Зел потенция
Назад

Сколько живут люди с раком почки

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 18 мин
0
2

Факторы риска

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

  • ожирение;
  • возраст после 50 лет;
  • курение;
  • гипертония;
  • бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;
  • длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);
  • вирусная инфекция;
  • поликистоз почек, нефросклероз;
  • употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы почек;
  • наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);
  • диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  1. Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  2. Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  3. Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому)
  4. Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  5. Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг. Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается.

Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют метастазы в отдаленные органы. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями в нескольких органах.

Карцинома почки представляет собой опухоль, которая образуется из клеток разных структур органа. В соответствии с этой классификацией, выделяют такие виды рака:

  • Светлоклеточный – часто встречающаяся форма рака. Опухоль образуется из клеток паренхиматозной ткани. Болезнь быстро прогрессирует и метастазирует в отдаленные органы – печень, лимфоузлы, легкие.
  • Рак собирательных трубок – встречается у 17% пациентов с карциномой почек. Опухоль возникает из эпителиальных клеток протоков, которые сообщаются с нефронами.
  • Хромофобный – почечно-клеточная форма заболевания с относительно благоприятным течением. Метастазы возникают только у 7% пациентов.
  • Опухоль Вильмса – высокозлокачественный рак, который поражает почечную ткань. Выявляется преимущественно у детей до 5-6 лет.
  • Кистозный – злокачественное перерождение почечных кист. Новообразования находятся внутри или на поверхности органа. В них содержится жидкость.
  • Папиллярный (хромофильный) – рак, вызванный озлокачествлением сосочков внутри почечных чашечек. Диагностируется у 15% пациентов с карциномой почек.
  • Эозинофильная аденома – обнаруживается преимущественно у женщин с ожирением. Опухоль заключена в плотную капсулу, поэтому долгое время не метастазирует в лимфоузлы.
Лечение
Гистологическая классификация влияет на выбор методики лечения рака, так как различные виды новообразований по-разному отвечают на терапию химиопрепаратами.

По локализации различают рак левой и правой почки. Одновременное формирование карциномы в обоих органах происходит редко.

Сколько живут люди с раком почки

В зависимости от распространенности опухолевого процесса, выделяют четыре стадии рака:

  • Первая – диаметр новообразований не превышает 6.5-7 см. Они не выходят за пределы почечной капсулы, поэтому не метастазируют в соседние органы.
  • Вторая – опухоль достигает 7 см в диаметре, но еще не выходит за пределы органа.
  • Третья – новообразования прорастают в околопочечные ткани и вены. Выявляются метастазы в одном из регионарных (близлежащих) лимфоузлов.
  • Четвертая – возникают вторичные очаги рака в удаленных органах. Первичная опухоль прорастает в печень, желудок, селезенку.

Рак метастазирует в соседние и отдаленные органы через кровь или лимфу. Чаще всего поражаются легкие, костная ткань, регионарные лимфоузлы.

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T – размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

Симптомы рака почек

  • Клиническая картина
  • Прогноз
  • Как жить с раком почки?

Ещё несколько десятков лет назад диагноз «рак» звучал как приговор. Сегодня же благодаря современным методам лечения прогноз выживаемости больных со злокачественными образованиями значительно улучшился. То, сколько живут люди с раком после операции по поводу его удаления, во многом зависит от ранней диагностики и своевременности обращения к врачу.

Рак почки – заболевание, характеризующееся злокачественными поражением эпителиальной ткани одной или обеих почек. Чаще всего встречается почечно-клеточный рак (40%), несколько реже – поражения чашечно-лоханочной системы или мочеточника.

Одной из частых причин развития заболевания врачи называют курение и хронические инфекции почечной ткани.

Клиническая картина

К сожалению, первые симптомы заболевания появляются уже при значительном поражении здоровой ткани. Более чем в половине случаев рак почки является случайной находкой во время рутинного диагностического ультразвукового обследования.

Симптомы злокачественного поражения органов мочевыделительной системы:

  • боли в поясничной области, с одной или с обеих сторон – характерно для прорастания опухоли в соседние ткани и органы;
  • кровь в моче (гематурия), анемия – симптомы поражения растущей опухолью кровеносного сосуда. Может носить непостоянный характер, быть массивной или, напротив, не заметной на глаз;
  • наличие пальпируемого через брюшную стенку плотного твёрдого образования;
  • симптомы интоксикации – слабость, утомляемость, плохой аппетит, похудание, субфебрильная температура тела;
  • повышение артериального давления от лёгкой до тяжёлой степени – может быть связано со сдавливанием кровеносных сосудов или нарушением выделения почкой ренина;
  • варикоцеле у мужчин.

Прогноз

Прогноз и то, сколько живут люди с раком почки, во многом завит от стадии заболевания.

1 стадия

Характеризуется сравнительно небольшими размерами опухоли (до 7 см), локализующейся исключительно в пределах одной почки. Это наиболее благоприятная и хорошо поддающаяся лечению степень развития рака, полное выздоровление при которой наступает в 85–90% случаев.

Симптомы заболевания как у мужчин, так и у женщин ещё отсутствуют, поэтому, как правило, оно становится случайной находкой на УЗИ. Лечение – оперативное, обычно производят удаление части поражённого органа, реже – нефрэктомию.

После операции врачи гарантируют пятилетнюю выживаемость 81–83% больных, у мужчин этот показатель несколько ниже из-за сопутствующей патологии сердца и сосудов.

2 стадия

Диагностируется в случаях, когда размеры опухоли превышают 7 см, но она по-прежнему не выходит за пределы почечной ткани. Несмотря на достаточно большой размер образования, прогноз заболевания остаётся благоприятным, так как раковые клетки не распространились на регионарные лимфоузлы и отдалённые ткани. Основным методом лечения остаётся нефрэктомия. После операции благоприятный исход заболевания и пятилетняя выживаемость наблюдается у 74% больных.

3 стадия

Характеризуется прорастанием опухоли в близлежащие регионарные лимфоузлы, паранефральную клетчатку, надпочечник, крупные вены. В этом случае способ лечения подбирается индивидуально, помимо нефрэктомии возможно назначение химио- и радиотерапиии. После операции и вспомогательного лечения 5 лет жизни медики гарантируют 53 процентам пациентов.

4 стадия

Имеет самый неблагоприятный прогноз. Её характеризует прорастание опухоли сквозь почечную капсулу и распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путём по другим органам и тканям. Преимущественная локализация отдалённых метастазов:

  • печень;
  • головной мозг;
  • лёгкие (чаще у мужчин);
  • надпочечники;
  • регионарные и отдалённые лимфатические узлы;
  • позвонки и кости скелета.

То, сколько проживут больные с 4 стадией рака почки, во многом зависит от локализации и распространённости метастазов. По показаниям (некроз опухоли с распадом, инфицирование и т. д.) проводят хирургическое лечение с удалением почки, надпочечника, лимфатических узлов и паранефральной клетчатки. Часто оперативное лечение неэффективно, и от него отказываются в пользу паллиативной лучевой или химиотерапии. После операции процент пятилетней выживаемости на 4 стадии не превышает 8%.

При отсутствии лечения жить пациентам остаётся не более 1–2 лет, так как почечно-клеточный рак обладает выраженной агрессивностью и склонностью к быстрому росту.

Таким образом, не всегда страшный диагноз – приговор. Заметив у себя вышеуказанные симптомы, нужно обязательно пройти обследование, по результатам которого медики выстроят тактику терапии и дальнейшего ведения.

Предлагаем ознакомиться  Почему морозит человека без температуры

Прогноз в отношении больных с 4 стадией заболевания сугубо индивидуален. Часто при неоперабельных формах рака пациентов начинают беспокоить сильные боли, жить с которыми становится невыносимо. В этом случае назначаются мощные анальгетики (вплоть до наркотических), которые притупляют боль.

Больные раком 1–2 и даже 3 стадии имеют отличные шансы на выздоровление, поэтому после проведённой операции рекомендуется соблюдать щадящую молочно-растительную диету с ограничением жирной мясной пищи, копчёностей, фастфуда, промышленных сладостей.

Также все пациенты после операции по поводу рака почки должны стоять на Д-учёте у онколога и проходить регулярное обследование.

Рак почки — это злокачественная опухоль органа, от которой каждый год умирает 100 000 человек по всему миру. Причем согласно статистике, число случаев заболевания растет. При запущенном процессе шансы на излечение остаются ничтожными.

Каков прогноз выздоровления на 1 стадии рака почки? Как вовремя выявить болезнь? Какое предстоит лечение?

Симптомы

На 1 стадии онкология почки протекает без специфических признаков. Поэтому люди не обращаются за медицинской помощью, а когда все же узнают о раке почки, прогноз уже зачастую становится неблагоприятным.

В большинстве случаев болезнь диагностируется совершенно случайно – например, когда проводится УЗИ брюшной полости в рамках планового медицинского обследования или лечения другой болезни. Однако иногда пациенты целенаправленно приходят к врачу, жалуясь на те симптомы, которые вызывает рак. Их легко принять за проявление других, менее серьезных заболеваний. Поэтому не стоит пренебрегать регулярным медосмотром.

Выделяют ренальные и экстраренальные признаки, по которым можно заподозрить почечную онкологию. Ренальные симптомы связаны с ростом новообразования или с его массой, которая начинает давить на орган, к ним относятся:

  • болевой синдром;
  • наличие крови в моче;
  • опухоль прощупывается.

Болезненность наблюдается в области поясницы или живота со стороны пораженного органа. Характер таких болей ноющий, постоянный, а их интенсивность повышается по мере роста опухоли. Это объясняется тем, что при достижении большого размера образование сдавливает почки, а позже прорастает и в ближайшие органы и ткани.

Гематурия, или кровь в моче, появляется в связи с тем, что увеличивающееся образование в почке начинает разрушать мелкие кровеносные сосуды. Выделяется кровь постоянно или нет, не имеет в данном случае принципиального значения. Бывает что с мочой выходят кровяные сгустки — это опасный симптом поскольку появляется риск закупорки мочеточника, что повлечет за собой нарушение оттока мочи из пораженной почки и сильные боли в области живота и спины.

Экстраренальные признаки рака почки обуславливаются воздействием пораженного органа на весь организм или появлением осложнений. В этой группе симптомов выделяют следующие:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • высокое кровяное давление.

То, что у больного нет аппетита и он стремительно теряет вес, объясняется интоксикацией организма.

Сильные боли, очень высокое давление и наличие других ярко выраженных симптомов всегда свидетельствует о запущенном заболевании. Однако при обращении в медицинское учреждение при первичном обнаружении каких-либо тревожных признаков возможна диагностика онкологии на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз излечения.

Причины

Однозначного ответа на вопрос о том, почему появляется рак почки, медицина не дает. Однако существует несколько гипотез, согласно которым, к онкологии могут приводить следующие факторы:

  • мутация клеток ДНК под действием ионизированного излучения;
  • мутагенные вирусы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хроническое отравление токсинами;
  • патологии в работе иммунной системы;
  • повторяющиеся травмы, которые не были долечены.

Лечебные процедуры

На 1 стадии рака почки лечение проводится как комплексно, так и отдельными методиками. В зависимости от возраста и общего состояния больного, наличия противопоказаний. Исходов у терапии два: сохранение пораженного органа либо его удаление.

Существующие способы лечения рака почки включают:

  • нефрэктомию (удаление почки);
  • органосохраняющие операции;
  • лучевую терапию;
  • кибер-нож;
  • тактику выжидания.

Самой эффективной операцией при лечении рака почки считается радикальная нефрэктомия, или полная ампутация пораженного органа, включая находящиеся поблизости лимфоузлы, клетчатку, а иногда – даже надпочечники.

Однако на 1 стадии рака, когда размеры злокачественного образования еще не превышают 7 см, проводится неполная резекция с частичным сохранением функций органа. Если операция осуществляется традиционным методом, делается большой хирургический разрез.

Лапароскопия же предполагает использование специальных инструментов, которые вводят в полость живота через миниатюрные разрезы до 2 см каждый. Этот метод вызывает меньше осложнений, а процесс восстановления пациента проходит гораздо быстрее.

Методы диагностики заболевания

Диагностика проводится урологом или нефрологом. Чтобы распознать злокачественные опухоли в почках, прибегают к аппаратным и лабораторным методикам:

  • Клинический и биохимический анализ крови. Высокая концентрация лейкоцитов указывает на воспаление, а переизбыток креатинина – на дисфункцию почек.
  • Общий анализ мочи. При раке уровень белка в урине возрастает в несколько раз.
  • УЗИ. В ходе ультразвукового исследования удается выявить опухоль на почке, ее размеры, локализацию метастазов.
  • Ангиография. При введении в кровь контрастного раствора оценивается степень прорастания новообразований в крупные вены и артерии.
  • КТ с контрастным усилением. При внутривенном введении контракта на послойных снимках забрюшинного пространства отчетливо видны вторичные раковые образования в легких, лимфоузлах.
УЗИ почек
Ключевое значение в первичной диагностике рака имеет УЗИ почек. Чтобы определить тип заболевания, делают чрескожную биопсию почки. Образцы тканей отправляют на исследование под микроскопом.

В зависимости от результатов обследования, назначают комплексное лечение с применением химиопрепаратов или лучевой терапии.

В диагностике рака почки применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастирующих препаратов — внутривенная урография
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  5. Окончательный диагноз любого рака ставится только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Распространение и внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики опухолей (ультрасонография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография) привели к росту выявляемости инцидентального почечно-клеточного рака (инцидентальные опухоли почек — опухоли, не проявившие себя клинически и обнаруженные случайно в ходе диспансеризации или обследования по поводу других заболеваний).

Сколько живут люди с раком почки

Выявляемость рака почки на ранних стадиях заболевания продолжает желать лучшего. Так, в 2012 году в России 21,5 % больных обратилось в онкологические учреждения уже при наличии отдалённых метастазов, и ещё 20,1 % имели исходно III стадию заболевания. С учётом того, что примерно у 50 % пациентов, перенёсших радикальную нефрэктомию на ранней (М0) стадии заболевания, впоследствии возникают метастазы, необходимость в противоопухолевой лекарственной терапии рано или поздно возникает более чем у половины больных.

Рак почки 1 стадия: симптомы, лечение, сколько живут после операции

Лечебные процедуры

Самый современный метод лечения — кибернож, изобретенный физиком Адлером в 1993 г. Принцип процедуры заключается в облучении опухоли с помощью линейного ускорителя, который устанавливается на робота-манипулятора и приводится в действие компьютерными навигационными программами. Кибернож очень точный, его погрешность – всего 1 мм, при этом насчитывается 1400 положений ускорителя. Все это полностью исключает облучение критических структур.

Весь процесс лечения киберножом занимает 2 дня, длительность одной процедуры – 1 час. За неделю до операции устанавливаются специальные метки в паранефральную клетчатку или в саму опухоль. Эффективность лечения очень высокая, а биоэквивалентные дозы при использовании киберножа значительно ниже тех, что необходимы для проведения облучения традиционным способом. Однако статистика выживаемости пока не сформирована, поскольку этот метод лечения применяется не так давно.

Поскольку онкология почки склонна к самопроизвольной ремиссии, хотя и в достаточно редких случаях, иногда применяется тактика выжидания. У большинства пациентов заболевание протекает стабильно и медленно, и у десятой части из них рак начинает прогрессировать лишь через год после выявления метастазов.

Таким образом, методов для устранения рака почки существует много, и на ранних стадиях заболевания они показывают высокую эффективность.

Рак на первых стадиях протекает без явных признаков. Это может длиться продолжительное время, до того момента, когда симптомы уже становятся выраженными. В этих случаях болезнь диагностируется на последних стадиях, когда лечить пациента сложно или уже поздно. В любом случае, один из первых вопросов к врачу: сколько живут с раком почки?

Успешно лечатся первые стадии болезни, на последних стадиях лечение дает слабый эффект. Опасность еще и в том, что симптомы онкологии почек принимают за признаки хронической почечной недостаточности, поскольку они почти идентичны. В таких случаях больной может лечить ХПН некоторое время. На протяжении этого времени рак может стремительно развиваться.

Еще одна специфика болезни: рак не поражает одновременно две почки. Это увеличивает на несколько лет жизнь пациентов, ведь с одной почкой живут. Здоровая почка маскирует и сглаживает сбои больной почки, она функционирует как обычно, хотя и в усиленном темпе.

Об опасной опухоли на почке узнают по следующим признакам:

  • поясничные тянущие боли, боли в промежности. Болевые эффекты имеют тенденцию усиливаться по ночам;
  • боль усиливается при физическом напряжении, после принятия алкоголя, при высокой температуре воздуха;
  • боль несильная, но на нее не действуют болеутоляющие средства, фитотерапия, антибиотики.

При онкологических заболеваниях почек в мочи увеличивается количество белка, она становится мутной, грязно-желтой, в ней могут присутствовать гной, кровь темно-коричневого оттенка. Моча имеет отвратительный запах, напоминающий испортившееся мясо.

Классификация

Онкология почки бывает двух видов:

  • первичной: опухоль образуется на почке;
  • вторичной: злокачественная опухоль распространяется от материнской, которой поражены другие органы.
Предлагаем ознакомиться  Пролактин повышен прогестерон понижен

Рак почки имеет свои особенности. В большинстве случаев, если главная опухоль расположена в почке, то метастазы, вероятнее всего, будут поражать легкие. И наоборот: если пациент болеет раком легких — большая вероятность метастаз в почки.

На выживаемость влияет скорость распространения болезни. Дочерние опухоли при этом заболевании почки прогрессируют намного быстрее, чем материнский очаг болезни. Запущенные злокачественные опухоли, которые дали метастазы, во много раз уменьшают вероятность успешного лечения и, соответственно, шансы на выживание пациента.

Как свидетельствует лечебная практика, четверть пациентов попадает в больницу уже с метастазами или с третьей стадией. Без операции выживаемость таких больных – от полугода до года. Есть случаи спонтанной регрессии, тогда этот срок продлевается до 2 лет и больше.

Всем известно простое правило: чем раньше диагностирован рак и начато лечение, тем больше шансов на выживание. Онкология почки требует хирургического вмешательства на первых трех стадиях. На четвертой стадии с метастазами хирургическое вмешательство бесполезно, его не делают.

Опухоль удаляется, к сожалению, с пораженной почкой. Специфика рака почки в том, что в частичном удалении этого органа нет смысла. Но и тут есть некоторые условия: почку, пораженную раком, можно удалять, лишь когда вторая хорошо справляется со своими функциями, здорова, способна поддержать организм.

Сколько живут люди с раком почки

Вкратце выживаемость пациентов можно охарактеризовать следующим образом:

  • первая стадия. Опухоль имеет небольшие размеры, дочерние образования отсутствуют. Прогнозы оптимистические, во всех случаях ожидается выздоровление;
  • вторая стадия. Опухоль характеризуется четкими очертаниями, она четко просматривается на снимке, имеет единственное метастатическое образование в ближнем лимфоузле. Прогнозы позитивные: большинство пациентов выздоравливает;
  • третья стадия. На этой стадии опухоль оперируемая, если дочерняя опухоль также операбельная. Это означает, что метастазы в органе должны быть способны выполнять свои функции, утратив некоторое количество тканей. Количество вылеченных пациентов меньшее, прогнозы удовлетворительные;
  • четвертая стадия. Хирургия становится возможной только в случае обнаружения в опухоли и больных тканях некроза. Он приводит к стремительной интоксикации всего организма и к быстрой смерти пациента. Если некротических процессов нет, метастазирование обширное, ткани с вторичными опухолями неоперабельны, то хирургическое вмешательство противопоказано и операция не делается. Прогнозы негативные.

Первые две степени ограничиваются почкой, не выходя за пределы ее капсулы. Третья стадия – предпосылка для метастазов, на ней происходит прорастание опухоли в почечную вену. На четвертой стадии опухоль переходит на другие органы, дыхательную систему, кости, кишечник.

Пациенты с четвертой стадией могут жить 4–5 лет, если есть метастазы и они распространились на регионарные лимфоузлы – срок сокращается на четверть. Если же болезнь дополняется СОЭ, С-реактивным белком, значительным похудением — жить таким больным остается до одного года.

Если образовалась карцинома единственной почки – ситуация крайне тяжелая. Нефрэктомия (удаление почки) в данном случае не делается. Лечение направлено на стабилизацию состояния. В этом случае еще есть возможность провести резекцию части почки, но это только оттянет летальный исход на полгода. При грамотном лечении срок жизни в таких случаях до 2 лет.

Канальцевый рак – наиболее агрессивный и опасный, он быстро развивается и дает метастазы. Его сложно обнаружить своевременно, поэтому больные попадают в больницу уже с метастазами. Если метастазы не вызвали серьезного повреждения органов, то срок их жизни около 5 лет, но при условии соблюдения четкого предписаний врача и правильной реабилитации после болезни.

После операции происходят такие изменения:

  • кровь обновляется, улучшается ее состав, исчезает анемия;
  • прекращение болевых ощущений, отеков;
  • работа почки и надпочечника налаживается.

Но эти симптомы временные. Если болезнь возвращается, то через полгода наступает обострение, оно выражается в следующем:

  • развиваются вторичные, неоперируемые опухоли в тканях. Причем скорость роста в несколько раз больше развития материнского очага;
  • симптомы возвращаются снова: анемичные состояния, почечная недостаточность, гепатит. Обострение наступает внезапно и стремительно набирает обороты с ростом метастазов;
  • интенсивность болей, причиненных метастазами, во много раз превышает боли, причиненные материнской опухолью;
  • если оперируется только часть опухоли, то операция лишь оттягивает на некоторое время летальный исход.

Средняя продолжительность жизни пациента после хирургического вмешательства – 5 лет. На протяжении этого времени он может подвергаться нехирургическому лечению: химиотерапии, абластичному удалению метастазов.

Данные статистики

В мировой лечебной практике выделяют такие категории выживаемости: одно-, пяти-, десятилетняя.

В первый год после лечения выживает 71,5% мужчин. Показатель для пятилетней выживаемости падает и составляет 53%, десятилетняя выживаемость – 43%. Подобные цифры статистики относятся и к женщинам.

Молодые пациенты имеют больше шансов выжить. У молодых людей пятилетняя выживаемость составляет 70,4%, в группе 80–99 лет этот показатель составляет уже 31%.

Выживаемость пациентов с первой стадией – 81%, со второй — 74%, с третьей – 53%, для четвертой степени, когда появились метастазы, – 8%.

Нефрэктомия или операция на почке – хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются поврежденные опухолью участки. Проводится оно только в тех случаях, когда заболевание достигло такого уровня, при котором пораженный орган спасти не представляется возможным.  Процедура требует обязательной подготовки.

Важно знат! После иссечения пациентам потребуется долго восстанавливаться. Из-за того, что высока вероятность развития осложнений, операция проводится в крайнем случае, когда иные варианты не дали желаемого результата.

Показания

Среди показаний, при которых удаление образования является обязательным, специалистами указываются патологии, делающие невозможным нормальное функционирование органа:

  • образование онкологической природы, которое не дало метастаз на здоровый орган;
  • гидронефроз, который сопровождается атрофией тканей;
  • множественная киста, образовавшаяся вследствие недостаточности и не поддающаяся лечению;
  • некроз почки;
  • размер опухоли превышает 7 см и наблюдаются иные патологические явления.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия.

Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  1. Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;
  2. Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;
  3. Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Иммунотерапия

Это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам.

Используется на последних стадиях рака. Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

Сколько живут люди с раком почки

8-сантиметровая карцинома, расположенная у нижнего полюса почки.

Питание и диета

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • маринады и соления;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • рыбные и мясные консервы;
  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • сосиски и колбасы;
  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);
  • нежирная рыба (отварная);
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Питание и диета

Профилактика

Сколько живут люди с раком почки

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

  • постарайтесь жить без никотина;
  • следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
  • питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
  • вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
  • не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
  • просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Рак почки: симптомы, первые признаки, прогноз продолжительности жизни

  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • режим дня;
  • подбор одежды, соответствующей погоде.
Предлагаем ознакомиться  Восстановление работы почек - Здоровая семья

На качество жизни оказывает влияние и регулярность прохождения медицинских осмотров.

Даже после успешно проведенной процедуры трудно гарантировать, что пациент будет жить. Многое зависит от возраста, стадии заболевания.

У взрослых

Самые лучшие прогнозы имеет заболевание, диагностированное на начальном этапе. На вопрос, сколько живут взрослые пациенты с раком почки 1 стадии, можно смело ответить: от 5 лет и дольше. Это утверждение верно, если нет отягчающих факторов, например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарного диабета. Почти такие же прогнозы действительны для второй стадии.

На третьей стадии новообразование характеризуется большими размерами опухоли. Процент выживаемости не превышает отметки в 50%. Повлиять на эту цифру позволяет химиотерапия.

Важно знать! Четвертая стадия – самая тяжелая. Прогноз выживаемости крайне низок и в большинстве случаев составляет не больше 5%. Сама продолжительность жизни после процедуры не превышает 5 лет. Вмешательство не дает положительного результата в силу значительной распространенности метостазного процесса, который затрагивает многие органы.

У детей

Рак почки у этой категории пациентов встречается не так часто, как у взрослых. Однако патология у них протекает намного быстрее. Прогноз выживаемости зависит от того, принял ли организм проведенное лечение. Как показывает практика, если отсутствуют метастазы и предпосылки к рецидиву, полностью выздоравливает 90% детей.

Однако если у ребенка III или IV стадия исход неоднозначен. При условии, что организм принял химиотерапию, а в процессе операции хирург смог удалить всю опухоль, процент выживаемости составляет 80%.

Наличие метастаз значительно снижает вероятность того, что ребенок будет жить. Многое зависит от того, насколько сильно распространился процесс, а также важен временной интервал между операцией и развитием метастазирования. В этом случае у пациентов с диагнозом «Рак почки» прогнозы выживаемости после удаления составляют от 40 до 45%.

Положительно на срок жизни после проведенного вмешательства влияет иммунотерапия. К примеру, положительные отзывы получает пептидная вакцина «Онкофаг». Применение в детской практике доказывает, что рецидивы сокращаются на 55%.

Чтобы продлить срок жизни, важно своевременно лечить хронические заболевания, если они есть в анамнезе. Также пациенты должны отслеживать вес и не допускать ни резкого набора, ни стремительного сброса.

Еще одна рекомендация – своевременно наблюдаться у врача. Успешность лечения зависит от этапа, на котором была диагностирована болезнь. Поэтому при наличии в семье людей с любыми онкологическими патологиями следует проходить профилактические осмотры регулярно.

Важно понимать, что злокачественная опухоль является очень живучей, но одновременно она довольно хрупкая, поэтому на первой стадии болезни есть высокая вероятность ее уничтожения. Достоверно ответить заранее на вопрос, какой метод лечения подействует, нельзя, но курс терапии всегда должен подбирать квалифицированный врач-онколог, и только он сможет дать прогноз исхода заболевания.

Поздняя диагностика и лечение рака почки могут стоить пациенту жизни, поскольку раковые клетки быстро разрастаются, а органы в которых они появляются впоследствии перестают функционировать.

Именно в этом заключается основная угроза онкологических заболеваний. Сама опухоль не приводит к трагичным последствиям – этому способствует размножение раковых клеток, которые постепенно вызывают отказ жизненно важных органов и гибель всего организма.

Чем раньше диагностируется рак почки и начинается лечение, тем лучше прогноз для больного. Так, если заболевание выявляется на 4 стадии, то у человека практически не остается шанса на излечение, этот случай медики сразу признают безнадежным. Однако при диагностировании на 1 стадии рака почки благоприятный исход заболевания наблюдается у 98% всех пациентов.

Злокачественные новообразования почек отличаются своей коварностью. Эти опухоли могут длительное время клинически никак себя не обнаруживать, и зачастую оказываются случайной находкой при обследовании по поводу совершенно других заболеваний. Вероятность благоприятного исхода при этом напрямую зависит от стадии, а значит и от распространенности патологического процесса

Причина развития этих злокачественных новообразований неизвестна, однако согласно данным статистики, увеличивают риск развития этой патологии следующие факторы:

  • курение, по сравнению с некурящими риск развития новообразований выше примерно в 2 раза;
  • мужской пол, мужчины болеют более чем в 2 раза чаще, чем женщины;
  • избыточная масса тела;
  • воздействие некоторых токсинов – асбеста, кадмия, некоторых органических растворителей, гербицидов;
  • во многих случаях наблюдается и генетическая предрасположенность;
  • терминальная стадия почечной недостаточности, и связанные с этим регулярные процедуры гемодиализа;
  • у женщин, перенесших операцию по удалению матки, риск заболеть выше примерно в 2 раза;

Симптомы при раке такой локализации появляются по достижению опухолью значительных размеров. К наиболее частым проявлениям стоит отнести:

  • появление крови в моче. Сначала ее наличие можно установить только лабораторно, она появляется только время от времени, и не всегда обнаруживается в анализе мочи, однако с прогрессированием болезни гематурия становится видимой невооруженным глазом. На более поздних этапах возможно появление червеобразных сгустков в моче;
  • больных часто также беспокоит боль, которая локализируется чаще всего в проекции пораженной почки. Боли при этом в основном тупые, ноющие, их интенсивность нарастает к вечеру;
  • стойкое повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений, при этом данное проявление чаще беспокоит к вечеру) без видимых причин вроде того или иного инфекционного заболевания;
  • при распространении опухолевого процесса на венозные сосуды может наблюдаться расширение вен семенного канатика на стороне пораженного опухолевым ростом органа;
  • при значительных размерах новообразования и астеническом телосложении пациента возможно пальпаторное обнаружение опухоли, при этом иногда ее нащупывают и сами больные.

Определяя стадию данного заболевания, специалисты используют не только привычную при онкологической патологии любой другой локализации шкалу TNM, учитывающую размеры опухоли, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и метастазирования, но и более адаптированную к почечным особенностям шкалу Робсона. Согласно ей разным стадиям соответствуют следующие изменения:

  1. Первая стадия. Опухоль не выходит за анатомические пределы почки, и не проникает через капсулу органа.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки обнаруживаются за пределами капсулы.
  3. Третья стадия. В патологический процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы, поражает нижнюю полую или почечную вену.
  4. Четвертая стадия. Злокачественное новообразование распространяется на расположенные в непосредственной близости органы (чаще поджелудочную железу, либо же петли кишечника), или есть отдаленные метастазы любой локализации.

Первая стадия

Для первой стадии характерны как хорошие цифры пятилетней выживаемости, которые превышают 90%, так и высокая вероятность излечения от этого заболевания. Наилучшие результаты в плане влияния на показатель пятилетней выживаемости показывает нефрэктомия, или полное удаление органа.

Если операция в таком объеме возможна, многие онкологи рекомендуют ее даже при первой стадии развития онкологического процесса. Однако практически полное отсутствие клинических проявлений на ранних этапах развития рака приводит к тому, что злокачественные новообразования подобной локализации крайне редко обнаруживают пока опухоль не достигла внушительных размеров.

При небольших размерах новообразования вполне возможно использование максимально щадящих, органосберегающих оперативных вмешательств, что особенно актуально для пациентов со сниженной функцией оставшегося органа, единственной почкой и другими похожими особенностями.

Вторая стадия

На второй стадии развития опухолевого процесса уже могут наблюдаться клинические проявления, что может подтолкнуть пациента к посещению врача, что существенно повышает вероятность своевременной постановки диагноза.

Так как новообразование не затрагивает соседние органы и не имеет метастаз, прогноз при начале лечения также неплохой – пятилетняя выживаемость больных составляет около 60-70%, что достигается за счет сочетания хирургических методов лечения с таргетной терапией. Препараты первой линии у пациентов с благоприятным прогнозом и низким риском обеспечивают двухлетнюю выживаемость на уровне 75%.

Третья стадия

При третьей стадии рака почек происходит распространение клеток опухоли на регионарные лимфатические узлы, а также венозные сосуды (что особенно опасно, так как способствует быстрому рассеиванию опухолевых клеток). При оперативном лечении рекомендуется максимально радикальный вариант лечения – полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами.

Показатель пятилетней выживаемости не превышает 50% при хирургическом лечении в объеме нефрэктомии, при менее благоприятном прогнозе и сочетании с таргетной терапией показатели не столь впечатляют по сравнению со второй стадией – 53% выживаемость на протяжении двух лет при умеренном риске.

Четвертая стадия

Четвертая стадия характеризуется не только большими размерами опухоли, но и ее прорастанием в соседние анатомические образования, а также отдаленным метастазированием. Много больных при таком распространении патологического процесса при детальном обследовании оказываются неоперабельными, и им показано только паллиативное лечение, именно ему на этой стадии уделяется особое внимание, что позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Однако даже при использовании комбинированной полихимиотерапии, хирургическом удалении, лучевой и таргетной терапии, показатель пятилетней выживаемости все равно остается низким – не более 5-10%.  Таргетная терапия дает 7% двухлетней выживаемости при плохом прогнозе, однако в большинстве случаев все же удается продлить жизнь больных.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector