Зел потенция
Назад

Стопа заваливается внутрь у взрослого

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
7

Причины возникновения

Патология может иметь приобретенную или врожденную природу. В некоторых случаях формированию вальгусной деформации стопы у детей способствуют сами родители, стремясь как можно раньше поставить его на ножки, чтобы научить ходить. При этом слабый опорно-двигательный аппарат малыша не готов еще к таким нагрузкам, в результате чего развиваются деформационные процессы. Делать первые шаги ребенок должен в том возрасте, когда его организм окрепнет и будет к этому готов (примерно в 10-12 месяцев).

Приобретенные

Дефект стопы может появляться из-за недостаточности, недоразвития сухожилий и связок ног, кроме того, причиной вальгусной деформации иногда становится пониженный мышечный тонус ребенка. Ножки малыша могут развиваться неправильно при таких факторах:

  • недоношенность;
  • избыточный вес новорожденного;
  • гипотрофия плода;
  • сколиоз;
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • приучение к ходьбе малыша в слишком раннем возрасте;
  • ДЦП;
  • врожденная ослабленность соединительных тканей (сформированная внутриутробно);
  • миодистрофия;
  • дисплазия;
  • длительное нахождение ножки в гипсе после перенесенной травмы;
  • сахарный диабет;
  • гипотериоз;
  • полинейропатия;
  • перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
  • неправильно подобранная обувь (без достаточной фиксации пятки, слишком мягкая);
  • врожденный вывих бедра.

Врожденные

Спровоцировать появление патологии может генетическая расположенность или какие-либо нарушения во время беременности.

Врожденная вальгусная деформация стопы у детей, как правило, диагностируется врачами в раннем возрасте ребенка (в первые месяцы жизни младенца). Самыми опасными разновидностями врожденной патологии считаются стопа-качалка и вертикальный таран.

При постановке диагноза такого вида требуется проведение хирургического вмешательства.

Характеристика и причины заболевания

Вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит весьма удручающе. Это стопы, которые будто заваливаются внутрь. Пятки разделены внушительным расстоянием (более четырех сантиметров) при сведенных вместе и выпрямленных ногах. Сами стопы уплощаются и при ходьбе возникают исключительно неприятные ощущения.

Боль может быть выражена не только в районе косточки, а также на голеностопе и даже затрагивать шейку бедра. Плосковальгусная подошва заставляет человека менять походку в попытках избавиться от вездесущей боли и «подладиться» под сложившуюся ситуацию.

Для искривления ступни первопричинами могут быть самые разные обстоятельства:

  • Нарушения развития конечностей внутри утробы на разных сроках беременности.
  • Ношение некачественной неправильной обуви в детском возрасте.
  • Дисплазия соединительных тканей.
  • Возникшее эндокринное или другое, серьезное гормональное заболевание.
  • Сложное, не поддающееся лечению нарушение обмена веществ.
  • Паралич, парез, остеопороз и другие заболевания.
  • Нарушение осанки, постоянное ношение высоких каблуков и неудобной колодки.
  • Беременность и послеродовой период до полугода.
  • Избыточный вес, который создает сильное давление на кости.
  • Переломы, разрывы связок и их надрывы, трещины в костях.

Могут быть и иные причины, которые сможет установить врач после осмотра и изучения истории болезни.

Наличие заболевания в дошкольном детском возрасте говорит о неправильно подобранной обуви, которая губит правильное развитие стопы уже с ранних лет. Слишком сильная физическая активность, неграмотное распределение физических упражнений – действуют также губительно, как и отсутствие нагрузки. В старшем возрасте нужно следить за возможным развитием плоскостопия и изменением стопы не только при травмах и хронических заболеваниях, но и «на постоянной основе».

Классификация

В зависимости от причин вальгусной деформации ступней и сопутствующих ей патологий различают несколько форм:

  1. Статическая форма. Деформация ступней сопровождается нарушением осанки.
  2. Компенсаторная. Положение стопы искажается из-за неправильной формы голени и врожденного укорочения сухожилий.
  3. Спастическая. Деформация стоп происходит из-за спазмов, возникающих в мышцах ног в результате нарушения функций коры головного мозга.
  4. Паралитическая. Патология является последствием полиомиелита или энцефалита.
  5. Рахитичная деформация стоп происходит при заболевании рахитом.
  6. Травматическая. Вальгусное искривление возникает после травм суставов и костей таза и ног, а также растяжения сухожилий.
  7. Структурное (врожденное) искривление.

Примером последнего типа патологии является «стопа-качалка» (так называемый «вертикальный таран» – врожденный вывих таранного сустава, расположенного между голенью и стопой). При наличии такого дефекта свод стопы утолщен и полностью опущен, а пятка сильно выдается назад.

Стадии развития

Нарушение в развитии конечности при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Легкая форма. Отклонение составляет не больше 10-15 градусов от нормы. Данная стадия вальгуса легко корректируется с помощью специальных ортопедических стелек и обуви.
  2. На второй стадии отклонение в положении ног равно 15-20 градусам, а терапия должна включать комплекс консервативных и терапевтических мер.
  3. На третьей стадии заметно отклонение сустава внутрь на 20-25 градусов. Терапия в данном случае комплексная и имеет продолжительный характер.
  4. Тяжелая степень вальгусной деформации характеризуется отклонением, превышающим 30 градусов. Лечение включает консервативные методы, не всегда терапия бывает эффективной, поэтому ребенку проводят хирургическую операцию.

Вальгусная стопа — что это?

Как лечить данное заболевание, полностью зависит от его причины и степени. Если приобретенную деформацию 1-3 степени выраженности можно исправить комплексом консервативных методик терапии, то избавиться от 4 степени искривления или от врожденного вальгуса стопы можно только с помощью операции.

Основные компоненты лечебной программы при вальгусной деформации стопы:

  • лечебная физкультура;
  • массаж стоп и применение специальных массажных ковриков;
  • ношение ортопедической обуви и стелек;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизация ноги в правильном положении с помощью гипсовых повязок;
  • хирургическое вмешательство.
Предлагаем ознакомиться  Ноет поджелудочная железа после еды

Целью лечения детей с вальгусной установкой стоп является восстановление нормальной формы и функции стопы, укрепление ее связочного и мышечного аппарата. Этого можно быстро достичь, применяя комплексный подход к терапии.

В случае врожденной патологии маленькому пациенту могут назначить длительную иммобилизацию стопы в правильном положении с помощью гипсовых повязок или коррекцию деформации с помощью операции.

В остальных случаях лечение начинают с индивидуального подбора ортопедической обуви или стелек, комплекса лечебных упражнений, массажа, физиопроцедур.

Очень хороший эффект имеют групповые занятия под присмотром инструктора с ЛФК, а также домашние упражнения и хождение по массажным коврикам.

Физиолечение

В комплексной терапии вальгусной деформации стоп у детей проводятся физиопроцедуры. Врачи назначают их для активации обменных процессов в тканях и усиления препаратов. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются:

  1. Парафинотерапия. Теплые восковые компрессы накладываются на стопу и голеностоп, разогревают ткани, улучшают кровообращение. Эта процедура  может проходить в поликлинике или домашних условиях.
  2. «Магнит». Как правило, проводится с использованием определенных препаратов, которые под воздействием магнитных полей активнее и проникают в ткани и имеют более выраженный эффект. Таким образом проводится лечение связок, мышц и суставов. Среднее время воздействия – до 20 минут.
  3. Электрофорез. Также назначается вместе с медикаментами. С помощью тока определенной частоты и мощности активные лекарственные вещества проникают непосредственно в пораженную область. Препарат в виде раствора наносится на салфетку, которая прикладывается к стопе, и подключаются электроды. Время воздействия – до 10 минут.

Гимнастика

На ранних этапах вальгусная деформация стопы у ребенка лечится выполнением специальных упражнений. Их регулярное применение помогает исправить практически все нарушения в суставах. Для этого элементы лечебной гимнастики нужно выполнять ежедневно. Назначение курса ЛФК индивидуально, зависит от особенностей деформации. Включаются элементы игры, чтобы ребенок мог выполнять элементы нужное количество раз.

Ежедневно необходимо:

  • ходить на носочках и пятках (сначала с поднятыми, затем поджатыми пальцами ног) в течение 5 минут;
  • сжимать и разжимать пальцы ног, сидя на полу с вытянутыми ногами;
  • поднимать с пола небольшие предметы;
  • ходить босиком по неровной поверхности (это можно делать дома по гальке, массажному коврику), на наружном крае стопы;
  • катать ногами валик или маленький шарик из дерева;
  • вращать ступнями слева направо и наоборот;
  • приседать без отрыва стоп от пола.

Эти упражнения эффективны и при вальгусной деформации большого пальца. Занятия проводятся 2–3 раза в течение дня. Можно выполнять по два разных упражнения утром, днем и вечером. Неточная техника, неправильно подобранные движения могут привести к увеличению деформации, каким-то новым заболеваниям или осложнениям.

https://www.youtube.com/watch?v=2SSau7A6UsE

Вылечить вальгусную стопу помогает  ношение специальной обуви с супинатором, ортопедической стелькой, высоким жестким задником и надежной фиксацией голеностопа. Ее подбирают по назначению врача и по индивидуальным параметрам деформации. Нога, зафиксированная в правильном положении, постепенно привыкает к нему, мышцы и связки «запоминают» положение, и искривление постепенно нивелируется.

При этом время носки также определяет врач – постоянное нахождение ноги в одном состоянии может привести к нарушению кровотока.

Требования к ортопедической обуви

  • каблук, который на внутренней стороне стопы длиннее, чем на внешней;
  • жесткий задник и боковые части, которые хорошо фиксируют голеностоп и таранную кость;
  • регулируемые застежки (желательно на липучках);
  • изготовление из натуральной кожи, которая дышит и подстраивается под анатомические особенности;
  • гладкая стелька с утолщением в зоне свода;
  • мягкий, удобный кант.

Наиболее распространенными методами исправления вальгусной деформации стопы являются:

  1. Операция Грайса — в этом случае выравнивают плоскостопие, укрепляют нормальную высоту свода, а также стабилизируют движения стопы в подтаранном суставе. Это достигается путем лигаментокапсулотомии по наружному краю стопы, сопоставления пяточной, таранной и предплюсневых костей в анатомическом положении. Для закрепления результата к данным косточкам подставляется костный аутотрансплантат, который временно фиксируется при помощи спицы.
  2. Метод Доббса — основан на повторяющемся мануальном исправлении положения костей суставов. После каждой процедуры стопы фиксируются в правильном положении при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается выше колена и до пальчиков. Нога согнута в коленном суставе до 90 градусов, положение косточек голеностопного сустава максимально откорректировано. Такая процедура повторяется до 6-7 раз, длительность накладывания гипса между мануальными процедурами составляет 7-8 дней.

Патологические нарушения носят прогрессирующий характер. На начальных стадиях развития деформации стопы меняется походка (становится «шаркающей»), дискомфортные ощущения носят слабовыраженный характер. Со временем болевой синдром становится более интенсивным, появляется сильная усталость после ходьбы.

При осмотре деформация легко определяется визуально: по измененному положению первого и второго пальца стопы, уменьшению анатомически правильного подъема.

Отсутствие лечения деформации стопы может стать причиной воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений суставных тканей, искривления позвоночника. Традиционная медицина предлагает консервативные и хирургические методы устранения патологии:

  • ношение ортопедической обуви;
  • массажи, ЛФК;
  • физиотерапию;
  • оперативную коррекцию положения костей стопы и сустава.

Все вышеперечисленные тактики «классической» медицины направлены на устранение последствий заболевания: дискомфорта, боли, неправильного расположения костей и сустава. В «ИННОВАЦИОННОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ» методами кинезитерапии проводится результативная коррекция деформация стопы на специальных тренажерах. При этом первоочередной задачей является ликвидация причин развития патологии — слабости мышц и связок.

Преимущества индивидуально разработанных комплексов очевидны:

  • адаптированные для каждого пациента, возрастающие силовые воздействия формируют прочный мышечный каркас, с отсутствием осевой нагрузки на суставы;
  • одновременно активизируются и восстанавливаются биохимические процессы костных и суставных тканей, что позволяет купировать боль без медикаментозной терапии и опасного оперативного вмешательства;
  • мониторинг выполнения упражнений кинезитерапевтами и инструкторами центра обеспечивает результативность и своевременную коррекцию лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и динамики процесса восстановления.
Предлагаем ознакомиться  Как часто можно пить мезим

Вернуться к активной жизни без боли и ограничений можно даже при выраженной деформации стопы, причем полностью исключается вероятность развития рецидивов патологии. Мы предлагаем лечение без медикаментов и операций — с помощью специальных, правильных движений, активизирующих собственные регенерационные ресурсы организма.

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось  конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

  • от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
  • от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
  • от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
  • более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

  • врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
  • приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

Вальгусное плоскостопие у взрослых развивается как результат запущенного течения заболевания под названием вальгусная деформация стопы. Данная патология является структурным нарушением ступни, при котором ее серединная часть смещается вниз, а пятка и пальцы смотрят наружу. Смещение происходит по причине ослабления связочного аппарата.

Данная патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% взрослого населения страдают от вальгусного плоскостопия. Заболевание доставляет пациентам дискомфорт и неприятные ощущения, в значительной степени снижая качество их жизни. К наиболее распространенным симптомам вальгусного плоскостопия принято относить следующее:

  1. Отечность.
  2. Развитие ярко выраженного болевого синдрома.
  3. Усталость ног.
  4. Натоптыши.
  5. Нарушения осанки.
  6. Боли в спине.
  7. Формирование мозолей.
  8. Быстрая утомляемость и дискомфорт при ходьбе.
  9. Наличие косметического дефекта, выраженного в увеличении и явном отклонении сустава.
  10. Болезненные ощущения в районе колен.
  11. Изменение размера обуви.
  12. Покраснение и припухлость в области сустава большого пальца.
  13. Увеличение размеров сустава и характерное его выпирание.
  14. Нарушения и изменения в походке.
  15. Болевые ощущения в области поясницы.

Симптомы

Вальгусная деформация нижних стопы (см. фото) диагностируется у детей к первому году жизни. В этот период они начинают активно становиться на ножки и пытаться ходить. Родителям необходимо следить за тем, как становится малыш на стопу, при подозрительном заваливании свода, а также большем упоре на внутреннюю часть, нужно сразу обратиться к специалисту.

В данном случае потребуется помощь детского ортопеда. Он определит возможную причину данного искривления, установит стадию и назначит необходимые меры по лечению, и исправлению деформации.

Главными симптомами вальгусной деформации у детей, на которые следует обратить внимание родителям, являются:

  • измененная походка — ходьба неуклюжая, ребенок делает больший упор на внутренние части стопы. С этой же стороны больше изнашивается подошва обуви;
  • шарканье во время ходьбы;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в ножках после ходьбы — более старшие дети могут жаловаться на боли в икроножных мышцах после прогулок или активных игр. Маленькие дети будут
  • больше находиться в сидячем положении или передвигаться на четвереньках;
  • судороги мышц голени и бедра;
  • капризность — может возникать из-за болезненных ощущений или усталости после хождения.

Что такое вальгусный дефект

Вальгусная деформация у детей отличается от таковой у взрослого населения. Проявляются эти отличия и во внешнем виде, и в симптомах, и в способе лечения.

Детская патология

Вальгусная стопа у ребенка — это чуть ли не самый частый диагноз в детской ортопедии. Увидеть ее можно, если сжать и распрямить ноги в коленных суставах. Расстояние, образовавшееся между правой и левой лодыжкой, будет больше 5 сантиметров.

Предлагаем ознакомиться  Что означает, если парень смотрит в глаза не отводит взгляд, психология

Внутренние края ступней в это время загибаются внутрь. При ходьбе вальгус стопы у детей проявляется Х-образной формой ножек, которые почти касаются друг друга в области коленных суставов. Это так называемое вальгусное искривление ног у ребенка.

На заметку!

Лодыжки сильно расходятся в противоположные стороны. В положении малыша лежа видно, что даже если завести одно колено за другое, сводя ноги вместе, его лодыжки не соприкоснутся.

Заметив подобные нарушения, следует показать ребенка ортопеду, который замеряет угол отклонения. И если его значение превысит 5 градусов, то это уже ортопедический признак деформации.

На фото вальгусной деформации стопы у детей голени, лодыжки и стопы образуют букву Х.

Взрослая патология

Проявления деформации стопы у взрослых характеризуются отклонением большого пальца к наружи относительно центра ступни и формированием у его основания так называемой «косточки». Остальные пальцы на ноге приобретают форму, напоминающую молоточек и постепенно выворачиваются наружу вместе с пяткой, приводя к формированию все той же Х-образной формы.

Когда помимо вальгусной деформации имеет место еще и занижение свода по высоте, то говорят о пвдс или о плосковальгусной деформации стоп у детей. Часто подобный недуг соседствует с вальгусной патологией коленей и голеней.

Нередко сочетание вальгусного дефекта с плоскостопием является врожденной патологией, имеющей в основе наследственные причины.

В раннем возрасте не стоит слишком волноваться, но если плосковальгусные стопы у детей не исчезли до пяти лет, то лечение неизбежно, поскольку они влекут за собой очень неприятные последствия.

  Массаж при вальгусной стопе

Причины деформации у детей, так же, как и у взрослого населения достаточно разнообразны. Она может быть от рождения или же получена в процессе жизнедеятельности человека.

Диагностика

Если у ребенка наблюдаются признаки неправильного формирования стоп, то, скорее всего, на них обратит внимание педиатр, наблюдающий за развитием малыша. При внешнем осмотре врач обращает внимание на положение пальцев и пятки, степень уплощения стоп. Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  1. Рентген стоп. Рентгенограмма снимается в 3 проекциях. Метод позволяет обнаружить асимметричное расположение стоп.
  2. Плантография – получение отпечатков стоп. Для маленьких детей проводится обычная процедура (ножки смазывают специальными чернилами и ставят ребенка на лист бумаги). Более точные результаты дает компьютерная плантография (сканирование стоп в состоянии покоя и под нагрузкой).
  3. Подометрия – измерение промежутков времени между фазами перемещения стопы при ходьбе (опора на пятку, всю подошву, на носок). При деформации стопы у детей имеются характерные изменения показателей ритмичности ходьбы. Измерения времени проводятся с помощью секундомера или специальных приборов. Использование компьютерной техники позволяет диагностировать патологию в самом начале ее развития.
  4. УЗИ. Метод позволяет уточнить степень искривления, размеры стоп, обнаружить последствия травм.

Обследование и лечение производит ортопед. Может потребоваться консультация хирурга и невролога.

Последствия

Если вовремя не распознать патологию и не начать ее лечение, у ребенка могут появиться следующие осложнения:

  • быстрая усталость и хроническая боль в стопах;
  • остеоартроз голеностопного, коленного и тазобедренного сустава из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе;
  • заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз и пр.;
  • хроническая боль в спине;
  • плоскостопие;
  • различные нарушения осанки.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидности уже в детском возрасте. Если деформация не очень сильно выражена, а терапевтические меры своевременны и адекватны, то представляется возможным полностью восстановить нормальную функциональность конечности.

Профилактика

Чтобы вальгус стопы у детей не развился, уже в раннем возрасте нужно уделять большое внимание профилактике. Хорошо, если родители знают основные меры предосторожности и заранее проводят профилактику вальгусной стопы. Врачи дают следующие советы, чтобы избежать появления такого дефекта у малыша:

  • не нагружать ножки ребенка до семи-восьми месяцев. Ранняя ходьба – это не предмет гордости перед другими родителями или родственниками, это фактор риска появления вальгусной стопы, поэтому для профилактики не стоит стимулировать ребенка к ранней ходьбе, а при попытках малыша встать и самостоятельно передвигаться, его необходимо поддерживать и не давать неправильно наступать на ножки;
  • при обнаружении первых признаков важен комплекс упражнений против вальгусной стопы – его выполняют по рекомендации доктора в домашних условиях;
  • с детства важна профилактика рахита – об этом молодым мамам говорят еще в роддоме, а в первые месяцы акцентирует внимание и педиатр, назначая малышу витамины;
  • первая обувь малыша обязательно должна быть с высоким задником. Желательно, чтобы он выступал на три-четыре сантиметра вверх – это позволит обеспечить оптимальный упор для пятки и сформировать ее правильное положение;
  • профилактические осмотры у ортопеда обязательны в один, три и шесть месяцев, а при необходимости возможны и более частые консультации. Это позволит диагностировать врожденный вальгус на ранней стадии и предпринять необходимые меры для лечения.

При появлении подозрений на вальгусную стопу у ребенка не нужно отчаиваться. В большинстве случаев ранняя диагностика позволяет консервативно устранить дефект. Своевременное лечение проблемы – это залог здоровья всей опорно-двигательной системы в будущем.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector