отёки и может стать причиной частичного паралича.

При поражении брюшной полости больной не испытывает болевые ощущения. Со временем новообразование вызывает чувство распирания живота. Когда опухоль давит на органы, возникают следующие симптомы:

  1. При сдавливании кишечника нарушается перистальтика, возникают запоры.
  2. Сдавливание желудка проявляется изжогой.
  3. Давление на почки провоцирует задержку мочи и воспалительные процессы.

На последних стадиях рак проявляется общими симптомами:

  • Высокая температура тела.
  • Слабость и необоснованная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Головокружения и обмороки.
  • Повышение местной температуры опухоли.
  • Синий цвет очага заболевания.

При активном метастазировании к приведенным симптомам добавляются боли в поражённых органах. Вторичные очаги могут возникать в лёгких, головном и костном мозге, печени и почках. Злокачественные клетки распространяются по организму благодаря кровеносной системе.

  1. Назначается анализ крови на определение уровня СОЭ и наличие онкомаркеров.
  2. Для выявления злокачественного процесса врач назначает МРТ. Диагностика позволяет рассмотреть локализацию и размеры опухоли, соединение сосудами новообразования с поражённым органом.
  3. Метастазы в костях обнаруживают с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
  4. На УЗИ пациента направляют в случае подозрения развития вторичных очагов в органах брюшной полости.
  5. Для подтверждения болезни и вынесения окончательного диагноза проводят забор тканей новообразования (биопсия опухоли) для проведения гистологического исследования.

Также назначают рентген грудной клетки и костей в поражённой области. При вовлечении в злокачественный процесс сосудов требуется проведение ангиографии.

Здоровый организм может сражаться и подавлять раковые клетки. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, исключить из рациона фаст-фуд, газированные напитки и другую еду с химическим составом. На рост заболевания положительно влияет алкоголь и курение, поэтому их необходимо прекратить употреблять в первую очередь. Улучшить качество жизни и защитные функции организма смогут занятия спортом. Даже лёгкая гимнастика увеличит сопротивляемость к заболеваниям.

Если человек живёт в экологически загрязнённом месте, рекомендован ежегодный отдых на морском побережье или в лесу.

Тактика лечения при липосаркоме

Лечение зависит от стадии развития болезни. Обязательно иссечение опухоли с соседними здоровыми тканями. Хирургическое вмешательство – наиболее оптимальное решение проблемы:

  1. При небольшом новообразовании удаляется тело опухоли, 2 см здоровой ткани и мышцы.
  2. При поверхностном узле и отсутствии метастазов проводят широкое удаление очага с 5 см здоровой области. Допустимо для высокодифференцированных опухолей с чётко выделенной зоной поражения.
  3. Если болезнь проросла в кости или суставы, рекомендована полная или частичная ампутация конечности.

Хирургические манипуляции очень травматичны и оставляют серьёзный косметический дефект. В случае удаления конечности после заживления больному устанавливают протез.

Существует альтернативное малоинвазивное лечение новейшими технологиями. Для борьбы с опухолью на голове и метастазами головного мозга применяется Гамма нож. Он позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и удалить опухоли без травматизации кожи. Во время процедуры пациент находится в сознании, что исключает риски влияния наркоза на организм. На опухоль направляются пучки радиоактивной энергии, которые разрушают ДНК злокачественных клеток. Лечение применимо для всех возрастных категорий.

Липосаркома на голове

Для окончательного уничтожения раковых клеток в организме применяют химиотерапию. Для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления рекомендовано проведение лучевой терапии. Эти манипуляции применяют и перед операцией для уменьшения размера узла и препятствия возникновению последствий.

В тяжёлых случаях при невозможном удалении липосаркомы пациенту рекомендован самостоятельный приём препаратов, направленный на остановку метастазирования, уменьшение опухоли и поддержание общего состояния. Вместе с этим проводят лучевое облучение для снятия болевых ощущений.

Болезнь очень опасна! Велик риск возникновения рецидива при поражении кровеносной системы.

Самый благоприятный прогноз жизни представляет новообразование с высокой степенью дифференцирования, которое располагается в жировой прослойке, не затрагивает мышцы и не метастазирует. В основном болезнь побеждают дети.

При поражении брюшной полости риск вторичного заболевания достигает 40%. Рецидивы представлены более выраженным злокачественным процессом и хуже поддаются лечению.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector