Зел потенция
Назад

Достоинства и недостатки прививки Превенар

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 26 мин
0
8

Состав

Суспензия для внутримышечного введения 1 доза (0,5 мл)
активные вещества:  
пневмококковые конъюгаты (полисахарид — CRM197):  
полисахарид серотипа 1 2,2 мкг
полисахарид серотипа 3 2,2 мкг
полисахарид серотипа 4 2,2 мкг
полисахарид серотипа 5 2,2 мкг
олигосахарид серотипа 6A 2,2 мкг
полисахарид серотипа 6B 4,4 мкг
полисахарид серотипа 7F 2,2 мкг
полисахарид серотипа 9V 2,2 мкг
полисахарид серотипа 14 2,2 мкг
полисахарид серотипа 18С 2,2 мкг
полисахарид серотипа 19А 2,2 мкг
полисахарид серотипа 19F 2,2 мкг
полисахарид серотипа 23F 2,2 мкг
белок-носитель CRM197 »32 мкг
вспомогательные вещества: алюминия фосфат — 0,5 мг (в пересчете на алюминий — 0,125 мг); натрия хлорид — 4,25 мг; янтарная кислота — 0,295 мг; полисорбат 80 — 0,1 мг; вода для инъекций — до 0,5 мл  

Суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза. По 0,5 мл в шприц вместимостью 1 мл из прозрачного бесцветного стекла (тип I).

1 шприц и 1 стерильная игла в пластиковой упаковке, запечатанной ПЭ-пленкой. 1 пластиковую упаковку помещают в картонную пачку. 5 шприцев помещают в пластиковую упаковку, запечатанную ПЭ-пленкой. 2 пластиковых упаковки и 10 стерильных игл помещают в картонную пачку.

При упаковке на ООО «НПО Петровакс Фарм». По 0,5 мл в шприце вместимостью 1 мл из прозрачного бесцветного стекла (тип I). 1 шприц и 1 стерильная игла в пластиковой упаковке, запечатанной ПЭ-пленкой. 1 пластиковую упаковку помещают в картонную пачку.

Превенар выпускается американской компанией «Пфайзер» и представляет собой полисахаридную адсорбированную пневмококковую вакцину, содержащую 7 полисахаридов. Это конъюгаты к семи серотипам пневмококков, которые провоцируют около 80% пневмококковых инфекций. Такие полисахариды связаны с белком-носителем CRM197 и дополнены хлоридом натрия, фосфатом алюминия и стерильной водой.

Препарат является суспензией белого цвета, помещенной в объеме 0,5 мл в одноразовый стеклянный шприц, к которому прилагается инъекционная игла (шприц запечатан в пластик).

Содержимое шприца обычно гомогенное, но появление осадка белого цвета тоже считается нормой. В одной коробке обычно продается 1 шприц, но также есть упаковки, включающие по 5 шприцов.

Когда применяют?

Введение Превенара стимулирует выработку иммунитета против Streptococcus pneumoniae – типов стрептококка, которые провоцируют пневмонию, острый отит, менингит и прочие заболевания. Особенно часто такие инфекции развиваются у детей младше 5 лет, поэтому начинать вакцинацию от пневмококка рекомендуют еще в грудном возрасте.

Хотя на стрептококки, в отличие от вирусов, воздействуют антибактериальные средства, многие из типов таких бактерий со временем становятся резистентными к противомикробным лекарствам, поэтому вакцинацию считают более действенной.

Прививка назначается младенцам в возрасте старше 2 месяца и особенно важна для:

  • часто болеющих малышей;
  • детей с хроническими патологиями;
  • недоношенных младенцев.

Особенности вакцины

Плюсы Превенара:

  • Вакцина защищает от наиболее распространенных штаммов пневмококков. Если у ребенка и возникнет отит, пневмония или другая инфекция, вызванная такими стрептококками, то она будет протекать легко.
  • Препарат крайне редко провоцирует побочные реакции.
  • К проведению вакцинации Превенаром мало противопоказаний. Медикамент безопасен для грудничков с 2-месячного возраста.

Однако у препарата есть и определенные минусы:

  • Хоть и очень редко, но на компоненты Превенара может возникать аллергическая реакция.
  • В составе суспензии присутствуют не все серотипы Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмококковую инфекцию в детском возрасте.
  • Если у малыша ослаблен иммунитет, он переносит вакцинацию Превенаром плохо.

Противопоказания к использованию препарата превенар

реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение препаратов Превенар® 13 или Превенар® (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);

повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;

острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).

Введение Превенара запрещено:

  • при непереносимости его компонентов;
  • при остром заболевании либо при обострении любой хронической болезни;
  • при повышенной температуре тела.

Если крохе переливали кровь, укол делают спустя 3-4 месяца после такой процедуры.

Введение вакцины, как и других медицинских препаратов, имеет свои противопоказания. Противопоказания могут быть временными или абсолютными. Для того чтобы вакцина произвела наилучший эффект, пациент должен находиться в оптимальном состоянии здоровья в момент ее введения. Это важно, поскольку организм в момент болезни не может адекватно отреагировать на вакцину с помощью иммунных механизмов. Также существуют определенные противопоказания, которые полностью запрещают использование данной вакцины. К ним относится, в первую очередь,

пачка и шприц-тюбик «Превенар 13»

на компоненты вакцины. Чаще всего встречается аллергия на дифтерийный белок, входящий в состав вакцины.

  • повышенная чувствительность на предыдущее введение данной вакцины (генерализованные аллергические реакции, анафилактический шок);
  • повышенная чувствительность в отношении дифтерийного анатоксина или других дополнительных веществ из состава вакцины;
  • наличие острых заболеваний;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность и кормление грудью.

Перед введением вакцины очень важно оценить состояние ребенка (

) и уточнить наличие аллергии к медикаментам и продуктам

. Нужно учитывать, что даже в случае аллергических болезней введение вакцины является возможным при соблюдении определенных мер предосторожности. Таким образом, большинство противопоказаний к превенару являются временными и относительными.

Вакцинирование проводится детям с аллергией, но только в том случае, если в отношении самой вакцины или ее компонентов у ребенка нет аллергических реакций. Если ребенок страдает

, аллергией на некоторые пищевые продукты или медикаменты выполнять вакцинацию превенаром можно. Для этого даже не требуется соблюдения особых предосторожностей или мер безопасности.

Достоинства и недостатки прививки Превенар

На сегодняшний день вакцины содержат гораздо меньше веществ, которые могут вызвать аллергию, чем, например, 20 - 25 лет назад. Чаще всего аллергическая реакция развивается в отношении консервантов и вспомогательных веществ. Во избежание аллергических реакций сегодня врачи рекомендуют использовать комбинированные вакцины (приорикс, пентаксим), с помощью которых количество инъекций существенно сокращается.

Вакцинацию можно проводить только здоровым детям. При острых заболеваниях любого характера прививку стоит перенести. Поэтому при повышенной температуре, насморке, кашле, других симптомах гриппа или

вакцину выполнять не следует. Однако плохое самочувствие ребенка без объективных причин не является противопоказанием к ее выполнению. Возможно, ребенок капризничает или испытывает стресс от предстоящего контакта с врачом.

Пропуск вакцины по причине болезни ребенка не является серьезной проблемой. После выздоровления можно без проблем выполнить вакцинацию. В этом случае интервал и время введения следующей дозы превенара несколько сдвигается. Прививку превенара также можно произвести вместе с другими вакцинами, поскольку это не запрещено инструкцией к препарату.

Вакцинация будущих мам во время беременности запрещена. Это связано с тем, что эффект от вакцины в отношении беременных женщин до конца не исследован. Помимо этого, для беременных женщин редко существует большая необходимость в вакцинации от пневмококка, которая заставляет срочно проводить вакцинацию превенаром. Лучше всего выждать окончания беременности и кормления грудью, после чего выполнить вакцинацию в соответствии с медицинскими показаниями.

Во время кормления грудью также не рекомендуется выполнять данную вакцину. Известно, что грудное молоко содержит набор антител, обеспечивающих начальную защиту для малыша до формирования его собственного иммунитета. Однако поступление большого количества антител с молоком матери может замедлять образование антител в организме ребенка, поэтому эффективнее проводить вакцинацию ребенку, а не надеяться на защитные свойства материнского молока.

Взаимодействие

Достоинства и недостатки прививки Превенар

После проведения вакцины превенар, как и большинства других вакцин, могут наблюдаться побочные эффекты. Значительной разницы в частоте побочных эффектов после первого введения вакцины и после ревакцинации не наблюдается. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются

и сна,

, повышение температуры. Побочные эффекты длятся недолго и, как правило, не представляют опасности для здоровья ребенка. У лиц, прошедших вакцинацию в более позднем возрасте, частота побочных эффектов в несколько раз меньше, чем у детей.

Аллергия после прививки может иметь различные проявления. Чаще всего она подразумевает появление красной

, обширного отека или зуда. В случае аллергических реакций необходимо обратиться к врачу и применить антигистаминные средства. При аллергии к вакцине превенар нельзя проводить ее ревакцинацию в дальнейшем. Для того чтобы предпринять срочные меры помощи при тяжелых аллергических проявлениях (

), рекомендуется не покидать медицинское учреждение сразу после прививки, а находиться около 30 минут под наблюдение медицинского персонала.

Необходимо уточнить, что покраснение и небольшой отек в месте укола не свидетельствуют об аллергии. Данные проявления имеют воспалительный характер и говорят о борьбе иммунной системы с чужеродными агентами вакцины. Именно поэтому родителям не принимать эти симптомы за проявление аллергии.

После введения вакцины в мышцу происходит местное воспаление. Из кровеносных сосудов выходят

и макрофаги, которые направляются в очаг вакцинации. Эти клетки «съедают» чужеродные частицы и предоставляют их клеткам иммунной системы. Расширение кровеносных сосудов вызывает накопление плазмы крови в тканях, что характеризуется отеком от 2 до 7 сантиметров в диаметре. Покраснение кожи вызвано усиленным кровоснабжением области после вакцинации.

Таким образом, покраснение и припухлость кожи – это нормальная физиологическая реакция в ответ на введение вакцины. Такие проявления могут насторожить родителей, однако на деле не представляют опасности для ребенка. Эти симптомы проходят через несколько дней совершенно бесследно. Иногда в месте инъекции сохраняется небольшое уплотнение, которое рассасывается в течение 2 – 3 недель.

Плач и раздражительность связаны со

, который испытывает ребенок после вакцинации. Очень важно успокоить ребенка, обеспечить ему правильный уход и отдых после посещения медицинского учреждения. После крепкого сна ребенок станет более веселым и придет в норму. Очень важно следить за общим состоянием ребенка, так как его плач может быть связан с повышенной температурой или болевыми ощущениями.

Инъекции превенара выполняются внутримышечно, поэтому некоторое время после прививки ребенок может жаловаться на боль в мышце. К сожалению, боль может быть довольно сильной и временно ограничить передвижение ребенка. Боль чаще всего связана с повреждением кровеносных сосудов или нервов. Со временем боль проходит самостоятельно, однако родители могут предпринять некоторые меры по облегчению данного состояния. Ребенку можно дать небольшую дозу

препарата (

), а также нанести гели или мази на место инъекции. Можно сделать компресс с

, покрыть место укола

Превенар<sup

или траумелем.

Повышение температуры – это естественная реакция человека на контакт с антигенами пневмококка, содержащимися в вакцине превенар. После распознавания чужеродных частиц в организме синтезируются интерлейкины, которые влияют на центр терморегуляции и вызывают повышение температуры тела. Данное явление представляет собой защитный механизм, поскольку многие бактерии погибают в условиях повышенной температуры.

– временное побочное действие прививок. Чаще всего оно связано с нарушением общего самочувствия ребенка, тревожностью и болезненностью в месте укола. В результате ребенок капризничает и не хочет принимать пищу. К сожалению, повлиять на это в позитивном ключе очень сложно. После того как ребенок успокоится и не будет чувствовать боли, к нему вернется аппетит и хорошее настроение.

В то же время, расстройство стула, тошнота и запор чаще всего не связаны с прививкой. Как правило, они вызваны отравлением или употреблением новых продуктов питания. Именно поэтому родителям не следует вводить новые продукты в рацион несколько дней перед и после вакцинации.

Насморк и кашель иногда встречаются после вакцинирования. Родителям следует знать, что данные явления не связаны с вакциной. Насморк и кашель могут быть вызваны простудой, переохлаждением или инфицированием ребенка в результате контактов с другими людьми в медицинском учреждении. Для того чтобы их предотвратить, нужно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и максимально ограничить контакты с другими людьми перед вакцинацией.

Случаи передозировки препарата превенар не были отмечены. Кроме того, передозировка препарата маловероятна по причине того, что он выпускается в шприце со стандартной дозировкой 0,5 мл. Введение превенара выполняет только квалифицированный медицинский персонал, который следит за соблюдением дозы и техники инъекции.

Превенар редко провоцирует побочную реакцию, но она может быть в виде:

  • болезненности, уплотнения либо покраснения в месте, куда ввели суспензию;
  • повышения температуры тела до субфебрильного показателя;
  • плаксивости, сонливости, уменьшения аппетита, вялости, раздражительности.

В отдельных случаях введение Превенара может вызывать осложнения, например, немедленную аллергическую реакцию. Также изредка возможны такие отрицательные явления:

  • подъем температуры тела выше 39;
  • выраженное покраснение и значительный отек в месте инъекции;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступ рвоты или диареи.
  • появление абсцесса в месте укола;
  • обострение хронической патологии.

Если ребенок склонен к аллергии, врач назначит одно из антигистаминных лекарств. Такая подготовка в большинстве случаев помогает не допустить осложнений.

Кроме того, сделав укол, не стоит сразу же уходить домой. Желательно побыть в медицинском учреждении хотя бы полчаса, чтобы исключить возникновение аллергии немедленного типа. Также стоит на несколько дней после введения Превенара ограничить контакты ребенка с другими людьми.

Если побочные эффекты все же проявились, действия родителей должны зависеть от особенностей реакции. К примеру, если у ребенка поднялась температура, следует дать крохе жаропонижающее лекарство (например, Нурофен).

При небольшом покраснении или болезненности места введения вакцины никакие специальные действия не нужны. Ребенка можно купать, но обрабатывать место укола антисептиком не стоит (как и применять пластырь или компресс).

Врач проведет осмотр и определит, действительно ли возникли осложнения, а также назначит нужное лечение для устранения последствий укола.

Вакцинация Превенаром может совмещаться с введением других прививок с тем условием, что уколы будут выполняться в разные участки тела. Препарат не вводят лишь вместе с БЦЖ.

Безопасность вакцины Превенар® 13 изучена у здоровых детей (4429 детей/14267 доз вакцины) от 6 нед до 11–16 мес и 100 детей, родившихся недоношенными (в срок <37 нед гестации). Во всех исследованиях вакцина Превенар® 13 применялась одновременно с другими вакцинами, рекомендованными для данного возраста.

Предлагаем ознакомиться  Для чего делают маммографию

Кроме того, безопасность вакцины Превенар® 13 оценена у 354 детей в возрасте 7 мес — 5 лет, ранее не вакцинированных ни одной из пневмококковых конъюгированных вакцин. Наиболее частыми нежелательными реакциями были реакции в месте инъекции, повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение режима сна.

Достоинства и недостатки прививки Превенар

У детей старшего возраста при первичной вакцинации вакциной Превенар® 13 наблюдалась более высокая частота местных реакций, чем у детей первого года жизни. При вакцинации вакциной Превенар® 13 недоношенных детей (родившихся при сроке гестации <37 нед), включая глубоко недоношенных детей, родившихся при сроке беременности менее 28 нед, и детей с экстремально низкой массой тела (<

500 г) характер, частота и выраженность поствакцинальных реакций не отличались от таковых у доношенных детей. У лиц 18 лет и старше отмечалось меньшее количество побочных эффектов, вне зависимости от предшествующих вакцинаций. Однако частота развития реакций была такая же, как и у привитых более молодого возраста.

В целом частота побочных эффектов была одинакова у пациентов возрастных групп 18–49 лет и у пациентов старше 50 лет, за исключением рвоты. Данный побочный эффект у пациентов 18–49 лет встречался чаще, чем в возрасте старше 50 лет.

У взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией отмечалась такая же частота побочных реакций, как и у пациентов 50 лет и старше, за исключением лихорадки и рвоты, которые наблюдались очень часто, и тошноты, которая наблюдалась часто. У пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток частота развития побочных реакций была такая же, как и у здоровых взрослых пациентов, за исключением лихорадки и рвоты, которые у этих пациентов встречались очень часто.

У детей и подростков с серповидноклеточной анемией, ВИЧ-инфекцией или после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток отмечалась такая же частота побочных реакций, как и у здоровых пациентов 2–17 лет, за исключением головной боли, рвоты, диареи, лихорадки, утомляемости, артралгии и миалгии, которые у таких пациентов встречались как очень частые.

Описание лекарственной формы

Гомогенная суспензия белого цвета.

прививка в руку вакциной «Превенар 13»

Дети 2 мес — 5 лет. Превенар® 13 сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни, за исключением БЦЖ. Одновременное введение вакцины Превенар® 13 с любыми следующими антигенами, входящими в состав как моновалентных, так и комбинированных вакцин — дифтерийным, столбнячным, бесклеточным или цельноклеточным коклюшным, Haemophilus influenzae (тип b), полиомиелитным, гепатита А, гепатита В, коревым, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и ротавирусной инфекции — не влияет на иммуногенность данных вакцин.

В связи с более высоким риском развития фебрильных реакций детям с судорожными расстройствами, в т.ч. с фебрильными судорогами в анамнезе, а также получающим вакцину Превенар® 13 одновременно с цельноклеточными коклюшными вакцинами, рекомендуется симптоматическое назначение жаропонижающих средств. При совместном применении вакцин Превенар® 13 и Инфанрикс-гекса частота фебрильных реакций совпала с таковой для совместного применения вакцин Превенар® (ПКВ7) и Инфанрикс-гекса.

Повышение частоты репортирования судорог (с и без повышения температуры тела) и гипотонически-гипореспонсивных эпизодов наблюдалось при совместном использовании вакцин Превенар® 13 и Инфанрикс-гекса. Применение жаропонижающих препаратов следует начинать в соответствии с местными рекомендациями по лечению детей с судорожными расстройствами или детей с наличием в анамнезе фебрильных судорог и у всех детей, которым вводили вакцину Превенар® 13 одновременно с вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент.

Согласно данным постмаркетингового исследования профилактического применения жаропонижающих средств на иммунный ответ при введении вакцины Превенар® 13, предполагается, что профилактическое назначение ацетаминофена (парацетамола) может снижать иммунный ответ на серию первичной вакцинации вакциной Превенар® 13.

Дети и подростки 6–17 лет. Данные о применении препарата Превенар® 13 одновременно с вакциной против папилломавирусной инфекции человека, конъюгированной менингококковой вакциной, вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша, клещевого энцефалита отсутствуют.

Лица 18–49 лет. Данные по одновременному применению препарата Превенар® 13 с другими вакцинами отсутствуют.

Лица 50 лет и старше. Вакцина Превенар® 13 может использоваться совместно с тривалентной инактивированной вакциной против сезонного гриппа (ТГВ) . При комбинированном использовании вакцин Превенар® 13 и ТГВ иммунные ответы на вакцину ТГВ совпадали с ответами, полученными при применении одной вакцины ТГВ, иммунные ответы на вакцину Превенар® 13 были ниже, чем при использовании только вакцины Превенар® 13. Клиническая значимость данного факта неизвестна.

Частота развития местных реакций не увеличивалась при одновременном введении вакцины Превенар® 13 с инактивированной гриппозной вакциной, тогда как частота общих реакций (головная боль, озноб, сыпь, снижение аппетита, боли в суставах и мышцах) при одновременной иммунизации повышалась. Одновременное применение с другими вакцинами не исследовалось.

Инструкция по применению

Правильное применение вакцин, как и других медицинских препаратов, является очень важным для оказания лечебного и профилактического эффекта. Стоит отметить, что вакцинацию проводит квалифицированный медицинский персонал, поэтому ответственность за выполнение инструкции обычно лежит на нем. В обязанности родителей входит моральная подготовка детей, а также полноценный уход за ними после вакцинации.

Обычно вакцинация превенара не отличается от применения других вакцин и не создает неудобств ребенку и его родителям. Однако в случае каких-либо побочных эффектов или неожиданных реакций следует обратить к детскому врачу для контроля над ситуацией. Стоит отметить, что родители должны по возможности следить за регулярностью выполнения прививок и не пропускать прививки, входящие в национальный календарь.

Особых правил подготовки к выполнению вакцины превенара нет. Очень важно перед постановкой вакцины показаться врачу-

. Только он сможет объективно оценить состояние здоровья ребенка и разрешить проведение вакцинации. Иногда перед выполнением вакцины врач рекомендует сделать некоторые тесты, например,

. Также очень важно узнать дату и место проведения вакцинации, а также план выполнения последующих прививок. Чем точнее родители соблюдают план выполнения прививок, тем выше их эффективность и тем ниже риск развития побочных эффектов.

Несколько дней перед вакцинацией следует ограничить контакты ребенка с другими людьми, чтобы защитить его от возможных инфекций. Кроме того, важно настроить ребенка на позитивный лад, так как боязнь докторов может привести к психологической травме ребенка на долгие годы. В день выполнения прививки важно соблюдать привычный рацион питания, а также измерить температуру тела ребенка.

Вакцинация превенаром проводится в государственных медицинских учреждениях, в поликлиниках. Для постановки вакцины существуют специальные прививочные кабинеты, в которых работают медицинские сестры. В обязанности медсестер входит проверка направления ребенка на вакцинацию, подготовка вакцины и ее введение.

К сожалению, нахождение ребенка в очереди за вакциной в коридоре представляет определенную опасность для его здоровья. Дело в том, что во время ожидания он контактирует с другими детьми и взрослыми, которые могут быть переносчиками вирусов и бактерий. Именно поэтому после выполнения вакцин дети могут заболеть, хотя это связано не с самой вакциной или иммунитетом, а с нахождением ребенка в поликлинике. Вот почему лучшим вариантом является вакцинация на дому при наличии такой возможности.

путь передачи пневмококковой инфекции рисунок

Существуют различные схемы вакцинации превенаром. Количество инъекций зависит от возраста, в котором начинается вакцинация. Наиболее распространенная схема вакцинации, рекомендуемая календарем прививок, включает два укола в течение первого года жизни ребенка и ревакцинацию (

) на втором году. Однако существуют и другие схемы, которые включают от 1 до 4 инъекций.

Существуют следующие схемы вакцинации превенара:

  • Индивидуальная схема. Используется для детей с частыми заболеваниями дыхательных путей, предположительно вызванных пневмококком. Согласно ней вводят три дозы с интервалом не менее месяца между введениями. Первую дозу можно вводить не раньше двухмесячного возраста. С 11-го по 15-ый месяц проводят ревакцинацию.
  • Стандартная схема. Отличается от индивидуальной схемы лишь тем, что на первом году жизни проводят не 3, а 2 инъекции с интервалом в восемь недель. Для данной схемы также требуется ревакцинация в период с 11-го по 15-ый месяц.
  • Вакцинация на втором году жизни. В случае если в течение первых двенадцати месяцев ребенок не прошел вакцинацию, ее проводят по схеме «1 1». Это означает, что в течение второго года проводят две инъекции превенара с интервалом в 8 недель.
  • Вакцинация детей старше двух лет. Взрослым и детям старше двух лет вакцина вводится всего 1 раз.

Таким образом, количество повторов инъекции зависит от возраста начала вакцинации. Для детей младшего возраста требуется больше введений, поскольку у них организм медленнее и в меньшем объеме производит антитела. Зато, благодаря раннему началу вакцинации ребенок сразу приобретает иммунитет к пневмококковой инфекции.

Вакцина вводится исключительно внутримышечно в разовой дозе 0,5 мл. До двух лет инъекцию выполняют в наружную часть средней трети бедра, а после двух лет – в область плеча, где находится дельтовидная мышца. Родители должны знать, что данная вакцина не вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Также ее нельзя вводить внутривенно.

Раствор вакцины может иметь мутный осадок, однако после встряхивания он должен стать более-менее однородным. В случае если в нем выявляются инородные частицы, медсестра использует другую дозу вакцины. Маленьких детей родители должны держать на руках во время постановки инъекции и отвлекать с помощью любимых игрушек или словами. Укол длится несколько секунд, однако он все же может быть несколько болезненным. Место инъекции прижимают ваткой, обработанной раствором спирта.

Ограничений после выполнения прививки немного. Главное, чего делать нельзя – это оставлять ребенка без присмотра, особенно в первые часы после укола. В это время могут развиться различные побочные эффекты, для предотвращения которых требуется срочная помощь родителей и медиков. Не стоит сразу выходить на прогулку с ребенком, а также позволять ему в течение долгого времени контактировать с окружающими. После прививки ребенок должен отдохнуть и восстановиться, так как в это время серьезно работает его иммунная система. Нужно оберегать ребенка от

, перегрева и резкой смены температуры. Также не следует вводить новые продукты в питание ребенка в течение 5 суток после прививки. Это поможет избежать развития аллергических реакций.

Прогулки с ребенком можно совершать на второй – третий день после выполнения вакцины. К этому моменту состояние ребенка становится стабильным, а риск развития нежелательных побочных эффектов становится минимальным. В целях защиты от инфекции и физического перенапряжения лучше не выполнять прогулки сразу после прививки и в течение ближайших суток.

Некоторые врачи рекомендуют ограничить купание ребенка в течение двух – трех дней после вакцинации. Данное предостережение объясняют тем, что купание создает стресс для нервной системы, может привести к переохлаждению и

. В определенной степени это верно, поскольку иммунитет в первые дни после инъекции подвергается серьезным нагрузкам. Купание точно запрещено в случае, если у ребенка после вакцины поднялась температура, наблюдается его недомогание.

С другой стороны, если ребенок чувствует себя хорошо, купание можно проводить без ограничений. Нужно лишь сделать воду несколько теплее, чем обычно, а также предпринять меры, чтобы ребенок не простудился. На самом деле, мочить место укола можно без особых проблем, это не грозит никакими последствиями.

Эффект от вакцины превенар сохраняется как минимум на протяжении 5 лет. В течение этого времени у пациентов, прошедших вакцинацию, сохраняется стойкий иммунитет в отношении штаммов пневмококка, входящих в вакцину превенар. Этого вполне достаточно, для того чтобы защитить детей от пневмококковой инфекции в самый чувствительный период их жизни.

ребёнок сидит в цифре 13

Точное определение иммунитета к пневмококку можно определить с помощью иммунологических тестов. В ходе данных исследований определяют содержание антител к пневмококку в крови. При низком содержании антител и наличии показаний вакцинацию могут повторить. Иногда повторная вакцинация требуется людям со сниженным иммунитетом, после пересадки костного мозга и в других редких случаях.

Под ревакцинацией понимают повторное введение любой вакцины. Иногда все заканчивается на этапе первого приема вакцины, но гораздо чаще, особенно в детском возрасте проводят ревакцинацию. Для превенара, при его введении до 2 лет также требуется одна или даже несколько ревакцинаций.

Первая доза вакцины вводится довольно рано, для того чтобы организм был сразу защищен от пневмококковой инфекции. Однако в возрасте ее введения (около 3 месяцев) организм ребенка не способен создать достаточно прочный иммунитет. С целью укрепления иммунитета на длительный срок проводят повторный ввод препарата, то есть ревакцинацию.

В настоящее время существует большое количество вакцин, особенно тех, которые вводят в детском возрасте. Именно поэтому возникают вопросы о возможности одновременного использования разных вакцин. К сожалению, календарь национальных прививок построен очень плотно, поэтому, когда из-за недомогания ребенка приходится пропускать одну из прививок, врачам ничего не остается, кроме как вводить несколько вакцин в следующее посещение. Превенар, к счастью, хорошо сочетается с большинством современных вакцин.

Превенар не стоит проводить одновременно лишь с прививкой от туберкулеза. При одновременном введении двух и более вакцин возрастает риск повышения температуры, поэтому чаще всего ребенку требуется

средство после данных прививок. При одновременной иммунизации разными вакцинами инъекции выполняются в разные участки тела.

Вакцину превенар вводят, для того чтобы предотвратить заболеваемость пневмококковой инфекцией. Ее эффективность при своевременной вакцинации достаточно высокая – она снижает на 80% заболеваемость пневмониями и менингитами у детей. В случае если вакцина не была введена своевременно, и заболевание все же развилось, вакцинация проводится только в соответствии с определенными показаниями.

Превенар вводят только внутримышечно – в мышцу бедра (если ребенку еще нет двух лет) либо в мышцу плеча (если ребенок старше 2 лет). Внутривенное введение строго запрещено.

Перед введением суспензию встряхивают, чтобы ее компоненты распределились в жидкости равномерно.

Схема вакцинации зависит от возраста малыша:

  1. Если прививку ставят грудничку 2-6 месяцев, то рекомендована трехкратная вакцинация с интервалом минимум 1 месяц, например, в 2, 3 и 4 месяца. В четвертый раз Превенар вводится в 12-15 месяцев (проводится ревакцинация).
  2. Если в первом полугодии прививка пропущена, то ребенку 7-11 месяцев вводят вакцину лишь дважды, например, в 7 и 8 месяцев. Ревакцинацию проводят в 12-15 месяцев.
  3. Если прививать Превенаром начали на втором году жизни (в возрасте 12-23 месяца), то ребенка вакцинируют дважды с интервалом минимум 2 месяца, например, в 12 и 14 месяцев. Ревакцинация таким детям не показана.
  4. Если ребенок не получил вакцину до 2-летнего возраста, его можно привить Превенаром в возрасте 2-5 лет, уколов препарат однократно. Ревакцинация в этом случае тоже не проводится.
Предлагаем ознакомиться  Что находится в области пупка?

Фармакологическое действие

Нежелательные реакции, перечисленные ниже, классифицированы в соответствии с частотой их проявления во всех возрастных группах следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но < 1/1000) и очень редко (<1/10000).

Очень часто — гипертермия; раздражительность; покраснение кожи, болезненные ощущения, уплотнение или отек размером 2,5–7 см в месте инъекции (после ревакцинации и/или у детей 2–5 лет); рвота (у пациентов18–49 лет), сонливость, ухудшение сна, ухудшение аппетита, головная боль, генерализованные новые или обострение имеющихся болей в суставах и мышечных болей, озноб, утомляемость.

Часто — гипертермия выше 39 °C; болезненность в месте инъекции, приводящая к кратковременному ограничению объема движений конечности; гиперемия, уплотнение или отек размерами 2,5–7 см в месте введения вакцины (после серии первичной вакцинации у детей в возрасте до 6 мес), рвота, диарея, сыпь.

Нечасто — покраснение кожи, уплотнение или отек размерами более 7 см в месте инъекции; плаксивость, судороги (включая фебрильные судороги), реакции гиперчувствительности в месте инъекции (крапивница, дерматит, зуд)**, тошнота.

Редко — случаи гипотонического коллапса*, приливы крови к лицу**, реакция гиперчувствительности, включая одышку, бронхоспазм, отек Квинке разной локализации, включая отек лица**, анафилактическая/анафилактоидная реакция, включая шок**, лимфаденопатия в области места инъекции.

Очень редко — регионарная лимфаденопатия**, полиформная эритема**.

схема вакцинации «Превенар 13» таблица

* Наблюдались только в клинических исследованиях вакцины Превенар®, однако возможны и для вакцины Превенар® 13.

** Отмечались при постмаркетинговых наблюдениях вакцины Превенар®; их можно рассматривать как вполне возможные и для вакцины Превенар® 13.

Нежелательные явления, наблюдавшиеся в других возрастных группах, также могут проявляться у детей и подростков 5–17 лет. Однако в клинических исследованиях их не отмечали из-за небольшого количества участников. Значимых различий в частоте развития побочных эффектов у взрослых, ранее вакцинированных и невакцинированных ППВ23, не отмечено.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Введение вакцины Превенар® 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F серотипами пневмококка.

Вакцина Превенар® 13 включает до 90% серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в т.ч. устойчивых к лечению антибиотиками.

Иммунный ответ при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации. После введения трех доз вакцины Превенар® 13 при первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес отмечен значительный подъем уровня антител ко всем серотипам вакцины. После введения двух доз при первичной вакцинации Превенар® 13 в рамках массовой иммунизации детей той же возрастной группы также отмечается значительный подъем титров антител ко всем компонентам вакцины, для серотипов 6В и 23F уровень IgG ≥0,35 мкг/мл определялся у меньшего процента детей.

Вместе с тем, отмечен выраженный бустерный ответ на ревакцинацию для всех серотипов. Формирование иммунной памяти показано для обеих указанных выше схем вакцинации. Вторичный иммунный ответ на ревакцинирующую дозу у детей второго года жизни при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации сравним для всех 13 серотипов.

шприц-тюбик с вакциной «Превенар 13»

При проведении вакцинации недоношенных детей (родившихся при сроке гестации <37 нед), включая глубоко недоношенных детей (родившихся при сроке гестации <28 нед), начиная с 2 мес, отмечено, что уровень защитных специфических противопневмококковых антител и их ОФА после законченного курса вакцинации достигали значений выше защитных у 87–100% привитых ко всем 13 включенным в вакцину серотипам.

Иммуногенность у детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет

Дети в возрасте от 5 до <10 лет, которые до этого получили как минимум одну дозу пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины, а также ранее не вакцинированные дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, получив по одной дозе вакцины Превенар® 13, продемонстрировали иммунный ответ на все 13 серотипов, эквивалентный таковому у детей 12–15 мес, вакцинированных четырьмя дозами вакцины Превенар® 13.

Однократное введение вакцины Превенар® 13 детям в возрасте 5–17 лет способно обеспечить необходимый иммунный ответ на все серотипы возбудителя, входящие в состав вакцины.

Эффективность вакцины Превенар® 13

ИПИ. После внедрения вакцины Превенар® в схеме 2 1 (две дозы на первом году жизни и ревакцинация однократно на втором году жизни) через четыре года при 94% охвате вакцинацией отмечено 98% (95% ДИ: 95; 99) снижение частоты ИПИ, вызванных вакцинспецифичными серотипами. После перехода на вакцину Превенар® 13 отмечено дальнейшее снижение частоты ИПИ, вызванное вакцинспецифичными дополнительными серотипами, от 76% у детей в возрасте младше 2 лет до 91% у детей 5–14 лет.

Средний отит (СО). После внедрения вакцинации ЛС Превенар® с последующим переходом на вакцину Превенар® 13 по схеме 2 1 выявлено снижение на 95% частоты возникновения СО, вызванных серотипами 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F и серотипом 6А, а также на 89% снижение частоты СО, вызванных серотипами 1, 3, 5, 7F и 19А.

Пневмония. При переходе с вакцины Превенар® на вакцину Превенар® 13 отмечено 16-процентное снижение частоты всех случаев внебольничной пневмонии (ВБП) у детей от 1 мес до 15 лет. Случаи ВБП с плевральным выпотом уменьшились на 53% (р <0,001), пневмококковые ВБП снизились на 63% (р <0,001). Во второй год после внедрения вакцины Превенар® 13 отмечено 74% снижение частоты ВБП, вызванных 6 дополнительными серотипами вакцины Превенар® 13.

Носительство и популяционный эффект. Продемонстрирована эффективность вакцины Превенар® 13 в отношении снижения носительства в носоглотке вакцинспецифичных серотипов, как общих с вакциной Превенар® (4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F), так и 6 дополнительных, (1, 3, 5, 6А, 7А, 19А) и родственного серотипа 6С.

Популяционный эффект (серотипспецифическое снижение заболеваемости невакцинированных лиц) отмечен в странах, где Превенар® 13 используется в рамках массовой иммунизации в течение более 3 лет с высоким охватом вакцинацией и соблюдением схемы иммунизации. У невакцинированных вакциной Превенар® 13 лиц 65 лет и старше продемонстрировано уменьшение ИПИ на 25%, при этом ИПИ, вызванные серотипами 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F, снизились на 89% и на 64% уменьшились ИПИ, обусловленные 6 дополнительными серотипами (1, 3, 5, 6А, 7А, 19А). Частота инфекций, вызванных серотипом 3, снизилась на 44%, серотипом 6А — на 95%, серотипом 19А — на 65%.

ребёнку делают прививку в бедро

Иммуногенностъ вакцины Превенар® 13 у взрослых

Клинические исследования вакцины Превенар® 13 предоставляют данные по иммуногенности у взрослых в возрасте 18 лет и старше, включая лиц в возрасте от 65 лет и тех, кто ранее получил вакцинацию одной или более дозами полисахаридной пневмококковой 23-валентной вакцины (ППВ23) за 5 лет до включения в исследование.

В каждом исследовании были здоровые взрослые и иммунокомпетентные пациенты с хроническими заболеваниями в стадии компенсации, включая сопутствующую патологию, формирующую повышенную восприимчивость к пневмококковой инфекции (хронические сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, включая астму;

Иммуногенность и безопасность вакцины Превенар® 13 продемонстрирована для взрослых в возрасте 18 лет и старше, включая пациентов, ранее вакцинированных ППВ23. Иммунологическая эквивалентность установлена для 12 общих с ППВ23 серотипов. Кроме того, для 8 общих с ППВ23 серотипов и по серотипу 6А, уникальному для вакцины Превенар® 13, продемонстрирован более высокий статистически значимый иммунный ответ на вакцину Превенар® 13.

Продемонстрирована клиническая эффективность вакцины Превенар® 13 в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании CAPITA (более 84000 пациентов) в отношении внебольничной пневмококковой пневмонии (ВПП) у взрослых в возрасте 65 лет и старше: 45% — в отношении первого эпизода ВПП, вызванной серотипами, перекрываемыми вациной Превенар® 13 (инвазивной и неинвазивной); 75% — в отношении инвазивных инфекций, вызванных серотипами, перекрываемыми вакциной Превенар® 13.

Иммунный ответ у взрослых, ранее вакцинированных ППВ23

У взрослых в возрасте 70 лет и старше, однократно вакцинированных ППВ23 >5 лет назад, введение вакцины Превенар® 13 продемонстрировало иммунологическую эквивалентность для 12 общих серотипов по сравнению с ответом на ППВ23, при этом на 10 общих серотипов и серотип 6А иммунный ответ на вакцину Превенар® 13 был статистически значимо выше по сравнению с ответом на ППВ23. Превенар® 13 дает более выраженный иммунный ответ по сравнению с ревакцинацией ППВ23.

Иммунный ответ в особых группах пациентов

Пациенты с описанными ниже заболеваниями подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции.

Серповидно-клеточная анемия. В открытом несравнительном исследовании с участием 158 детей и подростков в возрасте >6 и <18 лет с серповидно-клеточной анемией, ранее вакцинированных одной или более дозами ППВ23 как минимум за 6 мес до включения в исследование, показано, что введение первой дозы вакцины Превенар® 13 при двукратной иммунизации с интервалом 6 мес приводило к статистически значимо высокому иммунному ответу (СГК IgG к каждому серотипу, определяемые методом иммуноферментного анализа (ИФА), и ОФА СГТ к каждому серотипу). После ведения второй дозы иммунный ответ был сопоставим с таковым после первой дозы препарата.

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфицированные дети и взрослые с количеством CD4 >200 клеток/мкл (в среднем 717 клеток/мкл), вирусной нагрузкой <50000 копий/мл (в среднем 2090 копий/мл), с отсутствием активных СПИД-ассоциированных заболеваний и ранее не получавшие вакцинацию пневмококковой вакциной, получали 3 дозы Превенар® 13.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Дети и взрослые, которым была выполнена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), в возрасте >2 лет с полной гематологической ремиссией основного заболевания или удовлетворительной частичной ремиссией в случае лимфомы и миеломы получали три дозы вакцины Превенар® 13 с интервалом не менее 1 мес.

Первую дозу препарата вводили через 3–6 мес после ТГСК. Четвертую (бустерную) дозу вакцины Превенар® 13 вводили через 6 мес после третьей дозы. В соответствии с общими рекомендациями, разовую дозу ППВ23 вводили через 1 мес после четвертой дозы вакцины Превенар® 13. Титры функционально активных антител (ОФА СГТ) в этом исследовании не определялись.

Условия хранения препарата Превенар® 13 (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная)

Упаковка с 1 шприцем — по рецепту

Упаковка с 10 шприцами — для лечебно-профилактических учреждений.

При температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Запечатанная вакцина имеет срок годности 3 года. Пока он не истек, держать препарат следует в холодильнике (при температуре 2 8 градусов). Покупка суспензии возможна по рецепту.

Отзывы о превенаре

Превенар получает хорошие отзывы как от врачей, так и от родителей. Врачи говорят о несомненной пользе вакцины в профилактике пневмонии, отита, менингита. Благодаря вакцинации уменьшается риск данных заболеваний, а также здоровое носительство пневмококка в носоглотке. Очень важно, что при тотальной вакцинации уменьшается количество данных бактерий в окружающей среде, благодаря чему риск заболевания даже для непривитых людей уменьшается.

Родители отмечают, что после прививки довольно часто наблюдаются побочные эффекты, среди которых повышение температуры, плохое настроение ребенка, потеря аппетита. Однако после вакцинации они замечают, что ребенок действительно начинает реже подвергаться заболеваниям дыхательной системы.

Необходимо отметить, что в некоторых странах действовал временный запрет на вакцину превенар, так как были случаи смерти детей после введения данной вакцины. Однако в ходе тщательного исследования не было выявлено связи вакцины с данными происшествиями.

Сегодня на вопрос о том, стоит ли выполнять прививку превенара нужно отвечать утвердительно. Данная вакцина была включена в календарь национальных прививок, что говорит о ее большом значении в защите детского здоровья. Для взрослых прививку нужно выполнять только в случае рекомендаций лечащего врача при наличии медицинских показаний. Однако родители всегда имеют право отказаться от вакцины по собственным убеждениям.

Поскольку прививка против пневмококков была включена в календарь вакцинаций относительно недавно, отношение к Превенару бывает разным. Одни родители сомневаются в ее необходимости и акцентируют внимание на том, что в календаре прививок ребенка до 3 лет и так очень много инъекций.

Однако при частых заболеваниях и повышенном риске пневмококковой инфекции в большинстве случаев от вакцинации не отказываются. Кроме того, многие мамы хвалят Превенар и отмечают хорошую переносимость укола.

Врачи считают вакцинацию Превенаром оправданной, так как заболевания, от которых защищает деток эта прививка, довольно серьезные и представляют в раннем возрасте большую опасность.

Аналоги

Помимо Превенара, против пневмококка используют и другие вакцины:

  • Превенар 13. Основным отличием такой суспензии является большее содержание пневмококковых конъюгатов. Препарат включает все присутствующие в Превенаре полисахариды и дополнительные конъюгаты к другим типам пневмококков – всего к 13 серотипам. Такую вакцину используют для иммунизации не только детей от 2 месяцев до 5 лет, но и пациентов старше 5 лет, в том числе и взрослых.
  • Пневмо 23. В составе такой французской вакцины присутствует полисахариды из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Препарат используют у детей старше 2 лет, которые входят в группы риска.
  • Пневмовакс 23. Такой медикамент является аналогом Пневмо 23, поскольку тоже содержит полисахариды, полученные из 23 серотипов пневмококков, а также применяется с 2-летнего возраста.
  • Синфлорикс. Эта бельгийская прививка не только защищает от 10 штаммов Streptococcus pneumoniae, но и формирует иммунитет к гемофильной палочке. Она, как и Превенар, может использоваться у детей до 2 лет.

девочка измеряет температуру

О необходимости вакцинации от пневмококка раскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Противопоказания к использованию препарата превенар

Существуют вакцины, использование которых проводят только по определенным показаниям, в случае серьезной необходимости. Вакцина против пневмококковой инфекции до недавнего времени входила в их число, однако в 2015 году она была включена в национальный календарь прививок и стала более распространенной. Основным показанием к использованию превенара является профилактика пневмококковой инфекции.

  • вакцинация детей со второго месяца жизни в рамках национального календаря прививок;
  • профилактика у лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции.
  • страдающие хроническими заболеваниями легких, бронхов, среднего уха;
  • лица с онкологическими заболеваниями;
  • страдающие иммунодефицитными состояниями (в том числе ВИЧ);
  • лица, перенесшие операцию на органе слуха;
  • выздоравливающие после воспаления легких, менингита, острого среднего отита.
Предлагаем ознакомиться  Анализ мочи по нечипоренко сколько делается

В большинстве случаев вакцина превенар позволяет существенно снизить риск развития пневмококковой инфекции. Для определения эффективности вакцины лицам из группы риска следует периодически проходить специальные лабораторные исследования крови, показывающие уровень антител к пневмококку.

Пневмококк является самым распространенным бактериальным возбудителем воспаления легких. Около трети всех внебольничных пневмоний вызваны именно пневмококками. Особенно высокая необходимость вакцинации от данной инфекции связана с тем, что чаще всего она поражает детей до 5 лет, а также пожилых людей старше 60 лет.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Начало заболевания острое, с подъемом температуры тела около 38 градусов, ознобом, головной болью. Помимо этого отмечается насморк, кашель, боль в горле. Через некоторое время появляется боль в легких, выделение мокроты, ограничение дыхания. Течение пневмококкового воспаления легких очень тяжелое, особенно у детей.

Высокий уровень заболеваемости и риск неблагоприятных исходов привел к необходимости ввода обязательной вакцинации детей от пневмококка в течение первого года жизни. Помимо вакцинации в целях профилактики пневмококковой инфекции очень важно соблюдать температурный режим, своевременно лечить вирусные заболевания дыхательных путей.

Острый средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой. Как правило, средний отит не является первичным заболеванием, он развивается вследствие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей или наружного уха. Пневмококковый средний отит чаще всего связан с заболеваниями глотки, гортани и протекает остро, с выделением гноя и временным ослаблением слуха.

У детей чаще всего встречается острый гнойный средний отит. Боль в ухе, повышенная температура и гнойные выделения являются его симптомами. После окончания выделений обычно состояние ребенка улучшается, но без антибактериального лечения острый средний отит грозит развитием менингита, то есть переходом воспаления на оболочки мозга.

Несмотря на то, что отит очень часто встречается в детском возрасте, вакцинация от пневмококка позволяет несколько снизить его частоту. Само главное, благодаря данной вакцине родители могут быть уверенными, что грозные осложнения среднего отита обойдут ребенка стороной. При развитии среднего отита очень важно своевременно посещать ЛОР-врача, для того чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и ослабления слуха.

Менингококки и пневмококки – основные возбудители менингита. Превенар является эффективным средством в профилактике пневмококкового менингита. Менингит является очень тяжелым заболеванием, так как подразумевает поражение оболочек мозга. Возникновению менингита предшествует образование хронического очага инфекции в области головы.

Менингит очень опасен для детей, так как быстро приводит к летальному исходу. Головная боль, озноб и высокая температура со временем переходят в нарушение сознания, бред, галлюцинации, изменение рефлексов и функций мозга. Больным менингитом требуется срочная госпитализация и лечение антибиотиками.

Введение вакцины превенар позволяет защитить от менингита, вызываемого пневмококками. Для защиты от других возбудителей менингита требуется вовремя лечить гнойные инфекции области головы и шеи (отит, ангину, тонзиллит), следить за личной гигиеной ребенка. Важно понимать, что до попадания в область мозговых оболочек бактерии проходят долгий путь, который можно прервать путем должного наблюдения и периодических врачебных осмотров.

называют увеличенную носоглоточную

, расположенной на задней стенке глотки. Из-за своих больших размеров она препятствует нормальному носовому дыханию и может привести к различным аномалиям развития. Разрастание аденоидов считается детской болезнью и объясняется недоразвитостью лимфатической ткани в детском возрасте. В некоторых случаях приходится удалять аденоиды, а в других случаях рекомендуется попросту подождать взросления ребенка.

К сожалению, превенар не способен уменьшить размеры аденоидов или предотвратить их увеличение. Дело в том, что увеличение аденоидов не связано с инфицированием носоглотки. Однако косвенная польза от вакцины при аденоидах все же есть. Увеличение аденоидов и нарушение носовой проходимости создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Полиомиелит – вирусное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы у детей. Заболевание очень заразное, практически у всех непривитых людей развиваются его симптомы при контакте с

крапивница на лице у ребёнка

. Полиомиелит практически неизбежно приводит к

, что говорит о большой важности профилактики и вакцинации.

Превенар не защищает от полиомиелита. Профилактика полиомиелита осуществляется с помощью специальной вакциной (OPV), содержащей ослабленные вирусы. Она представляет собой раствор для приема внутрь. Вакцинация от полиомиелита проводится трижды в течение первого года жизни, впоследствии детей ревакцинируют в 2 года и в 14 лет.

Вакцинация от полиомиелита является обязательной для всех стран мира. Это очень важно, так как с помощью тотальной вакцинации можно уменьшить распространение этого опасного вируса, который существенно снижает качество жизни детей после взросления. К сожалению, люди, перенесшие полиомиелит, зачастую могут передвигаться только с помощью инвалидного кресла.

В большинстве случаев вакцина превенар используется у детей. Для использования в детском возрасте разработаны специальные схемы вакцинации. У взрослых данная вакцина используется редко, в соответствии с определенными показаниями. Основным показанием служат частые заболевания дыхательных путей при доказанном наличии инфекции пневмококка с помощью микробиологических тестов.

При использовании вакцины у лиц старше 18 лет введение препарата производится однократно, при этом ревакцинация не требуется. Исключение составляют лица с нарушением образования лимфоцитов или перенесшие пересадку стволовых клеток. Для них иммунизация от пневмококка проходит в 4 приема в стандартной дозировке по 0,5 мл.

покраснение от прививки на ноге у ребёнка

Прививка также требуется лицам, занимающимся определенными профессиями. Военнослужащим, медработникам также проводят вакцинацию превенара. Врачи рекомендуют выполнять данную вакцину всем пожилым людям старше 60 лет. Целесообразно выполнять прививку пациентам со сниженным иммунитетом, например, страдающим ВИЧ или проходящим химиотерапию онкологических заболеваний. При этом частота побочных эффектов (особенно тошноты, рвоты) для данной группы пациентов несколько выше, чем для детей.

Исследования вакцины превенар показали ее высокую эффективность. После внедрения вакцинации в национальный календарь прививок отмечено снижение частоты тяжелых пневмококковых инфекций и средних отитов на 90%. В отношении пневмонии показатели снизились на 60 – 70%. У лиц, прошедших вакцинацию, уменьшается популяция пневмококков в носоглотке, то есть прекращается носительство данных бактерий. Исследования были проведены до внедрения вакцины в широкое использование и заняли около 5 лет.

Помимо эффективности (способности вырабатывать иммунитет к пневмококку) клинические исследования показали безопасность вакцины и невысокую частоту побочных эффектов в ответ на ее введение. Однако нужно отметить, что вакцина превенар не может обеспечить профилактику заболеваний, вызванных пневмококками других серотипов, антигены которых не входят в состав данной вакцины.

Вакцина превенар входит в национальный календарь прививок. Это означает, что она рекомендована к выполнению для всех детей первого года жизни, однако окончательное решение по ее выполнению все равно остается за родителями. До достижения совершеннолетия ответственность за здоровье детей лежит на родителях, поэтому они вправе отказаться от выполнения некоторых или всех прививок. Поэтому, несмотря на то, что врачи не рекомендуют отказываться от прививок, такая возможность все же есть.

Для детского сада, школы и других учреждений, занимающихся работой с детьми (например, спортивные секции) отсутствие прививок не должно быть препятствием к приему ребенка. Родители вправе отказаться от прививок, и это право должно соблюдаться в государственных и частных детских учреждениях. Однако родители должны быть предупреждены, что шансы заболеть и заразить окружающих у ребенка, не прошедшего вакцинацию, выше, чем у привитых детей.

Способ применения и дозы

Вакцину вводят в разовой дозе 0,5 мл. Детям первых лет жизни прививки проводят в верхненаружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2 лет — в дельтовидную мышцу плеча.

Перед применением шприц с вакциной Превенар® 13 необходимо хорошо встряхнуть до получения гомогенной суспензии. Не использовать, если при осмотре содержимого шприца выявляются инородные частицы или содержимое выглядит иначе, чем в разделе «Описание лекарственной формы».

Не вводить вакцину Превенар® 13 внутрисосудисто и внутримышечно в ягодичную область.

Если начата вакцинация вакциной Превенар® 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар® 13. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации введение дополнительных доз вакцины Превенар® 13 не требуется.

Схема вакцинации

Возраст начала вакцинации Схема вакцинации Интервалы и дозировка
2–6 мес 3 1 Индивидуальная иммунизация: 3 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Первую дозу можно вводить с 2 мес. Ревакцинация — однократно в 11–15 мес
или 2 1 Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями. Ревакцинация — однократно в 11–15 мес
7–11 мес 2 1 2 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Ревакцинация — однократно в 11–15 мес
12–23 мес 1 1 2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями
2 года и старше 1 Однократно

Дети, ранее вакцинированные вакциной Превенар®. Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар®, может быть продолжена вакциной Превенар® 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Лица 18 лет и старше. Вакцина Превенар® 13 вводится однократно. Необходимость ревакцинации Превенар® 13 не установлена. Решение об интервале между введением вакцин Превенар® 13 и ППВ23 следует принимать в соответствии с официальными методическими рекомендациями.

Особые группы пациентов

У пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется серия иммунизации, состоящая из 4 доз вакцины Превенар® 13 по 0,5 мл.

Первая серия иммунизации состоит из введения трех доз препарата: первая доза вводится с третьего по шестой месяц после трансплантации. Интервал между введениями должен составлять 1 мес. Ревакцинирующую дозу рекомендуется вводить через 6 мес после введения третьей дозы.

Недоношенным детям рекомендуется 4-кратная вакцинация. Первая серия иммунизации состоит из 3 доз. Первую дозу следует вводить в возрасте 2 мес, независимо от массы тела ребенка, с интервалом 1 мес между дозами. Введение четвертой (бустерной) дозы рекомендуется в возрасте 12–15 мес.

Пожилые пациенты. Иммуногенность и безопасность вакцины Превенар® 13 были подтверждены для пожилых пациентов.

Особые указания

С учетом редких случаев анафилактических реакций, имеющихся при применении любых вакцин, вакцинированный пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 мин после иммунизации. Места проведения иммунизации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Вакцинацию недоношенных (как и доношенных) детей следует начинать со второго месяца жизни (паспортный возраст). При принятии решения о вакцинации недоношенного ребенка (родившегося при сроке <37 нед беременности), особенно имеющего в анамнезе незрелость дыхательной системы, необходимо учесть, что польза иммунизации против пневмококковой инфекции у данной группы пациентов особенно высока, и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки.

Как и другие в/м инъекции, пациентам с тромбоцитопенией и/или другими нарушениями свертывающей системы крови и/или в случае лечения антикоагулянтами, вакцинация вакциной Превенар® 13 должна проводиться с осторожностью, при условии стабилизации состояния пациента и достижения контроля гемостаза. Возможно п/к введение вакцины Превенар® 13 данной группе пациентов.

Вакцина Превенар® 13 не может обеспечить профилактику заболеваний, вызванных пневмококками других серотипов, антигены которых не входят в состав данной вакцины. Детям из групп высокого риска в возрасте младше 2 лет следует проводить первичную вакцинацию вакциной Превенар® 13 в соответствии с возрастом. У пациентов с нарушением иммунореактивности вакцинация может сопровождаться пониженным уровнем антителообразования.

Применение вакцины Превенар® 13 и ППВ23

Для формирования иммунной памяти иммунизацию против пневмококковой инфекции предпочтительно начинать с вакцины Превенар® 13.

Необходимость ревакцинации не определена. Лицам из групп высокого риска для расширения охвата серотипов в последующем может быть рекомендовано введение ППВ23. Имеются данные клинических исследований вакцинации ППВ23 через 1 год, а также через 3,5–4 года после вакцины Превенар® 13. При интервале между вакцинациями 3,5–4 года иммунный ответ на ППВ23 был выше без изменений реактогенности.

беременная женщина и врач

Детям, привитым вакциной Превенар® 13 и входящим в группу высокого риска (например с серповидно-клеточной анемией, аспленией, ВИЧ-инфекцией, хроническим заболеванием или иммунной дисфункцией), ППВ23 вводится с интервалом не менее 8 нед. В свою очередь пациенты, входящие в группу высокого риска пневмококковой инфекции (пациенты с серповидно-клеточной анемией или ВИЧ-инфекцией), включая пациентов, ранее вакцинированных одной или несколькими дозами ППВ23, могут получить как минимум одну дозу вакцины Превенар® 13.

Решение об интервале между введениями ППВ23 и вакцины Превенар® 13 должно приниматься в соответствии с официальными рекомендациями. В ряде стран (США) рекомендуемый интервал составляет не менее 8 нед (до 12 мес). Если пациент ранее был привит ППВ23, вакцину Превенар® 13 следует вводить не ранее чем через 1 год.

В РФ вакцинация пневмококковой 13-валентной вакциной (ПКВ13) рекомендована всем взрослым лицам, достигшим 50 лет, и пациентам групп риска, причем вакцина ПКВ13 вводится первой с возможной последующей ревакцинацией ППВ23 с интервалом не менее 8 нед. Превенар® 13 содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) на дозу, т.е. практически не содержит натрия.

В пределах указанного срока годности вакцина Превенар® 13 сохраняет стабильность в течение 4 дней при температуре до 25 °C. По окончании этого периода препарат следует либо немедленно использовать, либо вернуть в холодильник. Эти данные не являются указаниями по условиям хранения и транспортирования, но могут являться основанием для решения по использованию вакцины в случае временных колебаний температуры при хранении и транспортировании.

Влияние ЛС на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Вакцина Превенар® 13 не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой. Однако некоторые реакции, указанные в разделе «Побочные действия», могут временно влиять на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Транспортировать препарат следует при температуре от 2–25 °C. Не замораживать.

Допускается транспортирование при температуре выше 2–8 °C не более 5 дней.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector