Зел потенция
Назад

Что означает повышенный фибриноген в крови

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 32 мин
0
4

Показания для исследования

Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

  • подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
  • послеоперационный период;
  • заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
  • заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
  • воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
  • беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
  • подозрение на гемофилию.

Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:

  • подозрении на нарушение свертываемости крови;
  • лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
  • подготовке к оперативному вмешательству;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • патологиях печени;
  • онкологических новообразованиях;
  • длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
  • наличии воспалительных процессов;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Важно. Специфических симптомов повышенного фибриногена нет. Внешние проявления будут зависеть от основного заболевания.

При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.

При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.

Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).

Анализ назначают для оценки риска тромбоза или кровотечения у здоровых людей и для контроля лечения при различных патологиях.

Показаниями являются состояния:

  • нарушение свертываемости крови;
  • обследование перед оперативным вмешательством;
  • оценка здоровья беременной женщины;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • любой воспалительный или инфекционный процесс;
  • травмы и обильное кровотечение.

Высокий уровень фибриногена считают предиктором развития сердечно-сосудистых осложнений.

Чтобы понять, почему повышен фибриноген, врач должен получить также данные других показателей общего анализа крови и коагулограммы.

Для оценки состояния свертывающей системы крови необходимо определить:

  • общее времени свертывания крови;
  • протромбиновое время;
  • протромбин по Квику;
  • количество тромбоцитов;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • продукты деградации фибриногена/фибрина (ПДФ);
  • МНО;
  • Д-димеры.

Практическое значение имеет определение производных фибрина. Эти вещества образуются, когда активируется противосвертывающая (фибринолитическая) система крови, начинает разрушаться образовавшийся тромб и тормозится чрезмерная активность фибрина. Под действием плазмина последний разрушается до Д-димеров, растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Что представляет собой фибриноген

Фибриноген является белком, обеспечивающим свертываемость крови. Он находится непосредственно в плазме крови, циркулируя там в растворенном виде. При повреждении сосудистого русла, под воздействием тромбина, растворенный фибриноген приобретает вид нитей фибрина, которые блокируют поврежденный участок и прекращают кровотечение.

Белок, синтезирующийся в печени, имеет период полураспада около 70-120 часов. Повышенный фибриноген, в свою очередь, провоцирует чрезмерное образование тромбов и, соответственно, закупоривает сосуды, не обеспечивая полноценный ток крови.

Что означает повышенный фибриноген в крови

Это плазменный фактор (ему присвоен первый номер), синтезируемый гепатоцитами (функциональными клетками печени). Этот орган выделяет в кровь новую порцию белка регулярно с интервалом от трех до пяти дней.

Фибриноген в крови влияет на ее реологические свойства (текучесть, иными словами). Его первостепенная задача – создать матрицу для образования тромба в случае нарушения повреждения кровеносного сосуда.

Это сложно организованный процесс, именуемый каскадом гемостаза. Такое название дано неспроста, так как образование тромба (еще называемого кровяным сгустком) происходит в несколько этапов, следующих один за другим. И если хоть в одном случится "поломка", возникает непосредственная угроза для организма в виде непрекращающегося кровотечения.

При нарушении целостности стенки кровеносного сосуда (что неизбежно происходит при любой травме, даже незначительной) фибриноген, активируемый тромбином, превращается в фибрин. И уже он создает своего рода сеть, в которую попадают тромбоциты и эритроциты. В отличие от самого фибриногена, который является растворимым веществом, этот каркас состоит из уже нерастворимых полимеров, что обеспечивает его прочность и устойчивость, несмотря на непрекращающийся поток крови. В итоге образуется тромб, перекрывающий просвет поврежденного сосуда, и кровотечение постепенно прекращается.

Фибриноген в крови: что это, норма, повышен, причины

В каких ситуациях говорят о повышенной концентрации фибриногена? Каковы риски, связанные с патологическими последствиями?

Исследуем симптомы и причины, которые могут привести к увеличению концентрации этого гликопротеина, а также возможные природные средства, полезные для контроля уровня фибриногена.

О повышении уровня фибриногена говорят, когда анализ крови указывает выход концентрации этого гликопротеина за пределы физиологических норм, которые в нормальных условиях находятся в диапазоне от 1,5 до 4 грамм на каждый литр крови.

Что означает повышенный фибриноген в крови

На самом деле, они зависят от метода измерения, который используется в лаборатории, но, независимо от этого, они всегда очень близки среднему значению в 2 г/л.

Фибриноген или фактор свертывания I, представляет собой гликопротеин (цепь аминокислот, которую связывает углевод), растворимый в воде, с молекулярной массой 340000 Далтон, синтезируется, в основном, клетками печени, циркулирует с кровью. Функциональной задачей фибриногена в организме является обеспечение возможности свертывания крови. Этот фермент превращается в фибрин, который образует матрицу, захватывающую эритроциты и тромбоциты и образующую своего рода податливый комок, который перекрывает повреждение стенки кровеносных сосудов, останавливая, таким образом, кровотечение.

Высокие значения концентрации фибриногена в крови обычно не вызывают каких-либо симптомов, поэтому трудно, если не невозможно, связать с ним какие-либо расстройства.

По этой причине очень часто высокий уровень фибриногена остается незамеченным, так как человек не испытывают симптомов его повышения.

Фибриноген, вместе с другими белками, включая с-реактивный белок, относится к категории белков острой фазы. Они производятся клетками печени при наличии повреждения тканей или инфекции, увеличивают их прочность и участвуют в реакции системного воспалительного процесса. Недавние исследования связали рост концентрации фибриногена с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, увеличением вероятности столкнуться с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга.

Существует довольно много возможных причин, которые могут вызвать увеличение концентрации фибриногена. Часть из них имеет болезненное происхождение: то есть повышение параметра обусловлено наличием основного заболевания. Другие, наоборот, имеют непатологический характер, и, в основном, связаны со стилем жизни.

Наиболее распространенными причинами, которые определяют повышенный уровень фибриногена:

  • Воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
  • Беременность. Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
  • Возраст. С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
  • Высокий индекс массы тела. Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
  • Метаболический синдром. О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска:
    • окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
    • артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
    • уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
    • уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
    • уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
  • Курение табака. Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
  • Гепатит. Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
  • Коллагенопатия. Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
  • Нефротический синдром. Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
  • Ожоги. Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
  • Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген – это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.

Диагностика повышенного уровня фибриногена, как бессимптомного состояния, требует анализа крови. Тест на фибриноген проводят на образце крови полученной натощак.

Анализ будет значительно искажен, если пациенту в течение 4 предыдущих недель делали переливание крови и если пробирку с образцом крови встряхивают.

Высокие концентрации в крови фибриногена повышают риск спонтанного свертывания крови внутри сосудов. Таким образом, высокие значения фибриногена увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния наблюдались в многочисленных эпидемиологических исследованиях, проведенных на значительных группах пациентов.

По этой причине, высокий уровень фибриногена является показателем сердечно-сосудистого риска, особенно, если он связан с гипертонией и дислипидемией (низкий холестерин ЛПВП и триглицеридов).

К сожалению, не существует активных ингредиентов, которые снижают уровень фибриногена. Если высокий уровень фибриногена связан с болезнью, то стремятся к нормализации концентрации этого гликопротеида.

Следует соблюдать несколько простых правил:

  • Поддерживать индекс массы тела ниже предельного значение в 25 кг/м2 и, главным образом, уменьшение накопление жировых отложений на бедрах и животе.
  • Практика легкой аэробной активности. Но помните, что короткие и активные тренировки повышают уровни фибриногена, в то время как постоянная активность снижает.
  • Увеличение потребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега-3 и омега-6.

Однако, если не удается снизить непатологический уровень фибриногена, то, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, Вы можете сосредоточить свои усилия на уменьшение других факторов риска: артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии, ожирения.

Некоторые натуральные антиоксиданты, по всей видимости, могут уменьшить высокие уровни фибриногена.

В частности:

  • Экстракт куркумы. Является антиоксидантом, то есть веществом способным замедлить или предотвратить реакцию окисления, повреждающую клетки, которую вызывают свободные радикалы.
  • Наттокиназа. Её используют в японской кухни, а получают из ферментированных соевых бобов. Действует как аспирин, разжижая кровь и предотвращая образования тромбов.

Состояние, при котором повышается фибриноген, называется «гиперфибриногенемия». Оно означает высокую активность свертывающей системы крови — гиперкоагуляцию. Это состояние опасно тем, что вызывает тромбозы — закупорку сосудов тромбами. Закрытые сосуды перестают питать подопечный им орган, в результате чего нарушается его функция.

Причинами гиперфибриногенемии могут быть:

  • острое воспаление (фарингит, перитонит, панкреатит);
  • хронические болезни (ревматоидный артрит, склеродермия, гломерулонефрит, гепатит, пиелонефрит, воспаление легких);
  • инфекции (грипп, туберкулез, мононуклеоз);
  • травма;
  • стресс;
  • сахарный диабет (поражение мелких и крупных сосудов);
  • операция;
  • тромбоз (закупорка артерий тромбом);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт в 1-е сутки);
  • болезни вен (тромбофлебит, венозная недостаточность);
  • гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
  • сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов конечностей);
  • ожоги и лучевая болезнь;
  • амилоидоз (заболевание, поражающее все внутренние органы патологическим белком);
  • злокачественные опухоли (особенно рак легкого);
  • первая стадия ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром);
  • метаболический синдром (ожирение, высокое давление, сахарный диабет);
  • нефротический синдром и почечная недостаточность (интоксикация организма не удаленными продуктами).

Патологии вызывают острое или хроническое повреждение тканей и сосудов. При обострении болезни закономерно возрастает уровень фибриногена и других белков «острой фазы» в крови, поэтому этот анализ берут у всех пациентов, которые находятся на лечении в больнице.

Травмы и операции сопровождаются кровотечением, которое требуется остановить. В этих случаях высокий уровень фибриногена считается нормальным явлением, указывающим на восстановление целостности тканей. Но при тяжелых травмах процесс тромбообразования не ограничивается местом повреждения, и происходит даже в здоровых сосудах (ДВС-синдром).

Предлагаем ознакомиться  Какие диагнозы можно поставить по запаху мочи

Повышение уровня фибриногена наблюдается при приеме эстрогенных гормонов или оральных контрацептивов. Женские половые гормоны влияют на печень, усиливают выработку белка.

  • Воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
  • Беременность. Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
  • Возраст. С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
  • Высокий индекс массы тела. Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
  • Метаболический синдром. О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска: окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
  • артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
  • уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
  • уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
  • уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
  • Курение табака. Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
  • Гепатит. Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
  • Коллагенопатия. Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
  • Нефротический синдром. Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
  • Ожоги. Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
  • Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген – это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.
  • Стресс

    2 Основные функции

    Что означает повышенный фибриноген в крови

    Помимо указанного выше действия, направленного на остановку кровотечения, этот белок выполняет еще целый ряд важных для организма функций:

    1. 1. Регулирует процесс разложения фибринового сгустка, когда рана зажила, и угроза кровотечения миновала. Это необходимо, поскольку иначе многократно возрастает риск излишнего тромбообразования и закупорки кровеносных сосудов (коронарных или питающих головной мозг, например).
    2. 2. Участвует в ангиогенезе (росте новых сосудов), обеспечивая реваскуляризацию тканей (восстановление нарушенного из-за травмы кровоснабжения).
    3. 3. Препятствует распространению воспаления по стенке сосуда, ограничивая его.

    Таким образом, фибриноген нужен организму всегда, и его количество должно быть постоянным, чтобы не допустить усиления возникшего по любой причине кровотечения (в случае, если фибриноген понижен) или не спровоцировать тромбоз сосудов (при его повышении сверх нормы).

    Роль фибриногена

    Сгустки крови очень важны для нашего здоровья, потому что они останавливают чрезмерные потери крови и начинают процесс заживления раны. [Р]

    В процессе коагуляции (свертывания) крови происходит объединение вместе белковых нитей и клеточных фрагментов (бляшек) для формирования твердого сгустка крови. Сформированный сгусток используется в виде заглушки на месте раны, предотвращая дальнейшее кровотечение из нарушенного кровеносного сосуда. [Р]

    Процесс формирования сгустков (тромбов) крови при ране
    ПРОЦЕСС ФОРМИРОВАНИЯ СГУСТКОВ (ТРОМБОВ) КРОВИ ПРИ РАНЕ

    В 1847 году Робин Вирхов предположил, что кровяной сгусток формируется из какого-то растворимого в плазме вещества. Позже, в 1859 году, ему дали название «фибриноген».

    Фибриноген представляет собой растворимый белок или первый фактор свертывания крови, который образуется в печени и в небольшом количестве в тромбоцитах. Он является предшественником фибрина — основного компонента сгустка крови.

    Под влиянием тромбина фибриноген расщепляется на нерастворимый фибрин, который в виде нитей окутывает тромб и укрепляет его. Волокна фибрина являются основой тромба. С помощью фибриновых нитей форменные элементы крови (эритроциты и лейкоциты) и края раны связываются одной сеточкой. Так тромб удерживается и спаивается с сосудистой стенкой. Через несколько часов после формирования тромба волокна активно сжимаются, из сгустка в результате сокращения выдавливается сыворотка крови.

    Образование фибрина протекает в три этапа:

    1. Под действием тромбина от фибриногена отделяются фрагменты, которые называются мономерами или фибрин-мономерами.
    2. Мономерные комплексы соединяются, образуя димеры — молекулы из двух фибрин-мономеров, а затем в ретриверы (три куска фибрина). Постепенно происходит сборка полимерного комплекса. Этот процесс протекает с участием ионов кальция.
    3. Стабилизация фибрин-полимера.

    Плазма крови, лишенная фибриногена, теряет способность к свертыванию. Такая жидкость называется сывороткой. Каждые 3-5 дней происходит удаление «старого» фибриногена и выработка новой порции.

    Что означает повышенный фибриноген в крови

    Кроме участия в свертывании крови, фибриноген:

    • стимулирует образование кровеносных сосудов;
    • оказывает противовоспалительное действие;
    • участвует в восстановлении нервных клеток.

    Особенно важен эффект фибриногена, препятствующий воспалительной реакции. При повреждении тканей из них выделяется фермент тромбокиназа, которая ускоряет свертывание крови и активирует фибриноген. В зону поражения направляется фибрин, который прикрепляется к участкам микроповреждения в зоне воспаления, обволакивает бактерии своими нитями, препятствуя их распространению. Поэтому повышение фибрина считается маркером активного воспаления.

    Выработку фибриногена стимулируют инсулин, прогестерон, жирные кислоты и ПДФ (продукты деградации фибрина), ИЛ-6 (вырабатывается иммунными клетками).

    Фибриноген в анализе крови

    Значения фибриногена зависят от метода, с помощью которого его определяют, и могут отличаться в разных лабораториях. Этот показатель практически не зависит от пола и возраста. Но считается, что у женщин его концентрация выше, чем у мужчин, что связано с гормональными изменениями во время беременности и после родов, а также с ежемесячной потерей крови.

    С возрастом имеется тенденция к увеличению значений показателя, если сравнивать анализы в динамике у одного пациента. Эта тенденция ярче выражена у женщин.

    Расшифровка не представляет трудностей. На бланке из лаборатории выдается уровень вещества, которое обнаружено в сыворотке крови, а рядом в столбике значения, с которыми следует сравнить полученные данные.

    Таблица — Референтный диапазон содержания фибриногена в плазме (в разных единицах)

    Новорожденные 125-300 мг/дл 1,5-3 г/л
    Взрослые 200-400 мг/дл 2-4 г/л

    Клиническая значимость анализа включает следующие моменты:

    • риск тромбоза считается высоким, если уровень фибриногена выше 4 г/л;
    • вероятность внутреннего кровотечения возрастает при снижении его содержания до 1 г/л;
    • при менее 2 г/л оперативные вмешательства противопоказаны.

    Что означает повышенный фибриноген в крови

    Для определения уровня фибриногена берется кровь из вены. Анализ сдается натощак, утром, после 12-часового «голодного» периода. Перед забором крови нельзя выполнять физическую нагрузку, нервничать и курить. Вместе с этим анализом в лаборатории определяют и другие показатели коагулограммы (исследования свертывающей и противосвертывающей систем крови).

    Существуют такие методики определения фибриногена:

    • Метод Рутберга (гравиметрический) — после свертывания плазмы фибрин высушивают и по его весу определяют количество фибриногена. Это способ экономичен, но у детей его не применяют, потому что требуется большой объем плазмы для исследования. Часто возникают ложноположительные результаты.
    • Иммунологический метод — для подсчета используют иммуноферментный анализ. Он позволяет измерить только концентрацию белка, но не его активность. Процесс анализа длительный, часто выдает ложные результаты. Его используют для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Концентрация в протромбиновом тесте — для вычисления используют автоматические анализаторы, которые калибруются и выдают результат протромбинового времени плазмы связанных с ним значений фибриногена. Способ неточен, поэтому при патологиях свертывания крови его не используют.
    • Метод Клаусса — в плазму крови пациента добавляют тромбин и измеряют время образования сгустка. Расчет производится на специальном аппарате — коагулометре. Способ рекомендован для разных групп пациентов.

    Таблица — Норма фибриногена по Клаусу

    Взрослые (мужчины и женщины) 1,78-4,5 г/л
    Новорожденные 0,95-2,45 г/л
    Дети до 5 лет 1,7-4 г/л
    До 10 лет 1,57-4 г/л
    11-16 лет 1,54-4,48 г/л

    Если фибриноген понижен — это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

    • цирроз печени и печеночная недостаточность;
    • пищевые или химические отравления;
    • осложнения после родов;
    • мононуклеоз инфекционной природы;
    • ранний и поздний токсикоз беременных;
    • ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
    • сердечная недостаточность;
    • наличие опухолевых метастазов;
    • промиелоцитарный лейкоз;
    • дефицит витаминов B12 и C;
    • врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
    • патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

    Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

    При очень тяжелых травмах и инфекциях содержание фибриноген может превышать 10 г/л. Незначительная гиперфибриногенемия возникает в холодное время года и у курящих.

    Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

    Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

    • воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
    • нарушенное мозговое кровообращение;
    • раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
    • патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
    • острый инфаркт миокарда;
    • травмы и ожоги;
    • нефротический синдром;
    • пристрастите к никотину;
    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • недавно перенесенная операция;
    • гепатит, туберкулез;
    • I стадия синдрома ДВС.

    Что означает повышенный фибриноген в крови

    Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

    Во время вынашивания проходимость кровеносных сосудов играет ключевую роль в поддержании функции плаценты. Последняя является губчатым органом, который состоит из сосудистых сплетений. В них происходит обмен между плодовой и материнской кровью.

    Если фибриноген повышается, то у беременной возникает риск:

    • закупорки мелких артерий плаценты и ее отслойки от стенки матки;
    • гипоксии или кислородного голодания плода;
    • врожденных пороков развития ребенка;
    • прерывания беременности на любом сроке;
    • преждевременных родов;
    • тромбозов вен и легочной артерии.

    Считается, что микротромбоз плацентарных сосудов становится причиной поздних токсикозов (гестозов). Но при этой патологии беременности показатель может как повышаться, так и снижаться.

    С другой стороны, низкий уровень фибриногена означает, что материнский организм плохо приспособлен к остановке кровотечения, а поэтому есть риск большой кровопотери во время родов.

    Физиологическое повышение активности свертывающей системы крови, в том числе и концентрации фибриногена, наблюдается в последние месяцы беременности и после родов. Так организм готовится к остановке родового кровотечения, заботясь о том, чтобы фибриногена было чуть больше, чем может потребоваться.

    Во время вынашивания плода женщина сдает кровь на фибриногена в такие сроки:

    • в первом триместре — на 9-11 неделе;
    • во втором — на 22-24;
    • в третьем — на 30-36.

    У всех беременных содержание фибриногена увеличивается в норме, что связано с гормональной перестройкой и повышением уровня прогестерона, который стимулирует выделения факторов свертывания крови в печени. Максимальное значение регистрируется перед родами.

    Таблица — Фибриноген при беременности

    Акушерский срок (в неделях) Нормальные значения, г/л
    1-12 (первый триместр) 2,12-4,33
    13-21 2,9-5,3
    21-29 3-5,7
    30-35 3,2-5,7
    35 и более 3,5-6,5

    Фибриноген закономерно повышается после переноса эмбриона при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), что сочетается с увеличением Д-димера в крови, который выделяется после разрушения тромба.

    Перед ЭКО всем женщинам назначают гормональные препараты, чтобы подготовить слизистую оболочку матки. Эти гормоны естественным образом повышают свертываемость. Но кроме этого, после имплантации (внедрения) перенесенных эмбрионов в кровь показатели коагулограммы также изменяются. Значения обоих параметров увеличивается, потому что эмбрионы разрушают слизистую матки, а после имплантации происходит заживление и образование тромбов на месте поврежденных сосудов. Такое повышение врачи расценивают как критерий успешно проведенной манипуляции.

    Предлагаем ознакомиться  СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя

    Фибриноген в крови представляет собой растворенное белковое соединение, пребывающее в кровяном русле. Этот компонент крови вырабатывается клетками печени, обновляясь каждые 3-5 суток. Фибриноген называют первым фактором свертывающей системы плазмы. Под воздействием фермента тромбина при кровотечении он активизируется, превращаясь в нерастворимое нитеобразное соединение фибрин, которое служит основанием для формирования тромба – сгустка, останавливающего потерю крови. Фибриновые нити прикрепляются к поврежденным краям, и к ним прилипают лейкоциты и эритроциты.

    Помимо прямого участия в формировании кровяного сгустка для остановки кровотечения при повреждениях сосудов путем перехода в фибрин, рассматриваемый белок выполняет следующие задачи:

    • ускорение регенерации повреждений кожи, слизистых и внутренних органов;
    • регуляция фибринолиза – растворения тромбов по мере заживления повреждений для восстановления проходимости кровеносных сосудов, предотвращения их закупорки;
    • участие в формировании новых сосудов (ангиогенез);
    • влияние на сосудистые стенки при начинающихся воспалительных процессах, обеспечение ограничения поврежденных тканей, улучшение защиты от вторжения патогенов.

    Рассматривая, что показывает фибриноген при расшифровке анализа, следует учитывать важность возложенных на данное соединение функций. Ввиду этого, фибриноген является значимым показателем при диагностировании ряда заболеваний и патологических состояний, показывая, на сколько правильно протекает процесс свертывания крови, и как работает система гемостаза в организме. Важно осознавать, что фибриноген – это такое вещество, отклонения от норм концентрации в крови которого могут угрожать жизни.

    Остановимся подробнее на том, что это такое – анализ крови на фибриноген, как правильно сдавать материал для проведения данного исследования для минимизации погрешностей результатов. Зачастую этот анализ проводится в рамках коагулограммы, отображающей процесс свертываемости крови в общем, или при биохимическом анализе крови. Пациентам требуется сдать венозную кровь, причем желательно сделать это утром натощак (не меньше чем спустя 10-12 часов после последней трапезы).

    За пару дней до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжело усваиваемой пищи, чрезмерных физических нагрузок, переутомлений и снизить вероятность стрессовых ситуаций, за полчаса до забора крови – отказаться от курения. Если имеется необходимость приема каких-либо медикаментов в этот период, рекомендуется обсудить вопрос об их временной отмене, так как некоторые фармацевтические препараты способны искусственно влиять на свертываемость крови и выработку фибриногена печенью.

    • Трудность в остановке кровотечения.
    • Общая слабость, понижение работоспособности.
    • Боли в правой подвздошной области (заболевания печени).
    • Ощущение кома в горле (заболевания щитовидной железы, преимущественно у женщин).
    • Ниже 0,5-1,0 г/л – высока вероятность внутреннего кровотечения, возникающего спонтанного из-за "протекания" разжиженной крови через неповрежденную сосудистую стенку;
    • До 2 г/л – любое хирургическое вмешательство противопоказано до коррекции уровня фибриногена.
    • Свыше 4 г/л – настолько повышенный фибриноген провоцирует тромбообразование с развитием соответствующих осложнений.

    Стресс

    Стресс стимулирует выработку кортизола и воспалительных цитокинов
    ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС НЕМЕДЛЕННО СТИМУЛИРУЕТ ВЫРАБОТКУ КОРТИЗОЛА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БЕЛКОВ (IL-6, IL-1, ФНО-а, СРБ, ИНФ-а) (https://www.frontiersin.org/files/Articles/113480/fncel-09-00040-HTML/image_m/fncel-09-00040-g001.jpg)

    Анализы крови расшифровка фибриноген норма

    Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).

    Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови.

    Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение.

    Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.

    В лабораториях фибриноген в крови количественно определяется посредством биохимических методик. Чтобы исключить ошибки, перед забором пробы должны быть соблюдены нижеприведенные условия:

    • перенесение даты исследования, если присутствуют проявления простудных заболеваний;
    • исключение трапез, употребления кофе, чая, спиртных напитков за 12 часов до процедуры;
    • отмена приема фармакологических средств, влияющих на свертывание крови, за несколько дней до исследования (по указанию врача);
    • ограничение физических нагрузок, эмоциональных потрясений перед анализом;
    • отказ от курения минимум за пару часов;
    • принятие стакана чистой воды за четверть часа до забора крови.

    Фибриноген в крови, норма которого зависит от возраста человека, должен содержаться в количестве 2-4 г/л у взрослых здоровых женщин, равно как и у мужчин. У детей эти показатели ниже. Если по результатам анализа на фибриноген норма у женщин соблюдена, это означает, что данный белок синтезируется в адекватном количестве, свертывающие способности крови не нарушены.

    Фибриноген, норма которого относительно стабильна у здоровых людей, меняет свои нормальные критерии, когда женщина вынашивает ребенка.

    Это связано с формированием в материнском организме новой системы кровообращения, в которую включается плацента.

    На ранних сроках уровень данного белка увеличивается не сильно, но в последнем триместре фибриноген у беременных достигает своего пика, что необходимо для предупреждения больших кровопотерь при родоразрешении. Нормы следующие:

    • I триместр – 2,5-5 г/л;
    • II триместр – 2,5-5,1 г/л;
    • III триместр – 3,7-6,1 г/л.

    Когда анализ показывает, что фибриноген выше нормы, это значит, что у пациента присутствует повышенная вероятность тромбоза – закупорки сосудистого протока с ограничением кровоснабжения того или иного органа, участка тела. Данное состояние угрожает развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, т.е. очень опасными патологиями.

    Иногда фибриноген повышен может быть немного или временно под действием следующих факторов:

    • менструация;
    • перенесенное накануне оперативное вмешательство;
    • недавние ожоги, прочие травмы;
    • низкая температура окружающей среды.

    Кроме того, фибриноген выше нормы отмечается у женщин, принимающих препараты с содержанием эстрогена. Гораздо серьезнее ситуации, при которых длительно фибриноген существенно выше нормы, и это значит, что в организме происходят воспалительные или прочие патологические процессы. Вероятными причинами могут являться:

    • острые воспалительные и инфекционные болезни разной локализации (туберкулез, пиелонефрит, панкреатит и пр.);
    • злокачественные новообразования;
    • тяжелые формы гипотиреоза;
    • массивные отмирание тканей (панкреонекроз, абсцесс легкого, гангрена и т.д.);
    • аутоиммунные заболевания в активной фазе (ревматоидный артрит);
    • поражение периферических сосудов (диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, варикоз и пр.);
    • тромбогеморрагический синдром (начальная стадия);
    • амилоидная дистрофия и др.

    Если фибриноген при беременности выходит за предел верхней границы, причины могут быть аналогичными. Такое состояние угрожает не только здоровью и жизни будущей матери, но и ставит под угрозу протекание беременности. Последствия могут быть следующими:

    • самопроизвольный выкидыш;
    • отслойка плаценты;
    • тромбоз пуповины;
    • преждевременные роды и пр. фибриноген выше нормы что это значит фибриноген выше нормы ааа что это значит

    В случаях, когда выявляется повышение фибриногена, появляется необходимость проведения дополнительных обследований для выяснения причинного фактора. Только после этого может быть определена лечебная схема, направленная на коррекцию основного заболевания.

    Для экстренного снижения количества данного белка могут назначаться медикаменты из группы антиагрегантов, фибринолитиков, антикоагулянтов, рекомендуется диета с минимизацией потребления холестерина, ежедневные физические нагрузки, достаточный питьевой режим.

    Анализ крови на содержание особого белка – фибриногена, очень важное исследование. Именно при проведении этого анализа возможно определить возможные риски заболеваний, связанных с угрожающим спазмом сосудов, что может привести к инфаркту миокарда либо ишемическому инсульту.

    Фибриноген относится к группе белков гликопротеинов, которые образуются в клетках печени. Он представляет собой белок, растворенный в кровяной плазме, бесцветный. Средняя норма содержания этого белка в фибриногене составляет 2-4 г/л.

    Фибриноген составляет основу системы гемостаза. Сам фибриноген определяет процесс свертываемости крови, вообще его наличие и скорость. Этот процесс крайне важен для организма, особенно в случае нарушения целостности кровеносных сосудов.

    Фибриноген выполняет в человеческом организме следующие функции:

    • способствует образованию фибриновой пробки, влияет на ранозаживление, непосредственно участвует в сосудистом синтезе (антиогенез), взаимодействии клеток организма, влияет на состав крови и артерии при возникновении воспалительного процесса.

    Норма количества фибриногена в крови определяет наличие или отсутствие некоторых заболеваний. Значение массы фибриногена свидетельствует о содержании белка: нормальное, пониженное (гипофибриногенемия) или повышенное (гиперфибириногенемия).

    Анализ крови на фибриноген, что это такое? Именно он обнаруживает в процессе исследования массу белка в крови. Повышение белка в крови определяется превышением нормы его содержания, то есть выше 4 г/л.

    Функции тромбоцитов в свертывании крови

    Что означает повышенный фибриноген в крови

    Установленная норма, определяющая количество белка в анализе крови не фибриноген, является средним показателем и обусловлена различными факторами. Этот показатель может свидетельствовать о возможном развитии тромбоза сосудов и, как следствие этого, – возникновение инфаркта миокарда.

    Также установленная гиперфибриногенемия может указывать на риск ишемии, стенокардии. То есть повышение фибриногена в крови имеет своей направленностью диагностику заболеваний, связанных с атеросклеротическими процессами.

    Повышение средней нормы фибриногена в организме может быть обусловлена наличием беременности, менструации, переохлаждении организма и при проведении оральной контрацепции. Также причиной повышенного содержания могут стать инфекционные заболевания, протекающие в момент исследования, наличие злокачественных опухолей, некроза внутренних и внешних тканей.

    Пониженное же содержание фибриногена указывает на процессы организма, приводящие к дефициту белка, к недостаточной его выработке организмом. Такими причинами могут быть заболевания печени, цирроз или вирусный гепатит.

    Принятые нормы массы фибриногена различаются в зависимости от возраста и состояния пациентов. Для взрослых мужчин и женщин эта норма фибриногена составляет 2-4 г/л., при состоянии беременности у женщин – 6-7 г/л., для новорожденных мальчиков и девочек – 1,25-3 г/л.

    При обнаружении превышения нормы у людей старше 50 лет необходимо назначение более детального обследования, так как это может быть признаком возникающих сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сужения коронарных сосудов, что вполне может спровоцировать полную закупорку артерии и привести к любому из инфарктов: либо миокарда, либо головного мозга.

    Таблица содержания фибриногена

    Значение гемостаза

    Свертывание крови – процесс чрезвычайно сложный, в нем участвуют несколько важнейших биологических и химических процессов. Гемостаз крови — сигнал организма, запускающий процесс остановки возникшего кровотечения, выражается в следующем: тромбоциты активизируются при нарушении целостности сосудов, аккумулируются у поврежденного места, прилипают к нему и образуют своеобразную пробку.

    Именно эта пробка формируется фибрином. То есть фибриноген участвует в формировании препятствия кровотечения и его остановки, что обусловлено так называемым каскадом процессов, который может быть ферментным и проферментным.

    Процесс гемостаза происходит в три этапа: преобразование в тромбин протромбина, то есть непосредственно период активации тромбоцитов. Далее происходит образование фибрина из фибриногена, этап свертывания, коагуляции. Этап образования сгустка – плотного соединения клеток.

    При травмировании сосуда или повреждения его другого рода, тромбоциты в крови незамедлительно приходят в активность, они стремительно движутся к месту повреждения, собираются там в колонию, прикрепляются к нарушенной ткани и образуют агрегаты, препятствующие течению крови из поврежденного сосуда.

    В результате образуется волокнистая, довольно плотная и надежная сеть, которая способна задержать частицы крови. И последнее – из образовавшейся сети формируется сгусток фибрина, очень плотный.

    Фибриноген. Норма

    Фибриноген представляет собой белок, вырабатываемый в печени, и который необходим для различных процессов, в том числе образования сгустка крови, заживления ран, протекания воспаления, и роста кровеносных сосудов. [р, р]

    Он циркулирует в крови в концентрации 2-4 г/л, что является самыми высокими концентрациями из всех факторов свертывания крови. Этот белок распадается примерно через 6 дней после попадания в кровоток. [Р]

    Реакция острой фазы
    Реакция острой фазы. Воспалительный стимул приводит к активации моноцитов и макрофагов, которые выделяют цитокины. Цитокины действуют на печень, стимулируя производство белков острой фазы. Цитокины вместе с белками острой фазы вырабатывают системный ответ с нейроэндокринными, метаболическими, гематологическими и биохимическими изменениями.

    Фибриногенявляется положительным белком острой фазы, что означает, что его производство увеличивается во время травмы, инфекции и воспаления. Это происходит, главным образом, при посредничестве цитокинов (например, IL-6). [р, р, р, р]

    Выработка белков острой фазы
    Показаны характерные закономерности изменения, которые происходят в плазме крови через концентрацию некоторых белков острой фазы после умеренного воспаления. Обратите внимание на длительность выработки фибриногена (одновременное увеличение СОЭ).

    Естественно, что референсные значения при анализе будет зависеть от лабораторий и применяемых систем диагностики. Часто референсные значения пр анализе фибриногена показываются в пределах от 2 до 4,5 г/л.

    Травма

    Эксперимент с нанесением тупой травмы печени у свиней привел к снижению производства фибриногена и его уровня в крови. [Р]

    Лекарства

    Лекарственные препараты, применяемые для уменьшения тромбов (сгустков) крови, такие как стрептокиназа, урокиназа и тканевой активатор плазминогена, уменьшают в крови уровень фибриногена в лабораторных и клинических исследованиях. [р, р, р]

    Препарат урокиназа способен уменьшить уровень фибриногена в артериях среднем на 35% после 24 часов от момента введения (исследование с участием 204 пациентов с инсультом). [Р]

    Препараты против эпилептических припадков с вальпроевой кислотой (мета-анализ из 11 исследований, 967 участников) и фенобарбитал снижают в крови концентрации фибриногена в организме человека и животных, но механизмы этого эффекта остаются неясными. [р, р]

    В результате многочисленных исследований было установлено, что некоторые виды химиотерапии могут снизить в крови человека показатели фибриногена, вероятно, путем ингибирования (подавления) производства белков в печени. [р, р, р]

    При 2-х недельном получении анаболических стероидов на 22% уменьшается уровень фибриногена в клиническом исследовании из 14 здоровых взрослых. [Р]

    Фибриноген повышен: что это значит, нормы

    При мышечной боли препарат пентоксифиллин понижает  значения фибриногена в исследовании с участием 427 больных с периферийной сосудистой болезни 2-й стадии, вероятно из-за  подавления его производства. [Р, Р]

    Заболевания

    Болезнь печени может привести к снижению уровня фибриногена, либо нарушить способность организма производить фибриноген, или сильно стимулировать расщепление сгустков крови и использование для этого фибриногена. [р, р, р]

    Лейкоз может уменьшить содержание фибриногена в крови путем содействия образованию сгустков (тромбов) и деградации фибриногена (из выводов исследований с участием 1.304 пациентов, 17 пациентов и 379 пациентов). Это означает, что гипофибриногенемия (дефицита фибриногена) может служить ранним маркером для диагностики лейкоза. [р, р, р]

    • ДВС – синдром (II и III стадия)
    • поражения костного мозга (лейкоз, опухолевые метастазы)
    • дефицит витаминов В12, С
    • инфекционный мононуклеоз
    • поражение змеиными ядами

    • хронический миелолейкоз

    • полицитемия

    Предлагаем ознакомиться  Чем лечить трещины на крайней плоти

    Наиболее распространенные симптомы пониженного уровня фибриногена – длительное кровотечение и просто кровоподтеки на коже, особенно после травмы или хирургической операции. [Р]  Многие люди также испытывают спонтанные кровоподтеки в мышцах (гематомы), и иногда возникают кишечные кровотечения. [р, р]

    При низком содержании в крови фибриногена также вероятны – спонтанные кровотечения, особенно на деснах и около суставов. [Р]

    Женщины с пониженным фибриногеном показывают больший риск развития слишком обильных менструаций и осложнений беременности, что может привести к выкидышу. [р, р, р, р]

    Тромбы в артериях
    “ПЛАВАЮЩИЕ ТРОМБЫ”

    Парадоксально, но люди с очень низким уровнем фибриногена могут фактически обладать высоким риском к свободно-перемещающихся в крови сгустков, которые могут перегородить кровеносные сосуды. Это происходит из-за того, что фибриноген не представляет препятствие образованию внутренних тромбов. [р, р, р, р]

    Заместительная терапия фибриногена рекомендуется для профилактики и лечения сильного кровотечения, особенно во время беременности. [р, р, р]

    В зависимости от региона мира может быть доступна заместительная терапия в виде плазмы (крови) – концентрата производных фибриногена (замороженной плазмы, содержащей высокие концентрации фибриногена). [р, р]

    Изучение питания 1.854 человек привело к выводу,  что люди с повышенным содержанием в крови холестерина и жирных кислот, имели высокий уровень фибриногена. Это указывает на диету, которая повышает уровень холестерина, как на возможный способ увеличения фибриногена. [Р]

    Кроме того диеты с высоким содержанием железа, сахара, и кофеина также способствуют росту уровня фибриногена (исследование с участием 206 японских эмигрантов на Гавайях). [Р]

    Белки, в частности, также могут быть необходимы для поддержания здоровых значений фибриногена.  Животные с дефицитом белка имеют низкий уровень фибриногена по сравнению с их правильно питающимися коллегами. [Р]

    Исследование с 16 взрослыми людьми также установило, что фибриноген увеличивался на 20-40% непосредственно после того, как участники выпивали протеиновый коктейль или специальной смеси сбалансированного питания, но такого роста не наблюдалось после питьевой воды. [Р]

    Стресс

    Фибриноген повышен: что это значит, нормы

    Подобная связь объясняется, возможно, тем, что происходит активация генов (fga, fgb, а fgg), ответственных за производство фибриногена, вместе с ростом воспалительного цитокина IL-6. [Р]

    Беременность

    Беременные женщины демонстрируют повышенный уровень фибриногена, вероятно, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов. [р, р]

    По мере развития плода, концентрация фибриногена увеличивается до 3-х раз больше, чем нормальный диапазон, а затем возвращается к своему исходному уровню в течение 4-6 недель после родов. [р, р]

    Курение

    Многочисленные исследования (9.127 участников; 200 участников; 11.059 участников) показали, что курильщики и бывшие курильщики имеют значительно более высокое содержание фибриногена в крови, чем некурящие люди (от 11% до 53% больше фибриногена). [р, р, р]

    Чем больше человек курит, тем больше увеличиваются показания фибриногена, и его уровень не возвращается к нормальным показаниям до 15 лет после того, как человек бросит курить (исследования с 11.059 и 118 участниками). [р, р]

    Женщины курильщицы, которые имели диабет и/или повышенный уровень холестерина демонстрировали особенно высокий фибриноген (два исследования с участием 200 и 118 женщин). [р, р]

    Контрацептивы

    Оральные контрацептивы способствуют росту фибриногена, особенно, если у женщины обнаруживается высокий эстроген (рандомизированное перекрестное исследование с 28 участницами в течение 16 недель; и обследование 200 женщин). [р, р, р, р]

    Эстроген может повысить фибриногена за счет увеличения экспрессии гена FGG и производства альбумина, как это выявлено у крыс. [Р] Как показано в другом исследовании с 194 участниками, этот эффект усугубляется у женщин, которые курили во время беременности. [Р]

    Возраст

    Многочисленные исследования (9.127 участников; 72 участника; 12 участников; 3.967 участников) обнаружили, что пожилые люди склонны к более высокому содержанию в крови фибриногена, и его концентрация растет на 0,1-0,2 г/л каждые 10 лет. [р, р, р]

    Холодные температуры способствуют увеличению фибриногена, что приводит его к хроническому повышению в течение зимних месяцев (12 участников; годовое наблюдение за 1.002 людьми; годовое наблюдение за 24 участниками). [р, р, р, р]

    Питание

    Повышенные показатели фибриногена в исследовании с участием 206 японских эмигрантов на Гавайях были связаны с большим употреблением в пищу железа и сахара. Это может указывать, что питание с повышенным содержанием в диете мясных блюд и пищи с высоким гликемическим индексом (быстрые углеводы) тесно связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

    Фибриноген повышен: что это значит, нормы

    Опрос 1.854 люди выявил, что высокий фибриноген был связан с низкой концентрации в крови минеральных веществ и витаминов, таких как железо и витамин В6, а также с высоким содержанием холестерина и жирных кислот. Это говорит о том, что недоедание, так и переедание способны увеличить фибриноген. [Р]

    Исследование с участием 16 взрослых людей установило, что фибриноген повышался на 20-40% непосредственно после того, как участники выпивали протеиновый коктейль или специальную сбалансированную смесь, но такой рост не был обнаружен после питьевой воды. [Р]

    Ожирение

    Многочисленные исследования (87 участников; 200 участников; 64 участника; 1.342 участника) обнаружили, что люди, которые имеют избыточный вес, как правило, обладают и повышенным уровнем фибриногена. [р, р, р, р]

    Хотя причинно-следственная связь не доказана, но известна способность физических упражнений уменьшать фибриноген, что свидетельствует о потенциала жировых отложений влиять на уровень фибриногена (исследования с 87 участниками; и 3.967 участниками). [р, р]

    • острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз)

    • инсульт (1-е сутки)

    • гипотиреоз

    • инфаркт миокарда

    • ожоги

    • амилоидоз

    • злокачественные опухоли (особенно при раке легких)

    • коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит)

    • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром)
    • ночная пароксизмальная гемоглобинурия.

    Фибриноген в крови и мозге активирует молекулы, которые усиливают воспаление (IL-8, МСР-1,ММP-9, Mac-1) в то время, как одновременно подавляет молекулы, способные уменьшить воспаление (PPARα, PPARγ). [р, р, р, р]

    Мыши с низким уровнем фибриногена или с мутациями фибриногена, который нельзя было привязать к белым клеткам крови, демонстрировали значительно низкие воспалительные реакции. [р, р]

    • перед и после хирургического вмешательства;
    • при наличии болезней печени, сердца, сосудов;
    • после случая тромбоза сосуда;
    • во время беременности;
    • при невыясненных причинах воспалительных процессов;
    • при подозрении на наличие гемофилии.

    Оглавление:

    • острых инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе);
    • аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите);
    • сердечно-сосудистых заболеваниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
    • обширных ожогах;
    • злокачественных новообразованиях;
    • нарушении мозгового кровообращения, инсульте;
    • состояниях после оперативного вмешательства;
    • лимфогранулематозе;
    • эклампсии;
    • гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
    • множественной миеломе;
    • тяжелых травмах;
    • амилоидозе;
    • гипофункции щитовидной железы;
    • длительном приеме эстрогеносодержащих оральных контрацептивов.

    Фибриноген выше нормы (повышенный) — что это значит?

    Несмотря на всю серьезность последствий от высокого содержания в крови фибриногена, поводом для такого состояния не всегда являются болезни. Зачастую подобные количественные сдвиги компонентов системы гемостаза обусловлены нерациональным образом жизни.

    Как правило, фибриноген повышен по причине следующих состояний или заболеваний:

    1. 1. Повышенный ИМТ (индекс массы тела), от которого уровень фибриногена находится в прямой зависимости. То есть чем выше ИМТ, тем выше и фибриноген.
    2. 2. Метаболический синдром – свидетельствует о высоком риске заболеваний сердечно-сосудистой системы по причине нарушенного обмена липопротеидных компонентов (белков и жиров, необходимых для нормального функционирования данной системы). Данное состояние диагностируют на основании присутствия у человека хотя бы трех из нижеперечисленных признаков:
    • Обхват талии (окружность пояса) у женщин более 88 см и больше 102 у мужчин;
    • Повышенное артериальное давление - свыше 135/85 мм.рт.ст.;
    • Высокая концентрация глюкозы в крови - больше 6,1 ммоль/л, даже после ночного голодания;
    • Повышенная секреция инсулина, он определяется на уровне 6,5 ммоль/л и выше;
    • Пониженное содержание ЛПВП ("хороший" холестерин, снижающий риск заболеваний сердца и сосудов) ниже 1,3 ммоль/л у женщин и ниже 1,0 ммоль/л у мужчин;
    • Повышенное содержание ЛПНП ("плохой" холестерин) выше 3,0 ммоль/л;
    • Высокий уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л.
    1. 3. Пожилой возраст – со временем в организме человека нарушаются механизмы разложения фибриногена, а новые порции образуются печенью с прежней периодичностью.
    2. 4. Табакокурение – поддерживает постоянный воспалительный процесс в дыхательной системе.
    3. 5. Любые другие воспалительные процессы различной этиологии: гепатиты, неоплазии (особенно рак легкого), пневмония, менингит, перитонит, туберкулез, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии (в том числе, многочисленные коллагенопатии) также будут вызывать увеличение уровня фибриногена как белка острой фазы, порой до показателей, значительно превышающих норму.
    4. 6. Некротические процессы – распад тканей на фоне лучевой болезни, инфаркта миокарда или ишемического инсульта – увеличение концентрации фибриногена является маркером этих состояний.
    5. 7. Регулярные кровопотери – даже незначительные (геморроидальные, обильные или частые менструальные) они вызывают активизация свертывающей системы как непосредственные ее причины.
    6. 8. Нефротический синдром, при котором почечные клубочки перестают полноценно функционировать. В первичную мочу просачивается белок, что, в свою очередь, провоцирует гипопротеинемию, которая и активирует синтетические процессы в печени (не выборочно, а все, то есть и продукцию фибриногена тоже).
    7. 9. Ожоги косвенно увеличивают концентрацию фибриногена, поскольку происходит не усиление его образования гепатоцитами, а массивная потеря жидкости из кровеносного русла, из-за чего кровь становится гуще, и процентное содержание всех ее компонентов увеличивается.
    8. 10. Состояния после обширных оперативных вмешательств.
    9. 11. Сахарный диабет вызывает беспричинную активацию коагуляционного каскада и одновременно тормозит механизмы фибринолиза (разрушения кровяных сгустков).
    10. 12. ДВС-синдром в первой стадии (фаза гиперкоагуляции).
    11. 13. Беременность – фибриноген повышается, как проявление защитной реакции организма на возможную кровопотерю в родах.

    Возраст

    Причины и симптомы отклонения от нормы

    Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

    Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

    Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.

    9 Влияние на беременность

    Для контроля свертывающей системы беременной женщине нужно сдавать кровь на коагулограмму минимум 1 раз в каждом из триместров.

    Норма фибриногена во время беременности

    Триместр Концентрация фибриногена, г/л
    I 2.95-3.0
    II 3.1
    III 4.95-6.0

    Значительное превышение указанных показателей может стать причиной для:

    • Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
    • Тромбоза сосудов пуповины;
    • Гестозов;
    • Самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель);
    • Замершей (неразвивающейся) беременности;
    • Преждевременных родов;
    • Тромбозов и тромбофлебитов у роженицы.

    Таким образом, пренебрегать исследованием свертывающей системы во время беременности нельзя ни в коем случае, а в случае выявления каких-либо нарушений ее функции, стоит незамедлительно принять меры для их устранения.

    Лечение и профилактика

    Изменение уровня фибриногена – это всего лишь лабораторный признак, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для того чтобы понизить данный показатель до нормальных значений, в первоочередном порядке нужно выявить и устранить причину его повышения.

    Однако лечение основного заболевания может затянуться, или излечить его и вовсе невозможно (в случае аутоиммунной патологии, например). Поэтому чтобы избежать опасных последствий гиперкоагуляции, должны быть назначены препараты, нормализующие текучесть крови:

    1. 1. антикоагулянты (прямые и непрямые)— они препятствуют чрезмерному образованию фибриновых сгустков (гепарин, варфарин, ацетилсалициловая кислота);
    2. 2. тромболитики — препараты для локального применения, их вводят местно в область расположения образовавшегося тромба.

    Кроме того, стоит придерживаться принципов здорового стиля жизни (не допускать значительного повышения ИМТ и регулярно проводить физические занятия умеренной интенсивности) и системы лечебного питания. Диета при высоком фибриногене обязательно должна предусматривать употребление в пищу следующих продуктов:

    • Овощи: огурцы, свекла, чеснок;
    • Фрукты и ягоды: лимоны, ананасы, малина, клюква;
    • Напитки: зеленый чай, какао;
    • Специи: куркума, льняное масло;
    • Лекарственные растения: сок алоэ, корень солодки (в виде отвара или настойки);
    • Витамины групп А, В и С;
    • Горький шоколад;
    • Жирные сорта рыб.

    Подводя итог, стоит напомнить, что причин для повышения фибриногена множество, и не всегда они выявляются сразу, тем самым угрожая организму подчас фатальными последствиями. Поэтому сдать кровь для коагулограммы ни для кого не будет лишним, так как своевременная коррекция уровня фибриногена – это вклад в свое здоровье на годы вперед.

    Особенности фибриногена при беременности

    Концентрацию фибриногена довольно сложно регулировать, хотя известно все, что влияет на этот процесс. Но, к сожалению, нет лекарственных препаратов, которые могли бы влиять на уровень белка выборочно. Однако существует зависимость уровня липидов и количества фибриногена. То есть уровень белка зависит напрямую от уровня липидного обмена.

    В основном отклонения от нормы означают сосудистые и сердечные патологии, когда увеличивается риск тромбоза сосудов. При повышенном уровне кровь становится более густой, при лечении используют препараты для её разжижения:

    • Антикоагулянты (при повышенном уровне).
    • Для снижение уровня используют медикаменты содержащие ацетилсалициловую кислоту. Эффективное средство для нормализации процесса свёртываемости крови.
    • Для профилактики назначают витаминные комплексы, содержащие жиры омега-3, витамин В12, витамин А, витамин С. Эффективно нормализует незначительные отклонения от нормы зелёный чай и растительные лекарства.
    • Необходимо соблюдать диету: минимизировать количество жирной, животной пищи и холестерина.
    • Рекомендованы умеренные физические нагрузки.

    СПРАВКА!Если количество фибриногена в крови составляет менее 1,5 г/л все операционные вмешательства крайне нежелательны. Рекомендуется медикаментозное лечение.

    , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector