Зел потенция
Назад

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
2

Нцд по гипертоническому типу: причины, диагностика, лечение

После выявления симптомов следует обратиться к врачу специалисту для последующего осмотра пациента. Наибольшей проблемой является отличить вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу от артериальной гипертонии. На этом этапе нужно провести измерение артериального давления посредствам тонометра. Сложность в том, что у пациентов на приеме обычно наблюдается синдром «белого халата», который повышает АД.

Поэтому назначается суточный контроль за показателями электронного тонометра, который фиксируется на руке выше локтевого сустава и проводит замеры автоматически через определённые отрезки времени. Параллельно человек ведёт дневник, в котором записывается информация о времени и чем занимается пациент.

У людей с артериальной гипертонией показатели артериального давления будут постоянно завышены, в отличие от вегетососудистой дистонии, когда показатель тонометра будет эпизодично подниматься выше нормы.

Помогут также дополнительные средства диагностики, такие как ЭКГ или анализ крови.

Важно также обратиться к невропатологу и кардиологу, которые выявят неврологические и другие отклонения, которые связанные с симптомами.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

В результате общий комплекс диагностики может быть завершен на посещение психотерапевта и просмотра истории болезни. Участие такого круга специалистов связано с тем, что вегетососудистая дистония является больше неврологической проблемой, нежели физической.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения

По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов

Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки).

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Под нейроциркуляторной дистонией понимается комплекс симптомов, представляющих собой нарушение работы нервной, сосудистой и сердечной систем. В этой статье мы подробно ответим на вопрос о том, что такое НЦД по гипертоническому типу и как следует лечить эту патологию.

НЦД развивается на фоне нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем

Общая информация

НЦД является одной из форм ВСД

НЦД развивается на фоне нарушения функционирования ВНС. Код МКБ 10 -F45.3. Нарушение относится к разновидностям вегетососудистой дистонии.

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу формируется в зависимости от следующих факторов:

  • нарушение функционирования холинергической системы;
  • взаимоотношения между адрено и холинергическими процессами;
  • нарушение функционирования симпатоадреналовой системы.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу чаще атакует жителей мегаполисов

НЦД по гипертоническому типу – не самостоятельная патология. Сочетаясь с иными факторами, она провоцирует прогрессирование патологий с психосоматическим составляющим.

Обратите внимание! Чаще от нейроциркуляторной дистонии страдают подростки и молодые женщины. «Средний возраст» этого нарушения – 15-35 лет.

Встречаемость НЦД в % соотношении представлена на диаграмме.

Чаще всего нарушение встречается у учащихся старших классов

Городские жители страдают от этого нарушения чаще, нежели люди, проживающие в деревнях. Основной контингент группы риска – жители мегаполисов. В табличке представлены распространенные причины развития нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Таблица 1. Причины развития НЦД.

Возраст Причина
Сбой гормонального фона, сильные стрессы, интеллектуальное переутомление.
Частые стрессы, «хронический недосып», нарушение режима питания.
Гормональная перестройка, неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Патология характеризуется сильным увеличением систолического и небольшим повышением диастолического АД.  Специфические симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу представлены в табличке.

Таблица 2. Специфическая симптоматика.

Признак Описание

Изменение частоты пульса.

Частота уд./60 сек варьируется от 90 до 100. Может наблюдаться сильная пульсация сонной артерии.
Симптом присутствует даже тогда, когда человек находится в теплом помещении. Он может сочетаться с синюшным оттенком на пальцах.
Чаще встречается у взрослых больных.
Локализуется между 3 и 4 межреберными мышцами. Этот признак встречается у 50% людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией.

У подростков отмечаются покалывающие болевые ощущения в области сердца.

Сочетается с апатией, сонливостью, разбитостью.
Обычно возникают по ночам. Иногда могут присутствовать признаки сонного паралича. ПА сопровождаются отдышкой, сильным потоотделением, учащенным сердцебиением. Присутствует сильный страх смерти.
Их характер варьируется от давящего до колющего. Боль локализуется в темечке, области висков и лба. Возникает в послеобеденное время.

Важнейшей задачей является дифференцирование нейроциркуляторной дистонии с миокардитом, гипертонией и невротическими состояниями. Устанавливая диагноз, врач проводит инструментальное исследование.

НЦД по гипертоническому типу - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Таблица 3. Диагностика НЦД.

Метод диагностики Описание
Метод включает в себя лекарственную, ортостатическую и физиологическую пробу с гипервентиляцией.
Помогает выявить ухудшение переносимости нагрузок у человека.
Проводится после нагрузок. Помогает выявить увеличение АД и молочной кислоты.

Обратите внимание! Эхокардиограмма не является стопроцентно точным диагностическим методом. Обычно с его помощью обнаруживаются только сопутствующие заболевания.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу является сложным и многогранным процессом.

Оно включает в себя:

  • физиотерапию;
  • медикаментозную терапию;
  • ЛФК.

Окончательное выздоровление возможно только при комплексном подходе.

Физиотерапия является великолепным терапевтическим и профилактическим методом. Прохождение процедур помогает справиться с последствиями стресса и купировать симптоматику НЦД.

Таблица 4. Методы физиотерапии.

Способ Описание Количество сеансов
Обладает общим релаксирующим эффектом, способствует налаживанию кровообращения, укреплению мышечного тонуса. 5-10
Древнейшая практика, «родившаяся» в Китае. Главной задачей является активизация «нужных» точек на теле больного. Это способствует нормализации работы всех важных органов. 6-8
Организм больного насыщается необходимыми ему минералами и витаминами. 5
Способствует активации тонуса кровеносных сосудов, улучшает состояние иммунной системы. Метод часто используется при закаливании. 5
Оказывает благотворное воздействие на организм за счет влияния температуры, механических и химических раздражителей. Минеральные воды используются как для внутреннего употребления, так и в качестве ванн. 6-8
Метод назначается при нарушениях сна. Предполагается применение электрического тока. 3-5
Предлагаем ознакомиться  Средний размер полового члена у мужчин России

Упражнения, рекомендованные людям, страдающим НЦД по гипертоническому типу, представлены в табличке.

Таблица 5. Упражнения ЛФК.

Упражнение Как выполнять Количество подходов
Желательно не поднимать высоко колени. Темп выполнения упражнения – умеренный. Длительность – 1-2 минуты.
Поставить нижние конечности на ширине плеч, сделать небольшой наклон вперед, не опуская голову, затем осторожно присесть. При этом упражнении активируется большая часть нужных групп мышц. Оптимальное количество приседаний – 10. 2
Стараясь не сгибать ноги в коленях, наклонить корпус, расслабиться. Рекомендованное количество наклонов – 5. 1
Верхние конечности поместить на пояс, осторожно повернуться в левую, затем в правую сторону. Упражнение выполняется 20-40 секунд. 1

НЦД по гипертоническому типу и призыв

Армия – это вооружённое войско государства, в рядах которого человек должен защищать Родину. Одним из условий призыва на службу является крепкое здоровье и хорошая физическая подготовка. К сожалению, при сложном течении НЦД по гипертоническому типу эти показатели у человека значительно ниже требуемых норм.

Нейро-циркуляторная астения (синонимичное название НЦД) должна быть подтверждена результатами обследования в стационаре. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога, невролога, ЛОРа, кардиолога и эндокринолога.

Для освобождения от армии в медицинском заключении указывают такую информацию:

  • человек болен дистонией по гипертоническому типу (диагноз НЦД);
  • есть ухудшение трудоспособности;
  • регулярные колебания на протяжении суток уровня артериального давления в сторону повышения (лабильность АД);
  • неэффективность консервативной терапии.

Медкомиссия учитывает тяжесть течения НЦД и то, поддаётся ли патология лечению. При соответствии здоровья призывника требованиям пункта “а” статьи 47 ему присваивают категорию “В” – ограниченно годен.

Принципы лечения

Терапия НЦД должна быть комплексной – включать в себя общие мероприятия, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Общие мероприятия

Главным направлением терапии является выявление провоцирующего фактора и абсолютное устранение воздействия его на организм. То есть больному нужно научиться избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то пытаться реагировать на них проще, не принимая близко к сердцу; пролечить очаги хронической инфекции, если таковые имеются и не допускать острых инфекционных заболеваний (не переохлаждаться, вести активный образ жизни, рационально питаться и так далее).

Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.

Психотерапию можно проводить и индивидуально, и в виде групповых занятий. Также не следует пренебрегать методикой аутотренинга.

Главным направлением медикаментозной терапии является воздействие на нервную систему – необходимо снизить ее возбудимость и восстановить ранее нарушенные механизмы нейроэндокринной регуляции.

В лечении НЦД по гипертензивному типу могут быть использованы:

  • седативные средства растительного происхождения – пустырник, корень валерианы, листья мяты перечной и другие;
  • ноотропы – пирацетам и другие;
  • препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – винпоцетин (Кавинтон), циннаризин и прочие;
  • анксиолитики – мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
  • бета-блокаторы (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и другие).

Причины возникновения заболевания

Сильное психоэмоциональное возбуждение, частые стрессы и переработки могут спровоцировать развитие нейроциркуляторной дистонии. Несмотря на то что заболевание проявляется нарушением регуляции сосудистого тонуса, НЦД по гипертоническому типу не связана с какими-либо поражениями нервной системы. Врачи считают патологию разновидностью неврологической дисфункции.

Болезнь проявляется большим числом расстройств, затрагивающих сердечно-сосудистую, дыхательную и вегетативную нервную систему. У пациентов наблюдается повышенная утомляемость и плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок. Патология протекает доброкачественно. При своевременном начале лечения врачам удается предотвратить развитие у больного сердечной недостаточности.

Впервые нейроциркулярную дистонию по гипертоническому типу описали в 1867 году. Английский врач МакЛин связал развитие функциональной патологии сердца у солдат со значительными физическими и эмоциональными перегрузками.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Тогда же был предложен термин «раздражение сердца». Спустя 95 лет Н. Н. Савицким был введён термин «нейроциркуляторная дистония».

НДЦ также известна под следующими названиями:

  • Синдром усилия.
  • Невроз сердца.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Функциональная кардиопатия.
  • Нейроциркуляторная астения.
  • β-адренергический циркуляторный статус.

Эта патология имеет схожую симптоматику с тонзилло-кардиальным синдромом, паническими атаками, дизовариальной кардиопатией. Разнообразие использованных терминов объясняется обилием проявлений заболевания, у которого нет морфологической основы. К тому же НЦД до сих пор не получила четкого определения.

Развитие патологии

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, согласно эпидемиологическим исследованиям, в общей структуре заболеваний сердца занимает от 35 до 50% у взрослых, а у подростков до 75%.

Эта патология проявляется чаще в период от 15 до 40 лет. Болеют преимущественно женщины.

Конечно, болезнь выявляют и у пожилых людей, но после обследования выясняется, что первые ее признаки появились, когда они были молоды.

Всех пациентов с относят к группе риска. Дело в том, что у многих больных при отсутствии квалифицированного лечения впоследствии развиваются органические поражения сердечно-сосудистой системы. Речь идет об ИБС и гипертензии.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

НЦД имеет неврогенную природу. Появляется болезнь при нарушении адаптационных процессов, что проявляется учащенным сердцебиением, кардиалгией, дистонией сосудов и другим. При этом видимой патологии в самом сердце не наблюдается.

К предрасполагающим факторам НЦД относятся:

  • Наследственные особенности нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Избыточная возбудимость отдельных структур головного мозга.
  • Особенности характера человека. Эгоцентрики и эгоисты чаще всего страдают от НЦД по гипертоническому типу.
  • Условия труда: нарушение режима работы и отдыха, недостаток сна, ночные смены и дежурства.
  • Социально-экономические факторы.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Гормональная перестройка в пубертатный период.

Также существуют вызывающие заболевание факторы. То есть при их наличии происходит срыв адаптационных процессов. К ним относятся:

  • Стрессы и депрессии.
  • Физическое переутомление.
  • Травмы различного характера.
  • Избыточное пребывание на солнце.
  • Интоксикации различного генеза.
  • Алкогольные отравления.
  • Инфекции.
  • Сексуальные расстройства.
  • Беременность.

Под влиянием этих факторов может происходить разрушение метаболической регуляции на уровне гипоталамуса и коры головного мозга, что, в свою очередь, разбалансирует функции автономной нервной системы и изменит нейроэндокринную реактивность.

У НЦД по гипертоническому типу есть несколько важнейших патогенетических факторов, оказывающих существенное влияние на развитие болезни. К ним относятся:

  • Нарушение связей между отдельными участками мозга.
  • Избыточная стимуляция симпатической нервной системы.
  • Повышенная возбудимость образований, отвечающих за работу внутренних органов.
  • Изменение обменных и трофических функций отдельных желез.

Единой типологии заболевания все еще не разработано. В России врачи чаще всего прибегают к классификации Савицкого. Она проста в понимании. Согласно ей, выделяют 4 формы нейроциркулярной дистонии:

  1. По кардиальному типу. Характерный признак — наличие болей в области грудной клетки. Также у больного выявляется тахикардия и аритмия.
  2. По гипертензивному. Выставляется, если у пациента отмечается периодическое повышение АД. В остальное время оно у него находится в пределах нормы.
  3. По гипотензивному типу. Этот вариант болезни характерен кратковременным снижением артериального давления до уровня 90/60 мм. рт. ст. На фоне таких изменений больные испытывают серьезный дискомфорт.
  4. По смешанному типу. Диагностируется в тех случаях, когда у пациента выявляются сразу несколько признаков 3-х других типов болезни.

Существуют другие классификации. Они учитывают этиологию, количество симптомов и степени их проявления.

По этиологии НЦД делится на: психогенную, дисгормональную, смешанную, связанную с физическими нагрузками, наследственную, рефлекторную, инфекционно-токсическую.

По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Симптомы НЦД

Обычно патология развивается медленно. Ее течение считается хроническим. Есть периоды обострений и ремиссии. Но иногда симптоматика болезни проявляются внезапно и очень остро. Впрочем, признаки нейроциркуляторной дистонии проходят так же быстро, как и появились.

Основным признаком патологии считается кардиалгический синдром. Он проявляется ноющими и колющими болями в области сердца. Пациенты жалуются на тяжесть в груди. Характер неприятных ощущений может быстро меняться.

Длительность приступа различная. У одних больных он проходит за минуты, у других может наблюдаться днями. Чаще всего боли умеренные или слабые. Локализуются они в области верхушки сердца или же левой подключичной области.

Предлагаем ознакомиться  Кто такой свободный человек? Быть свободным. Философия жизни

Иногда неприятные ощущения могут переходить в область левого плеча и межлопаточной области. Карадиалгический синдром проявляется после значительных физических нагрузок, переутомления, в период перед менструацией, после злоупотребления алкоголем.

Сопутствующие явлений нет.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Имеющиеся боли в подавляющем большинстве случаев невозможно снять нитроглицерином. Для их купирования следует давать пациенту Валидол, Корвалол и седативные препараты.

Также отмечается тенденция к повышению верхней границы артериального давления.

Появление симптомов тахикардиального синдрома провоцируют эмоциональные и физические нагрузки, а также гипервентиляция легких.

Пациент ощущает пульсацию в различных участках тела и плохо справляется с тяжелой работой. Вегетососудистый синдром проявляется головными болями, головокружением, колебаниями АД, повышенной потливостью.

Человек жалуется на периодическое ощущение жара в теле и повышенную утомляемость.

У 64% больных НЦД сопровождается паническими атаками. Это вегетососудистые кризы, которым предшествует переутомление и перенапряжение. У женщин они часто возникают перед менструальным циклом.

По завершении криза больные испытывают сильную слабость, которая может сохраняться в течение нескольких дней.

Также могут наблюдаться респираторные расстройства. Человек не может удовлетвориться тем объемом воздуха, попадающим в легкие с одним вздохом. Приходится делать повторные.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в трахее. У всех больных выявляются невротические симптомы. Это эмоциональная лабильность, нарушения сна, навязчивость, кардиофобия, тревога.

Возможно развитие депрессии.

Постановка диагноза

Сначала врач осматривает пациента и беседует с ним. Как правило, больной человек имеет неустойчивое психоэмоциональное состояние и сильно озабочен своим здоровьем. Его лицо всегда красное. На коже хорошо видны расширенные капилляры. Конечности у пациента холодные и увлажненные. Нередко они имеют синюшный оттенок. Дыхание поверхностное. Имеется склонность к гипервентиляции.

Пульс неустойчивый. Давление может колебаться в течение одного часа. Во время перкуссии увеличение размеров сердца не выявляется. Отмечается увеличенная частота сердечных сокращений.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Она может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, резким изменением положения тела, частым дыханием. Примерно у 50% больных выявляются систолические шумы. Обычно они слабые с широкой областью прослушивания.

Максимального значения они достигают в левой части груди.

Если клиническая картина неясна, и при этом имеются отрицательные зубцы Т на ЭКГ, то назначаются дополнительные тесты с применением физических нагрузок и различных препаратов:

  1. Гипервентиляция. Пациента заставляют усиленно дышать в течение 45 секунд, после чего делается измерение. Результат считается положительным, если ЧСС повышается 100%, а на кардиограмме в грудном отделе появляются Т зубцы.
  2. Ортостатическая проба. Измерения сначала проводятся, когда пациент лежит на кушетке, затем, после того как он встанет. Положительный результат — инверсия положительных и углубление отрицательных зубцов Т.
  3. Калиевая проба. С утра пациент не ест. Перед исследованием ему дают 6 г калия хлорида, разбавленного в 50 мл чая. Через полтора часа записывается ЭКГ. Положительной считается проба при наличии реверсии отрицательных зубцов.

Специфической считается ЭКГ с дозированной физической нагрузкой. Если у пациента выявляется повышение ЧСС выше нормы и длительная тахикардия в период восстановления, то ставится диагноз НЦД по гипертоническому типу.

Общая информация

Нца по гипертоническому типу армия: как проявляется, классификация, первые признаки, схема

Развитие нейроциркуляторной дистонии сопровождается субъективными симптомами и повышением САД более 140 мм рт. ст. Одновременно отсутствуют какие-либо органические поражения внутренних органов, сосудов и нервных волокон, то есть, остаются здоровыми их ткани.

Симптоматика НЦД по гипертоническому типу:

  • ускорение пульса более 90 ударов в минуту (обычно фиксируют 100 уд/мин);
  • тахикардия или нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • скачки систолического давления выше нормы, в то время как уровень ДАД может оставаться без изменений;
  • повышенное пульсирование сонной артерии;
  • при нажатии пальцем на мышцы между 3 и 4 ребром многие пациенты ощущают боль;
  • гиперемия (покраснение) кожи на голове, шее, верхней части груди;
  • сильное потоотделение;
  • мигрень;
  • ухудшение общего самочувствия и зрения;
  • головокружение;
  • сердечная боль (колет, ноет, давит в области грудины);
  • зевота, глубокое дыхание из-за недостатка кислорода;
  • тремор пальцев;
  • тошнота;
  • высокая степень утомляемости, общая слабость;
  • нарушение сна;
  • снижение трудоспособности;
  • нервозность.

Почти все эти признаки НЦД могут наблюдаться при гипертензивном кризе, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование и начать лечение.

  • 1 Причины НЦД
  • 2 Степени тяжести
  • 3 Симптомы НЦА
  • 4 Диагностика НЦД гипертонического типа
  • 5 Лечение патологии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Классификация

Нейроциркуляторную дистонию делят на несколько форм:

  • Инфекционно-токсическую;
  • Невротическую;
  • НЦД физического перенапряжения;
  • Смешанную;
  • Эссенциальную;
  • Дисгормональную.

По клинической картине болезнь можно разделить также на четыре типа (в качестве диагноза) в зависимости от характерной симптоматики:

  • Гипертензивная НЦД с повышением давления;
  • Гипотензивная НЦД с понижением давления;
  • Кардиальная НЦД с расстройством работы сердца;
  • Смешанная, при которой сочетаются нарушения работы сердца и АД.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

По тяжести протекания недуга выделяются легкая, средняя, тяжелая степени НЦД. При легкой степени симптоматика проявляется недостаточно ярко и больной не теряет своей работоспособности, чувствуя себя удовлетворительно. Приступ провоцируют стрессы. При средней тяжести работоспособность уменьшается вдвое.

Стадии НЦД

Симптомы патологии имеют характерное отличие в зависимости от стадии ее развития. Образование нейроциркуляторной дистонии сопровождает развитие транзиторного повышения давления, не влияющего длительное время на общее состояние больного. Такое заболевание невозможно определить на первичных осмотрах у врача. Характерными диагностическими исследованиями считается ЕКГ, измерения глазного дна.

1 фаза заболевания

Такой этап возникает в основном после стрессовых факторов воздействия. Признаки мало выражены и не приносят большого дискомфорта. Из-за этого пациент не обращается за помощью к врачу. Больной чувствует легкое недомогание, а также снижение работоспособности. Нет необходимости в приеме медикаментозных препаратов. Больному необходимо уделить длительное время отдыху.

2 этап патологии

На втором этапе патологии признаки заболевания тревожат больного длительное время, что сильно сказывается на его работоспособности.

Симптоматика на этом этапе увеличивается, а признаки тревожат больного на протяжении длительного времени. Пациент страдает от вегетососудистых пароксизмов, которые доставляют большой дискомфорт. Больной уже не в состоянии исполнять прежнюю физическую работу. Для быстрого восстановления применяют подходящую для пациента медикаментозную терапию.

3 стадия болезни

На последнем этапе симптомы усугубляются, а также становятся более ощутимыми и болезненными. Их нельзя купировать с помощью лекарственных препаратов. А также существует риск проявления депрессивных расстройств. Слабость пациента настолько ощутима, что он не в состоянии проявить прежнюю работоспособность. Терапия на третьей стадии проходит в стационарном режиме с целью постоянного контроля состояния больного.

Характеристика других клинических синдромов НЦД

Наиболее часты жалобы на интенсивные продолжительные головные боли в лобной, теменной или височной областях, чаще носящие давящий характер и возникающие, как правило, во второй половине дня. Кроме того, отмечаются утренняя слабость, быстрая утомляемость после физической и умственной нагрузок, головокружение после занятий в школе, при резкой перемене положения тела, склонность к обморочным состояниям.

У половины детей имеются жалобы на острые, колющие боли в области сердца. АД у них снижено, причем у одних — самые низкие цифры по утрам, у других наблюдается заметный подъем к вечеру или колебания АД незначительны. Кожные покровы у больных бледны и холодны. В анамнезе этих детей часто отмечаются явления невропатии (61,4-62,2%), что в 4 раза чаше, чем у детей с гипертензионными симптомами.

Нередко также наблюдаются хроническая очаговая инфекция (28,9%), аллергические реакции (34,2%), заболевания желудочно-кишечного тракта (17,1%). Среди этих больных преобладали дети с мезосоматическим (59,2%) и микросоматическим (19,7%) типами конституции. У 57-60% детей с артериальной гипотензией отмечаются преимущественно хронические психотравмирующие ситуации (семейные конфликты, алкоголизм одного из родителей), у значительной части пациентов конфликтная домашняя ситуация становится патогенной без осознавания происходящего.

Отмечены частые отклонения в процессе воспитания этих детей, заключающиеся в гиперопеке (48,7%), что сказывается на их способностях к социальной адаптации. Под влиянием психологических факторов у больных с артериальной гипотензией значительно расширяется круг жалоб. Эти дети часто бывают легко возбудимыми, неувереными в себе, сенситивными, ранимыми, ипохондричными, зависимыми, чувствительными к угрозе, боязливыми. У них недостаточная социальная приспособляемость, показатели личностной тревожности повышены у 92% детей.

Предлагаем ознакомиться  Точечный массаж при гипертонической болезни

У половины детей (48,9-51,3%) преобладает ипохондрическое отношение к болезни, они считают себя тяжело больными, тревожатся за свое состояние, не верят в успех лечения.

Проиллюстрируем описанный тип дистонии.

высокоамплитудные асинхронные кривые со слабой ритмичностью (3), диффузные (10) и очаговые (3) органические нарушения биоэлектрической активности, преимущественно ирритативные изменения (7), у большинства (29) наблюдались нарушения биоэлектрической активности глубоких структур мозга на диэнцефально-мезенцефальном уровне.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Отличие цнд с подобным синдромом от стенокардии – возникновение боли после физической нагрузки. Снизить боли поможет валидол или валокордин. Гиперкинетический синдром связан с ростом сердечного объема с одновременным снижением периферического сопротивления. Характерная симптоматика в таком случае относят головную боль, головокружение, сильную пульсацию, неритмичную работу сердца.

ЧСС может составлять 130 ударов в минуту. При прослушивании можно обнаружить систолический шум. Если значения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии, граничат с гипертензией и повышаются на 25 мм рт. ст при задержке дыхания, говорят о нцд по гипертоническому типу. Если значения АД нормальные в состоянии покоя и пониженные при физических нагрузках, диагностируют нцд по гипотоническому типу. Это происходит из-за уменьшения тонуса вен.

Клинические проявления

Сопровождается одышкой, дискомфортом в области грудины, неровным дыханием, глубокими вздохами. В числе причин, приведших к синдрому – недостаточная вентиляция легких в силу большого объема остаточного воздуха в них. Вегетативные расстройства протекают в повышенной потливостью ладоней, стоп, подмышек и ознобом.

Заболевание классифицируется по МКБ-10 как соматрофное расстройство под кодом F 45.2. При НЦД происходит расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции в организме человека. При влиянии обычных раздражителей у человека может наблюдаться аритмия, тахикардия, колебания артериального давления, спазмы и обмороки.

Заболевание при любом типе протекает со следующими признаками: бледность, высокая потливость, озноб, раздражительность, чувство страха, стресс.

Сопровождается психологическими и поведенческими особенностями. Имеет три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень характеризуется выраженной тахикардией (до 100 ударов в минуту) и возникает при сильных психофизических нагрузках. Средняя степень протекает стойко, с болевыми приступами (боль в области сердца).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Выделяют первичную и вторичную форму НЦД. Первичную дистонию провоцируют внешние факторы:

  • неправильный образ жизни;
  • длительные перенапряжения;
  • психотравмирующие факторы;
  • химические агенты и интоксикации.

НЦД у ребенка

Вторичная форма развивается в результате дисфункции внутренних органов. При данном расстройстве проявление всех симптомов происходит из-за следующих причин:

  • нарушения работы гипоталамуса, ответственного за регуляцию нейроэндокринной деятельности;
  • излишняя симпатоадреналовая стимуляция с развитием кризиса (приступ панической атаки с повышением пульса и АД);
  • усиленная работа образований, отвечающих за функционирование внутренних органов;
  • обменные дисфункции в связи с изменением нейроэндокринной регуляции.

Методы диагностики

Критерии степени тяжести НЦД

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.

Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

  • появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
  • отсутствие вегетососудистых кризов;
  • хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
  • полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

  • болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
  • частые эпизоды учащения сердцебиения;
  • органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
  • наличие вегетососудистых кризов;
  • кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
  • другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
  • длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

  • При НЦД легкой степени симптомы ее появляются преимущественно после сильных стрессов или воздействия других предрасполагающих факторов; их немного, выражены умеренно. Вегетативные кризы отсутствуют. Выносливость физических нагрузок сохранена полностью либо незначительно снижена. Трудоспособность не нарушена. Лекарственной терапии это состояние не требует – проходит само по себе после отдыха.
  • НЦД средней степени тяжести характеризуется полисимптомностью и длительным периодом их существования. Периодически, но достаточно редко у больного случаются вегетососудистые пароксизмы, то есть кризы. Выносливость физических нагрузок снижена практически в 2 раза. В период обострения заболевания трудоспособность больного нарушена, а состояние его нормализуется только на фоне медикаментозной терапии.
  • О тяжелой нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют множественные симптомы, не устраняющиеся приемом классических препаратов. Симптомы выражены значительно и существенно нарушают состояние больного. Часто случаются кризы. Психическое состояние пациента также страдает – часто у таких больных определяются депрессивные расстройства. Трудоспособность резко снижена, больному показано лечение в стационаре.

Цели и методы терапии

Основная цель лечения – устранение всех факторов, которые провоцируют развитие данного недуга. Для этого нужно создать пациенту максимально комфортный режим, который защищен от всех стрессовых факторов.

Врач может выписать мягкие седативные препараты – Глицин, пустырник, валериану. Также возможно применение транквилизаторов и нейролептиков.

Если преобладает тонус определенного отдела вегетативной нервной системы, врач должен подобрать соответствующие средства. Так, для подавления чрезмерной активности симпатической системы, показано применение бета-адреноблокаторов. Чтобы подавить активность блуждающего нерва, возникает необходимость в применении препаратов беладонны.

Довольно часто возникает необходимость в использовании ноотропных средств. Конкретную дозировку и курс терапии должен подбирать лечащий врач. Чтобы справиться с симптомами заболевания, специалист может выписать антидепрессанты. В сложных ситуациях не удается обойтись без психостимуляторов.

При появлении опасных патологических процессов, которые приводят к нарушению основных функций жизнедеятельности, врач назначает блокаторы рецепторов НМДА. Однако их нужно применять под строгим контролем специалиста.

Также лечение включает следующие составляющие:

  • массаж;
  • физиопроцедуры для укрепления организма;
  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;
  • электросон.

Обязательным компонентом лечения нейроциркуляторной астении является санаторно-курортное лечение. В его рамках можно применять все указанные методики.

При выраженных кардиалгиях, которые представляют собой болевые ощущения в районе сердца, врач может выписать аппликации с применением Меновазина, горчичников или перцового пластыря. Данная процедура помогает рефлекторно устранить болевой синдром.

Такой метод можно применять лишь в том случае, если по результатам исследований удалось исключить ишемическую болезнь и другие поражения сердца.

Основная опасность нейроциркуляторной астении заключается в высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Особенную угрозу представляет состояние возбудимости и наличие хронической депрессии.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Даже такие события, как смена места работы или развод, могут спровоцировать серьезный стресс. К появлению и обострению недуга иногда приводят нарушения в работе желудке. В такой ситуации пациенты жалуются на рвоту или спазмы в области пищевода.

И всё-таки что с ней делать

https://www.youtube.com/watch?v=is_JrirQWdU

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector