Зел потенция
Назад

Синусная киста левой почки размеры норма

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 15 мин
0
3

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

  • Ушибы поясницы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит хронического течения.
  • Простатит у мужчин.
  • Рецидивирующий цистит у женщин.
  • Регулярные стрессы, депрессии.
  • Возраст после 50-ти лет.
  • Хроническая гипертоническая болезнь.
  • Внутренние инфекции.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
киста

Киста почки не исчезает сама по себе, более того, с этим не всегда справляются даже медицинские препараты

В группе риска также находятся пациенты, занятые тяжелым физическим трудом, работники, контактирующие с химикатами, больные артериальной гипертензией, а также люди, длительное время принимающие гормональные препараты.

Но синусоидная киста в почке может быть врожденной, тогда идет речь о наследственной предрасположенности. Иногда виной внутриутробная интоксикация, инфицирование плода, а также неблагоприятное воздействие извне, например, вредные привычки матери, радиация, облучение или плохая экология.

Чаще выявляются односторонние синусные кисты – левой или правой почки. Преимущественно патология диагностируется у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. Реже образуются кисты почечных синусов обеих почек. Они увеличиваются симметрично.

В основе патогенеза лежит сдавление тканей с сосудисто-нервного пучка и, как следствие, их постепенная атрофия с нарушением нормальной экскреторной функции почки.

Предрасполагающие причины:

  1. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит). Данная группа имеет особое значение при затяжных формах инфекционных процессов, поскольку острая патология не приводит к морфологическим изменениям в ткани почки.
  2. Обтурационные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь). В этом случае к формированию кист приводит затруднение оттока мочи и, как следствие, расширение лоханки и чашечек (псевдокиста). Закупорка выводных протоков может произойти на любом уровне (мочеточники, мочевой пузырь).
  3. Хронические заболевания почек (мочекаменная болезнь). Помимо обтурации, камни способны механически повреждать ткань почки при движении. Это способствует формированию «карманов» и возникновению кистозных образований в последующем. В этом случае симптомы (резкая боль, почечная колика) будут связаны с основным заболеванием.
  4. Генетическая предрасположенность. Наличие кист у плода можно увидеть на скрининговом УЗИ во время беременности (II-III триместр). Простые кисты не являются показанием для прерывания беременности. В этом случае киста будет относиться к врожденным порокам развития (показано наблюдение у уролога и педиатра раз в год с контролем УЗИ). У детей оперативное вмешательство проводится в крайних случаях и только после 6 месяцев в соответствии с показаниями (рост, клиника, лабораторные и инструментальные данные).
  5. Сердечно-сосудистые заболевания. В частности, при повышении артериального давления до высоких значений (200/160 и выше) возникает резкое нарушение кровообращения в почках с увеличением давления в почечных артериях и венах. Это состояние может приводить к усилению фильтрации и расширению чашечно-лоханочной системы с образованием кистозных полостей.
  6. Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на выводящую систему и значительно усиливает фильтрационную активность почек.
  7. Травматические повреждения. Косвенно способствуют развитию истинной кисты. При острой травме образуются чаще посттравматические образования или разрывы (другие нозологические формы).

Приведены лишь общие факты, которые обуславливают возникновение кистозных образований, поскольку истинная причина не установлена.

Синусная киста левой почки размеры норма

Почечным синусом называют уплощенную полость внутри почки, ткань которой состоит из белых жировых клеток. Синус расположен со стороны почечных ворот («вогнутой» части почки). Артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение органа, лимфатические сосуды и нервные пучки, входят в эти «ворота», проходя через толщу тканей синуса.

  • выведения мочи из почечных канальцев в чашечки и лоханку, далее – в мочеточники и мочевой пузырь;
  • притока и оттока крови к органу, соответственно фильтрующей способности почек.
Единичные случаи врожденных кист синуса связаны с пороками эмбрионального развития.

Предпосылками развития внутриутробных нарушений может стать влияние в процессе вынашивания плода таких факторов, как:

  • Особенности развития синусной кисты левой и правой почкиприем препаратов или пищевых добавок, увеличивающих риск мутаций;
  • промышленные интоксикации (вредные условия труда);
  • инфекционные заболевания, часто безопасные для матери, но грозящие нарушениями для плода;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • употребление алкоголя или курение.

Общий механизм развития приобретенных кист следующий:

  • Локальное нарушение кровоснабжение в области синуса (вследствие сдавливания) – первоначальное сужение/закрытие просвета канальца может происходить по вине камней или опухолей почек.
  • Развитие местного застойного воспаления.
  • Образование плотной капсулы, сообщающейся с пораженным канальцем почки – так организм реагирует на воспалительный процесс.
  • Уплотнение капсул с заполнением полости желтоватой жидкостью – смесью урины (отток которой нарушен), жировых включений и крови.
Предлагаем ознакомиться  Мелкие синусные кисты обеих почек

Подобный процесс нередко сопровождает хронические воспаления мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почки. Среди прочих провоцирующих факторов:

  • травмы области почек, ушибы или повреждение капсулы органа;
  • хирургические вмешательства;
  • избыточные силовые нагрузки (подъем тяжестей);
  • хроническое повышение давления – в частности, состояния, предшествующие инфаркту почки;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • рецидивирующий цистит у женщин, простатит и аденома простаты у мужчин;
  • изменения гормонального фона – как естественные (андро- и менопауза, половое созревание), так и происходящие в ходе терапии гормональными препаратами;
  • промышленные и медикаментозные интоксикации;
  • паразитарные инвазии – наличие гельминтов в кишечнике или инвазии внутренних органов негативно сказываются на иммунной системе, провоцируют опухолевые очаги? способствует механическому давлению на орган и сосуды;
  • психосоматические нарушения – длительные стрессы, депрессивные расстройства;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • нарушение режима и рациона питания.
Часто один или несколько факторов ведут к постепенному накоплению нарушений с возрастом – поэтому нередко киста обнаруживается после 40– 50 лет.

Симптомы

Синусовая киста левой или правой почки развивается постепенно. На начальном этапе она небольшая, представляет собой мешочек, который со временем наполняется жидкостью.

Чаще патология выявляется именно в ходе профилактического обследования или диагностики по поводу другого заболевания. А все из-за того, что симптомы могут отсутствовать длительное время. Независимо от того, возникла киста синуса левой почки или правой, только достигнув внушительных размеров, появляются первые симптомы.

Признаки синусной кисты почки:

  • боль в пояснице, подреберье, иногда болевые ощущения иррадиируют в пах или низ живота;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • головная боль;
  • повышение давления, артериальная гипертензия;
  • кровь в моче;
  • отечность, жажда и другие признаки почечной недостаточности;
  • почечная колика (в случае нарушения оттока мочи).

Болезненность ощущается с той стороны, где локализуется образование. Синусовая киста правой почки проявляется болью справа, соответственно, левой – слева. Болевые ощущения ноющие, тупые, не постоянные.

Синусная киста левой почки размеры норма

Если возникают синусные кисты обеих почек, то симптоматика довольно выраженная, есть риск осложнений.

Какой врач занимается лечением синусной кисты почки?

Лечением синусовых кист почек занимается нефролог.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы.

  • Тянущая боль слева или справа.
  • Частые скачки АД.
  • Периодические головные боли.
  • Ощущение тошноты.
  • Повышенная слабость.
  • Повышение температуры.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Мутная моча или присутствие крови в урине.

Врожденное новообразование может десятилетиями существовать, не принося какого-либо дискомфорта, очень медленно увеличиваясь в размерах. Например, врожденная синусная киста левой почки может выявляться у пациента уже после 40 лет. Этот фактор также затрудняет выявление этиологии заболевания – различия долго существующих приобретенных и врожденных кист в строении очевидно не всегда.

Принято считать, что киста синуса правой почки встречается чаще, сопровождает более ранней выраженной симптоматикой в сравнении с синусовой опухолью левой почки.

В целом, при отсутствии хронического воспаления, новообразование может никак не проявлять себя вплоть до достижения размера 3 и даже 5 см. Затем, независимо от сопутствующего анамнеза, могут появиться:

  • Ноющие боли в области поясницы – примерно на уровне 12 ребра. При локализации с правой стороны болевой синдром локализуется чуть ниже. Симптом может усиливаться при поднятии тяжестей или физической активности;
  • Нарушения выведения урины – вследствие давления кисты на лоханки/мочеточники. Выделение мочи может сопровождаться дискомфортом или болью;
  • Потемнение цвета урины, появление мутных или кровянистых примесей – этому способствует длительный застой мочи в пузыре, а также скопление песка/мелких камней. При выходе твердых включений травмируются мочеточники, также появление крови может быть связано с повреждением почечных сосудов;
  • Повышение давления – при нарушенном питании кровь почки выбрасывают избыток гормона ренина. Это гормон опосредованно влияет не только на давление, но и на тонус сосудов, вызывая головокружение, слабость;
  • Повышение температуры тела – постоянный или периодический субфебрилитет до 38 градусов;
  • Снижение суточного объема мочеиспускания;
  • Появление отеков лица, тела, конечностей – на фоне задержки жидкости в организме;
  • Тошнота, рвота – редко;
  • Бессонница – также связана с гормональным дисбалансом

О развитии острого воспаления с присоединением инфекции свидетельствует:

  • выраженный болевой синдром
  • слабость;
  • озноб и высокая температура – от 38 градусов.
Предлагаем ознакомиться  Структурные изменения почек на узи

Поражение синусов обеих почек может приводить к острой почечной недостаточности с:

  • отеками и задержкой мочи;
  • неконтролируемой гипертензией;
  • интоксикацией;
  • рвотой;
  • визуально заметной гематурией – кровью в моче.
Инфицирование и недостаточность – острые состояния,требующие немедленной медицинской помощи.

Возможные осложнения

Врожденные кисты могут осложняться внутренними перегородками – это затрудняет диагностику и лечение, создает риск озлокачествления. Среди осложнений приобретенных кист:

  • Особенности развития синусной кисты левой и правой почкитяжелый рецидивирующий пиелонефрит – воспаление плохо поддается даже сильным антибиотикам;
  • почечная недостаточность – отказ органа выполнять свои функции особенно опасен, когда поражены обе почки;
  • нагноение и разрыв кисты с общей интоксикацией – состояние, требующее экстренной операции;
  • сдавление соседних органов с нарушением работы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки) – для синусной кисты правой почки;
  • нарушения в работе желудка и поджелудочной железы – при кисте почечного синуса левой почки;
  • утолщение стенок полости и появление перегородок – признаки малигнизации.

киста почки

Риск осложнений растет при наличии сопутствующих заболеваний.

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты.

Последствия кисты синуса правой или левой почки:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • кровоизлияние в кисту;
  • нагноение или разрыв образования;
  • риск перерождения в рак.

Чем больше размер образования, тем выше риски для здоровья пациента.

Методы диагностики

Сначала проводится пальпация почек. Она может быть немного болезненна, а сам орган на ощупь увеличен. Это повод к проведению комплексного обследования.

Дифференциальная диагностика синусной кисты почки проводится с мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью и другими образованиями, в том числе и злокачественными.

Диагностика кисты почечного синуса правой или левой почки:

  • анализ крови и мочи;
  • экскреторная урография почек;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ.

По результатам обследования в моче повышен белок, может присутствовать кровь. СОЭ и лейкоциты в крови в пределах нормы, что указывает на отсутствие воспалительного процесса.

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

  • Урография
  • Ультразвуковое исследование.
  • МРТ.
  • КТ.

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Киста почки узи

Обнаружение кисты в почке на ультразвуковом исследовании

Киста синуса редко выходит за пределы органа. Поэтому на контур при прощупывании никак не повлияет. Визуализировать наличие полости можно путем:

  • Особенности развития синусной кисты левой и правой почкиУЗИ – первичное, наиболее простое, неинвазивное исследование. Однако при помощи ультразвука можно визуализировать только уже имеющиеся тканевые изменения, о ранних нарушениях в функционировании органа узнать не удастся.
  • Ультразвуковая допплерография – версия УЗИ-исследования, в ходе которой оценивается почечный кровоток, состояние питающих орган сосудов. Проводится с целью дифференцировать тип новообразования (киста или опухоль).
  • Ангиография сосудов почек – более точная альтернатива допплерографии, рентген с привлечением компьютерных технологий. Процедура актуальна при подготовке к операции (для определения топологии сосудов), необходимости исключить злокачественный процесс.
  • Урографии разных видов – обзорные, контрастные или экскреторные последовательные рентген-снимки позволяют выявить нарушения в образовании и выводе урины, наличие камней, кист или опухолей, анатомические аномалии, сопутствующее увеличение простаты у мужчин. Обзорный метод прост и доступен, варианты с контрастом позволяют отследить даже незначительные нарушения в работе органа, однако, они сложны и имеют противопоказания.
  • МРТ или КТ – актуальны в качестве уточняющего исследования при спорных результатах УЗИ или урографии, когда имеются расхождения между симптомами и результатами диагностики. Позволяют выявить кисты от 1 мм, а также оценить тканевые изменения на ранних стадиях.

Среди обязательных лабораторных анализов:

  • общий анализ мочи;
  • специализированные исследования урины – для определения суточного диуреза и функции почек (проба Реберга);
  • общий анализ крови – для оценки воспаления, а также наличия гематурии;
  • биохимия крови – для выявления интоксикации, определения уровня креатинина, повышенного при нарушении функции почек.

Синусную кисту необходимо дифференцировать с диффузными процессами, другими доброкачественными новообразованиями.

Методы диагностики

Синусная киста левой почки размеры норма

Небольшую кисту синуса, не дающую яркой симптоматики и не препятствующую работе органа (обычно до 3 см), допускается наблюдать. Такому пациенту рекомендуют:

  • Особенности развития синусной кисты левой и правой почкивнести изменения в рацион, по возможности отказаться от вредных привычек;
  • выполнять комплекс лечебной физкультуры;
  • раз в 6 месяцев посещать врача;
  • каждые 4–6 месяцев делать УЗИ почек.
Предлагаем ознакомиться  Почему болит бок и отдает в почку — Печень и её здоровье

Не возбраняется применять средства народной медицины – настои и отвары:

  • золотого уса;
  • чистотела;
  • хвоща полевого.
Если кистозная капсула не сформировалась полностью, а выраженные нарушения отсутствуют, допустимо медикаментозное лечение.

Оно особенно актуально, если основной причиной развития синусовой кисты является воспаление, инфекция, застой. Среди применяемых групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – не влияют на причину воспаления, но снижают болевой синдром (Диклофенак, Индометацин, Пироксикам);
  • спазмолитики – требуются для облегчения вывода из почек песка или камней (Баралгин, Спазмалгон). При сильных болях добавляют опиоидные анальгетики;
  • литолитические (способствующие выведению камней) средства (Блемарен, Уролесан, Аллопуринол);
  • мочегонные – нормализуют отток мочи, устраняют застойные явления и отеки (Фуросемид);
  • антибактериальные – для устранения инфекции (Цефтриаксон при рецидивирующих воспалениях, Сизомицин, Тобрамицин или более «легкие» типа Амоксиклава);
  • ингибиторы АПФ – угнетают АПФ-фермент, способствующий сужению сосудов и повышению давления. Эти препараты особенно эффективны, когда первичная причина развития кисты – общее повышение давления и атеросклероз. Ингибитор АПФ снижает «почечную» гипертензию и препятствуют потерям белка с мочой (Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл);

Также назначается диета – базовый стол №7 (лечебно-профилактический) с незначительным ограничением белка, соли, потребляемой жидкости. При наличии показаний назначают более жесткие или щадящие версии диеты.

Хирургическое лечение оправдано в следующих случаях:

  • Особенности развития синусной кисты левой и правой почкистремительный рост полости (даже при отсутствии осложнений), допускающий сдавление кистой внутренних органов;
  • разрывы почечных сосудов;
  • нарушения мочеиспускания – резкая задержка, боли;
  • развитие осложнений – инфицирование, нагноение, разрыв;
  • склонность кисты к малигнизации – наличие перегородок, утолщений стенки.

Основных типов вмешательств при внутрисинусных кистах почек три:

  1. пункция;
  2. лапароскопия;
  3. операция с открытым доступом.

При кистах небольших размеров, несодержащих перегородок или утолщений и невызывающих подозрений на озлокачествление, допустимо проведение лечебной чрезкожной пункции со склерозированием. В ходе вмешательства из полости откачивают содержимое. Затем вводят склерозирующий раствор, способствующий склеиванию стенок полости.

При кистах с перегородками, утолщениями (но без явных признаков озлокачествления) проводится лапароскопическая операция. Все манипуляции выполняют, вводя инструменты в брюшную полость через небольшие отверстия. Сегодня лапароскопия – самый распространенный вид вмешательства, сочетающий радикальность и малотравматичность. Период восстановления после лапароскопии – до 5 дней.

Открытую операцию назначают при:

  • признаках злокачественного перерождения;
  • гигантских размерах полости;
  • развитии осложнений;
  • сложности выделении кровеносных сосудов (риск кровотечения);
  • наличии сопутствующих заболеваний.

Нередко именно открытая операция выбирается при необходимости удалить кисту экстренно – при разрывах с нагноением, кровотечении.

Восстановление после открытой операции составляет около 21 дня.

Синусная киста левой почки размеры норма

Предварять любую плановую операцию должен прием антибактериальных и, по показаниям, противовоспалительных препаратов. Аналогичные медикаменты потребуются и в период реабилитации.

Также на 21–60 дней после операции предписывается соблюдать одну из «почечных» диет.

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

  1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
  2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
  4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
  5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

удаление-кисты

Операция представляет собой недолгий, но очень сложный и трудоемкий процесс

Профилактика

Чтобы предупредить появление патологии, следует придерживаться таких рекомендация:

  • правильно питаться – не есть жирных и жареных продуктов, уменьшить потребление соли, отказаться от острых специй, шоколада, кофе, алкоголя;
  • не заниматься самолечением заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • придерживаться правильного питьевого режима – употреблять до 1,5 л воды в день;
  • отказаться от тяжелого физического труда.

Несмотря на то что киста почечного синуса не несет угрозу жизни, но поликистоз опасен тем, что может приводить к нарушению функции почек. Регулярный контроль за ростом образований посредством ультразвукового исследования обязателен.

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

  1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  2. Достаточное употребление жидкости.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
  5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector