Зел потенция
Назад

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 32 мин
0
3

Почему может быть повышен уровень оксалатов в моче у ребенка?

Родители, заботящиеся о здоровье своего чада, должны единожды в год обследовать его путем сдачи основных клинических анализов. Анализ мочи ребенка может стать для них очень информативным, поскольку его результаты свидетельствуют о состоянии работы внутренних органов.

Отклонения от нормы в анализе мочи могут проявляться выделением оксалатов. Оксалаты в моче у ребенка – это соли и кристаллы кальция, образовавшиеся вследствие нарушения работы отдельных систем организма. Несвоевременное принятие соответствующих мер может повлечь за собой серьезные нарушения работы кишечника или почек и привести к их воспалению. Основные причины возникновения оксалурии у малышей:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • избыток солей щавелевой кислоты в продуктах питания;
  • предрасположенность организма к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты;
  • дефицит витаминов группы B6 в организме;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие кишечных инфекций.

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа.

Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость.

После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи.

Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Доктор Комаровский, в свойственной ему манере, поделился своим мнением о результатах клинического анализа мочи у ребенка. Со слов всеми любимого педиатра, проблем может быть всего две:

  1. Добить эту самую мочу у чада.
  2. Разобраться в заключении.

О том, как правильно собирать материал для анализа, будет описано в следующем пункте нашей статьи. А сейчас о результатах мочи у ребенка.

Когда родители получают на руки исчерканный листочек с разными числами, количествами плюсов и непонятными врачебными сокращениями, они пугаются до полусмерти. Но такое преждевременное расстройство совершенно безосновательное. Чтобы самостоятельно разобраться в детских анализах, необходимо знать пару секретов.

Наличие лейкоцитов в «поле зрения». Что же это за такое «поле зрения»? Ответ прост – это количество лейкоцитов, которое лаборант видит, когда рассматривает отстоянный анализ под микроскопом.

Если 1-2 лейкоцита в поле зрения, то это считается нормой. Если в заключении указано больше данных клеток, например, 20-30 в поле зрения, это свидетельствует о развитии инфекции мочеиспускательных каналов. А бывает, что лейкоциты перекрывают все поле зрения. Лаборант запишет в бланке – лейкоциты на все поле зрения.

Наличие 1-2 лейкоцита в поле зрения считается нормой

Эритроциты в мочи – признак наличия микротравмы мочевыводящих путей или заболевания почек. Сахар в моче говорит о развитии сахарного диабета, ацетон – о нарушении углеводного обмена, дефиците глюкозы. Наличие оксалатов в моче ребенка связано с приемом пищи, богатой на щавелевую кислоту (апельсины, яблоки, свекла, помидоры), чем с явным заболеванием.

Раньше, чтобы собрать урину у ребенка до года, нужно было выкладывать его голенького на пеленку и дежурить, чтобы не пропустить долгожданную струйку. Теперь же можно использовать современные медицинские приспособления – мочеприемники. Для мальчиков и девочек разработаны отдельные модели, согласно физиологии полов.

Мочу необходимо собирать правильно

Чтобы получить результат исследования мочи, необходимо придерживаться правил при сборе:

  • емкость, в которую собирается материал, должна быть сухой и чистой;
  • нужно использовать стеклянные или пластиковые стаканчики для анализов, которые продаются в аптеках;
  • перед сбором наружные половые органы моются, чтобы в анализ не попали лишние микроэлементы;
  • сдавать нужно утреннюю урину;
  • чтобы она не изменила состав перед исследованием, ее надо доставить в лабораторию в течение 1,5 часа после сбора.

При сдаче общего анализа мочи ребенка в исследовании могут обнаружиться оксалаты. Это кристаллы солей, которые в норме присутствуют в малых количествах. Врач ставит диагноз после сдачи 2-3 анализов, первичное обнаружение кристаллов может быть ложноположительным. Педиатр рассказывает родителям, что значат оксалаты в моче у ребенка.

Что это такое?

Дети должны периодически сдавать все анализы, чтобы родители вовремя узнавали о возможном заболевании. Одним из исследований является ОАМ. Если оно указывает на наличие оксалатов выше нормы, значит, у малыша есть отклонения работы выделительной системы. Необходимо пройти дополнительные исследования для их идентификации.

Заболевание с повышенным содержанием солей щавелевой кислоты в урине называется оксалурия, встречается у детей школьного возраста. Болезнь возникает при завышенном образовании щавелевокислого кальция. Следствием является образование кристаллов в урине, которые повреждают слизистую оболочку из-за шероховатой структуры. Поэтому наблюдается гематурия (наличие крови в моче).

Заболевание бывает:

  • первичным (врожденным);
  • вторичным (вследствие алиментарных факторов или приобретенных заболеваний).

Болезнь осложняется скоплением солей, которые извлекаются хирургически.

Кристаллы щавелевокислого кальция – это скопление солей, на поверхности которых образуются шипы, травмирующие слизистую оболочку. Они бывают разной формы и размера. Выявляются под микроскопом.

Механизм их появления основан на избыточном поступлении кальция, который соединяется со щавелевой кислотой.

В результате дисбаланса организма (болезнь, алиментарный фактор), на это соединение перестают действовать стабилизаторы, кальций с щавелевой кислотой выпадает в осадок. Образуются камни.

Кровь в моче — опасный сигнал. Что это может значить: «Гематурия».

Норма кристаллов щавелевой кислоты зависит от возраста человека. Чем он старше, тем их больше.

Это зависит от развитости выделительной функции почек и рациона питания:

  1. У грудного ребенка и у детей до 14 лет количество оксалатов от 0,9 до 1,5 мг считается нормой.
  2. У взрослых показатель меняется: от 4 до 45 мг.

Причины

Оксалатурию лечат различными методами, они зависят от причины появления болезни. Причины делятся на естественные (неправильное питание, гиповитаминоз) и патологические (нарушение обмена веществ, наследственные и приобретенные заболевания).

Причины оксалурии:

  • наследственные заболевания;
  • ферментопатии (заболевания, вызываемые изменением количества ферментов);
  • недостаток питьевой воды;
  • алиментарный фактор (избыток соли, щавелевой и аскорбиновой кислоты в употребляемой еде);
  • недостаток витаминов группы A,B;
  • заболевания ЖКТ;
  • заболевания других органов и систем: сахарный диабет, остеопороз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
  • нарушение метаболизма;
  • инфекции кишечника;
  • операции на ЖКТ.

Важно! Оксалурия может развиваться по нескольким причинам. Для исключения рецидива болезни после ее лечения, необходимо выявить их все.

Симптомы

Симптоматика оксалатурии зависит от болезни, которой она сопутствует.

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Существуют специфические признаки, присущие только ей:

  1. Изменение показателей мочи, которые при норме отсутствуют: появление эритроцитов, лейкоцитов, белков, слизи. Это свидетельствует о воспалении и повреждении слизистой оболочки мочевыделительного канала.
  2. Увеличение количества солей урины выше возрастной нормы (более 1,5 мг оксалатов у детей и 45 мг у взрослых).
  3. Из-за хронического воспаления слизистой оболочки почек активизируется чужеродная микрофлора, появляется грибок и патогенные бактерии в моче.
  4. Появление болей в области поясницы. Это свидетельствует о воспалении почек и появлении колик.
  5. Количество мочеиспускания за сутки увеличено (полиурия).

Другие сопутствующие симптомы характеризуются недомоганием (слабость, потеря сил), повышением температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 37,5 градусов Цельсия).

Внимание! Эритроциты в урине на ранних стадиях болезни не обнаруживаются визуально. После хронизации процесса моча приобретает красный оттенок вследствие образования камней.

Установлено, что у людей, живущих в жарких странах, чаще встречается оксалатурия.

Присоединяется вторичная инфекция, вызывающая воспаление соседних органов. Состояние не поддается медикаментозному лечению, большие камни удаляют хирургически.

Медикаментозное

Для подбора лекарственного средства обращаются к врачу.

Он подберет препарат, зависимо от возраста и состояния пациента:

  1. Витаминотерапия. Для восполнения и лечения гиповитаминоза прописывают витамины группы A, B, E. При легкой степени витаминной недостаточности пьют таблетки. При более тяжелой – назначают капельницы. Применяют их курсами по 3 недели через каждые 2-3 месяца. Могут вызвать появление аллергических реакций (сыпь, покраснение, отек). Если таковые появились, препарат отменяют.
  2. Регуляторы водно-электролитного баланса (Димефосфон). Восстанавливают соотношение электролитов к внутриклеточной жидкости, стабилизируют мембрану клеток. Дозировка Димефосфона зависит от возраста. Детям назначают по 30 мг 3 раза за сутки. Взрослым – 50 мг 3-4 раза за день. Противопоказан лицам с хронической почечной недостаточностью, при гиперчувствительности к компонентам препарата, эпилептикам. При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея), препарат отменяют.
  3. Регуляторы минерального обмена — Ксидифон. Регулирует количество кальция крови и отложение его в тканях. Препятствует выходу кальция из костной ткани. Перед применением препарат разводят водой в соотношении 1:9. Применяют за 40 минут до еды 3 раза за день. Дети пьют 1 чайную ложку средства, взрослые – одну столовую ложку. В совокупности с Ксидифоном назначают препараты с магнием и витамином D, при долгосрочном использовании вызывает снижение этих показателей. Противопоказан при снижении кальция крови, беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам препарата.
  4. Пробиотики (Нормобакт-L, Линекс). Улучшают микрофлору кишечника. Линекс употребляют перед каждым приемом пищи, пьют 10-14 дней, отрицательнях явлений не вызывает. Нормобакт-L пьют неделю 1 раз за день, побочных реакций нет.

Что делать при оксалатах в моче у ребенка

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

Диетическое питание

В число запрещенных продуктов входят:

  • все бобовые;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • щавель;
  • клубника;
  • помидоры;
  • редис, редька;
  • яблоки кислых сортов;
  • какао, шоколад;
  • смородина;
  • кофе;
  • крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

  • наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • пряности, специи;
  • консервы, копчености;
  • маринады и соления;
  • кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
  • твердые сыры.

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде. Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель. Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Для выведения из мочи солевых кристаллов применяют фармацевтические средства. Если в результате лабораторного исследования были выявлены оксалаты, то маленькому пациенту потребуется прием комплекса витаминов А и Е, магний оксида, а также медпрепарата «Пиридоксин». При фосфатах профильные специалисты назначают медикаменты, действие которых направлено на торможение выделения желудочного сока. Деткам с уратами в моче рекомендуют принимать лекарства, которые оказывают воздействие на водно-солевой обмен.

Диетотерапия

Необходимо включить в рацион морепродукты.

При повышенном содержании в урине солей детям рекомендуется наладить питание и придерживаться определенной диеты. Если в процессе лабораторной диагностики у малыша были обнаружены оксалаты, то лечебное питание основывается на употреблении большого объема жидкости, преимущественно фильтрованной питьевой воды, с помощью которой можно нормализовать в организме обмены веществ.

Избавиться от фосфатов можно, если кушать продукты, обогащенные кальцием и принимать витаминные комплексы, в составе которых находятся кальций и витамин D. Если в моче повышены ураты, то в данном случае диетотерапия заключается в питье малышом за сутки не менее 1,5 л водички и употреблении таких продуктов, как фрукты, крупы, овощи и молочная продукция.

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша.

В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста.

Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Предлагаем ознакомиться  Шизофреники могут иметь детей

Способы лечения

Оксалатурия может указывать как на склонность к построению конкрементов в моче, так и на уже имеющийся камень. Более точную картину показывает УЗИ, рентгеновское исследование. При больших размерах камня вывести его невозможно, поэтому единственный способ лечения – оперативное извлечение. Какой лучше метод использовать (эндоскопический или открытое вмешательство) решат урологи.

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Применяют способ литотрипсии. Отношение к нему двоякое, поскольку часто его применение сопровождается массивным повреждением окружающих тканей, кровотечением. В любых случаях рекомендуется строгая диета и не менее 2 л воды в сутки. При наличии кристаллов оксалатов в моче нужно сократить тяжелую физическую нагрузку, но рекомендуется легкий бег и прыжки.

Из медикаментозных препаратов используют:

  • спазмолитики в таблетках и ректальных свечах (Но-шпа, Спазмалгин, суппозитории с экстрактом красавки);
  • антимикробные средства при наличии данных о воспалительных процессах в мочевыделительных путях;
  • Блемарен — способен нормализовать кислотно-щелочное равновесие и вывести оксалаты с мочой;
  • витамины Е, В6, А – нормализуют метаболизм на уровне клеток;
  • растительные средства (Канефрон, Цистон, паста Фитолизин) помогают вывести щавелевую кислоту;
  • препараты с магнием (Аспаркам, магнезия) и содержащие кальций (кальция глюконат) противодействуют выпадению оксалатов в осадок.

К выявлению оксалатурии у детей родители должны отнестись с вниманием. Показатель говорит о склонности малыша к камнеобразованию. Родители должны срочно проверить питание и приучить ребенка к диете. Это поможет ему во взрослой жизни избежать серьезных осложнений.

Классификация криталлов и причины их появления в диурезе

Так выглядят ураты в моче под микроскопом.

Почему возникает повышенное содержание солей в моче ребенка? Это довольно частый вопрос, на который хочет получить ответ каждая мама, столкнувшаяся с данной проблемой. Каждый вид солевых кристаллов имеет свои причины появления. Зачастую у маленьких пациентов обнаруживают в моче оксалаты, которые являются следствием нарушения обмена щавельной кислоты.

  • дисфункция почек;
  • язвенное поражение желудка;
  • воспаление почек, в том числе бактериальной этиологии;
  • проблемы с кишечником;
  • отравление;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемое поедание смородины, цитрусовых, редиски.

Иногда диагностируют в урине ребенка фосфаты, развитию которых служит низкая щелочная реакция. Возникают фосфаты в моче при таких патологиях и состояниях:

  • воспаление мочевика;
  • сильная рвота, приводящая к дегидратации организма;
  • синдром Бернета;
  • поедание в больших количествах пищи, богатой микроэлементом Р.

В моче ребенка могут быть выявлены соли мочевой кислоты — ураты. Данный вид солевых кристаллов окрашивает урину малыша в темно-красный цвет и указывает на нарушения в организме обмена пуринов. Чаще всего ураты в моче у ребенка появляются, если он употребляет много мяса, шпрот, бобовых, мясных концентрированных бульонов и субпродуктов.

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

  • особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
  • аномально высокого потоотделения;
  • интоксикации;
  • состояния обезвоживания;
  • стресса, шокового состояния;
  • поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
  • потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

Повышены оксалаты в моче у ребенка

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины

Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
  • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • сбои в работе почечных канальцев;
  • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
  • изменение в работе паращитовидных желез;
  • травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

После того, как будет определен тип солей, который имеет завышенные показатели, опытный специалист сможет сделать предварительные выводы о причинах развития данного состояния.

Дело в том, что каждый тип солей имеет свои причины повышения:

  1. Оксалаты. Они возникают из-за различных патологий мочевыделительных органов, воспалительных процессов в организме, язвы желудка, отравления вредными веществами, избытка аскорбиновой кислоты и нехватки других витаминов в крови.
  2. Фосфаты. Их повышение может наблюдаться даже у здоровых детей. Например, из-за банального переедания или злоупотребления продуктами с высоким содержанием фосфора. В этом случае уровень PH в организме меняется, кислотность мочи уменьшается, а уровень фосфатов растет.
  3. Ураты. Основная причина их повышения – неправильное питание. А именно – употребление мясных продуктов и рыбы в большом количестве. Ситуацию может усугубить обезвоживание организма. Иногда повышение количества данных солей наблюдается при физической перенагрузке, патологиях органов пищеварения, некоторых заболеваниях крови.
  4. Сульфаты. Увеличение количества данных веществ связано с эндокринными нарушениями. В более редких случаях причиной патологии может быть чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь или абрикосов.
  5. Соли гиппуровой кислоты. Их повышение наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе, наличии камней в почках, сбоях в работе печени. Такое состояние может возникнуть при употреблении жаропонижающих препаратов, вегетарианском питании.

Почему же оксалаты накапливаются в организме ребенка? Этому есть несколько объяснений. Прежде всего, причины могут крыться на генетическом уровне. Это увеличивает риск возникновения врожденных патологий еще в период вынашивания плода.

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Чаще всего отклонения от нормальных показателей связаны с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Наиболее распространенные патологии:

  • нефротический синдром – задержка солей в организме вследствие нарушения функционирования почек;
  • дисметаболическая нефропатия у детей – характерное расстройство для детей 10-14 лет, нарушение обмена щавелевой кислоты;
  • пиелоэктазия – расширение лоханок почек вследствие нарушения отхождения мочи.

Родителям стоит обратить особое внимание на здоровье своего чада в следующих случаях:

  • моча ребенка имеет резкий запах (подробнее в статье: почему моча ребенка имеет резкий запах?);
  • ее цвет беспричинно изменился со светлого на темно-желтый;
  • ребенок демонстрирует частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшается;
  • малыша беспокоят периодические резкие боли в пояснице или внизу живота, свидетельствующие о почечной колике;
  • общее состояние младенца характеризуется недомоганием, апатией, нарушениями аппетита и сна.

При появлении указанных симптомов родители должны проконсультироваться с врачом и сдать мочу ребенка на анализ. Если диагноз “оксалатурия” подтвердился, необходимо принять неотложные меры для скорейшего выздоровления.

Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:

  • содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
  • присутствие в анамнезе сахарного диабета;
  • резкое существенное обезвоживание организма;
  • пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
  • отравление этиленгликолем или его соединениями;
  • генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
  • последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
  • стрессы, особенно в период беременности;
  • злоупотребление витаминами D и С;
  • введение в рацион биоактивных добавок;
  • гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
  • неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.

Медикаментозное

Главный аспект лечения оксалатурии — применение диеты, смена рациона.

Терапевты советуют придерживаться следующих правил:

  • исключение из рациона: продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, какао), большого количества мяса, желатина, соленого, острого, жирного, жаренного;
  • желательно употреблять такие продукты: овощи с большим содержанием клетчатки (ускоряют деятельность кишечника), фрукты (ускоряют мочеобразование), морскую капусту (богата витамином B6), крупы, чернослив;
  • продукты, употребление которых необходимо снизить: сливочное масло, зелень, морковь, лук, черные ягоды (смородина).

Повышены оксалаты в моче у ребенка

Блюда, требующие термической обработки, должны готовиться на пару, вариться, тушиться. Жареные, запеченные продукты повысят нагрузку на желудок и кишечник. Соль исключают из рациона, или снижают до минимальных пределов.

Рецепты диетических блюд:

  1. Рыба на пару. Рыбу почистить, помыть, внутрь положить спаржу. Готовить с помощью пароварки. Готовить 30 минут. На гарнир отварить белый рис, добавить к нему небольшое количество сливочного масла.
  2. Овсянка с фруктами. Вскипятить молоко, добавить овсяные хлопья. Варить на медленном огне 30-40 минут. После готовности добавить сахар и малину.
  3. Чечевичный суп. Отварить 150 грамм чечевицы до полуготовности. Добавить мясо курицы, луковицу, порезанную морковь. Варить 40 минут. Добавить зелень после готовности.

Доктор Комаровский

Педиатр доктор Комаровский рассказывает, что обнаружение кристаллов щавелевой кислоты в моче — нормальное явление. При этом их количество должно быть в пределах возрастной нормы. Если они завышены, детям необходимо сдать повторные анализы. Выявление оксалатов в большом количестве в каждом исследовании говорит об оксалатурии.

Комаровский объясняет, что первый фактор, который необходимо решить – неправильный рацион малыша. Медикаментозная терапия применяется, если диета не помогает.

Осложнения

Если родители не начали лечить ребенка вовремя, начинаются осложнения заболевания:

  • острая, хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • неврологические нарушения: дислексия, снижение концентрации внимания, умственная отсталость;
  • поражение опорно-двигательного аппарата (остеопороз);
  • поражение сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения: тиреоидит.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Пиелоэктазия».

Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.

Нормы оксалатов в моче у детей

Для сдачи анализа на наличие оксалатов требуется особая подготовка. Для этого необходимо собрать всю суточную мочу в одну стерильную тару. Первую утреннюю порцию мочи оставлять не нужно, начинать забор следует со следующего мочеиспускания. Последний материал для анализа необходимо собрать на следующее утро.

Существуют следующие допустимые нормы оксалатов в моче малышей в зависимости от возраста:

  • у грудничков и младенцев до 3 лет – 0,5 мг/кг в день;
  • от 3 до 5 лет – 12 мг за сутки;
  • от 5 лет – до 20 мг в день.

Повышенные оксалаты в моче ребенка могут обнаружить после принятия соленой и острой пищи. Это значит, что врач обязан назначить повторный анализ и дать рекомендации касательно питания накануне его сдачи.

Если второй анализ подтвердит диагноз, педиатр должен перейти к лечению маленького пациента.

Осложнения

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как « » или даже « », что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Как и для любого показателя, для оксалатов в моче существуют общепринятые нормы содержания. Их показатели напрямую зависят от возраста малыша:

  • до 3 лет допустимо 0,5 мг/день этих солей в моче;
  • от 3 до 5 лет норма составляет до 12 мг в сутки;
  • старше 5 лет – допустимым считается цифра до 20 мг/сутки.

Учитывая то, что оксалаты могут появляться в моче не только по причине болезни, но и при других обстоятельствах, при отборе этой жидкости для анализа важно внимательно отнестись с к следующим моментам:

  • Для сдачи любого анализа мочи важно соблюдать правила гигиены малыша и стерильность тары.
  • Для анализа конкретно на оксалаты в такую тару необходимо собрать всю суточную мочу. Для этого начинают забор со второго утреннего мочеиспускания и заканчивают его на следующее утро. Затем из общего объема отбирают 100 мл жидкости и относят в лабораторию, указав на этикетке общий объем мочи за сутки.
  • Если ребенок накануне наелся чего-то острого, соленого, или переел продуктов, приведенных в списке выше, это также послужит поводом к большому содержанию оксалатов. Поэтому, вероятнее всего, вам просто назначат повторный анализ, не нужно им пренебрегать.
Возраст Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет 0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет 10-12 мг в сутки
от 5 лет менее 20 мг в стуки

Наличие в урине у детей оксалатов – явление нередкое. Если анализ показал, что она содержит данные вещества, на листке ОАМ будет поставлен символ « ». Лечащий врач при этом предупредит родителей и порекомендует сдать повторный анализ. Перед этим малышу будет назначена специальная диета. Если ОАМ снова показал повышенные оксалаты, скорее всего, потребуется лечение.

Нормы оксалатов в моче отличаются в зависимости от возраста ребенка. В таблице представлены показатели нормы для каждой возрастной категории.

Предлагаем ознакомиться  Зоксон против аденомы: инструкция по применению
Возраст Количество оксалатов у ребенка (мг/кг массы тела) в сутки
до 3 лет 0,5
от 3 до 5 лет не более 12
от 5 лет не более 20

Причины оксалатурии у ребенка

Заметить характерные симптомы увеличения в моче оксалатов родители могут даже самостоятельно в домашних условиях.

Прежде всего, малыш значительно реже посещает туалетную комнату. Вместе со снижением количества позывов уменьшается объем выделяемой мочи.

Мочевая жидкость становится достаточно насыщенной, цвет ее полностью изменяется, приобретает более бурые оттенки. Также моча издает неприятный запах.

Если же процесс достаточно сильно усугубился, возникают и другие симптомы, активно указывающие на оксалурию.

В частности, дети жалуются на поясничные и головные боли, возникающие без дополнительных на это предпосылок. Ребенок очень быстро утомляется, его самочувствие ухудшается.

На фоне увеличения количества оксалатов в моче может развиваться вегето-сосудистая дистония, аллергические проявления, ожирение, патология желчевыводящих путей.

Груднички, у которых развивается нарушение обмена веществ, становятся беспокойными, постоянно плачут, поскольку их также тревожат боли, возникающие в поясничной области.

Достаточно часто за оксалурией следует такая почечная патология, как пиелонефрит. Соответственно, у малышей начинают проявляться симптомы, характерные этой патологии.

В моче могут наблюдаться капельки крови, что свидетельствует о гематурии, а также могут при усугублении ситуации присутствовать частички гноя, указывающие на гнойные и воспалительные процессы в организме.

В этот момент родители должны проявить свою особую заботу о здоровье малыша, обратиться к врачу, пройти диагностику, чтобы в самое ближайшее время приступить к лечению.

На начальных этапах выявления оксалатов в моче назначается консервативное лечение, приводящее к полному выздоровлению.

Затягивание процесса лечения провоцирует не только почечные патологии, а их хронические формы, вследствие этого ребенок всю жизнь будет вынужден жить с такими хроническими заболеваниями.

Чаще всего родители узнают о заболевании от врача при каком-нибудь обследовании, в рамках которого производился анализ мочи. Однако оксалаты у ребёнка можно обнаружить и самостоятельно по некоторым характерным для заболевания симптомам:

  • ярко-оранжевый, насыщенный, ненатуральный цвет мочи
  • ребёнок реже стал ходить в туалет
  • вегетососудистая дистония, которая раньше не проявляла себя и не имеет никаких объяснений.

Чем раньше родители заподозрят у своего ребёнка оксалаты, тем оперативнее они начнут лечение, а выздоровление пойдёт быстрее. Направив курс лечения на искоренение причины болезни, можно победить её в короткие сроки.

Неправильное питание — основная причина неправильной работы почек у ребёнка. Возможно, в его рационе много продуктов, насыщенных щавелевой кислотой: щавель, кислица, свёкла, ревень, клубника, петрушка, какао, шпинат, шоколад, орехи, пшеничные отруби, чай. Причиной оксалатов в моче у ребёнка может стать чрезмерное потребление мяса или сахара.

Если у ребёнка более старшего возраста всё объяснимо, то почему образуются оксалаты в моче у грудничка, который только что родился? Дело в том, что они могут объясняться и врождёнными отклонениями, когда нарушения в выработке организмом щавелевой кислоты заложены ещё до рождения ребёнка, в утробе.

Продиктованные разными причинами, камни или песок в почках лечение предполагают исключительно профессиональное, во избежание осложнений.

Повышение солей в моче у ребенка наиболее часто фиксируется в возрасте 1-5 лет. После этого проблема может долго не возникать и лишь иногда проявляться в виде кратковременных обострений.

В большинстве случаев при данной патологии ребенка не беспокоят неприятные симптомы. Нарушение обнаруживается совершенно случайно, во время планового визита к педиатру.

Лишь в некоторых случаях повышение солей может сопровождаться:

  • гипергидрозом;
  • кожными высыпаниями;
  • патологической слабостью и утомляемостью;
  • мигренью.

У детей в возрасте старше пяти лет патологическое состояние можно заподозрить по таким признакам:

  • уменьшение объема мочи (в идеале ребенок должен выделять около 2/3 части выпитой жидкости);
  • увеличение концентрации биологической жидкости (она значительно темнеет и становится мутной, может приобрести красноватый оттенок);
  • повышенная нервная возбудимость, ухудшение сна и аппетита;
  • покраснение кожных покровов в районе промежности.

В самых запущенных случаях ребенок может жаловаться на боли в животе и в пояснице.

  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
  • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • сбои в работе почечных канальцев;
  • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
  • изменение в работе паращитовидных желез;
  • травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
  • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
  • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
  • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
  • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
  • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.
  • моча резко пахнет;
  • без видимых изменений рациона ее цвет стал темнее;
  • малыш писает часто, но понемногу;
  • у крохи появились периодические резкие боли в области почек (низ живота и поясница);
  • ребенок ослаб, апатичен, плохо кушает и спит.

При высоком содержании солей оксалатов в моче, наблюдается следующая симптоматика: гематурия (кровь в моче), чаще сопровождается микрогематурией, определить без специального оборудования невозможно; наличие фракций белков в моче; лейкоцитоз; колики в почках; нарушение баланса сна и отдыха; признаки полиурии.

При высоком содержании солей наблюдается образование конкрементов, что является сопутствующим заболеванием, при несвоевременном лечении появления оксалатов в моче. В дальнейшем это приводит к развитию процесса закупорки мочевыводящих путей, а также наличие почечных колик. Конкременты в почках, которые сформированы оксалатами, достаточно сложны по структуре и выводятся из организма с трудом.

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает.

Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой.

Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ – он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты – это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

  • новорожденные и дети до 3-х лет – 0,5 мг.;
  • дети 3-5 лет – 12 мг.;
  • от 5-ти лет и старше – 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет – 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

  • генетические (наследственные) заболевания;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
  • злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
  • недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
  • недостаток ферментов;
  • малое количество употребляемой жидкости;
  • употребление соли сверх нормы;
  • несбалансированный рацион.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко.

С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины.

Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию – это первый признак нездоровья.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Диета ребенка при оксалатах

Лечение оксалурии включает в себя не только применение медикаментов, но и обязательное следование диете. Прежде всего, ребенку нужен специальный рацион и соблюдение питьевого режима. Питание должно быть дробным. Из меню необходимо исключить или хотя бы свести к минимуму продукты, в которых содержится кальций, щавелевая и аскорбиновая кислоты.

К таким продуктам относятся:

  • щавель, шпинат и ревень;
  • цитрусовые;
  • сливы;
  • крыжовник и земляника;
  • какао и десерты, приготовленные на его основе;
  • большое количество мяса и сахара.

В основе рациона ребенка должны быть продукты, употребление которых способствует выведению оксалатов из организма. Среди них выделяют:

  • тыкву;
  • бобовые;
  • картофель;
  • крупы (гречка, овсянка и т.д.);
  • растительное масло;
  • белый хлеб;
  • огурцы;
  • груши и бананы;
  • сухофрукты.

Ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды. Чай категорически противопоказан. Его можно заменить свежевыжатыми фруктовыми или овощными соками, которые рекомендуется готовить непосредственно перед употреблением. Магазинные соки при этом не подойдут. Основную часть жидкости лучше пить во второй половине дня. Это нужно для того, чтобы в моче не оседали кристаллы оксалатов.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Придерживаться рациона нужно не менее 3 недель. После месячного отдыха, диету рекомендуются повторить.

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

  • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • избыток аскорбиновой кислоты;
  • заболевания внутренних органов;
  • недостаток ферментов;
  • избыток или недостаток витаминов группы В;
  • злоупотребление солью и солеными продуктами;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз кишечника.
Предлагаем ознакомиться  Что полезно и что вредно для наших почек: принципы правильного питания

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

Препараты

В лечении используются следующие препараты:

  • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
  • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
  • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
  • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

  • щавель;
  • шпинат;
  • ревень;
  • какао и шоколад;
  • инжир;
  • копчености;
  • пряную пищу;
  • соль и соленые блюда;
  • маринады;
  • продукты с содержанием желатина;
  • жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

  • морская капуста;
  • чернослив (сухофрукт);
  • гречка;
  • пшено;
  • перловка;
  • овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • картофель;
  • морковь;
  • томаты;
  • свекла;
  • чеснок;
  • лук;
  • сливы;
  • смородина;
  • черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
  • свежие фруктовые или овощные соки;
  • фильтрованную и кипяченую вода;
  • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

  • предупреждение повторного отложения камней;
  • сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
  • уменьшение выработки этандиовой кислоты;
  • коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

  • питаться небольшими порциями;
  • делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
  • употреблять блюда в теплом виде;
  • 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Что это такое?

Чем опасны оксалаты

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

  • гликолевая ацидурия;
  • глицериновая ацидурия.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Оксалаты являются конечным продуктом обмена веществ. Поступившая в организм и образованная внутри него щавелевая кислота связывается с кальцием и выводится из него.

В случае избытка оксалатов в организме они образуют песок, а затем конкременты (камни). Конкременты откладываются в почках, желчных путях, мочевом пузыре, реже – в слюнных железах. Камни вызывают повреждение слизистых, нарушение мочеиспускания и пищеварения.

В исследованиях было обнаружено, что 80% камней в почках состоит из оксалатов кальция. Кроме того, щавелевая кислота и ее соли очень токсичны. Большое поступление и накопление оксалатов в организме ведет к интоксикации.

Возможные осложнения у ребенка

Ребенок с оксалурией обычно развивается и растет нормально. Недуг, находящийся под врачебным контролем, его не особо беспокоит. Возможны лишь головные боли и аллергические реакции.

Основные осложнения после оксалатурии:

  • аллергия в тяжелой форме;
  • вегетососудистая дистония;
  • ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • воспаление почек.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Самое тяжелое последствие оксалурии при отсутствии ее лечения — развитие почечнокаменной болезни и почечных колик. Особенно это опасно для грудничков, поскольку чревато нарушениями функций почек и прекращением их работы.

Прогноз на будущее

Своевременная постановка такого диагноза позволяет вовремя принять меры, которые предотвратят превращение в камни. Чаще всего достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. Придерживаться ее следует не менее месяца, а в дальнейшем следить, чтобы в детском рационе не было чрезмерного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Если оксалаты образовываются в результате нарушения обмена веществ, прогноз менее благоприятный, однако соблюдение диеты и медикаментозное лечение позволят избежать осложнений в будущем.

Оксалаты, моча суточная

Накануне вечером не рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие продукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи – это существенно затруднит исследование. Непосредственно перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации.

Первая порцию мочи не учитывается, но нужно запомнить время ее выведения. Все последующие порции собираются в течение суток в одну емкость. Последний сбор мочи необходимо произвести утром следующего дня в отмеченное накануне время. Затем мочу следует взболтать, измерить ее общее количество за сутки, отобрать в контейнер около 200 мл и доставить в лабораторию. На этикетке обязательно указать суточное количество.

Исследуемый материал: Суточная моча

Моча – это продукт обмена веществ организма человека. Она представляет собой раствор различных солей, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток и их метаболизма. Соли, растворенные в моче, бывают трех видов: ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли оксалата кальция) и трипельфосфаты. При нормальном состоянии организма они почти полностью выводятся почками и концентрация их в моче минимальна.

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Часть из них поступает в организм с пищей, часть – является конечным продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты.

Наибольшее количество щавелевой кислоты содержится в щавеле, винограде, яблоках, помидорах, шпинате. Следовательно, избыток оксалатов может наблюдаться при употреблении в пищу фруктов и овощей. Повышенное содержание в моче кристаллов солей кальция способствует развитию мочекаменной болезни и образованию конкрементов в почках и мочевом пузыре. Такие камни часто обнаруживаются при вегетарианстве.

Заболевание, при котором соли оксалата кальция откладываются в тканях тела человека, вызывая воспалительные и склеротические изменения в них, называется гипероксалурией. Гипероксалурия бывает первичная (врожденная) и вторичная (вследствие заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена солей).

Первичная гипероксалурия – редкое врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным образованием и выведением солей щавелевой кислоты

Важно отметить, что уровень солей щавелевой кислоты в моче повышается задолго до повышения его в сыворотке крови. Поэтому определение содержания оксалатов в моче является важным этапом диагностики первичной гипероксалурии (в том числе, и у детей)

К повышенному выведению оксалатов с мочой приводит прием следующих групп лекарственных препаратов и веществ: аскорбиновая кислота, этиленгликоль, кальций, желатин, метоксифлюорановый наркоз. Понижают концентрацию – нифедипин и пиридоксин.

Лечение болезни

После того, как соли были обнаружены у ребенка в анализах, в том количестве, которое значительно превышает норму, скорее начать терапевтические меры. Медикаментозные препараты в таком виде патологии играют самую последнюю роль. Самым главным, при устранении данного заболевания это придерживание диетического питания.

Рекомендации по лечению

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант,  возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

  • шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
  • какао и цикория;
  • томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
  • фасоль;
  • жареный картофель;
  • цитрусовые фрукты и сливы;
  • смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
  • горчица и перец;
  • мясные полуфабрикаты и бульоны;
  • яйца (ограничить);
  • молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

  • овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
  • фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
  • бахчевые культуры – арбузы и дыни;
  • малину, ежевику, чернику;
  • сухофрукты, в том числе в виде компотов;
  • ржаной хлеб и отруби;
  • овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
  • небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты;
  • минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
  • витамины группы В, витамин А;
  • диуретики (Канефрон, Фитолизин);
  • антиоксидантные (противоокислительные препараты);
  • мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
  • комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
  • литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
  • пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector