Зел потенция
Назад

Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 26 мин
0
0

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=WF468aXQVc4

Копрограмма показана при:

  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики.

Что выявляет анализ

Рассмотрим, что показывает копрограмма у взрослого.

Бак посев — метод диагностики инфекций

Бак посев (бактериологический посев) — это лабораторный анализ, с помощью которого врач может установить тип микроорганизмов, вызвавших тот или иной воспалительный процесс. Как же его проводят?

Небольшое количество биологического материала — кровь, моча, кал, выделения из носа и т. д. — наносят очень тонким слоем на специальные питательные среды. Например, сахарный бульон, или агар. Это и называется «посеять».

После этого пробирки помещают в термостат, в котором поддерживается «приятная» для бактерий температура. То есть создают такие условия, чтобы бактерии начали размножаться. А потом их изучают.

Бак посев позволяет не только определить возбудителя заболевания, но и установить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность врачу выбрать наиболее эффективную схему лечения.

Бак посев относится к микробиологическим исследованиям, он проводится в лаборатории посредством помещения биоматериала в благоприятные температурные и питательные условия.

Процедура позволяет выявить в материале микроорганизмы патогенного характера для назначения лечения. С помощью бак посева не только выявляют причину инфекции, но проводят исследования на чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам.

В воронеже

Название клиники Адрес Телефон
Городская поликлиника номер 7 Ул. Писателя Маршака, дом 1. 7 (473) 263-09-60
Медицинский диагностический центр «Здоровье» Ленинский проспект, дом 77. 7 (473) 248-15-92
Медицинский центр «Здоровая семья» Ленинский проспект, дом 25/1. 7 (473) 261-46-21
Медицинская лаборатория «Инвитро» Ул. Владимира Невского, дом 55а. 7 (473) 261-99-10
Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр Площадь Ленина, дом 5а. 7 (473) 202-02-05

В екатеринбурге

Название клиники Адрес Телефон
Медицинский центр «АСК-МЕД» Ул. 8 Марта, дом 78. 7 (343) 257-96-09
Медицинский центр «Медика» Ул. Радищева, дом 33. 7 (343) 379-74-74
Медицинский центр «Доктор Плюс» Ул. Куйбышева, дом 10. 7 (343) 212-06-06
Медицинский центр «Новые Технологии» Ул. Донбасская, дом 6. 7 (343) 333-51-21
Поликлиника «ДЭНАС» Ул. Академика Постовского, дом 15. 7 (343) 200-03-03

В краснодаре

Название клиники Адрес Телефон
Лаборатория «Гемотест» Проспект Чекистов, дом 12, корпус 1. 7 (861) 265-09-00
Медицинская лаборатория «Хеликс» Ул. Кореновская, дом 21. 7 (861) 992-45-17
Лечебно-диагностический центр «Корпорация здоровья» Ул. Фадеева, дом 17. 7 (861) 992-08-55
Лаборатория «EUROLAB» Ул. Дальняя, дом 39/1. 7 (861) 205-02-02
Краснодарская бальнеолечебница Ул. Герцена, дом 267. 7 (861) 226-36-65
Предлагаем ознакомиться  Повышенный уровень эмпатии

В красноярске

Название клиники Адрес Телефон
Медицинский центр «Реновацио» Ул. Весны, дом 7. 7 (391) 277-52-52
Медицинский центр «Надежда» Проспект Красноярский рабочий, дом 70. 7 (391) 277-44-70
Медицинский центр «Арника» Ул. Красная площадь, дом 9а. 7 (391) 234-55-55
Медицинская клиника Глазкова В.Г. Ул. Менжинского, дом 9г. 7 (391) 246-19-88
Краевой лечебно-диагностический центр Ул. Авиаторов, дом 64. 7 (391) 202-62-42

В москве

Название клиники Адрес Телефон
Медицинский центр «Чудо доктор» Ул. Школьная, дом 11. 7 (495) 967-19-78
СМ-клиника Ул. Клары Цеткин, дом 33/28. 7 (499) 519-38-82
Медицинский центр «Он Клиник» Ул. Воронцовская, дом 8, строение 6. 7 (495) 927-02-85
Лечебно-диагностический центр «МедЦентрСервис» Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а. 7 (495) 927-03-01
Скандинавский Центр Здоровья Ул. 2 Кабельная, дом 2, строение 25. 7 (495) 125-22-36

В нижнем новгороде

Название клиники Адрес Телефон
Клиника «Мать и дитя» Ул. Максима Горького, дом 117. 7 (831) 235-17-26
Медицинский центр «Академия профессиональной медицины» Московское шоссе, дом 187. 7 (831) 235-14-64
Медицинский центр «ЕвроКлиник» Ул. Коминтерна, дом 10. 7 (831) 270-71-11
Нижегородская медицинская клиника Ул. Карла Маркса, дом 56. 7 (831) 218-89-00
Клиника «УльтраМед» Проспект Ильича, дом 23а, 1 этаж. 7 (831) 262-12-12

В новосибирске

Название клиники Адрес Телефон
Центр семейной медицины «Алмита» Ул. Железнодорожная, дом 12/1. 7 (383) 218-59-29
Медицинский центр «Биовэр» Ул. Кирова, дом 82. 7 (383) 377-70-17
Государственная Новосибирская областная клиническая больница Ул. Немировича-Данченко, дом 130. 7 (383) 315-97-97
Клиника «Санитас» Вокзальная магистраль, дом 16. 7 (383) 233-66-00
Центр Новых Медицинских Технологий Ул. Титова, дом 7. 7 (383) 363-01-83

В санкт-петербурге

Название клиники Адрес Телефон
СМ-Клиника Дунайский проспект, дом 47. 7 (812) 243-18-20
Медицинский центр «Энерго» Ул. Киевская, дом 5, корпус 4. 7 (812) 425-01-45
Лечебно-диагностический центр «НЕОМЕД» Выборгское Шоссе, дом 5, корпус 1, лит. И. 7 (812) 243-19-60
Лечебно-диагностический центр «Семейный доктор» Ул. Академика Павлова, дом 5, лит. Е. 7 (812) 775-75-66
Лечебно-диагностический центр «БалтМед» Галерный проезд В.О., дом 5. 7 (812) 337-23-03

В саратове

Название клиники Адрес Телефон
Медицинский Di-центр Ул. Чапаева, до 14/26. 7 (845) 239-76-16
Лечебно-диагностический центр «Газмедцентр» Ул. Огородная, дом 153. 7 (845) 249-24-32
Клиника «Альфа-Центр Здоровья» Проспект Кирова, дом 15/1. 7 (845) 230-91-91
Медицинский центр «Астра-Медика» Проспект Энтузиастов, дом 30, 1 этаж. 7 (845) 296-61-71
Медицинская клиника «Сова» Ул. Степана Разина, дом 77. 7 (845) 291-11-12

В челябинске

Название клиники Адрес Телефон
Медицинский центр «Резонанс-Мед» Ул. Машиностроителей, дом 16. 7 (351) 220-10-31
Медицинский центр «Медеор» Ул. Горького, дом 16. 7 (351) 200-48-00
Семейная Клиника «Александровская» Ул. Аношкина, дом 8. 7 (922) 750-61-43
Дорожная клиническая больница РЖД Уд. Доватора, дом 23. 7 (351) 211-12-03
Поликлиника городской клинической больницы номер 6 Ул. Румянцева, дом 31. 7 (351) 721-22-57

Диета перед сдачей анализа кала на копрограмму

Важно соблюдать диету перед сдачей анализа кала. Уточните у врача, назначающего анализ, какую лучше выбрать в вашем случае.Диета по Шмидту длится четыре дня.

На одни сутки (5 приемов) она содержит молоко (до 1.5 л), три яйца всмятку, 125 гр. рубленого мяса, 200 гр. картофельного пюре, однократный прием 40 гр. отвара овсяной крупы, 50 гр. масла; 100 гр. белого хлеба.

Диета по Певзнеру : 400 гр. черного или белого хлеба, 250 гр. цельного жареного мяса, 100 гр. подсолнечного или сливочного масла, 40 гр. сахара, 100 гр. гречки и 100 гр. риса; компот из сухофруктов; яблоки и квашенная капуста.

Предлагаем ознакомиться  Прививка от дифтерии взрослым

Для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами разработаны специальные диеты. Об их применении следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Как правильно сдавать кал на копрограмму

Чтобы копрограмма показала правильные результаты, необходимо подготовиться к анализу и соблюдать определенные правила за несколько дней до сдачи анализа.

Как собрать кал на копрограмму

Чтобы результат копрограммы был правильным и неискаженным, необходимо правильно собрать кал на анализ.

Кому показано исследование

Кишечное содержимое интересует врачей следующих специальностей: гастроэнтерологов, терапевтов, семейных докторов, педиатров. Ряд параметров кала любопытны паразитологам и диетологам.

Содержимое детского горшка или подгузника значительно чаще направляется на исследование, чем биоматериал взрослого. По наблюдениям у грудничков (деток в возрасте до года) кал проверяется 2-4 раза, причём в большинстве случаев копрограмма не несёт особой информации.

Показатели кала: пояснения и нормы

Вид исследования копрограммы Основные показатели
Макроскопический анализ кала
  • Количество
  • Консистенция и форма
  • Цвет
  • Запах
  • Присутствие слизи
  • Гнойный экссудат
  • Кровь
  • Остатки не переваренной пищи
  • Паразиты
Химический анализ кала
  • Общая реакция кала (рН)
  • Реакция Грегерсена на скрытую кровь
  • Определение стеркобилина
  • Проба на присутствие билирубина
  • Реакция Вишнякова-Трибуле на растворимый белок
Микроскопический анализ кала
  • Детрит
  • Наличие мышечных волокон
  • Соединительная ткань
  • Нейтральный жир, жирные кислоты и их соли (мыла)
  • Перевариваемая клетчатка
  • Крахмал
  • Лейкоциты
  • Эритроциты
  • Кристаллические образования
  • Слизь
  • Йодофильная флора
  • Непатогенные простейшие
  • Яйца паразитических червей и цисты патогенных простейших

Правила микробиологического исследования кала («посев» кала на питательную среду)

  • Для сбора и транспортировки кала необходимо использовать стерильный пластиковый контейнер с питательной средой (сбор и транспортировка кала в других видах «тары» не допускается – такой материал не будет принят для исследований);
  • собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
  • у маленьких детей запрещается брать кал с подгузника, при этом допускается взятие кала с нижнего белья, предварительно термически обработанного (проглаженного утюгом);
  • нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками; кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
  • нежелательно брать образец кала из унитаза;
  • кал не должен содержать мочи.

Алгоритм сбора образца кала: 

  •  открыть контейнер, вращая его крышку против часовой стрелки;
  • из емкости (судна) кал с помощью ложечки, закрепленной на крышке контейнера, собирается в контейнер в количестве:для детей старше 1 года и взрослых – не менее двух чайных ложек;
  • для детей до 1 года – не менее одной чайной ложки;
  • плотно закройте контейнер крышкой, завинтив её по часовой стрелке;
  • при использовании контейнера с питательной средой убедитесь, что образец биоматериала находится в жидкости, а не на стенках контейнера, затем плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с питательной средой; используйте ложку в крышке контейнера для перемешивания твёрдого образца кала.

Правила сбора кала у грудничка

Особенности сбора кала у грудничка следующие. Необходимо использовать пеленку или клеенку если стул жидкий. При запоре проводят массаж живота круговыми движениями в области пупка, в некоторых случаях ставят газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации. Собирать материал с подгузников наполненных гелем нельзя.

Резюме

Копрограмма является одной из важных составляющих при обследовании пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. По результатам анализа можно судить о нарушении процесса усвоения пищи, ряде патологических процессов в пищеварительном тракте, присутствии в кишечнике паразитов или патогенных микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться  Мед препарат омник назначение

Таблица расшифровки копрограммы

Таблица расшифровки копрологии основывается на сравнение полученных показателей и норм. У новорожденных большое значение имеет тип вскармливания.

Ниже приведены нормы показателей в анализе кала у взрослого человека.

Показатель Норма Отклонение и возможная патология
количество 100-250 грамм в сутки Выше нормы — понос; панкреатит;неспецифический язвенный колит; энтерит; холецистит; желчекаменная болезнь; диспепсия.

Ниже нормы — запор; язвенная болезнь; хронические колиты; микседема.

консистенция оформленная Мазевидная — нарушение поступления жёлчи; жидкий  — воспалительные процессы; в виде шариков — запор; лентовидный — спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки.
цвет коричневый Светлый — заболевание печени, жёлчных протоков, поджелудочной железы; чёрный — кровотечения, язвенный колит; красноватый — кровотечения.
запах специфический, нерезкий Отсутствие — запор, приём антибиотиков; прогорклого масла — сбои в работе поджелудочной железы; сероводорода — язвенный колит, нарушение пищеварения; кислый – наличие процессов брожения.
кислотность (pH) нейтральный pH 8.5 — гнилостные процессы; 8-8.5 — сбои в работе тонкой кишки и желудка, pH 5.5-6.7 — нарушение процесса всасывания жирных кислот; 5.5 — бродильные процессы.
мышечные волокна единичные В неизменённом виде при разных формах панкреатита.
жир отсутствует Наличие — нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник.
клетчатка умеренное количество Наличие растворимых волокон — низкое содержании соляной кислоты.
крахмал отсутствует В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите.
йодофильная флора отсутствует Наличие — нарушение равновесия микрофлоры.
эпителий единичные В большом количестве — воспаление слизистой кишечника.
эритроциты единичные Много — язвы, колит, анальные трещины, геморрой.
лейкоциты единичные Наличие — воспалительные процессы.
гельминты и др. инфекционные агенты отсутствует Наличие — гельминтоз, инфекция.
слизь не видна Наличие — дизентерия, сальмонеллёз, непереносимость лактозы; колит
билирубин реакция отрицательная Положительная — дисбактериоз, обострение гастроэнтерита
скрытая кровь отсутствует Обнаружена — язвы; опухоли; гельминтоз; кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Условия хранения кала перед исследованием

Лучше всего приносить материал в лабораторию “свежим” – после утренней дефекации. Но не у всех кишечник работает как часы. Поэтому собрать кал можно с вечера, а доставить его в лабораторию на следующий день: не позднее чем через 8-12 часов после акта дефекации. В течение положенного времени материал хранят в холодильнике при температуре 3-5°С.

Химическое исследование анализа кала

Общая реакция кала (рН). В норме нейтральная или слабощелочная (7,0 – 7,5). У грудных детей реакция кислая.

Скрытая кровь. Ее можно обнаружить реакцией Грегерсена. Чтобы проба была достоверной, необходимо перед исследованием придерживаться 3-дневной диеты. Для этого исключаются продукты, содержащие много белка (мясо, рыба, колбаса, яйца), а также зеленые овощи. Отменяются препараты железа. Лаборанты проводят бензидиновую пробу на скрытую кровь. В норме она отрицательная.

Стеркобилин. У детей с 7-месячного возраста и взрослых в испражнениях присутствует всегда. Является индикатором окраски кала в коричневый цвет.

Билирубин. В норме отсутствует. В меконии новорожденных и кале грудных детей до 4-месячного возраста билирубин определяется.

Растворимый белок. Выявляется пробой Вишнякова-Трибуле. Белок носит воспалительную природу, включает в себя слизь, экссудат, муцин. В норме в кале не встречается.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector