Зел потенция
Назад

Боли семенного канатика у мужчин

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
5

Причины болевых ощущений

Семявыносящие протоки у мужчин представлены в виде канатиков, длина которых достигает до полуметра. Они достаточно тонкие, до 3 мм в диаметре, и условно разделены на 4 части: яичковая, канатиковая, паховая и тазовая. Достаточно длинные канатики проходят позади яичек, в составе семенного канатика, через паховое кольцо в паховом канале и в полости малого таза. Поэтому причины, которые могут обуславливать закупорку семявыносящего протока, разнообразны.

Наиболее частые:

  • Воспаление яичка и его придатка (орхит и эпидидимит);
  • Травмы органов половой системы, которые могут возникать при ударах в область паха либо во время медицинских манипуляций;
  • Опухолевые процессы или кисты яичка;
  • Кисты в самих семявыносящих протоках;
  • Врожденные аномалии развития половой системы.

Наиболее часто встречается орхит, эпидидимит или сочетание данных заболеваний (орхоэпидидимит). В большинстве случаев патология вызывается инфекцией, реже – как следствие аллергической реакции. Инфекция в яички и придатки попадает несколькими путями:

  1. восходящим из уретры при несоблюдении личной гигиены.
  2. во время оперативных вмешательств на половых органах.
  3. из другого очага инфекции в организме.

Возбудителями орхоэпидидимита могут быть различная специфическая (гонококки, уреаплазма, хламидии и др.) и неспецифическая флора (стафилококки, стрептококки и др.). Закупорка семявыносящих протоков чаще возникает на фоне хронического воспаления яичек и придатков. Острые процессы, которые были своевременно выявлены и пролечены, крайне редко приводят к нарушениям оттока семенной жидкости.

Боли семенного канатика у мужчин

Травмы области паха могут приводить к образованию гематом, которые извне сдавливают семявыносящие протоки, тем самым нарушая отток семенной жидкости. Также травмы являются причиной рефлекторного спазма семявыносящих путей, так как они содержат мышечные волокна, склонные к спазмированию при воздействии неблагоприятных условий.

Киста семявыбрасывающего протока у мужчин встречается редко и является осложнением инфекционного процесса в органах половой системы. В данном случае отток семенной жидкости нарушается за счет округлого образования в просвете протока (кисты).

Аномалии развития половых органов, приводящие к закупорке семявыносящих протоков, встречаются также редко.

Зачастую возникают трудности в установлении причины закупорки из-за сложности определения, в каком именно отделе нарушена проходимость семенной жидкости.

Имеется несколько причин, вызывающих воспалительные процессы у мужчин, и, как следствие, провоцирующих боли. По виду возникновения заболевания причины делятся на:

  • специфические, например, палочка Коха;
  • неспецифические, к которым относятся стрептококковая инфекция, кишечная палочка, микоплазма, хламидия;
  • аутоиммунные характеризуются агрессивным поведением иммунной системы против клеток своего же организма;
  • эндемические возникают из-за заболевания желтухи или сепсиса, чаще всего встречаются в субтропиках или тропиках. Характеризуются тяжелым течением, влияют на продолжительность жизни.

Кроме того, фуникулит делится по механизму происхождения заболевания на:

  • первичный, который вызывается из-за хирургического вмешательства;
  • вторичный, возникающий в качестве осложнений туберкулеза, затронувшего мочеполовую область, венерических заболеваний.

Воспаление семенного канатика провоцируют не только инфекционные процессы, но и травма пораженной области.

Воспаление семенного канатика

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы врожденными нарушениями и патологическими изменениями. Многие заболевания можно отнести к обеим группам, среди них паховая грыжа и киста. Выпячивание близлежащих элементов в область пахового канала возникает из-за врожденной слабости брюшной стенки или незаращения функциональных тканей после опущения яичек в мошонку. Приобретенные паховые грыжи появляются вследствие следующих причин:

  • паралич нервов, отвечающих за работу мышечных волокон брюшной стенки;
  • заболевания органов дыхания;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

К усугубляющим факторам причисляют наследственную предрасположенность, возраст и пол. Одной из разновидностей данного заболевания является канатиковая грыжа. Выпячивание выходит через наружное отверстие пахового канала. В этом случае образование локализуется на различных уровнях органа, что вызывает сильную боль в области мошонки.

Фуникулит – воспаление семенного канатика, которое может быть вызвано пагубной микрофлорой, механической травмой, врожденными патологиями внутриутробного развития. Инфицирование может произойти интраканаликулярным, ятрогенным и гематогенным способами. Первичными заболеваниями могут стать баланопостит, пиелонефрит, уретрит, простатит.

Кисту часто называют сперматоцеле. Полость, заполненная жидкостью, часто содержит в себе определенное количество сперматозоидов. К провоцирующим факторам причисляют механические травмы, болезни органов мошонки и врожденные аномалии. В большинстве случаев патология не беспокоит мужчину. Киста развивается медленно, поэтому признаки заболевания проявляются при значительном увеличении новообразования.

Предлагаем ознакомиться  Медицина андипал применение

Болезни органов мошонки усугубляют состояние мужчины. Семявыводящие протоки, которые необходимы для оттока спермы, страдают от воспалительного процесса или механического повреждения. Заболевание неопасно для мужчины, пока не начнется его прогрессирование. До тех пор киста маскируется под другие патологии.

Боли семенного канатика у мужчин

Механические травмы становятся причиной возникновения гематом семенного канатика. Повреждения закрытого типа могут спровоцировать перекрут тяжа. В этом случае мужчина страдает от острой, порой невыносимой боли. Без оперативного вмешательства фиксация тестикул и раскручивание семенного канатика невозможны. При возникновении гангрены единственным выходом из ситуации является удаление пораженного яичка.

Заворот канатика – патологическое состояние, характеризующееся ущемлением функциональных тканей тестиса. Заболевание может быть спровоцировано врожденными причинами, полученной травмой, резкой сменой положения, ушибом мошонки, чрезмерным напряжением брюшного пресса. Перекрут вызывает отечность и гиперемированность функциональных тканей, повышение температуры тела и болезненные ощущения, усиливающиеся при поднятии мошонки.

Боль может появиться вследствие расширения вен. Данный орган является трубчатым образованием, кровь через кровеносные сосуды, которые в них располагаются, поступает в магистральные вены. Их расширение ведет к усилению давления на ткани репродуктивного органа, что влечет за собой раздражение нервных окончаний. Варикоцеле может возникнуть из-за:

  • недостаточности клапанов венозных кровеносных сосудов и их полного отсутствия (вследствие врожденной аномалии);
  • повышения ретроградного кровотока;
  • слабости стенок гроздьевидного сплетения;
  • артериальной гипертензии;
  • ущемления почечной вены;
  • рубцового процесса в паренхиматозных органах.

Также к причинам появления относят неправильное развитие стенки вены, физическая нагрузка, наличие застоев, нарушения стула, нерегулярность сексуальных контактов. Болезненные ощущения в мошонке входят в клиническую картину острого простатита, везикулита и других заболеваний.

Принципы лечения

В большинстве случаев патология носит инфекционный характер. Ее могут вызывать специфические микроорганизмы (гонорея, хламидиоз, туберкулез, сифилис) или неспецифическая бактериальная флора. К ней относятся все те бактерии, которые обитают в урогенитальном тракте в норме, но при активном размножении или попадании в семявыводящий проток могут вызывать воспалительные процессы. Заносятся эти бактерии через медицинские инструменты или из других очагов инфекции в организме.

В этом случае требуется этиотропная терапия. Она направлена на устранение основного очага инфекции. Применяются противомикробные препараты. Конкретный вид препарата зависит от выявленного возбудителя.

Перед тем как назначается этиотропное лечение воспаления семявыводящего протока, проводится обследование. Его задача состоит в установлении вида возбудителя патологического процесса. Только в этом случае можно будет рассчитывать на хороший результат лечения, так как разные антибиотики имеют различный спектр действия и уничтожают разных бактерий.

Если выявлен тяжелый гнойный воспалительный процесс в семявыводящем протоке, может потребоваться хирургическое лечение. В противном случае происходит прорыв гнойника, формируются патологические сообщения между органами (свищи), а инфекция распространяется на другие анатомические зоны.

Иногда деферентит носит аутоиммунную природу. Он возникает в результате нарушения гематотестикулярного барьера. Чаще всего это происходит в результате хирургической операции, травмы или тяжелого воспалительного процесса. Генотип сперматозоидов отличается от генетического состава соматических клеток мужского организма.

Рис. 1. Схематическое изображение топографии семявыносящего протока (сагиттальный разрез через мочевой пузырь, лобковый симфиз и половые органы): 1 — мочевой пузырь; 2 — лобковый симфиз; 3 — предстательная железа; 4 — мочеиспускательный канал; 5 — половой член; 6 — яичко; 7 — мошонка; 8 — придаток яичка; 9 — семявыносящий проток; 10 — бульбоуретральная железа; 11 — семявыбрасывающий проток; 12 — выделительный проток семенного пузырька; 13 — семенной пузырек; 14 — ампула семявыносящего протока.

Иммунная система не атакует их только из-за защиты гематотестикулярного барьера, отделяющего органы мошонки от системы кровообращения человеческого организма. При повреждении барьера начинают вырабатываться антиспермальные антитела. Развивается хронический воспалительный процесс. Он может не сопровождаться выраженными симптомами, но приводит к бесплодию. В такой ситуации лечение проводится только при желании мужчины сохранить фертильность и иметь детей в будущем.

Симптоматика

Несвоевременно обнаруженный воспалительный процесс приводит к тому, что инфекционные агрессоры вначале проникают в область семявыносящего протока, при этом вызывая фуникулит. Если на этом этапе не остановить воспалительный процесс, то патогенные микроорганизмы будут ускоренно размножаться, при этом проникая все дальше по мужским половым путям, вызывая воспалительные процессы не только яичек, но и половой железы.

Когда происходит подобное развитие событий, то состояние мужчины резко ухудшается и требует хирургического вмешательства. Соответственно приостановить процесс легче на начальной стадии его проявления. Воспалительный процесс семенного канатика имеет следующие стадии протекания, исходя из которых изменяется и симптоматика болезни.

Общая слабость

Общая слабость

Острое течение проявляется выраженной болью, при ходьбе переходящей в область паха, промежность, поясницу. При этом в семенном канатике возникает отек, он станет более коротким. Во время пальпации увеличиваются болевые ощущения. Кроме местной симптоматики возникает чувство усталости, разбитости, появляется лихорадка.

Предлагаем ознакомиться  Частое мочеиспускание у мужчин — основные причины и методы лечения

Вместе с перечисленной клинической картиной развиваются признаки, характерные для повреждения мочеполовой системы, например, выделение экскрементов из мочеиспускательного канала, боль, резь во время мочеиспускания. Если появляется опухоль мошонки, то это является признаком того, что воспалительный процесс перешел в яйцо, придаток.

Хроническое течение характеризуется отсутствием выраженной клинической картины, благодаря чему мужчина обычно не обращается за медицинской помощью, что чревато развитием различных осложнений и последствий. Чаще всего при хроническом фуникулите появляется уплотнение в левом яичке, семенном канатике, боль в паху.

Антибактериальное лечение при половых инфекциях

До назначения антибиотиков проводятся лабораторные исследования. Выполняется микроскопия урогенитального мазка. Проводится уретральный соскоб с последующим исследованием на часто встречающиеся половые инфекции методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Пациента обследуют на хламидиоз, гонорею, трихомониаз. Желательно также сдать кровь на сифилис.

В ходе этих диагностических тестов уже на следующий день врач узнает, какие возбудители половых инфекций присутствуют в организме, если они есть. Затем подбирается лечение.

При гонококковой инфекции назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Чаще всего это цефтриаксон, так как гонококки имеют к нему высокую чувствительность. Соответственно, лечение почти всегда заканчивается выздоровлением уже после первого курса терапии.

Гонорея с развитием воспаления семявыносящего протока считается осложненной. В среднем деферентит начинается через 4 недели после острого гонококкового уретрита. Но бывают случаи, когда проток воспаляется лишь через несколько месяцев. Лечение цефтриаксоном продолжается 10-14 дней. Его вводят внутримышечно по 1 грамму в сутки.

При воспалении хламидийной этиологии лечение стоит начинать как можно быстрее, особенно в случае двустороннего процесса. Потому что хламидии часто инициируют выраженные рубцовые изменения. В результате воспаления семявыводящего протока у мужчины может развиться обструктивное бесплодие. При этом фертильность не всегда восстанавливается даже после излечения хламидиоза из-за формирования рубцов, препятствующих продвижению сперматозоидов из яичек в уретру.

Хламидийную инфекцию лечат одной их трех групп антибиотиков. Чаще всего используют тетрациклины (доксициклин) или макролиды (джозамицин). Реже применяют фторхинолоны (левофлоксацин).

  • Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
  • Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
  • Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Диагностика

Следствием обтурации семявыносящих протоков является парвисемия. Парвисемия – это состояние, при котором у мужчины выделяется малое количество эякулята (менее 2 мл). Поэтому одним из основных методов диагностики данного заболевания является спермограмма.

Что необходимо оценивать в спермограмме:

  • Количество эякулята;
  • Количество подвижных сперматозоидов;
  • Соотношение жизнеспособных и нежизнеспособных сперматозоидов.

Количество эякулята позволит оценить, действительно ли есть нарушение оттока семенной жидкости. В случае нормального количества спермы данную патологию можно полностью исключить. Если же отмечается парвисемия, необходимо дальнейшее обследование.

Определение количества и качества сперматозоидов необходимо для определения процесса созревания – нормально ли он происходит или есть отклонения. В случае нарушенного процесса сперматогенеза лечение обтурации семявыносящих протоков будет неэффективным и не приведет к устранению бесплодия.

Помимо спермограммы, для установления локализации поражения и возможной причины процесса используют метод УЗИ. С его помощью можно визуализировать внутренние мужские половые органы и выявить отклонения в них. При обнаружении опухолеподобных образований обязательным является проведение биопсии.

Также пациенту следует провести общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи. Они помогают установить наличие в организме мужчины воспаления в случае, если причиной обтурации стал орхит или эпидидимит. При подозрении на инфекционный процесс рекомендуется взять мазок из уретры на определение микрофлоры.

Общий анализ мочи и крови

Общий анализ мочи и крови

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Взятие мазка из мочеиспускательного канала для выяснения возбудителя заболевания.
  • Мазок из уретры поможет не только выяснить возбудителя патологии, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ мошонки позволяет определить припухлость, размер органа, особенность кровотока.
  • Диафаноскопия яйца.
  • Рентгенографическое исследование с введением красящего вещества, которое позволяет определить точно местонахождение патологического процесса.
Предлагаем ознакомиться  Боль справа внизу живота у мужчин

Лечение при неспецифическом деферентите

Бывает так, что по результатам обследования половые инфекции не обнаруживаются. У мужчин воспаление семявыводящего протока может быть вызвано неспецифической бактериальной флорой. Она попадает в протоки из:

  • Уретры
  • Предстательной железы
  • Яичек
  • Отдаленных гнойных очагов в организме (через кровь или лимфатическую систему)

В таком случае проводится посев на флору. Определяется вид бактерии, вызвавшей воспаление. Оценивается чувствительность выделенной флоры к антибиотикам. Затем препарат, к которому выявленные бактерии обладают максимальной чувствительностью, назначается для лечения воспалительного процесса семявыводящего протока.

При остром гнойном воспалении терапию назначают эмпирически (без антибиотикограммы), уже в день обращения. Это требуется для профилактики осложнений. В дальнейшем антибиотик могут заменить через несколько дней, после получения данных бакпосева.

Иногда развивается значительное гнойное воспаление. В семявыводящем протоке и окружающих его тканях может скапливаться до 200 мл гноя и больше. В таком случае проводится хирургическая операция. Врач делает иссечение протока и его дренирование. Гной удаляется, рана промывается антисептиками. Параллельно продолжается антибиотикотерапия.

Последствия

Если своевременно не обратить должного внимания на признаки острого фуникулита, то он чаще всего переходит в хроническое течение, опасное своими осложнениями. К наиболее встречаемым последствиям относятся:

  • наиболее часто из-за воспаления развивается водянка, которая представляется накоплением жидкости, носящей воспалительный характер и образованной между семенными фасциями канатика. Это осложнение обычно образуется одновременно с водянкой в левом или в правом яичке. Оно опасно тем, что образовавшаяся жидкость давит на кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение органа, в результате чего образуется гематома, происходит омертвление рядом расположенного эпителия, при этом нарушается сперматогенез, развивается бесплодие;
  • хроническое заболевание провоцирует образование кисты, состоящей из примеси половых клеток и соединительной капсулы. Данное состояние опасно тем, что нередко за кистой прячется раковая опухоль. Исходя из чего, при ощупывании любых округлостей следует как можно скорей обратиться к специалисту для того, чтобы при помощи анализов исключить онкологию;
  • бесплодие также является наиболее частым осложнением в результате сдавливания семявыносящих протоков. Особенно это актуально при двусторонних кистах. Обычно у мужского населения происходит сперматогенез, но у зрелых сперматозоидов нет возможности для выполнения своих функций.

Боли семенного канатика у мужчин

Если у мужчин болит семенной канатик, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку таким образом можно полностью излечить заболевание и не допустить развития последствий.

Лечение в Германии

Компания Booking Health предлагает лечение в лучших клиниках в Германии при воспалении семявыводящего протока. В немецких медицинских учреждениях используются как консервативные, так и хирургические методы лечения, позволяющие решить проблему деферентита в максимально короткие сроки.

Преимущества обращения в клиники Германии:

  • Точная диагностика, позволяющая точно определить вид возбудителя патологического процесса, выявить или исключить половые инфекции.
  • Этиотропная терапия с помощью современных антибактериальных препаратов.
  • При необходимости выполняется хирургическое лечение. Операции проводят признанные в мире специалисты.
  • Минимальный риск снижения фертильности в результате проведенного хирургического лечения.
  • В случае развития обтурационного бесплодия возможно выполнение реконструктивных операций на семявыводящих протоках, которые позволят восстановить естественную фертильность мужчины.

Сотрудники компании Booking Health подберут для Вас лучшую клинику и программу лечения. При выборе медучреждения будет учитываться статистика по данному заболеванию и стоимость лечения. Благодаря Booking Health Вы экономите на медицинских услугах, быстрее получаете медицинскую помощь. Кроме того, компания решает за Вас все организационные вопросы. Поэтому Вам остается только сосредоточиться на восстановлении собственного здоровья.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector