Зел потенция
Назад

Что такое пульмосклероз легких

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 23 мин
0
5

Причины возникновения патологии

К основным причинам, вызывающим развитие пневмосклероза, относятся:

  • Воспалительные заболевания (пневмонии, пневмониты).
  • Патологии, вызванные специфическими бактериями или грибками (туберкулез, аспергиллез).
  • Профессиональные болезни легких (силикоз, пневмокониоз).
  • Аллергические или аутоиммунные поражения (бронхиальная астма, синдром Гудпасчера).
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  • Травмы легочной ткани, радиационное облучение или употребление пневмотоксичных препаратов.
  • Сердечная недостаточность при застое крови в малом круге кровообращения.

Независимо от этиологического фактора, при пневмосклерозе нарушается вентиляционная способность легких, их кровообращение и дренажная функция бронхов.

Факторами, способными вызывать развитие пневмосклероза, являются:

  • Длительное курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Регулярное вдыхание асбеста, угольной пыли, помета животных или птиц.
  • Паразитарные заболевания.
  • Возраст. Пневмосклероз легких у пожилых людей бывает обусловлен возрастным снижением эластичности легочной ткани.

Также увеличивает риск возникновения такой патологии употребление некоторых препаратов для химиотерапии, лечения болезней сердца.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный стаж табакокурения;
  • длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
  • травмы легких;
  • инородные тела в легких;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • прием ряда лекарственных средств.

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

trusted-source

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Этиология

Что такое пульмосклероз легких

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

Возбудители заболевания:

  • Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
  • Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
  • Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
  • Болезнетворные грибки.

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.

Симптоматика заболевания

Что такое пульмосклероз легких

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:

  • постнекротическая;
  • дисциркуляторная;
  • дистрофическая;
  • поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

  • перибронхиальный;
  • альвеолярный;
  • перилобулярный;
  • интерстициальный;
  • периваскулярный.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
  • собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
  • пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

  • ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
  • диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

  • апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
  • прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
  • базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.

Признаки пневмосклероза зависят от быстроты развития недуга. Локальные процессы часто не вызывают явных симптомов, иногда наблюдается кашель со скудной мокротой. Заболевание часто протекает как часть или следствие другого недуга.

Что такое пульмосклероз легких

При умеренном диффузном пневмосклерозе наблюдается одышка, цианотичный (синюшный) оттенок кожи, пальцы в форме палочек барабана, хронический бронхит, западание грудной клетки. Дополнительные признаки:

  • резкое похудение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в груди;
  • набухание вен шеи;
  • усиленное биение сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=o1mJAuNdZ-I

Тяжесть симптомов определяется площадью видимого на рентгене поражения тканей легкого. Очаги пневмосклероза приводят к возникновению хронической дыхательной недостаточности, воспалениям, эмфиземе легких.

Осложнения касаются не только дыхательной системы, но и сердца. Часто наблюдаемые последствия пневмосклероза:

  • легочное сердце (утолщение сердечной мышцы);
  • острые респираторные заболевания;
  • дыхательная недостаточность.

ХОБЛ

20.10.2017

7.1 тыс.

4.8 тыс.

Что такое пульмосклероз легких

6 мин.

Пневмосклероз легких - заболевание дыхательной системы, имеющее неинфекционную природу. Оно характеризуется патологическим процессом замещения тканей в легких. Причинами возникновения пневмосклероза являются заболевания, которые пациент не вылечил до конца, а также курение, вредные условия труда и неблагоприятная экологическая ситуация. Существуют различные способы терапии болезни. Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо соблюдать меры профилактики.

Пневмосклероз легких - процесс замещения легочной ткани на соединительную, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность. Пораженные зоны теряют эластичность. При этом отмечаются изменения бронхов и их структуры. Это заболевание не носит инфекционного характера, поэтому пневмосклероз не заразен и не является опасным для окружающих.

Существует большое количество причин возникновения и развития этого недуга. Появлению пневмосклероза способствуют травмы грудной клетки, патология стенок кровеносных сосудов, хронический бронхит, туберкулез, пневмония. Также к причинам можно отнести:

  • вредные привычки;
  • работу на опасном производстве;
  • наследственную предрасположенность;
  • попадание в бронхи инородного предмета;
  • плохую экологию;
  • прием некоторых лекарственных средств (Апрессин, Кордарон).
Предлагаем ознакомиться  Нурофен детский дозирвка сироп, свечи, таблетки

Основными симптомами пневмосклероза являются одышка, которая сохраняется в состоянии покоя, кашель с мокротой и болезненные ощущения в груди. Отмечаются жалобы на снижение веса, астению (слабость), повышенную утомляемость, головокружения и головную боль. Возможно появление хрипов при дыхании.

Критерий Формы патологии
Структурные изменения легких Фиброз, склероз и цирроз легких
Поражение легочных структур Альвеолярный, интерстициальный, перибронхиальный, периваскулярный, прикорневой, базальный пневмосклероз
Распространенность патологического процесса Очаговый, сегментарный, ограниченный, диффузный, смешанный пневмосклероз

Фиброз - патология, характеризующаяся перемежением соединительной и легочной тканей. Склероз - это замещение паренхимы (альвеол) соединительной тканью и деформация. Цирроз легких - процесс, при котором происходят уплотнение плевры (серозной оболочки), замещение сосудов, бронхов и альвеол коллагеном и сбой функции газового обмена.

Что такое пульмосклероз легких

Альвеолярный пневмосклероз - это утолщение альвеол, полости которых зарастают соединительной тканью. Наблюдается при пневмонии. Интерстициальная форма характеризуется поражением ткани легких, которые расположены рядом с сосудами и бронхами. Перибронхиальный пневмосклероз - патологический процесс возникновения соединительной ткани около бронхов и бронхиол.

Периваскулярная форма характеризуется поражением областей, которые расположены рядом с кровеносными сосудами. Прикорневой пневмосклероз развивается на фоне процессов воспаления в легких. Эта форма является самой распространенной. Отмечается снижение упругости определенного участка легкого и его увеличение в прикорневых областях. Симптоматика проявляется постепенно.

Базальный пневмосклероз характеризуется появлением соединительной ткани в базальных отделах легких. Очаговый - замещением соединительной ткани небольшого участка органа. Эта форма бывает крупноочаговой, мелкоочаговой и среднеочаговой (в зависимости от размеров поражения). Сегментарная форма характеризуется поражением всего сегмента легкого.

При диффузионной форме наблюдается поражение не только одного легкого, но и обоих. Отмечается замещение соединительной тканью почти всего органа. Больные предъявляют жалобы на одышку, сухой кашель и астению. При смешанной форме у пациента наблюдается 2 и более вышеописанных поражений.

Это заболевание необходимо лечить исключительно в стационарных условиях. Процедуры определяются врачом в зависимости от формы патологии и ее тяжести.

Рекомендуется применять кислородное лечение, медикаментозное, физиотерапию и лечебную физическую культуру (ЛФК), а также операции.

Если пневмосклероз сопровождается такими заболеваниями, как пневмония или хронический бронхит, то пациенту прописываются антибактериальные (Амоксициллин, Окацин, Оспен), отхаркивающие и противокашлевые (Бромгексин, Амброксол, Либексин, Мукалтин, Амбробене), бронхолитические (Беродуал, Метроцин,Теофиллин, Эуфиллин, Теобромин) и противовоспалительные препараты.

При тяжелом течении патологии врач назначает глюкокортикостероиды с целью снятия воспаления в организме. Можно применять витаминные комплексы. С целью наиболее высокой эффективности проводимой терапии назначают бронхоскопию (метод оценки состояния слизистых оболочек трахеи и бронхов).

Что такое пульмосклероз легких

Физиотерапевтическое лечение назначается для купирования заболевания в неактивной фазе и стабилизации процесса в активной. Этот вид комбинируют с климатической терапией. Пациентам рекомендуется отдыхать на берегу Мертвого моря. Операции проводятся в зависимости от тяжести и формы патологии.

Лечебная физическая культура способствует укреплению дыхательных мышц. Занятия необходимо проводить только под руководством инструктора. Самостоятельные тренировки могут навредить организму. Каждое упражнение рекомендуется выполнять без напряжения. Нужно постепенно увеличивать нагрузку.

Лучшим местом для занятий является свежий воздух, поскольку он повышает эффективность выполняемых упражнений. При высокой температуре тела заниматься ЛФК нельзя. Можно практиковать некоторые виды спорта - катание на коньках и лыжах.

Назначают массаж грудной клетки, который способствует улучшению состояния сердца и бронхолегочной системы.

Существует лечение пневмосклероза народными средствами. Этот вид терапии рекомендуется использовать одновременно с приемом медикаментов с целью повышения эффективности.

При пневмосклерозе применяют настойку из алоэ. Для этого нужно измельчить несколько листьев растения, добавить 2 ложки меда и залить эту смесь вином. Пить лекарство можно сразу после приготовления. Принимать его следует за полчаса до пищи по 1 ложке в день. Рекомендуется применять настойку из эвкалипта. Листья растения нужно измельчить и залить 50 мл горячей воды. Это средство необходимо настаивать в течение 20 минут.

Пневмосклероз легких

Лечение пневмосклероза осуществляется при помощи лука. Для приготовления отвара нужно порезать 1 луковицу и отварить ее в сиропе из сахара или меда. Готовить состав нужно до тех пор, пока она не поменяет свой цвет. Затем отвар нужно процедить и принимать до 8 раз в сутки. Можно применять смесь из тимьяна, пикульника, эвкалипта и овса.

Для лечения заболевания применяют настой из кожуры мандаринов. Для этого нужно измельчить 50 г сухой цедры и залить 1 л воды. На медленном огне на протяжении 60 минут необходимо довести смесь до кипения. Затем следует добавить еще 50 г кожуры и настаивать 2 часа. Раствор нужно процедить через марлю.

Механизм развития

В патогенезе пневмосклероза важную роль играет воспалительное поражение бронхиальной стенки, нарушение лимфооттока и кровообращения. При этом возникают деструктивные процессы, образование патологической грануляционной ткани.

Воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к поражению мерцательного эпителия, увеличению вязкости и секреции мокроты. Нарушение эвакуации образовавшейся слизи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и дальнейшего повреждения мышечного, хрящевого слоев бронхов.

Возникают склеротические процессы, что приводит к стойкой деформации бронхиальной стенки и рядом расположенных тканей. За счет сужения просвета бронхов или сдавления извне деформированными участками нарушается их проходимость. Снижается поступление кислорода к легким, спадаются альвеолы и формируется обтурационный ателектаз. Пораженный участок или доля легкого выключаются из акта дыхания.

Нарушение лимфо и кровообращения усугубляют морфологические изменения паренхиматозной ткани легких. В результате этого снижается функция внешнего дыхания, нарушается газообмен (в крови уменьшается количество кислорода, накапливается углекислый газ). Развиваются симптомы дыхательной недостаточности.

Пневмосклероз

Таким образом, на вопрос, как развивается пневмосклероз легких, что же это такое, следует ответить, что при этом заболевании полностью нарушается работа органов дыхания.

Нормальная ткань легких патологически изменяется и не может выполнять свои функции.

Симптомы заболевания

  • появление умеренной одышки (особенно в очаговой форме),
  • постепенное снижение физической активности (одышка присутствует постоянно, даже в спокойном состоянии),
  • возникает сначала умеренный, а затем сильный кашель,
  • Приступ кашляпоявляются характерные выделения при кашле (мокрота с вкраплениями гноя),
  • человек испытывает слабость, упадок сил, апатию,
  • отмечается головокружение (приступы появляются со временем несколько раз в день),
  • болевые ощущения в области грудной клетки,
  • кожные покровы утрачивают природный цвет(синеют),
  • возникновение хрипов,
  • неуклонно снижается вес (диет и ограничений в питании на этот момент не имеется),
  • наблюдается постепенное деформирование грудной клетки.

Интенсивность проявления заболевания у каждого пациента протекает и развивается индивидуально. Прикорневая форма, например, может не включать в симптоматику кровохарканье, но изменение цвета кожи, кашель, одышка, снижение выносливости и веса будут наблюдаться.

Фиброзное изменение, протекающее в легочной ткани, проявляется дополнительно такими симптомами, как:

  • поверхностное дыхание,
  • учащенное дыхание,
  • подъем диафрагмы,
  • изменение (деформация) в области бронхиального древа.

Прогрессирование болезни, в том числе и в прикорневой форме, неизбежно приводит к появлению застойных явлений в легких, а со временем и к расширению правых отделов сердца.

Именно нарушение в его работе приводит к появлению одышки, а также отечности на ногах и руках (пальцах). Течение болезни в легкой форме проявляется смазанными симптомами и проявлениями, нечеткой выраженностью изменений во время обследования.

В результате патоморфологических изменений в поражённых склерозом участках лёгких нарушается эластичность и газообмен. Развивается локальный, или ограниченный пневмосклероз, протекающий бессимптомно. При аускультации могут выслушиваться жёсткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Обнаруживается он рентгенологическими методами. На снимке видна зона уплотнённой легочной ткани.

Предлагаем ознакомиться  Что такое фиброкистозная мастопатия

При диффузных изменениях имеют место следующие симптомы:

  • боль в грудной клетке;
  • прогрессирующая одышка;
  • кашель;
  • цианоз.

Что такое пульмосклероз легких

У пациентов во время перкуссии отмечается укорочение перкуторного звука и ограничение подвижности лёгочного края. Аускультативно слышны мелкопузырчатые или сухие рассеянные хрипы, ослабленное везикулярное дыхание с жёстким оттенком.

При диффузном склерозе лёгких происходит редукция сосудистого русла, нарушается вентиляции лёгких, развивается артериальная гипоксемия и хроническая дыхательная недостаточность. Впоследствии присоединяется эмфизема и воспалительные заболевания лёгких, развивается легочное сердце.

Для выявления и оценки поражения в Юсуповской больнице пульмонологи применяют методы исследования:

  • рентгенографию и компьютерная или мультиспиральная компьютерная томография лёгких;
  • спирографию;
  • биопсию лёгкого с морфологической верификацией диагноза.

Их выполняют на высокотехнологичных диагностических аппаратах ведущих фирм мира.

Для ограниченного пневмосклероза характерен продолжительный кашель с выделением небольшого количества мокроты, температура тела обычно остается в границах нормы. В проекции поражения наблюдается впадина в грудной клетке.

Симптомы пневмосклероза диффузной формы: кашель, выделение мокроты с примесью гноя, одышка (сначала возникает при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя), тахикардия, тахипноэ.

С прогрессированием патологического процесса кашель усиливается, становится навязчивым, с обильным гнойным отделяемым. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок, пальцы кистей и стоп деформируются по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа). Появляются боли в груди ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость, наблюдается снижение массы тела, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, трахеи и крупных сосудов в сторону поражения.

Что такое пульмосклероз легких

При пневмоциррозе происходит частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, деформация грудной клетки, выраженное смещение органов средостения на сторону поражения, резкое ослабление дыхания. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, при перкуссии – тупой звук.

При пневмосклерозе легких специфических симптомов не бывает. Мелкоочаговое поражение иногда можно выявить только при рентгенологическом исследовании, оно не вызывает нарушения трудоспособности, не сопровождается никакими симптомами.

Больные могут предъявлять следующие жалобы:

  • Одышка разной степени выраженности.
  • Кашель с отхождением мокроты.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Суставные, мышечные боли.

Характерными признаками диффузного пневмосклероза или цирроза легкого являются увеличение частоты дыхательных движений в покое или при незначительных физических нагрузках. В дыхании принимают участие вспомогательные мышцы, при глубоком вдохе втягиваются межреберные промежутки.

Самый часто встречающийся симптом, который присутствует у всех и сопровождает болезнь на всём протяжении – одышка. В начале заболевания она имеет инспираторный характер (невозможно глубоко вдохнуть), затем становится тяжело сделать и вдох, и выдох. Плохой прогностический признак – одышка в покое.

Также больных беспокоит кашель — сухой мучительный, доставляющий огромный дискомфорт. Кашель сопровождается мокротой слизистой или гнойной (при присоединении инфекции, что также бывает нередко). Цианоз – синеватая окраска кончиков пальцев на руках и ногах, кончика носа, губ (этот симптом возникает из-за малой насыщенности крови кислородом).

Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол». Следует обратить внимание на свои руки, если кончики пальцев и ногти уплотнены и деформированы — этот симптом у Вас присутствует (здесь роль играет соединительная ткань, которая видоизменяет пальцы рук). Общие симптомы – усталость, апатия, депрессия — возникают на фоне гипоксии.

Потеря веса происходит из-за значительной потери белка организмом. Пациенты испытывают неприятные, «ноющие», болезненные ощущения в грудной клетке. Все эти симптомы значительно мешают жить полноценной жизнью. При выявлении у себя таких симптомов обязательно обратитесь к врачу! В начальных стадиях заболевания они малозаметны, и с ними можно жить, но помните, что болезнь носит прогрессирующий характер, симптомы будут становиться более выраженными.

Болезнь может протекать в прогрессирующей форме и в не прогрессирующей. В большинстве случаев это зависит от самого пациента. При правильно выполняемых рекомендациях, обязательном отказе от курения, здоровом образе жизни заболевание протекает более мягко и без быстрых изменений, которые в дальнейшем могут привести к пневмоциррозу.

Что такое пульмосклероз легких

ХОБЛ

20.10.2017

7.1 тыс.

4.8 тыс.

6 мин.

При лечении пневмосклероза можно использовать смесь из алоэ, оливкового масла, почек березы, цветов липы и меда. Сначала мед следует растопить, а листья алоэ измельчить. Ингредиенты необходимо смешать и пропарить. Цветы липы нужно соединить с березовыми почками и залить 500 мл теплой кипяченой воды, затем настаивать на протяжении 1 часа.

С этим заболеванием пациенты обычно живут долго. Для этого требуется правильное лечение. Продолжительность жизни зависит от эффективности терапии. Не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Чтобы предотвратить возникновение и развитие заболевания, необходимо своевременно осуществлять лечение бронхита, туберкулеза, пневмонии и простуды. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, закаляться и принимать витаминные комплексы.

Если человек работает на вредном производстве, то следует задуматься о переходе на другое место. Необходимо осуществлять постоянные занятия гимнастикой. Рекомендуются сбалансированное питание и регулярное обследование у врача.

Что такое пульмосклероз легких

Такое состояние, как пневмосклероз, является универсальным проявлением реакции организма на повреждающее действие, возникшее в интерстициальной ткани легких. На первый взгляд, фраза кажется непосвященному совершенно неясной. Поясним сказанное выше примерами из медицинской «жизни».

Вспомним, что в древности диагностика была описательной. Хорошо умели различать болезни с яркой клинической картиной, например, сибирская язва, менингококковая инфекция, эпилепсия или астма. О каждом из страданий можно найти верные сведения у античных авторов: Гиппократа, Галена.

Но если посмотреть немного глубже, то оказывается, что различить сходно протекающие заболевания в древности различить было значительно труднее. Например, бронхиальная астма и сердечная астма протекают с приступами удушья, и, на первый взгляд, никакой разницы между ними нет. Но открытие малого круга кровообращения позволило объяснить всю разницу между этими состояниями.

Точно так же, и диагноз пневмосклероза мог появиться только тогда, когда был накоплен значительный материал вскрытий. Вообще, этот термин ввел Лаэннек («отец» аускультации), еще в 1819 году, обозначая им тлеющее воспаление при бронхоэктазах. В 1860 году Жан Шарко описал разрастание соединительной ткани в легких в ущерб их функции при различных плевритах.

И только в начале ХХ века, в связи с накоплением экспериментальных данных, стало ясно, что на воспаление и другие повреждающие факторы легкие отвечают в принципе, одинаково: появлением пневмосклероза. А со второй половины XX века стало ясно, что наработка коллагена в интерстиции легких, приводящая к эмфиземе и пневмосклерозу, может происходить вследствие нарушения иммунитета.

О том, что такое интерстиций, можно прочитать в статье, посвященной ИФА, или идиопатическому фиброзирующему альвеолиту – кстати, процессу, приводящему к выраженному пневмосклерозу. Что же это за патологический процесс, и почему он развивается в легких?

К какому врачу обратиться для лечения?

Что такое пульмосклероз легких

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

Патологическое нарастание соединительных тканей называется склероз. Что такое пневмосклероз легких? Это распространение нефункционирующей ткани в легких, что приводит к образованию очагов поражения, неспособных к газообмену. При незначительных недомоганиях, связанных с дыханием, необходимо сразу обращаться к врачу. Процесс может протекать без симптомов. Перерождение тканей распространяется быстро, легкие уплотняются и меняют структуру.

Методы диагностики

К основным методам диагностики пневмосклероза относятся:

  • Осмотр. Грудная клетка у такого больного расширена, пораженная сторона отстает в акте дыхания. Наблюдается набухание шейных вен, цианоз.
  • Аускультация. В зависимости от степени поражения выслушивается ослабленное или жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы над патологическим очагом.
  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки, КТ или МРТ. Определяется снижение прозрачности легких, выраженное усиление и деформация легочного рисунка.
  • Спирография, пикфлоуметрия, оксиметрия. Их проведения позволяет оценить жизненную емкость легких, скорость выдоха и насыщение крови кислородом.
  • Общий анализ крови, мочи, мокроты. Характерны воспалительные изменения.
  • Бронхоскопия. Выявляется деформация бронхиальных стенок, обструкция просвета бронхов, инфильтрация перибронхиальной ткани.
Предлагаем ознакомиться  Что такое протеин и как он влияет на репродуктивную систему?

Иногда для выявления осложнений со стороны сердца проводят эхокардиографию и ЭКГ.

С их помощью можно определить наличие легочной гипертензии, развитие «легочного сердца».

Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.

В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.

Что такое пульмосклероз легких

Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.

Возможные осложнения и последствия

Пневмосклероз может осложняться артериальной гипоксемией, хронической дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, легочным сердцем, злокачественными новообразованиями, присоединением вторичной инфекции (в том числе микотического, туберкулезного происхождения), инвалидизацией пациента и летальным исходом.

Профилактика

Для предотвращения развития пневмосклероза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к пневмосклерозу;
  • отказ от вредных привычек (в том числе избегание пассивного курения);
  • ежегодная профилактическая флюорография;
  • отказ от нерационального применения лекарственных средств;
  • повышение иммунитета: рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный отдых;
  • избегание травм легких.

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим склерозом лёгких, на протяжении от полугода до года небольшие дозы глюкокортикоидов. В острый период заболевания их суточная доза составляет 20-30 мг, для поддерживающей терапии рекомендуется 5-10 мг преднизолона. При бронхитах, бронхоэктазах и пневмониях используют антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Комплексная терапия склероза лёгких включает приём следующих препаратов:

  • отхаркивающих и разжижающих мокроту;
  • бронхолитических;
  • сердечных гликозидов (при недостаточности кровообращения);
  • витаминов (ретинола, α-токоферола ацетата и прочих).

Широко применяют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, оксигенотерапию и ЛФК. При склерозе лёгких в Юсуповской больнице пациентов обучают лечебной и дыхательной гимнастике. Вне обострения рекомендуют санаторное лечение. Редко возникает необходимость хирургического вмешательства, при котором хирурги удаляют поражённую часть лёгкого. Эту операцию при необходимости выполняют в клиниках-партёрах.

Профилактика пневмосклероза заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, закаливании, активном образе жизни. Эффективное лечение пневмосклероза возможно после всестороннего обследования, которое проводят врачи Юсуповской больницы, используя современные методы диагностики. При наличии признаков склероза лёгких позвоните по телефону, и врач-консультант ответит на все вопросы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Цены на диагностику склероза легких

Прогноз

При пневмосклерозе легких прогноз и продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

При очаговой форме прогноз благоприятный. В этом случае дыхательная недостаточность развивается редко.

При диффузном варианте прогноз значительно ухудшается. Формируется легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность.

Что такое пульмосклероз легких

Лечение сопутствующих бронхолегочных болезней будет значительно уменьшать дальнейшее прогрессирование патологических изменений в легких.

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз в целом благоприятный.

В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

Классификация пневмосклероза

Это заболевание классифицируется в зависимости от распространенности и выраженности поражения легочной ткани, расположения патологического участка.

По распространенности пневмосклероз бывает:

  • Диффузный. Патологические очаги располагаются в одном или сразу в двух легких. Нормальная структура органа полностью утрачивается, его воздушность снижается.
  • Локальный или ограниченый. Может быть крупно или мелкоочаговым. При этом поражаются участки легочной паренхимы одной или нескольких долей легкого.

Особой формой локального пневмосклероза является карнификация. Так называется патологический процесс, при котором альвеолы полностью зарастают соединительной тканью. При этом легкие макроскопическим напоминают сырое мясо. Основной причиной такого состояния являются вирусная пневмония, абсцесс или гангрена легкого.

Что такое пульмосклероз легких

В зависимости от поражения различных структур легких различают следующие виды пневмосклероза:

  • Альвеолярный. Чаще возникает после перенесенной пневмонии. Характеризуется утолщением стенок альвеол.
  • Интерстициальный. Патологический процесс локализуется в паренхиматозной ткани легких.
  • Периваскулярный. Утолщаются и деформируются участки вокруг сосудов.
  • Перилобулярный. Грануляционные очаги развиваются по ходу перемычек, расположенных между долями легкого.
  • Перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около крупных и мелких бронхов.

Выявление причины, вызвавшей данное заболевание, помогает остановить формирование фиброзных рубцов.

Пневмосклероз может быть:

  • Апикальный. Снижение эластичности и уплотнение соединительной ткани возникает в области верхушек легких.
  • Прикорневой. Поражение локализуется рядом с корнем, где расположен главный бронх, легочные артерии и вены.
  • Базальный. Сморщиваются и деформируются нижние участки органа дыхания. Базальный пневмосклероз легких в основном возникает у лиц пожилого возраста.

Также возможно развитие смешанной формы. При ней поражаются различные области легкого. Характерно частое сочетание прикорневого пневмосклероза с апикальным при сопутствующем туберкулезе.

Для понимания процесса, происходящего в легких, используется классификация пневмосклероза (код по МКБ-10: J84) по различным признакам. Лечение для различных форм недуга не отличается. При терапии учитывают характер и тяжесть недостаточности дыхательной функции.

Признак классификации

Формы

Чем характеризуется

Изменения структуры ткани

Пневмосклероз

Уплотнение по причине разрастания соединительной ткани.

Пневмофиброз

Начальная стадия, прогрессирующая в склероз.

Пневмоцирроз

Сильно выраженные изменения тканей – деформация, зарастание капилляров, бронхиол.

Локализация процесса

Интерстициальный

Патология прогрессирует между сегментами органа, наблюдается при волчанке, склеродермии.

Альвеолярный

Утолщение стенок альвеол при воспалениях и пневмониях.

Перибронхиальный

Локализация очагов вокруг бронхов, вызванная тяжелыми бронхитами.

Периваскулярный

Утолщение и деформация стенок сосудов при васкулите, застоях крови.

Прикорневой

Потеря упругости и разрастание патологии в прикорневых участках.

Базальный

Усиление рисунка тканей в базальных отделах.

Распространение патологии

Очаговый

Появление единичного или множественных соединительных рубцов.

Сегментарный

Поражает сегмент органа, вызван закупоркой бронха, артерии.

Долевой (ограниченный)

В результате закупорки или пневмонии поражается доля легкого.

Диффузный

Расположение очагов во всех сегментах, равномерное поражение органа.

Смешанный

Наличие разных по локализации поражений. Встречается редко.

Стадии заболевая

Стадии пневмосклероза:

  • Склероз. Нормальная паренхима легких уплотняется, замещается соединительной тканью.
  • Фиброз. Развивается вследствие склероза, появляются рубцовые изменения.
  • Пневмоцирроз. Наблюдается полное склерозирование альвеол, бронхов, сосудов (артерий, вен, капилляров).

https://www.youtube.com/watch?v=cwQNlzUWBRA

Цирроз легких относится к самой опасной и тяжелой стадии этой патологии. Он является закономерным исходом неадекватного или несвоевременного лечения пневмосклероза. У таких больных утолщается паренхима легких, плевра, органы средостения могут смещаться в пораженную сторону.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector