Правила сдачи анализа кала на копрограмму

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=WF468aXQVc4

Копрограмма показана при:

• острой и хронической патологии желудка;
• заболеваниях 12-перстной кишки;
• патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
• проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
• болезнях поджелудочной железы;
• глистных инвазиях (паразитических заражениях);
• инфекционных процессах;
• онкологии;
• оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики.

Что выявляет анализ

Рассмотрим, что показывает копрограмма у взрослого.

Бак посев — метод диагностики инфекций

Бак посев (бактериологический посев) — это лабораторный анализ, с помощью которого врач может установить тип микроорганизмов, вызвавших тот или иной воспалительный процесс. Как же его проводят?

Небольшое количество биологического материала — кровь, моча, кал, выделения из носа и т. д. — наносят очень тонким слоем на специальные питательные среды. Например, сахарный бульон, или агар. Это и называется «посеять».

После этого пробирки помещают в термостат, в котором поддерживается «приятная» для бактерий температура. То есть создают такие условия, чтобы бактерии начали размножаться. А потом их изучают.

Бак посев позволяет не только определить возбудителя заболевания, но и установить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность врачу выбрать наиболее эффективную схему лечения.

Бак посев относится к микробиологическим исследованиям, он проводится в лаборатории посредством помещения биоматериала в благоприятные температурные и питательные условия.

Процедура позволяет выявить в материале микроорганизмы патогенного характера для назначения лечения. С помощью бак посева не только выявляют причину инфекции, но проводят исследования на чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам.

В воронеже

В екатеринбурге

В краснодаре

В красноярске

В москве

В нижнем новгороде

В новосибирске

В санкт-петербурге

В саратове

В челябинске

Кому показано исследование

Кишечное содержимое интересует врачей следующих специальностей: гастроэнтерологов, терапевтов, семейных докторов, педиатров. Ряд параметров кала любопытны паразитологам и диетологам.

Содержимое детского горшка или подгузника значительно чаще направляется на исследование, чем биоматериал взрослого. По наблюдениям у грудничков (деток в возрасте до года) кал проверяется 2-4 раза, причём в большинстве случаев копрограмма не несёт особой информации.

Показатели кала: пояснения и нормы

Правила микробиологического исследования кала («посев» кала на питательную среду)

• Для сбора и транспортировки кала необходимо использовать стерильный пластиковый контейнер с питательной средой (сбор и транспортировка кала в других видах «тары» не допускается – такой материал не будет принят для исследований);
• собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
• у маленьких детей запрещается брать кал с подгузника, при этом допускается взятие кала с нижнего белья, предварительно термически обработанного (проглаженного утюгом);
• нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками; кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
• нежелательно брать образец кала из унитаза;
• кал не должен содержать мочи.

Алгоритм сбора образца кала: 

•  открыть контейнер, вращая его крышку против часовой стрелки;
• из емкости (судна) кал с помощью ложечки, закрепленной на крышке контейнера, собирается в контейнер в количестве:для детей старше 1 года и взрослых – не менее двух чайных ложек;
• для детей до 1 года – не менее одной чайной ложки;
• плотно закройте контейнер крышкой, завинтив её по часовой стрелке;
• при использовании контейнера с питательной средой убедитесь, что образец биоматериала находится в жидкости, а не на стенках контейнера, затем плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с питательной средой; используйте ложку в крышке контейнера для перемешивания твёрдого образца кала.

Резюме

Копрограмма является одной из важных составляющих при обследовании пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. По результатам анализа можно судить о нарушении процесса усвоения пищи, ряде патологических процессов в пищеварительном тракте, присутствии в кишечнике паразитов или патогенных микроорганизмов.

Условия хранения кала перед исследованием

Лучше всего приносить материал в лабораторию “свежим” – после утренней дефекации. Но не у всех кишечник работает как часы. Поэтому собрать кал можно с вечера, а доставить его в лабораторию на следующий день: не позднее чем через 8-12 часов после акта дефекации. В течение положенного времени материал хранят в холодильнике при температуре 3-5°С.

Химическое исследование анализа кала

Общая реакция кала (рН). В норме нейтральная или слабощелочная (7,0 – 7,5). У грудных детей реакция кислая.

Скрытая кровь. Ее можно обнаружить реакцией Грегерсена. Чтобы проба была достоверной, необходимо перед исследованием придерживаться 3-дневной диеты. Для этого исключаются продукты, содержащие много белка (мясо, рыба, колбаса, яйца), а также зеленые овощи. Отменяются препараты железа. Лаборанты проводят бензидиновую пробу на скрытую кровь. В норме она отрицательная.

Стеркобилин. У детей с 7-месячного возраста и взрослых в испражнениях присутствует всегда. Является индикатором окраски кала в коричневый цвет.

Билирубин. В норме отсутствует. В меконии новорожденных и кале грудных детей до 4-месячного возраста билирубин определяется.

Растворимый белок. Выявляется пробой Вишнякова-Трибуле. Белок носит воспалительную природу, включает в себя слизь, экссудат, муцин. В норме в кале не встречается.