Зел потенция
Назад

Первые признаки рака легких

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 13 мин
0
5
СодержаниеПоказать

Легкие выполняют две основные функции:

  • обогащают кровь кислородом на вдохе;
  • очищают кровь от углекислого газа на выдохе.

Легкие покрыты тонкой оболочкой — плеврой и состоят из нескольких частей, называемых долями. Левое легкое состоит из двух долей. Правое легкое крупнее и состоит из трех долей. Рак легких чаще вырастает в верхних долях легких, где скапливается больше вредных веществ из воздуха.

2 стадия рака легких

Т2 – размер новообразования составляет от 3 до 6 сантиметров в диаметре. В эту группу также входят опухоли любых иных размеров, достаточных для закупорки бронха, что выявляется на рентгенограмме в виде очагового ателектаза (спадения) или пневмонии (уплотнения) легочной ткани на периферии бронха.

Вовлечение в канцерогенез регионарных лимфатических узлов второй стадии – N1. Это означает одностороннее поражение раковыми клетками лимфатических узлов. М0 или М1 – означает, что метастазы с одинаковой вероятностью могут отсутствовать и обнаруживаться в соседних органах.

3 стадия рака легких

Т3 – размер новообразования более 6 сантиметров в диаметре. Опухоль также может быть любого иного размера, но она переходит на грудную стенку и область разделения главных бронхов, диафрагму, или это опухоль, вызывающая ателектаз или уплотнение всего легкого. N2 – вовлечение в канцерогенез отдаленных лимфатических узлов на стороне поражения или в области раздвоения главных бронхов. М1 – имеются признаки метастазирования в отдаленных от легких органах.

Биологическая терапия рака легких

Биологическая терапия — новый метод лечения, иногда рекомендуемый в качестве альтернативы химиотерапии при неоперабельном немелкоклеточном раке. При биологической терапии используют ингибиторы фактора роста, например, эрлотиниб. Эти средства препятствуют росту раковых клеток.

Биологическая терапия может помочь лишь в том случае, если в раковых клетках содержится определенный белок. Чтобы это выяснить врач может направить на специальный анализ образец ваших клеток, полученный при биопсии опухоли.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

Диагностика рака легких.

Если Ваш лечащий доктор заподозрил наличие опухоли легких, то первым исследованием будет рентгенография органов грудной клетки. Если на рентгеновском снимке будет обнаружено образование («пятно»), подозрительное на опухоль, то будут проведены дополнительные исследования. Следует помнить, что в некоторых случаях при раке легких не находят изменений на рентгенограмме.

Для более точной оценки состояния легких может быть выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). При проведении исследования Вы будете лежать на специальном столе, который будет двигаться внутрь аппарата КТ, похожего по форме на большой бублик. Вы будете двигаться внутрь отверстия «большого бублика», в это время аппарат будет сканировать Ваши легкие с помощью рентгеновских лучей.

Исследование не приносит каких-либо неприятных ощущений, продолжается около 1-2 мин. В последующем (в этот же день, или через 1-2 дня) Вам выдадут снимки на рентгеновской пленке и заключение. Лечащему доктору нужны и снимки и заключение, для того, чтобы сделать выводы о наличии или отсутствии у Вас опухоли легких.

Исследования, которые дополнительно назначит доктор – бронхоскопия (фибробронхоскопия). Суть исследования состоит в том, что через нос Вам введут специальный зонд для осмотра дыхательных путей (бронхов) изнутри.

При обнаружении опухоли в просвете бронха будет выполнена биопсия. Биопсия – прижизненное исследование ткани организма (с помощью специального инструмента доктор «отщипнёт» фрагмент опухоли). При периферической опухоли биопсию можно выполнить специальной иглой (доктор выполнит прокол грудной клетки, если опухоль располагается в области, тесно прилегающей к грудной клетке).

Это основные исследования, без которых диагностика рака легких невозможна. В каждом конкретном случае лечащий доктор определит Ваш индивидуальный план обследования.

Исследование биоматериала мокроты

Исследование подразумевает исследование под микроскопом выделений из органов дыхания. Включает цитологическое исследование на предмет наличия атипичных клеток. О раке скажет присутствие плоскоклеточных структур в биоматериале.

Какие льготы положены онкобольным?

Рак легких приводит к временному или стойкому нарушению трудоспособности. Кроме того, лечение требует денег. Все это влечет за собой финансовые трудности. Для решения денежной проблемы в нашей стране существуют льготы для онкобольных.

На весь период лечения и реабилитации выдается оплачиваемый больничный лист. Если после лечения остаются ограничения трудоспособности или человек уже не может выполнять прежнюю работу, его направляют на медико-санитарную экспертизу для оформления инвалидности. В дальнейшем положено денежное пособие по инвалидности.

Денежное пособие также выплачивается безработным гражданам, ухаживающим за тяжелобольным человеком. С более подробной информацией вас должен ознакомить лечащий врач или социальный работник в медучреждении.

Больные онкозаболеваниями имеют право на получение бесплатных лекарств из перечня льготных лекарственных средств. Для этого потребуется рецепт от лечащего врача. Иногда рецепт выписывает врачебная комиссия.

Классификация рака лёгких по гистологии

Гистологический признак – основная классификация онкологической патологии органа. Гистология рассматривает изначальную клетку и делает вывод о злокачественности процесса, скорости распространения, стадии патологии. Выделяются следующие виды онкологической патологии по гистологическому признаку:

  1. Плоскоклеточный, или эпидермоидный рак. Указанный тип патологии распространён и подразделяется на высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный вид. От степени дифференциации зависит агрессивность опухоли по отношению к пациенту. При поздней стадии низкодифференцированного рака шансы на выздоровление близки к нулю.
  2. Плоскоклеточный рак. В этом сегменте рассматриваются такие виды рака лёгких, как овсяноклеточный и плеоморфный.
  3. Крупноклеточный рак. Выделяют гигантоклеточный и светлоклеточный тип рака.
  4. Аденокарцинома. Карцинома обнаруживает степень дифференциации по схожему типу с плоскоклеточным раком. Но перечень дополняется бронхоальвеолярной опухолью.
  5. Смешанный тип рака – присутствие сразу ряда типов раковых клеток.

Мелкоклеточный рак проявляет наиболее выраженную агрессию по отношению к больному и труднее прочего поддаётся лечебным процедурам. Частота его диагностирования составляет 16 процентов от числа остальных видов. При появлении мелкоклеточного рака скорость развития патологии стремительная, уже на второй стадии возникает система метастазов в регионарных лимфатических узлах. Прогноз выживаемости пациентов с подобным видом рака плохой. Чаще всего (в 80 процентах случаев) диагностируется крупноклеточный рак.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Предлагаем ознакомиться  Болит живот в области пупка у взрослого человека

Криотерапия в лечении рака легких

Криотерапия может применяться, если опухоль блокирует дыхательные пути, затрудняет прохождение воздуха в легкие, вызывает кашель и кровохарканье. Криотерапия проводится схожим образом с брахитерапией, только вместо источника радиоактивного излучения к опухоли прикладывается устройство под названием криозонд, который уничтожает раковые клетки с помощью низкой температуры.

Легочной синдром

Включает длительно протекающие, не поддающиеся лечению:

  • влажный кашель, возможно с кровью;

  • боли в груди;

  • одышку в покое, усиливающуюся после физической нагрузки;

  • свистящее дыхание;

  • охриплость.

Лечение

Стандартными методиками лечения рака легких являются:

  • оперативное удаление опухоли;
  • химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
  • лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.

Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии. 

Мелкоклеточный рак легкого

Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет. Выявляемость этого заболевания составляет не более 25% от всех гистологических разновидностей рака.

Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:

  • мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
  • злокачественность;
  • быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
  • чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.

Различают несколько типов мелкоклеточного рака:

  • овсяноклеточный;
  • промежуточный;
  • комбинированный.

Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).

Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

Меры профилактики

Помимо обеспечения защиты от неблагоприятных окружающих факторов – работа с опасными химическими веществами, курение и прочие, каждому взрослому человеку необходимо каждый год проходить обследование с использованием рентгена лёгких. Такое исследование необходимо еще и потому, что в условиях нынешней экологии люди, никогда не подвергающиеся указанным выше факторам, также могут стать жертвой рака лёгких.

Немелкоклеточный рак легкого

Эта группа онкозаболеваний отличается от мелкоклеточных форм гистологическими особенностями. Клинически проявляется:

  • повышенной утомляемостью;
  • легочным синдромом (одышка, кашель, кровохаркание);
  • прогрессирующим снижением массы тела.

Включает около 80% всех больных злокачественными заболеваниями.

Различают три основные гистологические формы немелкоклеточного рака:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома.

Заболевание характеризуется субклиническим течением патогенеза вплоть до 2-3 стадии. Например, около 30% больных узнают свой диагноз на 3 стадии, около 40% – на 4 стадии.

Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий. В течение пяти лет остается в живых только 15-17% больных.

Немелкоклеточный рак лёгкого

Это одна из наиболее распространённых форм злокачественной лёгочной опухоли, для неё характерны следующие подвиды:

  • Плоскоклеточный рак – перерождённые клетки эпителиальной ткани, выстилающей бронхи. Он  медленно распространяется, прост в диагностике, имеет хорошие прогнозы лечения.
  • Аденокарцинома – вид рака, клетки которого формируются из железистой ткани мелких бронхов. Опухоль метастезирует в ткань контралатерального лёгкого, образует новые очаги в непосредственной близости от первичного узла. Чаще характерна для женщин, практически не зависит от курения, разрастается до огромных размеров. Имеет вид узелка серовато-белого цвета, в центре – склерозированная ткань, в опухоли видны дольки. Иногда новообразование покрыто слизью, заметны очаги влажного некроза, кровотечение из сосудов. Проявляется аденокарцинома бронхиальными симптомами – ателектазами и бронхопневмониями.
  • Крупноклетчатый рак – аномально огромные анапластические клетки, рост которых обычно заметен в центральной части бронхиального дерева. Опухоль агрессивна, не имеет типичной клинической картины. На поздней стадии возникает кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Больные истощены. На гистологических срезах – некрозы и кровоизлияния.
  • Смешанные формы – опухоли, в которых присутствуют клетки нескольких видов рака. Симптомы болезни и прогноз зависят от сочетания видов новообразований и степени преобладания  тех или иных клеток 

Операция

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Также, операция на легких при раке проводится в зависимости от факторов прогноза болезни, в которых учитывается стадия заболевания, в соответствии с Международной классификацией TNM, в зависимости от клеточного строения опухоли и степени ее злокачественного перерождения, учитывается сопутствующая патология и показатели жизнеобеспечивающих органов и систем.

Стоит отметить тот факт, если при анатомической расположенность опухоли ее можно удалить полностью, то проведение операции возможно не всегда из-за состояния здоровья пациента. При МРЛ хирургическое вмешательство проводится реже, нежеди при НМРЛ, поскольку мелкоклеточные опухоли редко бывают, расположены в одной области.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

  • клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
  • лобэктомия — удаление доли легкого;
  • пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
  • лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.

Удаление легкого при раке – это довольно сложная и трепетная процедура и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При проведении оперативного вмешательства необходимо применение общего наркоза, госпитализация пациента и динамическое наблюдение на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

Периферический рак лёгкого

Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.

При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.

К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения. 

Перспективные методы лечения рака легкого

Лучевая терапия

  • Контролируемое визуально лучевое воздействие на раковую клетку, или технология (IGRT). Заключается в облучении поврежденной клетки, её мгновенной коррекции после достаточного воздействия и перемещении нагрузки на соседний участок поврежденной ткани.
  • Контактное лучевое воздействие, или технология брахитерапии. Заключается в доставке к тканям опухоли специальных веществ, усиливающих прицельное воздействие на поврежденные клетки.
  • Технология «умный нож». Принцип заключается в идеально точном воздействии кибер-ножа на скопление поврежденных клеток.

Современная химиотерапия

  • Маркировка раковых клеток (PDT- технология) веществами, повышающими чувствительность к внешнему лазерному воздействию и устраняющими повреждение здоровой ткани.

Основной недостаток новых технологий в том, что они воздействуют на развившийся патогенез, но не предотвращают патологические мутации. 

Последствия химиотерапии

Побочными эффектами могут стать тошнота, рвота или понос, выпадают волосы. Также все неприятности сопровождают язвочки на слизистой полости рта, присутствует чувство повышенной усталости. Далее страдает кроветворная функция костного мозга, снижаются лейкоциты и гемоглобин, могут присоединяться различного рода инфекции.

Есть препараты, которые минимизируют побочное действие, они способны предупредить все, включая тошноту. Перед применением препаратов химиотерапии корни волос лучше охладить, такое действие влияет на них более чем благоприятно. После того как препараты отменяются, волосы снова отрастают и растут с еще большей скоростью чем прежде.

Предлагаем ознакомиться  Боль в грудине посередине: причина, как и чем лечить

Как вспомогательная терапия при лечении рака легких АСД, который является препаратом естественного происхождения. Только вот перед применением данного препарата консультация специалиста будет не лишней, ведь, как и у любого другого препарата, у него есть свои противопоказания. Сам АСД 2 для лечения рака легких применяется внутрь, но возможно и местное использование.

Признаки и симптомы легочной онкологии

Чаще всего на начальной стадии болезнь внешне практически никак не проявляется, и человек обращается к специалистам, когда уже невозможно ему чем-то помочь.

 Основные симптомы рака легкого:

  • боли в груди;
  • отдышка;
  • кашель, не проходящий длительное время;
  • потеря массы тела;
  • кровь в мокроте.

Однако данные проявления не всегда говорят о наличии онкологии. Они могут обозначать массу других заболеваний. Поэтому диагностика рака в большинстве случаев оказывается запоздалой.

Кроме вышеперечисленных симптомов, при раке легкого ярко проявляются:

  • отсутствие интереса к жизни;
  • вялость;
  • очень низкая активность;
  • повышенная температура длительный период времени.

Важно понимать, что это заболевание легко маскируется под бронхит, пневмонию, поэтому важно дифференцировать его от других болезней.

Причины рака легких

На развитие рака легких влияют факторы окружающей среды, условия труда и образ жизни. Предрасположенность к злокачественным опухолям легких наблюдается у людей, близкие родственники которых страдали от рака. Однако одной из важнейших причин, способных спровоцировать рост опухоли в легких является курение. Курение также значительно усиливает канцерогенное действие других факторов.

Курение становится причиной рака легких примерно в 90% всех случаев, опухоли легких у некурящих очень редки. В табаке содержится более 60 токсичных веществ, которые могут вызвать рак легких. Эти вещества называют канцерогенными. Если вы выкуриваете более 25 сигарет в день, риск развития рака легких увеличивается в 25 раз по сравнению с некурящим человеком.

Хотя основным фактором риска является курение сигарет, использование других видов табачной продукции также повышает риск развития злокачественного новообразования как в легких, так и в других органах, например, рака пищевода и рака ротовой полости. К этой продукции относят:

  • сигары;
  • трубочный табак;
  • нюхательный табак;
  • жевательный табак.

Курение конопли также повышает риск рака легких. Большинство курильщиков конопли смешивают ее с табаком. И хотя они курят реже тех, кто курит сигареты, обычно они вдыхают глубже и дольше удерживают дым в легких. По некоторым оценкам выкуривание 4 самодельных сигарет с коноплей сравнимо с 20 обычными сигаретами по степени вреда, который они наносят легким. Даже курение чистой конопли потенциально опасно, так как в ней тоже содержатся канцерогены.

Пассивное курение тоже увеличивает риск рака. Например, результаты исследования показали, что у некурящих женщин, живущих вместе с курильщиком, риск развития рака легких на 25% выше, чем у некурящих женщин, мужья которых не связаны с этой вредной привычкой.

Загрязнение воздуха и профессиональные вредности могут негативно сказаться на здоровье дыхательной системы. Воздействие определенных веществ, например, мышьяка, асбеста, бериллия, кадмия, дыма от угля (кокса) и угольной пыли, кремния и никеля увеличивают риск развития рака легких.

Исследования позволяют предположить, что воздействие больших объемов выхлопных газов на протяжении многих лет повышает риск развития рака легких на 50%. Результаты одного из наблюдений показали, что риск легочной онкологии возрастает на 30%, если вы живете в районе с высокой концентрацией оксидов азота, в основном вырабатываемых автомобилями и другим транспортом.

Радон — это природный радиоактивный газ, образующийся при распаде мельчайших частиц радиоактивного урана, содержащегося в камнях и почве. Этот газ используют в лечебных целях, однако в больших концентрациях он опасен, так как может повредить легкие. Иногда радон скапливается в зданиях. По некоторым данным в Англии около 3% смертей от рака легких связаны с воздействием радона.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • характеристики опухолевого процесса;
  • образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет. Больные, у которых рак удалось обнаружить на третьей и четвёртой стадии, живут в среднем 2 года в зависимости от вида раковой патологии.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога. Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

Прогноз заболевания

Выше мы рассказали о значительном повышении благоприятного исхода при выявлении рака на ранней стадии онкогенеза. Проблема в том, что эта форма рака трудно поддается диагностике на ранних стадиях.

Использование традиционных диагностических алгоритмов позволяет выявлять рак легкого в 60-80% случаев на 3-4 стадии заболевания, когда хирургическое лечение неэффективно, а метастазы распространяются далеко за пределы органов дыхания.

Значительно улучшить прогноз заболевания можно, применяя современные диагностические технологии.

Обращайте внимание на соответствие затрат по диагностике заболевания качеству последующего лечения.

Затраты на высокотехнологичные методы выявления рака:

  • оправданы на ранних стадиях заболевания, когда у врача большой выбор вариантов лечения;

  • не оправданы или сомнительны, когда канцерогенез развился до клинически выявляемой стадии заболевания, в этом случае можно ограничиться обычными диагностическими исследованиями.

Наиболее перспективные методы раннего выявления опухолевых клеток в легком:

  • Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Методика позволяет провести исследование груди за 8-10 сек., либо исследовать полностью человека для определения очагов первичных и вторичных опухолей. Другие методы не обладают такими возможностями. При этом с высокой четкостью выявляются опухоли диаметром до 1-3 мм. Возможно построение двух и трехмерного изображения и определение точной локализации опухоли.

  • Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), метод значительно превосходит методы КТ или МРТ по определению чувствительности и специфических особенностей опухолевых клеток.

Если чувствительность и специфичность КТ или МРТ в среднем составляет 60%, то аналогичные показатели ПЭТ-КТ от 90% и выше, а минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
  • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
  • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Пункция жидкости в плевральной области

Забор жидкости из плевры означает наличие рака при обнаружении в забранном материале атипичных клеток.

Вышеперечисленные методы исследования необходимы для подбора правильного лечения выявленной патологии. Требуется чётко понимать особенности, характеризующие новообразование:

  • размер опухоли;
  • структура опухоли;
  • место локализации;
  • наличие метастазов;
  • форма опухоли;
  • гистологическое строение.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция — современный метод лечения немелкоклеточного рака легких, диагностированного на ранней стадии. Под контролем компьютерного томографа в опухоль вводится игла, через которую подают радиоволны определенной частоты. Эти волны вырабатывают тепло, убивающее раковые клетки.

Наиболее распространенное осложнение при радиочастотной абляции — скопление газа в полости, где расположены легкие (пневмоторакс). Для его устранения в грудную клетку вводится трубка, через которую откачивается захваченный воздух.

Рак легких, симптомы.

  • кашель;
  • затрудненное дыхание (одышка) и/или хрипы в груди;
  • откашливание мокроты с кровью (кровохарканье);
  • боль в грудной клетке (тупая, давящая; острая, колющая);
  • осиплость голоса;
  • постоянная головная боль, отечность лица, рук и шеи;
  • снижение массы тела и/или потеря аппетита;
  • повышение температуры тела.
Предлагаем ознакомиться  Болтушка от прыщей инструкция по применению

Из перечисленных выше, первые признаки рака легких – это длительный кашель и появление крови в мокроте. При периферическом раке первые признаки – боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль расположена в верхних отделах легких, могут появиться и другие симптомы рака легких:

  • боль в области шеи, плеча;
  • опущение века или размытость зрения;
  • слабость в мышцах руки.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, особенно, если Вы курите. Следует помнить, что данные симптомы являются не обязательными признаками рака легких, а могут быть и при других заболеваниях. В некоторых случаях рак легких длительно протекает без каких-либо симптомов. Если опухоль маленького размера и расположена в ткани легких (периферический рак), симптомы могут долго не появляться. При центральном раке легких (опухоль растет в бронхе) симптомы появляются раньше.

Симптомы рака легкого

Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

Стадии и типы рака легких

Существует множество злокачественных новообразований легких, которые отличаются строением, расположением, скоростью роста и вероятностью образования метастазов, а также чувствительностью к лечению. Для того чтобы можно было подобрать наиболее эффективное лечение и сделать прогноз при раке легких, все опухоли делят на стадии и типы.

Стадии рака легких.

Стадии рака легких разработаны для того, чтобы доктор мог достаточно точно определить распространенность опухоли и правильно выбрать метод лечения.

При немелкоклеточном раке легких выделяют 4 стадии:

  • I стадия или рак легких 1 стадии – опухоль небольшого размера располагается в правом или левом легком, не распространяется за пределы легкого или в какие-либо лимфоузлы.
  • II стадия или рак легких 2 стадии – опухоль может быть различного размера, распространяется в лимфоузлы пораженного легкого.
  • III стадия или рак легких 3 стадии – опухоль большого размера, или опухоль, которая распространяется в лимфоузлах, расположенных в тканях между правым и левым легким.
  • IV стадия или рак легких 4 стадии – опухоль распространилась в ткани или лимфоузлы противоположного легкого, а также – при скоплении жидкости вокруг легкого (в связи с опухолевым поражением плевры). Про 4 стадию (IV стадию) также говорят, если появились метастазы рака легких. Метастазы – очаги опухоли в других органах (костях, мозге и др.). Метастазы – признак далеко зашедшего рака легких.

При мелкоклеточном раке легких выделяют две стадии:

  • Локализованный опухолевый процесс – опухоль располагается в одной из половин грудной клетки (левой или правой).
  • Распространенный опухолевый процесс – опухоль распространяется в правой и левой половине грудной клетки, могут быть метастазы в другие органы.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия — метод лечения рака легких на ранней стадии, если человек не может или не хочет оперироваться. Этот же вид лечения применяется для удаления опухоли, перекрывающей дыхательные пути.

Фотодинамическая терапия проводится в два этапа. Сначала в организм вводится препарат, повышающий чувствительность раковых клеток к свету. А спустя 24–72 часа к опухоли подводится тонкая трубка, через которую на нее направляют луч лазера. Раковые клетки, ставшие более чувствительными к свету, под воздействием лазера погибают.

Побочные эффекты фотодинамической терапии включают в себя отек и воспаление тканей в месте воздействия, что сопровождается одышкой, болью в груди и горле. Однако по мере того как легкие будут восстанавливаться после лечения, эти побочные эффекты должны пройти.

Химиотерапия

Тактика массовой химиотерапии определяется формой заболевания и стадией канцерогенеза.

Распространенные цитостатики – фармакологические препараты, обладающие способностью подавлять рост раковых клеток: Цисплатин, Этопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Нимустин, Паклитаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Гемцитабин. Указанные препараты применяют перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли. В некоторых случаях метод обладает хорошим лечебным эффектом. Побочные эффекты после использования цитостатиков являются обратимыми.

Относительно недавно введены в практическое использование:

  • гормональные методы лечения;
  • иммунологические (цитокинетические) методы борьбы с раком легких.

Ограниченное их использование связано со сложностью гормональной коррекции отдельных форм рака. Иммунотерапия и таргетная терапия не позволяют эффективно бороться с раком в организме с разрушенным иммунитетом.

Химиотерапия в лечении рака легких

Химиотерапия заключается в приеме сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию назначают:

  • перед операцией для уменьшения опухоли, что повышает шансы на успех операции (обычно это используется лишь в рамках клинических испытаний);
  • после операции для предотвращения повторного роста рака;
  • для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, если полное уничтожение опухоли невозможно;
  • в сочетании с лучевой терапией.

Курс химиотерапии заключается в приеме лекарства на протяжении нескольких дней, после чего следует перерыв на несколько недель, чтобы организм мог восстановиться. Количество курсов химиотерапии будет зависеть от типа и скорости деления клеток рака. Большинству людей требуется от 4 до 6 курсов лечения на протяжении 3–6 месяцев.

Химиотерапия при раке легких предполагает комбинированный прием препаратов. Обычно они вводятся через капельницу внутривенно или через катетер — трубку, соединенную с одним из кровеносных сосудов в грудной клетке.

Побочные эффекты химиотерапии:

Эти побочные эффекты должны постепенно пройти, когда вы завершите лечение. Для улучшения самочувствия врач порекомендует вам лекарственные препараты. Еще одним неблагоприятным эффектом химиотерапии является снижение иммунитета к инфекциям. Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас появляются симптомы инфекционного заболевания, например, повышается температура до 38°C и выше.

Центральный рак легкого

Относится к формам рака, определяемым по расположению в легких. Особенность локализации опухоли в крупных бронхах 1-3 порядка.

Характеризуется ранним появлением симптомов при:

  • вовлечении в канцерогенез крупных бронхов и органов средостенья;

  • раздражении болевых рецепторов;

  • закупорке крупных бронхов и потере значительного объема дыхательной поверхности.

Этот вид онкологии относительно просто (за исключением самых ранних стадий) визуализируется обычными диагностическими методами, подтверждается лабораторными и клиническими симптомами.

Наиболее характерные ранние симптомы:

  • не поддающийся лечению сухой изнуряющий кашель;

  • присоединение к кашлю крови в результате нарушения целостности кровеносного сосуда, а затем появление слизистой, гнойной мокроты;

  • закупорка и сдавливание крупного бронха сопровождается одышкой в состоянии покоя.

Центральный рак лёгкого

Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.

Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.

Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.

Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector