Зел потенция
Назад

Спид развитие и распространение

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 13 мин
0
4

Основные понятия

- вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция - это хроническое инфекционное заболевание. Оно вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В основе болезни лежит поражение иммунной системы.Иммунитет обеспечивает защиту организма от микробов, вызывающих болезни, а также и от измененных собственных клеток организма, что предотвращает рак, аллергические и другие болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Это конечная стадия ВИЧ-инфекции, которая сопровождается тяжелыми инфекционными заболеваниями, опухолями и другими проявлениями болезни, обусловленными глубоким поражением иммунной системы человека вирусом иммунодефицита (ВИЧ).

ЛЖВ - люди, живущие с ВИЧ, как на стадии отсутствия проявлений болезни, так и на стадии глубокого поражения иммунной системы.

ЛПВ - лица, пострадавшие от ВИЧ-инфекции - лица, которые потерпели моральный и имущественный вред в связи с заражением ВИЧ их родственников и близких лиц.

Ключевое население (уязвимые группы) - это группы лиц, которые имеют наиболее высокий риск заражения ВИЧ, в силу особенностей поведения (незащищенного секса или употребления наркотиков), и которые составляют наибольшую угрозу общественному здоровью.

В чем опасность ВИЧ-инфекции.

Название «вирус иммунодефицита» связано с понятием иммунной системы человеческого организма. В окружающем нас мире полным-полно различных микробов, которые так и норовят проникнуть в наш организм. Иммунная система – это тот внутренний барьер, который помогает нам выстоять в этой схватке. Она не только помогает защитить организм, но и ослабляет воздействие попавших в него бактерий и вирусов.

Опасность ВИЧ в том, что этот вирус проникает в клетки организма и «отключает» иммунную систему. См. ИММУНИТЕТ. Это происходит постепенно, в течение нескольких (до 10–15) лет. Когда иммунная система перестает работать, развивается СПИД. Это последняя стадия ВИЧ-инфекции. При СПИДе даже безобидные для здорового человека инфекции могут привести к смерти.

Ситуация по распространению и предупреждению ВИЧ в странах СНГ

За последние шесть лет эпицентр эпидемии сместился в страны Восточной Европы и Центральной Азии, где наблюдались самые высокие в мире темпы прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2007 году число людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе, по оценкам, достигло 1,6 миллиона человек - за последние десять лет это число увеличилось почти в двадцать раз.

Почти 90% впервые диагностированных случаев ВИЧ в этом регионе произошли в 2006 году в двух странах - Российской Федерации (66%) и Украине (21%). Также растет число впервые зарегистрированных случаев ВИЧ и в других странах - в Азербайджане, Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Республике Молдова, Таджикистане.

В Узбекистане отмечается самая крупная эпидемия в Центральной Азии. Почти две трети (62%) от общего числа новых случаев ВИЧ, зарегистрированных в Восточной Европы и Центральной Азии в 2006 г., произошло вследствие потребления инъекционных наркотиков, а более одной трети (37%) - в результате незащищенного полового акта между гетеросексуальными партнерами.

За последние четыре года число людей, умерших от СПИДа, увеличилось более, чем в 1,5 раза и составило, по оценкам, 55 000 взрослых и детей, что более чем в 3 раза выше, чем в США и почти в 24 раза выше, чем в Западной Европе (17-18 тыс. в США и 2252 случая в Европе). Растет число пострадавших женщин, причем многие из них заражаются ВИЧ от партнеров-мужчин, которые были инфицированы в результате употребления инъекционных наркотиков.

В Российской Федерации в 2006 г. было официально зарегистрировано 39 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, а общее число случаев составило около 370 000. Основным путем передачи ВИЧ остается потребление инъекционных наркотиков (66%). Около 44% новых случаев в 2006 году были зарегистрированы среди женщин.

Около 1% беременных женщин были заражены ВИЧ в Санкт-Петербурге и Оренбурге и в некоторых других регионах РФ.12 В предисловии к исследованию, проведенному рабочей группой США - Россия в 2003 году, сказано: «Статистика угрожающа, прогноз мрачен. Негативные последствия эпидемии ВИЧ/СПИДа для населения, экономики и национальной безопасности обеих стран огромны. Тем не менее, есть надежда...».

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Чем шире распространяется эпидемия СПИДа, тем больше женщин заражается ВИЧ-инфекцией.

По мнению экспертов Объединенной программы ООН по ВИЧ и СПИДу, показатель распространенности ВИЧ-инфекции в странах Центральной Азии остается низким, однако, общее количество зарегистрированных инфекций продолжает увеличиваться быстрыми темпами. При этом реальное число людей, живущих с ВИЧ, существенно превышает данные официальной статистики.

В Узбекистане наблюдается одна из наиболее молодых эпидемий в мире. «Употребление инъекционных наркотиков является ведущей силой развития эпидемии, эпицентр которой находится в столице страны Ташкент и примыкающих районах. Развитию эпидемии способствуют употребление инъекционных наркотиков и коммерческий секс, которые перекрывают друг друга».

ВИЧ-инфекция на начальных стадиях эпидемии концентрируется среди групп населения с поведением высокого риска. Опасные формы потребления наркотиков определяют развитие эпидемии и в других странах Центральной Азии. Так, потребители инъекционных наркотиков (ПИН) составляют 50-75% от числа людей с официально зарегистрированными случаями ВИЧ-инфекции в Центрально-Азиатском регионе (ЦАР).

При этом распространенность ВИЧ среди наркопотребителей также велика и определяет стадию эпидемии в этих странах. Распространяясь преимущественно среди потребителей инъекционных наркотиков, ВИЧ-инфекция быстро переходит в общую популяцию, приводя к заражению женщин и детей. Так, в 2006 г. в Южно-Казахстанской области страны (г. Шымкент) была отмечена вспышка ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях, в результате которой были инфицированы более 130 детей.

Увеличивается количество женщин, живущих с ВИЧ, во всех странах Восточной Европы и Центральной Азии, а также число детей, рожденных у ВИЧ-позитивных матерей. Тем не менее, в этих странах еще сохраняется возможность для преодоления эпидемии.

Передача инфекции

«От синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) с 1981 года, когда был диагностирован первый случай этого заболевания, умерло более 25 миллионов человек, что делает его самой разрушительной эпидемией в истории человечества. Несмотря на улучшившийся в последнее время доступ к антиретровирусному лечению и уходу во многих регионах мира, в 2007 году эпидемия СПИДа унесла жизни 2,1 миллиона человек; в том числе 330 тысяч детей до 15 лет.

Общее число людей, живущих с ВИЧ, достигло самого высокого уровня в 2007 г. По оценкам специалистов на 1 декабря 2007 г. 33,2 миллиона человек жили с ВИЧ. Почти 2,5 миллиона человек были впервые инфицированы ВИЧ, в том числе, 420 000 детей до 15 лет.

Первый случай ВИЧ-инфекции в Кыргызстане был выявлен в 1987 году у гражданина одной из африканских стран, проходившего обучение в школе военных летчиков в Бишкеке. С 1987 по 1991 годы среди иностранных студентов этой школы в общей сложности было зарегистрировано 15 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан.

С 1995 года началось выявление случаев ВИЧ-инфекции среди граждан СНГ, приезжающих в Кыргызстан для лечения наркомании в частной медицинской клинике доктора Назаралиева. До 1996 года Кыргызстан являлся единственной страной, учитываемой Европейским Региональным Бюро Всемирной Организации Здравоохранения, как не имеющий случаев ВИЧ-инфекции среди своих граждан.

Первый случай ВИЧ-инфекции среди соотечественников выявлен в 1996 году в Бишкеке. С 1998 года началась регистрация случаев в регионах страны. До 1 февраля 2001 года в Кыргызской Республике было выявлено всего 14 случаев среди соотечественников, из них четыре случая в областях (рис. 1).

Рис. 1. Количество официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике за период с 1987 по 2007 год

По состоянию на 1 сентября 2008 года в Кыргызстане зарегистрировано 1826 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 1692 среди граждан страны. По оценкам Министерства здравоохранения, истинное количество людей, живущих с ВИЧ, в Кыргызской Республике к 2012 году может увеличиться до 9600 человек. Несмотря на прилагаемые усилия, темпы распространения ВИЧ-инфекции повсеместно в стране остаются стабильно высокими.

ВИЧ-инфекция зарегистрирована во всех областях страны (рис. 2.) и распространяется преимущественно среди мужчин (рис. 3, 4).

Рис. 2. Количество ЛЖВ, зарегистрированных в Кыргызской Республике, в разрезе областей на 01.01.2008 г.

Предлагаем ознакомиться  Развитие и воспитание ребенка до рождения

Рис. 3. Соотношение женщин и мужчин из числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Кыргызской Республики за 1996-2007 гг. по годам

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Рис. 4. Соотношение официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин в Кыргызской Республике за период с 1996 по 2007 год

Однако, увеличивается число ВИЧ-позитивных женщин и детей, что свидетельствует о переходе эпидемии из среды ПИН в общую популяцию. Так, если доля женщин от общего количества всех выявленных ЛЖВ составляла в 2001 г. - 8%, то в 2007 г. - 22%. При этом, почти третья часть (31%) людей, живущих с ВИЧ, выявленных в 2005 и 27,8% - в 2007 году, представлена женщинами.

Количество женщин, живущих с ВИЧ, за последние 7 лет выросло в 100 раз, и на 1.01.2008 года зарегистрировано 300 женщин среди граждан Кыргызской Республики. Выявлена 71 беременная женщина, живущая с ВИЧ. 13 детям, рожденным у ВИЧ позитивных матерей, установлен диагноз ВИЧ-инфекция.

vich_r_1.jpg

ВИЧ-инфекция распространяется преимущественно среди лиц наиболее продуктивного возраста. 60 случаев ВИЧ-инфекции (5,4%) зарегистрировано среди детей до 18 лет, в том числе, 51 (4,1%) - у детей раннего возраста (до 5 лет).

Подавляющее большинство (87,3%) выявленных лиц находится в возрасте до 40 лет, в том числе 41,9% в возрасте 20 - 29 лет, 38% - 30 - 40 лет (рис. 5.). Из общего числа выявленных ЛЖВ 108 установлен диагноз СПИД; 193 человека умерло (из них 20 женщин), в том числе, 88 по причине СПИДа (9 женщин).

Рис. 5. Распределение зарегистрированных лиц, живущих с ВИЧ, по возрастам на 1.01.2008 г.

Основным путем передачи ВИЧ-инфекции остается инъекционный, который составляет 74% (рис. 6), однако, в последние годы увеличивается половой путь передачи инфекции (22%), а также от матери к ребенку (1%).

В 2007 году были выявлены случаи внутрибольничной передачи ВИЧ, число которых составило 3% от зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции за весь период эпидемии и 9,3% от числа зарегистрированных в 2007 году. При этом инъекционный путь распространения ВИЧ-инфекции по причине употребления наркотиков уменьшился до 61,4%.

Рис. 6. Пути передачи ВИЧ-инфекции за весь период эпидемии с 1987 по 2007 гг.

Рис. 6 а. Пути передачи ВИЧ-инфекции в 2007 г.

Распространению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике предшествовала эпидемия сифилиса, который является индикатором тенденций распространения всей группы инфекций, передаваемых половым путем.

В период с 1990 по 1997 заболеваемость сифилисом выросла в целом по стране в 77 раз, а по городу Бишкек в 140 раз. И хотя в настоящее время имеет место устойчивое снижение заболеваемости сифилисом, его уровень в 13 раз превышает показатели 1991 г.

За последние 10 лет (1998-2007 годы) в стране зарегистрировано 230194 случаев ИППП, включающих такие заболевания, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и гарднерелез. По официальным данным за период с 1998 по 2007 гг., 31 490 человек заболели сифилисом. По мнению специалистов, официальной статистике известно не более 60% истинного количества случаев данного заболевания.

Начиная с 1995 года, в республике ежегодно регистрируется врожденный сифилис, наибольшее количество которого выявлено в 1999 году - 93 случая, а всего за период с 1995 по 2007 гг. зарегистрирован 591 случай врожденного сифилиса.

Рост ИППП является следствием социально-экономических трудностей переходного периода Кыргызской Республики. Бедность населения привела к ранним половым связям и сексуальной эксплуатации женщин.

Гендерные стереотипы на бытовом уровне увеличили риск заражения ИППП женщин с низким поведенческим риском от своих супругов. Необходимость платы за лечение ИППП, малая доступность таких услуг для молодежи и школьников из-за отсутствия гарантий конфиденциальности информации.

Сохраняется малая настороженность возможности заражения ВИЧ-инфекцией и инфекциями передаваемые половым путем, что связано с недостаточной информированностью населения. В свою очередь, наличие ИППП у пациентов существенно увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией и свидетельствует о большой группе лиц, которые потенциально могут быть заражены ВИЧ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Башмакова Л.Н., Баталгазиева К.Н., Горкина В.А., Балтиева В.Г.

Опубликовал Константин Моканов

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. При обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды заразиться невозможно.

– инфицированные люди, которыми могут быть и больные со всеми клиническими проявлениями СПИДа и вирусоносители, т.е. внешне здоровые люди, в крови которых циркулирует вирус.

Заражение человека ВИЧ происходит при попадании вируса непосредственно в кровь или через поврежденные слизистые оболочки. Спустя несколько недель после инфицирования у некоторых людей могут появиться симптомы, напоминающие грипп или сильную простуду – повышение температуры, боль в горле, увеличение лимфоузлов, изредка – сыпь на коже.

Затем в течение длительного периода клинические проявления болезни отсутствуют. По прошествии этого бессимптомного периода, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, у инфицированных людей начинают увеличиваться лимфатические узлы, а еще через несколько лет на фоне нарушенного иммунитета развиваются различные бактериальные, вирусные, грибковые инфекции и/или опухолевые процессы. Также характерны постоянная лихорадка, хроническая диарея (жидкий стул) и большая потеря в весе (истощение).

Вскоре после появления иммунного дефицита люди заинтересовались, откуда в целом взялся ВИЧ. Возникли теории и гипотезы о происхождении опаснейшего СПИДа. Некоторые ученые предполагают, что он просочился в человеческое общество через приматов — у них выявили поразительно схожий ретровирус, аналог человеческому.

Лучшие умы затрудняются сказать с уверенностью, откуда начались проявления заболевания, — мы можем лишь предполагать. Родилась даже теория инопланетного происхождения ВИЧ и другие «экзотические» версии, ведь о хвори с того времени участились дискуссии. Но мы рассмотрим исключительно правдоподобные варианты возникновения, которые могли иметь место на самом деле.

От обезьян

Годами ученые усиленно вели поиск источника и отыскали в крови западноафриканских горилл и шимпанзе. Оказалось, что некоторые из обезьян болеют аналогичным человеческому ретровирусом. Предположительно от них и пошел процесс инфицирования в 1930-ых, а спустя несколько десятилетий начали фиксироваться первые смерти.

Существует две разновидности иммунодефицита: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Их штаммы обычно находят у шимпанзе и дымчатых мангобеев соответственно. В некоторых африканских племенах мангобеев используют как пищу, что и могло бы стать ответом на вопрос, откуда взялся человеческий СПИД. Со штаммами, которые находят у шимпанзе, дело обстоит чуть сложнее.

По этому предположению ВИЧ-инфекция появилась из-за фатальной ошибки ученых, проводящих эксперименты. То есть вирус создан искусственно. Как раз в то время, когда стало известно о первых зараженных, совершались попытки создать прививку от гепатита и полиомиелита. Интересно заметить, что вакцина изготавливается из биоматериала (ткань печени), взятого у шимпанзе. Это создает связь с вышеупомянутой гипотезой.

Эксперименты ученых
По этому предположению ВИЧ-инфекция появилась из-за фатальной ошибки ученых, проводящих эксперименты

История открытия ВИЧ

Первые сообщения о вспышке необычного заболевания среди мужчин-гомосексуалистов появились в 1981 в Лос-Анджелесе. Вскоре была обнаружена возможность передачи данной болезни при переливании крови, что указывало на его возможную инфекционную природу. Возбудитель был впервые открыт в 1983 году во Франции.

Как вылечить трещины на пятках

История открытия опасности ВИЧ как глобальной проблемы берет начало в 1981 году. В Лос-Анджелесе и Нью-Йорке в Центрах по Профилактике и контролю болезней у молодых людей с гомосексуальной ориентацией обнаружили новое заболевание. Впоследствии в Штатах нашли около 400 подобных случаев. Так как СПИД, его история возникновения и распространения во многом были связаны с геями, ошибочно считали, что зараза переносится исключительно ими. Но дальнейшие события показали, что это не так.

Из-за тотального поражения иммунитета начали погибать в основном наркоманы и женщины-проститутки. Организм не был способен бороться с пневмонией, грибком, герпесом. Зачастую у больных диагностировали рак кожи. Медики начали усиленно дискутировать, чтобы выяснить, как появляется болезнь и можно ли вылечить ее. Многие посчитали, что родина инфекции — африканские страны.

Вскоре после гибели первых заболевших ситуация дошла до массового иммунодефицита: поражены им были женщины, мужчины и пожилые люди. Среди больных насчитывалось и множество детей, появившихся от инфицированных родителей. Стало ясно, откуда мог взяться вирус у некоторых больных, когда на знакомые симптомы пожаловались пациенты, пережившие переливание крови.

Предлагаем ознакомиться  Интервальные повторения — лучший способ для запоминания информации

Майкл Готтлиб

Майкл Готтлиб
Впервые зафиксировал в истории болезни человека ВИЧ-инфекцию иммунолог из Америки Майкл Готтлиб

Впервые зафиксировал в истории болезни человека ВИЧ-инфекцию иммунолог из Америки Майкл Готтлиб. Произошло это 5 июня 1981. Врач описал смертельный недуг, течение которого происходило с сильным угнетением иммунной системы. Иммунный дефицит до этого причислялся к унаследованным порокам, но после произведенных осмотров вывод признали ошибочным. Когда был обнаружен новый недуг, выяснилось, что недостаток иммунитета приобретен больными в зрелости.

Через год прежде незнакомая болезнь обрела название AIDS (Aquired Immune Deficience Syndrom), что переводится как «синдром приобретенного иммунодефицита». Появление его не вызывало сомнений, что медицина имеет дело с опаснейшим заболеванием. Готтлибом была выделена основная четверка признаков, по которым можно обозначить группы риска:

  • Жители Гаити;
  • Гомосексуалисты;
  • Страдающие от гемофилии;
  • Героинозависимые.

Доктор взял за основу четыре латинских буквы H: heroin, homosexuals, Haiti, hemophilia.

Пути передачи вируса.

при переливании зараженной крови и некоторых ее препаратов;

через загрязненные кровью медицинские инструменты, а также инструменты для инъекций (шприцы, иглы и т.д.);

при половом контакте («половой путь» передачи);

от матери ребенку (так называемый «вертикальный» путь передачи).

Вирус ВИЧ не стабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток. В связи с этим не существует опасности заразиться при поцелуях и бытовых контактах, при пользовании общим туалетом, через укусы насекомых, через слюну, питьевую воду и пищевые продукты.

Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Пути заражения:

  1. Половой - при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение СПИДом.
  2. Гемотрансфузионный - после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.
  3. Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.
  4. Перинатальный - от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.
  5. Молочный – через грудное молоко, зараженное ВИЧ также можно заразиться СПИДом.
  6. Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.
  7. Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.

Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.

Эпидемиологическая ситуация.

Распространение ВИЧ-инфекции носит эпидемический характер во многих странах мира, и некоторые из них уже испытывают на себя тяжелые экономические и социальные последствия эпидемии, связанные с большими человеческими потерями и дорогостоящим лечением. Примерно 70% всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, проживают в странах Африки к югу от Сахары.

Во многих странах этого континента эпидемия приобрела характер гуманитарной катастрофы, миллионы детей осиротели или потеряли хотя бы одного родителя в связи с эпидемией СПИДа. В настоящее время страны Восточной Европы и бывшего Советского Союза испытывают на себе самую быстрорастущую эпидемию ВИЧ в мире.

По оценкам специалистов, только в 2001 году в регионе заразилось около 250 000 человек. В Российской Федерации распространение ВИЧ-инфекции стало стремительно расти с 1996. По некоторым предположениям, к концу 2002 реальное число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в России может приблизиться к 1 миллиону.

Как и во многих других странах бывшего Советского Союза, пока преобладающее большинство заразившихся (93%) – потребители инъекционных наркотиков, но с каждым годом возрастает число лиц, инфицировавшихся половым путем. В 2001 преобладающее большинство людей, живущих с этой инфекцией, составляли молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. ВИЧ быстро распространяется и в других странах региона, однако в России и на Украине это распространение происходит самыми быстрыми темпами в мире.

Диагностика.

Вирус иммунодефицита человека

для подтверждения требуется дополнительный тест, который должен проводить квалифицированный медицинский работник в учреждении здравоохранения. ВИЧ-инфекцию можно выявлять с высокой степенью точности, выполняя преквалифицированные ВОЗ тесты в соответствии с утвержденным на национальном уровне алгоритмом исследования.

Наиболее широко используемые тесты для диагностики ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на появление ВИЧ. У большинства людей антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней после инфицирования. Этот период, в течение которого антитела к ВИЧ не вырабатываются, симптомы не проявляются, а передача ВИЧ уже возможна, называется «серонегативным окном». После инфицирования передача ВИЧ возможна половому партнеру или партнеру по приему наркотиков.

После первоначальной диагностики для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности до включения в программы по уходу и/или лечению рекомендуется проведение повторного тестирования. Однако после постановки диагноза и начала лечения повторное тестирование не показано.

Тестирование подростков и взрослых удалось сделать простым и эффективным, но о тестировании новорожденных детей ВИЧ-положительных женщин того же сказать нельзя. Для обнаружения ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев серологического тестирования недостаточно, поэтому для выявления наличия вируса должно проводиться вирусологическое тестирование (через шесть недель или сразу после рождения).

Услуги тестирования на ВИЧ

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и право на отказ от тестирования должно соблюдаться. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинского учреждения, органа власти, партнера или члена семьи недопустимо, так как подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

vich_r_2.jpg

Появляются новые технологии, позволяющие людям проходить тестирование самостоятельно, и многие страны вводят самотестирование в качестве дополнительного варианта для содействия диагностике ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ – процесс, в ходе которого человек, желающий знать свой ВИЧ-статус, берет образец для анализа, проводит тест и в одиночку либо вместе с доверенным лицом интерпретирует его результаты.

У сексуальных партнеров людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией и их партнеров по употреблению инъекционных наркотиков также повышена вероятность ВИЧ-позитивного статуса. ВОЗ рекомендует использовать «услуги по содействию в информировании партнеров о ВИЧ инфекции» в качестве простого и эффективного способа охватить таких партнеров, многие из которых не прошли диагностику и не знают, что подвергаются риску ВИЧ-инфицирования, и могут положительно воспринять поддержку и возможность тестирования на ВИЧ.

Все услуги по тестированию на ВИЧ должны предоставляться с соблюдением пяти принципов, рекомендуемых ВОЗ:

  • информированное согласие;
  • конфиденциальность;
  • консультирование;
  • правильные результаты тестирования;
  • связь (со службами по уходу, лечению и другими службами).

По внешнему виду человека невозможно определить, что он заражен ВИЧ. Люди, инфицированные этим вирусом, могут и сами не подозревать о своем заражении.

Диагностика ВИЧ-инфекции – комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем главную роль в постановке диагноза играет лабораторное исследование крови. В анализе крови выявляется наличие антител к вирусу – то есть особых белковых веществ, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение ВИЧ. Положительный результат анализа на антитела к ВИЧ свидетельствует только о заражении ВИЧ-инфекцией, а не о заболевании СПИДом.

Анализ на наличие антител к ВИЧ может иметь принципиальное значение при принятии решения в отношении планирования семьи, карьеры, сексуального поведения и т.д.

Профилактика.

vich_r_3.jpg

Профилактика ВИЧ – это самое действенное средство в борьбе со СПИДом. Профилактика включает в себя необходимость:

  • иметь только одного сексуального партнера;
  • избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
  • не иметь групповых контактов;
  • использовать презервативы;
  • не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
  • настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.

Борьба со СПИДом должна проводиться в виде профилактических мероприятий со стороны сферы здравоохранения. К медицинской профилактике относится:

  • обследование лиц из групп риска, доноров крови;
  • пропаганда секса с презервативом;
  • обследование всех беременных на ВИЧ-антитела;
  • контроль деторождения и отказ от грудного вскармливания у инфицированных женщин.
Предлагаем ознакомиться  Эндометриоз шейки матки и эрозия это одно и тоже или нет

В больницах и иных медицинских заведениях профилактика СПИДа подразумевает:

  • тщательное мытье рук с обеззараживающим средством после работы с инфицированным материалом;
  • при лечении ВИЧ-больных применять инструментарий только одноразового использования;
  • при загрязнении постельных принадлежностей, предметов обихода, окружающей среды секретами и выделениями больного СПИДом нужно проводить дезинфекцию.

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, часто используемые в сочетании друг с другом, описаны ниже.

Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем.

Тестирование на ВИЧ и другие ИППП настоятельно рекомендуется пройти всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска. Это позволит им узнать о своем ВИЧ-статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам.

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения она приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ – примерно каждый третий случай смерти, связанной с ВИЧ, вызван туберкулезом.

Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Службы помощи ВИЧ-инфицированным должны регулярно предлагать пациентам скрининг на туберкулез, а всем пациентам с предполагаемым или диагностированным туберкулезом должно предлагаться тестирование на ВИЧ.

Всем ВИЧ-инфицированным без туберкулеза в активной форме должна предлагаться профилактическая терапия туберкулеза. Все пациенты, у которых диагностированы ВИЧ и туберкулез в активной форме, должны в срочном порядке начинать эффективное лечение от туберкулеза (в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ.

Медицинская мужская циркумцизия снижает риск заражения мужчин ВИЧ при гетеросексуальных контактах примерно на 60%. ВОЗ рекомендует ДММЦ в качестве дополнительной стратегии профилактики с 2007 г. Это одна из основных мер профилактики, поддерживаемая в 15 странах в Восточной и Южной Африке (ВЮА) с высокими уровнями распространенности ВИЧ и низкими показателями мужской циркумцизии.

ДММЦ также считается эффективным способом охватить мужчин и юношей подросткового возраста, которые нечасто обращаются за медицинской помощью.  По состоянию на конец 2018 г. почти 23 миллионам мальчиков подросткового возраста и мужчин в ВЮА был оказан комплекс услуг, включающий ДММЦ, тестирование на ВИЧ и информирование о безопасном сексе и использовании презервативов.

Профилактические преимущества АРТ

Проведенное в 2011 г. научное исследование подтвердило, что риск передачи вируса неинфицированному половому партнеру в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы АРТ может быть снижен на 96%. После получения этих результатов ВОЗ рекомендовала предлагать АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, что будет способствовать спасению жизней и поможет значительно снизить уровни передачи ВИЧ.

Свойства вируса иммунодефицита человека и пути его передачи определяют способы профилактики и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

ВИЧ не стоек во внешней среде, быстро погибает при кипячении и под воздействием таких дезинфицирующих веществ, как например, раствор хлорной извести. Проведение стандартных мероприятий по обеззараживанию медицинского инструментария в больничных условиях, тестирование на наличие антител всех порций донорской крови и других биологических жидкостей эффективно предупреждают распространение вируса в лечебных учреждениях.

Для предупреждения передачи половым путем крайне эффективным способом является использование презервативов. Разнообразные программы полового воспитания, нацеленные на отсрочку начала половой жизни, сохранение верности партнеру и использование презерватива также доказали свою результативность во многих странах мира.

Комплекс мероприятий по информированию потребителей наркотиков по вопросам здоровья, включающий в себя распространение среди них профилактической литературы, обмен шприцев для ориентации наркопотребителей на использование только стерильных инструментов, предоставление возможности заместительной терапии, – убедительно доказал свою эффективность в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции во многих странах мира и нередко определяется термином «снижение вреда от инъекционного употребления наркотиков».

В настоящее время в Австралии, США, во многих странах Западной, Центральной и Восточной Европы проводятся программы по обмену игл и шприцев, аутрич-работы (информационно-разъяснительная деятельность социальных работников и волонтеров-добровольцев «на улице»). Применяемая с середины 60-х годов XX в.

Прием современных препаратов позволяет значительно снизить (2–10%) риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Лечение.

В борьбе со СПИДом существенную роль играет своевременная диагностика болезни. Если начать терапию ВИЧ до того времени, когда он успеет разрушить иммунитет человека, больные имеют возможность надолго отодвинуть последнюю стадию недуга и продлить себе нормальную жизнь. Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания. Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:

  • зидовудин;
  • зальцитабин, ставудин и диданозин;
  • триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
  • саквинавир, индинавир, ритонавир;
  • невирапин и нелфинавир.

ВИЧ можно ослаблять с помощью комбинированной АРТ, состоящей из трех или более препаратов АРВ. АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но подавляет репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению его иммунной системы и восстановлению ее способности бороться с инфекциями.

https://www.youtube.com/watch?v=channel

В 2016 г. ВОЗ рекомендовала обеспечивать пожизненной АРТ всех людей, живущих с ВИЧ, включая детей, подростков и взрослых, а также беременных и кормящих женщин, независимо от клинического статуса или числа клеток CD4. К середине 2019 г. эту рекомендацию приняли 182 страны, в которых проживает 99% всех людей с ВИЧ в мире.

В руководство по лечению ВИЧ включены новые альтернативные варианты АРВ, отличающиеся большей переносимостью и эффективностью и меньшей частотой прерывания лечения по сравнению с рекомендованными ранее лекарственными средствами. ВОЗ рекомендует применять долутегравир либо низкодозовый эфавиренз в качестве терапии первого ряда и ралтегавир и дарунавир/ритонавир в качестве терапии второго ряда.

В 82 странах с низким и средним уровнем дохода переход на долутегравир уже начался, и ожидается, что это повысит стабильность схемы лечения и качество помощи людям с ВИЧ. Несмотря на достигнутый прогресс, вариантов лечения детей грудного и раннего возраста по-прежнему существует немного. По этой причине ВОЗ и ее партнеры координируют усилия для скорейшей разработки и эффективного внедрения подходящих для этих возрастных групп педиатрических форм антиретровирусных препаратов.

Кроме того, каждый третий человек с ВИЧ обращается за помощью на поздних стадиях болезни с низким числом CD4 и высоким риском серьезного заболевания и смерти. Для уменьшения этого риска ВОЗ рекомендует предоставлять таким пациентам «пакет помощи», включающий помимо АРТ тестирование и лечение наиболее часто возникающих серьезных и чреватых смертельным исходом инфекций, таких как туберкулез и криптококковый менингит.

В 2018 г. АРТ получали 23,3 миллиона носителей ВИЧ во всем мире.  Это соответствует глобальному охвату АРТ на уровне 62%. Однако требуются еще большие усилия для расширения масштабов лечения, особенно детей и подростков. По состоянию на конец 2018 г. лишь 54% подростков и детей получали АРТ.

Расширение доступа к лечению является одной из центральных задач, выдвинутых на 2020 г., с тем чтобы вернуться к запланированным темпам ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 г.

В последние годы разработаны препараты, позволяющие остановить прогрессирование болезни и обеспечить инфицированным людям эффективную полноценную жизнь в обществе. Однако стоимость такого лечения (комбинированная высокоактивная терапия) крайне высока и лишь немногие страны в состоянии предоставить его своим гражданам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

оме того, у больных могут возникать тяжелые побочные эффекты лечения, что иногда заставляет прекращать прием лекарств. Большим препятствием является также и развитие устойчивости вируса к применяемым медикаментам. Тем не менее, прогресс, достигнутый наукой в области лечения ВИЧ/СПИДа за последние десять лет, позволяет надеяться на решение многих из этих проблем в обозримом будущем.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector