Зел потенция
Назад

Нимесил — порошок для взрослых и детей, показания и побочные действия

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
2

Порошок Нимесил: состав

Нимесил (международное название — нимесулид) — один из самых востребованных представителей клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Его терапевтические эффекты базируются на свойствах действующего вещества. Это нимесулид из класса сульфонамидов. Для формирования гранул производитель воспользовался такими ингредиентами:

  1. Сахарозой.
  2. Кетомакроголом.
  3. Лимонной кислотой.
  4. Мальтодекстрином.
  5. Апельсиновым ароматизатором.

Вспомогательные вещества не только выполняют функции стабилизаторов, консервантов и улучшителей вкуса. Они обеспечивают быстрое проникновение нимесулида к целевым органам и его равномерное распределение в них.

Нимесил — фармакологическая разработка производителя Берлин-Хеми/Менарини. Он выпускается в виде спрессованного микрокристаллического порошка, предназначенного для приготовления напитка. Гранулы с желтоватым оттенком легко разводятся в воде без образования осадка. Они расфасованы в бумажные пакеты по 2,0 г.

В одной порции напитка содержится 100 мг активного ингредиента. Вторичная упаковка — объемная коробка, в которую вложены пакеты в количестве 9 или 30 шт. Внутри также находится подробная инструкция по применению. Срок годности препарата — 2 года.

В аптеках нет других лекарственных форм препарата — ни таблеток, ни сиропов, ни уколов в ампулах, ни ректальных или вагинальных свечей. Не производится Нимесил в виде наружных средств: бальзамов, кремов, мазей, гелей. Он выпускается исключительно в виде порошка в пакетиках. Не стоит искать в аптеках и Нимесил Форте с повышенной дозировкой действующего вещества.

Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом. Принимают внутрь. Состав: в 1 пакете весом 2 грамма содержится 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Зернистое гранулированное вещество для изготовления суспензии для перорального приёма. В одном пакетике 2 грамма порошка.
Активное действующее вещество:
Нимесулид 100 миллиграмм
Дополнительные компоненты:
Кетомакрогол; лимонная кислота; мальтодекстрин; сахароза; ароматизатор с апельсиновым запахом

«Нимесил» – светло-желтый порошок с легким апельсиновым ароматом. Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Он дополняется сахарозой, лимонной кислотой и ароматизатором – эти компоненты подслащают вкус и дают запах апельсина.

Но в состав лекарства входит также поверхностно активное вещество цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служит вспомогательным компонентом не только для фармацевтических препаратов, его можно обнаружить в составе косметических средств и пищевых продуктов.

Его используют как солюбилизатор – вещество, способствующее растворению трудно растворимых компонентов. Также цетомакрогол обладает свойствами эмульгатора. Другими словами, он помогает соединить несмешивающиеся жидкости.

Это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Говоря проще, химическая производная одного из антибиотиков – сульфонамида (но сам нимесулид не является антибиотиком!). Нимесулид подавляет ферменты, которые участвуют в образовании простагландинов – физиологически активных веществ, вызывающих отек, воспаление и боль.

Хотя простагландины получили свое название от латинского наименования предстательной железы (впервые они были выделены физиологами из семенной жидкости), образуются эти вещества во всех тканях и органах, в том числе в суставах. Простагландины стимулируют в организме цепную реакцию, они воздействуют на клетки крови, сосудов, сердца, иммунной системы.

Большинство НПВС блокируют или замедляют синтез простагландинов, подавляя ферменты, необходимые для образования этих веществ из незаменимых жирных аминокислот. По такому же принципу, как нимесулид, на человека действует ибупрофен и аспирин.

Но чем «Нимесил» отличается от других НПВС, так это тем, что он не подавляет ферменты желудочно-кишечного тракта, хотя воздействует на аналогичные ферменты, участвующие в синтезе простагландинов. Даже при таком щадящем действии нимесулид все равно отрицательно влияет на слизистую органов пищеварения, печень и другие внутренние органы, если в них происходят патологические процессы.

Нимесил порошок инструкция по применению

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

  • Сахароза.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Кетомакрогол.
  • Безводная лимонная кислота.
  • Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Действующее вещество препарата – нимесулид. Характерная его особенность – способность селективного подавления ЦОГ-2, особого фермента участвующего в запуске воспалительного процесса. При этом нимесулид не уменьшает синтез другого фермента, ЦОГ-2, который важен для обеспечения нормальных биологических реакций организма. Именно этим фактором объясняется минимум побочных эффектов при приеме.

Помимо активного вещества, в состав порошка входят дополнительные компоненты

  • кетомакрогол 1000. Он способствует усвоению и рассасыванию лекарства;
  • сахароза и мальтодекстрин улучшают консистенцию раствора и подслащивают его;
  • лимонная кислота, используемая в качестве вкусовой добавки и консерванта;
  • апельсиновый ароматизатор.

Этот препарат предназначается для лечения суставных воспалительных процессов, и в настоящее время он выписывается при артрозах, артритах и остеохондрозе. Преимуществом средства перед другими анальгетиками становится отсутствие агрессивного влияния на слизистую ЖКТ. Медикамент действует прямо по своему назначению и не нарушает деятельность других систем организма человека. «Нимесил» только блокирует производство ферментов, которые организуют развитие тканевого процесса воспаления.

Препарат «Нимесил» от зубной боли используется в виде порошка, разведенного водой. Готовая суспензия обладает приятным ароматом и вкусом экзотических фруктов. Она на долгое время купирует импульсы боли, лишая пациента чувствительности к боли. Стоматологи по этой причине не рекомендуют принимать суспензию «Нимесил» перед визитом к ним, поскольку сложно определить пораженную область. Зато после удаления или лечения зуба лекарственное средство окажет хорошую службу пациенту.

Действие порошка, отзывы

Для Нимесила характерны противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и антиагрегантные свойства. В отличие от других НПВП он оказывает селективное действие, избирательно подавляя активность циклооксигеназы-2. Из-за ингибирования этого фермента перестают вырабатываться из арахидоновых кислот простагландины. Это нейромедиаторы, ответственные за появление болезненных ощущений, лихорадочных состояний, выраженной отечности.

Нимесил действует через 10–20 минут (в зависимости от количества пищи в желудке) после употребления напитка. Отмечается его разноплановое положительное влияние на организм больного:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе за счет высвобождения ущемленных нервных окончаний;
  • предупреждение распространения патологии на здоровые органы и ткани;
  • рассасывание воспалительных отеков;
  • уменьшение местной и общей температуры тела;
  • небольшое разжижение крови, что способствует улучшению ее циркуляции по сосудам;
  • устранение щелчков, хруста, потрескивания при сгибании или разгибании суставов, наклонах и поворотах корпуса;
  • улучшение кровообращения в области поврежденных тканей, насыщение их кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Он быстро снимает воспаление — острое, подострое, хроническое. Как быстро действует Нимесил, зависит не только от наличия пищи в желудке. На скорость проявления им жаропонижающих, обезболивающих свойств влияет и степень тяжести диагностированной патологии, выраженность ее симптоматики. Со слабым или умеренным болевым синдромом препарат справляется за четверть часа. А при интенсивном дискомфорте это время продлевается на 10–20 минут.

Лишь небольшое количество ингредиентов Нимесила всасывается в слизистые желудка. Основная часть достигает тонкого кишечника, где и происходит абсорбция в кровеносное русло. Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества создается в нем примерно через 2–3 часа.

Нимесулид образует высокомолекулярные комплексы с плазменными белками. Только 2,5% остается циркулировать в системном кровотоке в неизменном виде. Длительность периода полувыведения варьируется от 4 до 5 часов. Активный ингредиент с легкостью преодолевает физиологические барьеры, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью.

Катализирует трансформацию нимесулида цитохром Р450, а происходит она в клетках печени, гепатоцитах. В результате сложных биохимических реакций образуется несколько активных метаболитов, самый главный из которых — гидроксинимесулид. Эвакуируются они из организма преимущественно органами мочевыделения, а небольшая часть покидает его в составе желчи.

Абсолютным противопоказанием к лечению Нимесилом является индивидуальная непереносимость нимесулида и вспомогательных компонентов. Его не назначают людям, гиперчувствительным к любым нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя использовать препарат пациентам, страдающим от таких патологических состояний:

  • бронхоспазмов, крапивницы, ринита, которые возникают после приема любого НПВС;
  • острых воспалительных поражений кишечника, в том числе неспецифического язвенного колита, терминального илеита;
  • лихорадочных состояний, спровоцированных внедрением в организм инфекционных агентов;
  • печеночных патологий, включая недостаточность;
  • обострений язвенных поражений, язвы в анамнезе, прободения или кровотечений в полость органов пищеварения;
  • кровотечений любой локализации, предрасположенности к ним;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • расстройств кроветворения;
  • декомпенсированной почечной недостаточности, гиперкалиемии;
  • хронического алкоголизма, наркотического привыкания.

В перечень противопоказаний включено хирургическое вмешательство в анамнезе — аортокоронарное шунтирование. В педиатрии Нимесил не применяется до 12 лет. Он используется с осторожностью в старческом и пожилом возрасте, в терапии больных с сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью, сердечной недостаточностью, дислипидемией, цереброваскулярными патологиями.

Тщательный врачебный контроль проводимого лечения необходим пациентам, страдающим от поражений периферических артерий, респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций, декомпенсированных соматических заболеваний. Во время лечения Нимесилом есть вероятность его негативного воздействия на организм. Системные побочные эффекты проявляются следующим образом:

  • расстройствами кроветворения;
  • снижением остроты зрения, расплывчатостью предметов перед глазами;
  • головокружениями, головными болями, ночными кошмарами, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью, энцефалопатиями;
  • расстройствами кровообращения — переполнением кровью сосудов лица и шеи, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления;
  • приступами тошноты и рвоты, диареей или запором, избыточным газообразованием, эпигастральными болями, диспепсией, стоматитами, кровотечением в полость ЖКТ, изъязвлением слизистых желудка, признаками гепатита или гастрита, холестазом, желтухой;
  • одышкой, бронхоспазмами, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
  • апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением температуры;
  • расстройствами мочеиспусканий, признаками интерстициального нефрита, появлением крови в моче;
  • гиперкалиемией.

Побочные свойства местного характера напоминают симптомы аллергии. Они проявляются раздражением, сухостью, жжением, зудом. Кожа начинает шелушиться, опухать и болеть. Достаточно редко отмечается развитие дерматита. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что все эффекты обратимы, исчезают после отмены Нимесила, может потребоваться лечение антигистаминными средствами.

Нимесил — порошок для взрослых и детей, показания и побочные действия

В перечень противопоказаний включен период вынашивания ребенка. Не применяется он и при грудном вскармливании. Производителем не было проведено клинических экспериментов, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препарата тератогенного и мутагенного действия. Нимесил не назначается пациенткам во время беременности (в любом триместре) и при лактации. Врачи рекомендуют отказаться от него и при планировании зачатия.

Совместимость алкоголя и Нимесила отсутствует. Этиловый спирт может повышать вероятность развития побочных реакций, усиливать интенсивность их симптомов. Поэтому употреблять алкогольные напитки любой крепости запрещено во время лечения Нимесилом. Можно ли пить их до лечения — да, но только за сутки.

При приеме с Нимесилом препаратов определенных клинико-фармакологических групп — антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антидепрессантов 3-го поколения – требуется постоянный мониторинг функциональных показателей состояния печени, почек, желудка. Нецелесообразно сочетать его с любыми диуретиками, в том числе калийсберегающими.

Нежелательно принимать вместе Нимесил и антигипертензивные средства, так как действие последних полностью не проявится. Отсутствует его совместимость со средствами, содержащими литий, с циклоспоринами, а также цитостатиками (Метотрексат).

Нимесил нецелесообразно принимать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: Нурофеном, Диклофенаком, Парацетамолом, Ибупрофеном. А также однокомпонентными или комбинированными анальгетиками, спазмолитиками: Пенталгином, Цитрамоном, Но-шпой, Спазмалгоном. В такой комбинации повышается риск повреждения почечных структур. Нимесил сочетаем с антигистаминными средствами, включая Супрастин. Разрешен его прием с антибиотиками: Амоксиклавом, Ципролетом, Азитромицином.

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесил действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, в основном, циклооксигеназу-2.

  • После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая средней максимальной  концентрации в плазме крови через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы – 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
  • Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается в виде глюкуроната – около 29%).
  • Немесил выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесила и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 при почечной недостаточности были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме кумуляции не наблюдается.

  • Cо стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко – тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: нечасто – зуд, сыпь, повышенная потливость; изредка – реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко – анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; иногда – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органа зрения: иредка – нечеткое зрение.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, “приливы”.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризма, гастрит; изредка – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
  • Со стороны мочевыделительной системы: иногда – дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Общие нарушения: иногда – недомогание, астения; очень редко – гипотермия.
  • Прочие: изредка – гиперкалиемия.
  • При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
  • При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
  • НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Предлагаем ознакомиться  Лекарство для поноса взрослым

Фармакодинамика

Показания к применению нимесила

Прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, показан для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений при определенных заболеваниях, к которым относятся:

  • Боль в спине, пояснице, которая имеет воспалительное происхождение.
  • Различные патологические процессы в структурах костно-мышечной системы, которые включают перенесенные травмы, воспаление связок (тендинит), растяжения связок, вывихи и подвывихи различных суставов.
  • Зубная боль.
  • Головная боль различного происхождения, включая мигрень средней степени выраженности.
  • Болезненные менструации у женщин (дисальгоменорея).

Препарат предназначен только для симптоматического и патогенетического лечения болевого и воспалительного синдрома. Он не оказывает влияния на основную причину развития патологического процесса.

Порошок Нимесил нельзя принимать при наличии у человека определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что препарат Нимесил частично снижает уровень простагландинов, которые отвечают за защиту слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока).
  • Перенесенные в прошлом желудочно-кишечные кровотечения, в том числе на фоне язвенной болезни.
  • Неинфекционные воспалительные хронические заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит).
  • Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела, в частности при острой респираторной вирусной патологии, бактериальных инфекциях.
  • Наличие аллергических заболеваний, включающих комбинацию полиноза, бронхиальной астмы, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, которая представляет нестероидные противовоспалительные средства.
  • Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) организма к ацетилсалициловой кислоте, в том числе перенесенная в прошлом и сопровождающаяся спазмом бронхов (аллергический бронхит), воспалением слизистой носа, крапивницей.
  • Восстановительный период после проведения оперативного вмешательства аорто-коронарное шунтирование.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, геморрагического инсульта головного мозга.
  • Тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением свертывания крови (снижение функциональной активности системы гемостаза).
  • Выраженное снижение функциональной активности сердца (тяжелая сердечная недостаточность).
  • Совместное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени (гепатотоксические лекарственные средства).
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Хронический алкоголизм или наркологическая зависимость.
  • Беременность или период грудного вскармливания (лактация) у женщины.
  • Возраст пациента менее 12 лет.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью порошок Нимесил применяется при сопутствующем сахарном диабете тип 2, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий, курении, сопутствующем применении препаратов, которые снижают свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, гепарин и его аналоги), а также гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды).

Препарат «Нимесил» инструкция по применению запрещает принимать при:

  • аспириновой астме и триаде;
  • гепатотоксических реакциях, связанных с приемом нимесулида;
  • после проведенного шунтирования;
  • язвенной болезни;
  • внутренних кровотечениях;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях свертывания крови;
  • почечной недостаточности;
  • гиперчувствительности к составу;
  • злоупотреблении спиртным;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • недостаточности печени;
  • детям до 12 лет;
  • беременности;

Способ применения Нимесила заключается в разведении суспензии; для этого порошок разбавляют 100 мл тёплой воды, который нужно пить сразу после еды. В большинстве случаев дозировка составляет 2 пакетика в сутки (то есть 200 мл суспензии утром и вечером). Для пациентов разной возрастной группы дозировка может выглядеть следующим образом:

  • Для пожилых, а также пациентов с тяжёлыми патологиями. Основной фактор, влияющий на дозировку — взаимодействие с другими лекарствами. При отсутствии почечной недостаточности в анамнезе пожилым пациентам следует принимать стандартную ежесуточную дозу в 200 мл (2 пакетика). При дисфункциях почек дозировка может быть снижена вдвое, до 100 мл.
  • Взрослым пациентам положена доза в 2 пакетика каждый день.
  • Перед тем как разводить Нимесил подросткам необходима консультация врача, особенно если до этого ребёнок не принимал НПВС. Начальная доза может составлять 1 пакетик в сутки; при необходимости она может быть повышена до 2 пакетиков.

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, «Нимесил» можно принимать не всем. Есть много абсолютных противопоказаний и состояний, при которых пить его не рекомендуется:

  • бронхиальная астма, крапивница, аллергия;
  • повышенная чувствительность к препаратам группы НПВП;
  • пациентам после проведения коронарного шунтирования;
  • рецидивирующая язва желудка или гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • кровотечение;
  • планирование беременности;
  • употребление алкогольных напитков;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет.

Кроме того, нельзя принимать «Нимесил» при грудном вскармливании и во время беременности. Нимесулид отрицательно сказывается на развитии плода из-за того, что может вызвать нарушение функций почек, закрытие артериального протока, возникновение кровотечений и периферических отеков. С осторожностью также стоит пить «Нимесил» людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для пожилых пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:

  • Нарушения в системе пищеварения являются противопоказанием к применению Нимесила
    повышенное артериальное давление;
  • наличие эрозий и язв в ЖКТ;
  • нарушения в системе пищеварения (изжога, диарея, тошнота, рвота и др.);
  • внутренние кровотечения;
  • сахарный диабет (2 типа);
  • нарушенная функциональность почек;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия на один из компонентов препарата.

Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.

Нимесил предназначен для комплексной терапии патологий, которые проявляются болезненностью, отечностью, воспалением. На причины их развития он влияния не оказывает, поэтому используется только для симптоматического лечения. Гранулированное средство назначается врачами пациентам с такими заболеваниями:

  • головными и зубными болями, в том числе после удаления зубов;
  • простатитом и другими поражениями урогенитального тракта;
  • острым или подострым отитом;
  • хроническими почечными патологиями, включая пиелонефрит;
  • деформирующим остеоартрозом;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом, хондрозом;
  • плече-лопаточным периартритом;
  • эпикондилитом медиальным и латеральным;
  • межпозвоночной грыжей любой локализации;
  • хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
  • гинекологическими заболеваниями (циститом, альгодисменореей), менструациозными болями;
  • артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным.

Лекарственное средство иногда включается в терапевтические схемы после диагностирования рецидива геморроя. Нимесил хорошо зарекомендовал себя в лечении миозитов и невралгий, или воспалений мышц и нервов в результате переохлаждения или повреждения. Он помогает избавиться от болей после переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связочно-сухожильного аппарата.

Также Нимесил назначается врачами для облегчения состояния пациента после хирургических вмешательств. Он может быть рекомендован к приему людям с простудой, лимфаденитом, гайморитом, респираторными патологиями (ОРВИ, ангиной, бронхитом, гриппом, пневмониями), но только если они не сопровождаются лихорадочным состоянием.

«Нимесил» назначается при острых болях, показаниями к его приему могут быть:

  • зубная боль;
  • боли при менструации;
  • посттравматические боли;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тендинит.

В список показаний к приему «Нимесила» долгое время включались и болезни, сопровождающиеся высокой температурой, но сегодня этот пункт в перечне назначений находится под вопросом – препарат рекомендуют использовать при простуде только в крайнем случае, когда другие НПВС не дают эффекта.

«Нимесил» принимают внутрь два раз в сутки по 1 пакетику, в котором содержится 100 мг нимесулида. Срок действия одной порции лекарства – 6 часов. Это тот период, когда вещество будет активно подавлять воспаление и отек. Принимать противовоспалительное средство лучше после еды, растворив порошок в небольшом количестве чистой воды. Готовый раствор хранить нельзя: приготовили и сразу выпили.

Поскольку основное действующее вещество влияет на функцию почек и печени, то пациентам с нарушением функций этих органов перед приемом нужно проконсультироваться с врачом и подкорректировать суточную дозу. Курс лечения нимесулидом, как правило, не превышает 15 дней.

При передозировке нимесулидом человек испытывает сонливость, тошноту, рвоту, боль в области желудка. Хотя специфического антидота нет, эти симптомы обратимы. При наличии противопоказаний возможны желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. 

  • заболевания печения, в том числе печеночная недостаточность;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • перфорации и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • язва и кровотечения в анамнезе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • сопутствующий прием лекарств, потенциально вредных для печени (парацетамола и других НПВС);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость.
  • Для детей в возрасте до 12 лет;
  • Высокая чувствительность к действующему веществу (нимесулиду) или добавочным веществам;
  • Аллергические реакции на действующее вещество или компоненты;
  • Гепатологические реакции организма на действующий компонент в анамнезе;
  • Лечение лекарственными препаратами, которые обладают гепатоксическими действиями;
  • При обострениях воспалительных кишечных процессов;
  • Период реабилитации после шунтирования сердца;
  • Лихорадка, сопутствующая простудным и ОРВИ;
  • Язва желудка или 12-пёрстной кишки в стадии обострения;
  • Кровотечения при язвах и вызванные другими заболеваниями;
  • Плохая свёртываемость крови;
  • Тяжёлые стадии недостаточности сердца и почек;
  • Повышенное содержание калия в крови;
  • Болезни печени в тяжёлых стадиях и печёночная недостаточность;
  • Период беременности и лактационный период;
  • Алкогольные и наркотические зависимости.
  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль, головная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.
  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесил в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое нарушение функции почек (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушение функции или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Действие на организм и свойства Нимесила

Действующий компонент порошка Нимесил относится к избирательным (селективным) антагонистам фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназ-2), подавляющим его активность. ЦОГ-2 катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на развитие патологического процесса.

Снижение концентрации простагландинов приводит к уменьшению проявлений воспалительной реакции, к которым относится боль (простагландины раздражают чувствительные нервные окончания), отек тканей (выход жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей), а также застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

После приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, внутрь действующий компонент быстро и полностью всасывается кровь. Он равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтические эффекты. Нимесулид метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы медикаментозного средства) для нимесулида составляет около 6-ти часов.

  • Противовоспалительный эффект – предотвращает развитие и снижает интенсивность воспалительного процесса, способного привести к значительному повреждению тканей, органов, нарушению их функциональности. Борется со всеми симптомами воспаления – избыточным накоплением в тканях отечной жидкости, повышенной местной температурой, покраснением кожного покрова в зоне воспаления вокруг сустава, болезненными ощущениями в этом месте.
  • Обезболивающее воздействие – уменьшает или устраняет острые, устойчивые к лечению прочими анальгетиками, приступы хронической боли, являющейся результатом повреждения тканей либо разрушения нервов, или внезапно возникшую, кратковременную, но сильную и непереносимую боль. Действие Нимесила препятствует переходу физиологической боли в патологическую, усиливающую функциональные изменения в органах, костно-мышечной структуре и способную стать самостоятельным заболеванием.
  • Жаропонижающий эффект – снижает значительно увеличенную температуру тела или устойчивую, продолжительное время не снижающуюся. Лихорадка – симптом, сопутствующий большинству острых инфекционных заболеваний, хроническим болезням в фазе обострения. Возникает под действием простагландинов, влияющих на определенные участки гипоталамуса и отдающие команду на увеличение температуры – подавляя их выработку, Нимесил тем самым устраняет первопричину жара.

Передозировка

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Максимальная продолжительность курса лечения — 15 дней.

Дозировка взрослым и детям старше 12 лет составляет 1 пакетик два раза в сутки после еды.

При лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил противопоказан.

Применение препарата Нимесил у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

Лечение

Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5 %). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Специфического антидота не существует. При передозировке проводится симптоматическая терапия. В течение первых 4 часов желудок пациента промывается, и он получает активированный уголь. Гемодиализ не эффективен.

Формы выпуска

В 2007 году «Европейское агентство лекарственных средств» подтвердило, что препараты с нимесулидом, имеют положительное соотношение между пользой и риском. Организация считает, что польза препарата превышает потенциальный риск, но рекомендует сократить продолжительность использования. Агентство ограничивает применение всех лекарств с нимесулидом на срок до 15 дней.

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида в виде гранул или порошка) 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Разведенный приготовленный раствор хранению не подлежит.

  • Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
  • Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в корректировке дозировки нет.
  • При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
  • При лечении пожилых необходимость изменения суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
  • Максимальная длительность лечения нимесилом составляет 15 дней.
  • Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Предлагаем ознакомиться  От чего помогает и при каком давлении назначают препарат Андипал, а так же как принимать и побочные эффекты

Влияние Нимесила на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения нимесулидом стоит соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ – неэффективны из-за высокой связи нимесила с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Прием повышенного количества Нимесила может стать причиной передозировки. Проявляется она следующим образом:

  • дезориентацией в пространстве;
  • сонливостью;
  • зрительными расстройствами;
  • невнятностью речи, подергиванием век, повышением мышечного тонуса;
  • психомоторными расстройствами, понижением температуры тела;
  • тахикардией, опасным падением артериального давления;
  • угнетением дыхания, отеком легких;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушениями мочеиспускания.

Нимесил при зубной боли

Необходимо быстро промыть желудок, принять Полифепан, Полисорб или другой энтеросорбент. А затем следует обратиться за медицинской помощью — проведением симптоматического лечения и отслеживанием состояния почек.

Характеристика препарата

«Нимесил» относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Как и все лекарственные средства данной группы, он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, уменьшает воспалительные процессы. «Нимесил» не является специфическим лекарством от какого-либо заболевания. Его назначением является устранение симптомов. Необходимость принять это лекарство может возникнуть у любого человека, поэтому каждому нужно знать, как пьют «Нимесил».

Препарат в основном назначается врачами при различных патологиях, сопровождающихся болями или повышением температуры. Но используется он только в комплексном лечении, ведь без избавления от причины, вызвавшей такое состояние, облегчить страдания пациента можно лишь на время.

Основным веществом Нимесила является нимесулид. Форма выпуска Нимесил — порошок с ароматом цитрусовых фруктов. Одна таблетка содержит 100 мг вещества. При болях в зубе используется порошок Нимесил, такая лекарственная форма быстро и эффективно проникает в мягкие ткани.

Фармакологические свойства вещества обуславливают его применение при следующих состояниях:

  • остеохондрозе;
  • артрите;
  • артрозе;
  • дисменорее;
  • зубной боли.

Чем Нимесил отличается от остальных анальгетиков (Кетанов, Анальгин)? Нимесил — это препарат нового поколения, быстро останавливающий воспаление. Его преимуществом является мягкое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Нимесил препятствует выработке ферментов, запускающих процесс воспаления в тканях, суставах. Противоотечное действие вещества позволяет использовать его не только при проблемах с зубами, но и для снятия припухлости, гиперемии десен.

Чтобы избежать провоцирования гастрита, средство необходимо применять в виде суспензии. Нимесил при зубной боли действует мгновенно, снижая чувствительность и устраняя болевые импульсы. Лекарство рекомендуется пить при боли в зубах в случае невозможности посетить врача и после процедуры лечения, удаления зуба.

Противопоказания к применению нимесила

Наиболее частый побочный эффект от приема «Нимесила» – диарея, рвота и тошнота.

  • тяжелые формы артериальной гипертензии,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • сердечная недостаточность,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • дислипидемия/гиперлипидемия,
  • заболевания периферических артерий,
  • курение,
  • КК < 60 мл/мин,
  • анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ,
  • инфекции, вызванные Helicobacter pylori;
  • пожилой возраст;
  • длительное предшествующее использование НПВП;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Нимесил — порошок для взрослых и детей, показания и побочные действия

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке “риск-польза” при приеме препарата.

Инструкция по применению Нимесила

Для понижения риска появления побочных действий, необходимо принимать препарат строго по инструкции, пройдя предварительную консультацию у своего лечащего терапевта. Квалифицированный специалист грамотно определит необходимую дозировку и, при необходимости, скорректирует инструкцию применения.

  • Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют в приблизительно ста миллилитрах тёплой кипячёной воды.
  • Рекомендуемое время приёма: дважды в день после употребления пищи.
  • Готовый раствор нельзя хранить, поэтому употреблять препарат надо сразу же после разведения.
  • Наилучшее действие препарата достигается спустя примерно два-три часа после употребления.
  • Препарат хорошо всасывается, полувыводится из организма за четыре-пять часов.
  • Максимальный курс лечения не превышает пятнадцати дней.
  • Для снижения риска передозировок и побочных эффектов необходимо употреблять препарат в минимальной дозировки в наименее короткий временной период.

Дозировка

  • Лекарственное средство противопоказано детям, применяется только для терапии лиц старше двенадцати лет.
  • Пациенты в возрасте от 12 до 18 лет употребляют Нимесил в стандартной дозировке.
  • Для терапии пожилых людей необходима корректировка дозы, которую определяет врач-терапевт, основываясь на взаимодействии активного вещества с прочими лекарственными средствами, которые принимает пациент.
  • Для людей с нарушением работы почек в лёгкой и умеренной формах, изменять стандартную дозировку не нужно. При более серьёзных отклонениях применение препарата противопоказано.

Передозировка

При передозировке препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Сонливость, состояние слабости, апатия;
  • Нарушения работы желудка, боли в животе. В редких случаях может возникнуть кровотечение в желудке;
  • Тошнота, рвота;
  • Резкое повышение давления;
  • Обострение у пациентов с почечной недостаточностью;
  • Трудности с дыханием;
  • Кома;
  • Анафилактический шок.

Если терапевтическая доза была небольшой, то эти побочные эффекты обратимы. В прочих случаях лечащий врач назначает лечение, зависящее от проявленной симптоматики.

В том случае, если с начала превышения дозировки и появления её симптомов прошло не более четырёх часов, то нужно прочистить желудок. Для начала нужно вызвать рвотный рефлекс, а затем принять препарат слабительного действия или активированный уголь для вывода токсинов из организма.

Обычно употребление порошка Нимесил хорошо переносится внутренними органами, однако при нарушении дозировки и в начале курса лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Нарушения в кровеносной системе: анемия, тромбоцитопения и другие.
  • Аллергические реакции разного характера;
  • Проблемы в центральной нервной системе: головные боли, проблемы со сном, беспочвенные ощущения тревоги и страха.
  • Незначительное ухудшение зрения;
  • Затруднённое дыхание, одышка;
  • Повышение давления, аритмия;
  • Проблемы в пищеварительной системе: желудочные боли, тошнота и рвота, запор или диарея, обострение гастрита, язвенных заболеваний;
  • Нарушения в работе системы мочеотделения, почечная недостаточность.

Людям, у которых имеются проблемы со здоровьем, следует осторожно употреблять этот препарат, так как он может спровоцировать обострения заболеваний. Особенно внимательными следует быть людям с заболеваниями печени и почек, так как Нимесил оказывает повышенное действие именно на эти органы.

Нимесил — порошок для взрослых и детей, показания и побочные действия

При обострении старых заболеваний и возникновении отклонений, необходимо прекратить употребление препарата и обратиться к своему лечащему врачу для купирования симптомов.

Суточные и разовые дозы Нимесила рассчитывает лечащий врач. Он учитывает вид и стадию заболевания, интенсивность и характер симптоматики. Врач ориентируется на возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие других хронических патологий.

Если врач не назначил обезболивающий порошок в индивидуальной дозировке, то стоит придерживаться рекомендаций аннотации.

Длительность терапевтического курса также зависит от вида диагностированного заболевания, но он не должен превышать 15 дней. При острой необходимости врач может порекомендовать продлить его после недельного перерыва. С профилактическими целями Нимесил не используется.

Для детей Нимесил может применяться только по назначению врача и только с 12 лет. Способ приготовления раствора для детей с 12 лет такой же, что и для взрослых. При расчете суточного и разового количества обезболивающего и жаропонижающего лекарства для ребенка врач может ориентироваться на его вес и возраст. Но в большинстве случаев корректировок доз для детей не требуется.

Снизить вероятность побочных проявлений лекарства позволит его использование в минимальных дозах в течение короткого курса терапии. Оно может нанести вред пациентам с патологиями ЖКТ в анамнезе, спровоцировав их обострение. Уменьшение дозировок требуется при нарушении работы почек.

А снижение функциональной активности печени на фоне приема препарата проявляется зудом, пожелтением кожи, тошнотой, болями в животе, рвотой, потемнением мочи. Необходимо отменить препарат и обратиться к лечащему врачу. Это актуально и при зрительных расстройствах.

Нимесил показания к применению

Активное вещество способно стать причиной задержки жидкости в организме, что опасно для людей с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Решение о лечении Нимесилом пациентов этих групп должен принимать врач. Приготовление суспензии и ее употребление должно быть прекращено, если появляются признаки поражения организма вирусной инфекцией.

Перед применением лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Кроме этого, важно предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы минимизировать риски негативного влияния препарата на организм в силу определенных индивидуальных особенностей.

Нимесил осуществляет в организме

  • противодействие развитию воспалительного процесса
    , который может повредить ткани и нарушить правильное функционирование органов;
  • обезболивание
    . На фоне уменьшения воспаления снижается болевой синдром. Медикамент успешно борется с приступами хронической боли;
  • снижение жара
    . В короткое время удается снять лихорадку, которая часто сопровождает воспалительные процессы.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат запрещён к употреблению для беременных и кормящих женщин, так как входящее в состав Нимесила действующее вещество — нимесулид может оказать крайне негативное действие на протекание беременности и внутриутробное развитие младенца. Употребление Нимесила во время беременности может привести к раннему закрытию артериального протока, гипертензии в лёгочной артерии, почечной недостаточности, высокому риску возникновения кровотечений, понижения сокращения матки, периферийным отёкам разной степени тяжести и другим нежелательным эффектам.

Также Нимесил крайне не советуют употреблять женщинам, которые только планируют беременность, так как препарат негативно влияет на фертильность и может влиять на процесс зачатия ребёнка.

Нимесил противопоказания

Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечно­-сосудистой системы увеличивается примерно с 1 % до 1,5 %. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.

Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко не имеется.

Применение препарата Нимесил при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности, развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим лекарство противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

При покупке Нимесила в аптеке нужно предъявлять фармацевту рецепт от врача. Он не предназначен для самолечения из-за широкого перечня противопоказаний, вероятности серьезных побочных проявлений, особенно изъязвления слизистой желудка.

Применение при нарушениях функции печени

Нимесил противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

  • У больных с почечной недостаточностью применять Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Лекарственное средство противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).
  • При легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Порошок Нимесил при беременности и в лактационном периоде

Порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Содержимое пакетика растворяют приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры. Образуется суспензия белого или светло-желтого цвета. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению.

Разведенный раствор Нимесила имеет приятный апельсиновый запах и вкус.

Исследования процесса употребления нимесила доказали, что его длительный прием не несет опасности для пациента. Выбранная для его изготовления лекарственная форма, позволяет достигать эффекта в кратчайшие сроки, чья длительность в среднем достигает шести часов.

От чего помогает

Медики назначают нимесил при следующих проявлениях:

  • возникновение очагов воспалений;
  • появление механических травм и повреждений;
  • обезболивание при сложных болезненных менструальных циклах;
  • лечение ряда урологических недугов;
  • головные боли и мигрени;
  • ревматическая болезнь, сопровождаемая болевыми симптомами.

Прием препарата осуществляется как курсом, в составе комплекса других медикаментов, так и разово, для снятия отдельных болевых приступов.

Отзывы людей

Если у вас ещё остались вопросы, ознакомьтесь с этим роликом. Врач-терапевт с пятнадцатилетней практикой рассказывает о своем личном опыте лечения, реакции проверенной на своих пациентах и общих свойствах нимесила.

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетикуСхема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.

Интервал должен составлять 8-12 часов, но может быть сокращён до 7-8 часов. Время действия активного вещества – 6 часов.

Предлагаем ознакомиться  Судороги и температура у взрослых

Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.

Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).

Передозировка распознаётся по следующим признакам:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • физическая слабость;
  • апатия;
  • кровотечение в желудке или кишечнике.

Для нейтрализации воздействия активного вещества на организм рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Категорически запрещено использовать Нимесил в следующих ситуациях:

  • возраст младше 12 лет;
  • наличие в анамнезе аллергических реакций, спровоцированных приемом нестероидных противовоспалительных средств, например, ацетилсалициловой кислоты;
  • параллельный прием лекарств, способных вызвать поражение структур печени (парацетамол);
  • усугубление воспалительных заболеваний кишечника;
  • обострение язвенных заболеваний пищеварительного тракта;
  • высокая температура на фоне инфекционно-воспалительных патологий;
  • наличие в анамнезе отягощенных заболеваний системы кроветворения;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелое поражение почек или печени;
  • склонность к возникновению внутренних кровотечений;
  • беременность и лактационный период;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости.

С осторожностью нужно принимать препарат людям, в анамнезе которых есть хронические патологии тракта желудочно-кишечной системы. Лица, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие низкокалорийную диету, должны учитывать, что в составе этого лекарства содержится сахароза. Также Нимесил не рекомендуют принимать людям с редкими наследственными заболеваниями, на фоне которых наблюдается непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахарозы-изомальтозы.

Если использовать Нимесил после предварительной врачебной консультации, риск развития отягощенных осложнений отсутствует.

Нимесил предназначен для симптоматического лечения, уменьшая болевые ощущения и процесс воспаления на период употребления. Препарат назначается при следующих заболеваниях и патологиях:

  • Острые боли в спинном и поясничном отделах;
  • Болей костей и мышц
  • Посттравматические боли (растяжения, вывихи);
  • Зубные боли, кариес, пульпит;
  • Болезненные ощущения в менструальный период;
  • При лечении остеоартроза;
  • Тендиниты;
  • Бурситы;
  • Синдром Альгодисменорея.

Важно помнить, что главная цель приёма препарата — это снижение острой боли и снятие симптомов. Он не играет роли в терапии заболевания, которое привело к болезненным ощущениям и воспалительным процессам.

Сколько дней можно принимать Нимесил в порошке

  • Нимесил противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
  • Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): необходимости в корректировке дозы нет.

Нимесил состав порошка

Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).

Пожилым

Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.

Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.

При беременности

Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.

Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.

Особенности применения при некоторых патологиях

  • Чаще всего применяется «Нимесил» при заболеваниях позвоночника и суставов. Врачи назначают его при радикулите, грыже, остеохондрозе, после травм. Нужно обязательно узнать, как пить «Нимесил» в пакетиках при таких состояниях правильно. Ведь при передозировке или неправильном применении он может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Эффективен «Нимесил порошок при зубной боли, особенно, после процедуры удаления. Но перед стоматологическим лечением врачи не рекомендуют принимать его. Ведь препарат вызывает нечувствительность к боли, поэтому сложно будет поставить правильный диагноз. Кроме того, он нарушает свертываемость крови.
  • Часто применяют «Нимесил» при простуде и гриппе. Он быстро понижает температуру, уменьшает выраженность болевых ощущений, снимает воспаление. Этот препарат даже помогает уменьшить слезоточивость и заложенность носа. Но он только снимает симптомы, а не лечит основное заболевание.
  • Многие женщины страдают от сильных болей при менструации. В медицине такое состояние получило название «альгодисминорея». Спазмы внизу живота сложно снять, но эффективным оказывается при месячных болях «Нимесил». Он оказывает практически мгновенное действие – уже через 20 минут женщина чувствует облегчение. Результат держится несколько часов, по истечении которых можно выпить еще один пакетик, но обычно этого не требуется, так как боль не возвращается. Можно предотвратить появление сильных болевых ощущений, если начинать пить «Нимесулид» за пару дней до начала месячных.

    какправильно пить нимесил

Нимесил при беременности

Перед началом приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, важно внимательно прочесть инструкцию к медикаменту. Выделяется несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
  • Вероятность развития негативных реакций снижается при использовании препарата минимальным курсом в эффективной минимальной дозировке.
  • Недостаточность почек средней степени тяжести требует уменьшения дозировки порошка Нимесил.
  • Вспомогательным компонентом препарата является сахароза, что обязательно учитывается при назначении пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Нельзя принимать порошок Нимесил одновременно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.
  • Влияние препарата на функциональную активность центральной нервной системы достоверно не изучалось, поэтому на фоне применения порошка Нимесил рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости реакций.

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Особые указания

  1. Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
  2. Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
  3. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
  4. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
  5. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
  6. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
  7. Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
  8. При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
  9. Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
  10. В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
  11. При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
  12. Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
  13. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  14. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
  15. Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
  16. Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
  17. Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

Нимесил побочные действия

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики:

  • НПВП могут ослаблять действие диуретиков
  • У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект
  • Прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида
  • Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек.

Эти взаимодействия следует учитывать у больных, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместное применение этих средств стоит назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

  • Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
  • Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
  • Нимесил подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
  • При назначении нимесила менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
  • В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесил, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали, что нимесил вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесила.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSR/s), например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

Мифепристон

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в том числе и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.

Условия и сроки хранения

  • Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
  • Срок годности: 2 года.
  • Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Нимесил отпускается по рецепту

Особые требования к условиям хранения не предъявляются. Как большинство лекарственных препаратов, Нимесил рекомендуется держать в шкафу или домашней аптечке при положительной температуре (не более 25-27°), главное подальше от животных и детей.

Без рецепта.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector