Зел потенция
Назад

Метронидазол при баланопостите

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 38 мин
0
4

Содержание

Частые вопросы к врачу

  1. Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
  2. Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

К какому врачу идти при баланопостите, актуальный вопрос для многих пациентов, которые впервые столкнулись с болевыми ощущениями и дискомфортом в области паха. Как правило, первые симптомы баланопостита – зуд, жжение, трещины, гиперемия кожи, появление язвочек, припухлость головки и крайней плоти пениса – заставляют мужчину обращаться за медицинской помощью.

Многие пациенты, при появлении вышеописанной симптоматики, ошибочно обращаются за помощью к дерматовенерологу. Но это неправильно, так как врач не занимается диагностикой и лечением воспалений головки и крайней плоти полового члена. Только уролог должен проводить визуальный осмотр, диагностику, дифференцировать баланопостит от других воспалительных заболеваний и назначать схему лечение.

Уролог – это врач, который занимается диагностикой, терапевтическим и оперативным лечением заболеваний мужских половых органов и мочевыделительной системы. Также, уролог занимается профилактикой воспалительных заболеваний, в том числе и баланопостита.

Мирамистин для обработки члена применять можно, однако, основное лечение – регулярное промывание головки полового члена, для этого могут использовать физиологические растворы.

Чем лечить

Препаратов, для лечения заболевания, существует множество. В первую очередь мужчинам назначаются антибиотики. Выделить какое-то конкретное средство невозможно, так как все зависит от индивидуального случая, возраста пациента, наличия осложнений и прочее.

Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, — эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

Метронидазол при баланопостите

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год. [2]

Лечение баланопостита мазями

Схема лечения баланопостита полностью зависит от вида воспаления, его стадии, запущенности, вовлечения в патологический процесс органов малого таза и лимфатических узлов. В качестве системной терапии применяют антибиотики широкого спектра действия. Но перед составлением схемы лечения, уролог должен установить этиологию заболевания.

Кроме того, если баланопостит имеет вторичную форму, то есть возник на фоне хронически и уже существующих заболеваний, то для устранения симптоматики воспалительного процесса, необходимо вылечить первичную причину заболевания. Но не стоит забывать, что длительное раздражение головки полового члена из-за патологического воспалительного процесса может привести к снижению чувствительности нервных окончаний, расположенных на ней.

Лечение баланопостита мазями относится к местной терапии. Как правило, пациентам с баланопоститом назначают антисептические мази. Одним из таких препаратов является мазь Левомеколь. Заболевание лечат и с помощью антимикотических мазей широкого спектра действия. К примеру, мазь Клотримазол и Батрафен.

Если баланопостит имеет микотическую этиологию, то для лечения используются топические антимикотики широкого спектра действия, мази Кандид, Кандибене, Батрафен, Канестен, Клотримазол. Если лечению подлежит катаральный баланопостит, то применяют топические стероидные мази, к примеру, Латикорт.

trusted-source

Лечение баланопостита мазями – это эффективная терапия, которая действенна как на первых стадиях заболевания, так и в качестве комплексного лечения баланопостита. Мази необходимо использовать до полного исчезновения симптоматики заболевания. Кроме применения мази, уролог может назначить иммуномодулирующие препараты для ускорения процесса выздоровления.

Лечение баланопостита в домашних условиях возможно только после консультации с урологом и в том случае, когда воспаление не приняло патологическую форму и не вызвало фимоз. Самый простой и эффективный метод лечения баланопостита дома – это соблюдение интимной гигиены и регулярная смена нижнего белья.

Не стоит забывать и про средства народной медицины, которые также позволяют купировать воспалительный процесс. Для приготовления растворов и лечебных ванночек использую лекарственные травы. Давайте рассмотрим несколько рецептов, которые можно применять при лечении баланопостита в домашних условиях:

  • Отвар из шалфея. Залейте кипятком пару столовых ложек сухой травы и поставьте на 10 минут на паровую баню. Как только отвар остынет, его необходимо процедить сквозь марлевый компресс и промывать пораженный половой орган.
  • Из коры дуба также можно приготовить дезинфицирующий раствор для лечения баланопостита дома. Залейте кипятком столовую ложку дубовой коры и поставьте на огонь на 20 минут. После того как отвар остынет, его можно использовать для компрессов и лечебных ванночек, 2-3 раза в сутки.

Синтомициновая мазь при баланопостите – это самое популярное лекарственное средство, которое есть в каждой аптечке. В состав мази входи т синтомицин или хлорамфеникол, а также вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, касторовое масло и другие. Мазь используют для наружного применения. Препарат относится к антибиотикам местного применения, с широким спектром действия.

  • Синтомициновая мазь активная в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и граммотрицательных кокков (гонококки, менингококки), многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серации, иерсинии, протей), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов.
  • Синтомициновую мазь при баланопостите используют для лечения гнойничковых поражений кожи и изъязвлений. Мазь эффективна при фурункулезе, долго незаживающих ранах, ожогах 2-3 степени, гнойно-воспалительных заболеваниях и глубоких инфекциях кожи.
  • Мазь наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи. Можно использовать повязки и компрессы с мазью, меняя их каждый день. Длительность лечения с использованием средства занимает от 2 до 5 дней.
  • Побочные реакции синтомициновой мази проявляются при длительном применении лекарственного препарата, что вызывает контактную сенсибилизацию. Мазь может вызывать ощущения жжения, покраснения, зуд, отечность и сыпь на коже. Побочная симптоматика проходит после прекращения использования мази.
  • Синтомициновую мазь противопоказано применять при токсических и аллергических реакциях на действующие вещества препарата. Местное применение синтомициновой мази не вызывает передозировки.
  • Препарата выпускается в алюминиевых тубах, отпускается без рецепта врача. Синтомициновую мазь рекомендуется использовать как профилактическое средство для предупреждения развития симптоматики баланопостита при первых признаках воспаления.

Лечение баланита обычно проводится в домашних условиях, хотя это не является поводом для того, чтобы ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно. Назначение препаратов для лечения конкретной формы заболевания должен проводить врач специалист, а задача пациента строго придерживаться этих назначений.

Правда, медикаментозное лечение не исключает дополнительного применения народных методов и средств гомеопатии. В последнем случае речь не идет об определенных препаратах, лекарства назначают исходя из характера и возбудителя заболевания, конституционных и психических особенностей организма больного.

Лечение в домашних условиях возможно, если болезнь протекает без серьезных осложнений и не сопровождается сужением крайней плоти (фимозом), требующим хирургического вмешательства. Домашнее лечение включает в себя:

  • применение препаратов согласно назначению врача,
  • ежедневное обмывание полового члена водой и натуральным мылом (несколько раз в день),
  • очистка головки полового члена и препуциального мешка от скопившейся спегмы и микробов, путем отодвигания крайней плоти,
  • укрепление иммунитета путем приема адатпогенов и витаминов, закаливания, отказа от вредных привычек, губительно воздействующих на иммунную систему,
  • умеренную физическую активность,
  • сбалансированное питание, а при необходимости и соблюдение низкоуглеводной диеты.
  • прием гомеопатических средств (по назначению гомеопата) и применение народных методов снятия воспаления.

Народное лечение довольно неплохо помогает справиться с неинфекционной формой баланита, но при наличии инфекции оно помогает лишь уменьшить симптомы воспаления и без антибиотиков не дает продолжительного эффекта. Рецептов народной медицины для лечения баланита существует не так и много и практически все они предусматривают применение растительного сырья.

Например, один из популярных рецептов заключается в наложении на воспаленную головку полового члена компресса из кашицы листьев свежей капусты и бобов с добавлением уксуса. Компресс делают на ночь, а утром смывают с кожи теплой водой и мылом. [13]

Метронидазол при баланопостите

Для повышения защитных сил организма рекомендуется употреблять соки витаминных ягод: калины, ежевики, шиповника, барбариса. При этом пить сок нужно ежедневно не менее 50 мл в день. А отвар шиповника можно применять в качестве традиционного питья, употребляя 1 и более литров в день. [14]

Ранки на пенисе для ускорения их заживления можно смазывать облепиховым маслом, сочетая его применение с антибиотикотерапией. [15]

Особенно популярно в терапии баланита лечение травами. Например, к воспаленному месту дважды в день можно ненадолго прилаживать кусочек очищенного листка алое или делать аппликации из сока растения, пропитав ним кусочек бинта. [16] , [17]

Обмывать воспаленный половой член можно отварами и настоями шалфея, зверобоя, череды, ромашки. Обычно берут 1 ст.л. растительного сырья на 1 стакан воды. Сырье заливают кипятком и настаивают или кипятят в течение 5 минут. [18] , [19] , [20]

Эти же составы можно применять в качестве противовоспалительных компрессов.

Хорошо подходит для обмываний больного органа и отвар дубовой коры (1 ст.л. сухого сырья на 0,5 л воды). Состав нужно прокипятить в течение 15-20 минут, настоять около получаса, слегка остудить и процедить. Применять теплым.

А вот подорожник при баланите можно применять в свежем виде. Молодые чистые листочки нужно хорошо размять до появления сока и закрепить на половом члене при помощи бинта. В течение дня нужно провести более 3 таких процедур, сменяя листки по мере их подсыхания. [21]

Помогает для снятия воспаления и отвар корней укропа (кипятить около 10 минут и дать настояться). Из него рекомендуется делать лечебные припарки, если речь не идет о гнойном воспалении. [22]

Наличие язв и эрозий – характерный признак инфекционного баланита, для лечения которого можно применять природные антисептики. Одним из таких растений является календула. [23] Свежесобранные или сухие цветки растения нужно настоять в солнечном месте в течение недели на оливковом масле, после чего средство процеживают и смазывают ним ранки на половом органе.

А вот отвар зверобоя (2 ст.л. измельченного сырья на 0,5 л воды) полезно применять в виде лечебных ванночек, опуская пенис на 15-20 минут в теплый состав.

Какими бы целебными свойствами не обладали лекарственные травы, они не в силах справиться с серьезной венерической инфекцией. К тому же сначала нужно выявить характер этой самой инфекции, чему способствует диагностика в медучреждении, тогда и лечение баланита будет более эффективным. При этом народные рецепты нужно рассматривать не как основные, а как вспомогательные средства для терапии заболевания, повышающие эффективность применения традиционных лекарств.

Процедура Эффективность и показания Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде. Для детей младшего возраста:
Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена.
Для детей старшего возраста и взрослых:
Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином. Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток. При использовании во флаконе:
Вылить раствор из флакона в стакан.
При использовании таблеток:
Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл).
Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор). Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит. Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Популярные причины баланита и баланопостита

  • Инфекционные агенты. В развитии баланопостита доказана роль большого количества разнообразной бактериальной и грибковой флоры. Как правило, врач-уролог во время осмотра больного берет мазок с поверхности головки, из препуциального мешка для последующего бакпосева. Установить точную причину развития воспаления удается лишь в двух случаях из трех, у трети пациентов точную причину воспаления выявить не удается даже после клинического, микробиологического и серологического исследований [1].

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

  • Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
  • Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
  • Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
  • Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
  • Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

  • Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная гонококком.
  • Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
  • Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
  • Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
  • Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
  • Гарднереллез у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
  • Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки.
  • Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
  • Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
  • Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
  • Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
  • Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.
  • Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
  • Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
  • Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
  • Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Инфекции органов мочеполовой системы:цистит, простатит, уретрит и пр.
Вид баланопостита Симптомы
При сахарном диабете Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний:

  •          покраснение головки полового члена;
  •          повышенная болевая чувствительность кожи головки и крайней плоти, кровоточивость;
  •         трещины и изъязвления на коже;
  •          после того, как трещины и изъязвления проходят, на их месте остаются рубцы.
Псориатический В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками.
При плоском лишае На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах.

Итак, мы разобрались, что баланит у мужчин может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. В первом случае решающую роль играет ослабленный местный и общий иммунитет, поэтому грань между неинфекционной и инфекционной формой заболевания очень тонка.

Первичный (чаще всего неинфекционный) баланит может развиваться на фоне:

  • Недостаточной гигиены полового члена (его нужно не просто ежедневно обмывать водой с мылом снаружи, но и очищать головку под крайней плотью, такие процедуры обязательны также после каждого полового акта).
  • Ношения слишком плотного белья, сдавливающего половой член (нарушение кровообращения органа может стать причиной нарушения трофики и воспаления его тканей).
  • Использования неудобного нижнего белья, которое натирает половой орган (в месте трения образуется покраснение, которое со временем может перейти в воспаление).
  • Некачественных материалов и синтетики в нижнем белье (некоторые компоненты ткани и применяемые химические красители могут вызывать аллергические реакции, а синтетика создавать парниковый эффект, негативно влияющий на состоянии кожи полового члена и репродуктивной способности сперматозоидов).
  • Аллергических и аутоиммунных заболеваний: крапивница, экзема, псориаз и т.п. (люди с неадекватной работой иммунной системы подвержены баланиту более других, ведь аллергия – это частный случай воспалительной реакции). При этом реакция обычно возникает при использовании кремов и смазок, латексных материалов (презервативы), реже в ответ на применение моющих средств (мыло, гель для душа, стиральный порошок). Аллергия на стиральный порошок может проявиться после ношения белья, постиранного ним.
  • Сахарного диабета, способствующего хронизации воспалительного процесса, ведь повышенный сахар в крови препятствует заживлению воспаленных тканей и эрозий. Сам по себе сахарный диабет не провоцирует воспаление нежной кожи головки и крайней плоти полового органа мужчин, но делает лечение острого баланита и баланопостита крайне затруднительным и чаще всего способствует развитию хронической формы болезни, которая диагностируется у семидесяти процентов пациентов с сахарным диабетом. Но основным фактором риска развития воспаления опять же остается недостаток гигиены полового члена.
  • Патологий, при которых происходит задержка жидкости в организме и отек тканей (различные болезни почек, нарушающие функциональность органа, цирроз печени, сердечная недостаточность и др.).
  • Диатеза, увеличивающего предрасположенность к воспалительным реакциям. У мальчиков частой причиной баланита становится экссудативный диатез, характеризующийся наследственной предрасположенностью к возникновению аллергических реакций. У детей и взрослых причиной баланита могут стать такие формы диатеза, как оксалурия (щавелевокислый), фосфатурия (фосфорнокислый) и уратурия (мочекислый). В этих случаях моча пациента содержит высокую концентрацию раздражающих веществ (кристаллов мочевой кислоты, песок, соли щавелевой кислоты или оксалаты), которые, попадая под крайнюю плоть, могут вызывать воспаление тканей головки.
  • Фимоза – врожденной прогрессирующей патологии, для которой характерно сужение крайней плоти, из-за чего нарушается отток из-под нее смегмы, частиц мочи и т.д. Особенно ощутимы последствия заболевания в период полового созревания с характерным для него активным выделением смегмы. Именно эта маслянистая жидкость, задерживаясь под крайней плотью, способствует размножению условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
  • Травм пениса, когда воспаление вызвано нарушением кровообращения в тканях или образованием на коже ран. В последнем случае велик риск присоединения бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.
Предлагаем ознакомиться  Лидерство и руководство: их сходства и различия

В большинстве случаев неинфекционного баланита предрасполагающим фактором становится неправильный уход за половым членом. Пациенты не прошедшие процедуру обрезания и пренебрегающие гигиеной полового органа, рискуют в любой момент познакомиться с данным заболеванием поближе. А те, кто не обращает внимания на первые признаки патологии, рискуют заработать инфекционный баланит, когда защитные силы кожи уже не смогут противостоять специфическим и неспецифическим инфекционным агентам.

Инфекционный баланит развивается в тех случаях, когда на кожу полового органа попадают грибки, бактерии или вирусы, а местный иммунитет не способен сдерживать их размножение. Именно инфекции становятся причиной развития вторичного (инфекционного) баланита. При этом речь может идти о различных видах инфекции:

  • неспецифические бактериальные агенты (анаэробы, стрептококки, стафилококки и другие представители условно-патогенной микрофлоры, имеющиеся на нашей коже и способные в больших количествах провоцировать воспаление тканей),
  • специфические инфекции или ИППП (патогены, ответственные за развитие таких ИППП, как гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза и т.д.),
  • дрожжевые грибки (причина возникновения кандидоза),
  • вирусные инфекции (например, вирус герпеса, реже вирус папилломы человека с образованием генитальных кондилом).

Основные симптомы заболевания

Метронидазол при баланопостите

Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

 Симптомы простого баланопостита:

  • Зуд и жжение. Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения при открытии головки полового члена.
  • Покраснение головки полового члена и крайней плоти. Характерный признак воспалительного процесса.
  • Отечность
  • Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена. Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
  • Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
  • Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита:

  • нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
  • язвы: возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
  • фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
  • рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
  • перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.
Вид баланопостита Признаки
Гонорейный Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
Хламидийный Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры.
Трихомонадный Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен.
Кандидозный Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог.
Герпетический На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме.
Сифилитический При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра.
Баланопостит при гарднереллезе Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток.
Папилломавирусный баланопостит Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом.

Метронидазол при баланопостите

Характерные признаки проявления баланопостита:

  • Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразиядискомфорт во время секса и мочеиспускания;
  • гиперемия и зуд головки пениса;
  • образование рубцов и спаек на крайней плоти;
  • выделение гнойного экссудата;
  • отек тканей;
  • неприятный запах;
  • чрезмерное образование смегмы;
  • повышенная возбудимость;
  • некротические участки в области поражения тканей;
  • гипертрофия паховых лимфатических узлов;
  • боль в области гениталий;
  • субфебрильная температура;
  • общая слабость.

Виды мазей

Лечение баланопостита у мужчин начинается с обследования для выявления причины воспаления и установления патогенных организмов, вызвавших заболевание. Для наружной терапии используют антибактериальные и противогрибковые средства (мази, кремы, гели).

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразияЛевомеколь

Комбинированное средство, позволяющее ускорить процесс выздоровления. В его состав входит антибиотик (хлорамфеникол) и иммуномодулятор (метилурацил). Мазь эффективна по отношению к анаэробным и аэробным бактериям. Лекарством обрабатывают патологические участки кожи. Такие процедуры производятся не менее двух раз в сутки. При индивидуальной непереносимости иногда возникает аллергия.

Клотримазол

Биоактивным веществом лекарства является клотримазол, вспомогательными — микрокристалин, цетомакрогол, цетостеариловый спирт, метилпарабен и парафин. Средство наносится на кожу после проведения гигиенических манипуляций.

Курс лечения зависит от этиологии болезни, стадии патогенеза и степени поражения тканей органа. Иногда отмечается побочное действие мази — зуд и гиперемия. При проявлении указанной симптоматики использование препарата нужно прекратить.

Клотримазол не назначается детям и пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам.

Акридерм

Гормональное средство с выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, противозудным и антиотечным действием. Акридерм быстро купирует боль, устраняет зуд, гиперемию и отечные явления в зоне поражения.

Бетаметазона дипропионат — основа мази. Дозу и длительность терапии определяет лечащий врач. Курс лечения составляет от трех до четырех недель.

Медикамент не назначают пациентам с кожными патологиями бактериальной, микозной или вирусной этиологии.

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразияБепантен

Препарат активизирует процесс заживления ран, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Мазь оказывает увлажняющее, регенерирующее и антивоспалительное действие.

Дексапантенол — действующее вещество медикамента. Врачи рекомендуют использовать мазь 3–4 раза в сутки. Побочные явления после применения Бепантена возникают редко, иногда появляется зуд и крапивница.

Используется для лечения баланопостита, этиология которого связана с хламидиями, грамотрицательной и грамположительной микрофлорой. Применяется три раза в день. Курс лечения определяется наличием симптомов болезни.

Синтомициновая мазь

Наиболее распространенное средство для лечения баланопостита бактериального происхождения.

Препарат активен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями и даже некоторыми вирусами. Данное средство нельзя применять дольше 5 дней подряд.

При использовании мази нужно помнить о побочных явлениях (зуд, высыпания, гиперемия, отечность и другие признаки аллергических реакций).

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразияБанеоцин

В состав мази входят два сильных антибиотика — бацитрацин и неомицин. Комбинированное использование указанных антибиотиков оказывает широкий спектр антимикробного действия. Медикамент нельзя назначать при наличии гиперчувствительности к ингредиентам лекарства или другим аминогликозидным антибиотикам.

Флуконазол

Лучшее средство для устранения микозной патологии. Мазь быстро адсорбируется и проявляет длительный терапевтический эффект. Поэтому ее можно наносить на проблемные участки кожи раз в сутки, лучше всего это делать перед сном.

Пимафуцин

Противогрибковый препарат из группы макролидов, губительно действует на грибки-дерматофиты и дрожжевые грибки. Лекарство проявляет только локальное действие. При проявлении побочных явлений пациенты жалуются на тошноту, дисфункцию системы пищеварения, жжение в области гениталий.

Тридерм

Обеспечивает эффективное лечение даже хронических форм баланопостита. Его основными компонентами являются клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. Такой состав мази оказывает противозудное, противоаллергическое, антимикозное, антибактериальное и противовоспалительное действие.

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразияЦинковая мазь

Основное действующее вещество мази — оксид цинка. Регулярное применение лекарства помогает избавиться от отечности, покраснений и раздражений. Она обладает подсушивающим эффектом, оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Пимафукорт

Наиболее эффективный препарат для борьбы с баланопоститом. Основными действующими компонентами средства являются натамицин, гидрокортизон и неомицин. Лекарство проявляет антивоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. При длительном применении возникает зуд, стрии, гипертрихоз, контактный дерматит и гиперемия кожи.

Дермозолон

Это лекарство применяется для лечения простого и эрозивного баланопостита. Также помогает бороться с вирусной и грибковой инфекцией. Проявляет антиаллергическое, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Циклоферон

Используется для лечения баланопостита вирусного происхождения. Препарат обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными, противоопухолевыми и антивоспалительными свойствами. Циклоферон эффективен на ранних стадиях патогенеза, также его можно использовать для лечения осложненных форм баланопостита.

Отзывы

Метронидазол при баланопостите

«Симптомы баланопостита у меня начали проявляться после сильного переохлаждения.

На начальных стадиях болезни пробовал решить проблему с помощью ванночек с марганцовкой, но желаемого результата так и не получил. Знакомый посоветовал применить Левомеколь.

Мазь наносил на кусочек бинта и прикладывал к проблемной зоне. Буквально через две недели признаки проявления болезни исчезли. Результат терапии меня порадовал».

«После полового акта появились проблемы с мочеиспусканием, на крайней плоти появились трещины, также наблюдался отек тканей. На приеме у доктора выяснилось, что у меня баланопостит. Врач порекомендовал использовать мазь Пимафукорт. Указанным средством два раза в день мазал головку полового члена. Через неделю таких процедур признаки воспаления удалось устранить».

Крем для эрекции и улучшения эректильной функции

Проблемы с эрекцией – не такая уж и редкость, как может показаться тем, кто с ними ранее не сталкивался. Мужская сила начинает ослабевать после 30.

Крем для улучшения эрекции

Возможные причины:

  • стрессы;
  • переутомление;
  • депрессия;
  • чрезмерная физическая активность;
  • неправильное питание и др.

Преимущества кремов

Крем для увеличения полового члена «Персидский шах»

Чем же кремы для усиления эректильной функции лучше остальных лекарственных форм:

  1. Удобный способ применения. Вам просто нужно нанести крем на кожу полового органа. Одни препараты имеют накопительный эффект и применяются курсом, другие – оказывают необходимый эффект сразу после первого использования.
  2. Исключительно местный эффект. Крем локально втирается в пенис, не затрагивая прочих органов, что позволяет снизить риск побочных эффектов. Если сравнивать с таблетками, то некоторые из них воздействуют на желудок, печень или почки. Гелевая форма препарата также не вызывает аллергии.
  3. Быстрый результат. Лекарственные вещества, быстро всасываясь через кожу, стимулируют выработку тестостерона, который необходим для поддержания эрекции.

Ассортимент препаратов впечатляет, поэтому выбор – задача не из легких. Важно внимательно изучить состав средства, обратить внимание на особенности применения. Мужчины все чаще отдают предпочтение таким кремам.

Метронидазол при баланопостите

Крем для потенции Максодерм

Крем от баланопостита позволяет устранить симптоматику заболевания на первых стадиях. Крем от воспаления головки и крайней плоти полового члена может использовать как в качестве монотерапии, так и применяться для комплексного лечения.

При дрожжевой этиологии баланопостита, лечение с использованием кремов должны пройти оба партнера. Самые популярные противогрибковые кремы, эффективные при баланопостите: Клотримазол, Низорал, Ламизил. Очень часто, лечение баланопостита с применением кремов дополняют терапией с использованием антибиотиков для улучшения эффективности лекарственного средства и быстрого выздоровления пациента.

[1], [2], [3], [4]

Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний.
  2. Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
  3. Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
  4. Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
  5. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

Мази от баланопостита у мужчин – обзор эффективных средств

Если заражение произошло грибком из семейства Candida, то в помощь придет противогрибковая мазь, при обнаружении бактериального возбудителя лучше будет воспользоваться мазью с антибиотиком, а при обнаружении хламидийного компонента подойдет противопротозойное средство.

Метронидазол при баланопостите

Все мази при баланопостите направлены на одно и тоже – уничтожение инфекционного агента и предотвращение его дальнейшего размножения. Далее, более подробно об основных мазевых формах, которые помогают побороть баланопостит у мужчин.

Левомеколь

  • Левомецитин — антибактериальный компонент с широким спектром действия, которой способен бороться с огромным количеством патогенных микроорганизмов;
  • метилурацил –выступает в роли питательного ингредиента, а также способствует более быстрому заживлению кожных покровов возле крайней плоти.

Левомеколь можно использовать при всех разновидностях баланопостита, так как она обладает тремя эффектами: уменьшает выраженность воспалительного процесса, подавляет рост патогенной микрофлоры и препятствует ее дальнейшему размножению.

Пораженный участок кожи необходимо обработать мазью, после чего наложить сверху повязку и оставить в таком положении на ночь. Для достижения положительного эффекта необходимо провести от трех до пяти таких манипуляций.

Недостатком этого средства является его поверхностное действие, поэтому в большинстве случаев доктор назначает Левомеколь в комбинации с другими медикаментами.

Клотримазол

Клотримазол чаще всего используют на начальной стадии кандидозного баланопостита, когда присутствуют минимальные клинические проявления. Механизм действия препарата заключается в угнетении роста и дальнейшего размножения грибкового поражения.

Наносить на кожные покровы необходимо три раза в сутки, курс может колебаться от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести болезни. Врач должен проинформировать пациента, что исчезновение кожных проявлений не является признаком излечения и мазь необходимо применять еще как минимум неделю, так как это позволит избежать повторного развития баланопостита.

Метронидазол при баланопостите

Преднизолоновая мазь способна оказывать сильный антигистаминный и противовоспалительный эффект, поэтому ее используют при аутоимунном происхождении баланопостита. Эти свойства очень помогают при наличии зуда, жжения и обширного отека. Курс лечения может длиться от 3 до 7 суток. Подобными способностями обладают следующие мази: Локоид, Элидел и Адвантан.

Ксероформная мазь

Активным ингредиентом мази является ксероформ, который обладает антисептическими, подсушивающими и противовоспалительными способностями. Предварительно пропитанную мазью стерильную повязку кладут на головку полового члена и оставляют на ночь. Такие манипуляции проводят на протяжении пяти дней подряд.

Локакортен

Основным действующим веществом мази является флуматазонапилават. Флуматазон обладает способностью уменьшать проявления аллергической реакции и выраженность воспалительного процесса. Назначают мужчинам, у которых баланопостит сопровождается болевыми ощущениями, небольшим отеком и зудом. Пенис необходимо обрабатывать трижды в день.

Тридерм

  • клотримазол для борьбы с грибковыми агентами;
  • гентамицин с антибактериальной активностью;
  • бетаметазон, который проявляет мощное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Мазь наносится на пораженный участок три раза в сутки, на протяжении 2-4 недель.

Средства от баланопостита позволяют вылечить заболевание. Существует множество лекарственных средств и препаратов, которые помогают в терапии инфекционно-воспалительного заболевания. Давайте рассмотрим основные средства от баланопостита.

Мази обладают обеззараживающим действием, помогают избавиться от болезненной симптоматики воспалительного процесса. Самая популярная и действенная антисептическая мазь от баланопостита – Левомеколь. В состав мази входят действующие компоненты, которые проникают глубоко в ткани, поэтому мазь рекомендуется применять на любой стадии баланопостита.

Еще одно популярное средство с широким спектром действия – крем Клотримазол, Батрафен и другие композиционные мази, которые состоят из антибиотиков, кортикостероидов и антимикотиков. В некоторых случаях, лечебную терапию проводят с помощью мази Ламизил, а при простом или эрозивном баланопостита, используют мази Дермозолон, Гиоксизон или Лоринден-С.

Помимо мазей, для лечения баланопостита применяют и другие лекарственные средства. Так, хорошо зарекомендовал себя раствор для ванночек Мирамистин. Средство обладает высокой бактерицидной активностью, в отношении болезнетворных микроорганизмов. Раствор используется для компрессов, ванночек и введения в мочеиспускательный канал.

Это те средства при баланопостите, которые назначают в запущенных случаях заболевания. При особо тяжелых формах заболевания, уролог назначает курс интенсивной антибактериальной терапии. Чаще всего, пациентам назначают: Невигамон, Олетрин, Бисептол, Левомицетин, Фурагин и другие антибиотические лекарственные препараты.

[5], [6], [7]

Народные средства при баланопостите позволяют эффективными и безопасными методами с применением лекарственных растений, вылечить воспаление головки и крайней плоти полового члена. Давайте рассмотрим самые популярные и эффективные средства при баланопостите:

  • В качестве противовоспалительного средства, рекомендуется прикладывать к пораженному органу промытые, свежие листья алоэ. Для этого листья необходимо очистить от кожицы и немного размять.
  • Ромашковые компрессы – один из самых популярных методов лечения воспаления. Сухие цветы ромашки лекарственной нужно залить кипятком и проварить на медленном огне. Как только отвар остынет, процедить его и использовать в качестве компрессов или ванночек, прикладывая к больному месту.
  • Если баланопостит сопровождается изъязвлениями и эрозиями, то для лечения, рекомендуется использовать настой из цветков календулы и оливкового масла. Треть стакана масла смешайте с ложкой цветов календулы, накройте крышкой и настаивайте 21 день на солнце. Полученной смесью необходимо протирать места эрозии, предварительно процедив масло.
  • Подорожник лекарственный, также является эффективным средством в лечении баланопостита, которое хорошо снимает воспаление. Возьмите несколько листьев подорожника, промойте их и наложите на пораженную поверхность, закрепив марлевой повязкой. Повязки рекомендуется менять каждые 30 минут. При этом максимальный терапевтический эффект можно получить, если делать повязки раз в 3-4 часа.
  • Настойка из шалфея может применяться как средство для лекарственных ванночек. Пару столовых ложек шалфея залейте 500 мл кипятка и проварите на медленном огне. Как только отвар остынет, процедите через марлю и используйте в качестве примочек или обмываний.
  • Лечебным действием обладают и ванночки из отвара зверобоя. Ложку сухих цветов зверобоя разотрите до состояния порошка и залейте стаканом кипятка. Через 20-30 минут процедите раствор и используйте в качестве компрессов или ванночек.

Все вышеописанные народные средства лечения баланопостита, обладают высокой эффективностью при условии систематического применения. Не стоит забывать и про индивидуальные особенности организма, которые могут проявиться как непереносимость одного из народных лечебных методов воспаления.

[32], [33], [34], [35], [36]

Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразия

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

Мирамистин при баланопостите

Мирамистин является антисептиком, в его составе имеется производное хлорида аммония. Препарат выпускается в виде готового раствора, который используется на наружных мужских половых органах.Мирамистин имеет низкую стоимость. Препарат используется для лечения и профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

Лекарственное средство нельзя использовать лицам, имеющим аллергические реакции на компоненты препарата. Также Мирамистин запрещается наносить на кожу с ранами. Наиболее частые побочные эффекты на фоне использования препарата — зуд, сыпь, покраснение и жжение. Лекарство неэффективно в отношении внутриклеточных возбудителей.

Мирамистин при баланопостите – это эффективное бактерицидное средство, которое зарекомендовало себя быстрым и действенным эффектом в лечебной терапии. Широкий спектр действия Мирамистина позволяет лечить баланопостит любой этиологии. Лекарственное средство является синтетическим препаратом с высокими показателями бактерицидной активности, в отношении вредоносных микроорганизмов.

Основные показания к применению препарата:

  • Профилактика в венерологии заболеваний передаваемых половым путем (генитальный герпес, кандидоз, сифилис, трихомониаз, гонорея).
  • Лечение и профилактика в дерматологии, таких заболеваний, как стрептодермия, стафилодермия, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек и другие.
  • В акушерстве и гинекологии для лечения и профилактики ран и воспалительных процессов.
  • В урологии, для комплексного лечения уретритом, уретропростатитов, баланопоститов, баланитов и поститов.
  • А также Мирамистин используется в хирургии, оториноларингологии и стоматологии. Препарат эффективен и при поверхностных повреждениях кожи при бытовых травмах, для профилактики инфекционного заражения.

Препарат выпускают в форме раствора и мази. Мирамистин при баланопостите используют для ванночек и компрессов. Раствором смачивают марлевую повязку и накладывают на пораженную часть полового органа на несколько минут. Помимо ванночек, рекомендуется вводить Мирамистин в мочеиспускательный канал, но не более 3 мл. Обрабатывать раствором необходимо всю область лобка.

Особенностью данного лекарственного средства являются его побочные действия – это кратковременное чувство жжения, которое проходит через пару минут. Но подобного рода реакция не требует отмены препарата. Мирамистин противопоказано использовать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов препарата.

Диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

  1. При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
  2. Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
  3. Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
  4. При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
  5. Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
  6. Для постановки диагноза «баланопостит» обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
  7. При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
  8. При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.
  • Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи– рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
  • ПЦР полимеразная цепная реакция. Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
  • Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет осмотр пациента и назначит ему некоторые анализы:

  • Общий анализ крови, в котором можно увидеть наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и показателю СОЭ.
  • Общий анализ мочи, в котором повышенное количество лейкоцитов укажет на наличие воспаления.

Анализ крови на СОЭ — неспецифический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения

  • Бактериальный анализ мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным лекарствам.
  • ПЦР даст возможность выделить ДНК возбудителя и определить его вид.
  • Соскоб из уретры на наличие бледной трепонемы.

Левомеколь при баланопостите

Левомеколь при баланопостите используется для ускорения процесса выздоровления. Мазь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит иммуностимулирующее вещество метилурацил и антибиотик хлораменикол. Эффективность препарат проявляется в отношении большинства бактерий. А бактерицидное действие заключается в угнетении биосинтеза белка в клетках вредоносных микроорганизмов.

  • Левомеколь эффективен в отношении: грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, включая Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных анаэробных и аэробных бактерий.
  • Показания к применению препарата основаны на действии его активных компонентов. Левомеколь назначают при гнойных ранах, фурункулах, трофических язвах и ожогах 2-3 степени, а также при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
  • Мазь рекомендуется наносить на марлевые повязки или стерильные салфетки и прикладывать к пораженным участкам. Менять повязки необходимо каждый день, накладывая новую мазь. При гнойный нарывах, допускается вводить мазь в полость раны с помощью шприца, предварительно согрев лекарственное средство до 36 градусов.
  • Побочные действия Левомеколя при баланопостите проявляются в виде аллергических реакций. Такое возможно только при индивидуальной непереносимости действующих компонентов препарата. Именно повышенная чувствительность является основным противопоказанием к применению мази.
  • Применяя Левомеколь в период беременности, существует возможность резорбтивного действия и всасывания. Лекарственное средство выпускают в алюминиевых тубах по 25, 30 и 40 г препарата. Отпускают Левомеколь без рецепта врача.

Тактика ведения пациента

  1. Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса [3,4].
  2. При отсутствии фимоза пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
  3. В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
  4. На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
  5. Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол гентамицин бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин — наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
  6. При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
  7. При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение операции по удалению крайней плоти – циркумцизии, что приводит к излечению в большинстве случаев.

Тридерм при баланопостите

Тридерм при баланопостите эффективно действует как на ранних стадиях заболевания, так и при осложненных и запущенных формах. Тридерм – это комбинированный препарат, в состав которого входят: клотримазол, бетаметазона дипропионат и гентамицин. Такой состав мази оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противогрибковое и антибактериальное действие.

  • Мазь рекомендуется применять при различных формах бактериально-инфекционных поражений кожи. Тридерм эффективен при лечении экзем любой локализации, в том числе воспалений в паховой области.
  • Небольшое количество мази необходимо наносить на пораженные участки кожи, при этом тщательно втирая. Как правило, продолжительность курса лечения с использованием мази занимает от 2-4 недель, а частота использования – до трех раз в сутки.
  • При индивидуальной непереносимости действующих компонентов мази или при длительном использовании препарата, возможны побочные реакции. Мазь может вызывать и усиливать зуд, раздражение, жжение, сухость кожи. В некоторых случаях Тридерм вызывает воспаление волосяных луковиц, гипертрихоз (разрастание волос), появление угревой сыпи и другие кожные реакции.
  • Мазь противопоказано использовать пациентам с повышенной чувствительностью к ее компонентам, а также при ветряной оспе, туберкулезе и сифилисе кожи, кожных реакциях после вакцинации.
  • Лекарственное средство выпускают в алюминиевых тубах по 10 и 30 г. Мазь отпускается из аптек без рецепта врача.

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – это воспаление препуциального мешка, крайней плоти головки полового члена. Заболевание провоцируют анаэробные грамотрицательные бактерии. Основные причины анаэробного баланопостита – бактерии Gardnerella vaginalis. Заболевание имеет несколько форм – легкую и эрозивную.

  • Легка форма – при данной форме баланопостита появляется липкий налет в области венечной борозды головки члена, неприятный рыбный запах и невыраженная эритема крайней плоти и головки члена.
  • Эрозивная форма – сопровождается симптоматикой легкой формы, вызывает гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Диагностируют анаэробный баланопостит благодаря клиническим признакам и результатам лабораторных данных. Так, для установления этиологического агента анаэробного воспаления применяют полимеразно-цепную реакцию и посев на вагиноз-ассоциированные бактерии. Лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов Метронидазол и Кландамицин, как системно, так и местно.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

  1. Эритематозная сыпь.
  2. Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
  3. При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

  1. Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
  2. Бакпосев мазка.
  3. Анализ мочи с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

  1. Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
  2. Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены  в таблице 1 ниже).
  3. Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

  1. Сахарный диабет;
  2. Использование антибиотиков широкого спектра;
  3. Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
  4. Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

  1. Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
  2. Фузидиевая кислота в виде 2% крема ( кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

Симптомы анаэробного баланопостита:

  1. Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
  2. При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

  1. Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
  2. Окраска мазков по Грамму.
  3. Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

Фурацилин при баланопостите

Фурацилин при баланопостите используется для лечебных ванночек и примочек. Фурацилин представляет собой противомикробный препарат, который активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

  • Фурацилин используют для лечения раневых инфекций, гнойно-воспалительных процессов, а также бактериальной дизентерии.
  • Способ применения лекарственного средства зависит от вида поражения кожи. Так, при гнойно-воспалительных заболеваниях, препарат растворяют в водных или спиртовых растворах. При бактериальной дизентерии, назначают принимать внутрь. Возможно нанесение на поврежденную поверхность компрессов с фурацилином.
  • Препарат может вызывать побочные реакции, в виде дерматитов и воспалений кожи. При приеме внутрь может возникать рвота, потеря аппетита, аллергические сыпи и головокружение. А длительное применение лекарственного средства способно вызвать неврит, то есть воспаление нервов.
  • Фурацилин противопоказано применять при индивидуальной непереносимости нитрофурана и его производных. С особой осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями и заболеваниями почек.
  • Фурацилин выпускают в форме порошка и таблеток для приготовления растворов. Лекарственное средство отпускается безрецептурно.

Хлоргексидин при баланопостите

Хлоргексидин при баланопостите применяется для обмывания, а также в качестве лечебных ванночек и компрессов. Хлоргексидин – это местный антисептик, обладающий бактерицидным действием. Лекарственное средство эффективно в отношении: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp.

  • Препарат используют для профилактики и лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активным компонентам препарата. Хлоргексидин используется при инфекционных заболеваниях, в ЛОР и стоматологической практике, до и после оперативного вмешательства, для обеззараживания слизистых оболочек и кожных покровов. Препарат применяют в гинекологии и урологии для лечения воспалений и инфекций.
  • Хлоргексидин при баланопостите используют в качестве раствора для приготовления ванночек, компрессов и обмываний. Возможно, введение раствора в мочевой канал. Как правило, в урологической практике данный препарат используется для промывания мочевого пузыря.
  • В редких случаях Хлоргексидин вызывает побочные реакции, в виде кожной сыпи и зуда, дерматитов, сухости кожи и светочувствительности. Лекарственное средство противопоказано использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, а также для пациентов, страдающих от дерматитов. Передозировка препаратом невозможна.
  • Хлоргексидин выпускают в виде раствора во флаконах по 100 мл из полимерного материала с насадкой. Препарат выпускают по 0,05% и 20%. Отпускается без рецепта.

[8], [9]

Анаэробный баланопостит

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразия

[6], [7], [8], [9]

Перекись водорода при баланопостите

Перекись водорода при баланопостите используется в качестве антисептика. Перекись выпускаю в виде 3% раствора для обработки ран и пораженных поверхностей кожи. Перекись водорода широко применяется в лечении гинекологических и урологических заболеваний. Лекарственный раствор относится к оксидантам. При попадании на пораженный участок кожи или слизистой оболочки, препарат начинает выделять кислород.

  • Перекись водорода рекомендуется использовать на начальных стадиях баланопостита, то есть при первых симптомах заболевания. Перекись взаимодействует со смегмой и способствует снижению количества грибков и болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевание.
  • Используя перекись водорода при баланопостите, необходимо учитывать, что химическая реакция вещества может вызывать жжение. А учитывая, что пораженная головка и крайняя плоть полового члена чувствительны сами по себе, то применение препарата может вызвать даже болезненные ощущения. Для снижения боли, можно использовать разбавленную перекись водорода, в 1-2%.
  • Если баланопостит сопровождается фимозом, то перекись водорода не принесет ожидаемого терапевтического эффекта. Положительного результата от лечения можно добиться только после иссечения пораженной крайней плоти.

ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

  1. Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
  2. Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Рекомендованная схема лечения : Крем 5-фторурацил (Эфудикс) местно 1-2 раза в неделю.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще уретрит).

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразия

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов [5, 6].

Клотримазол при баланопостите

Клотримазол при баланопостите применяется как противомикробное средство. Мазь используют для наружного применения. В состав лекарственного средства входит клотримазол, парафин, метилпарабен, цетостеариловый спирт, микрокристаллин. Клотримазол при лечении баланопостита эффективен в том случае, когда воспаление вызвано грибками рода кандида. Клотримазол может использовать для лечения баланита, микозов, отрубевидного лишая, кандидозного вульвовагинита и урогенитального кандидоза.

  • Мазь необходимо наносить на пораженный участок кожи тонким слоем, 2-3 раза в день. Лучше всего использовать мазь после гигиенических процедур, нанося на сухую кожу. Длительность применения мази зависит от степени поражения, но, как правило, Клотримазол при баланопостите используют на протяжении 2-4 недель.
  • Препарат может вызывать побочные реакции, в виде покраснения кожи, аллергического или контактного дерматита и жжения в местах нанесения. При появлении вышеупомянутой симптоматики, мазь необходимо прекратить использовать и болезненная симптоматика сойдет через несколько дней.
  • Поскольку Клотримазол обладает низкой абсорбцией, то передозировка исключена. Мазь не рекомендуется использовать для лечения баланопостита у пациентов с повышенной чувствительностью к действующим веществам препарата. Мазь не назначают пациентам до трех лет, а также для женщин в период беременности и лактации.

[10], [11], [12], [13]

Баланит и баланопостит: в чем разница?

Несмотря на то, что многие путают баланит с баланопоститом, у этих двух патологий есть четкое различие! Баланит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает исключительно головку пениса, тогда как при баланопостите страдает и крайняя плоть тоже.

Что касается клинических проявлений и лечебного процесса. То эти моменты у обоих заболеваний сходны. Все же вылечить баланит гораздо проще, поэтому при возникновении гиперемии и зуда, лучше без промедлений обратиться к врачу.

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

  • При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
  • Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
  • Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

  1. Гидрокортизоновый крем 1%.
  2. Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
  3. При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

  1. При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
  2. Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
  3. Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
  4. Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

Цирцинарный баланопостит характеризуется пятнами, которые появляются на головке пениса и имеют четкие очертания. Как правило, данная форма баланопостита появляется при хламидийных инфекциях или является симптомом синдрома Рейтера. Характерные для цирцинарного баланопостита симптомы: воспаленная головка и крайняя плоть без шероховатостей и субъективных признаков. При дальнейшем развитии заболевания, на головке появляются пятна бело-серого цвета, набухание, некроз эпидермиса и увеличение рогового слоя.

При цирцинарном баланопостите у пациента могут возникать язвы гангренозного характера. Если заболевание не приняло запущенную форму, то лечение предполагает соблюдение правил интимной гигиены и промывания полового члена в растворе марганцовки и лекарственных травах. Кроме гигиенических мероприятий, уролог назначает лечение для устранения причины заболевания. Пациенту могут назначить противогрибковые средства, антибиотики и витаминные препараты.

Марганцовка при баланопостите

Марганцовка при баланопостите зарекомендовала себя как эффективное антисептическое средство. С помощью перманганата калия, то есть марганцовки, можно вылечить баланопостит и другие заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами, а также значительно ускорить заживление ран. Марганцовку используют для лечения воспаления головки и крайней плоти полового органа, как на ранних стадиях, так и в запущенных случаях.

  • Марганцовка используется для ванночек, примочек и обливаний. Очень важно соблюдать дозировку препарата, так как сильно концентрированный раствор марганцовки может вызвать ожог половых органов.
  • Марганцовка используется для лечения острых, рецидивирующих и хронических форм баланопостита. Противопоказаний к применению средства нет.

Лекарства народной медицины

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразия

В урологической практике не существует такого понятия как «таблетки от баланита». Болезнь лечится теми же лекарствами, что и множество других инфекционно-воспалительных заболеваний. Но при легком течении болезни препараты применяют преимущественно наружно, а при тяжелых осложненных терапию дополняют приемом противогрибковых препаратов и антибиотиков внутрь.

Понятно, что при системной терапии заболеваний говорить о каких-либо универсальных схемах не приходится в силу разнообразия возбудителей воспаления головки полового члена. А поскольку зачастую имеет место не один, а несколько патогенов, предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия. [10]

Одним из таких препарато является антибиотик цефалоспоринового ряда 2 поколения «Зиннат», действующим веществом которого выступает цефуроксим. Таблетки эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, поэтому нередко применяется для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы, включая и гонорею.

Для лечения баланита препарат обычно назначают в дозировке 125 мг дважды в день в течение недели.

Противопоказаниями к применению лекарства считаются: гиперчувствительность к его составляющим, аллергия на пенициллины, серьезные патологии ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения, язвенный колит. Препарат не назначают для лечения грудничков до 3 месяцев.

Во время лечения «Зиннатом» могут отмечаться такие побочные действия, как тошнота, рвота, нарушения стула, желтуха, головная боль, ухудшение слуха, аллергические реакции. Длительное лечение в больших дозах может спровоцировать размножение грибковой инфекции. [11]

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразия

В большинстве случаев необходимости в системной антибиотикотерапии нет, поэтому предпочтение отдается местным средствам. Назначая кремы и мази при баланите, врачи опираются на форму заболевания и его возбудителя. [12]

При неуточненной и сочетанной формах баланита эффективными считаются комплексные препараты. Например, крем «Тридерм» в своем составе содержит 3 важных компонента: антибиотик гентамицин, противогрибковый компонент клотримазол и кортикоид бетаметазон, поэтому он эффективно борется с воспалением, попутно уничтожая бактериальную и грибковую микрофлору.

Крем рекомендуется наносить тонким слоем на очаги воспаления и прилежащие к ним здоровые участки кожи пениса дважды в день (утром и перед сном). Длительность терапии зависит от степени запущенности инфекционно-воспалительного процесса.

Данный препарат не назначают при повышенной чувствительности на его компоненты, туберкулезе кожи, кожных симптомах сифилиса, язвенных процессах, псориазе, варикозе вен, вирусном характере заболевания. Мазь не наносят под окклюзивные повязки.

Нанесение крема на кожу может сопровождаться раздражением нежных тканей, жжением и зудом, что случается редко. Более тяжелые побочные эффекты, включая системные реакции, возможны лишь при длительном лечении высокими дозами.

В отличие от препарата «Тридерм» крем «Целестодерм» - это однокомпонентный гормональный препарат с действующим веществом бетаметазон. Его можно применять для лечения воспалений любой этиологии, но в случае инфекционных заболеваний дополнительно проводится антибиотико- или противогрибковая терапия.

Применяют крем от 1 до 3 раз в день, нанося его тонким слоем и аккуратно втирая в пораженную болезнью кожу. Лечение не должно затягиваться более, чем на 21 день.

При инфицированных гнойных ранах на пенисе врач может назначить популярную ранозаживляющую мазь «Левомеколь», содержащую антибиотик широкого спектра действия хлорамфеникол. Препарат борется с патогенными микроорганизмами в ране, способствует абсорбции раневого экссудата, уменьшению воспалительного процесса, заживлению повреждений.

В течение 4 дней мазь наносят на раны в качестве аппликаций под повязку, после чего переходят на другие препараты.

Мазь не подходит для лечения детей до 3 лет и пациентов с гиперчувствительностью к компонентам лекарства. Ее не назначают при псориазе, экземе и грибковых поражениях. Побочным эффектом лекарства считается возможность развития аллергических реакций.

В случае кандидозного баланита эффективными будут местные противогрибковые средства, например, крем «Клотримазол», который нужно ежедневно 2-3 раза в день наносить небольшим слоем на кожу и немного втирать в течение 1-2 недель.

Противопоказанием к применению препарата считается индивидуальная чувствительность к составу средства, а побочные эффекты сводятся к местным и аллергическим реакциям, которые обычно протекают в легкой форме.

Важным моментом является то, что диагностика и лечение инфекционного баланита подразумевают обследование и терапию обоих сексуальных партнеров. В противном случае возможно повторное заражение.

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

  1. Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
  2. Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
  3. Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
  4. Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

  1. Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
  2. Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
  3. При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

Хорошим терапевтическим эффектом обладают различные растительные средства, приготовленные в домашних условиях. Приведем несколько примеров.

Компресс из шалфея

Известное средство, которое применяли для лечения мужских заболеваний еще во время Руси.

  • Для его приготовления на плиту ставят кастрюлю с водой (500 мл) и ждут закипания.
  • После этого кладут в нее две столовых ложки сухого шалфея и отставляют кастрюлю с плиты.
  • Когда отвар остынет, его следует процедить через марлю.
  • Компресс прикладывается с помощью кусочка ваты, вымоченного в шалфее или марли. Выдерживается 20-30 минут.

Эффективное средство, которое успокаивает и снимает признаки воспаления.

  • Для ванночек готовят отвар из столовой ложки сушеного зверобоя и 500 мл воды. Отвар можно сделать по аналогии с предыдущим рецептом.
  • Для процедур используется теплый отвар. Если он сильно охладился, рекомендуется немного подогреть его перед применением в микроволновой печи.
  • Процедуры делать три раза в день по 15-20 минут.

Простое проверенное средство.

  • Для компрессов подходят свежие листья. Их тщательно промывают перед применением, прикладывают к больному месту и закрепляют марлевой повязкой. Через 10-15 минут подорожник убирают или заменяют лист на свежий.
  • В течение дня можно прикладывать 4-6 листов подорожника.

Пимафукорт при баланопостите

Пимафукорт при баланопостите считается одним из самых эффективных антибактериальных, антигрибковых и противовоспалительных средств. В состав препарата входит комбинация гидрокортизона, неомицина и натамицина. Лекарственное средство используется только для наружного применения. Пимафукорт активен в отношении бактерий с грамотрицательными свойствами (Proteus spp.

  • Пимафукорт назначают при отомикозах и микозах кожи, поверхностных дерматозах, пиодермии, воспалительных и инфекционных поражениях кожи.
  • Мазь наносят на слизистые оболочки и кожу 2-4 раза в день. Длительность применения лекарственного средства устанавливается урологом, но может быть и больше месяца.
  • Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как обострение основного заболевания. Но после отмены мази, симптоматика уходит. Длительное применение Пимафукорт может стать причиной развития стрий на коже, в местах нанесения мази или крема. В редких случаях, лекарственное средство вызывает истончение кожи, контактный дерматит и гипертрихоз. Но все побочные эффекты носят временный характер и исчезают после отмены препарата.
  • Пимафукорт противопоказан для пациентов младше одного года, при аллергических реакциях на составляющие лекарственного средства. Мазь и крем Пимафукорт противопоказано использовать для лечения язвенных поражений кожи, при аногенитальном зуде, опухолях кожи, открытых ранах и угревой болезни.
  • Препарат выпускают в форме мази, крема. Обе формы выпуска имеют алюминиевую тубу и выпускаются в дозировке 15 г. Пимафукорт отпускается из аптек без рецепта врача.

Аллергический баланопостит

Аллергический баланопостит – это воспалительное заболевание, которое появляется из-за воздействия аллергена или при генитальной аллергии. Заболевание имеет характерную для всех форм баланопостита симптоматику. Больной жалуется на зуд, боли и жжение, покраснение и опухание крайней плоти и головки полового члена. Но при появлении пятен, волдырей и поверхностных эрозий, можно точно диагностировать аллергический баланопостит.

Основные факторы аллергического баланопостита:

  • Аллергия на латекс – именно из латекса делают презервативы, поэтому случаи латексной аллергии встречаются очень часто. Единственная возможность предотвратить аллергическую реакцию и впоследствии баланопостит – принимать антигистаминные препараты перед использованием презервативов.
  • Употребление аллергенов – поскольку все продукты жизнедеятельности проходят через мочеиспускательный канал, то употребление продуктов, вызывающих аллергию, может стать причиной аллергического баланопостита.
  • Местные концентраптивы – для предохранения от нежелательной беременности, женщины используют концентраптивы в виде мазей, вагинальных таблеток, свечей, геля и других форм выпуска, которые пользуются популярностью из-за простоты применения. Перед выпуском, препараты проверяют на наличие аллергических реакций у женщин, а вот для мужчин данная процедура не предусмотрена. То есть половой акт без презерватива с партнершей, которая использует местные концентраптивы, может стать причиной аллергического баланопостита.

Независимо от причины аллергического баланопостита, лечение должно быть комплексным. Препараты и лечебные процедуры подбираются согласно стадии развития баланопостита и особенностей организма больного. Но не стоит забывать, что любое лечение будет безрезультативным, если в организме присутствует аллерген.

[1], [2], [3], [4], [5]

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

Флуконазол при баланопостите

Флуканазол при баланопостите используется в том случае, если воспаление вызвано кандидозной формой заболевания. Преимущество флуконазола перед препаратами-аналогами в том, что он имеет однократный прием (дозировка в 150 мг). Препарат обладает противомикробным действием и подавляет синтез грибковых микроорганизмов. Флуканазол быстро всасывается и на протяжении длительного периода времени сохраняется в плазме крови.

  • Основные показания для применения препарата: криптококкоз, криптококковый менингит, системный кандидоз, кандидозный баланопостит, лечение и профилактика грибковых заболеваний.
  • Лекарственное средство принимают внутрь и внутривенно. Суточная доза в обоих вариантах использования, составляет 150 мг. Длительность применения препарата зависит от характера заболевания. Флуканазол, как правило, принимают от 7 до 30 дней.
  • Как правило, Флуканазол переносится хорошо, но возможны и побочные реакции. Препарат вызывает метеоризм, кожную сыпь и диарею. Лекарственное средство выпускают по 50, 100, 150 и 200 мг, 0,2% раствор и сироп по 5 мг в 1 мл.

[14], [15], [16], [17], [18]

Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

  • Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение баланопостита: выбор лучшей мази из представленного многообразия

Лечение склерозирующего лишая включает:

  1. Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
  2. При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
  3. Обследование половых партнеров не требуется.
  4. Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

Ламизил спрей при баланопостите

Ламизил при баланопостите – это противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия. Препарат относится к группе аллиламинов. Ламизил используется для лечения грибковых поражений ногтей, кожи и волос. Активен в отношении Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum), грибов рода Candida, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Pityrosporum orbiculare.

  • Основные показания к применению препарата основаны на действии его активных компонентов. Ламизил назначают при микозах и онихомикозах, дрожжевых поражениях кожи, разноцветном лишае.
  • Применяют Ламизил 1-2 раза в день, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания. Перед нанесением препарата, пораженный участок кожи необходимо высушить. При тяжелых поражениях кожи, препарат можно наносить на кожу с марлевыми повязками на ночь. Положительный терапевтический эффект наблюдается через 3-5 дней применения ламизила. При обширных поражениях кожи, рекомендуется использовать Ламизил в форме спрея.
  • Как правило, препарат хорошо переносится, но возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения, гиперемии кожи. Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат. В редких случаях, Ламизил вызывает тошноту, диарею, рвоту и нарушение функций печени.
  • Ламизил противопоказано применять при повышенной чувствительности действующих компонентов препарата. Лекарственное средство не назначают для детей до 12 лет, а также для женщин в период беременности и лактации.
  • В случае передозировки, Ламизил вызывает головную боль, тошноту, рвоту, головокружения. Препарат выпускают в форме 1% спрея 30 мл и крема 1% в тубах по 15 и 30 мл.

Ламизил спрей при баланопостите используется для наружного применения. Спрей относится к противогрибковым препаратам местного применения. Действующее вещество препарата – тербинафин, обладает широким спектром действия. Ламизил активен в отношении дрожжевых грибов. При местном применении препарат не всасывается и начинает быстро действовать на поврежденные участки кожи. Положительный терапевтический эффект наблюдается через семь дней регулярного применения препарата.

  • Основные показания к применению: грибковые инфекции, вызванные дерматофитами Trichophyton Microsporum canis и Epidermophyton floccosum. Разнообразный лишай Pityrosporum orbiculare и воспалительные поражения кожи.
  • Спрей применяют 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций врача. Перед тем как нанести спрей, кожу необходимо очистить и подсушить пораженные участки кожи. Препарат рекомендуется распылять только на раны, для того, чтобы увлажнить их.
  • Ламизил спрей может вызывать побочные реакции, которые вызывают покраснение кожи, жжение и зуд. Но при остановке использовании лекарственного средства, неприятная симптоматика проходит.
  • Ламизил спрей при баланопостите противопоказано использовать для пациентов с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов лекарственного средства. Препарат не назначают для лечения баланопостита у пациентов детского возраста. Местное применение спрея не вызывает передозировки. Но при попадании спрея в глаз или рот, препарат вызывает жжение, головокружение, тошноту, рвоту, диарею. Лечение вышеописанных проявлений – симптоматическое.
  • Ламизил спрей необходимо хранить в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте, при температуре не ниже 30°С. Препарат отпускают без рецепта врача.

Пимафуцин при баланопостите

Пимафуцин при баланопостите применяется для лечения воспалительного процесса. Пимафуцин это противогрибковый препарат, группы макролидов, который губительно действует на дрожжевые грибки и грибки-дерматофиты. Особенность данного препарата в том, что к нему не формируется устойчивость. Лекарственное средство не влияет на весь организм, а действует только на зону поражения – кожа и слизистые оболочки.

  • Пимафуцин применяют при лечении кандидоза кишечника, кандидозных отитов, грибковых поражений кожи и ногтей, при баланопоститах, вульвагинитах и других воспалительных поражения половых органов, вызванных дрожжевыми грибками.
  • Лекарственное средство противопоказано применять пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Побочные действия препарата проявляются в виде тошноты, неустойчивого стула, жжения в области гениталий.
  • Пимафуцин при баланопостите используется в форме крема. Частоту применения препарата назначает уролог. Лечение длится до исчезновения симптоматики воспаления.
  • Если Пимафуцин используется для лечения хронического баланопостита, то кроме крема, обязательным является применение таблеток препарата. Как правило, профилактическую терапию от баланопостита проходят оба партнера.

Акридерм при баланопостите

Акридерм при баланопостите используют как местный препарат с выраженными противоаллергическими, противозудными, противоотечными, противовоспалительными свойствами. В состав лекарственного средства входит вещество и группы кортикостероидов – бетаметазона дипропионат.

  • Акридерм используется в терапии пациентов, которые страдают от кожных заболеваний воспалительной или аллергической этиологии. Препарат эффективен в лечении хронических и острых форм баланопостита. Мазь и крем Акридерм назначают для лечения псориаза и неаллергических форм дерматитов.
  • Препарат используют для наружного применения. Акридерм не рекомендуется наносить на слизистые оболочки и большие участки кожи. Мазь наносят тонким слоем, легонько втирая в кожу. Длительность применения и дозировку лекарственного средства назначает уролог. Как правило, препарат наносят на пораженную кожу 2-3 раза в сутки, а продолжительность применения составляет 2-4 недели.
  • Акридерм вызывает местные побочные реакции – зуд, жжение, стрии, сухость и раздражение кожи. При длительном применении препарата в окклюзионных повязках, возможно развитие мацерации и атрофии кожи, вторичной инфекции и гирсутизма.
  • Лекарственное средство противопоказано использовать для терапии баланопоститов у пациентов с повышенной чувствительностью к действующему веществу препарата. Препарат не назначают для пациентов с кожными заболеваниями бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. А также для пациентов с трофическими язвами, раком кожи, саркомами и вульгарными угрями.
  • Акридерм противопоказано использовать при открытых ранах и для пациентов с сахарным диабетом или туберкулезом. С особой осторожностью препарат используют для лечения баланопостита у детей старше одного года. Передозировка Акридерм при баланопостите, проявляется в виде аллергических реакций и обратимого снижения функций коры надпочечников.
  • Лекарственное средство выпускают в форме мази в алюминиевых тубах по 15 и 30 г, а также в форме крема, в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. Препарат отпускается без рецепта врача.

[19], [20]

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector