Зел потенция
Назад

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 39 мин
0
2

Причины

Они попадают в организм ребенка при несоблюдении правил личной гигиены, недостаточной термической обработке продуктов. Источником бактериального, вирусного или паразитарного гастроэнтерита у ребенка также может стать грязная вода при купании в открытом водоёме или другой заражённый человек. К примеру, ротавирус передаётся воздушно-капельным путём даже в течение месяца после выздоровления носителя.

Из-за развития патологических процессов нарушается полноценное всасывание жидкости в кишечнике. Полезные вещества, поступающие в организм ребенка вместе с едой, не усваиваются, а моторика кишечника ухудшается. Кроме того, при инфекционном гастроэнтерите патогенная микрофлора подавляет бифидо- и лактобактерии.

Гастроэнтерит у детей возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника, вызванного длительным приёмом антибиотиков. Такие препараты ослабляют иммунную систему, из-за чего повышается активность условно-патогенных бактерий. В незначительном количестве они содержатся в организме любого здорового человека, но при высокой концентрации отравляют его продуктами своей жизнедеятельности.

Препараты, применяемые в случае детского гастроэнтерита, направлены на снижение степени интоксикации, борьбу с возбудителями заболевания (при инфекционной форме), а также восстановление электролитного баланса:

  • при сердечно-сосудистой симптоматики назначают кофеин и кордиамин в виде подкожных инъекций;
  • к инфузионным жидкостям по показаниям добавляют коргликон или строфантин;
  • антибактериальные препараты назначают с учётом их эффективности против конкретных возбудителей заболевания;
  • из антибиотиков целесообразно применение инъекций Цефтриаксона, Амикацина;
  • при вирусной природе патологии используют детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел;
  • ведут борьбу с повышенной температурой тела, если это не мешает подавлению патологических процессов;
  • применяют сорбенты в случае сильной интоксикации – Смекту, Энтеросгель, Полисорб.

Кроме того, для скорейшего восстановления работоспособности ЖКТ ребёнку выписывают:

  • стимулирующие препараты (трансфузии плазмы, Пентаксил);
  • инъекции гамма-глобулина;
  • витамины группы В и С;
  • ферменты (Креон, Мезим);
  • эубиотики (Мексоформ, Энтеросептол).

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Развитие гастроэнтерита у детей может быть вызвано воздействием инфекционных и неинфекционных агентов, раздражающе воздействующих на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта и нарушающих их функции. К ним относятся:

  • вирусы (кишечные аденовирусы, калицивирусы, ротавирусы, коронавирусы, астровирусы);
  • бактерии (кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
  • простейшие (криптоспородии, дизентерийная амеба, кишечная лямблия);
  • гельминты (кривоголовки);
  • пищевые аллергены (крабы, земляника, куриные яйца);
  • ядовитые грибы (ложные опята, мухомор);
  • токсические рыбные продукты (икра скумбрии, печень налима);
  • некоторые лекарственные средства (препараты йода и брома, сульфаниламиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства).

Бактерии, вирусы, ядовитые вещества или аллергены, попав в желудочно-кишечный тракт повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки, вызывая тем самым воспалительный процесс. Образующиеся при этом биологически активные вещества раздражают нервные окончания, что становится причиной боли в животе, тошноты, рвоты.

Вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности синтезируют токсины, которые всасываются в кровоток и разносятся по организму, вызывая признаки общей интоксикации (лихорадка, головная боль, отсутствие аппетита), свойственной острому гастроэнтериту у детей инфекционного генеза.

Гастроэнтерит представляет собой воспалительный процесс, вызываемый теми или иными инфекционными агентами – вирусами, бактериями или простейшими. Реакция протекает в таких отделах пищеварительной системы, как желудок и тонкий кишечник.

Гастроэнтерит является самостоятельной нозологической формой заболевания, но может также рассматриваться как разновидность гастроэнтероколита (воспалительного заболевания всего ЖКТ). Подробнее и признаках и лечении заболевания расскажем в статье.

Острый гастроэнтерит у детей может передаваться следующими способами:

  • контактный путь – ребёнок, который находится в контакте с заболевшим ввиду несовершенства иммунной системы легко может заболеть. Также передать инфекцию может человек без каких-либо симптомов гастроэнтерита, но в организме которого инфекционный агент присутствует (так называемое здоровое носительство).
    Однако опаснее всего для детей раннего возраста контакт с человеком, страдающим гастроэнтеритом в острой фазе. Он выделяет в окружающую среду с рвотными массами и испражнениями максимально большое количество возбудителя;
  • пищевой и водный пути. В основном они зафиксированы в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, но, несмотря на это, не стоит пренебрегать правилами элементарной пищевой гигиены в вашем регионе – тщательное мытьё фруктов и овощей, правильная термическая обработка блюд, предлагаемых ребёнку, кипячение воды и т.д.;
  • контактно-бытовой – самый распространённый путь передачи. Помимо того, что это может быть случай передачи инфекции от человека человеку, инфекция может передаться посредством предметов обихода постельное и нательное бельё, игрушки;
  • известны случаи внутрибольничных инфекций – заражение происходит из-за несоблюдения санитарных правил в лечебных учреждениях;
  • воздушный (аэрогенный) путь передачи.

гастро

Гастроэнтерит – заболевание крайне распространённое. Согласно статистике, дети до 3-х лет почти в 100% случае переносят острый гастроэнтерит. Заболевание редко встречается среди новорождённых, т.к. мать передаёт им факторы защиты внутриутробно, через плаценту.

Инфекционный

Попадая в организм человека, вирусы и бактерии получают благоприятную среду для размножения. Это могут быть высоко- и слабопатогенные возбудители (стафилококки, энтерококки и др.). Данное явление проходит в эпителии ворсинок тонкого кишечника, что приводит к их разрушению и дистрофии.

По этой причине в толстую кишку, где проходит процесс основного всасывания воды, попадают дисахариды, синтезируемые в тонком кишечнике. Так, скопление воды в просвете толстого кишечника в последствие приводит к диарейному синдрому.

Помимо инфекционной природы, острые гастроэнтериты могут быть вызваны отравлениями химическими веществами – кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, лекарственными средствами, ядовитыми грибами.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый гастроэнтерит является «спутником» инфекционных болезней, связан с попаданием в организм токсинов (яда) или аллергией.

https://www.youtube.com/watch?v=F8f ><p><p><strong>Частота ведущего симптома:<strong><p><ul><li>при легкой степени – до 3 р.;<li><li>при среднетяжелой – до 10 р.;<li><li>при тяжелой – свыше 10 р..<li><ul><p>Оценка степени тяжести заболевания очень важна, так как у детей может легко развиться обезвоживание с потерей не только жидкости, а и необходимых микроэлементов, что негативно сказывается на работе внутренних органов и головного мозга.<p><p><strong>Оценку обезвоживания проводят по процентному снижению массы тела по отношению к исходной (до болезни):<strong><p><ul><li>1-я степ. обезвоживания – потеря 3-5% массы;<li><li>2-я степ. – потеря составляет 5-10%;<li><li>3-я степ. – потеря свыше 10%.<li><ul><p>Хронический гастроэнтерит развивается при длительной интоксикации, неправильном питании и т.д. Характеризуется периодическими обострениями процесса, протекающими менее бурно.<p><h2><span id=""></span><p>Факторами риска заражения у детей также выступают: </p><ul><li>пищевые аллергии и индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания,</li><li>гельминтные инвазии,</li><li>нарушения техники приготовления пищи (слишком грубая, непривычно острая, холодная или горячая пища, пища, которая слишком долго хранилась),</li><li>переедание,</li><li>употребление незрелых фруктов и овощей.</li></ul><p>В зависимости от инфекционного агента, попавшего в организм ребёнка, начало болезни может протекать медленно и вяло, с поздними кишечными проявлениями, а может проявить молниеносное и внезапное начало (клиника острого гастроэнтерита). </p><blockquote>Именно к нему наиболее восприимчивы дети до 3 лет. Тем не менее, острый вид гастроэнтерита у малыша 3 лет может быть связан с началом посещения детского сада. Причиной тому могут быть как больные дети, так и качество воды в учреждении (на которой готовят пищу), а также водопроводной воды (которой дети умываются).</blockquote><img src='https://mama66.ru/wp-content/uploads/post-4831-2017-03-20-03-06-58-e1489957722485.jpg' title='' alt=''><p>Первыми и явными признаками острого гастроэнтерита является такой комплекс клинических проявлений, как: </p><ul><li>тошнота,</li><li>рвота,</li><li>диспептические расстройства – понос,</li><li>озноб,</li><li>слабость,</li><li>головная боль,</li><li>повышенная температура.</li></ul><p>Если случай гастроэнтерита не очень тяжелый, приступы рвоты могут не превысить количество 1-2 раз в течение суток. Чаще всего рвота и вовсе прекращается в течение следующих 24-х часов. Диарея наоборот – может длиться до 6-7 дней, и в течение суток может повториться 5-7 раз. </p><p>Помимо этого у ребёнка могут присутствовать следующие клинические признаки: </p><ol><li>боль в эпигастральной области – то есть боль в области пупка, которая чаще всего носит резкий колющий характер;</li><li>слабость, вялость, головная боль, повышение температуры тела – признаки интоксикации;</li><li>урчание, вздутие живота;</li><li>налёт на языке белого, серо-белого или желтоватого оттенка;</li><li>отказ от пищи.</li></ol><p><strong>В момент болезни у детей наблюдается частый, зловонный, пенистый стул с примесью частичек пищи, слизи, крови – в тяжелых случаях. </strong></p><p>Важный и опасный симптом при таком состоянии – обезвоживание. Ввиду частого стула и рвоты ребёнок теряет большое количество жидкости и необходимых солей. </p><p>Явными признаками обезвоживания можно считать: </p><ul><li>сухой язык, ротовая полость и другие слизистые оболочки;</li><li>сниженное количество суточного диуреза (мочеиспускания);</li><li>кожа сероватого оттенка, истончена;</li><li>снижение веса;</li><li>запавшие глазницы и родничок.</li></ul><p>Также опасно развитие тяжелой интоксикации, характеризующейся: </p><ul><li>рвотой даже после употребления обычной воды,</li><li>олигурией, протеинурией (появлением ацетона и цилиндров в моче),</li><li>раздражением мозговых оболочек,</li><li>судорогами,</li><li>частым и слабым пульсом, снижением артериального давления.</li></ul><blockquote>Поскольку симптомы гастроэнтерита схожи с симптомами других заболеваний у детей раннего возраста, обязательно дифференцирование диагноза с учетом жалоб и результатов лабораторных исследований. </blockquote></h2><h3><span id="i-4">Инфекционный</span></h3><h3>Инфекционный</h3><ul><li>отсутствия привычки мыть руки перед употреблением пищи, после игры на улице или посещения туалета;</li><li>употребления некачественной пищи или воды;</li><li>использования плохо вымытой посуды в местах общественного питания;</li><li>контакта с зараженным человеком.</li></ul><h3><span id="i-4">Инфекционный</span></h3><ul><li>при сердечно-сосудистой симптоматики назначают кофеин и кордиамин в виде подкожных инъекций;</li><li>к инфузионным жидкостям по показаниям добавляют коргликон или строфантин;</li><li>антибактериальные препараты назначают с учётом их эффективности против конкретных возбудителей заболевания;</li><li>из антибиотиков целесообразно применение инъекций Цефтриаксона, Амикацина;</li><li>при вирусной природе патологии используют детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел;</li><li>ведут борьбу с повышенной температурой тела, если это не мешает подавлению патологических процессов;</li><li>применяют сорбенты в случае сильной интоксикации – Смекту, Энтеросгель, Полисорб.</li></ul><ul><li>стимулирующие препараты (трансфузии плазмы, Пентаксил);</li><li>инъекции гамма-глобулина;</li><li>витамины группы В и С;</li><li>ферменты (Креон, Мезим);</li><li>эубиотики (Мексоформ, Энтеросептол).</li></ul><h2>Пути передачи инфекции</h2><p>Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат: </p><ul><li>функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;</li><li>недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;</li><li>отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.</li></ul><ol><li>Норовирусы. Действию норовирусов подвержены как взрослые, так и дети, что является самой частой причиной пищевых инфекций по всему миру. Вирус может распространяться через семьи и более крупные сообщества. Особенно велика вероятность его распространения среди людей, находящихся в ограниченных пространствах. Чаще всего заражение происходит через воду или пищу, но путь от человека к человеку также возможен.</li><li>Ротавирусы. Самое распространенное заболевание детей по всему миру. Заражение происходит, когда дети засовывают в рот пальцы, либо другие обсемененные вирусами предметы. Наиболее тяжелое течение у младенцев и детей в раннем возрасте. Взрослые, зараженные ротавирусом, могут сами не болеть, но при этом ненамеренно являться источником заболевания. Вакцинация против гастроэнтерита доступна в некоторых странах и доказала свою эффективность в предотвращении инфекции.</li></ol><p><strong>mayoclinic.org </strong></p><p>Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту. </p><p>При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами. </p><blockquote>Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.</blockquote><p>Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.</p><p>При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным. </p><p>Он характерен для инфицирования простейшими и паразитами. Вирусная инфекция быстро распространяется от заболевшего человека как дома, так и в детском учреждении. Для нее типична воздушно-капельная передача с кашлем, чиханием. </p><p>Причинами инфекционного и вирусного гастроэнтерита у детей становятся: </p><ul><li>употребление в пищу некачественных, просроченных или в недостаточной степени обработанных продуктов (недожаренное мясо, рыба, яйца зараженной птицы и т.д.);</li><li>попадание в детский организм инфицированной воды;</li><li>взаимодействие с заболевшим человеком (инфекция передается воздушно-капельным путем);</li><li>использование плохо вымытой посуды (например, в местах общественного питания);</li><li>несоблюдение норм гигиены. С самого детства необходимо приучать ребенка к мытью рук после прогулок на улице и перед едой. Родители также должны следить за чистотой посуды, детских бутылочек и сосок, которые каждый раз желательно дезинфицировать (подойдет даже обычный кипяток). Кормящая мама должна помнить об уходе за грудью.</li></ul>https://www.youtube.com/watch?v=F8fiDaNXIBY

mayoclinic.org

Наиболее распространенными способами инфицирования являются:

  1. Контактно-бытовой путь, если не соблюдается личная гигиена.
  2. Водный. Происходит непосредственно через воду, которая является загрязненной. Данный путь передачи инфекции носит массовый характер поражения.
  3. Фекально-оральный путь — через грязные руки или при контакте с калом.
  4. Алиментарный путь. Можно заразиться через инфицированные продукты. Как показывает практика, молочные продукты чаще вызывают заболевание.

Разновидность заболевания

Интенсивность и степень тяжести гастроэнтерита зависят от возраста ребёнка, типа возбудителя и индивидуальных особенностей. Наибольшую опасность представляет гастроэнтерит у грудных младенцев по ряду причин:

  • слабая иммунная система;
  • функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта;
  • малый вес и ускоренный метаболизм, провоцирующие стремительное обезвоживание;
  • затруднённая диагностика.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Неправильное (слишком раннее) введение прикорма способно дестабилизировать работу ЖКТ у ребенка.

Для детей в возрасте до 3 лет также характерно стремительное течение гастроэнтерита. Их пищеварительная система содержит меньшее количество ферментов, чем взрослая, и зачастую ещё не способна справиться с тяжёлой, грубой или острой пищей. В период полового созревания причиной недуга могут стать гормональные изменения.

Некоторые исследователи находят взаимосвязь между формой гастроэнтерита и возрастом ребенка – к примеру, малыши чаще болеют ротавирусным гастроэнтеритом, чем бактериальным. Однако прямых доказательств данной теории нет.

Заражение ребенка инфекционным гастроэнтеритом может произойти при контакте с больными в стадии инкубации, продромальный период, разгар болезни. Больные вирусными инфекциями заразны до 7 суток, микробными – до 2-5 недель.

Возможно заражение от носителей инфекции. Это люди, не имеющие признаков болезни, но в их организме есть опасные бактерии или вирусы, которые они выделяют во внешнюю среду.

  1. При употреблении зараженных продуктов питания. Это мясо, молоко, яйцо, не прошедшие должную термическую обработку.
  2. Употребление продуктов, с которыми контактировали больные. Бактерии могут попадать на изначально доброкачественные блюда с рук больных людей или носителей.
  3. Нарушение правил, условий хранения. Опасны продукты, хранившиеся в тепле, имеющие истекший срок годности или нарушение целостности упаковки — в них активно размножаются опасные возбудители.

Диарея у малыша

Основные причины инфекционного поражения желудка с кишечником – патогенные вирусы и микробы.

  • Рота- или энтеровирус. На их долю приходится до 90% всех вирусных гастроинтестинальных расстройств. Заражение возможно воздушно-капельно, через пищу и общие предметы (посуда, столовые приборы), грязные руки, не вымытые после посещения туалета.
  • Пищевые токсикоинфекции. В летний период причиной гастроэнтерита являются пищевые токсикоинфекции, возникающие из-за активации условно-патогенной флоры. В плане заражения опасны продукты питания, обсемененные бактериями, производящими токсины. Это молочные продукты, мясные изделия, пирожные и торты с кремом, уличный фастфуд. Предрасполагающими факторами будет нарушение правил хранения блюд, истекающий срок годности, несоблюдение санитарных норм при приготовлении.

Неинфекционный гастроэнтерит – это воспалительное поражение гастроинтестинального тракта, вызванное раздражающими неинфекционными воздействиями.

Пищеварительный тракт малышей, в особенности — слизистая желудка, а также кишечная стенка, очень нежные и ранимые. Агрессивные факторы, влияющие на эпителий, приводят к острому воспалению.

  1. Приемом лекарств. Это медикаменты, обладающие раздражающим влиянием на слизистые желудка или кишечника, проявляющие побочные эффекты относительно этих органов. Нередко подобные состояния провоцируются самолечением, когда родители дают детям лекарства из домашней аптечки, в том числе и взрослые их формы. Наиболее опасны противовоспалительные, жаропонижающие препараты и отдельные антибиотики.
  2. Гастроинтестинальной формой аллергии. Она возникает из-за контакта с пищевыми аллергенами. К таковым относят у малышей, особенно в первые три года жизни, коровье молоко, цитрусовые, яркие ягоды, орехи, шоколад.
  3. Алиментарными факторами. К ним относят неподходящее по возрасту питание – жирные, острые, экзотические блюда, избыток специй, соли.
  • При гастроэнтерите опасно обезвоживание, которое приводит к нарушению работы нервной системы, дегидратации головного мозга.
  • Вероятно развитие судорог, потери сознания, в тяжелых случаях – кома.
  • При высокой температуре у детей до 3-х лет возможны фебрильные судороги, возникающие на пике лихорадки. Они сопровождаются тоническим сокращением мышц рук и ног, всего тела, остановкой дыхания, переходящими через 30-40 секунд в мелкие клонические подергивания всего тела с постепенным возвращением сознания ребенка.
  • На фоне воспаления стенок желудка и кишечной стенки возможна временная непереносимость лактозы, нарушение переваривания и усвоения пищи.
Предлагаем ознакомиться  Ноющая боль в плече

mayoclinic.org

Симптомы острого гастроэнтерита у детей индивидуальны, вот основной перечень признаков:

  • боль в животе различной степени;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм, кишечное урчание;
  • интенсивная, повторяющаяся рвота, смешанная с желчью;
  • кишечное расстройство, частый жидкий стул;
  • субфебрильная или фебрильная температура, которая сопровождается болезненностью в мышцах;
  • симптомы интоксикации (потеря аппетита, недомогание, слабость);
  • выраженные признаки обезвоживания;
  • если процесс запущен, то отмечается снижение в весе.

При выявлении у ребенка каких-либо ранее описанных признаков нужно в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту.

Чтобы вовремя заметить гастроэнтерит у детей, симптомы целесообразно знать каждому родителю.

Если симптомы заболевания развиваются стремительно, то следует думать об острой форме гастроэнтерита. Начальный признак недуга – появление тошноты, после которой отмечается повторная рвота, частые испражнения жидкого характера. Диарея может быть до 20 раз в день и длится на протяжении 7 дней. Малыш страдает от болезненных ощущений в области пупочного кольца.

Как выглядит колит и энтерит

При тяжелой форме болезни температура поднимается до 40 градусов. Однако, бывает, что она не больше 37,5. Параллельно данным симптомам отмечается отсутствие аппетита, головная боль, астения и бледность.

По началу рвотные массы содержат непереваренные комочки пищи, а потом содержат желчь. Стул у детей кашицеобразный, постепенно становится жидким. Фекалии бывают болотистого или беловатого оттенка. Иногда появляются прожилки крови.

В зависимости от длительности протекания гастроэнтерит у детей подразделяется на острую и хроническую форму. Острый гастроэнтерит характеризуется бурно выраженными клиническими симптомами и продолжается 7–10 дней. Для хронической формы заболевания свойственно циклическое течение, при котором ремиссии сменяются периодами обострения.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы острого гастроэнтерита у детей:

  • вирусный – возбудителями являются вирусы, механизм передачи фекально-оральный. Вспышки заболевания в основном наблюдаются в холодное время года. Инкубационный период 1–3 дня. Симптомы гастроэнтерита у детей в этом случае часто сочетаются и с симптомами ОРВИ (першение в горле, сухой кашель, насморк);
  • бактериальный – вызывается патогенными бактериями. Инкубационный период короткий, обычно не превышает 24 часов. Эпидемиологические вспышки чаще регистрируются летом. Заболевание протекает с ярко выраженными признаками общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсический – провоцируется приемом внутрь различных токсических веществ (соли тяжелых металлов, препараты бытовой химии, ядовитые грибы, алкоголь и многие другие);
  • гельминтозный – связан с паразитированием глистов, которые в процессе жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку тонкого кишечника. Симптомы гастроэнтерита у детей при этой форме обычно выражены стерто, напоминая хроническую форму патологии. Заболевание регистрируется в течение всего года;
  • аллергический (эозинофильный) – развивается при повышенной чувствительности к некоторым продуктам питания, выступающим в роли аллергенов. Чаще всего это яйца, злаки, молочные продукты. Аллергическая реакция сопровождается миграцией эозинофилов в слизистую оболочку кишечника и желудка, что приводит к ее воспалению, образованию инфильтратов и нарушению функций;
  • алиментарный – провоцируется погрешностями в питании, употреблением пищи, несоответствующей возрасту. Длится 1–2 дня.

По особенностям клинического течения острого гастроэнтерита у детей выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Легкая. Температура тела не повышена, рвота отсутствует или однократная, диарея не более 3-5 раз в сутки, признаки обезвоживания отсутствуют.
  2. Средняя. Температура тела повышается до 38-39 °С, ребенок предъявляет жалобы на боли в области живота. Возникает повторная рвота, а частота дефекаций может достигать 10 раз за сутки. Потеря с каловыми и рвотными массами электролитов и воды приводит к развитию легкой степени дегидратации, которая проявляется потерей до 3% массы тела, тахикардией, снижением диуреза, сухостью во рту и усиленным чувством жажды.
  3. Тяжелая. Температура тела достигает 40-41 °С, многократная рвота с примесью желчи, частота стула 15–20 раз за сутки. Развивается выраженное обезвоживание – потеря массы тела превышает 4%, отмечаются сухость слизистых оболочек и кожных покровов, нарушения сознания, цианоз, значительное уменьшение числа мочеиспусканий и количества отделяемой мочи, судороги.

В большинстве случаев острый гастроэнтерит у детей заканчивается выздоровлением в течение 7–10 дней.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Путь передачи инфекции преимущественно фекально-оральный. Распространению патогенного микроорганизма способствуют механические переносчики (мухи, тараканы, грызуны). Инфекционный агент, попавший в организм ребенка, начинает проходить там цикл размножения. Он угнетает нормальную микрофлору, способствует гибели полезных кишечных бактерий (бифидо-, лактобактерий). Микробы нарушают всасываемость полезных веществ, ухудшают передвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

  • боли в животе (часто не имеют четкой локализации, носят непостоянный, тянущий характер. Дети, объясняя где именно они чувствуют боль, часто указывают на околопупочную область),
  • жидкий стул (консистенция кала может быть кашицеобразной при легкой степени заболевания и на начальных этапах развития воспаления. Позже стул становится обильным и водянистым),
  • рвота (сначала она имеет вид непереваренных комков пищи, потом рвотные массы становятся водянистыми или вовсе принимают характерный желчный вид),
  • метеоризм (повышенное газообразование), урчание в животе,
  • повышение температуры (в редких случаях температура остается нормальной, но чаще наблюдается ее повышение в пределах 37,5-39,5 градусов),
  • симптомы общей интоксикации (вялость, раздражительность, капризность, снижение игровой активности, головная боль),
  • признаки обезвоживания (бледная, с серым оттенком кожа; кожная складка легко собирается и плохо расправляется; язык сухой, обложен густым белым или бурым налетом).

Питание

  • В первый день заболевания от пищи лучше вовсе отказаться. Грудного малыша кормить надо с осторожностью, небольшими порциями.
  • На 2 сутки рекомендованы частые, но небольшие по объему кормления: куриный бульон или суп из овощей, каши на воде.
  • Нежирное мясо, приготовленное на пару, можно давать на 3 день.
  • К 4 дню можно включать в рацион несладкий, подсушенный в духовке белый хлеб, вареные яйца, рыбу на пару.
  • На 5 сутки, как правило, можно возвращаться к обычному образу питания, однако под запретом остаются молоко и молочные продукты.
  • На этапе выздоровления придется отказаться от сладостей и мучных изделий, газированных напитков, а также от любой грубой и пряной пищи.
  • В целях предотвращения обезвоживания ребенку необходимо давать чистую воду: несколько глотков каждую четверть часа;
  • Подсоленный раствор, который готовится на основе прописанных доктором лекарств, обычно это — Цитроглюкосолан, Регидрон, Педиалит.
  • Хорошо восстанавливают водный баланс отвары шиповника, клюквы, мяты.

Питание

  • слабая иммунная система;
  • функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта;
  • малый вес и ускоренный метаболизм, провоцирующие стремительное обезвоживание;
  • затруднённая диагностика.

Питание

Лечение

Ваш лечащий врач может поинтересоваться у вас, если вы прибывали в контакте с кем-то у кого была диарея, или если вы питались в местах, где пища продолжительное время находилась при комнатной температуре. Если вы припоминаете употребление плохо пахнущей пищи в течение последней недели, не забудьте сказать об этом доктору.

В большинстве случаев, ваш лечащий врач может диагностировать у вас легкую форму гастроэнтерита, основываясь на ваших симптомах, данных об употреблении испорченной пищи, воды, контакте с больным человеком и объективных данных, полученных в ходе обследования. Реже, при подозрении на тяжелую форму, могут потребоваться специальные лабораторные исследования.

Это возникнет при наличии у вас следующих симптомов:

  • температура больше 38,3 С,
  • тяжелая диарея (водянистый стул более 10 раз в день),
  • признаки тяжелой дегидратации (сухой рот, сильная жажда, слабость),
  • кровь или гной в фекальных массах.

health.harvard.edu

При появлении признаков болезни нужно немедленно обратиться к педиатру, желательно получить консультацию гастроэнтеролога. Диагноз ставится на основе анамнеза, жалоб, данных осмотра, клинического и лабораторного обследования. При визуальном осмотре доктор видит сухость слизистых, бело-желтоватый налет на языке, отечность глотки, вялость малыша.

При клиническом обследовании выявляется болезненность при пальпации в области эпигастрия и около пупка, усиленная перистальтика кишечника, мышечная гипотония, возможно снижение сухожильных рефлексов на фоне тяжелого состояния.

Лабораторные анализы покажут воспалительные изменения в общем анализе крови, в том числе сдвиг лейкоформулы влево, увеличение СОЭ, проявления анемии и сгущения крови на фоне обезвоживания. Информативен анализ на выявление в крови антител к различным инфекционным возбудителям.

Каким возбудителем вызвано заболевание, можно узнать по бактериологическому анализу кала. В копрограмме выявляют частички непереваренной пищи, эритроциты, лейкоциты, бактерии, возможно обнаружение паразитов.

Ротавирусная вакцина является живой пероральной вакциной. Рекомендуется рутинная вакцинация в два, четыре и шесть месяцев – это и есть основная профилактика.

Существуют специальные руководства для недоношенных младенцев и детей, пропустивших первые вакцины.

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к вакцине,
  • врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта,
  • тяжелый сочетанный иммунодефицит.

На данный момент имеется две вакцины — Ротарикс (моновалентная человеческая вакцина) и Ротатек (пентавалентная, содержащая пять живых бычьих и человеческих реассортантных штаммов). У данных вакцин не наблюдалось побочных эффектов в виде кишечной непроходимости.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Обе вакцины являются безопасными, основываясь на широких рандомизированных клинических исследованиях.

aafp.org

Неинфекционный гастроэнтерит может проявляться в острой и хронической форме. Острая форма заболевания может быть разных видов:

  1. Токсический. Проявляется в результате отравления организма химическими веществами или некачественными продуктами, при употреблении термически неправильно обработанной еды, когда токсины попадают в желудок.
  2. Алиментарное расстройство. Причинами такого типа расстройства становятся несбалансированное питание, употребление жирной, острой еды, злоупотребление спиртным, курение.
  3. Эозинофильный или аллергический. Возникает как ответная реакция организма на лекарственные препараты, химические вещества или определенные продукты, к которым пациент может иметь индивидуальную непереносимость.

У взрослых пациентов иногда аллергическая реакция к определенным продуктам или веществам формируется еще в детском возрасте. Предрасположенность к острому неинфекционному гастроэнтериту может проявиться при нарушении правил грудного вскармливания или режима питания в раннем младенческом возрасте.

Симптомы при острой форме заболевания зависят от степени тяжести патологии. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму. Более выраженной клиническая картина бывает при тяжелом течении недуга, когда в каловых массах появляются слизь, сгустки крови.

К симптомам заболевания также относятся:

  • Тошнота и рвота, которые являются защитными механизмами организма, когда возникает необходимость избавиться от токсических веществ;
  • Диарея. В основном с первым стулом выходят все ненужные элементы, вместе с которыми выходят и вода, и полезные, но еще не усвоенные вещества. Явление опасно тем, что может вызвать обезвоживание;
  • Болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации. Локализуются боли в области пупка, в зоне эпигастрия;
  • Холодный пот, общая слабость;
  • Сыпь на лице, прыщики, которые свидетельствуют о воспалительных процессах в кишечнике.

Лечение неинфекционного гастроэнтерита у детей не требуется особого вмешательства, за исключением токсической формы.

Неинфекционный гастроэнтерит у детей проявляется довольно выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боли в зоне пупка, которые быстро распространяются по всей брюшной полости.

Боли усиливаются после приема еды, прекращаются резко. Наблюдаются вздутие живота, колики, жидкий стул. В каловых массах фиксируются следы слизи. У ребенка наблюдаются рвотные позывы, тошнота. В результате частых рвот и поноса у малыша может развиваться обезвоживание, которое проявляется сухостью во рту, вялостью, сильным чувством жажды, бледностью и сухостью кожных покровов, появлением серого или бурого налета на языке, слабостью и подавленностью, снижением аппетита.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Заболевание у детей развивается в результате сильных стрессов, частых инфекционных болезней, из-за которых снижен иммунитет, неправильного питания, наличия гельминтов, нарушения основных правил гигиены, наличия аллергической реакции на продукты питания, переедания и употребления некачественной еды или неправильно обработанных продуктов.

Неинфекционный гастроэнтерит у детей, в большинстве случаев происходит в весенний или осенний период, симптомы хронического гастроэнтерита неинфекционного характера у детей не отличаются от признаков острого течения заболевания.

Для правильного выбора тактики лечения необходимо проведение обследования. Педиатр осматривает больного ребенка, с целью выявления типичных для патологии симптомов. Определяют наличие мышечного шума кишечной перистальтики, мышечной слабость, наличие налета на языке, отека глотки, приглушенных тонов сердечного ритма.

Для уточнения характера заболевания, подтверждения или исключения инфекции назначают:

  • Анализ крови, мочи, копограмму;
  • Бактериологические исследования каловых масс с антибиотикограммой;
  • Серологические исследования;
  • Гематокрит.

    Исследование крови

При необходимости проводят инструментальные обследования:

  • узи и фэгдс;
  • Внутрижелудочная ph-метрия.

Лечение ребенка начинают с промывания желудка, если заболевание вызвано токсикацией. Врач рекомендует обильное питье и диету, из которой нужно исключить тяжелую еду.

Лечить неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный нужно с учитываем состояния пищеварительного тракта, поскольку при данной патологии наблюдается вовлечение почти всей системы жкт в воспалительный процесс.

Когда причиной заболевания является интоксикация, неотлагательно делают промывание желудка, что позволяет предупредить всасывание токсических веществ в кровоток.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Когда причиной заболевания является гельминтная инвазия, назначается соответствующий курс лечения.

На начальной фазе заболевания рекомендуется прием энтеросорбентов. Назначают смекту, активированный уголь. Необходимо использование обильного питья. Рекомендуется прием лечебной минеральной воды, отвара из целебных растений.

Назначается лечебная диета, соблюдать которую нужно в течение 10 дней, и еще на неделю после исчезновения симптомов.

При необходимости назначают антибиотики, выбор которых делает врач исходя из степени воспалительного процесса. Назначаются также обволакивающие препараты, которые способствуют восстановлению поврежденной слизистой органов жкт.

Внутрь вводится физиологический раствор для предотвращения интоксикации. Проводится витаминотерапия для укрепления иммунитета и восполнения дефицита организма, который появляется в результате частых рвот и поноса.

рвота у ребенка при остром гастроэнтерите

Назначаются эубиотики для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта.

Гастроэнтерит легкой формы лечится без осложнений и сулит благоприятный прогноз, но не стоит забывать, что самолечение приводит к хроническому варианту заболевания. Недуг не является смертельным.

Однако существует ряд факторов, увеличивающих риск смертельного исхода на фоне острого гастроэнтерита, это:

  • возраст пациента до 6 месяцев;
  • возраст больного больше 65 лет;
  • неврологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек;
  • онкология.

Для предупреждения гастроэнтерита неинфекционного характера необходимо следить за личной гигиеной, употреблять только промытые фрукты и овощи. Готовить еду нужно чистыми руками, в чистой посуде из качественных и свежих продуктов. Нужно избегать употребления незнакомых продуктов, грибов неизвестных видов, просроченной еды.

Нужно отказаться от вредных привычек, в рацион включать больше свежих овощей и фруктов.

Важны своевременное лечение патологий пищеварительной системы, забота о здоровье зубов.

Первое, на что оно направлено – это восстановление баланса воды и электролитов, которые ребёнок потерял в связи с частыми поносами и рвотой. Если грудное вскармливание ещё имеет место в рационе ребёнка, отменять его не рекомендуется. В рацион ребёнка в обязательном порядке вводится обильное питьё – пить рекомендуется как можно чаще, но понемногу.

Важно! Раствор, предлагаемый ребенку, должен быть тёплым. Это может быть и смеси солей, предлагаемые аптеками, и минеральная вода (без газа), отвары, компоты, некрепкий чай.

Маленьким пациентам с острым гастроэнтеритом назначается диета, согласно которой следует отказаться от всякой пищи, особенно в начале заболевания (водно-чайная диета на 6-12 часов).

Питание

  • Личная гигиена. Не только ребенок должен мыть руки после посещения туалета или выходов из дома. Взрослым также нужно следить за соблюдением этих правил.
  • Качественная обработка пищевых продуктов. Избегайте скоропортящихся продуктов, обращайте внимание на срок их годности, не давайте ребенку ухватить кусочек из еще не приготовленных блюд (недостаточно хорошо прожаренных рыбы или мяса), храните молоко и молочную продукцию в холодильнике. Всегда мойте свежие овощи и фрукты.
  • Питьевая вода. Вода из-под крана, какой бы вкусной она ни была, не является безопасной. Во избежание заражения кишечными инфекциями кипятите воду или употребляйте бутилированную.
  • Посуда. В местах общественного питания, где нет возможности проверить качество вымытой посуды, или в путешествии воспользуйтесь одноразовыми или индивидуальными приборами.
  • Открытые водоемы. Зачастую источниками бактерий становятся стоячие водоемы. В любом случае купаться стоит только в рекомендованных местах.
  • Карантин. Носители кишечных инфекций на время должны изолироваться от остальных членов семьи: выделите им отдельную посуду, полотенце. До выяснения причин заболевания больным лучше как можно меньше выходить из своей комнаты и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
  • Дезинфекция. Помещение или квартира, где находится инфицированный, подвергается более тщательной уборке: дезсредствами обрабатываются туалетная и ванная комнаты, тазики, емкости, используемые для сбора выделений больного, также обрабатываются раствором хлора. Посуду после еды лучше прокипятить.
  • Вакцинация. Вакцина – это ослабленный ротавирус. Вакцинацию проводят в первом полугодии жизни ребенка. Детский организм борется с клетками вируса, в результате чего формируется иммунитет. При перенесении вирусного гастроэнтерита иммунная система также вырабатывает антитела, которые впоследствии защитят человека от этого заболевания.
  • тошноту;
  • многократную рвоту;
  • озноб;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • потерю аппетита;
  • белый или желтоватый налёт на языке;
  • интенсивные и нарастающие боли в животе;
  • метеоризм;
  • слабость, общее недомогание;
  • повышенную температуру (37.5–38.0);
  • учащённый обильный стул водянистой консистенции, с примесью слизи и резким запахом.
Предлагаем ознакомиться  Демодекс. Причины, симптомы и лечение кожи лица, головы, век глаз. народными средствами. Фото

Питание

  • тошнота и рвота;
  • урчание и вздутие живота;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • спазмы в области пупка;
  • повышение температуры тела;
  • заметная потеря веса;
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • беловатый или желтоватый налёт на языке;
  • тщательное мытье рук;
  • соблюдение технологии приготовления и хранения блюд;
  • использование для питья и приготовления пищи только водопроводной или бутилированной воды;
  • изоляцию больных с инфекционными формами гастроэнтерита и проведение в очаге инфекции дезинфицирующих мероприятий.

Питание

  1. Чаще мойте руки, особенно после похода в туалет, смены подгузников или ухаживания за человеком с диареей.
  2. Мойте руки до и после приготовления пищи, особенно если имеете дело с сырым мясом.
  3. Одежду и поверхности со следами фекальных масс мойте при помощи моющих средств и хлорсодержащих отбеливателей.
  4. Тщательно прожаривайте мясо перед употреблением. Остатки ставьте в холодильник не позже 2-х часов.
  5. Не ставьте приготовленную пищу на тарелки, на которых находилось сырое мясо.
  6. Никогда не пейте не пастеризованное молоко или нефильтрованную воду.
  7. Пейте только бутилированную воду, если путешествуйте в места с плохим санитарным контролем. Также избегайте в таких местах льда, сырых овощей или фруктов, если только вы не сорвали их сами.

Как проводится диагностика

  • Диагностика воспаления слизистых желудка, тонкого и толстого кишечника проводится путем опроса больного. Врач выясняет симптомы пациента, список еды, которую он употреблял, собирает анамнез.

    Обязателен медицинский осмотр

  • После назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
  • Назначают анализы крови, мочи и кала, с помощью которых подтверждается отсутствие (наличие инфекции) в организме. При необходимости врач назначает посев каловых и рвотных масс.
  • Проводят эзофагогастродуоденоскопию, что позволяет оценивать состояние желудка и начальных отделов тонкого кишечника.
  • Назначается узи органов брюшной полости, при необходимости мрт и кт.
  • Для выявления степени воспаления толстой кишки дополнительно назначают ретороманоскопию.

Следует отметить, что ГЭ является диагнозом исключения, поскольку рвота и диарея могут быть неспецифическими симптомами у маленьких детей, и важно исключить другие причины этих проявлений, а именно:

  • острый аппендицит;
  • инвагинация кишечника;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • системные инфекции (инфекции мочевыводящих путей, пневмония, менингит);
  • метаболические состояния (например, сахарный диабет).

На основании истории болезни, эпидемиологических критериев и физического обследования врач определяет необходимость в дальнейшей диагностической оценке с последующим микроскопическим исследованием стула.

Диагностические тесты обычно не нужны, потому что большинство форм гастроэнтерита длится недолго. Однако если симптомы являются серьёзными или длятся более 48 часов, образцы стула могут быть исследованы в лаборатории на наличие лейкоцитов и бактерий, вирусов или паразитов. Возможно выполнение анализов крови для поиска осложнений.

Помимо опроса родителей и ребенка (в старшем возрасте), осмотра маленького пациента и характера испражнений, врач может опираться в диагностике на лабораторные исследования.

К ним относятся:

  • микроскопический анализ кала (копрограмма);
  • бакпосев кала для выделения возбудителя (или вирусологическое исследование кала);
  • серологический анализ крови для обнаружения антител к различным видам возбудителей и нарастания их титра (но антитела образуются с 5 дня болезни, поэтому результаты исследования используются для ретроспективного подтверждения диагноза);
  • ПЦР для определения возбудителя.

Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.

По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.

1. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру:

  • доктор задаст некоторые уточняющие вопросы (о привычках в питании и были ли они нарушены, о первых признаках и симптомах болезни, о контакте ребенка с заболевшими людьми);
  • проведет первичный осмотр ребенка, в течение которого уже сможет определить патологические изменения внутренних органов (кишечника, печени, аппендикса);
  • выпишет направление на исследования и на прием к гастроэнтерологу.

2. Лабораторные исследования включают: анализы кала (диагностируется нарушения в работе кишечника, поджелудочной железы, скрытое кровотечение в ЖКТ), клинический анализ крови (выявляется обезвоживание, воспалительный процесс, аллергический гастроэнтерит), исследование мочи, по которому можно определить признаки потери жидкости; бактериологические анализы фекалий, рвотных масс, содержимого желудка и тонкого кишечника для выявления конкретной инфекции.

3. При хроническом гастроэнтерите назначают: УЗИ органов брюшной полости; ЭФГДС – исследование желудка и верхних отделов кишечника с помощью специального зонда; измерение кислотности желудочного сока также с помощью зонда.

4. Необходимо также диагностировать степень тяжести патологии.

  • Легкая – без признаков обезвоживания, не частыми диареей или рвотой (не чаще 3 раз в день), повышения температуры не наблюдается.
  • Средняя – обезвоживание определяется по чувству жажды и сухости во рту, жидкий стул, рвота учащаются до 10 раз в сутки, температура может подняться до 38,5 градусов.
  • Тяжелая – ребенок чувствует себя очень плохо, может упасть в обморок, наблюдаются яркие симптомы серьезной потери жидкости (судороги, сухость, сероватая бледность), диарея и рвота – более 10 раз в день, стул пенистый, водянистый, возможно, с зеленоватым оттенком, температура тела – до 40 градусов.

Также выделяют острый и хронический гастроэнтерит. Первый проявляется неожиданными резкими болями и связан чаще всего с употреблением зараженной или некачественной пищи.

Второй формируется в результате продолжительного воздействия на организм вредных веществ (в том числе как побочное действие длительного приема лекарственных препаратов) или как следствие серьезных нарушений в питании.

При подозрении на хронический гастроэнтерит применяют не только лабораторные, но и инструментальные методы диагностики:

  • ФЭГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • внутрижелудочная рН-метрия.
  • общий анализ крови;
  • гематокрит;
  • серологические исследования;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование кала с антибиотикограммой.

Гастроэнтерит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом, формирующимся на фоне острых инфекционных кишечных инфекций (сальмонеллез, холера).

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения — при вирусном. По биохимическим тестам можно судить о неспецифическом воспалении — рост С-реактивного белка, преобладание гамма-глобулинов над альфа-глобулинами.

При тяжелом течении выявляют рост ферментов щелочной фосфатазы, альдолазы. Они указывают на вмешательство поджелудочной железы. В общем анализе кала выявляют слизь, лейкоциты, много клетчатки, крахмала, непереваренных остатков пищи. При поражении сосудов возможно выявление эритроцитов.

Бактериологическое исследование каловых масс позволяет выявить конкретный возбудитель гастроэнтерита, установить его чувствительность к антибактериальным препаратам. На проведение полноценного анализа потребуется не менее пяти дней.

Иммуноферментный анализ не очень помогает в диагностике, поскольку антитела в крови ребенка образуются только к пятому дню болезни, а назначать лечение требуется немедленно. Метод полезен для решения вопроса об окончательном выздоровлении.

Обнаружить и типировать вирус в обычной лаборатории невозможно. Для этого необходимы специальные условия, оборудование. Наиболее значим способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет точно выявить наличие генома вируса в организме даже при его незначительном количестве в крови пациента.

В большинстве случаев, ваш лечащий врач может диагностировать у вас легкую форму гастроэнтерита, основываясь на ваших симптомах, данных об употреблении испорченной пищи, воды, контакте с больным человеком и объективных данных, полученных в ходе обследования.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Реже, при подозрении на тяжелую форму, могут потребоваться специальные лабораторные исследования.

  • температура больше 38,3 С;
  • тяжелая диарея (водянистый стул более 10 раз в день);
  • признаки тяжелой дегидратации (сухой рот, сильная жажда, слабость);
  • кровь или гной в фекальных массах.

health.harvard.edu

Чтобы диагноз был точным, нужно детально поделиться наблюдениями и указать время их появления. Также необходимо уточнить, был ли контакт с носителем бактерий. Не ставьте диагноз по фото и видео в интернете — многие болезни имеют схожую симптоматику.

К лабораторным методам исследования относится посев кала на различных питательных средах. Кроме того, необходим ОАК для выявления лейкоцитоза, серологические исследования и ОАМ.

Инструментальные методы диагностики: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Кто является возбудителем гастроэнтерита

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:

  • вирусы – до 70% случаев;
  • бактерии – до 20% случаев;
  • паразиты – до 10% случаев.

Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе.

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

  • понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
  • кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
  • тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
  • при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
  • температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

При гастроэнтерите вирусной этиологии наблюдается жидкий стул. Наличие кровавых сгустков или слизи при таком типе редкость. Рассмотрим особенности, которыми обладает гастроэнтерит, вызванный различными возбудителями:

  1. Последствия ротавируса

    : сильная интоксикация, рвота. Протекает остро 1 неделю. Температура редко поднимается выше 37-38°C.

  2. При попадании калицивирусов

    больной ощущает острое начало заболевания: рвота, спазматические эпигастральные боли. У детей жизнедеятельность калицивирусов проявляется чаще рвотой, а у взрослых диареей. Дополняется клиническая картина головной и мышечной болью. Симптомы гастроэнтерита калицивирусного типа держатся 1-2 дня.

  3. Аденовирусы

    проявляют себя следующие 2-3 недели после инфицирования. Возбудитель вызывает диарею, но рвота встречается редко. Повышение температуры присутствует, но она не достигает лихорадочных показателей.

  4. При бактериальном

    заражении пациент ощущает общую слабость. Отмечается высокая температура, сильная диарея с примесями крови.

  5. Паразитическая форма

    гастроэнтерита не проявляется остро. Кровавый кал наблюдается редко, лишь тогда, когда возбудитель недуга – амебные цисты. При гельминтозе характерно недомогание с невыраженным расстройством кишечника.

Основными причинами возникновения заболевания являются следующие факторы:

  • нерегулярное кормление;
  • некачественная, острая, жирная пища;
  • попадание в организм солей тяжелых металлов;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • пищевая аллергия.

Очень часто гастроэнтерит у собак проявляется вследствие инфекционных заболеваний.

Возможные последствия и осложнения

Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный уже является осложненным видом заболевания, поскольку в воспалительный процесс вовлечен еще и толстый кишечник.

Запущенность заболевания может провоцировать переход заболевания в хроническую форму, а также кишечные кровотечения, образование некротических явлений в тонком/толстом кишечнике, развитие перитонита. Имеется риск возникновения желудочного кровотечения, свидетельством, о появлении которого считается фиксирование сгустков крови в рвотных массах.

Все патологии пищеварительного тракта нужно лечить своевременно, таким способом предупреждая развитие более серьезных проблем. При появлении не прекращаемой рвоты, тошноты и поноса нужно обратиться за врачебной помощью, что позволит обнаружить и вылечить болезнь на ранних этапах.

При несвоевременном излечении инфекционного гастроэнтерита, возникают следующие осложнения:

  • Гнойный перитонит. Характеризуется воспалением органов брюшины и приводит к некрозу нервных волокон, полной дисфункции ЖКТ и летальному исходу.
  • Обезвоживание. Недостаток воды провоцирует сгущение крови, кислородное голодание тканей, нарушение дыхания и сердечного ритма.
  • Внутренние кровотечения. Опасны резким снижением давления, разлитием крови в брюшную полость, учащенным сердцебиением.
  • Инфекционно-токсический шок. Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, провоцируют системные нарушения. Состояние осложняется почечной и печеночной недостаточностью, развитием тромбоцитопении, отеком мозга и отмиранием клеток печени. Осложнение может стать причиной летального исхода.

Если вовремя не оказать помощь, острый гастроэнтерит у ребенка может привести к серьезным осложнениям:

  • нейротоксикоз с развитием судорог и поражением центральной нервной системы;
  • обезвоживание;
  • токсическое поражение сердца, почек, печени;
  • сепсис;
  • при несвоевременном лечении возможен переход болезни в хроническую фазу.

Острый гастроэнтерит у ребенка — опасное воспалительное заболевание органов ЖКТ. Часто оно развивается по вине мам и пап или их чада, не приученного к гигиене и правильному питанию.

Родители должны помнить, что болезнь может стремительно развиваться и привести к смерти малыша. Небрежность и самолечение недопустимы. При первых признаках нужно обращаться к педиатру, который назначит лечение, зависящее от формы заболевания и его степени тяжести.

Если выявляется у ребенка гастроэнтерит, то без должного лечения патология может вызвать такие осложнения:

  • обезвоживание;
  • отек головного мозга;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • токсический или гиповолемический шок;
  • острая почечная недостаточность.

Особенно опасен острый гастроэнтерит у детей первых лет жизни, так как у них быстро развивается обезвоживание, тяжелая форма которого может привести к летальному исходу.

При хроническом гастроэнтерите правильное питание и проводимые противорецидивные курсы терапии (осенью и весной) позволяют добиться стойкой ремиссии.

Профилактика и прогноз

При хронической форме патологического процесса, быстрое выздоровление гарантируют качественная пища и профилактические мероприятия в осенний и весенний период.

К профилактике гастроэнтерита относятся:

  • регулярное мытьё рук;
  • тщательная механическая и термическая обработка продуктов питания;
  • воду из-под крана пить нельзя.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

При выявлении инфекционного гастроэнтерита у детей в детском саду или младших школьных классах проводится изоляция больных. Спокойное лечение и внимательное отношение к здоровью ребенка поможет справиться с болезнью быстро и без осложнений.

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

  • соблюдать гигиену – всегда мыть руки, придя с улицы, перед употреблением еды и после посещения туалета;
  • следить за чистотой вещей и игрушек;
  • давать малышу очищенную воду, кормить его свежей едой, разрешать есть только полезные продукты;
  • соблюдать сбалансированный и полноценный рацион;
  • в среднем ребёнок должен есть 3–4 раза в день;
  • посуда должна проходить тщательную санитарную обработку перед использованием по назначению;
  • с ребёнком посещать только проверенные и надёжные точки общественного питания, в санитарно-гигиенических условиях которых есть абсолютная уверенность;
  • химические средства и таблетки должны храниться в защищённом от детей месте, чтобы они ненароком их не употребили.
Предлагаем ознакомиться  Лучший крем от отеков

Соблюдая вышеуказанные профилактические меры, риск заболевания гастроэнтерита у детей значительно снизится. Если же родители обнаружили первые признаки болезни, то нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и поскорее начать лечение.

Разновидность заболевания

  • дифтеритический;
  • гнойный:
  • крупозный;
  • геморрагический;
  • флегмонозный;
  • слизисто-мембранозный;
  • смешанный.

Также дополнительно выделяют еще три вида:

  • первичный;
  • вторичный;
  • хронический.

Основным первоисточником возникновения данного недуга у домашних питомцев является пища. Отсутствие в ней микроэлементов и витаминов, постоянные переедания и дешевые некачественные корма приводят к тому, что в желудке у собак начинается брожение. Даже если ваш питомец питается исключительно качественными продуктами, есть риск, что животное подберет на улице что-то, и от этого может возникнуть отравление, аллергия, а потом и образуется гастроэнтерит у собаки. Лечение в этом случае должно быть эффективным и начато немедленно.

Вторичный гастроэнтерит образуется после развития инфекционных болезней, глистных инвазиях, гемостазах и капростазах.

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

  • алиментарный — у маленьких детей вызывается несоблюдением режима кормления, ранним переводом на питательные смеси, в старшем возрасте — употреблением ребенком «взрослой» пищи, жареного мяса, жиров, острых соусов и приправ, газированной воды, перееданием;
  • инфекционный — вызывается патогенными вирусами, бактериями, паразитами, заражение чаще происходит в детских коллективах (в школе, детском саду, летнем лагере), этот вариант гастроэнтерита у детей вызывает групповые вспышки, одномоментное заболевание, в лечебных и профилактических мероприятиях нуждаются сразу много пациентов;
  • аллергический — вызывается повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания, медикаментам, химическим веществам;
  • токсический — сопровождает общее отравление детей недоброкачественными продуктами, токсинами животного или растительного происхождения, лекарственными препаратами, бытовыми моющими и чистящими средствами.

Как лечить острый инфекционный гастроэнтерит у детей

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • патогенный штамм кишечной палочки;
  • стафилококк;
  • клостридии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

У детей могут обнаруживаться в кишечнике микроорганизмы из вида «простейших»: лямблии, криптоспоридии, дизентерийная амеба. Реже выявляются случаи поражения паразитами.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Многие дети переносят более одного эпизода за год. Тяжесть заболевания может варьироваться от слабого желудочного расстройства на протяжении одного, двух дней до тяжелой формы диареи со рвотой на протяжении нескольких дней и более.

Вызывается детский острый инфекционный гастроэнтерит также вирусом. Ротавирусная инфекция является самой распространённой причиной заболевания, встречающаяся практически у каждого ребёнка до 5 лет.

Если вы переболели ротавирусом, ваша иммунная система становится невосприимчивой к повторному заболеванию. Именно по этой причине для взрослых обычно не характерна заболеваемость ротавирусами.

Аденовирусы — другая группа вирусов, которая часто вызывает острые гастроэнтериты у детей. Ротавирусные и аденовирусные инфекции чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

Американская академия педиатрии (AAP), Европейское общество педиатрической гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют средства для пероральной регидратации, при лечении гастроэнтеритов инфекционной этиологии средней степени тяжести, как в развивающихся, так и в развитых странах, основываясь на результатах множества рандомизированных контролируемых исследований и нескольких крупных метаанализов.

Метаанализ 16 исследований, включавших 1545 детей со слабой и средней формами дегидратации, обнаружил, что по сравнению с внутривенной регидратацией дети, принимавшие оральную регидратацию значительно меньше проводили времени в больнице и в конечном итоге имели меньше побочных реакций, таких как судороги или даже смерть.

В странах третьего мира «желудочный грипп» (так иногда называют гастроэнтерит) приводит к смерти детей в младенческом возрасте. Гастроэнтерит часто сопровождает инфекционные болезни, вызванные сальмонеллами, холерным вибрионом. Возникает преимущественно весной или осенью.

Как определить болезнь

Симптоматические характеристики гастроэнтерита позволяет говорить о трех степенях болезни.

Легкая

При легком течении гастроэнтерита температура не повышается, рвоты или нет, или она была всего 1-2 раза. Диарея появляется не чаще трех раз в день. Признаки, которые бы указывали на дефицит в организме жидкости, отсутствуют.

Средняя

У ребенка сильно болит живот, рвота повторяется несколько раз. Температура повышается до 39°С. Частая дефекация и рвота ведут к обезвоживанию. Дегидратация ведет к потере до трех процентов массы тела. Уменьшается количество выделяемой мочи. Во рту появляется сухость. Ребенок все время хочет пить. Возможно учащение сердечного ритма.

Тяжелая

Характерно сильное отравление организма, сопровождаемое частой рвотой с желчью и кровью. Жидкий стул появляется больше десяти раз в сутки. Объем мочи значительно уменьшается, в ней появляется ацетон.

Температура поднимается выше 40°С. На фоне гипертермии возможны судороги. Потеря жидкости составляет 4%. Сохнут слизистые и кожа. В особо тяжелых случаях заболевания происходит нарушение ритма сердца, понижается давление, пульс.

Острый гастроэнтерит имеет несколько степеней тяжести. Легкая степень не доставляет малышу особых страданий. Он испытывает недомогание, дискомфорт в области желудка, возможны рвота и понос до 3-4 раз в сутки. Температура субфебрильная. Осложненное течение болезни характерно для запущенных стадий инфекционного гастроэнтерита.

Аденовирусы , другая группа вирусов, которая часто вызывает острые гастроэнтериты у детей. Ротавирусные и аденовирусные инфекции чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

Процент отрицательных исходов при оральной регидратации с последующим вливанием растворов внутривенно составлял около 4%.

Степеньтяжестизаболевания классифицируют по скорости обезвоживания организма. Для лёгкой формы характерен стул не более трёх раз в день, средней – до 10 раз.

Тяжёлая форма гастроэнтерита у ребенка отличается такими признаками:

  • сильная интоксикация организма ребенка;
  • частая рвота, даже после приёма жидкостей;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • появление ацетона в моче;
  • опорожнение кишечника более 10 раз в день.

При значительной степени обезвоживания организма нарушается электролитный баланс крови, что приводит к неблагоприятным последствиям:

  • судорогам;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижению артериального давления;
  • падению пульса;
  • раздражению мозговых оболочек.

Тяжелая

Если вы подозреваете гастроэнтерит, симптомы у собак в этом случае наблюдаются следующие:

  • Высокая температура тела (у собаки она может доходить до 41 градуса).
  • Лихорадочное состояние.
  • Вялость.
  • Кожа становится менее упругой (это происходит вследствие обезвоживания).
  • Западание глаз.
  • Собака скулит.
  • Усиленное газообразование с отрыжкой.
  • Колики в животе.
  • Быстрое снижение веса.
  • Рвота и понос.
  • Неприятный запах изо рта у собаки.
  • Наличие крови в каловой массе.

Последний симптом свидетельствует о том, что гастроэнтерит у собак развивается непосредственно в прямой кишке. Если в испражнениях есть черные или темно-бурые пятна, то это свидетельствует о развитии недуга в тонкой кишке.

Повысилась у собаки температура — что делать? Не нужно сразу паниковать, что у питомца гастроэнтерит. Возможно, это всего лишь пищевая аллергия. Она может проявиться на следующие продукты:

  • яйца;
  • конину;
  • говядину;
  • рыбу сырую;
  • зерновой белок.

При тяжелой степени болезни появляются признаки нейротоксикоза на фоне обезвоживания. Температура может превышать 40 градусов, рвота многократная, водянистый стул. Малыш стремительно теряет в весе. Часто наблюдается потеря сознания, развитие судорожного синдрома, возникают резкие нарушения функций жизненно важных органов.

  • сильная интоксикация организма ребенка;
  • частая рвота, даже после приёма жидкостей;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • появление ацетона в моче;
  • опорожнение кишечника более 10 раз в день.
  • судорогам;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижению артериального давления;
  • падению пульса;
  • раздражению мозговых оболочек.

Степень тяжести заболевания классифицируют по скорости обезвоживания организма. Для лёгкой формы характерен стул не более трёх раз в день, средней – до 10 раз.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень — в пределах 3–5%, II — 5–10%, III — более 10%.

Как вылечить ребенка с гастроэнтеритом?

Схема терапии детей с гастроэнтеритом включает обязательные направления:

  • щадящее питание;
  • компенсацию потерь жидкости и электролитов;
  • при бактериальном поражении антибиотики;
  • нормализацию кислотности желудочного сока и ферментативной недостаточности;
  • восстановление правильного баланса микрофлоры в кишечнике;
  • поддержку иммунитета и общих процессов метаболизма.

Если степень тяжести соответствует легкому или среднему течению, то при наличии хороших условий врач разрешает лечение ребенка на дому. Наблюдение осуществляется посещениями врача и медицинской сестры. В случаях тяжелого течения ребенка госпитализируют в инфекционное отделение вместе с одним из родителей.

Первые сутки болезни пациенту придется поголодать, разрешается пить только кипяченую воду. Со второго дня назначается меню по обычному возрастному рациону. Грудничкам разрешают питаться молоком матери. Кормления рекомендуют сократить по продолжительности, но увеличить по частоте. Искусственникам более показаны в этот период кисломолочные детские смеси.

Старшим детям на второй день можно есть куриный бульон, каши, приготовленные на воде. С каждым днем рацион расширяется, увеличивается количество разового питания. Объем жидкости для питья рассчитывается по специальным формулам на массу тела малыша в зависимости от степени обезвоживания.

Для противодействия патологическим бактериям применяют антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, антибактериальные препараты (Энтерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимость внутримышечного введения или возможность давать таблетки зависит от тяжести заболевания.

Прием сорбентов помогает вывести из кишечника продукты распада микроорганизмов, снять интоксикацию. Для детей рекомендованы Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Лечение пре- и пробиотиками необходимо для восстановления количества полезной микрофлоры и общего баланса. При гастроэнтеритах применяют Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

Для поддержки процессов пищеварения ненадолго назначают курсы ферментативных препаратов (Мезим, Креон). В период восстановления нельзя сразу разрешать есть много фруктов, жирных молочных изделий, сладостей. Необходимость витаминов временно компенсируется витаминными детскими комплексами.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Кипяченую воду чередуют со сладким чаем, разведенным солевым раствором Регидрона.

При подозрении на вирусный характер назначают детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, как при гриппе

Классификация

Гастроэнтериты у детей разделяют на инфекционные и неинфекционные. По течению различают гастроэнтериты острые и хронические.

Бактериальные гастроэнтериты вызывают патогенные и условно патогенные бактерии:

  • сальмонеллы;
  • дизентерийные палочки или шигеллы Зонне, Ньюкестла, Флекснера;
  • кишечная палочка (энтеропатогенный штамм);
  • иерсинии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • стафилококк;
  • клостридии и др.

Гастроэнтериты вирусной этиологии могут вызвать:

  • ротавирус;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • астровирус;
  • реовирус и др.

Возбудителями протозойных гастроэнтеритов могут стать такие простейшие:

  • криптоспоридии;
  • лямблии;
  • дизентеийная амеба;
  • балантидий коли и др.

Причины неинфекционных (алиментарных) гастроэнтеритов у детей:

  • одновременное употребление несовместимых продуктов (например, цельного молока и свежих овощей или селедки);
  • гасроэнтерит у грудничка может возникать при неправильном введении прикорма (большая порция нового продукта) или при неправильном питании кормящей грудью матери;
  • химические вещества, попавшие в организм ребенка с пищевым продуктом (токсины из грибов, морепродуктов, растений) – токсический гастроэнтерит;
  • индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов (например, лактозы молока) – аллергический гастроэнтерит;
  • побочный эффект некоторых медикаментозных препаратов (например, противовоспалительных нестероидных препаратов).

Неинфекционные гастроэнтериты обычно не оказывают существенного вредного влияния на состояние здоровья, чего нельзя сказать об инфекционных гастроэнтеритах. Инфекция распространяется фекально-оральным путем. Из вирусных инфекций наиболее распространенным является ротавирусный гастроэнтерит у детей.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Возбудители могут попасть в организм ребенка:

  • с некачественной водой;
  • с пищей (при нарушении правил приготовления, сроков годности, условий хранения, употреблении немытых фруктов и т.д.);
  • при несоблюдении гигиенических правил;
  • при контакте с больным через предметы общего пользования.

Распространению инфекции способствуют насекомые (мухи, тараканы) и грызуны. Патогенная или условно-патогенная микрофлора в организме у ребенка активно размножается, вызывает гибель полезных бактерий (лакто- и бифидобактерий), нарушение усвоения пищи и продвижения ее по кишечнику.

Предрасполагающими факторами для возникновения заболевания могут быть:

  • ранний возраст: незрелость системы пищеварения, низкий уровень местного иммунитета слизистой пищеварительного тракта у новорожденных;
  • несоблюдение гигиенических правил взрослыми, ухаживающими за ребенком (не моют руки, заменив подгузника малышу, не обрабатывают игрушки, не обеспечивают качественную обработку сосок и др.).

В зависимости от характера протекания недуг делится на:

  • острый гастроэнтерит – характеризуется резким ухудшением состояния человека и ярким проявлением симптоматики. Может протекать до пяти дней;
  • хронический гастроэнтерит – диагностируется в несколько раз реже предыдущей формы и зачастую является следствием игнорирования симптоматики или неадекватного лечения острого протекания болезни. Такая разновидность недуга отличается волнообразным течением.

Острый вирусный гастроэнтерит проходит три степени тяжести прогрессирования:

  • лёгкую – выражается в незначительном проявлении симптоматики и удовлетворительном состоянии пациента;
  • среднетяжелую – приводит к появлению дополнительной симптоматики, которая не наблюдалась при лёгком течении;
  • тяжёлую – характеризуется значительным ухудшением состояния больного и развитием осложнений.

Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей - Геронтолог

Хронический гастроэнтерит разделяется по анатомо-морфологическим изменениям и выражается в:

  • повреждении эпителиальных клеток;
  • протекании без развития атрофии;
  • атрофии ворсин.

По этиологическому фактору выделяют следующие типы воспалительного процесса:

  • вирусный гастроэнтерит – возникает при появлении в кишечной микрофлоре и полости желудка болезнетворных бактерий;
  • инфекционный гастроэнтерит – в формировании болезни принимают участие ротавирус, аденовирус и калицивирус;
  • неинфекционный гастроэнтерит – образуется из-за влияния физических и химических раздражителей;
  • аллергический;
  • алиментарный гастроэнтерит – провоцирующим фактором выступают продукты питания и переедание;
  • эозинофильный гастроэнтерит – характеризуется повышением в кишечнике уровня эозинофилов, но может иметь аллергическую природу;
  • токсический;
  • геморрагический гастроэнтерит.

В свою очередь, инфекционная разновидность болезни делится на:

  • ротавирусный гастроэнтерит – имеет фекально-оральный путь заражения и наиболее часто диагностируется у детей;
  • парвовирусный вид – в таком случае человек является лишь переносчиком инфекции;
  • короновирусный гастроэнтерит – характеризуется воздушно-капельным механизмом передачи, а основную группу риска составляют малыши до трёхлетнего возраста.

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, а также различают острый и хронический гастроэнтерит.

  1. При легком течении патологии температура выражена не всегда. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) маловыраженные. Стул не обильный, но довольно частый.
  2. При средней форме болезни температура субфебрильная. Частота жидкого стула и рвоты достигает 10 раз в сутки.
  3. При последней степени тяжести у больного наблюдается гипертермия. Ярко выражены симптомы интоксикации, опорожнение может доходить до 15 раз за день. В результате чего развивается эксикоз 3 степени. Пациенты теряют аппетит, масса тела снижается на 5%.

Различие между острым и хроническим гастроэнтеритом в том, что первая форма возникает неожиданно и сопровождается всеми характерными симптомами. Вторая же форма связана с нарушением режима и качества питания.

По характеру этиологии выделяют такие формы данного гастроэнтерологического заболевания:

  • инфекционный. Вызывается ротавирусами и сальмонеллой, кишечными палочками и кампилобактериями. Заражение происходит воздушно-капельным путём, через контакты с предметами, грязными руками, при употреблении продуктов, инфицированных данными микроорганизмами;
  • аллергический – наиболее распространённая форма гастроэнтерита у новорождённых;
  • лекарственный. Раздражение слизистой желудка возникает из-за длительного приёма медикаментов;
  • алиментарный. Появляется, когда ребёнок ест жирную, острую, грубую пищу, а также переедает. Ферменты детского организма не успевают справиться с большим количеством веществ, поступающих вместе с едой, и кишечник пытает усиленно от неё избавиться, после чего происходит раздражение оболочки. Гастроэнтерит у грудничка может развиться при употреблении нового продукта, поэтому кормящие матери должны осторожно и постепенно разнообразить рацион младенцев, постоянно консультируясь с врачом.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector