Зел потенция
Назад

Мягкий шанкр — чем опасно заболевание? Методы терапии

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
4
СодержаниеПоказать

Начало сифилиса — основная информация

Впервые сифилис даёт о себе знать спустя три-четыре недели после сексуального контакта или бытового заражения. На месте попадания микроба появляется пятно, которое примерно за неделю превращается в язву. Так появляется твердый шанкр — первичная сифилома.

Через семь дней после формирования твердого шанкра воспаляются и увеличиваются ближайшие к шанкру лимфоузлы — развивается лимфаденит. Лимфатические сосуды, по которым бактерии переходят в лимфоузлы, также увеличиваются — по-научному это называется «лимфангит».

Твердый шанкр, лимфаденит и лимфангит — вот главные «документы» первичного сифилиса. Эта триада считается стандартным «набором симптомов» для первичного сифилиса.

Основные симптомы и методы лечения мягкого шанкра (шанкроида)

Мягкий шанкр, или шанкроид (венерическая язва), является острой венерической инфекцией, проявляющейся многочисленными ранками на половых органах (в подавляющем большинстве случаев) и воспалительным процессом в лимфоузлах.

Шанкроид обернулся эпидемией в бедных странах Африки, Центральной и Южной Америки, на юго-востоке Азии. В некоторых перечисленных регионах шанкроид по количеству случаев перегнал сифилис.

Но не только население неразвитых стран подвергается данной болезни. В больницы Великобритании, Соединенных Штатов, Италии регулярно обращаются люди с симптомами мягкого шанкра. В странах СНГ данная инфекция – явление редкое, и ее симптомы появляются в основном у людей, недавно вернувшихся из-за границы.

Медики в США полагают, что шанкроид имеет связь с ВИЧ. Около 10% больных мягким шанкром дополнительно заражены сифилисом и генитальным герпесом.

Аллергические реакции

Высыпания могут стать причиной аллергической реакции организма на определенный раздражитель. Часто мужчины наблюдают высыпания при смене косметического средства для личной гигиены. Некоторые допускают ошибку, используя шампунь не только для головы, но и для всего тела, тем самым вызывая раздражение на слизистой члена.

Реакция в виде высыпания возможна при некачественном белье. Искусственная ткань, плохой краситель, неправильный размер могут вызывать раздражение.

В случае аллергического дерматита врачи проводят лабораторные исследования, которые позволяют исключить венерическое заболевание. В качестве лечения могут быть предложены мази местного применения. Они снимут воспаление, уберут зуд и жжение.

Экзема на половом члене у мужчин встречается крайне редко. В основном она проявляется на мошонке, которая сразу же очень сильно отекает и увеличивается в размерах. Как только пузырьки увеличатся в размерах, они лопаются и на их месте появляются эрозии. Участки с эрозиями всегда обширные и мокнущие.

Когда высыпания полностью переходят в язвочки, верхний слой кожи приобретает ярко-красный оттенок и теряется роговой слой кожи. В самой головке полового члена и крайней плоти всегда появляется воспаленный участок и прозрачный экссудат.

Атипичные проявления болезни

Первые симптомы сифилиса на половом члене могут выглядеть как:

  • Герпетические высыпания;
  • Неязвенные шанкры крупных размеров;
  • Заполненные гноем папулы.

У части больных признаки сифилиса отмечаются не только в области полового члена, но и на лобке, мошонки или около анального отверстия.

Атипичное течение заболевание отмечается в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета;
  • Длительный прием гормональных препаратов;
  • Наличие болезней, нарушающих гормональный фон (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.);
  • Лечение антибиотиками.

Нехарактерные признаки сифилиса служат основной причиной несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Атипичный сифилис

Помимо твердого шанкра, на стадии первичного сифилиса могут проявляться и другие, т.н. атипичные шанкры. Именно поэтому такой вариант развития болезни называют атипичным сифилисом. Атипичные шанкры бывают следующих видов:

  • Индуративный отек. Выглядит как изменение цвета мошонки у мужчин, клитора и половых губ у женщин. Цвет варьируется от алого до синюшного в центре, бледнеет по краям отека. Женщины подвержены такому симптому чаще, чем мужчины. Обычно больной воспринимает индуративный сифилитический отек как инфекционно-воспалительное заболевание иного толка, так как анализ крови на данном этапе сифилиса не дает информации об истинной причине отека. Отличить его от другой инфекции можно по отсутствию воспалительного процесса в крови и по наличию воспаления лимфоузлов.
  • Шанкр панариций. Может появиться у людей, ухаживающих за больными сифилисом: медицинского персонала, родственников. Поражаются большой, указательный и средний пальцы руки. Это весьма болезненная напасть. Кожа отстает от пальцев, обнажая обширные кровоточащие участки, как при ожогах второй степени. Также панариций сопровождается опухолью и воспалением пальцев, препятствующих нормальному функционированию человека. Нередко появляется вместе с твердым шанкром половых органов.
  • Шанкр-амигдалит. Проявляется в виде воспаления одной миндалины, причем её поверхность не нарушается, остается гладкой. Полость рта подвергается сильным болям, затрудняется процесс глотания. Больной переживает лихорадку, как при ангине. Отличие от ангины заключается в том, что при амигдалите воспаляется только одна миндалина.

В чем разница твердого и мягкого шанкра

Основное отличие заключается в разных типах возбудителя. Так как твердый шанкр наблюдается при сифилисе, то его возбудитель – бледная трепонема.

Также существуют внешние отличия. Язва при твердом шанкре имеет круглую форму, ее дно блестит, а на ощупь довольно плотное. Еще одним отличительным признаком будет отсутствие около очага поражения воспалительной реакции, а именно покраснения, отечности и болевых ощущений.

Варианты течения болезни

Симптомы длятся обычно от 2 до 4 недель, затем основание ранок самоочищается, а со временем отмечается заживление. На месте шанкроида образуется рубец. Если болезнь протекает нормально, ранка залечится спустя пару месяцев с момента заражения. В случае осложнения язва будет затягиваться дольше.

Если медлить с лечением болезни и пустить ее на самотек, не обратившись с проблемой к врачу-венерологу, мягкий шанкр может прогрессировать, поражая лимфоузлы и капилляры, что приведет к тяжелым последствиям.

При шанкроиде изъязвление может распространяться не только в ширину, но также и в глубину. При таком развитии событий возможно возникновение гангренозной разновидности инфекции, являющейся самой тяжелой формой шанкроида в плане лечения.

Возбудитель сифилиса

Сифилис относится к категории инфекционных заболеваний, симптоматика развивается после внедрения и размножения трепонем, за устойчивость к красителям названных бледными (Treponema pallidum). Микроорганизмы имеют форму тонких неплотных спиралей, окружены защитной капсулой и могут самостоятельно двигаться, изгибаясь в трёх плоскостях.

Идеальные качества для агрессора, если бы не чувствительность к условиям внешней среды: трепонемы могут размножаться только при температуре около 37 градусов, и даже незначительная гипертермия приводит к их гибели. Зато природа позаботилась о сохранности этих микробов, одарив устойчивостью к холоду и способностью образовывать L-формы с невосприимчивостью к лечению.

Передача возбудителей происходит преимущественно прямым (контактным путём), чаще – половым. Известны примеры заражения сифилисом при переливаниях крови, во время операций, родов. Был случай, когда у 80-летнего одинокого пациента обнаружился твёрдый шанкр на щеке. При опросе выяснилось, что он получил инфекцию во время встречи с единственной одноклассницей, которая на тот момент оставалась в живых. Для заражения оказалось достаточно одного невинного поцелуя в свежевыбритую щёку…

Непрямое инфицирование трепонемой происходит через предметы, бывшие в контакте с больным сифилисом. Это могут быть инструменты стоматолога, бельё и полотенца, зубные щётки и всё, что не подвергалось кипячению или обработке растворами фенола либо кислот. Трепонемы гибнут при 60 градусах через 15 минут, при 100 С – моментально; во влажных помещениях остаются подвижными 10-12 часов.

Возможные осложнения мягкого шанкра

Чаще всего основным осложнением является присоединение другой инфекции. Это связано с тем, что язва выступает в роле входных ворот для инфекции.

У мужчин может возникать баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена), фимоз (затрудненный процесс обнажения головки), парафимоз (ущемление головки, вследствие чего ее ткани могут отмереть).

У женщин могут возникать воспаление шейки тела матки и ее придатков (маточные трубы, яичники).

Специфическим осложнением является воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) из-за проникновения в них стрептобациллы мягкого шанкра. Данное осложнение проявляется в виде болезненного и плотного тяжа под кожей. Кожный покров в области тяжа покрасневший и отечный. У мужчин тяж размещен на спинке полового члена, а у женщин – на внешней поверхности половых губ.

Воспалительные заболевания

Кроме инфекций и грибков, сыпь на половых органах у мужчин провоцируют и болезни воспалительного характера:

  • Контактный дерматит, диагностируется на фоне аллергической реакции на латексные презервативы, косметические средства, некачественное белье. При дерматите на члене возможны красные шелушащиеся пятна, зуд
  • Нередко на коже половых органов могут возникать плотные сухие пятна, состоящие из мелких бугорков. Это симптомы экземы, по большей части такие высыпания возникают на мошонке, но иногда бывают и на половом члене
  • В некоторых случаях сыпь на половых органах в виде небольших красных бляшек является признаком псориаза. Такие образования практически всегда сопровождает постоянный зуд.
  • Кроме перечисленных факторов, в редких случаях, причиной высыпаний на половом органе у мужчин становятся злокачественные опухоли кожи. Основными симптомами являются: постоянные раны и язвы на коже пениса, возникновение пигментного пятна, деформация половых органов.

    Если есть хоть малейшие подозрения на данную симптоматику обращение к дерматологу неизбежно.

    Необходимо помнить, что иногда возможны белые прыщи и точки на половом члене, которые относятся к жировым отложениям и совершенно безопасны для здоровья. Когда эти высыпания доставляют неудобство эстетического характера, предлагают провести лазерную чистку.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Чаще всего высыпания на пенисе бывают при таких половых инфекциях:

  • Сифилис. Очень серьезный недуг, поражающий не только гениталии, но и другие органы. При сифилисе высыпания на члене могут быть самыми разными: мелкие точки, иногда небольшие красные пятна, в более тяжелых случаях эрозии и язвы
  • Данная симптоматика наблюдается и при хроническом хламидиозе. Как правило, высыпания представлены небольшими плотными узелками на коже полового члена, которые часто покрываются чешуей или сливаются в большие красные пятна
  • Сыпь на половых органах у мужчин нередко диагностируют и при герпесе. Болезнь характеризуется небольшими пузырьками, заполненными серозной жидкостью, также присутствует болезненность и зуд, возникает дискомфорт в области промежности. По большей части локализуется сыпь на головке полового члена, иногда может распространяться по всему органу
  • Чесотка и лобковые вши вызывают сильный зуд, появляется мелкая красная сыпь на головке полового члена, которая представляет небольшие точки, а у женщин это проявляется сыпью на половых губах.

Вторичные симптомы

Помимо первичного проявления болезни отмечают еще возникновение вторичных симптомов. Они возникают в результате попадания гноя из первичного шанкра на прилегающие области тела (в районе бедер, к примеру). Как правило, вина в подобном течении заболевания полностью лежит на больном, так как именно он своими руками распространяет инфекцию из язв на половых органах на другие участки тела.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на таких принципах:

  • Сбор анамнеза. Врач собирает всю необходимую информацию для выявления патологии. То есть, как началось заболевание (резко или развивалось постепенно), сколько времени прошло с момента появления первых симптомов, от последнего полового акта, болел ли пациент когда-либо венерическими заболеваниями.
  • Общий осмотр тела с акцентом на область половых органов. При этом можно выявить разного рода сыпь от незначительных папул до больших размеров язв, что уже может подтолкнуть врача венеролога к подозрениям на то или иное заболевание.
  • Лабораторная диагностика. При мягком шанкре в общем анализе крови может наблюдаться повышение уровня иммунных клеток и ускорение СОЭ, в биохимическом анализе – воспалительный белок. Все это является признаком воспалительного процесса в организме.
Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей у женщин

Основные лабораторные методы диагностики мягкого шанкра – мазок на флору, посев и серологические реакции.

  • Мазок на флору берется с места очага поражения (эрозия, язва, патологические выделения или слизистая оболочка органа). После мазок наносят на небольшой кусочек стекла, который осматривают под микроскопом. Предварительно производят окраску исследуемого материала, что помогает выявить возбудителя или определить характерные для его структуры строения.
  • Посев используется для подтверждения диагноза в сомнительных случаях и для выявления чувствительности к антибиотикам. Исследуемый материал (чаще это патологические выделения), переносится на специальную посуду, в которой находится необходимая живительная среда. То есть, суть метода основывается на создании благоприятных условий для жизнедеятельности возбудителя и выращивания колоний бактерий. Одновременно в эту среду добавляют препараты, что убивают всех микроорганизмов, кроме того, который является причиной заболевания. Это дает возможность идентифицировать инфекционного агента и подтвердить диагноз. Следующим этапом является оценка чувствительности к тому или иному антибиотику. После эти препараты назначают пациенту.
  • Серологические реакции используются как одни из современных методов выявления любой инфекции. В общем существуют два типа реакций:
    • Выявления антител в крови пациента. Во время проникновения любой инфекции иммунная система начинает продуцировать антитела для уничтожения возбудителя. На этом и основывается суть метода. Антитела реагируют на антигены (чужеродное для организма вещество). Поэтому их склеивают с эритроцитами (чаще животного происхождения). И в эту сыворотку добавляют кровь пациента. Если в ней будут антитела, то произойдет реакция и эритроциты разрушаются, что будет свидетельствовать о положительном результате.
    • Выявление антигенов. Часть исследуемого материала помещают в сыворотку с антителами против возбудителя мягкого шанкра. В случае положительного результата осуществляется реакция, в которой антигены и антитела склеиваются и выпадают в осадок.

Диагностика мягкого шанкра

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Клинической оценки бывает достаточно, однако чаще всего пациента направляют на исследование мазков с язв путем бактериологического посева. При этом выявляется как сам возбудитель, так и уровень его чувствительности к медицинским препаратам.

Может потребоваться полный комплекс анализов на ЗППП. Это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, которые часто обнаруживаются при мягком шанкре. На обследование желательно направить и партнера заболевшего.

Необходима дифференциация заболевания с первичным сифилисом. Для этого применяется серологический метод.

Диагностика шанкроида

Основной метод диагностики — бактериологический. Врач сначала промывает язву физиологическим раствором. Потом пинцетом захватывает и отрываетс кусок отмершей ткани с края язвы. Исследуемый материал кладут на прямоугольный кусок стекла и производят окраску за специальным методом. Если это мягкий шанкр, то в результате под микроскопом будут выявлены стрептококки — синие палочки, размещенные цепочкой в 20-30 штук. Они также будут обнаружены в гнойных выделениях и пунктате лимфатических узлов.

В сомнительных и затрудненных для диагностики случаях используют бактериологический посев с выращиванием возбудителя шанкроида. Результат оценивают под микроскопом.

Для дифференциальной диагностики нужно отличать шанкроид от твердого шанкра, что при сифилисе, эрозивного и гангренозного баланопостита или вагинита, простого герпеса. Нужно иметь ввиду, что мягкий шанкр задерживает развитие сифилитической инфекции, удлиняет ее инкубационный период и появление кожной сыпи.

Заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего высыпания на пенисе бывают при таких половых инфекциях:

  • Сифилис. Очень серьезный недуг, поражающий не только гениталии, но и другие органы. При сифилисе высыпания на члене могут быть самыми разными: мелкие точки, иногда небольшие красные пятна, в более тяжелых случаях эрозии и язвы
  • Данная симптоматика наблюдается и при хроническом хламидиозе. Как правило, высыпания представлены небольшими плотными узелками на коже полового члена, которые часто покрываются чешуей или сливаются в большие красные пятна
  • Сыпь на половых органах у мужчин нередко диагностируют и при герпесе. Болезнь характеризуется небольшими пузырьками, заполненными серозной жидкостью, также присутствует болезненность и зуд, возникает дискомфорт в области промежности. По большей части локализуется сыпь на головке полового члена, иногда может распространяться по всему органу
  • Чесотка и лобковые вши вызывают сильный зуд, появляется мелкая красная сыпь на головке полового члена, которая представляет небольшие точки, а у женщин это проявляется сыпью на половых губах.
  • Как вылечить сифилис самостоятельно

    Народные методы лечения сифилиса малоэффективны и только маскируют внешние признаки болезни. При самолечении болезнь незаметно для больного поражает внутренние органы. На ранних стадиях вылечиться легче, поэтому при первых признаках сифилиса следует обратиться к врачу.

    Видео о симптомах сифилиса:

    Как лечится сифилис у беременных

    Беременным назначают пенициллины. При аллергии на препарат используются десенбелизирующие средства и продолжают лечение пенициллинами. Тетрациклины опасны для плода, поэтому они противопоказаны беременным. Эритромицин неэффективен при инфицировании плода.

    Как лечить язвы на половых органах

    Для этого доктор назначает ванночки и примочки с антибиотиками и антисептиками — Эритромициновой, Гепариновой мазью. При наличии шанкра в ротовой полости — полоскание раствором фурациллина или борной кислоты.

    Для полного выздоровления важно лечить одновременного обоих половых партнеров. Необходимо обследование и лечение всех партнеров, вступавших в половые контакты с больным. Возможно проведение профилактического лечения в ситуации со случайной половой связью. Для этого необходимо в течение двух часов после акта обратиться в дерматовенерологическое отделение.

    Как проявляется и лечится сифилис на члене

    Сифилис в запущенной стадии вылечить практически невозможно. Возникнуть он может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. Сначала болезнь протекает бессимптомно, после чего начинает прогрессировать.

    Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. На территории России заболевание впервые зафиксировано еще в 1497 году, но по сей день ученые не нашли такого лекарство, чтобы окончательно избавило человека от данной патологии.

    Как развивается твердый шанкр

    Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

    Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

    В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

    На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

    Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

    За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

    Как ставят диагноз?

    Сифилис 1 стадии подозревают, прежде всего, на основе видимых проявлений: твердый шанкр, лимфаденит и лимфангит. Если пациент обратился с такими симптомами, то первое, на что его проверяют — это сифилис.

    Кроме симптомов важной частью диагностики первичного сифилиса служит анамнез (история болезни) пациента. Были ли половые контакты за последние полгода (в зависимости от ситуации), сколько было половых контактов и половых партнеров и так далее. Важна любая ситуация, в которой могло произойти заражение.

    И все же, самый важный этап выявления сифилиса — это лабораторная диагностика. Для диагностики первичного сифилиса применяют различные анализы:

    • прямые методы: ПЦР, темнопольная микроскопия;
    • непрямые методы: RPR, РМП, ИФА–IgM и другие.

    Подробнее об анализах на сифилис читайте в статье «Анализы на сифилис: что сдаём, когда и как?»

    Лечение

    Основа успешного лечения мягкого шанкра у мужчин – это прием антибиотиков. С этой целью используют препараты, относящиеся к группе макролидов (например, эритромицин), фторхинолонов (ципрофлоксацин), комбинированных средств (бисептол). Длительность терапии – около 14 дней. В случае выявления заболевания на раннем этапе развития прогноз лечения – благоприятный.

    Главная цель терапевтического воздействия – уничтожить патогенную микрофлору, не допустить повторного заражения и развития венерических суперинфекций, например, сифилиса. При наличии осложнений проводят оперативное вмешательство. При этом:

    • удаляют омертвевшие ткани;
    • вскрывают бубоны при наличии гнойного лифмаденита;
    • иссекают крайнюю плоть при фимозе и парафимозе.

    Детоксикационная терапия необходима при развитии тяжелого септического состояния. Дополнительной мерой служит профилактика синдрома внутрисосудистого свертывания. Для этого используют гепарин или курантил. С целью местного лечения применяют аппликации и мази, содержащие антибиотик, губительно действующий на стрептобациллы. Раны очищают с помощью ферментных мазей.

    Лечение

    Чем лечить сифилис, определяет венеролог, учитывая стадию заболевания, возраст больного, данные обследования.

    На первичной стадии сифилиса лечение длится 2-3 недели, при вторичном и третичном — несколько лет.

    Курс лечения сифилиса включает:

    • антибактериальную терапию;
    • иммуностимулирующие средства;
    • физиотерапию;
    • общеукрепляющие препараты.

    При первичном сифилисе возможно амбулаторное лечение. На более поздних стадиях, протекающих с серьезным воздействием на внутренние органы, требуется госпитализация.

    Бледная трепонема может оказаться устойчивой к антибиотикам пенициллинового ряда. В таком случае препаратами выбора являются Азитромицин, Тетрациклин, Эритромицин.

    Лечение мягкого шанкра

    Основа терапии данного заболевания — антибактериальные препараты, необходимые для уничтожения возбудителей. Применяются антибиотики и сульфаниламиды, возможно использование комбинированных средств.

    Спектр антибиотиков в данном случае очень широк, но чаще всего применяют средства группы аминогликозидов (гентамицин, амикацин, канамицин). Эти препараты наиболее эффективны среди всех антибиотиков по отношению к палочке мягкого шанкра.

    При этом, в случае, когда у пациента одновременно с шанкроидом наблюдается сифилис, симптоматика последнего не стирается. Курс терапии антибиотиками составляет 7-10 дней.

    Если аминогликозиды неприменимы, назначают антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин). Хорошую эффективность показал препарат сумамед (азитромицин). При необходимости мягкого воздействия используются антибактериальные препараты группы аминогликозидов и фторхинолонов.

    Из числа сульфаниламидов чаще всего назначают сульфадиметоксин, сульфален, этазол, бисептол. Курс терапии составляет от недели до трех недель.

    Преимущества данной группы препаратов — в высокой эффективности при любой форме и клинической картине мягкого шанкра. Кроме того, они оказывают минимальное токсическое воздействие на организм.

    Сульфаниламиды не действуют на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Поэтому если он сопутствует мягкому шанкру, следует вводить в терапию другие препараты.

    Лечение мягкого шанкра

    Лечение проводится только врачом-венерологом. Как любое другое заболевание, мягкий шанкр лучше поддается полному излечению на начальном этапе болезни, чем в запущенных случаях. При отсутствии осложнений излечение наступает в течение 1–2 недель.

    Больным обязательно назначается антибактериальная терапия. Применяются препараты широкого спектра действия, чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда. Помимо системного приема антибиотиков при лечении венерической язвы используются местные антибактериальные средства в виде присыпок и мазей.

    Всем больным рекомендуется терапия, укрепляющая иммунитет: диета, включающая продукты, богатые витаминами, поливитаминные комплексы, природные иммуномодуляторы (эхинацея пурпурная, лимонник и др.).

    На время лечения необходимо исключить любые половые контакты и прием алкоголя. После излечения больной должен в течение года наблюдаться у венеролога и проходить ежемесячное лабораторное обследование.

    Следует отметить, что иммунитет к этому заболеванию не вырабатывается, поэтому повторное заражение не исключается.

    Половые партнеры, имевшие любые половые контакты с заболевшим шанкроидом в течение 2 недель до появления у него симптомов заболевания, также должны пройти обследование и профилактическое лечение, даже если признаки болезни у них отсутствуют.

    Лечится ли сифилис у вич-инфицированных

    У больных с ВИЧ-статусом лечение сифилиса является обязательным. Отсутствие лечения приравнивается к смерти. Больным назначают антибиотики пенициллинового ряда и иммуномодуляторы. Течение болезни тяжелое, лечение — продолжительное.

    Локализация мягкого шанкра

    У мужчин воспаление чаще всего начинается с уздечки полового члена, у женщин — с промежности. В остальном симптомы мягкого шанкра у мужчин совпадают с симптомами у женщин.

    Предлагаем ознакомиться  Импотенция к чему приводит

    Далее заболевание распространяется на внутреннюю поверхность бедер, паховую зону, область ануса. В запущенных случаях шанкроиды обнаруживаются в зоне подмышек и на слизистой оболочке ротовой полости.

    Быстрое распространение язв чаще всего происходит по причине самозаражения — возбудители заболевания свободно переходят на здоровые участки тела. Ускоряет процесс неумелое лечение ран, отсутствие своевременной гигиены и расчесывание. У медработников, часто контактирующих с больными мягким шанкром, встречаются язвы на кистях рук.

    Местное лечение

    Одновременно с приемом лекарств внутрь назначаются мази с сульфаниламидами (Дермазин, Стрептоцидовая мазь 10%, Мафенида ацетата мазь 10%) для быстрого очищения и заживления язв. Проводится обработка окружающих здоровых тканей антисептиками, чтобы приостановить распространение бактерий.

    При выраженном лимфадените показана ультразвуковая физиотерапия. Если лимфоузел уже вскрылся, его лечат аналогично обычным шанкроидам. При тяжелых формах мягкого шанкра назначаются антибиотики в сочетании с дезинтоксикационными и десенсибилизирующими средствами. В обязательном порядке требуются иммуномодуляторы для поддержки сопротивляемости организма (интерферон, виферон и им подобные).

    Мягкий шанкр

    Мягкий шанкр – это венерическое заболевание с острым течением, которое характеризуется образованием дефекта кожи в виде эрозии или язвы на месте проникновения возбудителя.

    Так как это инфекционное заболевание, то причиной развития является чужеродный агент, а именно в этом случае – стрептобацилла. Она хорошо переносит холод, а при температуре выше 40 С гибнет. Также эта палочка довольно стойкая к химическим дезинфектантам (формалин убивает только через 40 минут).

    Заражение чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Возбудитель мягкого шанкра попадает на кожные покровы или слизистую оболочку преимущественно при половом контакте. Заражению способствуют какие-либо повреждения поверхностного слоя тела в виде царапин, ссадин и порезов во время бритья. Также наблюдались единичные случаи заражения неполовым путем детей и медицинского персонала.

    Ну а если говорить о распространении мягкого шанкра, то в странах СНГ он встречается редко. Эпидемический характер данной инфекции наблюдается в странах Африки, Восточно-Южной Азии, Южной Америки и иногда возникает в Европе (Великобритании, Франции, Португалии, Италии).

    Мягкий шанкр – симптомы заболевания

    Инкубационный период болезни составляет 3-10 суток. Такой большой разброс обусловлен некоторыми особенностями инфекции. В частности, мягкий шанкр у женщин прогрессирует намного медленнее, чем у мужчин.

    В большинстве случаев у представительниц слабого пола первые признаки инфицирования проявляются не ранее, чем на 5-6 сутки после заражения.

    Также были зафиксированы случаи, когда инкубационный период длился в течение нескольких недель, но подобные ситуации – это исключение из правил, связанное с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента.

    На первоначальном этапе в месте внедрения возбудителя появляется пятно ярко-красного цвета, в центре которого образуется плотный узелок с гнойным содержимым.

    Через несколько дней он вскрывается, и на его месте возникает непосредственно сам шанкр – язва неправильной формы, имеющая диаметр от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров.

    Чтобы отличить мягкий шанкр от изъязвлений, которые образуются при некоторых других половых инфекциях, следует учитывать, что:

    • язвы при мягком шанкре сильно болят и кровоточат;
    • основание образования мягкое на ощупь;
    • вокруг области поражения заметен воспалительный венчик;
    • мягкий шанкр приводит к появлению множественных, а не одиночных изъязвлений.

    Расположение язв, в первую очередь, зависит от того, как именно произошло заражение. При анальном сексе области поражения находятся в районе ануса и по внешнему виду напоминают глубокую трещину. Оральный половой акт может вызвать появление язв на слизистой оболочки ротовой полости. Чаще же всего мягкий шанкр образуется на:

    • внутренней части крайней плоти;
    • уздечке полового члена;
    • больших и малых половых губах;
    • в ладьевидной ямке;
    • поверхности венечной борозды.

    Спустя 2-4 недели язвы заживают с образованием небольшого рубца. Этот срок может увеличиться, если у пациента наблюдается мягкий шанкр, симптомы которого проявляются более ярко из-за осложненного течения болезни. При отсутствии медицинской помощи инфекция приводит к нарушениям в работе основных систем организма и поражению лимфатических узлов.

    Мягкий шанкр – симптомы и лечение

    Мягкий шанкр (с франц. «chancre» — «рана», на латыни UlcusMolle) – это заболевание, воспаление, передающееся половым путем, поражающее репродуктивные органы. Мягкий шанкр является статической бактерией в форме палочки, которая принимает вид стрептобациллы (ряда палочек, связанных между собой).

    Раздражитель шанкра встречается в прогрессирующих государствах Африканского и Американских континентах. В России случаи инфицирования шанкроидом достаточно редки. Индивидуальные случаи инфицирования ограничены заражением вне пределов страны.

    Мягкий шанкр – симптомы и лечение

    Мягкий шанкр (венерическая язва, или шанкроид) – это инфекционное венерическое заболевание, проявляющееся появлением множественных болезненных язв на половых органах и воспалением лимфоузлов.

    Заболевание не является эндемичным для России, поэтому практически все случаи этого заболевания, регистрируемые в нашей стране, являются «завозными» из стран Африки, Центральной и Южной Америки и Юго-Восточной Азии.

    Возбудитель заболевания – палочка мягкого шанкра. Передача инфекции происходит половым путем, повышает риск инфицирования наличие повреждений на коже и слизистых оболочках половых органов. Случаи заражения бытовым путем встречаются крайне редко. Вероятность заражения шанкроидом одинакова для мужчин и женщин, однако случаи скрытого носительства заболевания чаще выявляются у женщин.

    Мягкий шанкр: симптомы и лечение

    Распознать начало заболевания можно по небольшим пузырькам на коже с гноем внутри. Через несколько дней они лопаются, а на их месте образуется незаживающая язва диаметром 1-3 сантиметра. Она не поддается стандартному лечению.

    При отсутствии адекватной терапии язвы быстро разрастаются вширь и вглубь, поражая мышечные ткани. Края раны обычно неровные, как будто рваные. Часто виден гной, отеки и покраснения окружающей кожи. Шанкроиды, расположенные недалеко друг от друга, могут сливаться в единые очаги.

    Вокруг большого воспаления образуются более мелкие, которые потом также соединяются с основным очагом.

    Необычное течение первичного сифилиса

    Первичный сифилис не всегда удается распознать по фото. Ведь кроме классического первичного периода, встречаются такие «сценарии», при которых сифилис очень трудно заподозрить. Например, твердый шанкр может быть непохож на свое стандартное описание или совсем не появиться. То же касается лимфангита и лимфаденита.

    А ещё твердый шанкр может быть болезненным, если располагается возле уретрального канала, ануса, или если к нему присоединилась другая инфекция.

    Обезглавленный сифилис

    Может ли сифилис протекать без твердого шанкра? Конечно, может. Такие случаи не редкость. Если трепонема попадает сразу в кровь (например, при переливании крови, нестерильных уколах, порезах), то сифилис в первой стадии вообще не проявляется. В этом случае он начинается сразу со второй — распространенной сыпью. Обычно такое заражение сопровождается высокой температурой. Состояние больного похоже на грипп.

    Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения наблюдается развитие осложнений. К ним чаще всего относят:

    • развитие фимоза;
    • развитие парафимоза;
    • появление воспалительного процесса в близлежащих лимфатических железах.

    Фимоз – это отсутствие возможности обнажения головки полового члена. Он делится на два типа: первичный и вторичный. Первый тип характеризуется тем, что развивается еще до попадания патогенной микрофлоры в организм. Вторичный тип возникает как осложнение мягкого шанкра.

    Развитие парафимоза происходит при насильственном заворачивании крайней плоти. Венозный застой приводит к отеку головки пениса.

    Воспалительный процесс в лимфатических узлах протекает довольно часто. Воспаление затрагивает и половые железы.

    Панариций

    Шанкр появляется на коже рук, пальцах, локтях. Чаще это происходит у медицинских работников, когда они осматривают пациентов. Воротами для инфекции являются микротрещины кожи, которую можно не увидеть глазом. Инфицирование может происходить при прикосновении с физиологическими жидкостями пациента, которые содержат бледную трепонему. Шанкр вызывает простреливающие боли, увеличение региональных лиматических узлов, посинение покрова вокруг язвы.

    Последствия, вызываемые венерической язвой

    Разделяют усугубления со стороны шанкра, лимфаденит и лимфангит, а также изменения репродуктивных органов. Виды усугубленного шанкроида:

    • Серпингиозный
      . Мягкий шанкр создается при увеличении раны по сторонам с рубцеванием ее центральной части. С внешних половых органов он переходит в пах, анус, и бедра.

    При развитии язвы внутрь, возникает рана, которая сопровождается некрозом и отделением тканей. У мужчин рана оголяет и уничтожает кавернозные тела члена, что является причиной сильного кровотечения. Процедура заразна, может вызывать сепсис и распространенную закупорку сосудов.

    • Разъедающий
      . Является следствием гангренозного вида, определяется появлением струпа и движением процесса гноения вглубь.

    Лимфатические узлы являются первой преградой для инфекции. Бактерии вторгаются в узлы, ближайшие к месту воспаления. Если шанкр локализуется в головной части, то сначала инфицируются лимфоузлы возле ушей и челюсти, а затем узлы в шее. Если раны расположены на руках, то порядок такой – подмышечные области, промежность, если на ногах – вокруг ануса и в паху.

    • Лимфаденит
      является одним из самых опасных осложнений. Он может вызвать сепсис. Проявляется вполне заметно: узлы расширенные, пластичные, объединенные между собой и кожей, которая при этом обретает сине-пурпурный окрас. В конце, в лимфоузлах начинается нагнаивание, образуются бубоны, которые лопаются и выделяют гной, заканчивается это формированием шрамов.

    Лимфангит обнаруживается как плотный тяж, сопровождаемый болью. Кожа над ним красного оттенка, наблюдается отек, боль при прикосновении. Можно встретить на внешней части половых губ и спинке полового члена. Бывают случаи образования гнойных узлов по ходу лимфатических сосудов.

    Так как есть вероятность заразиться одновременно мягким шанкром и сифилисом, проводится реакция крови Вассермана и анализ на бледную трепонему. Поскольку бактерии сифилиса затрудняют поиск палочек мягкого шанкра, то анализ проводится неоднократно.

    Причины возникновения шанкра

    Шанкр на любом участке тела у мужчин сигнализирует об инфицировании половым путем. Его появление вызывают бактерии рода Haemophilus ducreyi и Treponemapallidum. Если в первом случае инфекции редки, то во втором – бактерия развивает более распространенный сифилис.

    Прогноз после терапии

    При своевременном диагностировании мягкий шанкр полностью излечивается за две-три недели. Для лечения запущенных форм требуется месяц. При этом существует вероятность неполного уничтожения палочки мягкого шанкра и рецидива. Поэтому по окончанию терапии пациент должен ежемесячно посещать лечащего врача для клинико-серологического контроля. Длительность наблюдения — от шести месяцев.

    Протекание заболевания

    Мягкий шанкр у мужчин проявляются через 2-5 дней, реже через 7-10 дней после заражения.

    Диапазон периода развития мягкого шанкра у женщин составляет от 14 до 60 дней.Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается.

    Типичный симптом мягкого шанкра — образование многочисленных болезненных гнойников. Они располагаются на детородных органах и их слизистых слоях.

    Также возможна локализация на коже, к примеру, с внутренней стороны бедер, близ анального отверстия и в их складках, на лобке и в паху. Гнойники также образовываются во рту, на губах. Внутри влагалища инфекция проявляет себя достаточно редко.

    Раны появляются в местах, через которые произошло заражение. У мужчин – крайняя плоть пениса и уздечка, у женщин – наружные половые губы и клитор.

    Место инфицирования микроорганизмом краснеет и образуется маленькая гнойная капсула. После естественного открытия, капсула разрастается и становится мокрой раной с неправильными круглыми очертаниями, вызывающей болезненные ощущения. Ее поперечная длина составляет 10-20 мм.

    Дно у пустулы мягкое (это отличает ее от твердого шанкра при ), покрытое гноем, границы раны мягкие, слегка волнообразные. Вокруг них проявляется явный процесс воспаления, покраснение и отек. Давление на гнойник у мужчин, вызывает острую боль и кровотечение. Болевые ощущения у женского пола проявляются в меньшей мере, и в целом симптомы болезни протекают легче.

    Период вытекания гноя может продолжаться 3-6 недель. При этом развивается заражение других участков кожи, за счет попадания в микротрещины гноя. Следующий период — заживление. Величина гнойных выделений уменьшается, рана затягивается новой кожей и образуется шрам.

    Профилактика

    Если в семье есть человек, болеющий сифилисом, то необходимо придерживаться некоторых несложных правил, чтобы избежать заражения:

    • Использование отдельной посуды.
    • Использование индивидуальных средств личной гигиены (расческа, полотенце, мыло).
    • Исключить близкий контакт с больным.

    Общепринятые меры профилактики:

    • Регулярное посещение венеролога и сдача анализов на наличие инфекций.
    • Обследование беременных на выявление заболевания у ребенка.

    Конечно же, не стоит пренебрегать и личной профилактикой, которая включает в себя использование презервативов при половом акте, а также воздержание от случайных связей с малознакомыми людьми.

    Проявление заболевания

    Основные проявления мягкого шанкра — появление язвенных ран в участках инфицирования, нагноение лимфатических узлов и лимфангит. Характерную язву, вызванную венерической инфекцией, благодаря сходству с сифилитической, именуют шанкроидом. При этом он ничем не связан с сифилисом и наделен рядом собственных особенностей.

    Предлагаем ознакомиться  Что делать, когда газы из кишечника плохо отходят

    Пути заражения

    Мягкий шанкр вызывает бацилла Петерсена-Дюкрея. В месте внедрения патогенной микрофлоры возникает язва. Она способствует возникновению гнойного процесса. Патология затрагивает лимфоузлы.

    Существует несколько способов заражения. Основным среди них является половой. При этом заражение происходит независимо от того какой тип сексуального контакта имел место. Бытовой путь передачи возможен при несоблюдении требований гигиены.

    Пути инфицирования мягким шанкром

    Подавляющее большинство больных заразилось в результате полового контакта с инфицированным лицом. Статистика США утверждает, что моряки и военные, контактирующие в основной массе с проститутками, заражаются шанкроидом чаще, чем сифилисом.

    Инфекции «на руку» поврежденная кожа и слизистые оболочки. В редких случаях заболевание передается внеполовым контактом. Есть предположения, что дети в больницах инфицируются от медперсонала.

    Пути передачи инфекции

    Мягкий шанкр (шанкроид) передается с помощью сексуального контакта (орального, анального, вагинального) с заболевшим. Как правило, к таким относятся люди, занимающиеся проституцией. В таком случае вероятность инфицирования составляет 50%, которая увеличивается за счет дефектов кожи и слизистого слоя.

    Инфицирование иными путями маловероятно. Однако бактерии венерической язвы, выделяемые через раны, могут существовать в окружающей среде при невысокой температуре до 1 недели. Известны всего пара случаев инфицирования детей и медперсонала.

    Различия между мягким и твердым шанкрами

    Место инфицирования похоже на язвенное поражение кожного или слизистого слоя, которое доходит до клеток или мышц. Развитие сыпи протекает типично. Сперва образуется яркое пурпурное пятнышко, затем в его центре образуется капсула с бесцветной жидкостью. Далее пленка рвется и вместо капсулы образуется язва, имеющая желтый налет на дне.

    В дальнейшем, язва увеличивается в размерах, дно раны покрывается бугорками, налет увеличивается, появляется желтоватый гной.

    На рисунке изображены типичные язвенные проявления шанкроида у мужчин и женщин.

    Шанкроид имеет кривое очертание, вокруг которого наблюдается эритема и отек, однако, при прощупывании отсутствует уплотнение. Величина может колебаться от 2 мм до 100-150 мм. Типичными чертами являются сильная болезненность и кровотечение.

    Раны имеют свойство соединяться в одну большую. При этом вокруг основной язвы могут располагаться более мелкие. При корректной терапии, раны прекращают образовываться уже через 3-4 недели, а спустя несколько месяцев происходит их полное заживление.

    Симптомы

    Рядом с типичной симптоматикой заболевания в медицинской практике встречаются такие формы, как:

    • Гангренозная – это когда в язву проникает анаэробная бактерия, для которой характерно образование гангренозных изменений места поражения. Происходит отмирание тканей с дальнейшим их отпадением.
    • Фагеденическая – течение как при гангренозной, но здесь гангрена развивается в глубь тканей и расширяется. Сопровождается повышением температуры и симптомами заражения крови, что связано с попаданием бактерий в кровоток.
    • Воронкообразная – характеризуется образованием глубокой язвы в районе шейки полового члена.
    • Дифтерийная – здесь появляется зелено-серый налет на поверхности дна язвы, который тяжело отдирается, а на месте снятия образовывается кровоточащая рана. Причиной этого является проникновение дифтерийной палочки.
    • Серпигинический – атипичная форма, при которой с одной стороны язва заживает, а с другой – продолжает образовываться.
    • Фолликулярная – заболевание проявляется в виде многочисленных и маленьких размеров язвочек с глубоким дном, что обусловлено проникновением стрептобациллы в протоки сальных желез или в корень волоса.
    • Смешанная форма – здесь происходит проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в язву мягкого шанкра.

    Симптомы вторичного сифилиса

    • Кожный покров вокруг шанкра покрывается пятнами и язвами диаметром до 15 мм. Сыпь может разрастаться и объединяться в обширные зоны на коже и слизистых поверхностях, причиняя больному сильный дискомфорт. Сифилитическая сыпь бывает трех видов. Розеолезная сыпь – розовые или красные пятна с четкими или размытыми границами 5-50 мм в диаметре. Полостей нет. Не выступают над кожей. Папулезная сыпь – мелкие конусные наросты розового цвета. Могут шелушиться на вершине конуса. Выглядит такая сырь крайне неприятно. Пустулезная сыпь – наросты с гнойными полостями.
    • Наряду с появлением сыпи может начаться поражение нервной системы. Деградация нервной ткани негативно сказывается на зрении, памяти, внимании, координации движений. К сожалению, лечение болезни не приведет к восстановлению утраченных функций ЦНС, а только остановит процесс дальнейшего поражения нервной ткани.
    • Появляются признаки частичного или полного облысения. Волосы выпадают, как правило, на голове. Сначала ухудшается качество волосяного покрова: волосы секутся, утончаются, редеют. Затем поредение волос усиливается, появляются обширные лысые участки кожи. После излечения от сифилиса волосяной покров не возобновляется.

    Симптомы сифилитической инфекции

    Попадая в организм человека, бактерия бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проходит инкубационный период, который длится от 1 до 6 недель. В это время человек не знает об инфекции, так как у него нет никаких признаков болезни. Даже большинство анализов не могут выявить болезнь на этой стадии. Есть высокая вероятность, что больной заразит несколько половых партнеров сифилисом, не подозревая о последствиях своих действий.

    Первые признаки болезни появляются по окончании инкубационного периода при наступлении первичного сифилиса. Они могут расположиться на коже в виде твердого шанкра, множественного шанкра, сифилитической сыпи, облысения (кожные сифилиды) и на слизистых оболочках – шанкров во рту, на половых органах, сыпи на слизистых (сифилиды слизистых оболочек).

    Симптомы сифилитической инфекции у женщин

    Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

    Твердый шанкр — это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

    Сифилис при беременности

    Женщинам с сифилисом нужно предохраняться до полного излечения заболевания. В противном случае увеличивается угроза срыва беременности, гибели плода, рождения ребенка с тяжелой патологией. Сифилис и беременность — понятия взаимоисключающие.

    Чем ближе к зачатию момент заражения, тем меньше возможность нормального окончания беременности. Однако и спустя годы после заражения у женщин, не получавших лечение, может родиться больной ребенок. Сифилис при беременности через кровеносные сосуды поражает и плод.

    Обычно плод погибает в первом триместре беременности от отторжения материнской части плаценты. Начиная со второго триместра беременности, трепонемы с материнской кровью разносятся по органам плода, и он умирает от внутриорганной недостаточности.

    Сифилитический лимфаденит

    Лимфаденит при сифилисе возникает потому, что бледные трепонемы продвигаются от шанкра дальше — по лимфатическим сосудам к ближайшим лимфоузлам. Когда трепонемы проникают в лимфоузел, там начинается воспалительная реакция: иммунные клетки нападают на бактерии и стараются обезвредить, не дать им распространиться по всему организму.

    Увеличение лимфоузлов тоже начинается рядом с той областью, где возник твердый шанкр. Если он располагается генитально, то увеличиваются паховые лимфоузлы, если во рту — то поверхностные или глубокие шейные узлы.

    Как правило, лимфоузлы приобретают размер от крупной фасолины до куриного яйца. Они не болят, не склеены между собой, и кожа над ними остается неизменной по текстуре, но иногда может менять цвет на красный или бордовый.

    Если не начать лечение, то сифилис распространится по всему организму через лимфатические сосуды

    К сожалению, в случае с сифилисом иммунитет человека недостаточно силен: он не может остановить или хотя бы надолго задержать трепонему. Если лечение не начинается, то через какое-то время бактерии неостановимо распространяются дальше по организму: из лимфоузлов — по лимфатическим сосудам — в самые разные органы.

    Первичный сифилис не всегда удается распознать по фото. Ведь кроме классического первичного периода, встречаются такие «сценарии», при которых сифилис очень трудно заподозрить. Например, твердый шанкр может быть непохож на свое стандартное описание или совсем не появиться. То же касается лимфангита и лимфаденита.

    А ещё твердый шанкр может быть болезненным, если располагается возле уретрального канала, ануса, или если к нему присоединилась другая инфекция.

    Сыпь на половом члене: причины

    Сыпь на половых органах как у мужчин, так и у женщин может возникать при целом ряде всевозможных заболеваний. У мужчин сыпь на половом члене вызывают:

  • Венерические заболевания
  • Болезни воспалительного характера
  • Грибковые инфекции
  • Онкология
  • Несоблюдение правил гигиены
  • Обычно грибковые инфекции у мужчин вызваны дрожжеподобным грибком кандида. Часто патологию называют молочницей, по большей части она развивается у женщины, но также недуг затрагивает и представителей сильного пола. Первыми признаками является зуд члена, в особенности в области головки. На коже возникает мелкая сыпь, в виде точек, затем белый налет, болезненность и отечность.

    Нужно знать, что симптомы молочницы часто схожи с признаками половых инфекций, поэтому лечение нужно проводить под тщательным присмотром доктора.

    Твердый шанкр — особенности

    На фото твердый шанкр похож на обычную язву: он круглой или овальной формы, синевато-красного оттенка с язвочкой по центру. Если язва не глубокая, она называется эрозией. На ощупь шанкр — твердое образование, по ощущениям оно напоминает хрящ. Поверхность шанкра обычно влажная.

    Расположение шанкра может быть:

    • генитальным (половые губы, шейка матки, головка члена, мошонка и т.д.);
    • экстрагенитальным (ротовая полость, губы, анус, пальцы, грудь и т.д.).

    Язва не доставляет никакого дискомфорта зараженному: она не болит, не чешется и никак не проявляет себя. Эта своеобразная «анестезия» развивается из-за особых токсинов, которые выделяет бледная трепонема.

    Обычно у больного бывает один шанкр. Реже, если в момент заражения на одном участке коже было несколько микротравм, появляется и несколько шанкров (в среднем от двух до шести). Также шанкры могут формироваться в разных местах — например, на половых органах, во рту, на пальцах, на груди и так далее. Так бывает, если бледная трепонема проникла в организм одновременно через несколько «входов».

    Чаще всего шанкр встречается на половых органах и в ротовой полости. По статистике, с генитальным шанкром больные чаще приходят к врачу, потому что язвы в других местах обычно не вызывают особых подозрений. Например, шанкр в ротовой полости, как правило, путают с травмой другого происхождения (прикусил щеку или язык), а шанкр внутри половых органов (на шейке матки или в анусе) могут просто не заметить.

    Типы болезни

    По месту расположения ран, их типу и сопровождающих их инфекциях, существуют следующие типы болезни:

    • Серпигинозный
      . Для него типично заживление одной грани раны и увеличение площади поражения с другой. Из-за этого, поверхность поражения большая и пребывает в активной стадии многие месяцы;
    • Гангренозный
      . Характеризуется глубоким некрозом ткани в очагах появления язв;
    • Прогрессирующий
      . Шанкр развивается по всем направлениям с высокой скоростью, являясь причиной дезинтеграции мягкой ткани и гангрены;
    • Фолликулярный
      . Микроорганизмы проникают в протоки сальных желез. Язвенные раны при этом не большие, однако, их много и они углубленные;
    • Воронкообразный
      . Типичная язва углубленная, образуется под крайней плотью и на шее головки пениса;
    • Дефтероидный
      . Инфицирование усугубляется фиктивной дифтерийной палочкой. При этом раны укрывает серо-зеленая слизь;
    • Смешанный
      . На первичной стадии выявляется достаточно нечасто. Данный тип, вызванный инфицированием сразу 2 палочками – Дюкрея-Крефтинга-Унны и сифилисом. Сперва, образуется шанкроид, который через несколько месяцев создает признаки сифилитической язвы. Он имеет прочные границы, почти не гноит и не вызывает боли при прикосновении. Виду того, что сифилис у женщин может и не проявляться, после инфицирования шанкроидом не лишним будет провести тест на реакцию Вассермана.

    Характеристика места расположения шанкроида

    Самое распространенное место у мужчин – уздечка члена, по краям отверстия мочевыводящего канала, внутренняя сторона крайней плоти. У женщин – кожа промежности и внутренняя часть бедер, половые губы.

    Также возможна локализация вне половых органов – подмышечные впадины, рот, анус.

    Нередко инфекция распространяется благодаря несоблюдению гигиены, расчесыванию язв и их неправильной терапии, путем переноса инфекции на не зараженные части тела.

    Мягкий шанкр, имеющий нехарактерные места локализации (руки) типичен для медработников, а заражение происходит через инструмент.

    Характеристика мягкого шанкра

    Мягкий шанкр или шанкроид – это язва с расплывчатыми краями, мягким дном, гнойным содержимым, довольно болезненная. Мягкий шанкр образуется у мужчин в области гениталий. Развивается 2-мя разными способами:

    1. При паховом гранулематозе папула, превращаясь в эрозию, быстро и самостоятельно проходит, сопровождаясь увеличением и нагноением паховых лимфаузлов.
    2. При венерической гранулеме вначале образуется возвышение, которое начинает шелушится, с последующим формированием эрозии, а затем язвы.

    Мягкий шанкр на языке болезненный и плохо заживает.

    Видео о мягком шанкре:

    Шанкроид при беременности

    Во время вынашивания плода течение беременности отягощается. На ранних сроках высока вероятность заражения плода, выкидыша, аномалий в развитии. Принимается решение о прерывании. Планировать беременность сразу после терапии мягкого шанкра нельзя из-за вероятности рецидива. Нужно выждать 6-8 месяцев.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector