Зел потенция
Назад

Чем вреден флуконазол - Сайт про молочницу

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 50 мин
0
3

Анализ на содержание альдостерона в моче

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии. Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией).

Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку. Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Лечебные свойства

Отлично всасывается из кишечника (биодоступность более 90%), приём пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в крови появляется уже через час после приёма. Проникает во все ткани, включая мозг. Выводится почками (преимущественно). Частично влияет на гормональный фон у мужчин.

В лечебных особенностях имеются существенные различия. Перекись водорода при контакте с поврежденным эпидермисом высвобождает свободные радикальные кислородные связи, происходит распад органических веществ (экссудата, крови, протеиновых элементов) и очищение от них. Препарат обеспечивает временный эффект, не является сильным стерилизатором. При его применении краткосрочно уменьшается количество болезнетворных бактерий.

Хлоргексидин, напротив, проявляет активность к вегетативным формам патогенов. В зависимости от концентрации, он обеспечивает бактериостатическое или бактерицидное воздействие, то есть, способен не только приостанавливать размножение клеток возбудителя, но и полностью уничтожать их.

Трепонема бледная Хламидии Гонококки Уреаплазмы Гарднереллы вагиналис Бактероиды фрагилис Трихомонады Вирус герпеса.

Резистентны к препарату простейшие грибы и споры, микобактерии туберкулеза. Не проникает через невредимый кожный покров, снижаются свойства при наличии крови и экссудата.

Хлоргексидин, как и пероксид не абсорбируются в плазму, поэтому не оказывают системного влияния при наружном использовании.

Издавна мед использовали для лечения печени. Благодаря тому, что продукт содержит витамины, ферменты, природные антибиотики, фитонциды и другие полезные вещества, его употребление положительно воздействует на этот важный орган.

очищает организм от шлаков и токсинов;способствует восстановлению клеток печени;обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами;укрепляет иммунитет;оказывает легкое желчегонное действие;улучшает работу ЖКТ.

Помимо этого, продукт жизнедеятельности пчел восполняет запасы витаминов и необходимых минералов, что положительно влияет на работу организма на клеточном уровне. Все это помогает избежать болезней печени или ускорить процесс выздоровления.

Несмотря на полезные свойства меда для печени, врачи рекомендуют использовать его в качестве дополнительного лечения. Нельзя отказываться от приема лекарственных препаратов без консультации доктора.

Диффузные изменения паренхимы печени

Высокие дозы флуконазола отрицательно влияют на прирост массы у кроликов, увеличивают частоты выкидышей. Это касается дозировок, аналогичных 20 кратной терапевтической дозе для человека. При адекватных массе животных количествах вводимого флуконазола никаких негативных явлений со стороны плода или матери выявлено не было. Имеющиеся отрицательные явления при назначении высоких доз относят к умеренному влиянию препарата на гормональный фон.

Беременность

Чем вреден флуконазол - Сайт про молочницу

Беременным флуконазол показан только при тяжёлых инфекциях, угрожающих жизни матери и/или плода. Ответственность на себя может брать только лечащий врач, при чётком сопоставлении рисков и предполагаемого эффекта. Прямых исследований применения флуконазола у беременных и кормящих нет.

Есть данные об отклонениях в развитии у детей, матери которых лечились достаточно высокими дозами препарата (от тяжёлых грибковых заболеваний), хотя прямая связь этих фактов доказана не была. Согласно стандартам FDA риск действия на плод оценен как С, т.е. предположительный.

Во время терапии матери грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. флуконазол содержится в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови (как уже было сказано – отлично проникает во все жидкости).

Иногда флуконазол вызывает серьёзные осложнения со стороны печени, вплоть до летального исхода. При отмене препарата симптомы поражения печени стихают. По этой причине – при длительных курсах лечения флуконазолом врач должен периодически назначать печёночные тесты (АСТ, АЛТ и т.п.).

В тяжёлых случаях гепатотоксичный эффект проявляется в виде гепатита, нарушения оттока желчи (холестаз), острой печёночной недостаточности. Все эти печальные исходы наблюдались в основном у больных ВИЧ, злокачественными новообразованиями, тяжёлыми формами туберкулёза.

Возможно, это связано с параллельным приёмом тяжёлых специфических антибиотиков: изониазида, рифампицина, фенитоина, пиразинамида.

Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

ультразвуковым. Проводится при любых подозрениях на патологические процессы. К преимуществам метода можно отнести отсутствие рентгеновского излучения и противопоказаний, доступная стоимость процедуры. С помощью УЗИ определяют их количество, размеры, расположение, форму и состояние структуры тканей. Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно установить наличие камней, обнаружить признаки воспаления, новообразований.

Чем вреден флуконазол - Сайт про молочницу

Дуплексное сканирование позволяет исследовать почечный кровоток; КТ и МРТ. В отличие от УЗИ являются более информативными методами исследования, с помощью которых выявляются врожденные аномалии, кисты паренхимы левой почки и правой, гидронефроз, патологии кровеносных сосудов. Проводятся с применением контрастного усиления, которое имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается при необходимости дополнительного, более углубленного, исследования; биопсия.

Проводится в стационарных условиях. Суть метода — исследование микроскопических почечных тканей, взятых у пациента при помощи специальной, тонкой медицинской иглы. Биопсия способна выявить: хронические, скрытые заболевания, нефротический синдром, гломерулонефрит, инфекционные болезни, протеинурию, злокачественные опухоли, кисты.

При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

О наличии связи между печеночными нарушениями и психическими расстройствами было известно еще с древности. Согласно найденным записям, вавилонские медики (2000 лет до н.э.) называли печень «настроением» и «душой», а ее здравие считали источником экстрасенсорных способностей (предсказание, ясновидение).

Поэтому наличие нейропсихических расстройств при длительном циррозе или гепатите, а также переход их в коматозное состояние — это давно известный факт. Но патофизиология наступления данного состояния и эффективность методов консервативной терапии до сих пор сопряжена с рядом вопросов.

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, жировом гепатозе печени (лечение), лекарственные и токсические гепатиты).

Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов. У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

что лучше гептор или урсосан
Сирепар

Состав: раствор для инъекций — гидролизат экстракта печени со стандартизированным количеством цианокобаламина (витамин В12, жирные кислоты, аминокислоты, углеводы)

Гепатосан

Состав: высушенные клетки печени донорской свиньи. Противопоказан: детям до 1 года, при остром гепатите, при беременности, лактации, повышенной чувствительности.
Цена: 10 капс. 340-400 руб.

Гепатамин — это БАД

Состав биологической добавки к пищи — печень крупного рогатого скота.

Цена: 360 руб.

Прогепар

Комплексный препарат, противопоказан детям.

Цена: 50 табл. 970 руб.

Адеметионин  — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Флуконазол

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется, поскольку очень дорогостоящее.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

что лучше гептор или урсосан
 Гептрал

Состав: действующее вещество адеметионин

Цена: 20 табл. или 5 фл. 1500 -1600 руб.

 Гептор

Состав: действующее вещество адеметионин

Цена: 20 табл. 800 руб, 5 фл. 1200 руб.

 Гепа-Мерц

Состав: действующее вещество Орнитин

Цена: 10 пак. 700-600 руб., 30 пак. 1500-1700 руб, 10 амп. 2500- 2700 руб.

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

побочные действия от флуконазола

По классификации активное вещество относят к противогрибковым медикаментам или антимикотикам. Лекарственный компонент всасывается в кровеносную систему через стенки желудочно-кишечного тракта и распределяется в организме. Химическое соединение проникает в грибковые клетки и нарушает жизнедеятельность патогена, благодаря чему развитие инфекции останавливается. По сравнению с другими антимикотиками средство вызывает меньше побочных эффектов.

Основные свойства

  • Лекарство борется с возбудителями кандидоза, криптококкоза, кокцидиомикоза, микроспории, трихофитии, бластомикоза и гистоплазмоза.
  • Механизм противогрибковой активности связан с подавлением специальных ферментов, необходимых для выполнения основных функций патогена. Болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться и расти.
  • Препарат отличается высокой избирательностью действия. В отличие от многих других медикаментов, активное вещество лекарства не подавляет действие собственных ферментов человека. Также препарат не влияет на гормональный фон.
  • Флуконазол можно применять для лечения оппортунистических заболеваний грибковой природы, возникающих на фоне снижение иммунитета.
  • Действие средства помогает снижать риск развития грибковой инфекции во время лечения цитостатическими медикаментами, лучевой терапией и иммунодепрессантами.
Признак кандидоза
Признак кандидоза

Увеличивает период полувыведения таблеток, снижающих сахар (на основе сульфонилмочевины), что может приводить к гипогликемии. Т.е. при несахарном диабете пожилых — сахароснижающие препараты действуют значительно сильнее; Замедляет выведение теофиллина и зидовудина, саквинавира, увеличивает концентрацию сиролимуса, что может потребовать дополнительного титра дозы этих веществ;

Увеличивает концентрацию цитостатиков, что актуально для пациентов с пересаженными внутренними органами; В сочетании с антикоагулянтами (клексан, ривароксабан, варфарин), может провоцировать разные виды кровотечений. Если на фоне приёма флуконазола обнаруживается признак любого кровотечения – препарат немедленно отменяется;

При сочетании с гидрохлортиазидом, входящим в состав многих препаратов от давления (Энап-Н и т.п.), концентрация флуконазола резко (в полтора раза) возрастает, что необходимо учитывать, поскольку возрастают и риски побочных явлений, в т.ч. почечной недостаточности; Увеличивает токсичность препаратов группы НПВС – диклофенака, мелоксикама, напроксена и т.д.

Учитывая то, что все эти препараты являются рутинными (а многие – безрецептурными), пациент должен проявлять повышенную осторожность при применении НПВС в период лечения флуконазолом; Может стать причиной нарушения ритма сердца, при сочетании с хинидином, цизапридом, астемизолом и другими противогрибковыми средствами;

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (

кофекакао

, чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений.

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления. И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера, деменции, миастении, наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка, уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином, т.к. последний может вызвать анафилаксию. Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

При совместном применении «Курантила» с аспирином и антикоагулянтами антитромботический эффект последних значительно усиливается и в некоторых случаях может привести к геморрагическим осложнениям.

При одновременном приеме медикаментов от гипертензии и «Курантила» влияние первых усиливается. Лекарственные препараты, являющиеся производными «Ксантина», а также «Теофиллин», «Кофеин» ослабляют сосудорасширяющий эффект «Курантила».

Чай или кофе способны снизить эффективность лекарственного средства. Этот факт надо иметь в виду при лечении «Курантилом».

Одна таблетка Флуконазола

Перекись проявляет нестабильность в соединении со щелочами, фосфатами, некоторыми солями. Хлоргексидин также не совместим с мыльными средствами и детергентами анионной группы. Не рекомендуется применять его одновременно с йодосодержащими препаратами. При лечении цефалоспориновыми возрастает восприимчивость патогенов к антибиотику. Этиловый спирт способен усилить бактерицидные свойства.

Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний; Пациенты, которым предстоит хирургическая операция. Наркоманы. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

  • При употреблении Флуконазола вместе гипогликемическими препаратами отмечается усиление их эффекта, это способствует снижению сахара в крови у пациента.
  • Совместная терапия данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда иногда приводит к развитию кровотечений. Если они возникают, то лекарство отменяется.
  • В случае сочетания с гидрокортизоном может повышаться его количество в плазме и крови больного на 40%.
  • При совмещении терапии с Рифампицином необходимо повысить его дозировку.
  • Если больной применяет Теофиллин, возникает потребность, в снижении его дозы.
  • Может повышать токсическое воздействие Мелоксикама и Диклофенака.
  • Это медикаментозное средство не надо применять вместе с алкоголем, так как это может негативно отразится на работе печени и привести к развитию нежелательных последствий в работе сердечнососудистой системы. А так же алкоголь способен снижать эффективность терапии этой лекарственной формы.

Флуконазол

Fluconazolum (

Fluconazoli)

альфа-(2,4-Дифторфенил)-альфа-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1H-1,2,4-триазол-1-этанол

Противогрибковое средство из группы производных триазола.

Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инфузий изоосмотичен). Молекулярная масса 306,3.

Беременная с таблетками

Капсулы

Лечение заболеваний у взрослых: криптококковый менингит; кокцидиоидомикоз; инвазивный кандидоз; слизистый кандидоз, в т.ч. орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистый кандидоз; хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно;

вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия неприменима; кандидозный баланит, когда местная терапия неприменима; дерматомикозы, в т.ч. дерматофития стоп, дерматофития туловища, паховая дерматофития, разноцветный и кожный кандидозный лишай, когда показано системное лечение; дерматофития ногтей (онихомикоз), когда лечение другими ЛС неприемлемо.

Профилактика заболеваний у взрослых: рецидив криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива; рецидив орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива; снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год);

Лечение заболеваний у детей: слизистый кандидоз (орофарингеальный кандидоз и кандидоз пищевода); инвазивный кандидоз; криптококковый менингит и профилактика кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой. Флуконазол можно применять в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива.

Раствор для инфузий

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например легких, кожи), в т.ч. у пациентов с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита, поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у пациентов со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические и иммуносупрессивные ЛС, а также у пациентов с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно- слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у пациентов с нормальной и подавленной иммунной функцией, профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии; микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции; глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Флуконазол 0.7751
Дифлюкан® 0.376
Микосист® 0.0449
Флюкостат® 0.0446
Микомакс® 0.0229
Дифлазон® 0.0089
Микофлюкан® 0.0053
Форкан® 0.0039
Флуконазол Сандоз 0.0024
Флукорал 0.0022
Флукорус® 0.0015
Флуконазол Гексал 0.0011
Флуконазол-Тева 0.0011
Флюкорем 0.001
Флукомицид СЕДИКО 0.0009
Фунголон 0.0009
Флуконазол ШТАДА 0.0008
Цискан® 0.0007
Флуконорм 0.0007
Майконил 0.0007
Медофлюкон® 0.0005
Веро-Флуконазол 0.0005
Флукозан 0.0005
Флукомабол® 0.0005
Фангифлю 0.0005
Флуконазол Канон 0.0005
Проканазол 0.0004
Флукозид 0.0004
Флуконазол-OBL 0.0004
Флуконазол Эльфа 0.0004
Флуконазол-ЛЕКСВМ 0.0003
Флуконазол Каби 0.0003
Флуконазол-Акти 0.0003
Дисорел-Сановель 0.0003
Флуконазол Медисорб
Биннофлуназол
Флуконазол-ВЕРТЕКС

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • Прием Флуконазола (суточная доза более 400 мг) с такими лекарствами как Терфенадин, Астемизол.
  • Во время лактации.
  • Ранний детский возраст (таблетки и капсулы).
  • Индивидуальная непереносимость или дефицит лактозы.
  • Повышенная чувствительность к составляющим данного препарата (Азолла).

Относительные противопоказания:

  • Печеночная недостаточность при терапии инвазивных, поверхностных грибковых поражений.
  • При нарушении электролитного баланса или органическом поражение сердечной мышцы, аритмии.
  • Беременность, грудное вскармливание.

Повышенная чувствительность к флуконазолу, азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой; прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. «Взаимодействие»); одновременное применение с ЛС, удлиняющими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. «Взаимодействие»).

Индивидуальная непереносимость действующего вещества, либо компонентов лекарственной формы; Одновременное назначение с терфенадином; Сочетание с хинидином, цизапридом, астемизолом.

Нестабильная стенокардия. Тяжелая форма артериальной гипертензии. Сердечная недостаточность. Острая форма инфаркта миокарда. Субаортальный стеноз аорты, диатез. Коллапс, печеночная недостаточность. Хроническая форма почечной недостаточности. Аллергия на элементы, которые входят в состав. Какие-либо хронические заболевания легких.

Беременность

При тяжело протекающей беременности может быть назначено данное лекарство, однако, перед приемом следует проконсультироваться со своим врачом.

Во втором и третьем триместре следует осторожно принимать лекарство, регулярно отслеживая оказываемое воздействие на плод.

Препарат Дифлюкан

Лекарство Курантил, как правило, назначается беременным при позднем токсикозе, преждевременном старении плаценты, плацентарной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться  Забеременею ли я, если он кончил в меня?

Помимо этого, Курантил также можно применять для повышения неспецифического иммунитета у беременных или же при частых обострениях имеющейся хронической инфекции, например, герпесе.

Также допускается прием лекарства в период грудного кормления, однако, должен быть прекращен искусственный метод вскармливания.

Пероксид не используют при непереносимости компонентов.

Для лечения детей до 12 лет При дерматите В офтальмологии При повреждении головы и черепа следует избегать попадания препарата на поверхность оболочек мозга Одновременно использовать два антисептика не рекомендуется.

Употребляя мед, стоит помнить, что польза и вред продукта для печени могут быть неравносильными. В некоторых случаях от приема продукта пчеловодства в лечебных целях нужно отказаться.

Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость, что сопровождается аллергическими реакциями. При тяжелых формах аллергия может вызвать удушье или серьезные проблемы со здоровьем.

Часто можно встретить рецепты народных средств для лечения печени, в которых сочетаются мед и желчегонные сборы трав. Принимать такие средства категорически запрещено при камнях в желчном пузыре, поскольку усиленное выделение желчи может спровоцировать движение камней, которые перекроют проходы. Также сочетание натурального лакомства с отварами ядовитых трав (чистотела) ухудшат состояние больного, так как вещества, содержащиеся в растении, плохо выводятся печенью, и усложняют её работу.

Чтобы избежать подобных неприятностей, не принимайте народные средства без консультации врача.

В некоторых случаях применение препарата нежелательно из-за высокого риска осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность к любым компонентам средства. Врач должен заранее исключить аллергию и другие реакции. Если у пациента в прошлом была диагностирована аллергия на азольные антимикотики, флуконазол не назначается.

Другие возможные противопоказания:

  • Возраст пациента до 4 лет для капсул и таблеток.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
  • Одновременный прием с другими медикаментами, удлиняющими интервал QT.
  • Применение вместе с цизапридом для таблеток.
Нужен рецепт от врача
Нужен рецепт от врача

Показания к приему

Судороги; Высыпания на коже, синдром Стивенаса-Джонсона, токсическое поражение кожи (эпидермальный некролиз); Эксфолиативный дерматит у больных со СПИД и злокачественными опухолями; Нарушение состава клеточных элементов крови: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);

Повышение холестерина

Нарушение обмена жиров: повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия), триглицеридов;

Снижение уровня калия.

5,4% рвота; 2,8% боль в животе; 2,3% тошнота; 2,1% диарея.

Препарат Интраконазол

У 2,3% лечение было прекращено, вследствие выраженных побочных эффектов.

У медикамента «Курантил» инструкция по применению (отзывы подтверждают заявленную эффективность) описывает достаточно широкую сферу влияния на организм человека. Прием медикамента показан для профилактики и лечения отклонений в системе мозгового кровообращения по типу ишемии, при дисциркуляторной энцефалопатии.

На фоне непереносимости аспирина «Курантил» будет весьма эффективен для первичной и вторичной профилактики ИБС. Также медработники часто назначают лекарственное средство к приему при имеющемся риске развития венозных и артериальных тромбозов и для пролечивания их осложнений. После проведения оперативных вмешательств по поводу протезирования сердечных клапанов «Курантил» минимизирует риск развития тромбоэмболии.

«Курантил» при планировании беременности (отзывы пациенток тому подтверждение) часто назначают в профилактических целях для уменьшения риска развития плацентарной недостаточности. Как компонент комплексного лечения, медикамент часто используют при отклонениях в микроциркуляции крови. В качестве иммуномодулятора и вещества, стимулирующего индукцию интерферона, «Курантил» может быть назначен к приему для профилактики и лечения респираторно-вирусных инфекций, гриппа.

Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.

Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.

Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Физическое переутомление. Стрессовые ситуации, невроз. Обезвоживание. Прием некоторых лекарств и витаминов. Избыточное употребление белковой пищи.

Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии. Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии.

Главная причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.

В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.

Пиелонефрит. Цистит. Уретрит.

Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.

Повышенное давление. Все типы диабета. Сердечная недостаточность. Гломерулонефрит. Амилоидоз. Аутоиммунные заболевания. Злокачественные образования. Мочекаменная болезнь. Нефропатия. Гестоз. Интоксикация. Травмы поясничной области.

Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.

Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

— внутриутробное инфицирование плода;— выкидыши;— внутриутробная гибель плода;— преждевременные роды;— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

ноющая боль в правом боку;озноб, повышенная температура;головная боль и слабость;потливость;потеря аппетита;кишечное расстройство (реже);полная апатия, потеря аппетита, тошнота и рвота, что больше характерно детям.Кишечные расстройства характерны для гепатитов А, В и С.

кишечные расстройства: диарея, рвота;депрессивное состояние;слабость, утомляемость;боль в суставах.

Гидронефроз — серьезное хроническое заболевание, которое может привести к онкологии больного органа. Такому недугу больше подвержены женщины, значительно реже встречается эта болезнь у мужчин. В 95% случаев патология поражает одну почку.

различные болезни мочеполовой системы; мочекаменная болезнь; сужение мочеиспускательного канала, вызванное травмами; онкологические болезни мочеполовой системы; злокачественные опухоли органов малого таза, брюшной полости, спинного мозга.

Препарат Кетозорал

При подозрении на заболевание с помощью УЗИ диагностируют степень изменения параметров больного органа с целью определения стадии гидронефроза.

1Первая фаза недуга характеризуется незначительным увеличением лоханочной чаши, протекает без тяжелой симптоматики. Возможно незначительное недомогание, снижение жизненного тонуса. 2На второй стадии почка перестает нормально функционировать из-за существенного увеличения лоханки. Стенки чаши становятся тоньше, сам орган тоже увеличивается.

Наблюдаются непрекращающиеся боли в поясничном отделе, тошнота, приступы гипертензии. 3Почка увеличивается вдвое, характерно выраженное нарушение ее функций. Моча, которую удается выводить, становится мутной, с примесью крови. Болезнь на последней стадии протекает тяжело, жизненная поддержка пациента возможна только в условиях стационара. При полной утрате функций больной орган удаляют.

При своевременной диагностике на ранней стадии болезнь поддается лечению. В 85-90% случаев полностью восстанавливается функционал выводящего органа, возвращаются его нормальные размеры. Реабилитация пациента занимает от нескольких недель до полугода.

Консервативные методы при лечении гидронефроза малоэффективны. Комплексная терапия направлена на сопутствующее заболевание, являясь подготовительным этапом к основному лечению. Только хирургическое вмешательство с помощью современных технологий, проведенное в специализированном центре, поможет восстановить работоспособность органа и уменьшить его размеры. Цель операции — реконструкция мочевыводящей системы с сохранением органа.

Почти всегда отмечается хорошая переносимость данного медикамента, и побочных эффектов не наблюдается. Но иногда, негативный эффект, может проявляться, из-за непереносимости к составляющим этого средства.

Он может проявляться в виде внезапных приступов головной боли, появлением кожной сыпи, диспепсическими расстройствами.

Также побочные реакции могут возникать в различных органах человеческого организма.

  • Со стороны нервной системы у больного могут возникать периодические головные боли, появление сонливости или бессонницы, возникать судороги.
  • В сердечно-сосудистой системе, может происходить сбой в виде появления аритмии.Человек из таблеток
  • Со стороны пищеварительной системы может возникать уменьшение аппетита, сухость слизистых полости рта, приступообразные боли внизу живота, тошнота, которая иногда переходит в рвоту.
  • В органах кроветворения нечасто может развиваться анемия и тромбоцитопения.
  • При длительном лечении большая вероятность возникновения аллергии, которая проявляется кожным зудом, отеком лица, гиперсаливацией, болью в горле.
  • Очень редко применение этого медикамента может вызывать почечную недостаточность и развитие алопеции.
  • Следует учитывать, что у детей побочные эффекты появляются гораздо чаще, чем у взрослых, а самая главная их особенность, это развитие анемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

кофекакао

Если на основной стадии недуга увеличенные размеры не причиняют беспокойства, запущенная форма патологии сопровождается множеством неприятных симптомов. Именно на этой стадии чаще всего проводится диагностика нарушений мочеполовой системы.

1Болезненные ощущения в поясничной области. Ноющий характер боли. 2Моча с кровянистыми примесями. Мочеиспускание частое, болезненное. 3Повышенная температура тела, характерная для инфильтрации почек. 4Боли отдают в брюшную полость, вызывая тошноту, вздутие. 5Затрудненность мочеиспускания приводит к отекам.

Острая симптоматика требует немедленной диагностики и лечения.

Одновременное применение флуконазола со следующими ЛС противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. желудочковая тахикардия по типу «пируэт». Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и удлинению интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых ЛС и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате удлинения интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола в дозе 200 мг/сут удлинение интервала QT на ЭКГ не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими ЛС, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT на ЭКГ и в некоторых случаях с развитием желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардии по типу «пируэт») и вследствие этого — внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Одновременно принимаемые ЛС, влияющие на флуконазол. Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению значения AUC и длительности Т1/2 флуконазола на 25 и 20% соответственно. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременно принимаемые ЛС, на которые влияет флуконазол. Флуконазол является сильным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других ЛС, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном применении с флуконазолом.

В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных ЛС, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4–5 дней после его отмены в связи с длительным Т1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и Vd, удлинение Т1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина в плазме крови можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин В: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты — небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов неясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые ЛС (производные азола), флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает ПВ (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать ПВ в период терапии и в течение 8 нед после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Препарат Медофлюкон

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама в плазме крови и психотропные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости одновременной терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmax — на 25–32% и Т1/2 — на 25–50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации в плазме крови/эффекта.

Невирапин: совместный прием флуконазола и невирапина увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина по сравнению с контрольными данными по отдельному применению невирапина. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении ЛС необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.

БКК: некоторые БКК (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию БКК. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови. Однако при многократном применении флуконазола в дозе 100 мг/сут изменение концентрации циклоспорина в плазме крови у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина в плазме крови.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила в плазме крови может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими ЛС азолового ряда, возможно развитие аритмии — желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому совместное применение не рекомендуется.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными ЛС следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза.

Отзывы о препарате

Этот медикамент назначается в зависимости от формы заболевания:

  • Взрослым пациентам и подросткам, чья масса превышает 45 кг, для терапии крептококковой инфекции (менингита), Флуконазол назначают в количестве 400 мг в первый сутки лечения. В последующие дни назначают 200 мг, длительность всегда зависит от сложности этого патологического процесса, и в среднем составляет 8 недель.
  • Генерализированный кандидоз, лечиться аналогично с крептококковой инфекцией. Но в запущенных случаях » ударные» дозы могут применяться на протяжении 5 дней. Так же по этой схеме проводится лечение отрубевидного лишая.
  • При грибковом поражении ногтевых фаланг Флуконазол употребляют 150 мг 1 раз в неделю, и курс лечения занимает в среднем от 3 до 6 месяцев, до того момента пока не отрастет здоровая ногтевая пластина.
  • Эндемические микозы хорошо поддаются лечению с помощью этого лекарственного препарата. В сутки больной должен принять от 200 до 400 мг лекарства. Терапия этой патологии очень длительная, и может растягиваться на несколько лет.
  • Орофарингеальный кандидоз лечится 7 — 10 дней, для этой цели используются пилюли по 50 или 100 мг один раз в сутки.
  • Первичный курс профилактической терапии у больных СПИДом составляет 150 мг, который принимают один раз в неделю.
  • Если кандидоз развивается как последствие ношения зубных протезов, то курс терапии препаратом длится 2 недели, по 50 мг в день. Дополнительно для дезинфекции протезов используют антисептики.
  • Кандидозы слизистых оболочек лечат в течение месяца. Дозой 50 или 100 мг.
  • Если баланит вызывается грибком рода сandida, то рекомендуется однократное употребление150 мг.
  • Поражение паховой области и стоп лечится на протяжении 15 —30 дней. Данный медикамент принимают по 50 мг в сутки, или 150 мг раз в неделю. Продолжительность лечебного периода составляет не более 6 недель.
  • В профилактических целях (при длительном применении антибиотиков), Флуконазол назначают по 50 мг за сутки.
  • При терапии молочницы данное средство употребляют как мужчины, так и женщины одновременно. Оно прописывается в дозе 150 мг, в виде однократного применения. По истечении 3 дней употребляют ещё 50 мг этого лекарства. При хронической форме этой болезни употребляется 150 мг дважды в сутки, в течение 3-4 суток. Затем для женщин рекомендуют употреблять это медикаментозное средство в первые дни менструального цикла по 150 мг на протяжении 1 года.
  • Если молочница развивается на слизистых пищевода, ротовой полости или глотки рекомендуется недельный курс по 100 мг. ежедневно.
  • При поражениях кишечника грибком candida это средство употребляется не более 4 -7 дней, по 50 миллиграмм 2 раза на протяжении дня.

Использование Флуконазола при беременности не рекомендуется, особенно в первом и втором триместре. Лишь только в некоторых случаях, при серьезных грибковых патологиях возможно назначение этого средства в виде однократного приёма.

Если препарат используется многократно, и в больших дозах, то возникает угроза рождения младенцев с большим сроком недоношенности, и могут наблюдаться врождённые дефекты верхних и нижних конечностей.

В период грудного кормления  Флуконазол не назначается, из-за того что он проникает в грудное молоко, и может оказывать негативное влияние на здоровье новорождённого.

Препарат Микогель

Если возникает острая необходимость в проведении терапии ротовой полости, то следует решать вопрос о временной отмене грудного вскармливания.

Лекарство назначают по 50 -100 мг. Применения данного средства зачастую зависит от разновидности поражения, и может составлять 14 дней.

  1. Кандидозный кольпит, это заболевание, которое возникает вследствие попадания грибковой инфекции в женский организм. Если оно появилось в первый раз и протекает не в тяжелой форме, без болей и сильного зуда, в этом случае, достаточно однократного применения медикамента 150 мг. А в последующие 10 дней применять свечи Ливарол (на ночь). Или выпить капсулу, таблетку Флуконазола в объёме (150 мг), а по истечении 72 часов повторить однократный прием.
  2. Проводить лечение молочницы, можно с помощью вагинальных суппозиториев, местно. Они хорошо справляются с первыми проявлениями заболевания, и используются для однократной терапии на начальном этапе болезни. Схема терапии меняется в том случае, если в ходе лечения не наблюдается положительная динамика. Тогда этот медикамент принимают 2 недели по одной капсуле или таблетке дважды в день. Иногда курс лечения при данном патологическом процессе может растягиваться на полгода.

У мужчин, молочница это довольно редкое заболевание, и назначение Флуконазола связано с появлением таких симптомов как жжение, зуд, гиперемия полового члена или наличие белесоватого налета на слизистых полового органа.

Применение препарата у мужчин возможно в следующих случаях:

  • При генитальном кандидозе мужчин назначается 150 мг этого средства.Мужчина с таблеткой в руках При длительной терапии вялотекущего процесса, курс лечения может продлеваться до 4 месяцев. При этом используют одну капсулу (100 мг) раз за неделю.
  • Широкое применение эта лекарственная форма получила при терапии простатита. Для излечения от острого простатита, необходимо выпить препарат в однократной дозе 150 мг, и повторить его прием, для закрепления лечебного эффекта, через неделю в такой же дозе.
  • Для устранения хронического простатита, необходимо длительное лечение, в процессе которого употребляется по 150 мг лекарства, до полного устранения клинической картины этого патологического процесса. При лечении этого заболевания лучше всего использовать Флуконазол в капсулах.
  • Для профилактики грибковых патологий дозировка не должна быть выше 150 мг за месяц.
Предлагаем ознакомиться  Лидокаин спрей: как правильно пользоваться, возможные последствия

В детском возрасте препарат применяется таким образом:

  1. Малышам, которые не достигли 4 летнего возраста, препарат не назначается. Но в исключительных случаях для лечения грибковых патологий Флуконазол может применяться в первые годы жизни малыша.
  2. Ребёнку вводится доза в размере 12 мг на килограмм веса однократно, с перерывом, который составляет трое суток. Затем происходит понижение используемой дозы до 6 мг/кг.
  3. Если ребенку поставили диагноз молочница. То дозировку подбирают из расчёта 6 мг/на кг, однократно. А в последующие дни дозировку сокращают до 3 мг/на кг. При этом длительность лечения обычно длиться 2 недели.
  4. Если производится терапия криптококкового менингита, то дозировка увеличивается до 12 миллиграмм на 1 килограмм веса в течение первого дня приема. А в последующие дни назначается 6 мг/кг массы тела на протяжении 2 недель.

Способ применения препарата зависит от лекарственной формы, производителя, дозировки, состояния пациента и особенностей выявленного заболевания. Курс медикаментозной терапии может быть индивидуальным. Лечение всегда назначает врач после уточнения жалоб пациента и проведения лабораторных исследований.

Пероральные формы средства принимают внутрь независимо от приема пищи. Капсулы и таблетки запивают водой. Для применения сиропа нужно воспользоваться мерной емкостью, которую можно найти в упаковке. Жидкостью рекомендуется в течение двух минут прополоскать ротовую полость перед проглатыванием.

Применение капсул

  • Лечение криптококковой инфекции у пациентов старше пятнадцати лет (с массой тела не менее 50 килограмм): стандартная схема приема в первые сутки — восемь капсул по пятьдесят миллиграмм. В остальные дни дозировка может быть сохранена или понижена до четырех капсул по пятьдесят миллиграмм один раз в сутки. Длительность терапии определяется специалистом.
  • Профилактика болезни у пациентов, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита: по четыре капсулы (50 мг) в сутки в течение длительного времени.
  • Кандидозные заболевания: восемь капсул по пятьдесят миллиграмм в первые сутки и по четыре капсулы с аналогичной дозой в остальные дни.

Применение сиропа

  • Лечение криптококковой инфекции у взрослых: 400 миллиграмм в первый день и по 200 миллиграмм в сутки в остальные дни.
  • Снижение риска развития болезни у пациентов с иммунодефицитом: по двести миллиграмм в сутки.
  • Патологии, вызванные Кандидой: 400 миллиграмм в первые сутки и по 200 миллиграмм ежедневно далее.
  • Воспаление ротовой полости и глотки: от пятидесяти до ста миллиграмм в сутки в течение одной или двух недель.
  • Кандидоз ротовой полости с атрофией слизистой оболочки: пятьдесят миллиграмм в сутки вместе с другими медикаментами.
  • Поражение слизистой влагалища: однократный прием ста пятидесяти миллиграмм.

Применение таблеток

  • Медикаментозная терапия у взрослых: от пятидесяти до четырехсот миллиграмм в сутки.
  • Медикаментозная терапия у детей: доза рассчитывается с учетом 3-12 миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки. Однократно.

Применение раствора

Препарат Вагисепт

Процедура проводится с помощью капельницы. Скорость внутривенного введения не должна быть выше двухсот миллиграмм в час. Суточная дозировка определяется врачом с учетом анамнеза пациента. Используются наборы для трансфузионной терапии.

  • При нарушении работы почек врач должен скорректировать схему приема препарата с учетом показателя клиренса креатинина.
  • Существует большой список лекарственных взаимодействий. Применение флуконазола вместе с другими медикаментами может снизить эффективность терапии, изменить эффекты других лекарств или вызвать осложнения. Нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах и прочитать официальную инструкцию.
  • Редко у пациентов на фоне лечения возникают серьезные (в том числе жизнеугрожающие) патологии печеночной ткани. Если в анамнезе есть заболевания этого органа, врач должен проводить терапию с осторожностью.
  • У пациентов с приобретенным иммунодефицитом часто появляются кожные высыпания после приема средства. Если возникают такие симптомы, нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться отмена препарата.

Адекватных и контролируемых исследований по изучению применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.

Передозировка и первая помощь

Основные симптомы: диарея, тошнота вплоть до рвоты, могут быть судороги.

Высыпания на коже

Лечение: промывание желудка с параллельным назначением мочегонных. Госпитализация обязательна. Поступившего больного отправляют на трёхчасовый гемодиализ (позволяет снизить концентрацию препарата почти на 50%), в остальном  врачи действуют по обстоятельствам, в зависимости от типа взаимодействия. Как правило, подобная ситуация бывает у пожилых пациентом с большим количеством сопутствующих назначений.

Если вам, или вашим близким назначили флуконазол длительным курсом – постарайтесь исключить риск лекарственных взаимодействий, внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, не употребляйте в этот период алкогольные напитки. Особенное внимание стоит уделить пожилым родственникам, принимающим много разнообразных препаратов одновременно, поскольку это существенно повышает риск побочных явлений на фоне приёма флуконазола.

Быстрее всего на превышение допустимой дозы «Курантила» реагируют сердечно-сосудистая и нервная системы. Со стороны сердца и сосудов наблюдается снижение показателей общего артериального давления, тахикардия (усиление сердцебиения), покраснение кожи и появление ощущения жара в теле. ЦНС и ее периферические отделы реагируют развитием общей слабости и головокружений.

В настоящее время антидот не выявлен. Для скорейшего устранения самых тяжелых симптомов рекомендуется прекратить прием медикамента. Далее назначается внутривенное введение препарата «Аминофиллин» в объеме до 100 мг. Если развивается приступ стенокардии (или любая другая реакция сердца), назначается применение «Нитроглицерина» — 1 таблетка под язык.

Препарат Диафлу

Кроме этого проводится симптоматическое лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента. Гемодиализ при передозировке медикаментом «Курантил» (отзывы медиков подтверждают) положительного эффекта не даст.

Оба средства используются наружно, превышение количества не отражается на организме. При попадании в глаза необходимо промыть водой.

Вода с медом

Самым простым средством, которое помогает улучшить работу печени, является вода с медом. В стакане теплой воды необходимо растворить 1-2 чайные ложки продукта пчеловодства. Пить лекарство нужно с утра натощак.

Вода с медом улучшает работу печени, а также улучшает обмен веществ и избавляет от лишних килограммов. При этом укрепляется иммунитет, улучшается кровоснабжение и кроветворение, восполняются запасы необходимых полезных веществ (микроэлементов, витаминов).

В такое лекарство можно добавить немного лимонного сока или яблочного уксуса (не более 2 чайных ложек). Но употреблять воду с кислотой нельзя в случае повышенной кислотности желудка.

Творог с медом

пачку (200 грамм) творога;2 столовые ложки меда.

Хорошо перемешайте и кушайте. Чтобы получить максимальную пользу, лучше всего кушать полезный десерт в качестве завтрака.

Усилить свойства меда поможет маточного молочко. Его нужно добавить в творог (не более 20% от количества сладкого лакомства). Такое народное средство рекомендуется принимать для профилактики и лечения в периоды обострения, поскольку десерт значительно облегчит состояние.

Мед и тыква

Препарат Вагиферон

Небольшую тыкву вымойте и срежьте верхушку.Вычистите семена и прожилки.Наполните тыкву медом.Накрыв «крышкой», залепите тестом и оставьте на 10 дней.

Пить приготовленное лекарство нужно по ложке три раза в день. Курс лечения должен быть длительным (не менее 20 дней).

Хорошим профилактическим средством для печени является тыквенный десерт. Очищенный овощ приготовьте на пару, после разотрите в пюре, добавьте по вкусу мед. Кушать такое полезное лакомство рекомендуется и взрослым, и детям.

Мед с корицей

Чайную ложку ароматной пряности залейте стаканом кипятка.Оставьте на 30-40 минут, чтобы чай заварился.Добавьте пару ложечек меда в негорячий напиток и выпейте половину.Оставшуюся часть оставьте на утро (пить нужно натощак).

Вопрос о том, полезен ли мед для печени, перед многими людьми даже не возникает. Желая улучшить работу этого органа, продукт пчеловодства можно добавлять в отвар шиповника, настои лекарственных трав и травяные чаи. Перед применением даже безопасных на первый взгляд народных средств при заболеваниях печени, проконсультируйтесь с врачом.

Если камень в почке 5 мм, что делать? Современные способы лечения чаще всего предусматривают безоперационные методы вывода конкрементов, например, таблетками. Если образовались камни в почках, лечение таблетками (разбивающие камни препараты подберет врач) является очень эффективным методом избавления от них.

Такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Баралгин», «Спазмалгон» и другие помогают выводу конкрементов из почек, причем достаточно быстро. С этой целью также назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Уролесан» и «Фитолит».

С камнями в почках помогают бороться таблетки «Аспаркам» и «Блемарен». Последний препарат представляет собой белые шипучие таблетки, помогающие моче ощелачиваться. Еще одним эффективным средством избавления почек от камней является «Цистон».

Но следует знать, что если у пациента камни в почках, лечение таблетками, (разбивающие камни лекарства не рекомендуется подбирать самостоятельно) необходимо осуществлять только после посещения врача, который их и должен назначить.

В случае применения препарата в течение длительного периода времени, а также, не допустимых инструкцией доз, могут развиваться симптомы передозировки. Они проявляются, в виде интоксикации организма.

У пациента появляется тошнота, переходящая в рвоту, жидкий стул, повышается потоотделение, бледность или синюшность кожных покровов. В тяжелых случаях нарушается пространственная ориентация, появляется сбивчивость речи, галлюцинации, судороги, потеря сознания.

При развитии этих симптомов надо в срочном порядке произвести промывание желудка или вызвать рвоту. После этого принять энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель, Атоксил). И вызвать врача на дом.

Если передозировка сопровождается тяжёлыми последствиями, то дальнейшее лечение больной проходит в стационаре, где ему назначают гемодиализ, он способствует понижению концентрации Флуконазола в кровеносном русле. Поэтому Флюконазол надо принимать строго по предписанию врача.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях — судороги.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ (трехчасовой гемодиализ снижает концентрацию препарата в плазме приблизительно на 50%), симптоматическая терапия.

Имеется одно сообщение о передозировке флуконазола (8200 мг внутрь) у 42-летнего ВИЧ-инфицированного пациента с развитием галлюцинаций и параноидального поведения. Пациент был госпитализирован, и его состояние нормализовалось в течение 48 ч.

Фармакология

Фармакодинамика

Флуконазол — триазольное противогрибковое ЛС — мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность в условиях in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола в условиях in vitro в отношении следующих микроорганизмов: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae; однако клиническое значение этого неизвестно.

Препарат Вифенд

При приеме внутрь и в/в введении флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность флуконазола при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychophyton spp..

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum, у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов в плазме крови у женщин детородного возраста.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу. Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил-14-α-деметилаза), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующим фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами множественной лекарственной устойчивости (MDR), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам (CDR).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация определяется как промежуточная (16–32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Фармакокинетика

Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и приеме внутрь. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от таковых при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе, и Tmax в плазме крови составляет 0,5–1,5 ч после приема флуконазола натощак, а Т1/2 — около 30 ч. 90% Css достигается к 4–5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата 1 раз в сутки). При приеме внутрь Tmax — 4 ч.

Препарат Флюкостат

Применение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% Css ко 2-му дню терапии. Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация средства в слюне и мокроте сходны с его концентрацией в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточную. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтевой пластинке после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтевых пластинках, через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтевых пластинках.

Препарат выводится в основном почками, примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный Т1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю — по другим показаниям.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Капсулы раствор для инфузий

Дети. Ниже представлены полученные значения Т1/2 (часы) и AUC (мкг·ч/мл) в зависимости от возраста и дозы флуконазола.

9 мес–13 лет: однократно внутрь 2 мг/кг — 25 ч и 94,7 мкг·ч/мл.

9 мес–13 лет: однократно внутрь 8 мг/кг — 19,5 ч и 362,5 мкг·ч/мл.

Средний возраст 7 лет: многократно внутрь 3 мг/кг — 15,5 ч и 41,6 мкг·ч/мл.

11 дней–11 мес: однократно в/в 3 мг/кг — 23 ч и 110,1 мкг·ч/мл.

Женщина и врач

5–15 лет: многократно в/в 2 мг/кг — 17,4* ч и 67,4* мкг·ч/мл.

5–15 лет: многократно в/в 4 мг/кг — 15,2* ч и 139,1* мкг·ч/мл.

5–15 лет: многократно в/в 8 мг/кг — 17,6* ч и 196,7* мкг·ч/мл.

* Показатель, отмеченный в последний день.

Недоношенным детям (около 28 нед развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз, в то время пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составлял 74 ч (в пределах 44–185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30–131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27–68 ч).

Флуконазол

Значение AUC составляло 271 мкг·ч/мл (в пределах 173–385 мкг·ч/мл) в 1-й день, затем увеличивалось до 490 мкг·ч/мл (в пределах 292–734 мкг·ч/мл) на 7-й день и снижалось в среднем до 360 мкг·ч/мл (в пределах 167–566 мкг·ч/мл) к 13-му дню.

Vd составлял 1183 мл/кг (в пределах 1070–1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличивался в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510–2130 мл/кг) на 7-й день и до 1328 мл/кг (в пределах 1040–1680 мл/кг) на 13-й день.

Пожилой возраст. При однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пациентов пожилого возраста 65 лет и старше (некоторые из них одновременно принимали диуретики) Tmax в плазме крови составляло 1,3 ч после приема и Сmax — 1,54 мкг/мл, средние значения AUC — (76,4±20,3) мкг·ч/мл, а средний T1/2 — 46,2 ч.

Значения этих фармакологических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пациентов пожилого возраста. Одновременное применение диуретиков не вызывало выраженного изменения AUC и Сmax в плазме крови. Cl креатинина (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизмененном виде (0–24 ч, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пациентов пожилого возраста ниже по сравнению с молодыми.

Специфика терапии

Об автореСтать автором

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

Подробнее

В целом флуконазол переносится хорошо — как при внутривенном, так и при пероральном применении. В некоторых случаях при приеме препарата отмечались изменения в работе почек и печени — преимущественно у пациентов с такими тяжелыми основными заболеваниями, как СПИД и рак. Клиническая значимость таких изменений и их связь с приемом флуконазола пока неясна.

парень лежит в постели

В ходе клинических испытаний побочные эффекты отмечались у 26% пациентов, принимавших во время курса лечения одну дозу флуконазола. Среди пациентов, принимавших сходные по свойствам препараты, побочные эффекты были отмечены в 16% случаев. Самыми распространенными побочными эффектами у пациенток, которые принимали однократную дозу флуконазола (150 мг) для лечения вагинальных инфекций, были головные боли, тошнота и боль в животе. В большинстве случаев побочные эффекты были слабо или умеренно выраженными.

Те или иные побочные эффекты появлялись у 16% пациентов, принимавших более одной дозы флуконазола. Побочные эффекты чаще отмечались у ВИЧ-позитивных пациентов, чем у людей, не инфицированных ВИЧ (21% и 13%, соответственно). В то же время, характер побочных эффектов у обеих групп пациентов был практически одинаковый.

Со стороны нервной системы

В редких случаях у пациентов, принимавших флуконазол, начинались судороги, хотя установить прямую связь между препаратом и этим побочным эффектом не удалось. Тем не менее, следует иметь в виду, что судороги возможны после приема, как минимум, 100 мг флуконазола. Другие побочные эффекты со стороны нервной системы — головокружение, головные боли (наблюдаются приблизительно в 13% случаев), парестезия, бессонница, сонливость, тремор.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

задумчивый парень

Среди побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих флуконазол, наблюдаются тошнота (приблизительно у 7% пациентов), боли в животеБоли в животе: виды и симптомы (6%), понос (3%), рвота (1.7%), диспепсия (1%), нарушения вкуса (1%), отсутствие аппетита и общий дискомфорт в области живота.

Побочные эффекты со стороны печени

К побочным эффектам из этой категории относятся такие нарушения, как гепатитГепатит — бич нашего времени, холестаз и печеночная недостаточность, которая иногда может приводить к смерти пациента. Также отмечались случаи некроза печени. Нарушения работы печени со смертельным исходом наблюдались крайне редко, и были отмечены, в-основном, у пациентов, больных СПИДом или раковыми заболеваниями.

Как правило, эти пациенты одновременно принимали несколько лекарств, и нельзя с уверенностью сказать, было ли развитие тяжелых осложнений связано именно с приемом флуконазола. Известен случай, когда у пациента, больного СПИДом, приблизительно через три недели после начала приема флуконазола развился острый некроз печени.

Повышение уровня трансаминазы в крови также отмечалось у пациентов с тяжелыми заболеваниями, принимавших во время курса лечения помимо флуконазола и другие препараты — большей частью, гепатотоксичные.

У пациентов без тяжелых основных заболеваний наблюдались временные нарушения работы печени. Во всех этих случаях функция печени нормализовалась вскоре после того, как пациенты прекращали принимать флуконазол.

Дерматологические побочные эффекты

Предлагаем ознакомиться  Демодекс. Причины, симптомы и лечение кожи лица, головы, век глаз. народными средствами. Фото

Самыми распространенными дерматологическими побочными эффектами флуконазола являются кожная сыпь (встречается приблизительно у 1.8% пациентов, принимающих этот медикамент) и выпадение волос, которое прекращается после окончания курса лечения. В некоторых случаях также развивается экзантематозный пустулез и начинается более интенсивное потоотделение.

Зуд и жжение во влагалище

Выпадение волос чаще всего встречается у людей, которые принимают флуконазол в течение двух месяцев и более.

У пациентов, имеющих тяжелые заболевания, во время приема препарата могут развиться серьезные нарушения, поражающие кожу; в очень редких случаях, как правило, в сочетании с воздействием других факторов, они приводят к смерти пациента.

Гиперчувствительность

В ходе клинических испытаний у пятидесятидвухлетней пациентки, принимавшей одну дозу флуконазола (400 мг) была отмечена фиксированная лекарственная эритема. В течение 12 часов после приема препарата у нее на туловище появились три овальных, болезненных пятна, каждое диаметром 3-4 см. Диагноз был подтвержден, когда пациентке дали еще 25 мг препарата. Фиксированная лекарственная эритема — лишь один из примеров того, как может проявляться гиперчувствительность к препарату.

В значительно более редких случаях у пациентов с гиперчувствительностью могут развиться такие побочные эффекты, как анафилактический шок и ангиоэдема. Кроме того, возможно развитие эксфолиативного дерматита и значительное понижение кровяного давления.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы

В большинстве случаев побочные эффекты этой категории при приеме флуконазола возникают у пациентов, имеющих дополнительные факторы риска, такие как структурные заболевания сердца и электролитные нарушения. Многие из них также принимали препараты, которые могут способствовать появлению проблем, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой системы являются пальпитации сердца и удлинение интервала QT.

Гематологические побочные эффекты

Известны случаи, когда во время приема флуконазола у пациентов развивались анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропенияНейтропения – иммунитет под ударом и тромбоцитопения. Как правило, у этих пациентов были тяжелые грибковые инфекции, либо другие серьезные заболевания.

Спонтанное развитие анемии наиболее часто наблюдалось у пациентов в возрасте старше 65 лет, однако и в норме у пожилых людей анемия встречается значительно чаще, чем у людей моложе 65 лет. Пока неясно, существует ли прямая связь между развитием анемии и приемом флуконазола.

Побочные эффекты со стороны почек

Хроническая молочница

У пятидесятивосьмилетней женщины, принимавшей участие в клинических испытаниях, в анамнезе которой были гипертензия и рак шейки маткиРак шейки матки: возможно излечение, во время приема флуконазола развилась мембранная нефропатия. У пациентки наблюдались генерализованные отеки, тошнота и несварение желудка;

Случаи острой почечной недостаточности наиболее часто отмечались среди принимавших флуконазол пациентов в возрасте старше 65 лет. Однако это нарушение вообще чаще встречается у людей пожилого возраста, поэтому нельзя с уверенностью сказать, что оно связано с приемом флуконазола.

Метаболические побочные эффекты

Среди метаболических побочных эффектов флуконазола были отмечены гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и гипокалиемия.

Побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы

Некоторые пациенты, принимавшие флуконазол, жаловались на боли в спине и суставах, а также на ригидность суставов пальцев. Несколько реже при приеме флуконазола наблюдаются мышечные боли. Связь между приемом этого лекарства и появлением таких побочных эффектов пока не установлена.

Другие побочные эффекты

Помимо вышеперечисленные побочных эффектов, флуконазол может вызывать жар, слабость, общее недомогание, астению.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие признаки аллергической реакции на флуконазол: обширная кожная сыпь, затрудненное дыхание, отеки на лице, языке, губах, отечность горла. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом, если флуконазол вызвал такие симптомы, как отсутствие аппетита, желтуха (желтоватый цвет кожи и белков глаз), симптомы, сходные с симптомами гриппа, и судороги.

Соблюдение диеты. Песок представляет собой солевые отложения, накапливающиеся в почках. Процесс их накопления зачастую обусловлен неправильным питанием, когда в организм вместе с едой поступает избыточное количество соли. Диета при такой патологии заключается в уменьшении количества соленого и копченого, а также в снижении потребления продуктов, содержащих щавелевые кислоты.

Еще одно важное условие – употребление достаточного количества жидкости. Благодаря этому лишние вещества будут интенсивнее выводиться из организма, что приведет к улучшениям. Подобрать эффективную диету должен специалист, поскольку существуют определенные различия в правилах питания в зависимости от вида накапливаемых веществ.

Физическая активность. Из-за малоподвижного образа жизни возникает огромное количество проблем в организме. Не последнюю роль он играет и при образовании песка в почках. Это означает, что при посильных физических нагрузках самочувствие пациентки должно улучшиться.

Надо сказать, что активность способствует нормализации веса и укреплению организма. Важно только, чтобы нагрузки не были чрезмерными, иначе вместо положительного действия начнут развиваться осложнения. Кроме этого, следует убедиться, что для занятий спортом отсутствуют противопоказания.

Медикаментозное воздействие. Выбор производится индивидуально и только врачом. Самостоятельные действия могут нанести вред, поэтому не стоит рисковать. Чаще всего в ходе лечения назначают такие препараты: противовоспалительные (Вольтарен, Диклофенак); антибактериальные (Цефотаксим, Аугментин, 5-НОК); обезболивающие (Нимесулид, Папаверин); растворяющие конкременты (Цистон, Блемарен, Пролит); улучшающие почечный кровоток (Курантил).

Пациентке следует соблюдать все врачебные назначения, не изменять дозировку и не прекращать прием лекарственных средств даже при наступлении улучшений.

Патогенез и формы гепатита B

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

наследственная. Другое название – синдром Альпорта. Этот тубулоинтерстициальный нефрит у детей передаётся по наследству и является гломерулопатией неиммунной формы. Иногда проявляется гематурия, значительно понижаются почечные функции, что становится причиной возникновения недостаточности в почках. Часто сопровождается проблемами со зрением и глухотой.

При болезни гломерулярные мембраны увеличиваются в размерах и начинают расслаиваться. Вызвано заболевание мутацией в коллагеновом гене 4 типа, а его выраженность зависит от степени экспрессии гена. Частота заболевания составляет 17 случаев на 100 тысяч детей; острая. Острый тубулоинтерстициальный нефрит является абактериальной формой воспалительного процесса в почечной ткани.

Также в воспалительный процесс вовлечены канальцы, сосуды крови и лимфы в почечной строме. Этот токсический подвид недуга может проявиться в любом возрасте, в том числе и у новорождённых. Считается наиболее тяжёлой формой болезни, которая преимущественно возникает из-за реакции организма на введение определённых медикаментов.

Препаратами, которые могут вызвать болезнь, считаются пенициллин, гентамицин, анальгин, а также различные барбитураты и медикаменты нестероидного типа. Кроме того, реакция в организме может возникнуть из-за попадания туда большого количества лития, золота, свинца, ртути, а также при облучении радиацией.

При этом важно не столько важно количество препаратов, оказавшихся в организме, а то, как долго длился их приём и какова чувствительность организма к ним. После попадания медикаментов в организм пациента, в почках развивается отёк аллергического типа. Острая форма нефрита наблюдается также при гепатите, дифтерии, лептоспирозе и различных ожогах.

хроническая. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит – болезнь полиэтиологического типа. Проявляется она через абактериальное воспаление межуточной почечной ткани вместе с канальцами, лимфатическими, а также кровеносными сосудами в строме почек. Заболевание развивается вследствие нарушения метаболизма, перенесённых инфекций (гепатит, туберкулёз), приёма лекарств или витаминов.

Хроническая форма недуга у детей обнаруживается чаще, нежели острая. Проявлению признаков болезни предшествует долгий латентный этап. Это обуславливает часто случайную диагностику заболевания (при взятии анализов мочи после, например, перенесённых болезней). Хроническая форма может возникнуть из-за гипоиммунного состояния, отклонений развития органов мочевыделительной системы, или же из-за дизэмбриогенеза ткани поражённого органа.

В этой категории имеются существенные различия. Перекись водорода поступает в продажу только в виде бесцветного раствора (3, 5, 10, 30%). Он расфасован в коричневые флаконы из прозрачного стекла по 40 или 100 мл, с пластиковой крышкой и капроновой пробкой.

Второй вариант – пропиленовые бутылки с дозатором. Флакон помещен в картонную коробку с голубыми полосами.

Бактериальный вагиноз

Еще одна форма – раствор в карандаше, удобный для точечного нанесения. Фломастер (10 мл) снабжен дозирующим колпачком.

Фл. стекл. 40мл – 8-10 руб.

Фл. стекл. 100 мл – 18-20 руб.

Пластик 100 мл – 40-50 руб.

Маркер 10 мл – 60-80 руб.

Хлоргексидин имеет несколько форм выпуска. Первая – раствор прозрачный, 0,05% в полиэтиленовых флаконах с насадкой или стеклянных бутылках с капроновой втулкой и крышкой. В картонную коробку входит 1 банка 100 мл.

Второй вариант – гель, расфасованный в шприцы по 5мл с защитной крышкой. В комплекте идут три специальные насадки. Упаковка – белая с оранжевой отделкой.

Третий вид – спрей,45 мл, в металлическом светлом баллоне с удобным распылителем и крышкой. Коробка картонная, голубая или розовая, со стилизованным изображением мужчины и женщины соответственно.

Свечи – 16 и 8 (детские) мг в полимерном блистере по 5 штук. В коробку с сиреневым орнаментом входит 2 пластины и инструкция.

Фл. стекл. 100 мл – 10-15 руб.

Фл. пласт. 100 мл – 20-25 руб.

Гель 5 мл – 35-40 руб.

Спрей 45 мл – 30-35 руб.

Свечи 8 мг №10 – 150-200 руб.

16 мг № 10 – 200-250 руб.

Ключевую роль в формировании песка в почках играет накопление в них лишних веществ. Как правило, это соли, фосфор, некоторые виды кислот. Если не устранить причину их накопления, эти вещества начинают спрессовываться, образуя песок.

Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму.

Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

слабость в теле; потеря аппетита; тупые ноющие боли в правом подреберье; кожный зуд; желтуха (наблюдается у трети больных); боли в суставах; темный цвет мочи; осветление каловых масс; снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов.

Это медикамент производится в следующих формах:

  1. Желатиновые капсулы, от 1 до 40 штук в упаковке, или баночки из тёмного стекла.
  2. Таблетированные формы, 50, 100 мг в количестве 10 штук. А так же 150 мг,1 -2 таблетке или капсулы в блистере.
  3. Раствор во флаконах 50, 100 мл, для инфузий.
  4. Вагинальные суппозитории.

В капсулах и таблетках, основным составляющим компонентам является Флуконазол, который содержится в количестве 50, 100,150 мг. В растворе для парентерального применения присутствует 200 мг активного лекарственного вещества в 100 мл.

Флуконазол — активное вещество разных противогрибковых препаратов. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Специальная оболочка капсул, в состав которой входят желатин и диоксид титана, улучшает всасывание действующего вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Существующие варианты дозировки: 50, 100 или 150 миллиграмм.

Упаковка
Упаковка

Таблетированная форма по своим назначениям не отличается от капсул. Оболочка таблетки защищает активное вещество и улучшает усвоение препарата в организме. Существующие варианты дозировки: 50, 100 или 150 миллиграмм.

Жидкая форма лекарства помимо действующего вещества обычно содержит сорбитол, глицерол и другие вещества. Стандартная дозировка противогрибкового вещества в десяти миллилитрах жидкости составляет 50 миллиграмм. Возможны вариации состава и назначения.

Эта лекарственная форма подходит для внутривенного (инфузионного) введения препарата. Содержит хлорид натрия и другие вещества, используемые для изготовления инъекционных растворов. Дозировка зависит от производителя, однако обычно в одном флаконе содержится от 50 до 200 миллиграмм активного компонента.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени; нарушение функции почек; появление кожной сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Особенности при беременности

Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.

Категория действия на плод по FDA — C.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его применение у женщин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

беременности

, он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе, сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Также «Курантил» достаточно часто назначают для предупреждения и лечения отклонений в системе мозгового кровообращения. Еще одно «за» — способность лекарственного средства к восстановлению иммунной системы и стимулирования выработки интерферона, повышения его активности. Ведь во время беременности грипп и другие сезонные вирусные заболевания могут привести к трагическим последствиям для плода.

Кроме всего выше сказанного, таблетки «Курантил» отзывы гинекологов регламентируют как безопасные для плода, не оказывающие на него никакого влияния. Тогда как на плаценту препарат оказывает только благоприятное воздействие. К тому же, по утверждению медицинских специалистов, «Курантил» практически не накапливается и не задерживается в организме – он разлагается в печени и выводится с желчью.

Достаточно часто «Курантил» (отзывы медиков подтверждают эффективность) назначается на поздних сроках беременности в случаях, когда развивается состояние преждевременного старения плаценты. Кроме того, его часто назначают женщинам, у которых существует риск невынашивания, или при осложненной беременности.

Клинических исследований этого лекарственного препарата проводилось очень немного. А ведь препарат подходит далеко не всем, все очень индивидуально. Если вдуматься (что свойственно тревожным будущим мамочкам), «Курантил» при беременности назначают для профилактики разного рода нарушений и отклонений. Но ведь беременность – не болезнь, лечить это состояние не нужно.

Кроме того, полезно будет знать, что в последнем триместре незадолго до родов применение «Курантила» лучше отменить по той причине, что он разжижает кровь. А в процессе родоразрешения могут возникнуть разные непредвиденные ситуации и кровотечения в том числе, что может быть определенно опасно для женщины.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;

Подмывание ромашкой

— консультация нефролога;— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек  и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

Объем диагностических исследований в  каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку).

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин).

Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При  хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

преждевременное прерывание беременности – постоянный или сильный болевой синдром стимулирует сокращение миометрия матки; инфицирование плода в утробе – на ранних сроках беременности плацента еще не полностью сформирована, инфекция проникает в ткани плода, возникают патологии развития; кислородное голодание – на фоне патологических изменений в почках происходит гипоксия и асфиксия плода.

Если женщина перенесла пиелонефрит во время беременности, то часто новорожденные имеют малый вес, длительную желтушность, гипотермию, патологии центральной нервной системы.

Поскольку воспаление почек часто перерастает в хроническую форму, то беременность после пиелонефрита проходит под постоянным контролем врача, женщине рекомендована ложиться в стационар в первом и третьем триместре.

Пимафуцин

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам. Нередко причиной возникновения или обострения пиелонефрита являются гормональные изменения, а также их несоответствие  в организме беременной.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации. Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

УЗИ и регулярное проведение анализа мочи позволяет своевременно диагностировать патологию, назначить строгую диету (индивидуально в каждом случае) и терапию. При вынашивании ребенка будущей матери следует строго придерживаться всех рекомендаций наблюдающего специалиста, соблюдать питьевой и солевой режимы.

https://www.youtube.com/watch?v=p6gEHItDw2M

Песок в почках – это не приговор, а повод заняться собственным здоровьем. Если вовремя изменить образ жизни и отказаться от вредных пищевых привычек, а также соблюдать питьевой режим и заниматься спортом, то можно оказать существенную пользу организму, который самостоятельно справится с болезнью и устранит возникший патологический процесс.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector