Зел потенция
Назад

Насморк у грудничка как лечить комаровский

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 19 мин
0
7

Причины

У детей до года насморк носит физиологический характер, поскольку слизистая активно реагирует на любые аллергены и раздражители. В таком случае нет необходимости в лечении насморка при помощи медикаментов. Для устранения такого насморка достаточно обеспечить ребенку обильное теплое питье, регулярно гулять на свежем воздухе, а так же создать в квартире оптимальный температурный режим и уровень влажности.

Самые распространенные причины возникновения насморка у детей 1-3 лет:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • аллергены;
  • дисфункция железы;
  • повреждение структуры слизистой;
  • присутствие в носовом проходе инородного тела.

Что делать, если у ребенка насморк? Доктор Комаровский – не сторонник применения массивной фармакологической терапии у детей. Напротив, во время выступлений в телепередачах он призывает использовать многочисленные аптечные средства разумно и обходиться без них в тех ситуациях, в которых это допустимо.

Многие люди отождествляют понятие «насморк» с термином «ринит», тогда как это все же отличающиеся друг от друга определения. Под ринитом понимают наличие воспалительного процесса в области слизистой оболочки носа. Насморк же появляется в разных ситуациях, и далеко не всегда обусловлен воспалением. Евгений Олегович не устает повторять о том, что только лишь устранением симптомов (например, с помощью сосудосуживающих капель) успеха в лечении не достичь, нужно воздействовать на первопричину.

Явления насморка у детей могут появиться при инфицировании, аллергии, травме, вдыхании слишком сухого и горячего воздуха, а также воздуха, перенасыщенного химическими веществами, раздражающими элементами – в том числе пылью. Слизистая оболочка носа очень чувствительна, поэтому пересыхание или раздражение объясняет появление отека, заложенности, нарушения носового дыхания.

Существует перечень действий, которые доктор Комаровский рекомендует выполнять при насморке. Разумеется, это не отменяет необходимость установления точного диагноза, особенно если родители уверены, что симптомы не связаны с инфекцией. Однако в подавляющем большинстве случаев насморк – проявление ОРВИ, и метод Комаровского помогает быстро облегчить состояние ребенка.

Физиологический ринит у новорожденного: основные симптомы недомогания малыша. Что стоит предпринять родителям, чтобы облегчить состояние младенца?

Физиологический насморк у грудничка – это совершенно здоровое и нормальное состояние, а не болезнь. Таким способом дыхательные органы грудного ребенка адаптируются к новым условиям, отличающимся от тех, что были в животе у матери.

Физиологический ринит появляется у девяти из десяти новорожденных. Степень выраженности насморка зависит от условий окружающей среды, в которые попадает малыш в первые месяцы жизни. Подобную заложенность носа еще называют нейровегетативной. Физиологический насморк не следует лечить, так как он проходит сам с течением времени.

Наличие нижеизложенных факторов существенно облегчит состояние новорожденного:

  1. Проведение регулярной влажной уборки в помещении, где большую часть времени проводит грудничок. Подобные мероприятия полезны и для организма взрослого человека, поэтому следует поддерживать чистоту во всем жилище, а не только в детской комнате;
  2. Систематическое проветривание помещений. Не стоит бояться холодного воздуха и сквозняков, ведь вирусы и бактерии размножаются только при теплых температурах и погибают от холода. Чтобы малыш не простудился, достаточно распахивать створки окна, когда в комнате никого нет. Тепличные условия наносят вред организму крохе;
  3. Кормление грудным молоком. Пустышки и сухие смеси, предлагаемые фармацевтической промышленностью, существенно проигрывают естественному грудному вскармливанию, при котором носоглотка развивается намного быстрее.

Процесс адаптации не всегда проходит без проблем, его длительность зависит от многих факторов, например, загрязнённый и сухой воздух, высокие температуры лишь усугубляют состояние младенца, и симптомы становятся более ярко выраженными. Антисанитария и вовсе может привести к серьёзным осложнениям в виде инфекции.

Ребенок в течение девяти месяцев находится в утробе матери, где наличествуют достаточно высокая влажность. Качественный состав воздуха, которым дышит среднестатистический человек, существенно отличается по этому показателю, поэтому грудничку необходимо время, дабы привыкнуть к новым условиям существования.

Развивающийся малыш находился в околоплодных водах. В этой среде дыхание осуществлялось посредством пуповины. Дыхательные органы не функционировали в полной мере. Когда новорожденный появляется на свет, то его не до конца сформированные слизистые в процессе работы начинают выделять секрет.

Насморк у грудничка как лечить комаровский

Слизистая вырабатывает жидкость, дабы защитить верхние органы дыхания. Этот механизм именуется приспособительным, или защитным. Небольшое выделение слизи не должно пугать молодых родителей, при избыточном же количестве применяют ватные тампоны, которыми аккуратно убирают скопившуюся жидкость.

Также можно использовать одноразовые бумажные платочки. Те, что изготовлены из ткани лучше не брать, так как они рассчитаны на многократное применение и становятся источником инфекции, поэтому не очень подходят для грудничков. Молодых мам и пап не должны пугать хлюпающие звуки, издаваемые малышом, при вдохе и во сне. Также может появляться небольшая отечность.

Носовые ходы полости носа имеют узкий просвет, а слизистая оболочка еще не до конца справляется с защитной функцией. Несмотря на это ей приходится постоянно очищать воздух от инородных тел, увлажнять его и согревать перед попаданием в легкие. При избыточном выделении жидкости нос настолько отекает, что ребенок начинает дышать через рот. Также рот приоткрывается, когда грудничок крепко спит.

Насморк у новорожденных часто появляется при прорезывании первых зубов. Е.О. Комаровский утверждает, что причиной тому служит увеличение кровообращения в ротовой полости. Часто воспалительный процесс затрагивает не только десны, но и нос. Такое патологическое состояние проходит, когда зуб прорезывается окончательно.

Сколько длится физиологический насморк и до какого возраста, точно сказать нельзя, ведь каждый случай индивидуален. Обычно адаптационный период заканчивается примерно в десять недель. К этому возрасту симптомы физиологического насморка у грудничка исчезают окончательно. Если в три месяца выделение секрета не прекращается, то это повод обратиться к педиатру.

В комнате следует поддерживать оптимальные влажность и температуру. Первый показатель должен начинаться с 60% и не должен превышать 70%. Температура в помещении может варьироваться в пределах от 24 до 27 °С.

Ни в коем случае не допускается лечение насморка при помощи сосудосуживающих капель. Их использование делает процесс адаптации дольше, а организм не может дать отпор бактериям, вирусам и инфекциям в течение еще долгого времени.

Диагностирование

Насморк у грудничка как лечить комаровский

Обычно диагностировать нейровегетативный насморк не составляет труда. Это можно сделать даже самостоятельно, не имея медицинского образования. Однако, если вы являетесь родителем грудного ребенка и не хотите рисковать его здоровьем, то стоит проконсультироваться со специалистом.

Существуют виды насморка, которые требуют оперативного медицинского вмешательства, так как несут серьёзную угрозу состоянию маленького пациента. Грамотный врач без проблем определяет вид насморка, может отличить физиологический насморк от простудного.

Следующие симптомы помогут распознать физиологический ринит, они говорят о том, что со здоровьем малыша все в порядке и причин для беспокойства нет:

  1. Ребенок чувствует себя хорошо, в поведении нет каких-либо существенных изменений: у него отменный аппетит и крепкий сон;
  2. Температура тела не повышается, нет кашля, что характерно при инфекционном заболевании. Инфекцию следует незамедлительно лечить, а не ждать самостоятельного исчезновения симптомов;
  3. Дыхание через нос осуществляется беспрепятственно, сосание пустышки или материнской груди сопровождается сопением;
  4. Слизи выделяется не очень большое количество, при этом она легко отходит. Характер выделений также говорит о многом: если они имеют жидкую консистенцию и прозрачны, то все в пределах нормы;
  5. Слегка приоткрытый рот во сне и свободное дыхание во время бодрствования говорит о наличии физиологического насморка.

Осмотр у педиатра не помешает в любом случае. Предпочтительнее вызвать медика на дом. Родители могут понапрасну не беспокоиться, если причина заложенности носа кроется в особенностях физиологии грудного младенца.

Процесс адаптации не должен затягиваться на длительный срок, а иначе это будет препятствовать полноценному развитию. Большое количество жидкости приводит к отечности носоглотки, отсюда вытекают проблемы со сном и с употреблением пищи. Неудовлетворение физиологических потребностей негативно отражается на развитии и росте.

Избежать этого поможет создание оптимальных условий существования и систематический контроль за состоянием здоровья малыша. Нормализации секреторной функции слизистой носа способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Чистый воздух, оптимальная влажность, регулярное проветривание;
  2. Продолжительное нахождение на свежем воздухе. Даже если вы проживаете в большом городе, где экологическая обстановка не всегда благоприятна, то всё равно воздух на улице гораздо чище и больше насыщен кислородом, чем в помещении;
  3. Проведение уборки без применения бытовой химии. Интерьер комнаты ребенка должен быть максимально простым: здесь не место коврам, тяжеловесным гардинам, а также комнатным растениям. Перечисленные предметы являются источниками пыли и выделяют вредные вещества;
  4. Подходящий питьевой режим поможет вылечить грудничка;
  5. Стоит отдельно выделить увлажнение воздуха в помещении, ведь радиаторы отопления иссушают его настолько, что от дефицита влаги страдают кожные покровы и слизистые оболочки. Определить влажность можно при помощи стакана с водой, поставленного вдали от батареи. Если стекло сперва запотело, а через 5 минут уже высохло, то это говорит о сухости воздуха.

При физиологическом насморке рекомендуется увлажнить носовые пазухи младенца искусственным путем. Это можно сделать при помощи закапывания в нос малыша раствора из обычной соли, тщательно растворенной в воде (на 1 литр жидкости берётся чайная ложечка поваренной соли). Достаточно капать по 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки.

Насморк у грудничка как лечить комаровский

Назальные спреи лучше не использовать. Строение носоглотки и слуховой трубы делает применение лекарственного средства в такой форме невозможным. Дело не в самом препарате, а в способе его применения. Осложнения возникнут, даже если вспрыскивать дистиллированную воду.

В три месяца физиологический насморк у новорожденного должен окончательно исчезнуть. Если этого не происходит, то есть повод насторожиться. Стоит немедленно пройти осмотр у врача при наличии следующей симптоматики:

  • Повышенная температура;
  • Плохой аппетит;
  • Примеси крови в жидкости, выделяемой носовыми пазухами, а также изменение её оттенка. Подхваченная простуда так себя и проявляет;
  • Воспаление горла и появление одышки – это повод начать лечить.

Педиатр назначит подходящее лечение. Эти симптомы сигнализируют об инфекционном генезе насморка, который в большинстве случаев заканчиваются осложнениями и долго не проходит. Оперативная постановка правильного диагноза и своевременное лечение помогут этого избежать.

Профилактика, соблюдение простых правил гигиены, бдительность мамы и папы и грамотные действия способствуют облегчению состояния младенца в столь важный период роста, развития и адаптации.

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

инфекционный; аллергический; травматический.

Насморк у грудничка как лечить комаровский

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Предлагаем ознакомиться  Отвары для полоскания горла при ангине детям и взрослым, травы при тонзиллите: самые эффективные рецепты

При затяжном насморке

Появление малыша в семье — это всегда радость. Но вместе с приятными хлопотами у родителей появляются и другие заботы.

Многие мамы и папы задаются вопросом: сколько длится насморк у грудничка?

Первый совет, который можно дать новоиспеченным родителям: при появлении ринита у младенца нужно показать кроху врачу.

Педиатр сможет верно установить причину беспокойства и назначить правильное лечение. Насморк у грудничка может появляться по причинам физиологическим и при развитии инфекционного процесса.

Условия пребывания ребенка в утробе созданы таким образом, что через его дыхательные пути регулярно проходит амниотическая жидкость. Благодаря этому будущий младенец учится дышать и глотать. Сразу после рождения и происходит первый вдох.

Остаток воды в верхних отделах дыхательных путей вызывает физиологический насморк у грудничка. Сколько длится данное хрюканье номом?Если крохе сразу не прочистить носовые ходы при помощи специального аспиратора, то сопение может сохраняться в течение нескольких суток. Хрюкать новорожденный будет в среднем 3-5 дней.

Физиологический насморк у малыша может развиваться и по иной причине. Слизистая оболочка новорожденных очень уязвима. При этом на нее возлагается большой труд: нужно увлажнить, согреть и очистить воздух, поступающий в нижние отделы дыхательных путей. Поэтому происходит рефлекторное интенсивное увлажнение носовых ходов.

Такой физиологический насморк продолжаться может до трех месяцев, но обычно проходит на 8-10 неделе жизни ребенка. Лечить эту проблему нет необходимости. Такие симптомы, как сопение, хрюканье во время сна и кормления, отделение прозрачной слизи из носика в скором времени пойдут на убыль.

Важно создать правильные и комфортные условия:

  • влажность воздуха более 50 % (лучше 60-70%);
  • температура в комнате до 25 градусов (в ночное время до 23);
  • регулярное проветривание и частые прогулки на свежем воздухе;
  • обильное питье и правильно организованное кормление.

Если не поддерживать правильную окружающую атмосферу, то физиологический насморк может затянуться и перейти в инфекционное заболевание. При этом его продолжительность будет зависеть от действий родителей.

Удлиняет срок физиологического насморка использование сосудосуживающих препаратов. Не следует использовать лекарства без врачебного назначения.

Насморк у грудничка как лечить комаровский

Если не создать грудничку правильные условия, то продолжительность физиологического насморка удлиняется. Усугубляется все еще и тем, что могут присоединиться инфекции. Чаще они имеют вирусное происхождение.

При инфекционном насморке (ОРВИ и гриппе) сопельки прозрачные, а сам ринит делится на несколько стадий:

  • рефлекторная (характеризуется частым чиханием, сухостью и зудом в носу – длится несколько часов);
  • катаральная (сосуды слизистой оболочки переполняются кровью, возникает отек и затрудняется носовое дыхание – продолжается до трех дней);
  • выздоровление (отделяемая слизь постепенно сгущается, образуются корочки и восстанавливается дыхание – длится пару суток).

Сколько дней длится насморк у грудничка? Вирусный ринит при правильном лечении и создании благоприятных окружающих условий длится в среднем 7-10 дней.

Если не проходит насморк у грудничка дольше, то, скорее всего, дело в бактериальной инфекции. Она сопровождается теми же стадиями, что и инфекционный насморк, но вместо выздоровления происходит присоединение и размножение микробов.

Бактериальный ринит сопровождается заложенностью носа, образованием густой слизи. Не всегда она может выходить самостоятельно. При правильной терапии такой насморк проходит в среднем за две недели.

Но если лечить бактериальный ринит неправильно, то можно приобрести его хроническую форму.

Физиологический насморк у грудничка (Сколько длиться и как отличить от простудного, мнение Комаровского)

Детский организм особенно уязвим перед патогенной флорой и микробами. Поэтому при затяжном рините врачи упоминают хроническую форму.

Во время такого заболевания качество жизни малыша значительно ухудшается. Длительно воспаленная слизистая оболочка может стать бомбой замедленного действия.

Мозг младенца недополучает кислород, возникает ухудшение памяти. Малыш не может обучаться элементарным вещам, которые в возрасте первого года так необходимы.

Важно правильно отличить вирусный насморк от бактериального. Нередко их симптоматика совпадает. Но лечение той и другой проблемы – разное. Если давать ребенку антибиотики при вирусном насморке, то можно только ухудшить его самочувствие и подорвать формирующийся иммунитет.

При затянувшемся рините нужно обязательно принимать меры.

Нехитрые манипуляции помогут вам сократить время болезни крохи.

Стоит помнить, что перед применением того или иного медикамента или народного рецепта нужно посоветоваться с доктором.

Промойте носик

Вирусный и бактериальный ринит всегда требует промывания слизистых оболочек.

Современные фарм-компании производят для этого самые разные препараты. Солевые растворы могут выпускаться в виде спрея и капель.

Некоторые распыляющие лекарства разрешены к применению для детей уже с рождения.

Но педиатры не советуют их использовать из-за того, что под напором патогенная флора может попасть в евстахиеву трубу. Это сразу спровоцирует отит.

Промывайте нос младенцу каплями Аквамарис или Аквалор. Можно применять раствор натрия хлорида. Ограничений по использованию подобных препаратов нет. Очищать ими слизистую оболочку можно так часто, как это требуется.

Хороший эффект солевые составы покажут и при физиологическом рините. Они увлажнят внутреннюю поверхность носика грудничка и размягчат корочки.

Среди лекарств для борьбы с насморком можно выделить Гриппферон, Генферон и Интерферон. все они безопасны и могут применяться с первых дней жизни.

Капли от насморка Интерферон

Капли оказывают противовирусное действие, создавая на слизистой поверхности незаметную защитную оболочку. Также они повышают сопротивляемость организма за счет синтеза интерферона. Применять подобные составы нужно только с разрешения врача. Назальные противовирусные средства могут использоваться и для профилактики.

Антибиотики для лечения ринита назначаются не так часто. Применять их самостоятельно для грудничка категорически запрещено. Самыми популярными антисептиками, оказывающими противомикробный эффект, являются Проторгол, Сиалор, Мирамистин.

Для получения рекомендаций по применению противовирусных препаратов и антибиотиков обратитесь к врачу.

  • Деткам грудного возраста разрешены такие препараты, как Називин, Назол, Виброцил.
  • Они помогают снять гиперемию, сузить сосуды слизистой оболочки.
  • За счет этого снимается отек и восстанавливается дыхание.

Также капли способны подсушивать внутреннюю поверхность носика. Использовать их можно только по необходимости. Сосудосуживающие составы не оказывают лечебного действия, они предназначены для симптоматической терапии.

При физиологическом насморке применение подобных назальных средств может только усугубить патологию и продлить ее срок.

Народные рецепты

Применение бабушкиных методов лечения насморка для грудничка недопустимо.

Безусловно, такие средства, как эвкалипт, ромашка, сок алоэ, мед – хороши и эффективны.

Но все они могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию у младенца. Несколько раз подумайте перед тем как самовольно дать грудничку то или иное средство.

Физиологический насморк у грудничка (Сколько длиться и как отличить от простудного, мнение Комаровского)

Многие мамочки считают, что если насморк не проходит, то его можно вылечить при помощи грудного молока. Это большое заблуждение, которое может принести вашему младенцу вред. Молоко, попадая в носик, створаживается и становится отличной средой для размножения бактерий.

Физраствор (солевой раствор) — самое простое средство для устранения насморка у грудничка

Длительный насморк у грудничка: Комаровский лечение советует начать с создания приемлемых условий для скорого выздоровления.

Перед закапыванием носовые проходы очищают от слизи при помощи отсасывающего устройства или маленькой груши. Работайте аккуратно, следите, чтобы потоком воздуха не дунуть в носик (инфекция попадёт в ушко). Возможно, придётся повторить несколько раз.

Затем следует промыть носик, очистить марлевыми турундочками, смоченными физраствором, солевым р-ром или ромашковым настоем. Главное, чтобы выделения не помешали последующему действию лекарства. В перерывах между закапыванием также промывают нос.

Закапывают носик следующим образом:

  • пипетку моют кипяченой водой;
  • набирают капли/физраствор, греют в ладошке, чтоб жидкость приобрела температуру тела;
  • кладут малыша на спинку, фиксируют пелёнкой ручки, ножки;
  • слегка наклоняют голову налево, прижимают пальцем крылышко левой ноздри к перегородке, капают 2 капли в правое отверстие носа, придерживают голову в таком положении, чтобы распределилось по проходу лекарство;
  • затем наклоняют голову направо и повторяют аналогичные действия с левым носовым отверстием.

При закапывании не касайтесь носика пипеткой, чтобы случайно не травмировать ребёнка.

Хорошей профилактикой насморка являются прогулки на свежем воздухе

Физиологический насморк у грудничка (Сколько длиться и как отличить от простудного, мнение Комаровского)

Солевой раствор при насморке:

  • вскипятить 1 литр воды, остудить до 30-40°;
  • растворить в ней 1 чайную ложку соли;
  • тщательно профильтровать, чтобы в жидкости не было частичек соли (они могут вызвать ожог слизистой даже у взрослого человека);
  • использовать подогретым до 36°С раствор, закапывать можно каждый час по 2 капли или смоченной в нём турундой протирать внутри носа.

Для очищения от образовавшихся корочек (козюльки) в носике смазывают масляными растворами, в составе которых присутствует витамин А, Е, препарат «Эктерицид». Насморк у грудничка Евгений Комаровский рекомендует лечение начинать с консультации педиатра, устранения первопричины его появления и поддержания чистоты носовых проходов.

Не забывайте соблюдать питьевой режим: вода ускоряет выздоровление. Если нет температуры – чаще подолгу гуляйте на свежем воздухе, выбирайтесь с малышом в лесопарковые зоны, избегайте скопления людей: среди них могут быть заболевшие, которые могут добавить инфекции. Если есть температура – ограничьтесь частым проветриванием помещения.

Смена состава воздуха облегчает дыхание, устраняет накопление болезнетворных возбудителей инфекции, увеличивает процент содержания кислорода.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

влажность 50–70%; температура 18–20 °C.

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

выделения приобретают более жидкую консистенцию; слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа; жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Советы доктора Комаровского

Довольно часто после выписки из роддома у новорожденных появляются выделения из носа. Родители сразу же начинают бить тревогу, поскольку насморк может являться симптомом острых респираторных заболеваний, вирусных инфекций или аллергического ринита.

Прежде чем прибегать к каким-либо действиям и методам лечения, сперва необходимо выяснить характер данного явления. Возможно, у грудничка просто физиологический насморк. Давайте рассмотрим, что это за состояние, почему возникает, какие симптомы на него указывают и нужно ли его лечить.

Физиологический (нейровегетативный) насморк или ринит — это возникновение прозрачных выделений из носа, характерное для детей в возрасте до 3 месяцев. Данное явление не является симптомом какого-либо заболевания. Насморк наблюдается вследствие адаптации носовых ходов малыша к новым условиям жизни.

Физиологические сопли появляются у новорожденных в 9 случаях из 10 и являются естественным и физиологическим процессом привыкания и развития носовых путей.

Интенсивность и выраженность насморка у каждого ребенка индивидуальная, поэтому у некоторых малышей данный процесс может быть и вовсе не замечен родителями, в то время как у других ринит является сильно выраженным и вызывает откровенное беспокойство.

Физиологический насморк у новорожденного – не болезнь, а нормальное, естественное состояние носоглотки малыша в первые месяцы его жизни

Выделения из носа у новорожденного возникают в первые две недели после рождения из-за того, что носовые пути приспосабливаются к жизни и привыкают вдыхать воздух.

Предлагаем ознакомиться  Как протекает баланопостит у мужчин: симптомы и лечение

В утробе матери малыш находится в амниотической жидкости и все необходимое для жизни и развития получает через пуповину. После рождения слизистые оболочки попадают в среду без воды и начинают приспосабливаться к ней.

На этом этапе развития носовые пути проходят своеобразную адаптацию и работают в интенсивном режиме, вырабатывая слишком много жидкости для увлажнения и защиты слизистой оболочки носа от факторов внешней среды.

Именно чрезмерное увлажнение и является основной причиной возникновения соплей у новорожденных.

Естественный ринит очень легко определяется по основным симптомам его возникновения:

  1. Сопли прозрачные и жидкие, не имеют зеленого или белого оттенка.
  2. Состояние новорожденного не нарушено: нет проблем со сном, едой и поведением.
  3. Во время сна ребенок не храпит и легко дышит.
  4. Кроме насморка у ребенка нет ни температуры, ни кашля, ни красного горла. В редких случаях физиологические сопли могут вызывать чихание.
  5. Дыхание у ребенка не затрудненное, поскольку такой насморк не вызывает отека слизистой носа.
  6. Большая часть жидкости находится в носу, периодически вытекая из него в небольшом количестве, поэтому обильных и густых выделений из носа при таком виде ринита не может быть.

Важно! Если насморк имеет действительно физиологическое происхождение, значит у ребенка будет проявляться только он, без изменения общего состояния новорожденного. Если же ринит сопровождается повышением температуры тела, недомоганием и кашлем, ребенка срочно нужно показать педиатру.

У каждого ребенка процесс адаптации дыхательных путей проходит по-разному, поэтому и привыкание носоглотки у одного малыша может проходить быстрее, в то время как у другого процесс адаптации растянется на месяцы.

В среднем физиологический ринит длится от 7 до 14 дней. В редких случаях он может затянуться до 3 месяцев. За это время дыхательная система полностью приспосабливается к новым условиям и выделения из носа приходят в норму.

Прогулки на свежем воздухе — лучший способ максимально быстро избавить ребенка от физиологического насморка

Что касается прогулок, то они не только не запрещены, но и рекомендованы. Воздух на улице обогащен кислородом и более увлажнен, чем в комнате. Свежий воздух положительно влияет не только на слизистые оболочки носа, но и на организм в целом.

Если во время прогулки у малыша стало меньше течь из носа, пугаться не стоит – это нормальная реакция слизистой на увлажнения и приток свежего воздуха.

Прогулки на свежем воздухе полезны при любом виде насморка. Если болезнь протекает без температуры, гулять на свежем воздухе можно и нужно. Желательно только ограничить общение ребенка с другими детьми.

Как лечить насморк?

Лечить физиологический насморк нет необходимости, так как он самостоятельно проходит. Родители со своей стороны могут только улучшить носовое дыхание малыша с помощью следующих манипуляций:

  1. Ежедневная влажная уборка и проветривание детской комнаты.
  2. В комнате, в которой спит ребенок, должна быть высокая влажность (в пределах 50-60%). Обеспечить нужную влажность в помещении поможет специальное устройство: увлажнитель воздуха.
  3. Температура воздуха в детской комнате не должна быть выше 20 °C (лучше всего 18-19°C).
  4. Необходимо убрать с детской комнаты все мягкие игрушки: они собирают пыль.
  5. Обеспечьте ребенку ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Не давайте ребенку сосудосуживающие капли.
  7. По рекомендации врача можно промывать носик малыша раствором морской соли или детскими увлажняющими каплями для носа.

Эти рекомендации следует выполнять регулярно, и тогда физиологические сопли быстрее пройдут. Кроме того поддержка температуры и влажности в детской комнате является профилактикой возникновения различных заболеваний ЛОР-органов, а также препятствует возникновению осложнений в течение ринитов.

Евгений Олегович Комаровский отмечает, что при физиологическом, как и при любом другом виде насморка, необходимо соблюдать режим, а также поддерживать влажность и температуру воздуха на нужном уровне.

Если ребенок ведет себя естественно, у него нет температуры или кашля, тогда следует часто гулять на свежем воздухе и проветривать помещения, и тогда физиологический насморк пройдет быстрее.

Если вы видите, что состояние малыша ухудшается, кроме ринита добавился кашель, вялость, нарушения сна, тогда следует обратиться за помощью к педиатру.

Профилактика

Предупредить появление физиологического насморка невозможно, так как он является естественным процессом адаптации дыхательной системы, но можно повлиять на его интенсивность и длительность:

  • ограничьте контакт малыша с больными детьми;
  • ограничьте пребывание ребенка в замкнутом многолюдном помещении;
  • чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
  • в зимнее время года кладите мокрое полотенце на батарею и расставьте по комнате емкости с водой;
  • регулярно делайте в детской комнате влажную уборку;
  • не используйте для уборки специальные средства, которые могут вызвать аллергию у новорожденного.

Физиологический насморк у грудничка (Сколько длиться и как отличить от простудного, мнение Комаровского)

Придерживайтесь этих правил, ведите здоровый образ жизни, часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, и тогда вероятность возникновения насморка уменьшиться в разы.

В первые месяцы жизни, малыш проходит адаптацию к новым условиям существования. Все системы организма настраиваются, в том числе слизистые оболочки. Поэтому возможны различные выделения, которые внешне напоминают заболевания. Например, физиологический насморк у новорожденного. Не спешите паниковать и искать лекарства, сначала разберемся в ситуации подробнее.

Прозрачные сопли у новорожденного при условии отсутствия дополнительных клинических симптомов считаются нормой. Данное состояние обеспечивает адаптацию дыхательной системы к новым условиям внешней среды.

В зависимости от этиологии раздражителя изменяется биологический состав соплей, концентрация муцина, который оказывает активное сопротивление проникновению инфекции и посторонних агентов.

На вирусное заражение указывают вязкие белые сопли. При бактериальном насморке густое секреторное отделяемое приобретает окрас от светло-желтого до насыщенно-зеленого, с примесями гнойного экссудата, присутствием в воздухе неприятных летучих веществ.

У грудных детей причиной появления соплей может быть аллергическая реакция, чаще всего на бытовые антигены (пыль, шерсть домашних питомцев, химические средства по уходу за одеждой и помещением).

Для справки! Сопли у ребенка могут появляться во время прорезывания зубов.

Перед тем, как начинать лечение синтетическими веществами целесообразно разобраться в этиологии заболевания, т.к. фармакотерапии требует не сам насморк, а патология, которая его спровоцировала.

Насморк у грудничка имеет разные причины

Лечат не насморк, а болезнь, его вызвавшую. Задача доктора – установить диагноз на основании осмотра и лабораторных анализов. Задача родителей – проконтролировать адекватность назначенного лечения. Вовремя поняв, а затем – устранив первопричину, родители избавляют младенца от болезни за короткий период.

Не игнорируйте основные правила лечения:

  • проветривание помещения при любой погоде – 3 раза на сутки (дитё выносят в другую комнату);
  • влажная уборка каждый день – 2 раза;
  • придерживайтесь норм влажности помещения (50-70%) и температуры ( 20-22°С);
  • малыш должен употреблять достаточное количество жидкости;
  • частое промывание/закапывание носика: подойдёт физраствор или капли для очищения (по совету педиатра).

Одно из главных правил лечения насморка — частое закапывание/промывание носика

Если насморк держится дольше двух суток – обязательно провести осмотр у врача.

Для малюток лучше приобрести вместо груши аспиратор. Он намного эффективнее удаляет слизь из носика.

Любой насморк у грудничка Комаровский лечение рекомендует проводить без применения антибиотиков и растворов на его основе. Они используются только при осложнениях.

Вылечить один насморк, не устранив причину его появления, ещё никому не удавалось.

Грудничкам с насморком необходим осмотр педиатра, отоларинголога (ЛОР), детского аллерголога и невропатолога.

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

Методика Комаровского состоит в следующем. Ребенку для нормального дыхания необходим прохладный и влажный воздух, который препятствует высыханию слизистой носа. Во время насморка ребенок должен получать обильное питье, которое поддерживает необходимую реологию детского носика.

Очищение и увлажнение слизистой

Исключить загустение слизи. Избегать раздражения слизистой оболочки. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лечение

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

  Недостатками применения сосудосуживающих препаратов являются следующие:

  • длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита;
  • также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка;
  • действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа;
  • все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

В целях профилактики появления насморка родителям грудничков необходимо заниматься укреплением иммунитета своего малыша — почаще гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и правильно кормить ребенка.

Если у грудничка сопли ― отвечает Комаровский

Лечим насморк до года правильно

Как вылечить насморк у 2х месячного крохи

Насморк у грудничков может объясняться физиологическими причинами. Это нормальное явление, связанное с адаптацией органов дыхания к окружающей среде и не требует лечения. Также физиологический, не требующий терапии насморк, нередко провоцируется прорезыванием зубов. Это происходит в период между 6 месяцами и годом.

В течение 3-4 дней при прорезывании зубов у младенца может идти из носа прозрачная жидкость. При физиологическом насморке выделения из носа умеренные и прозрачные. Если выделения сильные, то требуется периодическое очищение носовой полости. Физиологический насморк может появляться до 10 недели жизни.

Предлагаем ознакомиться  Чем лечить уголки губ быстро: как убрать заеды, трещины и болячки

Однако встречаются и патологические виды насморка:

  • аллергический,
  • вирусный,
  • бактериальный.

Чаще всего способствует развитию насморка переохлаждение. Оно нарушает терморегуляцию сосудов слизистой оболочки носовой полости, а затем и кровообращение в этих тканях. Однако если температура в комнате слишком высокая, а воздух слишком сухой, то это также может спровоцировать высушивание слизистой носовой полости, и как следствие – возникновение насморка.

Риниту наиболее подвержены:

  • недоношенные дети;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
  • дети, чей организм ослаблен из-за сложной беременности, родовых травм.

Относительно редко ринит может возникать в результате травм, царапин носовой полости. Закапывание в нос неподходящих лекарственных препаратов, например, содержащих спирт, также может привести к заболеванию.

1 месяц

В этот период организм ребенка активно развивается. И заболевания, перенесенные в это время, могут негативно отразиться на дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, респираторные заболевания в таком возрасте не редкость. Согласно мнению доктора Комаровского, интенсивные выделения из носа – это не всегда следствие патологии.

Также в первый месяц жизни органы дыхания малыша могут впервые сталкиваться с воздействием со стороны аллергенов – бытовой химии, пыльцы, шерсти и пыли. Поэтому в первом месяце жизни часто развивается аллергический ринит.

3 месяца

Физиологический насморк у грудничка (Сколько длиться и как отличить от простудного, мнение Комаровского)

Спустя 3 месяца после рождения иммунная система ребенка становится крепче, чем в момент рождения. Однако это не значит, что она так же сильна, как и у взрослого. Поэтому в это время насморк часто беспокоит малыша. Учитывая, что трехмесячный младенец не способен самостоятельно сморкаться, из-за заложенного носа он не может нормально есть и спать, становится капризным.

Причины насморка и методы его лечения примерно такие же, как и в более раннем возрасте. Однако физиологический насморк, вызванный адаптацией носовой полости к окружающей среде, в этот период встречается реже. Примерно к 10 неделе носовая полость в значительной степени приспосабливается к внешним условиям. Обычно лечить физиологический ринит не требуется.

20% случаев болезней составляет аллергический насморк, а в остальных случаях родители сталкиваются с инфекционным насморком, в основном, вирусным. Чаще всего насморк в возрасте 3 месяцев вызывается:

  • вирусами гриппа,
  • вирусами парагриппа,
  • риновирусами,
  • аденовирусами.

Доктор Комаровский и другие ведущие педиатры России и стран СНГ рекомендуют в этом случае лечение увлажняющими слизистую носа составами, такими, как физраствор. Капли с сосудосуживающими препаратами следует использовать очень осторожно.

Стадии ринита

Ринит обычно появляется не сразу, а развивается в несколько стадий. На первом этапе появляется сухость в носовой полости, бледнеют слизистые оболочки. Затем образуется отек слизистой оболочки из-за расширения сосудов. Начинает выделяться слизь. Сначала она имеет прозрачную консистенцию, но постепенно становится вязкой и тягучей, приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок. Это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Обычно насморк у грудных детей, как и у взрослых, продолжается не более недели. Если болезнь затянулась на длительное время, то это говорит о ее переходе в хроническую форму.

Чаще всего встречаются вирусная и аллергическая разновидности ринита. Аллергический насморк вызывается двумя основными факторами – недостаточной функциональностью иммунной системы малыша и воздействиями со стороны веществ-аллергенов. Аллергенами могут быть:

  • пыльца растений,
  • пыль,
  • химикаты (например, стиральный порошок),
  • продукты питания.

Шерсть и слюна домашних животных также может быть аллергеном. Хотя чаще встречается обратная ситуация – присутствие в доме животных укрепляет иммунную систему малыша.

Однако не стоит и слишком усердствовать, занимаясь самолечением. Ведь грудничков можно лечить далеко не всеми методами, разрешенными у взрослых. При терапии насморка у грудных детей следует придерживаться принципа «не навреди». Медикаментозное лечение может проводиться только по назначению педиатра.

Длительный насморк у грудничка может привести к осложнениям:

  • воспалению верхнечелюстных пазух (гаймориту),
  • воспалению среднего уха (отиту),
  • воспалению миндалин (аденоидиту),
  • бронхиту и трахеиту.

Поэтому необходимо своевременно лечить острый ринит, чтобы он не перешел в хронический.

Лечение ринита у грудничка чаще всего проводится в домашних условиях. Только при наличии осложнений (высокая температура, грипп, гнойные выделения из носа) лечение проводится в стационаре. Тем не менее, показаться врачу при насморке стоит. Родителям может понадобиться консультация педиатра, детского отоларинголога и аллерголога.

При насморке важно не допускать загустевания и пересыхания слизи, раздражения слизистой оболочки. Слизь должна быть жидкой. При этом она или вытекает из носа, или попадает в ЖКТ. При засохшей слизи ребенок станет дышать ртом, а слизь может оказаться в бронхах, слуховой трубе. А отсюда недалеко и до развития отита, пневмонии и бронхита.

При рините нельзя:

  • купать и гулять ребенка, если у него повышенная температура;
  • промывать носовую полость под давлением;
  • пытаться прочистить носовую полость при помощи неподходящих для этого приспособлений;
  • закапывать в нос небезопасные средства (сосудосуживающие средства взрослых дозировок, антибиотики, грудное молоко);
  • использовать для уборки помещения агрессивные химикаты.

Если у ребенка диагностирован ринит аллергической природы, то необходимо определить аллерген и избавить малыша от его воздействия.

Если ринит осложнен ОРВИ, и у ребенка повышена температура (до уровня 38°С и выше), то необходимо лечение жаропонижающими средствами. Чаще всего грудничкам дают Нурофен (ибупрофен) в виде сиропа или свечей. Но лучше вызвать врача на дом, чтобы он мог бы осмотреть малыша. Нельзя для понижения температуры обтирать ребенка холодной водой.

Чем лечить насморк у грудных детей? Список препаратов, разрешенных детям до года, не так велик. Чаще всего при рините у грудничка применяются солевые и масляные увлажняющие растворы. Сосудосуживающие средства (адреномиметики) применяют с осторожностью, по особым показаниям. Лечение антибактериальными, антигистаминными, гормональными препаратами проводится только по назначению врача.

Иногда насморк без температуры у грудного ребенка может быть свидетельством ОРВИ. Рекомендации доктора Комаровского в таком случае – необходимо лечить насморк солевыми растворами. Нужно помнить, что обильное выделение слизи предохраняет от заражения вирусами нижние дыхательные пути, поскольку значительное количество вирусных частиц удаляется из носоглотки вместе со слизью. Кроме того носовая слизь содержит вещества, активные против вирусов.

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

солевого раствора; сосудосуживающих капель.

Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы.

Профилактика

Профилактика насморка у грудного ребенка проста. Следует:

  • одевать ребенка по погоде, не допускать его переохлаждения;
  • регулярно проводить уборку в комнате, поддерживать в ней чистоту, убирать пыль;
  • поддерживать нормальную влажность в квартире (50-70%);
  • закаливать ребенка, регулярно гулять с ним;
  • давать ребенку сбалансированное питание.

Если в семье есть человек, больной гриппом, ОРВИ или ОРЗ, то его необходимо изолировать от ребенка.

воду, детские чаи. Маме тоже не помешает обильное питье, чтобы молоко имело повышенный % содержания воды; Постоянно проветривать помещение, поддерживая температуру не выше 22° 25°, делать влажную уборку не реже, чем 1 раз в 2 дня; Исключить все возможные источники аллергии: домашнюю пыль, шерсть животных, резкие запахи бытовой химии и парфюмерии;

Проводить регулярно очищение носовых ходов от слизи и корочек. Для этого необходимо зафиксировать голову ребенка на левом боку, капнуть в левую ноздрю 2-3 капли физраствора или другого увлажняющего средства и прижать ноздрю к носовой перегородке. То же проделать с другой ноздрей. Затем при помощи аспиратора удалить слизь и корочки.

Доктор Комаровский говорит о том, что гораздо проще предотвратить появление насморка, чем потом заниматься его излечением

Важно предпринимать предохранительные меры, к которым можно отнести:. Необходимо приучать ребенка к закаливаниям еще с первых дней его жизни

Важно укреплять иммунитет ребенка за счет верно распределенного питания. Нужно научиться правильно подбирать витамины своему ребенку, оптимизировать режим бодрствования и сна. Ребенка постоянно выводить погулять. Свежий воздух очень полезен для здоровья. Делать ребенку регулярные массажи, обеспечить курсы лечебной физкультуры.

Обязательно делать утреннюю гимнастику. Малыша следует записать в спортивную секцию. Все физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не навредить здоровью ребенка и не вызвать осложнения. Во время ОРВИ и других эпидемий промывать нос ребенку при помощи растворов с солью. Поддерживать необходимые условия проживания малыша

Необходимо приучать ребенка к закаливаниям еще с первых дней его жизни

Важно укреплять иммунитет ребенка за счет верно распределенного питания. Нужно научиться правильно подбирать витамины своему ребенку, оптимизировать режим бодрствования и сна

Ребенка постоянно выводить погулять. Свежий воздух очень полезен для здоровья. Делать ребенку регулярные массажи, обеспечить курсы лечебной физкультуры. Обязательно делать утреннюю гимнастику. Малыша следует записать в спортивную секцию. Все физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не навредить здоровью ребенка и не вызвать осложнения. Во время ОРВИ и других эпидемий промывать нос ребенку при помощи растворов с солью. Поддерживать необходимые условия проживания малыша.

При выполнении таких простых действий можно уберечь своего малыша от соплей. В указанных пунктах нет ничего сложного, поэтому следует прислушиваться к советам доктора Комаровского.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector