Зел потенция
Назад

Витагерпавак вакцина для профилактики герпетических инфекций

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
4

Как лечить герпес, используя вакцину Витагерпавак?

«Витагерпавак» — это российская вакцина, применяемая для профилактики герпетической инфекции первого и второго типа. Проведение вакцинации с помощью культурального препарата позволяет улучшить работу иммунной системы и выработать стойкую защиту против инфекционного агента. При последующем контакте с вирусными частицами организм быстро справляется с патологией. Применение вакцины одобрено министерством здравоохранения Российской Федерации.

Состав препарата:

  1. Инактивированные частицы (антигены) вирусных частиц в сухой форме.
  2. Вспомогательные вещества: формальдегид, желатоза, гентамицин и сахароза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

На основе препарата готовится раствор для внутрикожного введения. Организм человека реагирует на проникновение антигенов улучшением собственной защиты. В результате клеточный иммунитет пациента подготавливается к проникновению инфекционных агентов в ткани. Использование вакцины помогает не только предотвратить первичное заражение, но и защититься от рецидивов герпеса. Стоимость и условия проведения вакцинации можно уточнить у врача во время консультации.

Этиотропные препараты — это препараты, обладающие прямым противовирусным действием и избирательно нарушающие процесс взаимодействия ВПГ и клетки, а также различные фазы репродукции вируса (в том числе, синтез вирусной ДНК и сборку вирусных частиц).Среди этиотропных средств ведущее место занимают противовирусные химиопрепараты.

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

Ацикловир (АЦВ) – эффективный препарат против герпеса, «золотой стандарт» противогерпетической химиотерапии.
Преимуществами ацикловира являются его высокая избирательность и низкая токсичность, а недостатками — воздействие только на реплицирующийся вирус и возможность формирования резистентности к препарату, низкая биодоступность.

Необходимо отметить, что при пероральном приеме всасывается лишь около 15% действующего вещества, а период полувыведения из плазмы крови составляет 2,0–2,5 часа. Это создает необходимость частого приема препарата (5 раз в сутки по 200 мг), что существенно снижает приверженность больных к терапии. Риск возникновения устойчивости к ацикловиру прямо пропорционален длительности приема препарата и часто отмечается у иммунодефицитных больных.

Ацикловир — первый синтетический аналог дезоксигуанозина, является родоначальником этиотропных противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. По химической структуре ацикловир является ациклическим аналогом дезоксигуанозина, естественного компонента ДНК. В результате такой модификации вирусный фермент ДНК-полимераза воспринимает молекулу препарата в качестве субстрата для синтеза вирусной ДНК.

В результате ошибки вирусной ДНК-полимеразы препарат, пройдя три этапа фосфорилирования для приобретения биологической активности, встраивается в полинуклеотидную цепь ДНК вируса и прерывает дальнейший синтез молекулы, блокируя тем самым репродукцию вируса. Необходимо отметить, что этот процесс происходит только в инфицированных клетках, что обеспечивает высокую степень избирательности действия ацикловира и низкую токсичность препарата.

Валацикловир (Валтрекс), пенцикловир (Вектавир) и фамцикловир (Фамвир) – это противовирусные препараты от герпеса нового поколения.

На основе ацикловира был разработан более эффективный препарат против герпеса валацикловир (L-валиновый эфир ацикловира). Это так называемое пролекарство, которое превращается в действующее вещество ацикловир под влиянием кишечного и печеночного фермента валацикловир-гидроксилазы. За счет модификации молекулы достигается повышение биодоступности препарата, которая выше, чем у ацикловира в 3–5 раз и составляет 54–70%.

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

Фамцикловир по химической природе является диацетатом пенцикловира.
Хорошо всасывается в тонкой кишке и уже в кишечной стенке быстро превращается в активное соединение — пенцикловир (биодоступность составляет около 77%, период полужизни в крови такой же, как и у ацикловира – 2,0-2,5 ч).

Механизм действия фамцикловира аналогичен ацикловиру и состоит в фосфорилировании до пенцикловир-трифосфата с участием вирусной тимидинкиназы и клеточных ферментов, встраивании в полинуклеотидную цепочку ДНК вируса и блокаде дальнейшего удлинения молекулы.Отличием Фамцикловира является: более выраженная избирательность действия по отношению к зараженным клеткам (тропность тимидинкиназы ВПГ к пенцикловиру в 100 раз выше, чем к ацикловиру) и более длительный период внутриклеточной полужизни (7–20 ч по сравнению с 0,7–1 ч у ацикловира), поэтому эффективность терапии менее зависима от концентрации препарата в сыворотке крови.

Таким образом, все аналоги нуклеозидов имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, ингибируют синтез ДНК только у активных вирусов герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии; обладают очень низкой токсичностью, так как не действуют на ДНК-полимеразу клеток человека, высокой избирательностью, так как неактивны в здоровых клетках.

Ацикловир, а также все аналоги нуклеозидов, препараты против герпеса нового поколения (Валацикловир, Фамцикловир) — эффективны при всех формах инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (оролабиальный, орофациальный, назальный герпес, стоматит, кожный диссеминированный герпес, генитальный герпес, офтальмогерпес и др.).

Предлагаем ознакомиться  Лечение ожирения в клинике и в домашних условиях

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

Ацикловир и препараты против герпеса нового поколения назначают при необходимости быстрого ограничения развития инфекционного процесса – на этапе симптом-предвестник при первичной инфекции и в период обострения ГИ, т.к. они вмешиваются в процессы репродукции вируса, тем самым, замедляя или вовсе прекращая копирование вируса внутри пораженной клетки.

Следует отметить, что во время беременности с целью лечения и профилактики рецидивирования (герпеса на губах, генитального герпеса) и антенатального инфицирования препараты от герпеса в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают, начиная со II триместра гестационного периода.

Эпизодическое назначение препаратов против герпеса предполагает их применение коротким курсом (5-10 дней) в терапевтических дозах при соблюдении кратности и длительности лечения при первичном герпесе и при рецидивах герпеса.

Супрессивная или превентивная терапия – это ежедневный, постоянный прием препарата в более низких дозах вне рецидива в течение нескольких месяцев или лет. Супрессивная терапия позволяет не столько купировать рецидив, сколько предотвратить развитие последующих рецидивов и показана при частых рецидивах локализованного кожно-слизистого герпеса (≥6 раз в течение 1 года), диссеминированном кожном герпесе, при менструальном генитальном герпесе, при редких, но тяжелых рецидивах и др.

Необходимо отметить, что препараты от герпеса производят в форме таблеток для приема внутрь, в виде растворов для парентерального введения, а также форм для локальной обработки пораженной поверхности.

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

Ацикловир (мазь, крем), Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир)- эффективные средства для наружного применения. Основное условие эффективного применения – своевременность. Препараты герпеса мазь, крем наносят с помощью ватной палочки непосредственно на пораженные участки кожи ежедневно в период бодрствования 5 раз в сутки в течение 5 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания. Лечение начинают при первых признаках заболевания -в период предвестников рецидива или в первые 2-3 суток рецидива.

В данной ситуации местные препараты для лечения герпеса способны привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний (пузырьков) за счет высокой биодоступности активных веществ в локализованном патологическом очаге и их действия — ингибиции цитопатического действия вируса на эпителиальные клетки, в которых и происходит полный цикл репродукции ВПГ и выход полноценных вирионов.

Изучение механизмов персистенции и репродукции вируса показало, что ВПГ в период ремиссии находится в местах традиционных клинических проявлений («Locus minoris») в виде провируса интегрированного в геном клетки, в период рецидива – в период формирования пузырьков он активно репродуцируется в эпителиальных клетках и оказывает на них выраженное цитопатическое действие.

Препараты герпеса мазь, крем для наружного применения в большинстве случаев используются больными с ГИ в условиях амбулаторного лечения, т.е. в домашних условиях. Препараты для наружного применения показаны в качестве монотерапии ГИ легкой и средней степени тяжести, при эпизодическом лечении, во время беременности.

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

1% крем Фенистил® Пенцивир — новый препарат против герпеса показан только для лечения рецидивирующего лабиального герпеса у больных старше 12 лет.
Эффективность препарата связана с быстрой динамикой регресса основных симптомов рецидива. Это связано с большей скоростью и степенью фосфорилирования пенцивира в зараженных ВПГ клетках, чем у ацикловира, значительно более длительным периодом полувыведения, а также его способностью к более легкой диффузии сквозь роговой слой в связи с особенностью химического строения, приводящей к достижению более высоких концентраций в глубоких слоях эпидермиса.

Фенистил® Пенцивир на 20–30% эффективнее крема на основе ацикловира при купировании острых проявлений простого герпеса легкой (1–2 рецидива в год) и средней степени (3–4 обострения в год) тяжести.

Как передается генитальный герпес?

Как передается генитальный герпес?

Передача ВПГ-2 обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем или при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальном контактах. Вирус проникает через слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или микротрещины кожи.
Важную роль в передаче ГГ играют бессимптомные и нераспознанные формы инфекции.
Не исключается возможность развития генитального герпеса у взрослых при неполовом заражении через слизистую ротовой полости.
Известно, что диссеминация ВПГ-2 идет, преимущественно, гематогенным путем и в меньшей степени — по ходу нервных волокон.

ФактВ парах, где один из партнеров инфицирован,вероятность заражения второго партнерав течение года составляет 10%.

Генитальный герпес симптомы

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

Генитальный герпес клинически проявляется признаками, типичными для ГИ другой локализации. Симптомы генитального герпеса включают болезненные пузырьки (реже язвы) в инфицированной зоне. После первоначального заражения пузырьки могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей, однако место появления каждый раз одно и то же и носит название «Locus minoris». Этот признак генитального герпеса является особенностью заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Инфекция мочевыводящих путей у детей
Симптомы герпеса 2 типа:
  • субъективные ощущения (жжение, зуд, покалывание и др.) на участках слизистых оболочек и кожи, где в дальнейшем появятся высыпания;
  • общая интоксикация (недомогание, повышение температуры тела, озноб и др.);
  • появление отечной эритемы;
  • появление пузырьков и отечности;
  • образование корочек;
  • заживление;
  • нестойкая пигментация.
  • Крайней плоти
  • Венечной борозды
  • Ладьевидной ямки
  • Головки и тела полового члена
  • Уретры
  • Мошонки
  • Перианальной области, ягодиц и бедер
  • Малых и больших половых губ
  • Преддверия влагалища
  • Вульвы, клитора
  • Шейки матки
  • Наружного отверстия уретры и мочевого пузыря
  • Лобка, промежности
  • Перианальной области, ягодиц и бедер

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Состояние иммунитета определяет развитие и тяжесть течения заболевания, частоту последующих рецидивов ГГ.

от 1-4 раз в год до или каждые 2 недели. Появление герпетических поражений не чаще 4-х раз в год расценивают как благоприятный прогностический признак, особенно если высыпания фиксированы на одном и том же месте и выражены умеренно. Рецидивы, возникающие чаще (1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели), свидетельствуют о существенном дефекте иммунной системы, что требует тщательного обследования и лечения больного. У ряда пациентов возможно непрерывное течение заболевания, когда старые элементы еще не разрешились, а новые уже появляются.

ФактЧастота рецидивов генитального герпеса,вызванного ВПГ-2, в 8-10 разпревышает частоту рецидивов, вызванных ВПГ-1.

Частота рецидивов генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковая, а проявления рецидивов — различны. У мужчин рецидивы длятся дольше и характеризуются наличием, как правило, нескольких очагов поражения. У женщин клиническая симптоматика более острая, чем у мужчин.

Генитальный герпес характерно себя проявляет во время рецидивов.За 12-48 часов пациенты обычно распознают начало обострения по появлению субъективных ощущений жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта на участках кожи, где в дальнейшем появятся высыпания, реже — по появлению невралгической боли с иррадиацией в поясничную область, нижние конечности с умеренно выраженной лихорадкой, общеинфекционным синдромом, региональным лимфаденитом, обусловленные вирусемией (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура).

ФактКлиническая картинапри рецидивирующем генитальномгерпесе напоминает таковуюпри первичном герпесе.

Рецидив генитального герпеса характеризуется классическим развитием очага поражения: повторяющимся появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных (пузырьковых) элементов, возникающих на эритематозном фоне (покраснение кожи). В дальнейшем элементы претерпевают такие же изменения, как и во время первичного герпеса (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация). На месте бывших высыпаний остается вторичная пигментация, исчезающая со временем.

Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки — «Locus minoris».

Наиболее характерным проявлением рецидивирующего генитального герпеса у 50% мужчин является рецидивирующий баланопостит, у женщин — герпетический вульвовагинит, цервицит, особенностью течения которых является присоединение отека пораженной области. В ряде случаев отечность половых губ превалирует над появившимися эрозивными высыпаниями.

Следует отметить, что генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, может протекать бессимптомно, с симптомами, которые остаются незамеченными, а также атипично или абортивно.

Атипичные формы генитального герпеса могут быть обусловлены изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения, а также необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей. Поэтому выделяют эритематозную, буллезную, геморрагическую, некротическую, зудящую формы рецидивирующего генитального герпеса.

Субклиническая форма генитального герпеса выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар. Симптомы при этой форме выражены незначительно или полностью отсутствуют. Частота выявления субклинической формы генитального герпеса может достигать 20% от общей частоты рецидивирующего генитального герпеса.

Абортивная форма встречается у пациентов, получавших ранее противовирусное лечение и вакцинотерапию. Очаг поражения при абортивном течении минует некоторые стадии и может проявляться в виде зудящего пятна или папулы, разрешающихся за 1–3 дня. К абортивным формам генитального герпеса относят эритематозную, при которых отсутствуют везикулезные элементы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Бессимптомное вирусовыделение чаще связано с ВПГ II типа, чем I типа. Эта форма имеет важное эпидемиологическое значение, поскольку именно больные с субклинической формой генитального герпеса чаще всего являются источником инфицирования своих половых партнеров и детей (беременные женщины с бессимптомным генитальным герпесом).

К осложнениям рецидивирующего генитального герпеса можно отнести вовлечение в инфекционный процесс нервной системы. Болевой синдром при рецидивирующем генитальном герпесе занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов.

Постоянный генитальный герпес, или часто рецидивирующий, оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного, приводя к развитию вторичного иммунодефицита, проявляющегося в частых простудных заболеваниях, нарушении общего состояния, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нередко является причиной дискомфорта и нервно–психических расстройств.

ВПГ-2, являясь агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды, у ряда больных может приводить к бесплодию.

  • Заражения полового партнера,
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом,
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов,
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые),
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера,
  • Острой задержки мочи,
  • Развития уретрита, кольпита, цервицита, простатита,
  • Инфицирования ВИЧ.
Предлагаем ознакомиться  Антибиотики при ОРВИ у взрослых список

Генитальный герпес при беременности

Витагерпавак  вакцина для профилактики герпетических инфекций

Во время беременности различают первичное инфицирование и обострение ранее перенесенной герпетической инфекции, к которой в организме уже выработались защитные антитела. Симптомы генитального герпеса при беременности не отличаются от таковых у женщин в отсутствии беременности.

Обострение рецидивирующей генитальной инфекцииу беременных возможно в любом триместре беременности,поскольку беременность протекает на фоне физиологическогоснижения иммунореактивности организма.

Герпетическая инфекция у беременных женщин сопровождается вирусемией (циркуляцией вируса в крови), при которой создаются благоприятные условия для трансплацентарного проникновения вируса в плод.Изучение влияния герпетической инфекции на течение беременности, развитие плода и новорожденного показало, что серьезную опасность в любом триместре беременности представляют первичная инфекция, первый клинический эпизод герпеса и генерализованные формы герпетической инфекции.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса 2 типа производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования и направлена на определение тяжести состояния и показаний/противопоказаний к лечению.

Диагноз рекомендуется подтвердить: выделением вируса в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов ВПГ-1/-2 в РИФ; определением вирусной ДНК ВПГ-1/-2 в отделяемом из очага поражения, биологических материалов ПЦР, выявления специфических противовирусных антител IgM, IgG ВПГ-1/-2, в сыворотке крови.

Диагностика при рецидивирующем герпесе. У больных с редкими рецидивами (1-2 рецидива в год и реже) при локализованной форме серологическая и вирусологическая диагностика не рациональна.У больных с частыми рецидивами (4-6 раз в год и чаще) рекомендуется исследовать напряженность противогерпетического иммунитета (титры IgM и IgG ВПГ-1 и 2), состояние иммунного и интерферонового статуса.

Герпес на интимных местах симптоматически типично протекающий — сомнений у врача не вызывает.

Если возник генитальный герпес, что делать?Обратиться к врачу(инфекционисту, дерматологу-венерологу, урологу, гинекологу) за консультацией.Самолечение – не допустимо!

Комплексное лечение герпеса

I ЭТАП — ЛЕЧЕНИЕ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ (РЕЦИДИВ). Основная цель — купирование острых проявлений.

  1. Базовая терапия — противогерпетические препараты (внутривенно, перорально, местно).
    Антивирусные (этиотропные) химиопрепараты с различным механизмом действия, химиопрепараты в сочетании с иммунобиологическими средствами: препараты ИФН или его индукторы, иммуномодуляторы. По показаниям назначаются иммуноглобулины.
  2. Природные антиоксиданты (витамины Е и С), гепатопротекторы, курс 10-14 дней.

II ЭТАП — ТЕРАПИЯ В СТАДИИ РЕМИССИИ, ПОСЛЕ СТИХАНИЯ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ (РАННЯЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИЯ, 8-15-й дни рецидива). Основная цель — подготовка больного к вакцинотерапии.

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Адаптогены растительного происхождения.
  3. При выраженной иммуносупрессии — гормоны тимуса (тималин и др.) коротким курсом.

Коррекция ферментативных нарушений, восстановление нормальной микрофлоры кишечника (системная энзимотерапия, про- или пребиотики, витаминотерапия).

III ЭТАП — СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМГЕРПЕТИЧЕСКИХ ВАКЦИН (в период клинико-иммунологической ремиссии).

Цель вакцинации — активация клеточного иммунитета, его иммунокоррекция и специфическая десенсибилизация организма.

IV ЭТАП — ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.

Активное наблюдение с клинико-лабораторным мониторингом, санация хронических очагов инфекции, иммунореабилитация. Симптоматическая (патогенетическая) терапия с учетом состояния пациента (системная энзимотерапия, пребиотики, иммуномодуляторы и т. д.). Повторное использование вакцины с целью профилактики рецидивов ГГИ.

Комплексный подход к терапии имеет ряд преимуществ по сравнению с использованием каждого из методов лечения в отдельности и позволяет значительно улучшить показатели качества жизни больных с герпесвирусной инфекцией.

*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.

Как лечить герпес в интимной зоне?

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Как лечить генитальный герпес известно тем больным, кто хоть раз его переносил. Пройдя курс лечения они стараются забыть об этом эпизоде своей жизни, но ГГ — это такое заболевание, которое может вновь и вновь напомнить о себе.Потому особенное внимание сейчас уделяется терапии, направленной против рецидивов ГГ.

Как вылечить генитальный герпес ?Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение генитального герпеса направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector