Зел потенция
Назад

Как передается гонорея: пути заражения гонореей, профилактика

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
1

Заражение детей

Она передается в основном через сексуальные контакты (оральные, анальные и влагалищные), но существуют и другие пути заражения гонореей. Гонококк поражает слизистые человека, внедряясь в них и разрушая.

Пути заражения и вероятность инфицирования мужчин, женщин и детей:

  • У женщин при незащищенном вагинальном сексе, инфицирование наступает практически всегда, если в мочеполовой системе мужчины присутствует инфекция. У 2/3 женщин, зараженных гонококком, не наблюдается неприятных симптомов. Болезнь может протекать в латентном состоянии, а женщина, даже не подозревая этого, быть источником заражения для партнера. В случае позднего обращения к врачам, инфекция может перекинуться с шейки матки на яичники и маточные трубы. Опасность этой болезни заключается еще и в том, что она легко передается ребенку при родах. У женщин, болеющих триппером, значительно увеличивается вероятность внематочной беременности и бесплодия. Диагностика этого венерического заболевания проводится исследованием мазка, взятого гинекологом из половых органов.
  • У мужчин вероятность заразиться от больной женщины при единичном контакте составляет 20%, если количество актов превышает 4 и более, то она возрастает до 80%, как и у женщин. Это обусловлено особенностями строения половых органов, возбудителю болезни попасть в уретру мужчины гораздо сложнее, чем во влагалище женщины. Даже если небольшое количество инфекции туда проникнет, то мочеиспускание после полового акта может предупредить инфицирование, смыв возбудителя. Риск заражения этой венерической болезнью увеличивается при контакте с партнершей в период менструации или сразу после нее.
  • У детей заражение гонореей может произойти при прохождении родовых путей матери. Эта инфекция у новорожденных приводит к воспалению глаз, прямой кишки, дыхательных путей и даже к заражению крови в некоторых случаях. Вероятность инфицирования детей постарше бытовым путем многократно возрастает, если в доме, где живет ребенок, есть больной гонореей человек.

Половой путь заражения гонореей является основным. При всех видах незащищенных половых актов, когда происходит контакт с биологической жидкостью или выделениями из них. По частоте передачи лидирует классический секс без презерватива.

Если сперма зараженного мужчины попадает во влагалище женщины, практически всегда происходит инфицирование. Для мужчин же риск внедрения инфекции значительно возрастает, если половой контакт происходит во время месячных у женщины или сразу после них.

Как передается гонорея: пути заражения гонореей, профилактика

Даже небольшое соприкосновение половых органов, без введения члена во влагалище, может служить причиной инфицирования партнеров. Человек, у которого бывают случайные половые контакты, должен знать пути заражения гонореей, что бы ни подвергать свое здоровье риску.

Гонобленнорея у взрослых и детей: почему происходит заражение глаз?

Заражение глаз гонококками происходит преимущественно у людей, страдающих гонореей мочеполовых путей. Зафиксированы случаи инфицирования органов зрения у медицинских работников, которые занимаются обслуживание больных этим венерическим заболеванием. Возможно и бытовое заражение, если в окружении есть носители инфекции, при несоблюдении правил личной гигиены.

Гонобленнорея у детей и взрослых без адекватного лечения приводит к образованию гнойной язвы на роговице, которая приводит к прободению ее поверхности, с образованием бельма в дальнейшем.

Для профилактики развития гонококковой инфекции у новорожденных глаза и половые органы у девочек в роддомах обрабатывают специальным лекарством сразу после рождения.

Как передается гонорея: пути заражения гонореей, профилактика

Гонорея при оральном сексе, возможно ли заражение?

Гонококк преимущественно поражает слизистые, выстланные цилиндрическим эпителием, ему гораздо сложнее внедриться через многослойный плоский эпителий, такой как в горле.

Но, если организм человека ослаблен по ряду причин, то вероятно поселение инфекции и там. Поэтому, нельзя считать оральный секс более безопасным, чем половой акт другим способом, с точки зрения заражения триппером.

К сожалению, пути заражения гонореей многообразны, не зря это одна из самых распространенных сегодня инфекций.

Даже использование таких предметов, как горшок или унитаз, на которых есть гнойные выделения, может стать причиной заражения в отдельных случаях. Взрослым и детям в подростковом возрасте нужно знать, как можно заразиться гонореей, что бы свести риск инфицирования к минимуму. Что бы понять передается ли гонорея через слюну, нужно понять, где микроб обитает в организме инфицированного человека.

Передается ли гонорея через поцелуи? Теоретически, такая возможность существует. Речь идет, конечно, о глубоких поцелуях, в ходе которых происходит обмен слюной партнеров.

Существует так называемая фарингеальная форма гонореи, которая поражает слизистую горла. Но что бы она возникла, должен быть соблюден ряд условий: нарушение защитных функций ротовой полости и попадание достаточного количества гонококков в рот.

Как передается гонорея: пути заражения гонореей, профилактика

На практике считается, что гонорея через поцелуй не передается.

Можно ли заразиться гонореей через минет? Да, инфицирование таким путем вполне возможно, при условии, что оральный контакт происходит без презерватива. Тесное соприкосновение слизистых партнеров, приводит к тому, что в его организм попадает большое количество гонококков, достаточное для заражения.

При минете лучше перестраховаться и одеть презерватив на половой орган партнера, ведь не только незащищенный традиционный вагинальный секс может стать причиной заражения венерическими болезнями, половой акт в рот и прямую кишку, хоть и не приводит к беременности, но вполне может стать путем передачи болезнетворных микроорганизмов.

Некоторые люди считают оральный секс более безопасным, но они, скорее всего, не осведомлены, как можно заразиться гонореей и другими венерическими болезнями таким способом.

Можно ли заразиться гонореей в речке? Во влажной среде возбудитель может сохранять свою активность сутки, поэтому, теоретическая возможность попадания инфекции в уретру и влагалище существует, особенно, при справлении малой нужды в воду, что является очень вредным, так как часть жидкости из водоема при этом попадает в организм.

Но, к счастью, такие случаи встречаются гораздо реже, чем инфицирование в общих санузлах, банях и бассейнах. Доказать на практике, что заражение произошло именно в речке, практически не возможно, так как вода в ней постоянно течет и обновляется, а взятый анализ не будет информативным. С точки зрения заражения вирусами и бактериями, водоемы со стоячей водой представляют большую опасность.

Гонорея – опасное венерическое заболевание. При несвоевременном или неграмотном лечении, развиваются серьезные осложнения, вплоть до необратимого бесплодия.

Вопреки существующему мнению, заразиться может не только человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Существует несколько бытовых способов, как передается гонорея.

Поэтому каждому человеку необходимо их помнить и принимать все меры для профилактики.

Гонорея или, как ее именуют в простонародье, триппер, развивается в результате проникновения в тело человека гонококков. Эти патогенные микроорганизмы быстро распространяются по мочеполовой системе и провоцируют негативные последствия для здоровья.

Они могут локализоваться в следующих частях телах: Прямая кишка и область выхода из нее, вульва, уретра, канал шейки матки, зона носоглотки, глаза.

Гонококки могут существовать в межклеточном пространстве или внедряться внутрь клеток тела. В этом им помогает особое строение. Они имеют специальные наросты, при помощи которых они цепляются за ткани и быстро перемещаются. В некоторых случаях их поглощают другие микроорганизмы, например, трихомонады. После курса лечения от трихомониаза гонококки выходят наружу, и развивается триппер.

Гонококки могут существовать и во внешней среде. Их гибель наступает при нагревании до температуры выше 56 градусов, а также при воздействии прямых солнечных лучей.

Эти микроорганизмы не переносят засушливой среды. Может сохранять активность в слизи и других биологических выделений до тех пор, пока они остаются влажными. Согласно последним исследованиям, чаще всего инфекция поражает представительниц слабого пола. При незащищенном контакте с инфицированным партнером заражается до 98% женщин. У мужчин этот показатель едва достигает 50%.

Основной путь заражения такой инфекцией – незащищенный половой контакт. Причем произойти такое может при любой форме полового акта с инфицированным партнером. Полное проникновение необязательно.

Женщины заражаются быстрее мужчин. Такой факт обуславливается особенностями половых органов. Складчатая структура женского интимного органа способствует скорейшему проникновению микроорганизмов в шейку матки. Причем удалить всех микроорганизмов не удастся, даже при условии полноценного спринцевания по окончанию полового контакта.

У мужчин вероятность заболеть ниже, так как микроорганизмам сложно попасть внутрь тела. Отверстие уретры слишком узкое. Если гонококкам все же удастся забраться внутрь мочеиспускательного канала, то они вымоются во время эякуляции. Заражения гонореей удастся избежать, если после полового акта мужчина сходит в туалет. Тем не менее риск заболеть достаточно велик.

Гонорея у женщин обостряется во время менструации. Микроорганизмы начинают вести себя активней. Поэтому вероятность заражения партнера половым путем в этот момент увеличивается многократно.

Передача гонореи при оральном акте также не исключена. Гонококкам не так просто проникнуть сквозь прочные ткани носоглотки. Но если организм человека ослаблен, и защитные функции организма снижены, то инфекции становится проще распространяться. Поэтому заражение через оральный путь вполне вероятно.

Гонорея: как передается и кто в зоне риска

Как передается гонорея? К сожалению, не только половым путем, хотя данный недуг обычно относят к венерическим заболеваниям. По статистике, гонорея является одним из наиболее распространенных заболеваний, особенно среди молодежи.

Вызывается эта болезнь особым микроорганизмом, гонококком, который может паразитировать не только в области половых органов, но и на слизистых оболочках ротовой полости, глаз и внутренних органов. Заниматься самолечением данного заболевания не следует, так как это может привести к различным осложнениям (например, бесплодию) и хронизации процесса.

Половой путь передачи инфекции является основным.

Несмотря на наличие множества предохраняющих средств, половой акт является ведущим путем распространения гонореи. По степени риска заражения на первом месте стоят незащищенный вагинальный и анальный коитус, а на втором месте в этом списке уверенно держится оральный секс.

Предлагаем ознакомиться  Левитра способ применения и дозы

Заразиться гонореей можно не только во время традиционного секса, но и при обычных интимных ласках, если половые органы партнеров соприкасаются друг с другом, однако половой член во влагалище не вводится. Вероятность заражения при единичном незащищенном половом акте составляет 50%, а при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний — еще выше.

Женщины заражаются практически всегда, а мужчины наиболее часто в тех случаях, когда занимаются любовными утехами во время менструации партнерши, при наличии бессимптомно протекающей у нее гонореи, во время удлиненного полового акта, при попадании инфекции в мочеиспускательный канал мужчины.

От матери к ребенку во время родов. Проходя по зараженным гонококками родовым путям, глаза ребенка инфицируются практически в 100% случаев, затем развивается гонококковый конъюнктивит с последующей слепотой у малыша. Во время родов могут инфицироваться также половые органы девочек.

Через предметы обихода. Хотя такой путь передачи встречается достаточно редко, тем не менее, вероятность его увеличивается, если в семье кто-то имеет данное заболевание.

В этом случае заражение происходит, если человек воспользовался губкой, полотенцем, бельем больного со следами невысохшего гонорейного гноя.

Таким образом в семьях с низким уровнем гигиены могут заражаться девочки, которые еще не живут половой жизнью (при этом грязные руки матери в их заражении играют не последнюю роль).

Если помнить о том, что существуют бессимптомные и атипичные формы гонореи, то гонорею выявить в домашних условиях практически невозможно. Самое надежное — это иметь единственного полового партнера при условии обоюдной верности друг другу или не жить половой жизнью вообще.

В остальных случаях оптимальным вариантом станет регулярное прохождение медосмотра и сдача анализов на наличие ЗПП.

У мужчин:

  1. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющийся незначительным дискомфортом в уретре, болезненностью пениса и гнойными выделениями из него.
  2. Простатит, воспаление придатков яичек, семенных пузырьков: возможен отек мошонки, боли внизу живота, промежности, усиливающиеся во время эрекции.

У женщин:

  1. Уретрит, характеризующийся гнойными или слизисто-гнойными выделениями.
  2. Воспаление мочевого пузыря (учащенное и болезненное мочеиспускание).
  3. Вагинит (покраснение стенок влагалища, гнойные выделения).
  4. Дискомфорт, боли внизу живота, болезненность при половом акте могут свидетельствовать о том, что гонорея распространилась и на другие органы (маточные трубы, матку и т.п.).

Хроническая гонорея также часто протекает бессимптомно, и в некоторых случаях женщина может обнаружить ее только тогда, когда обращается за помощью для лечения бесплодия.

  • Воспаление прямой кишки (проктит): зуд в области ануса, периодические кровотечения, гнойные выделения, запоры.
  • Фарингит: боли в горле, першение.
  • Перигепатит: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка.

Суставная форма гонореи: воспаление коленных, голеностопных, локтевых суставов или запястья, также наблюдается лихорадка, болезненность, отечность и ограничение подвижности суставов. Стандартное лечение оказывается неэффективным.

Диссеминированная гонококковая инфекция: гнойники на коже, полиартрит, повышенная температура тела. Высыпания малоболезненные, небольших размеров, с наличием гноя.

Как видно из перечисленного выше, в некоторых случаях диагностика гонореи является затруднительной даже для специалиста в данной области, тем более что во время единственного полового акта можно заразиться сразу несколькими заболеваниями, которые передаются половым путем: например, гонореей и сифилисом.

Гонорею лечит венеролог. Также заподозрить заболевание может андролог, уролог, гинеколог. В лечении принимают участие офтальмолог, ревматолог, гепатолог, ЛОР-врач, инфекционист в зависимости от пораженного органа. Если человек болеет гонореей часто, ему рекомендуется посетить сексолога, чтобы узнать о правильном половом поведении.

Гонорея — это довольно-таки опасное венерическое заболевание, риск подхватить которое есть практически у каждого человека ведущего беспорядочную половую жизнь. Но как передается гонорея?

Гонорея в народе также известна, как триппер. Она является инфекционным венерическим недугом, другими словами — ей можно заразиться во время полового контакта. Возбудитель гонореи — это бактерия гонококк, которая относится к грамотрицательным диплококкам. Если такой микроорганизм попадает на слизистые оболочки, он начинает активно размножаться, что может проявляться разными нарушениями самочувствия.

Гонорея на сегодняшний день является хорошо изученным венерическим заболеванием и чаще всего успешно поддается лечению. Зная пути передачи данной инфекции, можно принять меры по ее профилактике.

Основной, но не единственный путь передачи гонококков от человека к человеку — это половой контакт. Медики и ученые уверяют, заражение чаще всего возможно через незащищенный вагинальный либо анальный половой акт. При наличии инфекции у одного партнера, она передастся другому в такой ситуации в 50—90 % случаев.

Но кроме того, гонококки могут передаваться также:

  • От матери к ребенку во время родов. Плод инфицируется патогенными микроорганизмами во время прохождения сквозь инфицированные родовые пути.
  • Во время орального полового контакта. В таком случае происходит развитие гонореи горла или ротовой полости.
  • Бытовым путем (крайне редко).

Медики уверяют, что избежать инфицирования половым путем довольно просто — важно использовать презерватив при любых сексуальных контактах и избегать случайных связей.

Большинство врачей довольно скептически относятся к вероятности инфицирования гонококками в быту, так как эти бактерии не слишком устойчивы к воздействию окружающей среды. Поэтому подхватить гонорею можно только при абсолютном игнорировании правил личной гигиены, в частности, при использовании совместных с больным:

  • Мочалок.
  • Полотенец.
  • Нижнего белья и пр.

Гонококки могут передаться в быту только при условии контакта слизистых оболочек с выделениями из пораженных органов партнера. Поэтому элементарные нормы личной гигиены помогают избежать такого развития событий.

Гонококки действительно могут передаваться через слюну, если человек болен орофарингеальной гонореей или гонококковым стоматитом.

Иногда люди с такой проблемой могут совершенно не подозревать о своем статусе, становясь источником инфекции для окружающих.

Поражение горла и ротовой полости может протекать практически бессимптомно, и восприниматься, как обычная простуда, а при отсутствии адекватного лечения переходить в хроническую форму.

Таким образом, через поцелуи действительно можно заразиться гонореей, кроме того опасность представляет оральная половая связь с человеком, у которого присутствуют гонококки в ротовой полости.

Случается такое, что гонорея возникает у человека даже после использования презерватива. Врачи объясняют это тем, что данный метод контрацепции позволяет защититься от ЗППП на 95—97%. Инфицирование может случиться:

  • При использовании некачественных (дешевых) презервативов.
  • При тесном контакте тел (без полового акта), например, при соприкосновении половых органов.
  • При переносе возбудителя руками, к примеру, во время интимных ласк.
  • При использовании молочка для тела, различных кремов и прочих жиросодержащих веществ, которые способны увеличить проницаемость организма.
  • При незащищенных оральных контактах.

Таким образом, использование презерватива, конечно же, на порядок снижает риск развития гонореи. Тем не менее лучшей гарантией безопасности считаются половые контакты исключительно с постоянным здоровым партнером.

Гонорея это – заболевание, передающееся половым путем. Венерические болезни очень опасны, если вовремя не выявить их и не начать лечение. Они доставляют массу неприятностей не только больному, но и его половым партнерам.

Не случайно законодательство многих стран предусматривает уголовную ответственность за заражение окружающих венерическими заболеваниями. Как говорит известная пословица, береженого Бог бережет. Поэтому, нужно знать, как можно заразиться гонореей.

В народе это заболевание получило название «триппер». Инфекция, попавшая в организм при половом акте, поражает слизистую оболочку мочевыводящих и половых органов. В отдельных случаях страдает даже слизистая глаз, полости рта и носоглотки.

Эффективность лечения проконтролировать невозможно.

Инкубационный период длится у мужчин 2-5 дней, а у женщин — до нескольких недель. Возбудителя гонореи можно выявить, только лишь сдав ПЦР-анализ. Для этого берется соскоб с шейки матки, уретры, прямой кишки, носоглотки, отделяемое из глаз. У мужчин дополнительно исследуется секрет простаты и сперма.

Однако, есть и видимые симптомы, которые должны насторожить:

  • у мужчин – гнойные зеленовато-белые выделения из полового органа, резкие боли при мочеиспускании;
  • у женщин – неприятное жжение во влагалище, мучнистые или сливкоподобные выделения, отечность половых губ, тянущие боли внизу живота. Может ухудшаться состояние, повышается температура тела, чувствуется озноб, нарушается менструальный цикл.
  • нижних областей урогенитальной системы без развития абсцессов желез (проявляется как воспаление уретры, мочевого пузыря, канала шейки матки, вульвовагинит)
  • нижних областей урогенитальной системы с образованием абсцессов
  • иную урогенитальных органов (воспаление простаты, матки, яичников, орхоэпидидимит и др.) и пельвиоперитонит
  • глаз – офтальмия новорожденных, воспаление радужки, конъюнктивит и пр.
  • мышечно-костной системы – поражение суставов, теносиновит и др.
  • фарингит (орофарингеальной области)
  • аноректальной зоны – проктит
  • прочие (сепсис, воспаление мозговых и сердечных оболочек, воспаление легких, перитонит, абсцесс мозга, кожные заболевания)
  • Использование личных вещей инфицированного человека. Передача микроорганизмов возможна через полотенца, постельное белье, мочалки, бритвенные принадлежности. Если в семье есть человек с таким диагнозом, то специалисты рекомендуют выделять для него отдельный кусок мыла, который убирается подальше от зубных щеток.
  • Гонорею можно подхватить и при использовании чужой одежды. Категорически запрещено ношение брюк, юбок и тем более нижнего белья больного человека.
  • Одним из способов, как можно заразиться триппером, становится — использование одного туалета. Унитаз может стать рассадником бактерий. Такого способа передачи гонореи необходимо опасаться преимущественно женщинам.
  • Не менее опасный способ, как можно заразиться гонореей, является посещение общественных мест. Сегодня все чаще регистрируются случаи заражения в бане, в бассейне, сауне. Если среди посетителей присутствует зараженный человек, то в зону риска попадают все окружающие.
  • Передаётся триппер и через общую посуду и столовые приборы. В этом случае гонококки селятся в носоглотке. Заболевание будет по клинической картине напоминать ангину.
  • В редких случаях заражение гонореей происходит во время купания в водоеме. Наиболее опасными оказываются озера со стоячей водой.
  • Нередко, заражение происходит при поцелуе с больным человеком. Таким способом может передаваться гонорейный фарингит. При этом, инфекция быстро распространяется по всей глотке. Для инфицирования необходимо достаточно большое количество гонококков. Подхватить болезнь могут люди с ослабленной иммунной системой.
Предлагаем ознакомиться  Лоратадин 10-СЛ (Loratadine 10-SL)

Как проявляется гонорея?

У мужчин основным вариантом проявления инфекции является уретрит – воспаление уретры.

Обычно болезнь начинается остро с выраженных гнойных желто-зеленых выделений, болей и резей при мочеиспускании.

Болевые ощущения могут ощущаться в области ануса, промежности, появляться при эякуляции, эрекции.

В отсутствие адекватного лечения острой гонореи возможно появление осложнений и/или хронизация патологического процесса.

В свою очередь лечение хронической гонореи требует больших усилий и затрат времени.

Хронический гонококковый уретрит бывает:

  • инфильтративным (с мягким или твердым инфильтратом)
  • грануляционным (с формированием разрастаний на слизистой)
  • десквамационным (с поражением эпителия)
  • уретральным аденитом (поражаются железы и формируется абсцесс)

У женщин гонорея преимущественно проявляется воспалением маточной шейки и/или ее канала – цервицита.

Такая патология зачастую не имеет никаких признаков.

Изредка могут появляться небольшие беловато-желтые бели, боли в животе и/или при сексуальном акте.

Инфицирование при анально-генитальном акте или при занесении влагалищного отделяемого в зону ануса приводит к появлению проктита.

Болезнь проявляется:

  • жжением, зудом в зоне ануса
  • небольшими по объему выделениями, красноватыми или желтоватыми
  • при дефекации болезненностью и гноесодержащими, иногда с кровью, каловыми массами
  • дискомфортными позывами на дефекацию

Зачастую при проктите гонококковой природы отмечается сочетание выделений с трещиной и остроконечными кондиломами в анусе.

При заражении вследствие оральногенитального контакта развивается фарингит, также могут поражаться миндалины, небные дужки и язычок, десна, язык.

Заболевание зачастую протекает незаметно для пациента и выявляется только посредством бактериологического исследования.

Редко больные жалуются на сухость в горле, болезненность при глотании, першение, небольшое повышение температуры.

Как передается гонорея: пути заражения гонореей, профилактика

При осмотре врач может наблюдать покрасневшую и отечную слизистую рта, серовато-желтый налет, ярко-красные фолликулы.

При поражении десен появляется кровоточивость, неприятный запах.

Гонококковый конъюнктивит обычно диагностируется у новорожденных, заразившихся в процессе родов от матерей.

У взрослых подобное заболевание может возникать при несоблюдении гигиенических правил, при распространении инфекции с током крови или по лимфатическим сосудам.

При заболевании глаз появляется гное- и слезотечение, выраженная боль, светобоязнь.

Препараты на основе пенициллина

  1. Пенициллин. Назначается при остро, средне и медленно протекающем заболевании. Но при медленно протекающем заболевании назначается большая доза. Иногда при гонорейном уретрите назначают полный курс пенициллина. Этот метод применим в случае, если пациенту трудно обращаться к лечащему врачу несколько раз за день. Например, если этот больной — пенсионер или больница расположена в городе, а больной живет в деревне. Ложиться в стационар для этого неоправданно дорого.
  2. Экмоновоциллин. Является суспензией соли пенициллина (новокаиновой) в растворе экмолина. Назначается при остром и средне протекающем заболевании. Иногда, как и в случае с пенициллином, назначают полный курс.
  3. Препараты Бициллин 1 и 3 назначают при гонорейном уретрите (остром). Если гонорея протекает в более легкой форме, то норму увеличивают. Инъекции экмоновоциллина и бициллина делают в два этапа. Сначала производят укол в наружный верхний квадрант ягодицы. Если крови не наблюдается, то вводят антибиотики по предписанию.
  4. Феноксиметилпенициллин. Назначается врачом при остром гонорейном уретрите. Если форма течения болезни легкая, назначают увеличенную дозу. Феноксиметилпенициллин назначают внутрь при любой форме болезни.

Антибиотики выпускают многие фарм. производители под различными названиями. Зачастую, не всегда удается разобраться, какой именно препарат нужно покупать. Для удобства ориентирования в лекарствах, ниже в таблице приведены списки наиболее часто используемых препаратов с международными и торговыми названиями, а также их средняя цена (все цены указаны по состоянию на ноябрь 2020г).

Действующий препарат Средняя цена Торговые названия
Цефтриаксон 35р — 200р Азаран, Роцефин, Лонгацеф, Цефсон
Спектиномицин 200р Кирин, Тробицин
Офлоксацин 175р Зофлокс, Тарвид, Заноцин
Ципрофлоксацин 200р Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Экоцифол
Цефиксим 600р Иксим Люпин, Панцеф, Супракс, Цефспан, Цефорал Солютаб, Цемидексор

Стоимость препаратов, содержащих один и тот же антибиотик, может существенно различаться.

Она зависит от дозировки препарата, его количества в упаковке, содержания различных вспомогательных компонентов и наценки производителя.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

При таком большом количестве препаратов все еще остаются трудности, из-за которых вылечить гонорею может оказаться не так просто. Чувствительность возбудителя к антибиотикам изменчива, и трудно предположить какое средство будет лучшим для каждого конкретного случая. Для наиболее эффективной и безопасной терапии рекомендовано начинать прием с основных препаратов, строго придерживаясь рекомендованной схемы.

Какие осложнения гонореи бывают?

При такой патологии, как гонорея, лечение осложнений представляет собой особый интерес.

При данной патологии распространение инфекции от первичного очага поражения может происходить очень быстро, а у женщин еще и незаметно.

При этом развивающиеся осложнения несут серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Наиболее частым осложнением у мужчин является орхоэпидидимит – воспаление яичка с его придатком.

Бактерии из уретры проникают в придаток.

Болезнь проявляется режущей болью в паху и в яичке.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

Придаток уплотнен, увеличен, при прощупывании болезнен.

Ухудшается общее самочувствие больного (температура может подниматься до 40 градусов, ощущаются утомляемость, слабость, озноб).

Появляются гнойные выделения, иррадиирущая боль, болезненность, учащение и затруднение мочеиспускания.

При поражении гонококками предстательной железы развивается простатит.

Такое заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение, сопровождаться везикулитом.

При поражении только протоков диагностируется простатит катаральный, при котором проявления обычно отсутствуют.

При затрагивании железистых долек с образованием в них псевдоабсцессов обнаруживается фолликулярная форма болезни.

При поражении инфекцией всей ткани простаты возникают симптомы острого паренхиматозного простатита: боли, нарушения мочеиспускания, общие симптомы интоксикации.

Грозным осложнением инфекции у женщин являются ВЗОМТ, при которых повреждаются органы верхних зон урогенитального тракта:

  • сальпингоофорит
  • эндометрит
  • эндомиометрит
  • сальпингит
  • пельвиоперитонит

При попадании бактерий в кровь они разносятся по организму, развивается диссеминированная инфекция.

Проявляется подобное состояние высыпаниями на коже, поражением сухожилий и их оболочек, суставов, несколько реже – околопеченочных и сердечных тканей, мозга.

Интересно, что при этом органы мочеполовой системы поражаются минимально.

Каковы последствия гонореи при беременности?

Особенно негативное влияние оказывает гонорея на беременность.

Почти у 14% женщин происходит остановка развития плода, у 23% — преждевременное прерывание (треть детей при этом погибает), у 29% — преждевременный разрыв околоплодного пузыря.

В процессе родов у больных женщин до половины новорожденных инфицируются и заболевают.

У таких детей спустя пару дней появляются признаки гонококкового:

  • конъюнктивита
  • абсцесса волосистой зоны головы
  • артрита
  • менингита
  • вагинита
  • сепсиса
  • проктита
  • ринита
  • уретрита

Гонококки также бессимптомно заселяют ротовую полость (орофарингеальная колонизация) и желудок у малышей.

При гонорее у таких детей очень важно своевременно начать адекватное лечение поражений глаз (т. н. гоноофтальмии).

Так как в противном случае значителен риск перфорации глазного яблока и слепоты.

Как диагностируется гонорея?

Эффективное лечение гонореи у мужчин и женщин достигается после тщательного проведения диагностических процедур.

Для изучения под микроскопом берется биоматериал из мочеиспускательного и шеечного каналов, полости рта, влагалища и влагалищных желез, прямой кишки, для культурального посева – еще и с конъюнктивы (т.н. «мазок»).

У детей, у девственниц исследуются уретральные выделения, материал с области преддверия влагалища или полученный в процессе осмотра с детскими гинекологическими зеркалами.

У женщин от 60-ти лет и девочек основным диагностическим методом является бактериологический (культуральный) посев.

При подтверждении гонореи дополнительно проводятся исследования на ВИЧ, сифилис, хламидиоз и иные половые инфекции.

При проведении исследований в настоящее время не рекомендуется использовать столь популярные в прошлом провокации ввиду их полной неэффективности.

Микроскопическое исследование рекомендуется мужчинам при подозрении на уретрит гонококкового происхождения.

Диагноз подтверждается при выявлении типичных диплококков.

При бессимптомном характере, иной локализации патологического процесса, а также у женщин этот анализ не применяется в качестве единственного.

В подобных ситуациях проводится культуральное обследование.

Также в РФ для диагностики данной инфекции рекомендован метод полимеразной цепной реакции, за исключением изучения материала ротоглотки и прямой кишки.

Так как из-за высокой чувствительности ПЦР возможно выявление негонорейных нейссерий и получение ложноположительных результатов.

Как лечится гонорея?

Терапия назначается после достоверного установления диагноза, иногда – по эпидемиологическим показаниям до подтверждения в лаборатории наличия заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Пункция кисты почки осложнения

В общем случае лечение гонореи не имеет каких-то трудностей и проводится в кратчайшие сроки.

Так, лечение большинства эпизодов гонореи включает однократную инъекцию антибактериального препарата (уколы назначает только врач!).

Контроль после лечения проводится спустя 2 дня и 2 недели.

Дальнейшие анализы после лечения гонореи назначаются по показаниям.

При наличии проявлений у больного все его сексуальные партнеры должны пройти обследование и терапию, если они имели половой контакт в последние две недели.

Также при наличии симптоматики у больного терапию проводят последнему по времени партнеру, если контакт случился раньше 14 суток.

В ситуации, когда у пациента нет признаков болезни, обследование и лечение рекомендуется всем сексуальным партерам за последние 2 месяца до момента установления диагноза.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

При таком заболевании, как гонорея, секс бывает в принципе затруднителен (при гонококковом уретрите из-за сильного воспаления слизистой мочеиспускательного канала).

В ситуации же со стертой симптоматикой необходимо на время лечения отказаться от половых контактов.

Или, в крайнем случае, применять презерватив для исключения реинфицирования и инфицирования партнера.

Презерватив важно использовать вплоть до момента установления полного излечения.

Что же касается вопроса о том, можно ли употреблять спиртные напитки во время лечения гонореи антибиотиками, то распространенный запрет является мифом.

Считается, что этот миф возник в годы второй мировой войны.

Тогда производство пенициллина было весьма дорогостоящим, и препарат извлекали из мочи больных для повторного использования.

С целью уменьшения объема мочи запрещали пациентам пить пиво, входящее в ежедневный рацион военнослужащих.

На сегодняшний день установлено, что однократный прием умеренных доз алкоголя не снижает эффективность антибактериальных средств.

Строгое ограничение касается только отдельных препаратов, которые в сочетании с этиловым спиртом дают серьезное осложнение (дисульфирамподобная реакция).

Некоторые схемы лечения гонореи предполагают использование ферментов, иммуномодулирующих средств и местных антисептических препаратов.

С позиций доказательной медицины такая терапия не считается эффективной.

Тем не менее некоторые пациенты отмечают улучшение состояния при использовании вышеперечисленных средств в комбинации с антибиотикотерапией.

В случае развития диссеминированной гонококковой инфекции лечение проводится в стационаре.

Какой врач осуществляет лечение гонореи?

Первым антибактериальным препаратом, активно применявшимся в терапии гонококковой инфекции, был пенициллин.

Однако еще в 70-е годы прошлого столетия стали появляться сообщения об неэффективности этой группы лекарственных средств.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

На сегодняшний день все штаммы гонококков оказались пенициллиноустойчивыми.

В связи с чем применение препарата и его форм продленного действия (бициллина и пр.) в лечении гонореи не рекомендовано.

Также в последние десятилетия выявляются случаи устойчивости возбудителя и к фторхинолонам.

По некоторым данным фторхинолонустойчивые штаммы обнаруживаются почти в четверти случаев заболевания, особенно часто у мужчин гомосексуальной ориентации.

Соответственно фторхинолоны не применяются и у последней группы больных.

Также в РФ наблюдаются тенденции роста устойчивости гонококка к азитромицину и тетрациклинам.

В связи с вышесказанным лечение гонореи перечисленными группами антибиотиков допускается только при подтвержденной лабораторно чувствительности к ним возбудителя.

В тоже время в зарубежных рекомендациях азитромицин часто используется в качестве второго антибиотика в терапевтических схемах.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

Такие разногласия объясняются различной резистентностью гонококков в разных странах.

Лечение гонореи с затрагиванием нижних отделов урогенитальной системы без образования абсцессов желез, инфекций аноректальной зоны (проктита), а также орофарингеальной формы проводится однократным внутримышечным введением 500 мг цефтриаксона или приемом 400 мг цефиксима (таблетки).

Альтернативным вариантом является внутримышечная инъекция 2 г спектиномицина.

При поражении глаз у взрослых цефтриаксон вводится три дня один раз/сутки.

При повреждении нижних отделов мочеполового тракта с формированием абсцессов, пельвиоперитоните и т.д. цефтриаксон в количестве 1 г вводят внутримышечно/внутривенно.

На протяжении 2-х недель раз/сутки или используют внутривенное введение цефотаксима 1 г в течение 2-х недель через каждые 8 часов.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

Спектиномицин при таких состояниях назначают по схеме 2 г внутримышечно один раз в 12 часов.

Если спустя одни-двое суток симптомы исчезают, то допускается замена инъекционной формы на таблетированную (цефиксим 400 мг дважды в сутки 14 дней суммарно).

В ситуации, когда гонорея сопровождается развитием осложнений, лечение рекомендуется дополнять физиотерапевтическими процедурами.

Аналогичным образом проводится и лечение гонореи и при ВИЧ-инфекции у пациента.

При беременности терапия осуществляется на любом сроке лекарствами из того же списка препаратов (цефтриаксон, цефиксим, спектиномицин).

С учетом их воздействия на плод, после консультации и при наблюдении акушера-гинеколога.

При лечении гонореи у детей (весом до 45 кг) внутримышечно однократно вводится 125 мг цефтриаксона или 40 мг/кг тела спектиномицина (не более 2 г).

Если ребенок весит более 45 кг, терапию осуществляют по взрослым схемам.

Лечение гоноофтальмии новорожденных реализуется внутримышечно/внутривенно один раз в сутки на протяжении трех дней цефтриаксоном из расчета 25-50 мг/кг массы тела (до 125 мг!).

Бытовая гонорея: как можно заразиться

Альтернативно применяется спектиномицин.

Новорожденным от матерей с гонореей назначается профлечение даже при отсутствии у малышей инфекции.

В целом профилактическое лечение подразумевает использование у всех детей сразу после рождения однократно глазной мази с 0,5% содержанием эритромицина или 1% водного раствора нитрата серебра.

Если же мать больна гонореей, то ребенку внутримышечно вводится цефтриаксон.

Лечение гонореи с поражением суставов также лечат курсом антибиотиков.

Сначала используется внутримышечное/внутривенное введение, а после ослабления симптоматики переходят на пероральные формы препаратов.

Как правило, гонорейный артрит не требует дренирования сустава.

По мере стихания болей функциональность сустава восстанавливают различными упражнениями.

Окончательно эффективность лечения подтверждается исчезновением симптоматики.

Например, когда исчезают выделения.

Также по отсутствию возбудителя в образцах биоматериала, направленных на анализ (посев рекомендуется проводить через 2 недели после завершения терапии, ПЦР – спустя месяц).

В случае отсутствия эффекта анализируются причины неудач.

Прежде всего следует исключить реинфекцию, затем определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

Повторное лечение проводится препаратами других групп после определения чувствительности патогенных бактерий.

Какие дополнительные методы лечения используются?

Лечение таких осложнений гонореи, как орхоэпидидимит, простатит и прочих, часто дополняется (в РФ) физиотерапевтическими процедурами:

  • фонофорезом
  • облучением лазерным светом
  • озокерито- и парафинотерапией
  • грязелечением и др.

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Местное лечение гонореи включает:

  • промывания мочеиспускательного канала растворами антисептиков (перманганата калия, хлоргексидина и пр.)
  • инстилляции уретры 2 %-ным раствором протаргола или 0,25 %-ным раствором нитрата серебра
  • спринцевания влагалища настоем ромашки, раствором марганцовки
  • бужирование уретры
  • свечи с обезболивающим действием
  • массаж предстательной железы (при простатите)

При образовании в уретре твердого инфильтрата рекомендуют тампонаду по Вашкевичу с протарголом (2%-ный глицериновый раствор), с соком каланхоэ на новокаине, кортикостероидными мазями или введением бужей.

Бытовая гонорея: как можно заразиться

Профилактическое лечение трихомониаза, ранее считавшееся обязательным при выявлении любых половых инфекциях, в настоящий момент не рекомендуется.

Трихомонады способны поглощать гонококки и предполагалось, что тем самым они «прячут» возбудителя гонореи от антибиотика.

Современные данные показали, что жизнеспособность гонококков внутри трихомонад составляет всего 6 часов.

Так как срок действия применяемых в лечении гонореи антибиотиков превышает этот временной интервал, то гонококки погибают вне зависимости от нахождения внутри/вне трихомонад.

Поэтому профилактическое лечение трихомониаза не является необходимым.

В случае же выявления смешанной трихомонадно-гонорейной инфекции проводится соответствующее лечение обоих заболеваний одновременно.

Лекарства от гонореи для женщин

Антибактериальная терапия проводится всеми приведенными выше препаратами с учетом индивидуальных противопоказаний. Однако, в отличие от мужчин, у женщин после проведенного курса антибиоников происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к грибковому и бактериальному вагиниту.

Поэтому, рекомендовано проводить параллельную с антибиотиками местную терапию противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Основные препараты местного применения для женщин продаются в форме вагинальных свечей:

  • Свечи, содержащие лактобактерии: Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
  • Противогрибковые вагинальные свечи: Изоконазол (Гино-травоген овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канизон, Кандибене). Свечи вводят глубоко во влагалище с помощью напальчников, непосредственно перед сном.

Антисептики местного применения (свечи, мази, кремы) используют как дополнительное подспорье при антибиотикотерапии, а также чтобы вылечить гонорею у беременных – как альтернативный метод при невозможности приема препарата внутрь. В зависимости от различных проявлений болезни, применяют следующие виды местной терапии:

  • при воспалении наружных половых органов: в острой стадии – сидячие теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия или настоем ромашки (1 столовая ложка на 2 стакана кипятка) – по 10-15 минут 1-2 раза в день. В подострой стадии – смазывание 10% раствором протаргола в глицирине.
  • При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала): в острой стадии – глубокое промывание и инстиляции 1-2% раствора протаргола или колларгола. В подострой – инстиляции 3-5% раствора протаргола
  • При вагините: влагалищные свечи с антисептиками (Гексикон, Бетадин).

Применение любых свечей противопоказано при менструации. Женщинам в этом случае рекомендовано начинать курс лечения со второго дня после окончания менструации.

Подробнее по теме: Как лечить гонорею у женщин.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector