Зел потенция
Назад

Транзиторная ишемическая атака головного мозга: что это такое, причины и симптомы, лечение и возможные последствия

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 11 мин
0
5
СодержаниеПоказать

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза транзиторная ишемическая атака необходимо провести ряд обследований:

  • транскраниальная допплерография церебральных сосудов;
  • интервенционная и магнитно-резонансная ангиография;
  • КТ и СКТ сосудов кровоснабжения головного мозга.

Восстановление

Восстановление после микроинсульта включает в себя ряд методик, которые направлены не только на стабилизацию работы органов и систем, но и на физическую реабилитацию. Проводится ряд определенных занятий по восстановлению речи. Сама методика заключается непосредственно в развитии речевой активности: проводится продолжительная беседа, проговариваются пословицы и скороговорки, выучиваются тексты, проводится чтение книг и гимнастика для губ.

Чтобы вернуть человеку прежнюю подвижность и дееспособность, его направляют на ЛФК после микроинсульта. Это комплекс упражнений, который направлен на стабилизацию тонуса мышц и работы опорно-двигательного аппарата. Простые не силовые занятия помогают восстановить координацию и силу, стимулируют кровообращение в пораженных конечностях.

Диагностика

Проводится в экстренном порядке. Если человек способен мыслить, говорить, основные функции организма в норме, есть время на тщательное обследование.

В противном случае оценивают уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений. Нужно стабилизировать состояние человека.

По окончании первичных мероприятий, когда больной пришел в себя и оправился, нужно выявить что стало причиной.

Перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. Объективизация симптомов позволяет определиться с дальнейшей схемой диагностики.
  • Сбор анамнеза. Чем и когда болел человек, привычки, семейная история. Основной вероятный диагноз, который провоцирует ТИА — атеросклероз. Чуть реже вертебробазилярная недостаточность. Возможны прочие варианты.
  • Оценка неврологического статуса. Рутинные методики направлены на выстраивание гипотез. Даже они подтверждаются или опровергаются по порядку.
  • Измерение артериального давления. Обычно показатель сразу по окончании транзиторной ишемической атаки чуть ниже нормы. При наличии заболеваний сердечнососудистой системы он выше адекватного значения. Также исследуется частота сердечных сокращений. Изменения присутствуют только при наличии патологий кардиальных структур. Микроинсульт не при чем, если не затронут ствол головного мозга.
  • Электрокардиография. Оценивает возможные аритмии.
  • Эхокардиография. Используется для выявления пороков сердца и сосудов.
  • ЭЭГ. Для определения степени повреждения церебральных тканей.
  • Допплерография, дуплескное сканирование мозга. Для выявления нарушения кровотока. Также диагностике подлежат и шейные артерии. Возможна вертебробазилярная недостаточность. Она затрагивает, в основном, затылочную долю.
  • Лабораторные тесты. Ключевой из которых — анализ крови биохимический. Исследуется концентрация липидов низкой и высокой плотности. Первый — это так называемый «плохой» холестерин, который откладывается на стенках сосудов и провоцирует атеросклероз. Второй, напротив, способствует нормализации состояния, выводит лишние жирные вещества.

Перечень может быть расширен по необходимости. Невролог в данном случае профильный специалист.

Прочие доктора привлекаются в рамках расширенного исследования. Для выявления происхождения ишемии и ее устранения.

Диагностика

Так как транзиторная ишемическая атака является кратковременным явлением, врач может диагностировать ТИА на основании анамнеза, осмотра и неврологического статуса. Для определения причины ТИА, оценки уровня риска инсульта врач может назначить следующие исследования:

  • Клиническое обследование. Врач может, оценит факторы риска, измерив давление, уровень холестерина, глюкозы, уровень гомоцистеина. Используя стетоскоп, врач может услышать шумы над артериями, что является признаком атеросклероза. Возможно выявление фрагментов холестериновых бляшек в сосудах сетчатки, осматривая глазное дно при офтальмоскопии.
  • Триплексное сканирование каротидных артерий. Специальный датчик, названный трансдьюссер, испускает высокочастотные звуковые волны в области шеи. Эти волны, отражаясь от мягких тканей шеи, создают изображения, помогающие врачу оценить наличие и степень сужения каротидных артерий.
  • Компьютерная томография. КТ сканирование головы использует рентгеновское излучение для создания трехмерных изображений головного мозга.
  • КТ ангиография (КТА). Сканирование головы может быть так же использована для неинвазивной оценки артерий шеи и головного мозга. КТА использует то же рентгеновское излучение, как и при обычной Компьютерной томографии, но с инъекцией контрастного вещества.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид исследования использует мощное магнитное поле для формирования изображений головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). С помощью этого исследования возможно получение изображений артерий головы и шеи. МРА использует такое же магнитное поле как и МРТ.
  • Эхокардиография (эхо-кг). Ваш доктор может выбрать трансторакальную или чрезпищеводную эхо-кг. В первом случае, трансдьюссер прикладывают к грудной клетке и испускаются ультразвуковые волны. Эти волны, отражаясь от различных частей сердца создают ультразвуковую картинку. Во втором случае, гибкий зонд, с встроенным трансдьюссером вводят в пищевод . Так как пищевод находится как раз за сердцем, это позволяет создавать более точные изображения. Это позволяет лучше увидеть некоторые детали, такие как мелкие тромбы, которые могут быть незаметны при трансторакальном ЭХО-КГ.
  • Ангиография. Это исследование позволяет получить изображение артерий головы, не регистрируемых на обычных рентгенограммах. Врач вводит тонкую гибкую трубочку ( катетер) через маленький прокол, обычно в паховой области. Катетер проводится через магистральные сосуды в сонную или позвоночную артерию. Затем врач вводит контраст и делает серию снимков ваших сосудов.
  • Анализ крови. Врач может проверить вашу кровь на некоторые патологические состояния - уровень глюкозы, холестерина и гомоцистеина, которые могут помочь в диагностике некоторых скрытых заболеваний.

Догоспитальная диагностика

В случаях, когда подобные симптомы наблюдаются в домашних условиях, необходимо самостоятельно провести ряд мероприятий, которые помогут собрать информацию о состоянии человека до приезда врачей. Следует измерить давление и температуру, провести тесты на координацию (несколько элементарных упражнений без сильной физической нагрузки), а также убедиться в работе всех групп мышц (поочередно провести разминку рук, лица, шеи, туловища, ног). Если наблюдаются какие-либо нарушения, необходимо о них рассказать специалистам.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при возникновении симптомов ТИА проводится родственниками или коллегами больного. В первую очередь, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. По телефону следует подробно описать возникшие симптомы, а также причины их возникновения. Человека освобождают от тесной одежды и ремня, обеспечивая спокойное дыхание.

Предлагаем ознакомиться  Ирригоскопия кишечника что показывает

Неотложную помощь при транзиторной ишемической атаке оказывают только врачи. Она основывается на устранении причины развития заболевания — снижение артериального давления, восстановление дыхательной функции и др.

Классификация

Согласно МКБ-10 транзиторная ишемическая атака классифицируется следующим образом:

  • ТИА в вертебро-базилярном бассейне (ВББ).
  • ТИА в каротидном бассейне.
  • Множественные и двусторонние ТИА.
  • Синдром преходящей слепоты.
  • ТГА - транзиторная глобальная амнезия.
  • прочие ТИА, неуточненная ТИА.

Следует отметить, что некоторые специалисты в области неврологии относят ТГА к мигренозным пароксизмам, а другие — к проявлениям эпилепсии.

По частоте транзиторная ишемическая атака бывает редкая (не чаще 2 раз в год), средней частоты (в пределах от 3 до 6 раз в год) и частая (ежемесячно и чаще).

В зависимости от клинической тяжести выделяют легкую ТИА продолжительностью до 10 мин., ТИА средней тяжести длительностью до нескольких часов и тяжелую ТИА, продолжающуюся 12-24 ч.

Клинические проявления

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), зачастую проявляется по-своему у каждого человека. Признаки довольно похожи на инсульт, но исчезают значительно быстрее. Эти симптомы часто называют скользящими, поскольку период их проявления иногда достигает всего нескольких минут. Клиническая картина патологии основывается на нарушениях координации, подвижности конечностей и лицевых мышц. Известно, что при поражениях головного мозга зачастую страдают именно мышечная масса и способность контролировать собственное тело.

Несмотря на то, что ТИА протекает практически без последствий, она может быть опасна и представлять собой неотложный случай, особенно если пациент преклонного возраста. Изначально процесс поражения сосудов головного мозга вызывал много дискуссий в научных трудах и работах. Но после большого количества наблюдений и изучения микроинсульта в качестве полноценного заболевания, ученые пришли к выводу, что данная болезнь имеет особые методы воздействия, которые в перспективе оборачиваются серьезными последствиями, даже если человек не ощущает изменений.

Кт

Методика рентген-диагностики, которая определяет степень поражения органов и систем. Специалист наблюдает пораженные участки под разным углом и срезом в объемном изображении. Этот метод существенно упрощает процесс исследования болезни, поскольку отображает мельчайшее кровоизлияние в мозг и крупные очаги ишемического инсульта.

Лечение

Еще до госпитализации врач скорой помощи проводит базисную терапию, которая продолжается в приемном покое, главной целью которой является стабилизация состояния пациента и поддержка работы органов и систем. Базисное лечение микроинсульта включает:

  • контроль температуры тела (вводится парацетамол, допускается использовать физические методы охлаждения);
  • борьба с головной болью;
  • купирование судорог (при их наличии);
  • поддержание водно-электролитного баланса путем введения 0,9% раствора хлорида натрия;
  • контроль и коррекция артериального давления;
  • контроль и коррекция сердечной деятельности;
  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • кислородотерапию по показаниям.

Медико-социальная экспертиза

Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести патологии:

  • при легких кратковременных нарушениях — до 2-3 недель;
  • средняя степень тяжести — 3-4 недели;
  • тяжелые и частые приступы ТИА — до 2 месяцев.

В случае повторных тяжелых кризов или частых ТИА средней степени тяжести, пациенту может быть определена III группа инвалидности. Если тяжелые кризы возникают часто на фоне прогрессирования основного заболевания, то возможно выставление II группы инвалидности.

Мрт

Магнитно-резонансная томография представляет собой один из наиболее точных источников диагностики, в ходе которой определяются все пораженные участки головного мозга и степень распространения. При обследовании микроинсульта на МРТ врач видит самые мелкие очаги ишемических патологий. Благодаря информативности этого устройства в особых клинических ситуациях можно сразу приступить к лечению пациента.

Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – современный недуг, который поражает 60-80% населения среднего возраста индустриальных развитых стран. Остеохондроз ведет к стенозу – сдавливанию сосудов вдоль спинного мозга в результате образования грыж, остеофитов, а также разрастания и утолщения других позвоночных тканей.

Самым опасным при шейном остеохондрозе становится компрессия – сдавливание позвоночной артерии каротидной системы. Оно вызывает развитие синдрома позвоночной артерии, который выражается в виде постоянной или приступообразной жгучей головной боли, больше всего охватывающей затылок, виски и шею. Может привести к ишемии церебральных тканей и развитию различных общемозговых и очаговых симптомов как при микроинсульте.

Немедикаментозные методы

В качестве немедикаментозного лечения больной в течение 6 часов должен находиться в отделении нейрореанимации. В этот период времени за ним устанавливается постоянное наблюдение. Применение физиотерапевтических методов (оксигенобаротерапия, электросон, микроволновое воздействие) позволяет улучшить обменные процессы в организме и положительно влияет на общее состояние здоровья.

При выраженной окклюзии сосудов, выявлении больших по объему атеросклеротических бляшек или аневризм, возможно проведение хирургических вмешательств для их устранения. Операции проводятся после госпитализации и проведения комплексного обследования. Оперативные вмешательства позволяет устранить причину транзиторных ишемических атак, предупредив их появление в будущем.

Обследования при тиа:

  1. Анализы крови (общий, биохимический, гемостазиограмма).
  2. Компьютерная томография мозга и МР-ангиография.
  3. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ (если есть аритмии).

Общие симптомы тиа

Проявления делятся на генерализованные, обусловленные поражением головного мозга, и очаговые.

Вторые куда явственнее указывают на характер нарушения, поскольку зависят от места некроза тканей.

  • Сильная головная боль. Локализуется в области затылка и темени. Может быть разлитой, потому пациент не всегда способен указать точное расположение неприятного ощущения. Интенсивность настолько велика, что человек не в силах встать с кровати, занимает вынужденное положение тела. По характеру дискомфорт тюкающий, «бьет по голове» в такт сокращениям сердца. Крайне тяжело переносится пациентами.
  • Предобморочное состояние. На фоне ишемии церебральных структур. Возникает внезапно, может закончиться потерей сознания. Однако не всегда это так. Сопровождается потемнением в глазах, шумом в ушах. Звуки вызывают болезненную реакцию, слабостью, особенно в ногах, бледностью повышенной потливостью. Похолоданием кожи.
  • Тошнота, реже рвота. Имеет рефлекторный характер, потому облегчения как при отравлении не приносит. Может повторяться несколько раз до коррекции состояния.
  • Сонливость, снижение работоспособности. Человек вялый, апатичный. Лежит в одной позе. Движения провоцируют усиление головной боли.
  • Реже — дискомфорт в грудной клетке. Обычно это указание на кардиальное происхождение патологического процесса. Возможно параллельное течение неотложных состояний. Медлить с вызовом скорой помощи тем более нельзя.
  • Апатичность, психические нарушения. Неврологический дефицит возникает не всегда, по крайней мере, с первого взгляда определиться невозможно, требуется серия тестов.

Отличия инсульта от микроинсульта

По определению, инсульт — это фактический инфаркт мозга, который поражает наиболее крупные сосуды головного мозга. Частичное или обширное патологическое воздействие на мягкие ткани сосудистой сетки вызывает массу болевых ощущений и симптомов, которые сложно сразу отнести к данной патологии. Эта болезнь характеризуется внезапным появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. Зачастую эти признаки путают с усталостью, отравлением и другими болезнями, которые сопровождаются тошнотой, головокружением и слабостью.

Предлагаем ознакомиться  Гемангиома тела позвонка

Ишемический микроинсульт отличается тем, что его сфера воздействия — мелкие сосудистые каналы, которые не относятся к жизненно важным, и представляют собой скорее вспомогательные пути для кровотока. Нарушения в кровообращении сильно влияют на работу головного мозга и приводят к серьезным последствиям неврологического характера.

Патогенез

В развитии ишемии церебральных тканей различают 4 этапа. На первом этапе происходит ауторегуляция — компенсаторное расширение церебральных сосудов в ответ на снижение перфузионного давления мозгового кровотока, сопровождается увеличением объема крови, заполняющей сосуды мозга. Второй этап — олигемия — дальнейшее падение перфузионного давления не может быть компенсировано ауторегуляторным механизмом и приводит к уменьшению церебрального кровотока, но при этом уровень кислородного обмена еще не страдает. Третий этап — ишемическая полутень — возникает при продолжающемся снижении перфузионного давления и характеризуется снижением кислородного обмена, приводящем к гипоксии и нарушению функции церебральных нейронов. Это обратимая ишемия.

Если на стадии ишемической полутени не происходит улучшения кровоснабжения ишемизированных тканей, что чаще всего реализуется за счет коллатерального кровообращения, то гипоксия усугубляется, нарастают дисметаболические изменения в нейронах и ишемия переходит в четвертую необратимую стадию — развивается ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака характеризуется первыми тремя стадиями и последующим восстановлением кровоснабжения ишемизированной зоны. Поэтому сопутствующие ей неврологические проявления имеют краткосрочный преходящий характер.

Первые проявления

Признаки микроинсульта у женщин и мужчин во многом похожи, но переносятся по-разному. Это опасное состояние, которое требует квалифицированной помощи и не терпит попустительского отношения. Причины для волнения можно определять постепенно или сразу, как только стали проявляться первые симптомы. Если человек работает на нервной и тяжелой работе, имеет нарушения в работе ССС, такие состояние не вызовут у него паники, поскольку часто эти явления возникают при переутомлении. Но для тех, кто не сталкивался с подобным, следует сразу установить первые признаки микроинсульта:

  • нетипичная внезапная головная боль;
  • низкая активность конечностей после пробуждения;
  • нарушения зрения (удвоенная картинка, расплывчатые силуэты);
  • бессвязная речь;
  • затрудненная концентрация внимания;
  • трудности упорядочивания мыслей.

Эти состояния определяются как предшествующие основным симптомам болезни. Зачастую их игнорируют, оправдывая любыми ситуациями или обстоятельствами. Однако, если подобные ощущения для человека не типичны и не знакомы, лучше сразу обратиться к врачу. Вопросы о том, как проявляется микроиснульт, вызывают споры даже сегодня.

Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах

Эта патология — тяжелейший удар для головного мозга человека. Если признаки микроинсульта у женщин перенесены на ногах, организм вынужден задействовать собственный компенсаторный механизм. Могут отмечаться отдаленные признаки сосудистой катастрофы. Больного может беспокоить разбитость, ослабление мышечной чувствительности, сбивчивая речь, затрудненное глотание, нервозность. К сожалению, прогнозы врачей неутешительны.

Больше трети больных испытывают подобные симптомы снова, и они становятся предшественниками обширного инсульта. Поэтому при малейших проявлениях болезни, необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью. В сложных случаях больным так и не удавалось полностью восстановиться после перенесенного удара.

Причины и предрасполагающие факторы

Транзиторная ишемическая атака имеет практически те же причины, что и инсульт. Тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет сосуда, не позволяя крови продвигаться по нему дальше, и участок головного мозга, который снабжался этим сосудом, не получает питательных веществ. Разовьется при этом ТИА или инсульт, зависит от диаметра закупоренного сосуда, места, где именно он перекрыт, времени развития ишемии и других факторов, некоторые из которых до сих пор остаются до конца не изученными.

ТИА иногда случается на фоне заболеваний, которые могут вызывать закупорку сосудов тромбами и бляшками:

  • Атеросклероз;
  • Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
  • Мерцательная аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма левого желудочка;
  • Искусственный сердечный клапан;
  • Пороки клапанов сердца;
  • Миксома предсердий;
  • Значительные кровопотери;
  • И некоторые другие патологические состояния.

Кроме этого, существуют некоторые факторы, повышающие риск развития ТИА:

  • Возраст пациента – транзиторная ишемическая атака чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста;
  • Постоянное повышение артериального давления;
  • Повышение уровня холестерина в крови – холестерин откладывается на стенках сосудов и может закупоривать их просвет. Бляшки могут отрываться и мигрировать по сосудам, рано или поздно застревая там, где пройти уже не могут;
  • Курение;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердца;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Прогноз

Благоприятный в большинстве случаев. Но транзиторная ишемическая атака — тревожный звонок. Если она возникла, значит, присутствует нарушение питания церебральных структур.

Пока не настолько критичное, чтобы спровоцировать выраженный некроз нервных скоплений, но до этого недалеко.

Исход зависит от множества факторов: пола (у мужчин он априори несколько хуже), возраста (молодые переносят ишемическую атаку легче, дальнейшие риски также ниже), анамнеза, в том числе семейной истории, образа жизни. Чем больше вредных привычек, тем хуже вероятный исход болезни.

Вопрос лучше уточнить у лечащего врача, потому как двух одинаковых случаев не бывает.

Если же следовать усредненной выкладке, летальной ТИА оказывается крайне редко и то не сама по себе, а в результате трансформации процесса в полноценный некроз тканей. Вероятность — не более 3-5%.

Профилактика

Кроме лекарственных препаратов большое значение имеет немедикаментозная профилактика:

  • Отказ от вредных привычек. Людям, перенесшим ТИА, необходимо как можно скорее отказаться вредных привычек. Некоторые считают, что в пожилом возрасте уже поздно что-либо менять, отказ от сигарет и алкоголя уже ничего не изменит, однако доказано, что это не так. Даже у тех, кто курил много лет, риск развития инфарктов и инсультов значительно снижается после отказа от курения. Прекращение употребления алкоголя также снижает риск осложнений даже у лиц, в прошлом потреблявших алкогольные напитки в больших количествах.
  • Рациональное питание. Необходимо ввести в свой рацион достаточное количество овощей и фруктов, снизить употребление продуктов, содержащих холестерин. Если имеются проблемы с весом, необходимо также уменьшить калорийность пищи. Приведение веса в норму является важным условием профилактики инсультов и инфарктов.
  • Активный образ жизни. Сидячий образ жизни и малая физическая нагрузка способствуют ожирению и повышению артериального давления, поэтому необходимо нагружать организм физическими упражнениями. Однако необходимо следить, чтобы нагрузки не были слишком велики, сердце должно хорошо справляться с ними. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярные обследования и лечение сопутствующих заболеваний. Больным, у которых хотя бы раз наблюдалась ишемическая атака транзиторная, необходимо регулярно посещать врачей, следить за показателями холестерина, свертываемости крови, артериального давления. Недопустимо самовольно прекращать назначенное лечение. Важное значение имеет лечение артериальной гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.
Предлагаем ознакомиться  Транзиторная ишемическая атака это микроинсульт

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя обычный способ жизни здорового человека. Правильное питание и стабильные умеренные физические нагрузки позволят избежать неожиданных скачков давления и помогут сохранить тело в хорошей форме. При этом следует отказаться от вредных привычек, продуктов, которые не подходят для ПП и спиртного.

Идеальным вариантом станет периодические анализы крови и обследование, особенно, если человек относится к группам риска. Также врачи рекомендуют избегать эмоциональных перенапряжений, стрессов, употребления препаратов, которые не были прописаны специалистом. Если после перенесенной ишемической атаки больному были назначены медикаменты, их необходимо принимать строго по расписанию и рекомендациям врача.

Реабилитация

Пациенты с ТИА нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функций головного мозга. Реабилитация основывается на следующих воздействиях:

  1. Лечебная физкультура. Упражнения направлены на развитие двигательных функций рук, ног и мышц лица. Занятия ЛФК проводятся под наблюдением специалиста.
  2. Физиотерапевтическое воздействие (электрофорез, магнитотерапия, электросон и др.) положительно влияет на общее состояние больного.
  3. Лечебный массаж.

Длительная реабилитация при транзиторных ишемических атаках не требуется, так как функции головного мозга восстанавливаются самостоятельно. Однако при частых эпизодах, указанные реабилитационные мероприятия позволяют повысить уровень качества жизни больного.

Симптомы

Распознать его можно по нескольким признакам, которые имеют ярко выраженную форму и не являются типичным проявлением любого психологического или физического нарушения. Симптомы у женщин часто путают с проявлениями гормональных нарушений, которые приходят с возрастом, но данная патология обусловлена несколькими особенностями.

  • острая и внезапная боль в голове, мигрень;
  • головокружение;
  • парез части лица, руки или ноги;
  • ухудшение зрения, периодические световые вспышки, потемнения;
  • нарушение координации движений;
  • раздражение при ярком свете и громких звуках;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота и рвота;
  • невнятная речь, несвязные предложения, длинные паузы между словами.

Основные факторы, которые указывают на нарушения в работе головного мозга и могут наблюдаться в разный период времени, редко во время сна. Признаки патологии у женщин, перенесенные на ногах, часто сопровождаются упадком сил, апатией, потерей сознания и внезапным тремором.

Список источников

  • Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 265.
  • Милюкова И.В. Настольная книга гипертоника. - М.: АСТ, 2020. – С. 46.

Тиа в каротидном бассейне

Симптоматика транзиторной ишемической атаки во многом зависит от того, какие именно сосуды затронуты, и какая зона головного мозга повреждена. Если поражения или нарушения работы сосудов локализуются в каротидном бассейне (повреждение сонных артерий), то у человека нарушается сразу несколько систем: речь, координация, зрение и подвижность.

Часто на фоне патологических процессов развивается парез, поражается преимущественно одна область тела или группа мышц. На практике многие сталкивались с необъяснимым парезом кисти, стопы или пальцев, которыми было невозможно управлять и тем более что-либо держать. Кожные покровы теряют чувствительность, любые воздействия на них не вызывают реакции у пациента. Иногда чувствительность снижается на нижнюю половину тела.

Транзиторная ишемическая атака

ТИА — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, эпизод неврологических нарушений, вызванных ишемией участка головного или спинного мозга. Патология идентична с микроинсультом, кроме того, что симптомы длятся не более 1 часа. Этиология аналогична и возникает на фоне вредных привычек, СС заболеваний и нарушений кровообращения.

Транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне

По данным Верещагина Н.В. (1980 г.) ТИА возникающая в вертебро-базилярном бассейне является самым распространенным типом транзиторной ишемии, на нее приходится примерно 70% всех случаев. Клинические проявления состоят из ряда симптомов и синдромов:

  • системные случаи головокружения с приступами головной боли в области затылка и другими стволовыми симптомами;
  • различные нарушения работы зрительного анализатора: нистагм, диплопия, гемианопсия (двусторонняя слепота, возникающая в половине поля зрения), фотопсия (появление в поле зрения движущихся образов);
  • тошнота и рвота, которая может быть неукротимой;
  • альтернирующие синдромы и разные варианты проявлений синдрома Валенберга и Захарченко;
  • дроп-атаки (внезапное падение человека без потери сознания);
  • атаки дезориентировки;
  • временная утрата памяти и другие признаки транзиторного глобального амнестического синдрома;
  • синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярного бассейна, наиболее часто возникающий в виде дисциркуляторынх обмороков - синкопального вертебрального синдрома Унтерхарншайдта.

Окклюзия артерий каротидной системы приводит:

  • к преходящим геми- и монопарезам;
  • гипестезии по гемитипу в одной из конечностей и пальцах;
  • различным нарушениям речи, наиболее часто проявляющимся в виде частичной моторной афазии;
  • развитию оптико-пирамидного синдрома.

Цены на лечение и реабилитацию в юсуповской больнице

Сегодня технический прогресс достиг невероятных результатов, поэтому любые патологические изменения можно определить быстро и качественно на адаптированном оборудовании. Своевременная диагностика и лечение увеличивают шансы на выздоровление, и дает возможность сэкономить на покупке медикаментов, препаратов и оплате центров здоровья.

Церебральный гипертонический кризис

В норме система, регулирующая мозговое кровообращение, срабатывает так, что при увеличении системного артериального давления наблюдается повышение тонуса церебральных артерий, что позволяет избежать поступления в мозговые сосуды чрезмерного количества крови. Нарушение этого компенсаторного механизма может проявляться недостаточной или избыточной тонической реакцией мозговых артерий.

Шкала аbcd2. возможные риски

Данная шкала применяется для оценки риска инсульта в первые 2, 7 и 90 дней после ТИА. Она имеет пять параметров:

  • возраст (60 лет и старше – 1 б.);
  • давление (более или равно 140/90 мм. рт. ст. – 1 б.);
  • симптомы (гемипарез – 2 б.; гемипарез нарушение речи – 1 б., другие симптомы – 0 б.);
  • продолжительность атаки (от 10 до 59 мин – 1 б., 60 мин и более – 2 б.);
  • диабет (есть – 1 б.).

Выводы делаются по сумме баллов за каждый пункт. От 0 до 3 баллов – низкий риск, от 4 до 5 – средний, от 6 до 7 – высокий. Данный тест есть в автоматизированном варианте для телефонов с платформой андроид. Лица, находящиеся в группе риска, могут при желании установить его на свой мобильный телефон.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector